قلب Cardiogram رمزگشایی Sine Tachycardia

هر الکتروکاردیوگرام کار قلب (پتانسیل الکتریکی آن را در طول برش و آرامش) در 12 منحنی ثبت شده در 12 مورد نشان می دهد. به عنوان مثال، این منحنی ها از یکدیگر متفاوت است، زیرا آنها پاساژ پالس الکتریکی را در طول قسمت های مختلف قلب نشان می دهند، مثلا اولین سطح جلویی قلب است، سومین عقب است. برای ضبط ECG در 12 منجر به بدن بیمار در مکان های خاص و یک توالی خاص، الکترودهای خاصی را ضمیمه می کند.

چگونه رمزگشایی قلب Cardiograms: اصول کلی

عناصر اصلی منحنی الکتروکاردیوگرافی عبارتند از:

تجزیه و تحلیل ECG

پس از دریافت یک الکتروکاردیوگرام، دکتر شروع به ارزیابی آن در دنباله ای زیر می کند:

تعیین می کند که آیا قلب ریتمیک کاهش یافته است، یعنی ریتم راست. برای این منظور، فواصل بین دندانهای R اندازه گیری می شود، آنها باید در همه جا یکسان باشند اگر نه - در حال حاضر ریتم اشتباه است.
محاسبه، در چه سرعت قلب کاهش می یابد (ضربان قلب). آن را به راحتی، دانستن سرعت رکورد ECG و محاسبه تعداد سلول های میلی متر بین دندان های مجاور R. به طور معمول نیازی به رفتن بیش از 60-90 درجه CS نیست. در دقیقه
با توجه به ویژگی های خاص (به طور عمده برای دندان P)، منبع تحریک در قلب را تعیین می کند. به طور معمول یک گره سینوس است، یعنی یک فرد سالم به عنوان یک ریتم سینوسی محسوب می شود. ریتم های دهلیزی، آتروتوپتریکال و بطنی نشان دهنده آسیب شناسی است.
این هدایت قلب را در طول مدت دندان ها و بخش ها ارزیابی می کند. برای هر یک از آنها رتبه بندی هنجار وجود دارد.
محور الکتریکی قلب (EOS) را تعیین می کند. برای افراد بسیار نازک، موقعیت عمودی بیشتر EOS مشخص می شود، برای افقی کامل تر است. هنگامی که آسیب شناسی، محور به شدت به سمت راست یا چپ حرکت می کند.
جزئیات دندان ها، بخش ها و فواصل را تجزیه و تحلیل می کند. دوام آنها بر روی پزشک Cardiogram از دست در ثانیه سوابق (این مجموعه غیر قابل درک از حروف لاتین و اعداد در هر ECG) است. الکتروکاردیوگرام های مدرن به طور خودکار این شاخص ها را تجزیه و تحلیل می کنند و بلافاصله نتایج اندازه گیری را منتشر می کنند که کار دکتر را ساده می کند.
نتیجه گیری می کند این لزوما نشان دهنده صحت ریتم، منبع تحریک، ضربان قلب، مشخصه EOS است و همچنین سندرم های پاتولوژیک خاصی را تشخیص می دهد (نقض ریتم، هدایت، حضور بیش از حد قلب های فردی و آسیب به میوکارد)، اگر وجود داشته باشد .

نمونه هایی از نتیجه گیری های الکتروکاردیوگرافی

در یک فرد سالم، یک نتیجه گیری ECG ممکن است به نظر می رسد: ریتم سینوس و CSS 70 UD. در دقیقه EOS در موقعیت طبیعی، تغییرات پاتولوژیک شناسایی نشده است.

همچنین برای برخی افراد، تاکیکاردی سینوسی (شتاب بیماری های قلبی) یا برادیکاردی (SPS) می تواند در نظر گرفته شود. در سالمندان، ممکن است تغییرات متابولیسم یا متابولیسم در میوکارد در نتیجه گیری وجود داشته باشد. این ایالت ها حیاتی نیستند و پس از دریافت درمان مناسب و اصلاح تغذیه ای بیمار عمدتا همیشه ناپدید می شوند.

علاوه بر این، در نتیجه، می تواند در مورد تغییر غیر اختصاصی در فاصله ST-T باشد. این نشان می دهد که تغییرات روشن نیست و تنها برای تعیین علت آنها نمی تواند تعیین شود. یکی دیگر از دولت های نسبتا رایج که می تواند توسط یک cardiogram تشخیص داده شود، نقض فرآیندهای دفع مجدد است، یعنی نقض بازسازی میوکارد بطن پس از تحریک. تماس با این تغییر می تواند هر دو بیماری شدید قلبی و عفونت های مزمن، عدم تعادل هورمونی و دلایل دیگر که دکتر روبرو خواهد شد.

پیش آگهی نامطلوب نتیجه گیری است که در آن داده های مربوط به حضور میوکارد ایسکمی، هیپرتروفی بخش های قلب، نقض ریتم و هدایت وجود دارد.

ECG رمزگشایی در کودکان

کل اصل رمزگشایی Cardiograms همانند در بزرگسالان است، اما با توجه به ویژگی های فیزیولوژیکی و تشریحی قلب کودکان، تفاوت در تفسیر شاخص های طبیعی وجود دارد. این به طور عمده به ضربان قلب اعمال می شود، از آنجایی که کمتر از 5 سال در کودکان می تواند بیش از 100 درجه سانتیگراد باشد. در دقیقه

همچنین، بچه ها می توانند سینوس یا آریتمی تنفسی را ثبت کنند (افزایش قلب بر نفس بر نفس و نزول بر روی خروج) بدون آسیب شناسی. علاوه بر این، ویژگی های برخی از دندان ها و فواصل زمانی متفاوت از افراد بزرگسالان است. به عنوان مثال، یک کودک ممکن است یک بلوک ناقص بخشی از سیستم قلب هدایت کننده داشته باشد - پای راست پرتو GIS. تمام این ویژگی ها، وقتی که آنها در مورد ECG نظر خود را در مورد ECG بیان می کنند، متخصصین متخصص کودکان کودکان هستند.

ویژگی های ECG در دوران بارداری

بدن یک زن باردار از طریق فرآیندهای انطباق مختلف به یک موقعیت جدید منتقل می شود. تغییرات خاصی با سیستم قلبی عروقی رخ می دهد، بنابراین ECG مادران آینده می تواند تا حدودی متفاوت از نتایج مطالعه قلب یک بزرگسال سالم باشد. اول از همه، در تاریخ های بعد، انحراف افقی کوچک EOS وجود دارد، ناشی از تغییر در قرار دادن متقابل اندام های داخلی و رحم رو به رشد است.

علاوه بر این، مادران آینده می توانند یک تاکیکاردی کوچک سینوسی را ثبت کنند و علائم بیش از حد از ادارات قلب فردی را ثبت کنند. این تغییرات با افزایش حجم خون در بدن همراه است و به عنوان یک قاعده پس از زایمان ناپدید می شوند. با این حال، تشخیص آنها را نمی توان بدون توجه دقیق و انجام یک بررسی عمیق تر از یک زن انجام داد.

رمزگشایی ECG، شاخص ها

رمزگشایی ECG موضوع یک پزشک آگاه است. در عین حال، روش تشخیص عملکرد تخمین زده می شود:

ریتم قلب - حالت ژنراتورهای پالس های الکتریکی و وضعیت سیستم قلب هدایت این پالس ها
حالت عضلات قلب (میوکارد). حضور یا عدم وجود التهاب، آسیب، ضخیم شدن، گرسنگی اکسیژن، عدم تعادل الکترولیت

با این حال، بیماران مدرن اغلب به اسناد پزشکی خود دسترسی دارند، به ویژه، به فیلم های الکتروپاکاردیوگرافی که نتیجه گیری های پزشکی آنها نوشته شده است. با تنوع آن، این سوابق می تواند به اختلال هراس حتی متعادل، اما غیرقابل پیش بینی، به ارمغان بیاورد. در واقع، ناشناخته است که اغلب به بیمار ناشناخته است، چگونه برای زندگی و سلامت خطرناک است که در گردش فیلم ECG با دست تشخیص عملکردی نوشته شده است، و قبل از دریافت درمانگر یا متخصص قلب و عروق چند روز دیگر.

برای کاهش شدت احساسات، بلافاصله به خوانندگان هشدار می دهند که نه تشخیص جدی (انفارکتوس میوکارد، نقض ریتم حاد) تشخیصی عملکردی از بیمار از دفتر آزاد نخواهد شد و حداقل آن را به یک مشاوره به یک همکار متخصص ارسال می کند بلافاصله. مستقیما. در بقیه "اسرار پولیسل" در این مقاله. تحت تمام موارد مبهم تغییرات پاتولوژیک به ECG، کنترل ECG، نظارت روزانه (هالتر)، اکو کادوسکوپی (سونوگرافی قلب) و آزمایش های بار (Tredmil، Cyergometry) تجویز می شود.

ارقام و نامه های لاتین در رمزگشایی ECG

PQ- (0.12-0.2C) - زمان هدایت اتریوواستریکال. اغلب در برابر پس زمینه AV Blockad طول می کشد. با سندرم CLC و WPW Crocked.

P - (0.1c) ارتفاع 0.25-2.5 میلیمتر کاهش کاهش دهاتی. ممکن است در مورد هیپرتروفی خود صحبت کنید.

QRS - (0.06-0.1c) مجموعه مجتمع

QT - (بیش از 0.45 درجه سانتیگراد) در طول گرسنگی اکسیژن (ایسکمی میوکارد، انفارکتوس) و تهدید اختلالات ریتم طول می کشد.

RR - فاصله بین تاپ های مجتمع های بطنی نشان دهنده منظم بودن اختصارات قلبی است و باعث می شود تا ضربان قلب محاسبه شود.

رمزگشایی ECG در کودکان در شکل 3 نشان داده شده است

گزینه های توصیف قلب

ریتم سینوسی

این رایج ترین کتیبه موجود در ECG است. و اگر چیزی بیشتر اضافه شود و فرکانس (ضربان قلب) از 60 تا 90 عکس در دقیقه (به عنوان مثال، CSS 68`) گزینه مؤثرتر است که نشان می دهد که قلب مانند یک ساعت کار می کند. این یک ریتم است که توسط یک گره سینوسی پرسید (راننده اصلی ریتم تولید کننده های الکتریکی باعث می شود که قلب را کاهش دهد). در عین حال، ریتم سینوسی شامل رفاه، هر دو در وضعیت این گره و سلامت سیستم قلب هدایت کننده است. فقدان سوابق دیگر تغییرات پاتولوژیک عضله قلب را انکار می کند و به این معنی است که ECG طبیعی است. علاوه بر ریتم سینوسی، ممکن است دهلیزی، اتریوستریکال یا بطنی وجود داشته باشد، که نشان می دهد ریتم توسط سلول ها در این بخش های قلب تعریف شده است و پاتولوژیک در نظر گرفته شده است.

این گزینه هنجار در جوانان و کودکان است. این ریتم، که در آن پالس ها از گره سینوسی بیرون می آیند، اما شکاف بین اختصارات قلب متفاوت است. این ممکن است با تغییرات فیزیولوژیکی (آریتمی تنفسی، زمانی که کاهش قلب در Exhalation کاهش می یابد) همراه باشد. تقریبا 30٪ از آریتمی سینوسی نیاز به مشاهده از یک متخصص قلب، از آنجایی که تهدید به توسعه اختلالات ریتم جدی تر است. این آریتمی پس از تب روماتیسمی منتقل می شود. در مقابل پس زمینه میوکاردیت یا پس از آن، در برابر پس زمینه بیماری های عفونی، نقص های قلب و افراد مبتلا به ارثی ارثی در آریتمی ها.

این کاهش ریتمیک در قلب با فرکانس کمتر از 50 در دقیقه است. برادیکاردی سالم اتفاق می افتد، به عنوان مثال، در یک رویا. همچنین برادی کاردی اغلب خود را از ورزشکاران حرفه ای ظاهر می کند. Bradycardia پاتولوژیک ممکن است یک سندرم ضعف گره سینوسی را نشان دهد. در عین حال، برادی کاردی بیشتر مشخص تر است (ضربان قلب از 45 تا 35 ضربه در دقیقه به طور متوسط) و در هر زمان از روز مشاهده می شود. هنگامی که Bradycardia موجب توقف مختصات قلب تا 3 ثانیه در طول روز می شود و حدود 5 ثانیه در شب، منجر به اختلالات عرضه بافت ها با اکسیژن می شود و خود را نشان می دهد، به عنوان مثال، از بین بردن، عملیات برای ایجاد یک الکترواستیمولوژی یک قلب، که جایگزین گره سینوس می شود، ریتم کاهش طبیعی قلب را اعمال می کند.

تاکی کاردی سینوسی

CSS بیش از 90 دقیقه - به فیزیولوژیک و پاتولوژیک تقسیم شده است. در تاکی کاردی سینوسی سالم، بار فیزیکی و عاطفی همراه است، استفاده از قهوه گاهی اوقات چای قوی یا الکل (به ویژه نوشیدنی های انرژی) است. این کوتاه مدت است و پس از قسمت از تاکیکاردی، ریتم قلب در یک دوره کوتاه مدت پس از متوقف کردن بار، به هنجار باز می گردد. با تاکی کاردی های پاتولوژیک، ضربان قلب تنها توسط بیمار مضطرب است. دلایل آن افزایش درجه حرارت، عفونت، خون، کم آبی، تيروتوکسیکوز، کم خونی، كارديوميوپاتي است. درمان بیماری اصلی. تاکیکاردی سینوس تنها با حمله قلبی یا سندرم حاد کرونر متوقف خواهد شد.

Ecstarystolia.

اینها نقض ریتم است که در آن کانون های خارج از ریتم سینوسی به اختصار قلب فوق العاده ای می رسند، پس از آن مکث دو برابر جبران خسارت می شود. به طور کلی، ضربان قلب توسط بیمار به عنوان ناهموار، سریع یا آهسته، گاهی اوقات هرج و مرج درک می شود. بیشترین اختلال در ریتم قلب. ممکن است احساسات ناخوشایند در قفسه سینه به شکل جک ها، سوزش، احساس ترس و خلط در معده وجود داشته باشد.

نه همه extrasystoles برای سلامتی خطرناک نیستند. اکثر آنها منجر به اختلالات ضروری گردش خون نمی شوند و هیچ گونه زندگی یا سلامت را تهدید نمی کنند. آنها می توانند عملکردی (در برابر پس زمینه حملات هراس، قلب، خرابی های هورمونی)، ارگانیک (با IHD، نقایص قلب، میوکاردیوستروپات یا کاردوپاتی، میوکاردیت) باشند. همچنین، مسمومیت و عملیات در قلب نیز می تواند آنها را داشته باشد. بسته به محل وقوع، extrasystoles به دهلیزی، بطنی و آنتیویوواستریکال تقسیم می شوند (ناشی از گره در مرز بین دهلیز و بطن).

Extrasystoles تک اغلب نادر (کمتر از 5 در ساعت). آنها معمولا عملکردی هستند و با تامین خون طبیعی دخالت نمی کنند.
Extrasystoles زوج دو همراه با تعدادی از اختصارات طبیعی است. چنین نقض ریتم اغلب در مورد آسیب شناسی صحبت می کند و نیاز به کاهش دارد (نظارت بر حیاط).
Allritemia - انواع پیچیده تر از Extrasystole. اگر هر یک از اختصارات دوم یک extrasystole است - این یک رفتار بزرگ است، اگر هر سوم - تریشینمی، هر چهارم KAVNIA.

به منظور به اشتراک گذاشتن پنج کلاس (بر روی یک لنو)، متقاطع بطنی به منظور به اشتراک گذاشتن پنج کلاس (در یک لنو). آنها در نظارت روزانه ECG تخمین زده می شود، زیرا شاخص های ECG معمولی در چند دقیقه نمی توانند چیزی را نشان دهند.

درجه 1 - تک پرتقال نادر با فرکانس تا 60 در هر ساعت از یک شنوایی (یکنواخت)
2 - مکرر monotopic بیش از 5 دقیقه
3 - پلی مورفیک مکرر (شکل های مختلف) پلیاستوپ (از کانون های مختلف)
4A - جفت، 4B - گروه (ترمینال)، قسمت های تایلندی پاروکسیسمال
5 - Extrasyistols اولیه

بالاتر از کلاس، نقض جدی تر، اگر چه امروزه حتی 3 و 4 کلاس همیشه نیاز به درمان دارویی ندارند. به طور کلی، اگر تروزیستول بطنی کمتر از 200 در روز باشد، آنها باید به عملکردی نسبت داده شوند و نگران نباشند. در اغلب موارد، پلیس اکو نشان داده شده است، گاهی اوقات - MRI قلب. این توسط خارج از کشور درمان نمی شود، بلکه یک بیماری است که منجر به آن می شود.

تاکیکاردی پاروکسیسمال

به طور کلی، Paroxysm یک حمله است. حوادث ریتم می تواند چند دقیقه تا چند روز ادامه یابد. در عین حال، شکاف بین اختلالات قلبی یکسان خواهد بود، و ریتم بیش از 100 در دقیقه افزایش می یابد (به طور متوسط \u200b\u200bاز 120 تا 250). اشکال فوق العاده و بطنی تکیکاردی را تشخیص دهید. اساس این آسیب شناسی یک گردش غیر طبیعی یک پالس الکتریکی در یک سیستم قلب هدایت کننده است. چنین آسیب شناسی تحت درمان قرار می گیرد. از راه های داخلی برای از بین بردن حمله:

تاخیر نفس
سرفه اجباری افزایش یافته است
غوطه وری از چهره در آب سرد

سندرم WPW

Wolf-Parkinson-White یک نوع از تاکیکاردی ستاره های پراکسیسمال است. نامگذاری شده توسط نام نویسندگان آن را توصیف می کند. در قلب ظهور تاکیکاردی - حضور یک پرتو عصبی اضافی بین دهلیست ها و بطن ها، بر اساس آن یک ضربه سریعتر از راننده اصلی ریتم منتقل می شود.

در نتیجه، کاهش فوق العاده عضلات قلب رخ می دهد. این سندروم مستلزم درمان محافظه کارانه یا جراحی (با ناکارآمدی یا عدم تحمل قرص های ضد آرتریت، با اپیزود فیبریلاسیون دهلیزی، با نقایص قلب مرتبط) است.

CLC - سندرم (Clerk-Levi-Kristesko)

این شبیه به مکانیسم WPW است و در مقایسه با هنجار تحریک بطن به علت یک پرتو اضافی، که انگیزه عصبی است، مشخص شده است. این سندرم مادرزادی است که توسط حملات ضربان قلب سریع ظاهر می شود.

آریتمی تمیز کردن

این می تواند به شکل یک حمله یا شکل ثابت باشد. این خود را به شکل فلاش های دهلیزی یا سوسو زدن نشان می دهد.

سوسو زدن

فیبریلاسیون دهلیزی

هنگامی که سوسو زدن، قلب به طور کامل نامنظم (فواصل بین اختصارات کوتاه ترین مدت زمان) کاهش می یابد. این به این واقعیت توضیح داده شده است که ریتم گره سینوسی را تنظیم می کند، اما سایر سلول های دهلیزی.

این فرکانس 350 تا 700 عکس در دقیقه تبدیل می شود. به سادگی هیچ کاهش کامل دهلیزی کامل وجود ندارد، فیبرهای عضلانی برش پرکننده موثر در خون بطن نیست.

در نتیجه، آن را بدتر خون خون و از گرسنگی اکسیژن، اندام ها و بافت ها از گرسنگی اکسیژن رنج می برند. نام دیگری از سوسو زدن دهلیزی فیبریلاسیون دهلیزی است. نه تمام اختصارات دهلیزی به بطن قلب می رسند، بنابراین ضربان قلب (و پالس) زیر هنجار (برادیستولیا با فرکانس کمتر از 60) یا به طور معمول (Normosystem از 60 تا 90) یا بالاتر از حد معمول نیست (Tachiisistol، بیش از 90 عکس در دقیقه).

حمله آریتمی فلیکر دشوار است.

معمولا با فشار قوی قلب شروع می شود.
این به عنوان یک سری از ضربان قلب کاملا مغزی با فرکانس بزرگ یا نرمال توسعه می یابد.
این وضعیت همراه با ضعف، عرق کردن، سرگیجه است.
ترس از مرگ بسیار واضح است.
شاید تنگی نفس، هیجان عمومی.
گاهی اوقات از دست دادن آگاهی وجود دارد.
حمله را با عادی سازی ریتم و ادرار در ادرار به پایان می رساند، که در آن مقدار زیادی از ادرار وجود دارد.

برای از بین بردن حمله، از روش های رفلکس، آماده سازی در قالب قرص یا تزریق یا استفاده از Cardioversion (تحریک الکتریکی توسط defibrillator الکتریکی) استفاده کنید. اگر حمله آریتمی فلیکر به مدت دو روز حذف شود، خطرات عوارض ترومبوتیک افزایش می یابد (ترومبولیسم عروق ریوی، سکته مغزی).

با یک شکل ثابت از سوسو زدن ضربان قلب (زمانی که ریتم توسط هیچ پس زمینه مواد مخدر بازسازی نشده است، نه در پس زمینه الکتروشیمی از قلب) تبدیل به یک ماهواره ای آشنا تر از بیماران و تنها با Tachiisistolia احساس می شود (سریع ضربان قلب های عصبی). وظیفه اصلی این است که به نشانه های ECG از Tachisistolis از فرم ثابت فیبریلاسیون دهلیزی تشخیص داده شود - این ملایم از ریتم به نورمونسیستم بدون تلاش برای ریتم آن است.

نمونه هایی از نوشته ها بر روی فیلم های ECG:

فیبریلاسیون دهلیزی، نسخه تچییزیستول، ضربان قلب 160 V.
فیبریلاسیون دهلیزی، نوع عادی، CSS 64 V '.

آریتمی تمیز کردن می تواند در برنامه بیماری های قلبی ایسکمیک، در برابر پس زمینه تیروتوکسیکوز، نقایص قلب آلی، با دیابت، سندرم ضعیف گره سینوسی، با مسمومیت (اغلب الکل)، توسعه یابد.

لرزش دهلیزی

این ها مکرر هستند (بیش از 200 در هر دقیقه) کاهش منظم دهلیزی و همان به طور منظم، اما کاهش نادر ترین در بطن. به طور کلی، لرزش در یکنواخت حاد شایع تر است و بهتر از سوسو زدن منتقل می شود، زیرا اختلالات گردش خون کمتر واضح است. Trepping در حال توسعه در:

بیماری های قلبی ارگانیک (کاردیومیوپاتی، نارسایی قلبی)
پس از عملیات در قلب
علیه پس زمینه بیماری های انسدادی ریه
در سالم، تقریبا هرگز رخ نمی دهد

از نظر بالقوه بالینی با ضربان قلب ریتمیک سریع و پالس، تورم رگهای گردن رحم، تنگی نفس، عرق کردن و ضعف، ظاهر می شود.

نقض هدایت

به طور معمول، در یک واحد سینوس تشکیل شده است، هیجان الکتریکی بر اساس یک سیستم هدایت کننده است که تاخیر فیزیولوژیکی را در یک قسمت از یک ثانیه در یک گره اتریوواسیتی تجربه می کند. در مسیر آن، انگیزه باعث کاهش دهکده و بطن می شود که خون را پچ می کند. اگر در برخی از بخش های سیستم هدایت کننده، پالس طولانی تر از زمان تجویز شده به تأخیر افتاده است، پس تحریک به ادارات اساسی بعدا می آیند، و به این معنی است که کار پمپاژ طبیعی عضله قلب متهم خواهد شد. اختلالات هدایت کننده محاصره نامیده می شود. آنها ممکن است به عنوان اختلالات عملکردی رخ دهند، اما اغلب نتایج ناشی از مسمومیت دارویی یا الکل و بیماری های قلبی ارگانیک است. بسته به سطح که رخ می دهد، انواع مختلفی از آنها وجود دارد.

محاصره Sinoatrial

هنگامی که خروجی پالس از گره سینوسی دشوار است. در واقع، این منجر به سندرم ضعف گره سینوسی می شود، کاهش کاهش برادی کاردی، نقض عرضه خون به حاشیه، تنگی نفس، ضعف، سرگیجه و از دست دادن آگاهی را کاهش می دهد. درجه دوم این محاصره نام سندرم Samoilov-VestcaBach است.

انسداد اتریوورنتریک (بلوک AV)

این یک تاخیر تحریک در یک گره اتریوواستریکال از سهم 0.09 ثانیه است. سه درجه از این نوع محاصره وجود دارد. بالاتر از درجه، قوی تر بطن ها کاهش می یابد، سخت ترین اختلال گردش خون.

تحت تاخیر اول، اجازه می دهد تا هر تاریا کاهش یابد تا تعداد کافی از کاهش بطن را حفظ کند.
درجه دوم بخشی از کاهش دهلیزی را بدون برش بطن می گذارد. این بسته به طول عمر فاصله PQ و از دست دادن مجتمع های بطنی، به عنوان Mobitz 1، 2 یا 3 توصیف شده است.
درجه سوم یک محاصره عرضی کامل نامیده می شود. دهلیز و بطن شروع به کاهش بدون اتصال می کنند.

در عین حال، بطن ها متوقف نمی شوند، زیرا آنها درایورهای ریتم را از سر های اصلی قلب قرار می دهند. اگر درجه اول محاصره ممکن است خود را آشکار نکنند و تنها با ECG تشخیص داده نشود، دوم، در حال حاضر با احساسات توقف دوره ای قلب، ضعف، خستگی مشخص می شود. با محاصره کامل، علائم مغزی (سرگیجه، مگس در چشم) به تظاهرات اضافه می شود. Morgali-Edams-Stokes Bouts ممکن است توسعه یابد (با لغزش از بطن از تمام رانندگان ریتم) با از دست دادن آگاهی و حتی تشنج.

نقض هدایت داخل بطن

در بطن ها به سلول های عضلانی، سیگنال الکتریکی به چنین عناصری از سیستم هدایت، به عنوان تنه پرتو GIS، پاهای خود (چپ و راست) و شاخه های پا اعمال می شود. Blockada ممکن است در هر یک از این سطوح رخ دهد، که همچنین در ECG منعکس شده است. در عین حال، به جای آن، به جای تحریک در همان زمان، یکی از بطن ها به تأخیر افتاده است، زیرا سیگنال به آن می رود تا از منطقه مسدود شده دور شود.

علاوه بر محل وقوع، یک بلوک کامل یا ناقص، و همچنین ثابت و غیر دائمی وجود دارد. علل انسداد داخل عضلانی مشابه سایر اختلالات هدایت کننده (IBS، MIO و Endocardits، cardiomyopathy، نقایص قلب، فشار خون بالا، فیبروز، تومورهای قلب) هستند. همچنین بر پذیرش داروهای ضد اشباع، افزایش پتاسیم در پلاسمای خون، اسیدوز، گرسنگی اکسیژن تاثیر می گذارد.

اغلب مسدود کردن شاخه های محفوظ شده از پایه سمت چپ پرتو GIS (BPVLNPG).
در جای دوم - محاصره پای راست (BPNPG). این محاصره معمولا با بیماری قلبی همراه نیست.
محاصره پا چپ پرتو GIS بیشتر مشخصه ضایعات قلب است. در عین حال، یک بلوک کامل (PBPNPG) بدتر از ناقص (NBBNPG) است. گاهی اوقات باید از سندرم WPW متمایز شود.
محاصره شاخه عقب پایه سمت چپ پرتو GIS می تواند در افراد با قفسه سینه باریک و بلند و یا تغییر شکل باشد. از شرایط پاتولوژیک، بیشتر مشخصه بیش از حد بطن راست (با نقص های تل یا قلب) است.

کلینیک خود را در سطوح پرتو GIS بیان نمی کند. اولین مکان از تصویر آسیب شناسی قلب اصلی خارج می شود.

سندرم بیلی یک محاصره دو دست (پایه راست و شاخه پشتی پاهای چپ پرتو GIS) است.

هیپرتروفی میوکارد

با اضافه بار مزمن (فشار، حجم)، عضله قلب در برخی از بخش ها شروع به ضخیم شدن، و اتاق های کشش قلب. در ECG، تغییرات مشابه معمولا به عنوان هیپرتروفی توصیف می شود.

هیپرتروفی بطن چپ (GLL) برای پرفشاری خون شریانی، کاردیومیوپاتی، تعدادی از نقایص قلب معمول است. اما در جای عادی در ورزشکاران، بیماران چاق و افراد مبتلا به کار فیزیکی شدید، نشانه های GLB می تواند ملاقات کند.
هیپرتروفی بطن راست - نشانه بدون شک از افزایش فشار در سیستم جریان خون ریوی. قلب مزمن ریه، بیماری های انسدادی ریه ها، زخم های قلبی (تنگی تنه ریوی، تتراد فلوئو، نقص سپتوم مداوم) منجر به IGU می شود.
هیپرتروفی پایتخت چپ (GLP) - در میترال و تنگی آئورت یا نارسایی، فشار خون بالا، کاردیومیوپاتی، پس از میوکاردیت.
هیپرتروفی از دهلیز راست (GPP) - با یک قلب ریه، دشت های یک شیر تریکوسپید، تغییر شکل های قفسه سینه، پاتولوژی ریه و تلفن.
نشانه های غیر مستقیم از هیپرتروفی بطنی، انحراف محور الکتریکی قلب (EOC) به سمت راست یا چپ است. نوع چپ EOS انحراف از آن به سمت چپ است، یعنی GLB، GPG راست.
اضافه بار سیستولیک نیز شهادت هیپرتروفی قلب است. اغلب شهادت ایسکمی (در حضور درد بیمار آنژین) است.

تغییرات در توانایی قراردادی میوکارد و تغذیه آن

سندرم بازپرداخت اولیه سرمایه گذاری

اغلب گزینه، این گزینه، به ویژه برای ورزشکاران و افراد با وزن بدن مادرزادی بالا است. گاهی اوقات با هیپرتروفی میوکارد ارتباط دارد. اشاره به ویژگی های عبور الکترولیت ها (پتاسیم) از طریق غشاهای قلب و خواص پروتئین ها و ویژگی های پروتئین، که غشا ساخته شده است. این یک عامل خطر برای توقف ناگهانی قلب محسوب می شود، اما کلینیک ارائه نمی دهد و اغلب بدون عواقب باقی می ماند.

تغییرات متوسط \u200b\u200bیا تلفظ دیجیتال در میوکارد

این شواهد از اختلال تغذیه میوکارد به عنوان یک نتیجه از دیستروفی، التهاب (میوکاردیت) یا قلب و عروق است. همچنین تغییرات دیفرانسیل برگشت پذیر همراه با اختلالات آب و تعادل الکترولیت (با استفراغ یا اسهال)، استفاده از مواد مخدر (دیورتیک)، اعمال شدید فیزیکی است.

این نشانه ای از بدتر شدن در تغذیه میوکارد بدون انتشار سریع اکسیژن، به عنوان مثال، به دلیل نقض و تعادل الکترولیت ها و یا در برابر پس زمینه حالت های Dormricalal است.

ایسکمی حاد، تغییرات ایسکمیک، تغییرات دندان T، افسردگی ST، کم T

این توصیف تغییرات برگشت پذیر با گرسنگی اکسیژن میوکارد (ایسکمی) را توصیف می کند. این می تواند هر دو آنژین پایدار و سندرم ناپایدار، حاد کرونری باشد. علاوه بر مقاومت تغییرات خود، مکان آنها (به عنوان مثال، ایسکمی زیرزمینی) توصیف شده است. یکی از ویژگی های متمایز چنین تغییراتی، برگشت پذیری آنهاست. در هر صورت، چنین تغییراتی نیاز به مقایسه های این ECG با فیلم های قدیمی دارد و در مظنون به حمله قلبی تست های تروپونیک اکسپرس برای آسیب به میوکارد یا کرونر و کرونر و کرونر و کرونر و کرونر و کرونر قاب. بسته به نوع بیماری های قلبی ایسکمیک، درمان ضد شیمیایی انتخاب شده است.

انفارکتوس توسعه یافته

معمولا شرح داده شده است:

در مراحل. حاد (تا 3 روز)، حاد (تا 3 هفته)، کمتر از 3 ماه (تا 3 ماه)، اسکار (تمام عمر پس از انفارکتوس)
در حجم انتقال (مقیاس بزرگ)، subendocardial (مقیاس کوچک)
توسط محل حملات قلبی. جبهه جلو و جلو، جانبی، پایه، جانبی، پایین تر (posmaryophragmal)، دایره ای دایره ای، خلفی خلفی و راست است.

تمام انواع سندرم ها و تغییرات خاص در ECG، تفاوت شاخص های بزرگسالان و کودکان، فراوانی دلایل منجر به تغییرات ECG همان نوع، اجازه نمی دهد که یک متخصص غیر متخصص حتی نتیجه گیری نهایی یک عملکردی را تفسیر کند تشخیص. بسیار معقول تر، داشتن یک ECG منجر به بازوهایش می شود، به سرعت از متخصص قلب بازدید می کند و توصیه های صالح را برای تشخیص بیشتر یا درمان مشکل خود به دست می آورد، به طور قابل توجهی خطرات دولت های فوری قلب را کاهش می دهد.

چگونه باید رمزگشایی قلب ECG را انجام دهیم؟

مطالعات الکتروکاردیوگرام ساده ترین، اما روش بسیار آموزنده مطالعه کار قلب بیمار است. نتیجه چنین روش ECG است. خطوط غیر قابل درک بر روی ورق کاغذ حاوی اطلاعات زیادی در مورد وضعیت و عملکرد بدن اصلی در بدن انسان است. کشف شاخص های ECG بسیار ساده است. مهمترین چیز در مورد دانستن برخی از اسرار و ویژگی های این روش، و همچنین هنجارهای تمام شاخص ها.

دقیقا 12 منحنی بر روی ECG ثبت می شود. هر یک از آنها در مورد کار هر بخش خاصی از قلب می گوید. بنابراین، منحنی اول، سطح جلویی عضله قلب است و خط سوم سطح عقب است. برای ضبط cardiogram از تمام 12 تکالیف، الکترودها به بدن بیمار متصل می شوند. آیا این متخصص به طور مداوم آنها را در مکان های خاص ایجاد می کند.

اصول رمزگشایی

هر منحنی در نمودار Cardiogram دارای عناصر خاص خود است:

دندان ها، که محدب هستند، ثابت یا بالا. همه آنها نامه های بزرگ لاتین هستند. "P" کار دهانه قلب را نشان می دهد. "T" امکان بازسازی میوکارد است.
بخش ها فاصله بین چندین افزایش یا کاهش دندان ها هستند که در کنار آن قرار دارند. پزشکان به ویژه شاخص های مهم این بخش ها به عنوان ST، و همچنین PQ هستند.
فاصله زمانی یک شکاف است که شامل بخش و دندان است.

هر عنصر خاص ECG یک فرایند خاص را نشان می دهد که به طور مستقیم در قلب رخ می دهد. با توجه به عرض، ارتفاع و پارامترهای دیگر آنها، پزشک دارای توانایی به درستی رمزگشایی داده ها را به دست آورده است.

تجزیه و تحلیل نتیجه چگونه است؟

به محض این که متخصص الکتروکاردیوگرام را در دستان خود دریافت می کند، رمزگشایی آن آغاز می شود. این در یک توالی دقیق خاصی انجام می شود:

ریتم صحیح توسط فواصل بین "R" -D تعیین می شود. آنها باید برابر باشند. در غیر این صورت، می توانیم نتیجه گیری کنیم که ریتم قلب نادرست است.
با کمک ECG، ممکن است ضربان قلب را تعیین کنید. برای انجام این کار، شما باید سرعت را که سوابق ثبت شده است، بدانید. علاوه بر این، لازم است که تعداد سلول های بین دو دندان را محاسبه کنید. هنجار از 60 تا 90 عکس در دقیقه است.
منبع تحریک در عضله قلب توسط تعدادی از ویژگی های خاص تعیین می شود. این در میان چیزهای دیگر و ارزیابی پارامترهای دندان "P" می گوید. این به این معنی است که منبع یک گره سینوسی است. بنابراین، یک فرد سالم همیشه یک ریتم سینوسی است. اگر بطنی، دهلیزی یا هر ریتم دیگر مشاهده شود، این نشان دهنده حضور آسیب شناسی است.
متخصص هدایت قلب را ارزیابی می کند. این اتفاق در طول هر بخش و دندان ها اتفاق می افتد.
محور الکتریکی قلب، اگر آن را به سمت چپ یا راست به اندازه کافی تغییر می کند، همچنین ممکن است در دسترس بودن مشکلات با سیستم قلبی عروقی نیز نشان دهد.
هر دندان، فاصله و بخش به صورت جداگانه تجزیه و تحلیل می شود. دستگاه های ECG مدرن بلافاصله به طور خودکار شاخص های تمام اندازه گیری را صادر می کنند. این کار به طور قابل توجهی کار دکتر را ساده می کند.
سرانجام، متخصص نتیجه گیری می کند. این نشان می دهد رمزگشایی cardiogram. اگر هر گونه سندرم پاتولوژیک یافت شد، آنها در آنجا تعریف شده اند.

چهره های عادی بزرگسالان

هنجار تمام شاخص های cardiogram با تجزیه و تحلیل موقعیت دندان ها تعیین می شود. اما ریتم قلب همیشه توسط فاصله بین بالاترین دندان ها "R" - "R" اندازه گیری می شود. در شرایط عادی، آنها باید برابر باشند. حداکثر تفاوت می تواند بیش از 10٪ باشد. در غیر این صورت، دیگر هنجار نخواهد بود که باید در عرض 60-80 ریزش در دقیقه باشد. اگر ریتم سینوسی مکرر باشد، بیمار دارای تاکیکاردی است. برعکس، ریتم سینوسی آهسته نشان دهنده یک بیماری است که برادی کاردیا نامیده می شود.

فواصل P-QRS-T در مورد عبور از پالس به طور مستقیم در تمام بخش های صمیمی بیان می شود. این قانون یک شاخص از 120 تا 200 میلی ثانیه است. در نمودار به نظر می رسد مانند 3-5 مربع.

با اندازه گیری عرض K دندان Q به دندان های S، ممکن است ایده های مربوط به تحریک بطن قلب را بدست آورید. اگر این هنجار باشد، عرض برابر با 60-100 میلی ثانیه خواهد بود.

اگر فاصله Q-T اندازه گیری شود، طول مدت کاهش بطن ها تعیین می شود. این قانون 390-450 میلی ثانیه است. اگر تا حدودی طولانی تر باشد، می توانید تشخیص دهید: روماتیسم، ایسکمی، آترواسکلروز. در صورتی که فاصله کوتاه شود، می توانید در مورد هیپرکلسمی صحبت کنید.

معنی دندان چیست؟

در هنگام رمزگشایی ECG، لازم است که ارتفاع تمام دندان ها را ردیابی کنید. ممکن است وجود پاتولوژی های جدی قلبی را نشان دهد:

دندان Q نشانگر تحریک پارتیشن قلب چپ است. هنجار یک چهارم از طول زندانی R. در صورتی که بیش از آن احتمال آسیب شناسی قلب نوتروتیک وجود دارد؛
دندان ها شاخصی از تحریک این پارتیشن هایی است که در لایه های پایه بطن قرار دارند. هنجار در این مورد 20 میلیمتر ارتفاع است. اگر انحراف وجود دارد، بیماری ایسکمیک را نشان می دهد.
Tusk R در ECG در مورد فعالیت دیوارهای تمام بطن های قلب صحبت می کند. این در تمام منحنی های cardiogram ثابت شده است. اگر هیچ فعالیتی وجود نداشته باشد، این امر باعث می شود که هیپرتروفی بطنی مشکوک باشد.
دندان ها در خطوط I و II ظاهر می شود، به عنوان کارگردانی. اما در منحنی VR، همیشه منفی است. هنگامی که ECG بیش از حد بلند و تیز است، دکتر مظنون به هیپرکالمی است. اگر طولانی و مسطح باشد، احتمال ابتلا به توسعه هیپوکلمی است.

شاخص های الکتروکاردیوگرام کودکان عادی

در دوران کودکی، میزان شاخص های ECG ممکن است تا حدودی متفاوت باشد، نه ویژگی های بالغ:

کودکان چک تا 3 سالگی - حدود 110 خطرناک در دقیقه، و در سن 3-5 سالگی - 100 عکس. این رقم در نوجوانان در حال حاضر زیر است - 60-90 موج.
نرخ شهادت QRS 0.6-0.1 ثانیه است.
Tusk P در هنجار نباید بیش از 0.1 ثانیه باشد.
محور الکتریکی قلب در کودکان باید بدون هیچ گونه تغییری باقی بماند.
ریتم تنها سینوس است
بر روی ECG، فاصله Q-T ممکن است بیش از 0.4 ثانیه باشد، و P-Q باید 0.2 ثانیه باشد.

ریتم قلب سینوسی در رمزگشایی کاردیوگرام، بسته به ضربان قلب از تنفس بیان می شود. این به این معنی است که عضله قلب به طور معمول کاهش می یابد. در این مورد، پالساسیون برابر 60-80 شوک در دقیقه است.

چرا شاخص ها متفاوت هستند؟

اغلب بیماران هنگامی که شاخص های ECG آنها متفاوت هستند، با وضعیت مواجه می شوند. با آن ارتباط دارد؟ برای به دست آوردن دقیق ترین نتایج، بسیاری از عوامل باید مورد توجه قرار گیرند:

اعوجاج هنگام ضبط یک cardiogram ممکن است به علت مشکلات فنی باشد. به عنوان مثال، با نتایج نادرست چسباندن. و بسیاری از تعداد رومی ها به همان اندازه در موقعیت معکوس و در سمت راست قرار می گیرند. این اتفاق می افتد که برنامه نادرست قطع شده است یا اولین یا آخرین دندان ها از دست رفته است.
آماده سازی اولیه اولیه برای این روش. در روز ECG، صبحانه به شدت ضروری نیست، حتی مطلوب است حتی به طور کامل امتناع کند. لازم است که استفاده از مایع، از جمله قهوه و چای را ترک کنید. پس از همه، آنها ریتم قلب را تحریک می کنند. بر این اساس، شاخص های نهایی تحریف شده اند. بهتر است قبل از گرفتن دوش، اما هیچ وسیله ای برای بدن نیازی نیست. در نهایت، در طول روش شما نیاز به استراحت تا آنجا که ممکن است.
غیرممکن است که ترتیب اشتباه الکترود را حذف کنید.

قلب خود را بهتر بر روی الکتروکاردیوگرافی بررسی کنید. این کمک خواهد کرد که این روش را به صورت صحیح و دقیق انجام دهد. به منظور تایید تشخیص که نتایج ECG نشان داد، پزشک همیشه تحقیقات بیشتری را تعیین می کند.