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क्या डूब रहा है सामान्य जानकारी)?

डूबता हुआयांत्रिक श्वासावरोध का एक प्रकार है ( घुटन), जिसमें श्वसन पथ और फेफड़ों में पानी या अन्य तरल के प्रवेश के कारण श्वसन विफलता होती है। पानी के साथ हवा के प्रतिस्थापन से घुटन होती है, पीड़ित को कठिनाई होती है या फेफड़ों में गैस विनिमय पूरी तरह से बंद हो जाता है, हाइपोक्सिया विकसित होता है ( ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी), चेतना बंद हो जाती है और हृदय गतिविधि बाधित हो जाती है। उसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ प्रकार के डूबने के साथ, पानी फेफड़ों में प्रवेश नहीं कर सकता है, और रोगी की मृत्यु का कारण प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं होंगी जो हृदय की गिरफ्तारी या वायुमार्ग की रुकावट का कारण बनती हैं।
किसी भी मामले में, तत्काल सहायता के बिना, डूबने वाला व्यक्ति 3 से 10 मिनट के भीतर मर जाता है। डूबने के दौरान मृत्यु कितनी जल्दी होती है यह पीड़ित की उम्र, डूबने के समय उसके शरीर की स्थिति, जलीय वातावरण में अचानक प्रवेश के कारक के साथ-साथ बाहरी कारणों - पानी की प्रकृति पर निर्भर करता है। फेफड़े, इसकी संरचना और तापमान, ठोस कणों की उपस्थिति और विभिन्न अशुद्धियों में प्रवेश किया।

पानी में डूबना विभिन्न आयु समूहों में होता है और आपातकालीन स्थितियों में मृत्यु का दूसरा सबसे आम कारण है। आंकड़ों के अनुसार, पानी आपात स्थिति की संख्या ( आपात स्थिति) हर साल बढ़ता है, क्योंकि लोगों को अक्सर जल निकायों का दौरा करने, समुद्र की गहराई में गोता लगाने और सक्रिय खेलों में शामिल होने का अवसर मिलता है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि जो लोग बिल्कुल तैर नहीं सकते हैं वे अच्छे तैराकों की तुलना में बहुत कम बार डूबने से मरते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि जो लोग अच्छी तरह से तैरते हैं, उनके तट से दूर तैरने की संभावना अधिक होती है, गहराई तक गोता लगाते हैं, ऊंचाई से पानी में कूदते हैं, और इसी तरह, जबकि एक खराब तैराकी करने वाले व्यक्ति के खुद को उजागर करने की संभावना कम होती है ऐसे खतरे।

डूबने के सामान्य कारण

डूबने के कई कारण हैं, लेकिन वे सभी किसी न किसी तरह पानी पर होने से संबंधित हैं ( झीलों, नदियों, समुद्रों, पूलों आदि में).

डूबने का कारण हो सकता है:

• पानी पर आचरण के नियमों का घोर उल्लंघन और सरल सावधानियों का पालन करने में विफलता।तूफान में, जहाजों और अन्य तैरती सुविधाओं के पास, संदिग्ध जल निकायों में गोता लगाते समय, ठंडे पानी में लंबे समय तक रहने पर, अपनी शारीरिक क्षमताओं को कम आंकने पर, लोगों के डूबने के व्यापक मामले हैं।

• स्कूबा डाइविंग के नियमों का उल्लंघन।आपातकाल के कारण आपातकाल) बड़ी गहराई पर, उपकरण की खराबी, सिलेंडरों में हवा के भंडार में कमी, शरीर के हाइपोथर्मिया आदि हो सकते हैं। यदि यह स्विमसूट या वायु आपूर्ति की अखंडता से समझौता करता है, तो पानी व्यक्ति के वायुमार्ग में भी प्रवेश कर सकता है, जिससे डूबने का खतरा रहता है। एक नियम के रूप में, बड़ी गहराई पर डूबने के लिए प्राथमिक उपचार देर से होता है। इसका कारण यह है कि घायल व्यक्ति पर तुरंत ध्यान नहीं दिया जाता है। इसके अलावा, इसे पानी की सतह तक पहुंचाने, किनारे पर खींचने और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में बहुत समय लगेगा।
• सीधे स्नान की अवधि के दौरान किसी भी बीमारी या रोग संबंधी स्थितियों का तेज / विकास। बेहोशी होश खो देना), मिरगी जब्ती ( गंभीर आक्षेप के साथ), उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट ( रक्तचाप में स्पष्ट वृद्धि), मस्तिष्क रक्तस्राव, तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता ( हृदय की मांसपेशी को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन) और अन्य विकृति जो किसी व्यक्ति को पानी में तैरते या गोता लगाते हुए पकड़ लेती है, डूबने का कारण बन सकती है। इसके अलावा, यह पैर में एक साधारण ऐंठन से सुगम हो सकता है, जो शरीर के हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है ( जैसे लंबे समय तक पानी के संपर्क में रहना). उसी समय, ऐंठन से प्रभावित मांसपेशियां सिकुड़ नहीं सकती हैं और आराम नहीं कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति अपना पैर नहीं हिला सकता है और पानी की सतह पर रहने की क्षमता खो देता है।
• जानबूझकर हत्या।यदि आप किसी व्यक्ति को पानी के नीचे जबरदस्ती रखते हैं और उसे एक निश्चित समय के लिए वहीं रोके रखते हैं, तो कुछ सेकंड के बाद पीड़ित का दम घुट सकता है, जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है।
• आत्महत्या।डूबना तब हो सकता है जब व्यक्ति स्वयं ( अपनी मर्जी से) बहुत दूर तक तैर जाएगा, पहले से यह जानकर कि वह अपने दम पर पानी से बाहर नहीं निकल पाएगा। उसी समय, एक निश्चित समय पर, उसकी ताकत खत्म हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप वह अब पानी की सतह पर नहीं रह पाएगा और डूब जाएगा। आत्महत्या करने का दूसरा तरीका बहुत गहराई तक गोता लगाना हो सकता है। साथ ही, फेफड़ों में ऑक्सीजन भंडार को भरने के लिए किसी व्यक्ति को सांस लेने की आवश्यकता होगी। हालांकि, वह जल्दी से सतह पर नहीं पहुंच पाएगा, जिसके परिणामस्वरूप उसका दम घुट जाएगा और वह डूब जाएगा।
• किसी आपात स्थिति का सामना करने पर भय और मनोवैज्ञानिक सदमा ( आपातकाल). एक आपात स्थिति उत्पन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति जो तैर ​​नहीं सकता है अचानक पानी में गिर जाता है और पानी में समाप्त हो जाता है। इसके अलावा, एक आपात स्थिति हो सकती है यदि एक अच्छी तरह से तैरता हुआ व्यक्ति अचानक गलती से पानी में डूब जाता है ( उदाहरण के लिए, यदि यह एक लहर द्वारा कवर किया गया है). इस मामले में डूबने का कारण भय और घबराहट होगी, जिससे पीड़ित को अपने हाथों और पैरों से बेतरतीब ढंग से पानी पिलाने के लिए मजबूर होना पड़ेगा, उसी समय मदद के लिए पुकारने की कोशिश करनी होगी। इस अवस्था में, शरीर की शक्तियाँ बहुत जल्दी समाप्त हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति कुछ ही मिनटों में पानी के नीचे जा सकता है।
• ऊंचाई से पानी में कूदना।इस मामले में डूबने का कारण मस्तिष्क क्षति हो सकती है ( उदाहरण के लिए, जब आप अपना सिर किसी पत्थर पर या किसी पूल के तल पर मारते हैं). इस मामले में, एक व्यक्ति होश खो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वह घुट जाएगा और डूब जाएगा।
  एक अन्य कारण सर्वाइकल स्पाइन को नुकसान हो सकता है जो तब होता है जब सिर को पानी में डुबाना असफल होता है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ, ग्रीवा कशेरुकाओं के फ्रैक्चर या अव्यवस्थाएं देखी जा सकती हैं। एक व्यक्ति तुरंत लकवाग्रस्त हो सकता है ( हाथ या पैर हिलाने में असमर्थ), जिससे यह जल्दी से डूब जाता है।
  कूदने के दौरान डूबने का तीसरा कारण ठंडे पानी में शरीर के तेज विसर्जन से जुड़ा रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। इसके अलावा, एक असफल छलांग के दौरान, एक व्यक्ति अपने पेट के साथ पानी में गिर सकता है, जबकि एक गंभीर झटका लग सकता है। इससे चेतना का नुकसान हो सकता है या यहां तक ​​​​कि सांस लेने और दिल की धड़कन का प्रतिवर्त उल्लंघन भी हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वह घुट और डूब भी सकता है।

एक गंभीर स्थिति के विकास को भड़काने वाले जोखिम कारक

कुछ जोखिम कारक हैं जो स्नान करने वालों के बीच मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़े हैं। अकेले ये कारक डूबने का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन वे श्वसन पथ में पानी के प्रवेश की संभावना को बढ़ाते हैं।

डूबने में योगदान हो सकता है:

• अकेले नहाना।यदि कोई व्यक्ति अकेला तैरता या गोता लगाता है ( जब किनारे या नाव पर से कोई उसकी सुधि नहीं लेता, वगैरह-वगैरह), डूबने की संभावना बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि आपातकाल की स्थिति में ( चोट, आक्षेप, पानी का आकस्मिक अंतर्ग्रहणकोई भी उसे वह सहायता नहीं दे सकता जिसकी उसे आवश्यकता है।
• नशे में नहाना।शराब पीने के बाद, एक व्यक्ति अपनी ताकत और क्षमताओं को कम आंकने लगता है। नतीजतन, वह तट से बहुत दूर तैर सकता है, वापस रास्ते के लिए कोई ताकत नहीं छोड़ता। इसके अलावा, शराब पीने से त्वचा की रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनमें रक्त प्रवाहित हो जाता है। उसी समय, व्यक्ति गर्मी या गर्मी महसूस करता है, जबकि वास्तव में शरीर गर्मी खो देता है। यदि आप इस अवस्था में ठंडे पानी में तैरते हैं, तो हाइपोथर्मिया तेजी से विकसित हो सकता है, जिससे मांसपेशियों में कमजोरी आएगी और डूबने में योगदान हो सकता है।
• खाने के बाद नहाना भरे पेट के साथ). जब कोई व्यक्ति पानी में होता है, तो यह उसके पेट की दीवार पर दबाव डालता है, आंतरिक अंगों को निचोड़ता है ( पेट सहित). इसके साथ बेलचिंग या तथाकथित regurgitation की उपस्थिति हो सकती है, जिसके दौरान पेट से भोजन का हिस्सा घुटकी के माध्यम से गले में वापस आ जाता है। यदि इस तरह की घटना के दौरान एक तैरता हुआ व्यक्ति दूसरी सांस लेता है, तो यह भोजन श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है। सबसे अच्छे मामले में, एक व्यक्ति को खांसी शुरू हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप वह घुट भी सकता है, जो डूबने में योगदान देगा। अधिक गंभीर मामलों में, भोजन के बड़े टुकड़ों के साथ वायुमार्ग को अवरुद्ध करना संभव है, जिससे पीड़ित का दम घुट जाएगा और उसकी मृत्यु हो जाएगी।
• दिल की बीमारी।अगर किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ा है हृदय की मांसपेशियों को नुकसान) या कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की एक और विकृति से पीड़ित है, उसके दिल की प्रतिपूरक क्षमता कम हो जाती है। उच्च भार पर ( जैसे लंबी यात्रा पर) ऐसे व्यक्ति का ह्रदय सहन नहीं कर पाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक नया हृदयाघात विकसित हो सकता है ( वह है, हृदय की मांसपेशी के हिस्से की मृत्यु). इसके अलावा, ठंडे पानी में अचानक डूबने से कार्डियक डिसफंक्शन बढ़ सकता है। इससे त्वचा की रक्त वाहिकाओं का तेज संकुचन होता है और हृदय गति में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों पर भार काफी बढ़ जाता है। सामान्य में ( सेहतमंद) किसी व्यक्ति के लिए, इससे कोई समस्या नहीं होगी, जबकि पहले से मौजूद हृदय रोग वाले व्यक्ति में, यह दिल के दौरे या दिल की विफलता के विकास को भी भड़का सकता है।
• मजबूत धाराओं वाली नदियों में तैरना।इस मामले में, एक व्यक्ति को करंट द्वारा उठाया जा सकता है और तट से लंबी दूरी तक ले जाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वह अपने आप पानी से बाहर नहीं निकल पाएगा।
• कान के रोग ( कान का परदा). यदि पूर्व में कोई व्यक्ति कानों के मवाद-भड़काऊ या अन्य रोगों से पीड़ित था, तो उसके कान का परदा प्रभावित हो सकता है, यानी उसमें एक छोटा सा छेद हो सकता है ( जो आमतौर पर नहीं होना चाहिए). हो सकता है खुद इंसान को भी इस बात का पता न हो। वहीं, पानी में तैरते समय ( खासकर जब डाइविंग) इस उद्घाटन के माध्यम से, पानी tympanic गुहा में प्रवेश कर सकता है। यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से कान की गुहा और ग्रसनी के बीच विशेष चैनल) यह पानी ग्रसनी में और आगे श्वसन मार्ग में जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति डूब भी सकता है।

प्रजातियां, प्रकार और रोगजनन ( विकास तंत्र) डूबना

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, डूबने का विकास तब हो सकता है जब पानी श्वसन पथ या फेफड़ों में प्रवेश करता है, साथ ही प्रतिवर्त श्वसन विफलता भी। डूबने के विकास के तंत्र के आधार पर, कुछ नैदानिक ​​​​संकेत दिखाई देंगे, जो पीड़ित को सहायता प्रदान करते समय और आगे के उपचार को निर्धारित करते समय विचार करना महत्वपूर्ण है।

डूबना हो सकता है:

• सत्य ( प्राथमिक, नीला, "गीला");
• श्वासावरोध ( झूठा, सूखा);
• बेहोशी ( पलटा, पीला).

सत्य ( गीला, नीला, प्राथमिक) ताजे या खारे समुद्र के पानी में डूबना

इस प्रकार का डूबना तब विकसित होता है जब बड़ी मात्रा में तरल श्वसन पथ में प्रवेश करता है। पीड़िता की सांसें बच गईं डूबने के प्रारंभिक चरण में), जिसके परिणामस्वरूप, जब हवा या खांसी में साँस लेने की कोशिश की जाती है, तो यह फेफड़ों में अधिक से अधिक पानी खींचती है। समय के साथ, अधिकांश एल्वियोली में पानी भर जाता है ( फेफड़ों की कार्यात्मक इकाइयाँ, जिनकी दीवारों के माध्यम से ऑक्सीजन रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है), जो उनकी क्षति और जटिलताओं के विकास की ओर जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फेफड़े के ऊतकों और पूरे जीव को नुकसान का तंत्र इस बात पर निर्भर करता है कि पीड़ित के फेफड़ों में किस तरह का पानी मिला - ताजा ( एक झील, नदी या पूल से) या समुद्री ( यानी नमकीन).

ताजे पानी में सही डूबने की विशेषता इस तथ्य से होती है कि फेफड़ों में प्रवेश करने वाला तरल हाइपोटोनिक होता है, अर्थात इसमें मानव रक्त प्लाज्मा की तुलना में कम घुलने वाले पदार्थ होते हैं। नतीजतन, यह पृष्ठसक्रियकारक को नष्ट कर देता है ( पदार्थ जो एल्वियोली को नुकसान से बचाता है) और फुफ्फुसीय केशिकाओं में प्रवेश करता है ( छोटी रक्त वाहिकाएं जो आमतौर पर एल्वियोली से ऑक्सीजन प्राप्त करती हैं). प्रणालीगत संचलन में पानी के प्रवेश से पीड़ित का रक्त पतला हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह बहुत पतला हो जाता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं को भी नष्ट कर देता है ( पूरे शरीर में ऑक्सीजन का परिवहन करें) और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन ( सोडियम, पोटेशियम और अन्य) शरीर में, जो महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता की ओर ले जाता है ( दिल, फेफड़े) और रोगी की मृत्यु।

यदि समुद्र या समुद्र में सही मायने में डूबना होता है, तो खारा पानी फेफड़ों में प्रवेश करता है, जो प्लाज्मा के लिए हाइपरटोनिक होता है ( यानी इसमें घुले नमक के कण ज्यादा होते हैं). ऐसा पानी सर्फेक्टेंट को भी नष्ट कर देता है, लेकिन यह प्रणालीगत संचलन में प्रवेश नहीं करता है, बल्कि इसके विपरीत, रक्त से द्रव को फुफ्फुसीय एल्वियोली में खींचता है। यह फुफ्फुसीय एडिमा और पीड़ित की मृत्यु के साथ भी है।

दोनों ही मामलों में, परिसंचरण संबंधी विकार जो डूबने के दौरान विकसित होते हैं, परिधि में शिरापरक रक्त के ठहराव का कारण बनते हैं ( ऊतकों में, त्वचा वाहिकाओं सहित). शिरापरक रक्त में एक नीले रंग का टिंट होता है, जिसके परिणामस्वरूप डूबने से मरने वाले व्यक्ति की त्वचा का भी उपयुक्त रंग होगा। इसलिए डूबने को "नीला" कहा जाता है।

श्वासावरोध ( सूखा, झूठा) डूबता हुआ ( पानी पर मौत)

इस प्रकार के डूबने का सार यह है कि पानी फेफड़ों में कम मात्रा में ही प्रवेश करता है। तथ्य यह है कि कुछ लोगों में ऊपरी श्वसन पथ में तरल पदार्थ के पहले हिस्से का अचानक सेवन ( श्वासनली या ब्रांकाई में) एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त को उत्तेजित करता है - मुखर डोरियों का तनाव, ग्लोटिस के एक मजबूत और पूर्ण बंद होने के साथ। चूँकि, सामान्य परिस्थितियों में, साँस और साँस छोड़ना इस अंतराल से होकर गुजरता है, इसका समापन आगे की साँस लेने की असंभवता के साथ होता है। इस मामले में, पीड़ित घुटन से पीड़ित होने लगता है, उसके रक्त में ऑक्सीजन का भंडार जल्दी से समाप्त हो जाता है, जिससे मस्तिष्क क्षति और चेतना की हानि, फुफ्फुसीय एडिमा और मृत्यु हो जाती है।

बेहोशी ( पलटा, पीला) डूबता हुआ

इस प्रकार के डूबने के साथ, श्वसन पथ में पानी के पहले हिस्से का प्रवेश प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला को ट्रिगर करता है जो लगभग तात्कालिक संकुचन की ओर ले जाता है ( ऐंठन) परिधीय रक्त वाहिकाएं, साथ ही कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने में रुकावट। उसी समय, एक व्यक्ति होश खो देता है और तह तक जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऐसे पीड़ितों को बचाना अत्यंत दुर्लभ है। डूबने को "पीला" कहा जाता है, क्योंकि जब त्वचा की रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, तो उनमें से रक्त बह जाता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा स्वयं पीली हो जाती है।

डूबने के लक्षण और नैदानिक ​​लक्षण ( त्वचा का मलिनकिरण, मुंह से झाग)

किसी व्यक्ति के डूबने के पहले संकेतों को पहचानना बेहद मुश्किल हो सकता है। तथ्य यह है कि ऐसा व्यक्ति शरीर के भंडार को जल्दी से समाप्त कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप, डूबने की शुरुआत के कुछ सेकंड बाद, वह मदद के लिए नहीं बुला सकता है, लेकिन केवल अपनी आखिरी ताकत से सतह पर रहने की कोशिश करता है जल।

तथ्य यह है कि एक व्यक्ति डूब रहा है संकेत कर सकता है:

• मदद के लिए पुकारें।यह वास्तविक डूबने की शुरुआत के बाद पहले 10 - 30 सेकंड के दौरान ही मौजूद हो सकता है। एस्फेक्सियल डूबने के साथ, पीड़ित मदद के लिए कॉल नहीं कर पाएगा, क्योंकि उसकी ग्लोटिस अवरुद्ध हो जाएगी। इस मामले में, वह केवल कुछ सेकंड के लिए अपनी बाहों को झुला सकता है। सिंकोपल डूबने के साथ, पीड़ित लगभग तुरंत होश खो देता है और नीचे चला जाता है।

• पानी में हाथों का अराजक लहराना।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जैसे ही किसी व्यक्ति को पता चलता है कि वह डूब सकता है, वह अपनी सारी शक्ति पानी की सतह पर रहने के लिए निर्देशित करेगा। पहले 30 से 60 सेकंड के दौरान, यह हाथ और पैरों के अराजक झूलने से प्रकट हो सकता है। पीड़ित, जैसा कि था, तैरने की कोशिश करेगा, लेकिन साथ ही वह उसी स्थान पर रहेगा। यह केवल डूबने वाले व्यक्ति की स्थिति को बढ़ा देगा, जिससे उसकी थकावट जल्दी हो जाएगी।
• सिर की विशेष स्थिति।जैसे ही ताकत समाप्त हो जाती है, व्यक्ति अपना सिर वापस फेंकना शुरू कर देता है, अपनी पीठ के बल लेटने और अपने सिर को ऊंचा उठाने की कोशिश करता है। इस मामले में, केवल पीड़ित का चेहरा पानी से ऊपर उठ सकता है, जबकि बाकी का सिर और धड़ पानी के नीचे छिपा रहेगा।
• आवधिक गोताखोरी।जब किसी व्यक्ति की ताकत समाप्त हो जाती है, तो वह मदद के लिए पुकारना बंद कर देता है और अब पानी की सतह पर नहीं रह सकता है। कभी-कभी वह सिर के बल पानी में गोता लगाता है ( कुछ सेकंड के लिए), हालाँकि, आखिरी ताकत इकट्ठा करने के बाद, यह फिर से सतह पर तैरता है, जिसके बाद यह फिर से पानी के नीचे चला जाता है। आवधिक डाइविंग की ऐसी अवधि 1-2 मिनट तक रह सकती है, जिसके बाद शरीर का भंडार पूरी तरह से समाप्त हो जाता है और पीड़ित अंत में डूब जाता है।

डूबने के नैदानिक ​​लक्षण इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं, पानी की प्रकृति पर जो फेफड़ों में प्रवेश कर गया है ( सच्चे डूबने के साथ), साथ ही डूबने की अवधि से, जिसके दौरान पीड़ित को पानी से निकाल दिया गया था।

चिकित्सकीय रूप से, डूबना स्वयं प्रकट हो सकता है:

• तेज खांसी।यह देखा गया है कि अगर डूबने की शुरुआती अवधि में पीड़ित को पानी से निकाल दिया गया था। इस मामले में खांसी श्वसन पथ के तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन के कारण होती है जो पानी में प्रवेश करती है।
• निगले हुए पानी के साथ उल्टी होना।डूबने पर, पीड़ित न केवल फेफड़ों में पानी खींचता है, बल्कि इसे निगल भी लेता है, जिससे उल्टी हो सकती है।
• उत्तेजना या मंदता।यदि डूबने के पहले कुछ सेकंड के भीतर किसी दुर्घटना को पानी से निकाल दिया जाता है, तो वे अपने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सक्रियता के कारण अत्यधिक उत्तेजित, फुर्तीले, या आक्रामक भी होंगे ( सीएनएस) तनाव में। पीड़ित के बाद में निष्कर्षण के साथ, उसे सीएनएस अवसाद होगा ( ऑक्सीजन की कमी के कारण), जिसके परिणामस्वरूप वह सुस्त, सुस्त, उनींदा या बेहोश भी हो जाएगा।
• सांस की कमी।यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति का संकेत है और तत्काल पुनर्जीवन की शुरुआत की आवश्यकता है।
• दिल की धड़कन का न होना धड़कन). पीड़ित की नाड़ी को कैरोटीड धमनी पर मापा जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको आदम के सेब से 2 अंगुलियों को जोड़ना होगा ( महिलाओं में - गर्दन के मध्य भाग में), फिर उन्हें 2 सेंटीमीटर एक ओर ले जाएँ ( बग़ल में). धड़कन की अनुभूति से पता चलेगा कि पीड़ित की नब्ज है ( यानी उसका दिल धड़क रहा है). अगर पल्स महसूस नहीं हो रही है तो आप अपना कान पीड़ित की छाती के बाईं ओर रख सकते हैं और दिल की धड़कन सुनने की कोशिश कर सकते हैं।
• त्वचा के रंग में बदलाव।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, वास्तव में डूबने में, एक व्यक्ति की त्वचा नीली हो जाएगी, जबकि बेहोशी में यह पीली हो जाएगी।
• आक्षेप।वे शरीर के आंतरिक वातावरण के स्पष्ट उल्लंघन, इलेक्ट्रोलाइट्स के असंतुलन और इसी तरह की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं।
• मुंह से झाग निकलना।रोगी के श्वसन पथ से झाग की उपस्थिति फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के कारण होती है। ताजे पानी में सही मायने में डूबने पर, झाग रक्त के मिश्रण के साथ भूरे रंग का हो जाएगा, जो फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं के विनाश और एल्वियोली में रक्त के प्रवेश के कारण होता है। उसी समय, नमकीन समुद्र के पानी में डूबने पर, झाग सफेद होगा, क्योंकि रक्त का केवल तरल भाग संवहनी बिस्तर से एल्वियोली तक प्रवाहित होगा, जबकि लाल कोशिकाएं ( एरिथ्रोसाइट्स) जहाजों में रहेगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डूबने के श्वासावरोध के रूप में, फेफड़ों में झाग भी बनेगा, हालांकि, यह स्वरयंत्र के बंद होने के बाद ही श्वसन पथ में प्रवेश करेगा ( यानी जब कोई व्यक्ति पहले ही डूब चुका हो या बच जाएगा).
• पेशी कांपना।पानी में होने के कारण, एक व्यक्ति बड़ी मात्रा में गर्मी खो देता है, जिसके परिणामस्वरूप उसका शरीर सुपरकूल हो जाता है। यदि, डूबने वाले व्यक्ति को पानी से निकालने के बाद, वह होश में रहता है, तो वह स्पष्ट मांसपेशियों में झटके पैदा करता है - गर्मी पैदा करने और शरीर को गर्म करने के उद्देश्य से एक पलटा प्रतिक्रिया।

सच डूबने की अवधि

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, वास्तविक डूबने की विशेषता पीड़ित के फेफड़ों में पानी के प्रवेश से होती है, जबकि उसकी सांस बनी रहती है। उसी समय, पीड़ित स्वयं होश में रह सकता है और पानी की सतह पर रहने की कोशिश करते हुए जीवन के लिए संघर्ष करना जारी रखता है। शरीर की लगभग सारी शक्ति इसी पर खर्च होगी, जो जल्द ही समाप्त होने लगेगी। जैसे-जैसे शरीर के भंडार समाप्त हो जाएंगे, पीड़ित की चेतना फीकी पड़ जाएगी, और आंतरिक अंगों के कार्य बाधित हो जाएंगे, जिससे अंततः मृत्यु हो जाएगी।

सच्चे डूबने में, हैं:

• प्रारम्भिक काल।डूबने की इस अवधि के दौरान, पीड़ित के फेफड़ों में केवल पानी बहना शुरू हो जाता है। उसी समय, सुरक्षात्मक सजगता सक्रिय हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति अपने हाथों से पानी को तीव्रता से पंक्तिबद्ध करना शुरू कर देता है ( ताकत खोते समय), कठिन खांसी ( अक्सर इससे और भी अधिक पानी फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है). पलटा उल्टी भी विकसित हो सकती है।
• एगोनल अवधि।इस स्तर पर, शरीर के प्रतिपूरक भंडार समाप्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति चेतना खो देता है। श्वास बहुत कमजोर या न के बराबर है फेफड़ों में द्रव भरने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण), जबकि संचलन को आंशिक रूप से संरक्षित किया जा सकता है। इसके अलावा, एक ही समय में, स्पष्ट फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है, जो मुंह से झाग की रिहाई, त्वचा के साइनोसिस और इसी तरह होती है।
• नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि।इस स्तर पर, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं का पूर्ण ह्रास होता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट होता है, यानी क्लिनिकल डेथ होती है ( दिल की धड़कन और सांस की समाप्ति, रक्तचाप की अनुपस्थिति और जीवन के अन्य लक्षणों की विशेषता).

पीड़ित को पानी पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना ( डूबने में पहला कदम)

यदि आप एक डूबते हुए व्यक्ति को पाते हैं, तो आपको उसकी मदद करने की कोशिश करनी चाहिए, उसी समय, अपनी सुरक्षा के बारे में नहीं भूलना चाहिए। तथ्य यह है कि डूबने वाला व्यक्ति अपने आप पर नियंत्रण नहीं रख पाता है, जिसके परिणामस्वरूप वह उन लोगों को नुकसान पहुंचा सकता है जो उसे बचाने की कोशिश करते हैं। इसीलिए बचाव गतिविधियों को करते समय कई नियमों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

आपातकाल के मामले में पानी पर आचरण के नियम

यदि किसी व्यक्ति का पानी में दम घुटता है, जहाज़ पर गिर जाता है, या अपने आप को ऐसी किसी अन्य स्थिति में पाता है जिसमें डूबने का जोखिम बढ़ जाता है, तो उसे कई अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए जो उसकी जान बचा सकेंगी।

डूबने वाले व्यक्ति को चाहिए:

• शांत होने की कोशिश करें।बेशक, एक गंभीर स्थिति में, यह करना बेहद मुश्किल है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि घबराहट केवल स्थिति को बढ़ाएगी, जिससे बलों की शुरुआती थकावट होगी।
• मदद के लिए पुकारें।अगर आसपास के लोग हैं, तो आपको जितनी जल्दी हो सके ( पहले सेकंड के भीतर) मदद के लिए उन्हें बुलाने की कोशिश करें। भविष्य में, जब पानी फेफड़ों में प्रवेश करना शुरू कर देता है और एक व्यक्ति डूबने लगता है, तो वह ऐसा नहीं कर पाएगा।
• ताकत बचाओ।आपको बेतरतीब ढंग से पानी में नहीं तैरना चाहिए। इसके बजाय, आपको एक विशिष्ट दिशा चुनने की आवश्यकता है ( निकटतम जहाज या तट पर) और धीरे-धीरे, शांति से उसकी दिशा में तैरना शुरू करें, अपने पैरों से खुद की मदद करना न भूलें। यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि यदि आप केवल अपने हाथों से तैरते हैं, तो तैरने की गति अपेक्षाकृत कम होगी, जबकि बल बहुत तेजी से निकलेंगे। यदि आप जमीन पर दूर तैरते हैं, तो एक व्यक्ति को समय-समय पर उसकी पीठ पर झूठ बोलने की सलाह दी जाती है। इस स्थिति में, पानी पर रहने पर बहुत कम प्रयास किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हाथ और पैर की मांसपेशियां आराम करती हैं।
• अपनी पीठ के साथ लहरों पर तैरें अगर संभव हो तो). यदि लहरें किसी व्यक्ति के चेहरे से टकराती हैं, तो पानी के श्वसन पथ में प्रवेश करने की संभावना बढ़ जाती है।
• शांति से सांस लें।बहुत बार और असमान श्वास के साथ, एक व्यक्ति घुट सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वह तेजी से डूब जाएगा। इसके बजाय, शांति से सांस लेने, नियमित रूप से सांस लेने और हवा निकालने की सिफारिश की जाती है।
• तैरती हुई वस्तुओं को पकड़ने की कोशिश करें।यह बोर्ड, शाखाएँ, जलपोत हो सकते हैं ( एक जहाज़ की तबाही में) और इसी तरह। यहां तक ​​​​कि एक छोटी सी तैरने वाली वस्तु भी किसी व्यक्ति को पानी की सतह पर रखने में मदद करेगी, जिससे उसकी ताकत में काफी कमी आएगी।

पीड़ित को पानी से निकालना

डूबते हुए व्यक्ति को पानी से निकालना भी सख्त नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए। इससे पीड़ित के बचने की संभावना बढ़ जाएगी, साथ ही बचाने वाले को भी सुरक्षित रखा जा सकेगा।

डूबते हुए व्यक्ति को पानी से निकालते समय, आपको चाहिए:

• मदद के लिए पुकारें।यदि आप किसी डूबते हुए व्यक्ति को पाते हैं, तो आपको दूसरों का ध्यान आकर्षित करना चाहिए और उसके बाद ही उसे बचाने के लिए पानी में उतरना चाहिए। वहीं, किनारे पर बचे लोग एंबुलेंस बुला सकते हैं या बचाव कार्यों में मदद कर सकते हैं।
• अपनी सुरक्षा स्वयं सुनिश्चित करें. इससे पहले कि आप एक डूबते हुए व्यक्ति को बचाना शुरू करें, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बचाने वाले के जीवन के लिए कोई सीधा खतरा नहीं है। बहुत से लोग केवल इसलिए डूब गए क्योंकि वे भंवरों, नदियों में तेज धारा आदि में डूबते लोगों को बचाने के लिए दौड़ पड़े।
• डूबते हुए हाथ तक पहुंचें।यदि कोई व्यक्ति किसी घाट या किनारे के पास डूबता है, तो उसे एक हाथ, एक शाखा, एक छड़ी या किसी अन्य वस्तु को आगे बढ़ाना चाहिए, जिसे वह पकड़ सके। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डूबते हुए व्यक्ति के लिए हाथ बढ़ाते समय, दूसरे हाथ को निश्चित रूप से किसी चीज को पकड़ना चाहिए। अन्यथा, डूबने वाला व्यक्ति लाइफगार्ड को पानी में खींच सकता है। यदि आस-पास कोई लाइफबॉय या अन्य तैरती हुई वस्तु है ( बोर्ड, स्टायरोफोम, यहां तक ​​कि एक प्लास्टिक की बोतल भी), आप उन्हें पानी में फेंक सकते हैं ताकि डूबने वाले लोग उन्हें पकड़ लें।
• डूबते हुए व्यक्ति को बचाने से पहले अपने कपड़े और जूते उतार दें।यदि आप अपने कपड़ों में पानी में कूदते हैं, तो यह तुरंत भीग जाएगा, जिससे यह लाइफगार्ड को नीचे खींच लेगा।
• पीछे से डूबते हुए आदमी तक तैरें।यदि आप सामने से एक डूबते हुए व्यक्ति के पास जाते हैं, तो वह घबराहट में बचावकर्ता के सिर पर हाथ फेरना शुरू कर देगा, इसे समर्थन के रूप में इस्तेमाल करेगा। स्वयं पानी की सतह पर रहने की कोशिश करते हुए, वह बचाने वाले को डुबो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दोनों की मृत्यु हो जाएगी। इसलिए आपको डूबते हुए व्यक्ति के पास पीछे से ही तैरना चाहिए। तैरना, एक हाथ से ( चलो ठीक कहते हैं) पीड़ित को दाहिने कंधे से पकड़ना चाहिए, और दूसरा ( बाएं) उसके सिर को पानी की सतह से ऊपर उठाते हुए उठाएं। इस मामले में, बाएं हाथ की कोहनी को पीड़ित के बाएं कंधे पर दबाया जाना चाहिए, जिससे उसे बचाने वाले का सामना करने से रोका जा सके। पीड़ित को इस स्थिति में रखते हुए, आपको किनारे पर तैरना शुरू करना चाहिए। यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसे पानी की सतह के ऊपर अपना सिर रखते हुए उसी स्थिति में किनारे पर ले जाना आवश्यक है।
• डूबते हुए व्यक्ति को ठीक से नीचे से ऊपर उठाएं।यदि पीड़ित बेहोशी की हालत में जलाशय के तल पर लेट जाता है, तो पीछे से उसके पास तैरें ( पैरों की तरफ से). अगला, इसे अपने हाथों से बगल में पकड़कर, आपको इसे सतह पर उठाना चाहिए। यदि पीड़ित चेहरा ऊपर की ओर लेटा है, तो आपको सिर के किनारे से उसके पास तैरने की जरूरत है। इसके बाद आपको डूबते हुए व्यक्ति के सिर और धड़ को ऊपर उठाना चाहिए, पीछे से उसके चारों ओर अपनी बाहों को लपेटना चाहिए और उसे सतह पर उठाना चाहिए। यदि आप डूबते हुए व्यक्ति के पास गलत तरीके से तैरते हैं, तो वह अचानक बचावकर्ता के चारों ओर अपनी बाहें लपेट सकता है, जिससे वह भी डूब सकता है।

डूबने के मामले में प्राथमिक चिकित्सा और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वसन की मूल बातें प्रदान करना

जैसे ही डूबने वाले व्यक्ति को जमीन पर उतारा जाए, उसे तुरंत प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए। देरी का एक-एक सेकेंड व्यक्ति की जान ले सकता है।

डूबने वाले व्यक्ति के लिए प्राथमिक उपचार में शामिल हैं:

• पीड़ित की स्थिति का आकलन।यदि रोगी बेहोश है और सांस नहीं ले रहा है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू कर देना चाहिए। आपको रोगी को उसके होश में लाने की कोशिश में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, "फेफड़ों से पानी निकालना", और इसी तरह, कीमती सेकंड खो जाते हैं जो किसी व्यक्ति की जान ले सकते हैं।
• कृत्रिम श्वसन।यदि, पीड़ित को किनारे पर लाने के बाद, उसकी सांस लेने का निर्धारण नहीं किया जाता है, तो आपको तुरंत उसे अपनी पीठ पर रखना चाहिए, अपनी बाहों को उसके किनारों पर कम करना चाहिए और उसके सिर को थोड़ा पीछे झुकाना चाहिए। अगला, आपको पीड़ित के मुंह को थोड़ा खोलना चाहिए और उसमें दो बार सांस लेनी चाहिए। इस मामले में, पीड़ित की नाक को अपनी उंगलियों से दबाना चाहिए। एक सही तरीके से की गई प्रक्रिया छाती की पूर्वकाल सतह को ऊपर उठाने के द्वारा इंगित की जाएगी, फेफड़ों के विस्तार के कारण उनमें प्रवेश करने वाली हवा से।
• अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश।इस प्रक्रिया का उद्देश्य महत्वपूर्ण अंगों में रक्त के प्रवाह को बनाए रखना है ( वह है, मस्तिष्क में और हृदय में), साथ ही पीड़ित के फेफड़ों से पानी निकालना। आपको 2 सांसों के तुरंत बाद अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करनी शुरू करनी होगी। ऐसा करने के लिए, आपको पीड़ित की तरफ घुटने टेकना चाहिए, अपने हाथों को महल में मोड़ना चाहिए और उन्हें उसकी छाती की सामने की सतह पर टिका देना चाहिए ( निपल्स के बीच). फिर तेजी से और लयबद्ध रूप से अनुसरण करता है ( लगभग 80 बार प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ) पीड़ित की छाती पर दबाएं। यह प्रक्रिया हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन की आंशिक बहाली में योगदान करती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का संचार करना शुरू कर देता है, महत्वपूर्ण अंगों के ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाता है ( मस्तिष्क, हृदय की मांसपेशी और इतने पर). 30 लयबद्ध छाती संपीड़न करने के बाद, आपको फिर से पीड़ित के मुंह में 2 बार सांस लेनी चाहिए और फिर से हृदय की मालिश करनी चाहिए।

पुनर्जीवन के दौरान, आप पीड़ित के दिल की धड़कन या सांस को निर्धारित करने की कोशिश करते हुए रुक नहीं सकते और ब्रेक नहीं ले सकते। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन तब तक करें जब तक कि रोगी अपने होश में न आ जाए ( खाँसी का दिखना, आँखें खोलना, बोलना, इत्यादि क्या संकेत देंगे) या एम्बुलेंस के आने से पहले।

श्वास को बहाल करने के बाद, पीड़ित को अपनी तरफ लिटाया जाना चाहिए, उसके सिर को नीचे की ओर झुकाना चाहिए और उसे थोड़ा नीचे करना चाहिए ( यह बार-बार उल्टी होने की स्थिति में उल्टी को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकेगा). यह केवल तभी नहीं किया जा सकता है, जब पीड़ित डूबने से पहले ऊंचाई से पानी में कूद जाए। उसी समय, उसकी ग्रीवा कशेरुक क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कोई भी आंदोलन रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है।

जब पीड़ित की सांस बहाल हो जाए और चेतना कम या ज्यादा स्पष्ट हो, तो उसके ऊपर से जल्द से जल्द गीले कपड़े उतार देने चाहिए ( यदि कोई) और एक गर्म कंबल या तौलिये से ढकें, जो शरीर के हाइपोथर्मिया को रोकेगा। अगला, आपको एम्बुलेंस डॉक्टरों के आने का इंतजार करना चाहिए।

डूबने वाले बच्चे के लिए प्राथमिक उपचार ( संक्षेप में बिंदुवार)

डूबने से प्रभावित बच्चे को प्राथमिक उपचार प्रदान करने का सार एक वयस्क से अलग नहीं है। साथ ही, बच्चे के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है जो चल रहे पुनर्वसन की प्रकृति को प्रभावित करता है।

डूबने के बाद बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको चाहिए:

• बच्चे की स्थिति का आकलन करें चेतना, श्वास, नाड़ी की उपस्थिति या अनुपस्थिति).
• संरक्षित श्वास और चेतना के साथ, बच्चे को उसके सिर को थोड़ा नीचे झुकाते हुए, उसकी तरफ लिटाया जाना चाहिए।
• चेतना और श्वास के अभाव में पुनर्जीवन तुरंत शुरू कर देना चाहिए।
• सांस बहाल होने के बाद, गीले कपड़ों को बच्चे से हटा देना चाहिए, पोंछकर सुखा देना चाहिए और गर्म कंबल, तौलिये आदि में लपेट देना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन प्रदर्शन ( कृत्रिम श्वसन और छाती संपीड़न) बच्चों में इसकी अपनी विशेषताएं हैं। सबसे पहले, आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि एक बच्चे की फेफड़े की क्षमता एक वयस्क की तुलना में बहुत कम होती है। इसीलिए कृत्रिम श्वसन करते समय पीड़ित के मुंह में कम हवा अंदर लेनी चाहिए। संदर्भ बिंदु पूर्वकाल छाती की दीवार का उतार-चढ़ाव हो सकता है, जो प्रेरणा के दौरान 1-2 सेंटीमीटर ऊपर उठना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों में हृदय गति आमतौर पर वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। इसलिए, लयबद्ध छाती संपीड़न भी बढ़ी हुई आवृत्ति पर किया जाना चाहिए ( लगभग 100 - 120 बार प्रति मिनट). छाती को दबाते समय, छोटे बच्चों को अपने हाथों को महल में मोड़ने और उन्हें बच्चे की छाती पर रखने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि बहुत अधिक दबाव से पसलियों में फ्रैक्चर हो सकता है। इसके बजाय, एक हथेली या हाथ की कई अंगुलियों से छाती पर दबाव डालना चाहिए ( अगर बच्चा बहुत छोटा है).

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना ( पीएमपी) डूबने पर

डूबने के शिकार को प्राथमिक उपचार घटनास्थल पर पहुंचे एम्बुलेंस डॉक्टरों द्वारा प्रदान किया जाता है। प्राथमिक देखभाल प्रदान करने का उद्देश्य पीड़ित के महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों को बहाल करना और बनाए रखना है, साथ ही उसे एक चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाना है ( यदि आवश्यक है).

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार में शामिल हैं:

• रोगी परीक्षा।एम्बुलेंस डॉक्टर रोगी की जांच भी करते हैं, चेतना की उपस्थिति या अनुपस्थिति, श्वास, दिल की धड़कन का आकलन करते हैं। वे रक्तचाप और हृदय प्रणाली के कामकाज के अन्य मापदंडों को भी निर्धारित करते हैं, जिससे पीड़ित की स्थिति की गंभीरता का न्याय करना संभव हो जाता है।
• श्वसन पथ से पानी निकालना. इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर तथाकथित एस्पिरेटर का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें वैक्यूम सक्शन और एक ट्यूब शामिल है। ट्यूब को रोगी के वायुमार्ग में पारित किया जाता है, जिसके बाद पंप चालू हो जाता है, जो द्रव या अन्य छोटे बाहरी कणों को निकालने में मदद करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एस्पिरेटर की उपस्थिति फेफड़ों से तरल पदार्थ निकालने के लिए पहले वर्णित उपायों को करने की आवश्यकता को बाहर नहीं करती है ( यानी हृदय की मालिश).
• अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश।यह पहले वर्णित नियमों के अनुसार किया जाता है।
• कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन।ऐसा करने के लिए, डॉक्टर विशेष मास्क का उपयोग कर सकते हैं जिसमें एक इलास्टिक बैग जुड़ा होता है ( गुब्बारा). मुखौटा इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि जब पीड़ित के चेहरे पर लगाया जाता है, तो यह उसके मुंह और नाक के चारों ओर कसकर और भली भांति लपेटता है। इसके बाद, डॉक्टर बैग को लयबद्ध रूप से निचोड़ना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप पीड़ित के फेफड़ों में हवा को मजबूर किया जाता है। यदि रोगी को मास्क से हवादार नहीं किया जा सकता है, तो चिकित्सक इंटुबैषेण कर सकता है। ऐसा करने के लिए, वह एक विशेष धातु उपकरण का उपयोग करता है ( फेफड़ाओं को सुनने का एक यंत्र) रोगी के श्वासनली में एक ट्यूब पेश करता है, जिसके माध्यम से फेफड़ों को बाद में हवादार किया जाता है। यह तकनीक आपको वायुमार्ग को उल्टी के आकस्मिक अंतर्ग्रहण से बचाने की भी अनुमति देती है।
• डिफाइब्रिलेटर का उपयोग।यदि पीड़ित का दिल रुक गया है और वेंटिलेशन और छाती के संकुचन के साथ "शुरू" नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर डिफाइब्रिलेटर का उपयोग कर सकते हैं। यह एक विशेष उपकरण है जो रोगी के शरीर में एक निश्चित बल के विद्युत निर्वहन को निर्देशित करता है। कुछ मामलों में, यह आपको हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि को फिर से शुरू करने और रोगी को बचाने की अनुमति देता है।
• ऑक्सीजन का प्रशासन।यदि रोगी होश में है और अपने आप सांस ले रहा है, तो उसे एक विशेष मास्क दिया जाता है जिसके माध्यम से उसके श्वसन पथ में ऑक्सीजन की बढ़ी हुई मात्रा की आपूर्ति की जाती है। यह हाइपोक्सिया के विकास को रोकता है ( ऑक्सीजन की कमी) मस्तिष्क के स्तर पर। यदि रोगी बेहोश है और पुनर्जीवन की आवश्यकता है, तो डॉक्टर फेफड़ों को कृत्रिम रूप से हवादार करने के लिए उच्च ऑक्सीजन सामग्री वाली गैस का उपयोग भी कर सकते हैं।

यदि, उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं को करने के बाद, रोगी को होश आ जाता है, तो उसे पूर्ण परीक्षण और अवलोकन के लिए अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा ( जो संभावित जटिलताओं का समय पर पता लगाने और समाप्त करने की अनुमति देगा). यदि रोगी बेहोश रहता है, लेकिन उसका दिल धड़क रहा है, तो उसे तत्काल निकटतम गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया जाता है, जहाँ उसे आवश्यक उपचार प्राप्त होगा।

डूबने के लिए गहन देखभाल

इस रोगविज्ञान में गहन देखभाल का सार महत्वपूर्ण अंगों के खराब कार्यों को बहाल करना और बनाए रखना है जब तक कि शरीर इसे स्वयं नहीं कर सके। ऐसा उपचार अस्पताल की एक विशेष गहन चिकित्सा इकाई में किया जाता है।

डूबने वाले पीड़ितों की गहन देखभाल में शामिल हैं:

• एक पूरी परीक्षा।सिर और गर्दन का एक्स-रे परीक्षण किया जाता है ( चोट से बचने के लिए), अल्ट्रासोनोग्राफी ( अल्ट्रासाउंड) पेट के अंगों की, फेफड़ों की एक्स-रे, प्रयोगशाला परीक्षण आदि। यह सब आपको पीड़ित के शरीर की स्थिति और उपचार रणनीति की योजना के बारे में अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है।
• श्वसन क्रिया को बनाए रखें।यदि पीड़ित अपने दम पर सांस नहीं लेता है, तो वह एक विशेष उपकरण से जुड़ा होता है जो आवश्यक समय के लिए उसके फेफड़ों को हवादार करता है, उन्हें ऑक्सीजन की डिलीवरी सुनिश्चित करता है और उनमें से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालता है।
• चिकित्सा चिकित्सा।रक्तचाप को बनाए रखने के लिए, हृदय गति को सामान्य करने के लिए, फेफड़ों के संक्रमण से लड़ने के लिए, बेहोश रोगी को खिलाने के लिए विशेष दवाओं का उपयोग किया जा सकता है ( इस मामले में, पोषक तत्वों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है) और इसी तरह।
• ऑपरेशन।यदि जांच के दौरान यह पता चलता है कि रोगी को सर्जरी की आवश्यकता है ( उदाहरण के लिए, पूल के तल पर गिरने के परिणामस्वरूप खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, और इसी तरह), यह सामान्य स्थिति के स्थिरीकरण के बाद किया जाएगा।

महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों की बहाली और रोगी की स्थिति के स्थिर होने के बाद, उसे गहन देखभाल इकाई से अस्पताल के दूसरे विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाएगा, जहाँ उसे आवश्यक उपचार मिलता रहेगा।

डूबने के बाद परिणाम और जटिलताएं

पानी के फेफड़ों में प्रवेश करने के साथ-साथ डूबने के दौरान मानव शरीर को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों के कारण जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

डूबने से जटिल हो सकता है:

• न्यूमोनिया ( न्यूमोनिया). फेफड़ों में पानी का प्रवेश फेफड़ों के ऊतकों के विनाश और निमोनिया के विकास की ओर जाता है। इसके अलावा, निमोनिया रोगजनकों के कारण हो सकता है जो पानी में मौजूद हो सकते हैं। यही कारण है कि सभी रोगियों को डूबने के बाद एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स लेने की सलाह दी जाती है।

• हृदय अपर्याप्तता।यह विकृति शरीर में रक्त पंप करने के लिए हृदय की अक्षमता की विशेषता है। इस तरह की जटिलता के विकास का कारण हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशियों को नुकसान हो सकता है ( ऑक्सीजन भुखमरी).
• साइनसाइटिस।साइनसाइटिस उनमें बड़ी मात्रा में पानी के प्रवेश से जुड़े परानासल साइनस की सूजन है। नाक की भीड़, जलन दर्द, नाक से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज से प्रकट होता है।
• जठरशोथ।जठरशोथ ( पेट की परत की सूजन) डूबने के दौरान बड़ी मात्रा में खारे समुद्र के पानी के पेट में जाने के कारण हो सकता है। पेट दर्द, आवधिक उल्टी से प्रकट।
• मस्तिष्क संबंधी विकार।लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं के हिस्से की मृत्यु हो सकती है। यहां तक ​​​​कि अगर रोगी जीवित रहता है, तो वह व्यक्तित्व विकार, भाषण विकार, स्मृति हानि, श्रवण हानि, दृश्य हानि आदि विकसित कर सकता है।
• पानी का डर।यह एक गंभीर समस्या भी बन सकती है। अक्सर जो लोग डूबने से बच जाते हैं वे पानी के बड़े निकायों या पूलों के पास जाने से भी डरते हैं ( बस इसके बारे में सोचा जाना ही उन्हें गंभीर पैनिक अटैक का कारण बन सकता है). इस तरह के विकारों का उपचार एक मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है और इसमें कई साल लग सकते हैं।

फुफ्फुसीय शोथ

यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो डूबने के बाद पहले मिनटों में विकसित हो सकती है और रक्त के तरल भाग के फेफड़ों के ऊतकों में संक्रमण की विशेषता है। इस मामले में, रक्त में ऑक्सीजन के परिवहन और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने की प्रक्रिया बाधित होती है। पीड़ित सियानोटिक दिखता है, बल के साथ वह फेफड़ों में हवा खींचने की कोशिश करता है ( असफल), मुंह से सफेद झाग निकल सकता है। उसी समय, आपके आस-पास के लोग थोड़ी दूरी पर तेज घरघराहट सुन सकते हैं जो तब होता है जब पीड़ित हवा में सांस लेता है।

एडीमा के विकास के पहले मिनटों में, एक व्यक्ति बहुत उत्साहित और बेचैन हो सकता है, लेकिन भविष्य में ( जैसे ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है) उसकी चेतना दमित है। एडिमा के एक गंभीर रूप में और तत्काल सहायता के बिना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता और व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

ठंडे पानी में डूबने पर नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि कितनी होती है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, क्लिनिकल डेथ एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें पीड़ित की सहज श्वास और दिल की धड़कन रुक जाती है। इसी समय, सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन वितरण की प्रक्रिया बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप वे मरने लगते हैं। हाइपोक्सिया के प्रति सबसे संवेदनशील ( औक्सीजन की कमीमानव शरीर में ऊतक मस्तिष्क है। रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण की समाप्ति के 3-5 मिनट के भीतर इसकी कोशिकाएं मर जाती हैं। इसलिए, यदि इस अवधि के भीतर रक्त परिसंचरण शुरू नहीं किया जाता है, तो मस्तिष्क मर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नैदानिक ​​​​मौत जैविक में बदल जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ठंडे पानी में डूबने से नैदानिक ​​मौत की अवधि बढ़ सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि हाइपोथर्मिया मानव शरीर की कोशिकाओं में सभी जैविक प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है। उसी समय, मस्तिष्क की कोशिकाएं ऑक्सीजन और ऊर्जा का अधिक धीमी गति से उपयोग करती हैं ( ग्लूकोज), जिसके परिणामस्वरूप वे अधिक समय तक व्यवहार्य अवस्था में रह सकते हैं। इसीलिए, पीड़ित को पानी से निकालते समय पुनर्जीवन शुरू करना चाहिए ( कृत्रिम श्वसन और छाती संपीड़न) तुरंत, भले ही व्यक्ति 5 से 10 मिनट या उससे अधिक समय तक पानी में रहा हो।

माध्यमिक ( विलंबित, स्थगित) डूबता हुआ

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह डूबने का एक प्रकार नहीं है, बल्कि एक जटिलता है जो पानी के फेफड़ों में प्रवेश करने के बाद विकसित होती है। सामान्य परिस्थितियों में, फेफड़ों और वायुमार्ग में पानी का प्रवेश वहां स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जो एक मजबूत खांसी के साथ होता है। यह एक सुरक्षात्मक प्रतिबिंब है जो फेफड़ों से पानी को हटाने को बढ़ावा देता है।

लोगों के एक निश्चित समूह के लिए यानी बच्चों में, साथ ही मानसिक विकार वाले लोगों में), यह पलटा कमजोर हो सकता है। यदि ऐसे व्यक्ति का पानी में दम घुटता है ( यानी अगर पानी उसके फेफड़ों में चला जाए), हो सकता है कि उसे बिल्कुल भी खांसी न हो या बहुत कम और थोड़े समय के लिए खांसी हो। पानी का हिस्सा फेफड़े के ऊतकों में रहेगा और रोगी की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता रहेगा। यह फेफड़ों में गैस विनिमय की प्रक्रिया के उल्लंघन से प्रकट होगा, जिसके परिणामस्वरूप रोगी हाइपोक्सिया विकसित करना शुरू कर देगा ( शरीर में ऑक्सीजन की कमी). सेरेब्रल हाइपोक्सिया के साथ, रोगी सुस्त, सुस्त, सुस्त हो सकता है, बहुत अधिक सोना चाहता है, और इसी तरह। इसी समय, फेफड़े के ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास जारी रहेगा, जो समय के साथ इसकी हार और एक दुर्जेय जटिलता - फुफ्फुसीय एडिमा के विकास का कारण बनेगा। यदि समय रहते इस स्थिति की पहचान नहीं की जाती है और विशिष्ट उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोगी मिनटों या घंटों के भीतर मर जाएगा।

प्रगाढ़ बेहोशी

यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है जो लगभग सभी प्रकार की मानव गतिविधि प्रदान करती है। लंबे समय तक हाइपोक्सिया के कारण डूबने वाले पीड़ित कोमा में पड़ जाते हैं ( ऑक्सीजन भुखमरी) मस्तिष्क कोशिकाओं के स्तर पर। नैदानिक ​​रूप से, यह चेतना के पूर्ण अभाव के साथ-साथ संवेदी और मोटर विकारों से प्रकट होता है। रोगी अपने दम पर सांस ले सकता है, उसका दिल धड़कता रहता है, लेकिन वह बिल्कुल गतिहीन है और बाहरी उत्तेजनाओं पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है ( चाहे शब्द हो, स्पर्श हो, पीड़ा हो या कुछ और).

आज तक, कोमा के विकास के तंत्र का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, साथ ही इससे रोगियों को निकालने के तरीकों का भी अध्ययन नहीं किया गया है। कोमा में रोगियों का उपचार महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों को बनाए रखना, संक्रमण और दबाव घावों को रोकना और पेट के माध्यम से पोषक तत्वों का परिचय देना है ( अगर यह काम करता है) या सीधे अंतःशिरा और इतने पर।

डूबने की रोकथाम

डूबना एक खतरनाक स्थिति है जिससे पीड़ित की मौत हो सकती है। इसीलिए झीलों, नदियों, समुद्रों और तालों में तैरते समय आपात स्थिति को रोकने के लिए कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

डूबने की रोकथाम में शामिल हैं:

• केवल अनुमत क्षेत्रों में तैरना- समुद्र तटों पर, पूल आदि में।
• तैराकी सुरक्षा नियम- आपको तेज तूफान में नहीं तैरना चाहिए, कीचड़ में कूदना चाहिए ( पारदर्शी नहीं) किसी घाट या नाव से पानी, किनारे से बहुत दूर तैरना, इत्यादि।
• सावधानी से गोताखोरी- अकेले बड़ी गहराई तक गोता लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• शांत होने पर ही स्नान करें- शराब की एक छोटी खुराक मौखिक रूप से लेने के बाद भी जलाशयों में तैरना मना है।
• अचानक तापमान परिवर्तन से बचें- लंबे समय तक धूप में रहने के बाद आपको ठंडे पानी में नहीं कूदना चाहिए, क्योंकि इससे कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है।
• तैराकी के लिए बच्चा सम्भालना- यदि बच्चा पानी में है, तो एक वयस्क को लगातार और लगातार उसकी निगरानी करनी चाहिए।

अगर तैरने के दौरान किसी व्यक्ति को थकान, अस्पष्ट कमजोरी, सिरदर्द या अन्य अजीब लक्षण महसूस होते हैं, तो उसे तुरंत जलाशय छोड़ देना चाहिए।

डूबने के बाद फोरेंसिक मेडिकल जांच

एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा कई विशेषज्ञों द्वारा की जाती है और इसमें पानी से निकाले गए व्यक्ति के शरीर की जांच होती है।

इस मामले में फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा के कार्य हैं:

• मौत के असली कारण का पता लगाएं।पानी से निकाले गए शरीर का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि एक व्यक्ति डूब गया। पीड़ित को अलग जगह और अलग तरीके से मारा जा सकता था, और शव को तालाब में फेंक दिया गया था। इसके अलावा, एक व्यक्ति को दूसरी जगह डुबोया जा सकता था, और फिर अपराध के निशान को छिपाने के लिए उसके शरीर को ले जाया गया। आंतरिक अंगों और फेफड़ों से पानी के नमूनों के अध्ययन के आधार पर विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति की मृत्यु कहां और किस कारण से हुई।

• मृत्यु का समय निर्धारित करें।मृत्यु की शुरुआत के बाद, शरीर के विभिन्न ऊतकों में विशिष्ट परिवर्तन होने लगते हैं। इन परिवर्तनों की जांच करके, विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि मृत्यु कितने समय पहले हुई थी और शरीर कितनी देर तक पानी में रहा था।
• डूबने का प्रकार निर्धारित करें।यदि शव परीक्षा में फेफड़ों में पानी पाया जाता है, तो यह इंगित करता है कि व्यक्ति सच से डूब गया ( गीला) डूबना, जो त्वचा के सायनोसिस से भी संकेतित होगा। यदि फेफड़ों में पानी नहीं है, और त्वचा का रंग पीला है, तो हम बेहोशी के बारे में बात कर रहे हैं ( पलटा) डूबता हुआ।

अंतर्गर्भाशयी डूबने के संकेत

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि क्या व्यक्ति वास्तव में डूब गया था, या मृत्यु के बाद उसके शरीर को पानी में फेंक दिया गया था या नहीं।

आजीवन डूबने का संकेत हो सकता है:

• फेफड़ों में पानी की उपस्थिति।यदि आप किसी निर्जीव शरीर को पानी में फेंक दें, तो पानी फेफड़ों में नहीं जाएगा। उसी समय, यह याद रखने योग्य है कि इसी तरह की घटना को पलटा या श्वासावरोध के साथ भी देखा जा सकता है ( सूखा) डूबना, हालांकि, इस मामले में, त्वचा का स्पष्ट पीला रंग होगा।
• पेट में पानी की उपस्थिति।डूबने की प्रक्रिया के दौरान, एक व्यक्ति 500 ​​- 600 मिली तक तरल निगल सकता है। पहले से ही निर्जीव शरीर को जलाशय में गिराने पर पेट में इतनी मात्रा में पानी का प्रवेश असंभव है।
• रक्त में प्लवक की उपस्थिति।प्लैंकटन विशेष सूक्ष्मजीव हैं जो जल निकायों में रहते हैं ( नदियाँ, झीलें). डूबने पर, फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं का विनाश नोट किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लवक, पानी के साथ मिलकर रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रक्त प्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैल जाता है। यदि एक निर्जीव शरीर को जलाशय में डाल दिया जाता है, तो रक्त और शरीर के ऊतकों में कोई प्लवक नहीं होगा। यह भी ध्यान देने योग्य है कि लगभग प्रत्येक व्यक्तिगत जलाशय की अपनी विशिष्ट प्लवक होती है, जो अन्य झीलों और नदियों के प्लवक से भिन्न होती है। इसलिए, लाश के फेफड़ों से प्लवक की संरचना की तुलना उस जलाशय में प्लैंकटन से की जाती है जिसमें शरीर पाया गया था, यह स्थापित किया जा सकता है कि क्या वह व्यक्ति वास्तव में यहाँ डूब गया था या उसका शरीर किसी अन्य स्थान से स्थानांतरित कर दिया गया था।

डूबने के बाद शरीर कब तैरता है?

डूबने के बाद शरीर को पुन: जीवित होने में लगने वाला समय कई कारकों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, जैसे ही पीड़ित डूबता है, उसका शरीर जलाशय के तल में डूब जाता है, क्योंकि उसके ऊतकों और अंगों का घनत्व पानी के घनत्व से अधिक होता है। हालांकि, मृत्यु की शुरुआत के बाद, लाश की आंतों में सड़ा हुआ बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, जो बड़ी मात्रा में गैस की रिहाई के साथ होता है। यह गैस लाश के उदर गुहा में जमा हो जाती है, जो एक निश्चित समय के बाद पानी की सतह पर चढ़ जाती है।

डूबने के बाद शरीर के ऊपर उठने का समय निम्न द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• पानी का तापमान।पानी जितना ठंडा होगा, पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं उतनी ही धीमी होंगी, और शरीर लंबे समय तक पानी में रहेगा। इसी समय, अपेक्षाकृत उच्च पानी के तापमान पर ( लगभग 22 डिग्री) शरीर 24 से 48 घंटों के भीतर तैरने लगेगा।

जल तत्व शायद ही किसी को उदासीन छोड़ देता है। तैरना, गोताखोरी, नौका विहार, सर्फिंग - ये और कई अन्य जल गतिविधियाँ बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए बहुत मज़ेदार हैं। साथ ही, पानी में होना एक खतरनाक गतिविधि है जिसके लिए बढ़ते ध्यान और आंदोलनों के अच्छे समन्वय की आवश्यकता होती है।

दुखद परिणामों की ओर ले जाने वाली घटनाओं से, कोई भी प्रतिरक्षा नहीं है। तैराकों के लिए विशेष खतरा, अनुभवी तैराकों सहित, कई भँवरों और मजबूत धाराओं वाले जलाशय हैं, पुलों और बर्फ कटरों के पास के क्षेत्र हैं। इसलिए सभी को पता होना चाहिए कि डूबते हुए व्यक्ति को प्राथमिक उपचार कैसे दिया जाए।

डूबना क्या है और कैसे होता है

डूबना एक श्वासावरोध की स्थिति है जो श्वसन पथ के तरल पदार्थ से भरने के परिणामस्वरूप होती है। एक बार पानी के नीचे, एक व्यक्ति सहज रूप से अपनी सांस पहले रखता है, लेकिन जैसे ही वह कमजोर होता है, वह निगल जाता है। किसी बिंदु पर, वह लैरींगोस्पस्म का अनुभव करता है, और फिर चेतना का नुकसान होता है।

जबकि तैराक बेहोश होता है, पानी फेफड़ों में निष्क्रिय रूप से प्रवाहित होता रहता है। शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का परिणाम श्वसन, पाचन, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार है। रक्त की संरचना बदल जाती है। मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है। कार्डिएक अरेस्ट के बाद ब्रेन फंक्शन बिगड़ जाता है। यह उल्लेखनीय है कि ताजे पानी में मृत्यु खारे पानी की तुलना में 4-5 गुना तेजी से होती है, अर्थात् 2-3 मिनट के बाद।

कैसे समझें कि आपके सामने एक डूबता हुआ व्यक्ति है? एक राय है कि एक डूबता हुआ आदमी जीवन के लिए सक्रिय रूप से लड़ रहा है, मदद के लिए पुकार रहा है। दरअसल, सांस लेने में तकलीफ के कारण वह बोल या पंक्तिबद्ध नहीं हो पा रहा है। इसके अलावा, एक व्यक्ति जो तैरते रहने की पूरी कोशिश करता है, कीमती ऑक्सीजन का उपयोग करते हुए तेजी से डूबता है।

उस स्थिति में सहायता की आवश्यकता होती है जब तैराक समय-समय पर मुंह की रेखा के ऊपर पानी में गोता लगाता है। ऐसे समय में जब वह अपने सिर को सतह से ऊपर उठाने का प्रबंधन करता है, वह केवल हवा को निगलने का प्रबंधन करता है, अपना गला साफ करने की कोशिश करता है। एक डूबता हुआ व्यक्ति हमेशा एक सीधी स्थिति में होता है और अपने पैरों से सहायक हरकत नहीं करता है। उनका ग्लासी लुक है। वह अपनी बाहों को लहराता नहीं है, लेकिन, उन्हें पक्षों तक फैलाकर, बेतरतीब ढंग से खुद को पानी से दूर कर लेता है।

इस प्रकार वास्तविक (गीला) डूबना आगे बढ़ता है, लेकिन इस स्थिति के अन्य प्रकार भी हैं।

• सांस की ऐंठन के कारण ऑक्सीजन की कमी की भावना के साथ झूठा (सूखा, श्वासावरोध) डूबना है। कभी-कभी यह स्थिति पैनिक अटैक, पैरों में अचानक मांसपेशियों में ऐंठन, चक्कर आने की ओर ले जाती है। एक घुटता हुआ व्यक्ति, वास्तव में डूबने वाले के विपरीत, संकेत दे सकता है (मदद के लिए पुकार, अपनी बाहों को लहराता है), लेकिन बाहरी समर्थन के बिना उसके लिए किनारे पर आना मुश्किल है।
• संवहनी ऐंठन, स्ट्रोक, दिल का दौरा पड़ने के परिणामस्वरूप पलटा (तात्कालिक) डूबना होता है। जिस व्यक्ति को दौरा पड़ा है वह पहले पीला पड़ जाता है, और फिर चुपचाप और जल्दी से पानी के नीचे चला जाता है। इस तरह के शिकार को किनारे पर खींचने के बाद, बचावकर्ता को वायुमार्ग को पानी से साफ करने के चरण को छोड़ देना चाहिए, पुनर्जीवन उपायों के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

डूबने वाले व्यवहार नियम

तैरते समय थकान महसूस होने पर आपको पानी पर लेटकर आराम करने की जरूरत है। श्वास समान होनी चाहिए: गहरी श्वास लें और थोड़े विराम के बाद धीरे-धीरे श्वास छोड़ें। पानी पर रहने का एक अन्य विकल्प "फ्लोट" स्थिति लेना है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने पैरों को शरीर तक खींचने और अपने घुटनों को अपने हाथों से पकड़ने की जरूरत है। सांस लेते समय चेहरे को पानी के ऊपर उठाया जाता है, सांस छोड़ते समय पानी में डुबोया जाता है। गोता लगाते समय अस्त-व्यस्त होने के बाद, आपको थोड़ा साँस छोड़ने की ज़रूरत है और यह देखते हुए कि बुलबुले कहाँ पहुँचे हैं, उनका अनुसरण करें। ऐंठन के मामले में, आपको अपने पैर को सीधा करना चाहिए, अपने अंगूठे को पकड़ना चाहिए और पैर को प्रयास से अपनी ओर खींचना चाहिए।

अगर आपके पास कोई व्यक्ति डूबता है, तो इन चरणों का पालन करें।

• एक जीवनरक्षक नौका के लिए चारों ओर देखो। यदि आप एक पाते हैं, तो इसे अपने साथ ले जाएं।
• तैरने से पहले, वास्तव में अपनी क्षमताओं का आकलन करें: अपनी तैरने की क्षमता, दूरी, हवा की ताकत और पानी के प्रवाह पर विचार करें।
• यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आप इसे कर पाएंगे, तो मदद के लिए ड्यूटी पर मौजूद लाइफगार्ड से संपर्क करें।
• अपने आप को बचाते हुए, डूबने वाले को शांत और प्रोत्साहित करें। यदि वह होश में है, तो उसे अपने कंधों पर पकड़ने की पेशकश करें।
• किसी बेहोश व्यक्ति को पीछे से कांख के नीचे ले जाएं या बालों से पकड़कर किनारे पर ले जाएं।
• यदि डूबने वाला व्यक्ति पानी में चला गया है, तो उस स्थान पर जितना संभव हो उतना गहरा गोता लगाएँ जहाँ आपने उसे अंतिम बार देखा था।

महत्वपूर्ण! नियम संख्या "1" - पीड़ित को पीछे से तैरें ताकि वह अपर्याप्त अवस्था में होने के कारण गलती से भी आपको डूब न जाए।

सच्चे डूबने का क्या करें

डूबते हुए व्यक्ति को बचाने में प्राथमिक उपचार डूबने के प्रकार पर निर्भर करता है। पानी निगलने वाले व्यक्ति का चेहरा और गर्दन नीला पड़ जाता है। खांसी, उल्टी, मुंह और नाक गुहा से निकलने वाले गुलाबी झाग से भी डूबने का संकेत दिया जा सकता है।

गंभीरता की डिग्री के अनुसार, राज्य के तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रारंभिक, एगोनल, टर्मिनल। पीड़ित को प्राथमिक उपचार, जो होश में है, गर्मजोशी और शांत है, उसे उल्टी पर घुटना नहीं देना है। प्रारंभिक डूबने के लक्षण आमतौर पर जल्दी से कम हो जाते हैं। अगर आधे घंटे या एक घंटे के बाद भी पीड़ित की तबीयत खराब हो तो आपको डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए।

एगोनल अवस्था में, पीड़ित बेहोश होता है, लेकिन सांस लेने में उसकी नाड़ी कमजोर होती है। प्राथमिक चिकित्सा है:

• वायुमार्ग साफ़ करें। उल्टी, गाद, शैवाल को मौखिक गुहा से हटा दिया जाता है;
• फेफड़ों से पानी निकालो। पीड़ित को उसके पेट पर घुमाया जाता है, मुड़े हुए पैर के घुटने के ऊपर फेंका जाता है। सिर का समर्थन करते हुए, यह कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में दृढ़ता से थपथपाया जाता है;
• कृत्रिम श्वसन करें। पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है, उसका सिर पीछे फेंक दिया जाता है और उसका मुंह खोल दिया जाता है। एक हाथ से वे उसके चेहरे को ठुड्डी से पकड़ते हैं, दूसरे से उसकी नाक को चुटकी में दबाते हैं। वे गहरी सांस लेते हैं और, पीड़ित के मुंह को अपने होठों से दबाते हुए, दो साँस छोड़ते हैं जो एक सेकंड तक चलती हैं;
• रक्त परिसंचरण को सामान्य करें। पीड़ित के पैर उठाएं, उसके नीचे एक रोलर रखें;
• बंद दिल की मालिश के साथ कृत्रिम श्वसन को मिलाएं। वे अपनी हथेलियों को पीड़ित की छाती पर रखते हैं और प्रयास के साथ लयबद्ध रूप से 30 धक्का देते हैं। एक वयस्क की मालिश करते समय, बाहें कोहनी पर नहीं झुकती हैं - इससे आप अपने पूरे वजन के साथ झुक सकते हैं। बच्चे के लिए, दबाव हल्का होना चाहिए। स्तन की मालिश अंगूठे से की जाती है। वैकल्पिक दो सांसें तीस क्लिक के साथ।

टर्मिनल चरण में, नैदानिक ​​मृत्यु होती है: कैरोटिड धमनी पर भी कोई नाड़ी नहीं होती है, कोई श्वास नहीं होती है, फैली हुई पुतलियाँ प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं। ऐसे डूबते हुए आदमी की मदद कैसे करें? जितनी जल्दी हो सके कृत्रिम श्वसन शुरू किया जाता है। अभी भी पानी में, जैसे ही पीड़ित का चेहरा सतह से ऊपर होता है, वे उसकी नाक से साँस छोड़ते हैं। हवा को बाहर जाने से रोकने के लिए पीड़ित के मुंह को हथेली से ढक दिया जाता है। साँस लेने के बाद, उन्हें हटा दिया जाता है ताकि एक निष्क्रिय साँस छोड़ना हो। हर 4-5 सेकंड में ब्लोइंग की जाती है।

तट पर, वे कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करते हैं। दिल को शुरू करने के लिए, एक सटीक झटका की आवश्यकता हो सकती है: एक हथेली को उरोस्थि के निचले तीसरे के क्षेत्र में रखा जाता है, और फिर इसे दूसरे हाथ की मुट्ठी से तेजी से मारा जाता है। मन्या धमनी पर नाड़ी की जाँच करें। यदि यह नहीं है, तो वे फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और बंद दिल की मालिश पर स्विच करते हैं। एक वयस्क को प्रति मिनट साठ दबाव दिया जाता है, एक बच्चे को अस्सी। हर पंद्रह झटके में मुंह में दो वार करें। डूबने वाले व्यक्ति को योग्य चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए, उसे जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए।

झूठे और प्रतिवर्त डूबने का क्या करें

शुष्क या तात्कालिक डूबने के साथ, पुनर्जीवन हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन से शुरू होता है। डूबने वाले व्यक्ति को होश में आने के बाद प्राथमिक उपचार की व्यवस्था जारी रखनी चाहिए। नैदानिक ​​​​मौत से गुजरने वाले पीड़ित में, हृदय और श्वसन अंगों का काम फिर से बंद हो सकता है, और फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है। एक व्यक्ति जो अपने होश में आ गया है उसे सूखे कपड़ों में बदलने की जरूरत है, गर्म पेय और कंबल से गर्म करें।

चिकित्सकों को भी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए: आपातकालीन सहायता को बुलाना या पीड़ित को स्वयं अस्पताल ले जाना आवश्यक है। रोगी को आगे की जांच और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

डूबने से मृत्यु हाइपोक्सिया (तीव्र ऑक्सीजन की कमी) से होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक तरल, सबसे अधिक पानी द्वारा वायुमार्ग की रुकावट होती है। सहायता के चरण।

डूबने में सहायता के दो चरण हैं।

पहला - ये सीधे पानी में लाइफगार्ड की हरकतें हैंजब डूबने वाला व्यक्ति अभी भी होश में है, सक्रिय कदम उठाता है और स्वतंत्र रूप से सतह पर रहने में सक्षम होता है। इस मामले में, एक त्रासदी को रोकने और केवल "हल्के डर" से बचने का एक वास्तविक अवसर है। लेकिन यह वह विकल्प है जो बचाने वाले के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है और उससे सबसे पहले तैरने की क्षमता, अच्छी शारीरिक फिटनेस और डूबते हुए व्यक्ति के पास आने के लिए विशेष तकनीकों का कब्ज़ा, और सबसे महत्वपूर्ण बात, खुद को मुक्त करने की क्षमता की आवश्यकता होती है। "मृत" पकड़ से। बचाने वाले के लिए एक नश्वर खतरा एक डूबने वाले व्यक्ति का आतंक भय है। बचाने वाले और डूबने वाले व्यक्ति के लिए जोखिम को विशेष उपकरण हाथ में लेकर कम किया जा सकता है: एक लाइफबॉय या एक लाइफ जैकेट। यदि आप एक नाव में हैं, तो धनुष या कड़ी में डूबने वाले व्यक्ति तक तैरने का प्रयास करें। यदि आप तिरछे तैरते हैं, तो एक जोखिम है कि डूबने वाला व्यक्ति बचने की कोशिश करते हुए नाव को पलट देगा। यदि आप स्वयं तैर रहे हैं, तो पीछे से डूबते हुए व्यक्ति के पास तैरें, उसे अपनी पीठ पर रखने की कोशिश करें। बचावकर्ता, एक नियम के रूप में, अपनी सुरक्षा के साथ कोई समस्या नहीं है यदि पीड़ित बेहोश है, और अक्सर जीवन के संकेतों के बिना, लेकिन बचाव की संभावना काफी कम हो जाती है। यदि कोई व्यक्ति 5-10 मिनट से अधिक समय तक पानी में रहा है, तो उसके जीवन में वापस आने की संभावना नहीं है। हालांकि प्रत्येक मामले में, परिणाम वर्ष के समय, तापमान और पानी की संरचना, शरीर की विशेषताओं और सबसे महत्वपूर्ण बात, डूबने के प्रकार और सहायता प्रदान करने के लिए सही रणनीति पर निर्भर करेगा। डूबने के प्रकार को देखते हुए सही सहायता से ही सफलता की आशा की जा सकती है।

दूसरा चरण - किनारे पर कार्रवाई, जो डूबने के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है। डूबने के दो प्रकार होते हैं: सत्यया नीलाडूबना, जिसमें पानी फेफड़ों में भर जाता है, और पीला डूबनाजब पानी फेफड़ों में नहीं जाता है।

नीला डूबने वाला प्रकारतालाब, नदी, झील के ताजे पानी में तैरते समय गर्म मौसम में मनाया जाता है। एक डूबता हुआ व्यक्ति तुरंत पानी में नहीं उतरता है, बल्कि उसकी सतह पर रहने की कोशिश करता है, फड़फड़ाता है और उसी समय बड़ी मात्रा में पानी को निगलता और निगलता है। पानी से भरे एल्वियोली के माध्यम से, ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश नहीं कर सकता है, हाइपोक्सिया विकसित होता है - ऑक्सीजन भुखमरी, जो त्वचा के नीले रंग का कारण बनता है।

पानी से निकालने के बाद, आपको जीवन के संकेतों (कैरोटीड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति और विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया) का निर्धारण करने में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, लेकिन पेट और श्वसन तंत्र से पानी निकालकर सहायता प्रदान करना शुरू करें . इस छोटे बच्चे के लिए, आप इसे उल्टा कर सकते हैं और इसे हिला सकते हैं, और एक वयस्क को रॉकर की तरह एक बेंच के पीछे या अपने मुड़े हुए कूल्हे पर फेंक सकते हैं और अपनी पीठ पर जोर से दबा सकते हैं। फिर उसके मुंह को रेत और शैवाल से साफ करें और उल्टी को प्रेरित करने की कोशिश करते हुए जीभ की जड़ पर दबाएं। यदि उल्टी दिखाई देती है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति जीवित है और उसे पुनर्जीवन करने की आवश्यकता नहीं है। आपको केवल श्वसन पथ से पानी को ध्यान से हटाने, छाती को पक्षों से निचोड़ने और जीभ की जड़ पर दबाने की आवश्यकता है। जब यह बाहर खड़ा होना बंद हो जाता है, तो पीड़ित को उसके पेट पर या उसकी तरफ कर दिया जाता है, गर्मजोशी से ढक दिया जाता है और अगर उसे अभी तक नहीं बुलाया जाता है तो एम्बुलेंस को बुलाया जाता है।

यदि गैग रिफ्लेक्स अनुपस्थित है, तो पुतलियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया और कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जाँच की जाती है और उनकी अनुपस्थिति में, वे पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ते हैं। * यदि जीभ की जड़ पर दबाव डालने पर गैग रिफ्लेक्स न दिखाई दे, और खाए गए भोजन के अवशेष मुंह से बहते हुए तरल में न दिखाई दें, खांसी न हो और श्वास की गति न हो, तो तुरंत पीड़ित को अपनी पीठ पर मोड़ना आवश्यक है, पुतलियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया को देखें और कैरोटिड धमनी के लिए धड़कन की जांच करें। उनकी अनुपस्थिति में, तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर) शुरू करें। हर 3-4 मिनट में, कृत्रिम वेंटिलेशन और छाती के संकुचन को बाधित करना आवश्यक है, जल्दी से पीड़ित को उसके पेट पर घुमाएं और मुंह और नाक की सामग्री को हटाने के लिए एक नैपकिन का उपयोग करें। (रबर के गुब्बारे के उपयोग से यह कार्य बहुत आसान हो जाएगा, जिसके साथ आप ऊपरी श्वसन पथ से स्राव को जल्दी से चूस सकते हैं।)

फुफ्फुसीय एडिमा के मामले में: आसन।

एम्बुलेंस के लिए कॉल करें। यदि मदद के लिए बुलाना संभव न हो, तो पीड़ित को बस या ढके हुए ट्रक से ले जाया जाना चाहिए (बचाए गए व्यक्ति को फर्श पर बिठाएं), अपने साथ दो या तीन व्यक्तियों को ले जाएं, जिनकी किसी भी समय मदद की आवश्यकता हो सकती है। पीड़ित को स्ट्रेचर पर ही ले जाएं।

पीला प्रकारबर्फ के पानी में डूबने या बेहोशी की हालत में डूबने पर होता है। पहले मामले में, ग्लोटिस की ऐंठन होती है, और दूसरे में - श्वसन आंदोलनों की अनुपस्थिति। ये दोनों कारण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि पानी श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करता है।

पीली डूबने के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समयफेफड़ों और पेट से पानी निकालने और पीड़ित को गर्म कमरे में स्थानांतरित करने में समय बर्बाद करने की कोई जरूरत नहीं है अगर उसके पास जीवन के कोई लक्षण नहीं हैं। हमें तुरंत पुनर्जीवन शुरू करने की जरूरत है। यदि पीड़ित की कैरोटिड धमनी और सहज श्वास पर एक नाड़ी है, तो उसे गर्म कमरे में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, सूखे कपड़े पहने और गर्म चाय दी जानी चाहिए। ऐम्बुलेंस बुलाएं. यह याद रखना चाहिए कि ठंडे पानी में डूबने से किसी व्यक्ति को बचाने का हर मौका होता है, चाहे वह कितने भी लंबे समय तक ठंड में क्यों न हो, क्योंकि कम तापमान जैविक मृत्यु की शुरुआत में देरी करता है। इसलिए, उसे पुनर्जीवन में लंबा समय बिताने की जरूरत है।

गर्मियां छुट्टियों और पानी पर मनोरंजन का समय है, लेकिन कभी-कभी इस मस्ती के साथ कई खतरनाक स्थितियां भी जुड़ी होती हैं। उनमें से एक डूब रहा है। एक डूबते हुए व्यक्ति को बचाना बिल्कुल ऐसी स्थिति है जब आपको जितनी जल्दी हो सके कार्य करने की आवश्यकता होती है।किसी भी तरह की देरी या निष्क्रियता से मानव जीवन बर्बाद हो सकता है, और सहायता की समयबद्धता अक्सर इसकी गुणवत्ता से अधिक महत्वपूर्ण होती है।

यदि डूबने के बाद पहले मिनट में सहायता प्रदान की जाती है तो 90% से अधिक पीड़ित जीवित रहते हैं। अगर मदद 6-7 मिनट के भीतर पहुंच जाती है, तो बचने की संभावना बहुत कम हो जाएगी - 1-3%। इसीलिए घबराना नहीं, अपने आप को एक साथ खींचना और कार्रवाई करना बहुत महत्वपूर्ण है।बेशक, पेशेवर बचावकर्ताओं की मदद लेना बेहतर है, लेकिन अगर वे आस-पास नहीं हैं, तो कुछ भी न करने की तुलना में अपनी क्षमता के अनुसार मदद करने की कोशिश करना बेहतर है।

डूबते हुए व्यक्ति को कैसे बचाएं

यदि आप किसी डूबते हुए व्यक्ति को देखते हैं, तो सबसे पहले बचाने वालों को बुलाना है। आप अपने आप को बचाने के लिए तभी तैर सकते हैं जब आप सुनिश्चित हों कि आप अच्छी तरह तैरते हैं और अच्छा महसूस करते हैं। बेतरतीब ढंग से तैरना और डूबने वालों की श्रेणी में शामिल होना किसी भी मामले में इसके लायक नहीं है। डूबने वाले व्यक्ति को पीछे से सख्ती से तैरना जरूरी है, ताकि वह बचने के प्रयासों में बचाने वाले को पकड़ न सके। याद रखें, एक डूबता हुआ व्यक्ति अपने आप को नियंत्रित नहीं कर सकता है और आसानी से आपको तैरने से रोक सकता है और यहां तक ​​कि आपको पानी के नीचे भी खींच सकता है, और उसकी ऐंठन वाली पकड़ से छुटकारा पाना बहुत मुश्किल होगा।

यदि डूबने वाला व्यक्ति पहले से ही पूरी तरह से पानी में डूबने में कामयाब हो गया है, तो आपको नीचे की तरफ तैरना होगा और साथ ही वर्तमान की दिशा और इसकी गति को ध्यान में रखना होगा। जब कोई डूबने वाला व्यक्ति पहुंच के भीतर हो, तो आपको उसे कांख के नीचे, हाथ या बालों से पकड़कर पानी से बाहर निकालने की जरूरत है। इस मामले में, नीचे से जोर से धक्का देना महत्वपूर्ण है और अपने मुक्त हाथ और पैरों के साथ सक्रिय रूप से काम करना है।

एक बार जब आप पानी के ऊपर हों, तो डूबने वाले व्यक्ति के सिर को पानी की सतह से ऊपर रखना महत्वपूर्ण है। इसके बाद पीड़ित को प्राथमिक उपचार के लिए किनारे तक पहुँचाने के लिए यथाशीघ्र प्रयास करना आवश्यक है.

डूबने की अवधारणा और इसके प्रकार

एक डूबने वाले व्यक्ति को प्रभावी ढंग से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, यह समझना आवश्यक है कि डूबना क्या है और यह किस प्रकार के डॉक्टरों द्वारा प्रतिष्ठित है। डूबना एक ऐसी स्थिति है जिसमें वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है और हवा फेफड़ों में प्रवेश नहीं कर पाती है, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। डूबने के तीन प्रकार होते हैं और उन सभी की अपनी विशेषताएं होती हैं।

श्वेत श्वासावरोध या काल्पनिक डूबना यह श्वास और हृदय के कार्य की प्रतिवर्त समाप्ति है।आमतौर पर, इस प्रकार के डूबने के साथ, बहुत कम मात्रा में पानी वायुमार्ग में प्रवेश करता है, जिससे ग्लोटिस में ऐंठन होती है और सांस रुक जाती है। श्वेत श्वासावरोध एक व्यक्ति के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है, क्योंकि सीधे डूबने के 20-30 मिनट बाद भी जीवन में लौटने की संभावना बनी रहती है।

ब्लू एस्फिक्सिया एक वास्तविक डूबना है जो तब होता है जब पानी एल्वियोली में प्रवेश करता है।आमतौर पर, डूबने वाले लोगों में, कान और चेहरा नीले रंग का हो जाता है, और उंगलियों और होंठों की युक्तियों में बैंगनी-नीला रंग होता है। ऐसे शिकार को बचाना संभव है, अगर डूबने के क्षण से केवल 4-6 मिनट से अधिक नहीं हुए हों।

तंत्रिका तंत्र के कार्य के अवसाद के साथ डूबना आमतौर पर ठंडे झटके के बाद या अत्यधिक नशे की स्थिति में होता है। रेस्पिरेटरी और कार्डियक अरेस्ट आमतौर पर डूबने के 5-12 मिनट बाद होता है।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

डूबने के मामले में, भले ही पीड़ित होश में हो और अपेक्षाकृत अच्छा महसूस कर रहा हो, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए. लेकिन उसके आने से पहले, आपको पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की कोशिश करने की आवश्यकता है, और इसके लिए सबसे पहले उसके महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करना है। यदि श्वास और नाड़ी मौजूद है, तो व्यक्ति को कठोर, सूखी सतह पर लिटा देना और उसके सिर को नीचे करना आवश्यक है। उसे गीले कपड़े, रगड़ना और गर्म करना सुनिश्चित करें, अगर वह पी सकता है, तो उसे गर्म पेय दें।

यदि पीड़ित बेहोश है, तो पानी से निकालने के बाद, आप उसके मुंह और नाक को साफ करने की कोशिश कर सकते हैं, उसकी जीभ को उसके मुंह से बाहर निकाल सकते हैं और कृत्रिम श्वसन करना शुरू कर सकते हैं। आप अक्सर फेफड़ों से पानी निकालने के लिए सिफारिशें सुन सकते हैं, लेकिन यह आवश्यक नहीं है, ज्यादातर मामलों में या तो बहुत कम या कोई पानी नहीं होता है, क्योंकि यह रक्त में अवशोषित होने में कामयाब रहा है।

डूबने के मामले में कृत्रिम श्वसन करने का सबसे प्रभावी तरीका क्लासिक "माउथ टू माउथ" माना जाता है। यदि पीड़ित के जबड़ों को खोलना संभव नहीं है, तो मुंह से नाक की विधि लागू की जा सकती है।

कृत्रिम श्वसन करना

आमतौर पर, कृत्रिम श्वसन साँस छोड़ने के साथ शुरू होता है। यदि छाती उठती है, तो सब कुछ सामान्य है और हवा गुजरती है, आप हवा को बाहर निकालने में मदद करने के लिए प्रत्येक सांस के बाद पेट पर दबाव डालकर कई सांसें ले सकते हैं।

यदि पीड़ित के दिल की धड़कन नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन के समानांतर अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, अपनी हथेली को उरोस्थि के आधार से दो अंगुल की दूरी पर रखें और दूसरे को ढक दें। फिर, जोर से पर्याप्त, अपने शरीर के वजन का उपयोग करते हुए, 4-5 बार दबाएं और श्वास लें। दबाने की गति पीड़ित की उम्र पर निर्भर होनी चाहिए। शिशुओं के लिए, दो अंगुलियों से 120 दबाव प्रति मिनट की गति से, 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 100 बार प्रति मिनट की गति से और वयस्कों के लिए - 60-70 बार प्रति मिनट की गति से दबाया जाता है। इसी समय, एक वयस्क के उरोस्थि को 4-5 सेंटीमीटर और 8 साल से कम उम्र के बच्चे में - 3-4 सेमी, एक शिशु में - 1.5-2 सेमी झुकना चाहिए।

पुनर्जीवन करना आवश्यक है जब तक कि श्वास और नाड़ी अपने आप ठीक न हो जाए या जब तक मृत्यु के निर्विवाद लक्षण दिखाई न दें,कठोर मोर्टिस या कैडेवरिक स्पॉट की तरह। प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में सबसे आम गलतियों में से एक पुनर्जीवन की समयपूर्व समाप्ति है।

आमतौर पर, कृत्रिम श्वसन के दौरान, श्वसन पथ से पानी निकलता है, जो डूबने के दौरान वहां पहुंच जाता है। ऐसी स्थिति में, पीड़ित के सिर को किनारे की ओर मोड़ना आवश्यक है, ताकि पानी को बाहर निकलने दिया जा सके और पुनर्जीवन जारी रखा जा सके। ठीक से किए गए पुनर्जीवन के साथ, फेफड़ों से पानी अपने आप बाहर निकल जाएगा, इसलिए इसे निचोड़ने या पीड़ित को उल्टा उठाने का कोई मतलब नहीं है।

पीड़ित के होश में आने और सांस लेने के बाद, उसे अस्पताल ले जाना आवश्यक है, क्योंकि सुधार के बाद बिगड़ना व्यावहारिक रूप से डूबने का आदर्श है। आपको पीड़ित को एक मिनट के लिए अकेला नहीं छोड़ना चाहिए, क्योंकि मस्तिष्क या फेफड़ों में सूजन, सांस और कार्डियक अरेस्ट किसी भी समय शुरू हो सकता है।

डूबते हुए लोगों के पुनर्जीवन की कुछ विशेषताएं (वीडियो: "डूबते लोगों के लिए प्राथमिक उपचार के नियम")

डूबने वाले लोगों के बचाव से जुड़े कई पूर्वाग्रह और अफवाहें हैं। हम डूबने के मामले में पुनर्जीवन के कुछ नियमों और विशेषताओं को याद करेंगे। वास्तविक स्थिति में याद रखने और उपयोग करने के लिए ये नियम महत्वपूर्ण हैं।

पुनर्जीवन उपाय किए जाने चाहिए, भले ही कोई व्यक्ति लंबे समय तक पानी में रहा हो।पानी के नीचे रहने के एक घंटे बाद भी रोगी की स्थिति की पूरी वसूली के साथ पुनरुद्धार के मामलों का वर्णन किया गया है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति 10-20 मिनट तक पानी में रहा है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह मर गया और उसे बचाने की कोई आवश्यकता नहीं है, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब बच्चों को पुनर्जीवित किया जाता है।

यदि, पुनर्जीवन के दौरान, पेट की सामग्री को ऑरोफरीनक्स में बाहर निकाल दिया जाता है, तो पीड़ित को ध्यान से एक तरफ मोड़ना आवश्यक है, यह सुनिश्चित करने की कोशिश कर रहा है कि सिर, गर्दन और धड़ की सापेक्ष स्थिति में बदलाव न हो, फिर मुंह को साफ करें और, अपनी मूल स्थिति की ओर मुड़ते हुए पुनर्जीवन जारी रखें।

यदि रीढ़ को नुकसान होने का संदेह है, विशेष रूप से इसके ग्रीवा क्षेत्र में, तो पीड़ित के सिर को झुकाए बिना श्वसन पथ की धैर्यता सुनिश्चित की जानी चाहिए, लेकिन केवल "निचले जबड़े को आगे बढ़ाएं" तकनीक का उपयोग करके। यदि यह क्रिया मदद नहीं करती है, तो रीढ़ की हड्डी की चोटों के संदेह के बावजूद, सिर को वापस फेंकना संभव है, क्योंकि बेहोश अवस्था में रोगियों को बचाने के लिए वायुमार्ग को सुरक्षित करना प्राथमिकता है।

पुनर्जीवन को रोकना तभी संभव है जब श्वसन विफलता के लक्षण पूरी तरह से गायब हो गए हों। यदि श्वास की लय का उल्लंघन होता है, तेजी से श्वास या गंभीर सायनोसिस होता है, तो पुनर्जीवन जारी रखना आवश्यक है।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

तालाबों के पास ख़ाली समय बिताते समय, उन खतरों को याद रखें जो वे लापरवाह नहाने वालों के लिए पेश करते हैं। आखिरकार, तैराकी और गोताखोरी सुखद यादें और भयानक जीवन अनुभव दोनों दे सकते हैं। सौभाग्य से, यदि आप पानी पर सुरक्षित व्यवहार के नियमों का पालन करते हैं, तो ऐसी आपात स्थिति की संभावना बहुत कम है।

डूबने के सामान्य कारण हाइपोथर्मिया या ज़्यादा गरम करना है, जिससे चेतना का नुकसान हो सकता है और बाद में फेफड़ों में पानी भर सकता है। हाइपोथर्मिया के दौरान आक्षेप के खतरे और घटना को बढ़ाता है। शराब के नशे के कारण पीड़ित के भटकाव का विकल्प, जिससे किसी की स्थिति का तर्कसंगत रूप से आकलन करने की क्षमता कमजोर हो जाती है, को बाहर नहीं किया जाता है। उस समय जब पीड़ित होश खो देता है, व्यवहार्यता बनाए रखने के लिए शरीर सांस लेना बंद नहीं करता है। इसलिए, एक बेहोश व्यक्ति द्वारा श्वास लेने का एक स्वचालित प्रयास वायुमार्ग और फेफड़ों को पानी से भर देगा। यह उस स्थिति में घातक परिणामों से भरा होता है जहां डूबने के लिए प्राथमिक उपचार नहीं किया गया था या इसे सही तरीके से प्रदान नहीं किया गया था।

डूबने पर प्राथमिक उपचार - क्या करें?

मुख्य खतरा जो एक दुखद परिणाम की ओर ले जाता है वह श्वसन पथ और फेफड़ों में द्रव का प्रवेश है। प्रवेश किए गए तरल की मात्रा का सीधा संबंध उस समय से है जो किसी व्यक्ति ने पानी के नीचे बिताया है।

डूबने के लिए वास्तविक प्राथमिक उपचार तब होगा जब आप तीन मिनट तक पानी में रहेंगे।

पांच मिनट के निशान को पार करने के बाद बचने की संभावना शून्य हो जाती है।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने से पहले याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि सावधानी से, शांति से और शांति से कार्य करें। स्वाभाविक रूप से, जब एक डूबता हुआ आदमी घबराता है, तो वह अपने जीवन के लिए संघर्ष करता है। और यह पूरी तरह से अलग मामला है जब बचाने वाला घबरा जाता है। एक महत्वपूर्ण वस्तु जो सफलता की संभावना को प्रभावित करेगी वह है तैराकी कौशल की उपलब्धता। यदि आपने शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में स्कूल या विश्वविद्यालय में बुनियादी प्रशिक्षण पूरा कर लिया है, तो वे पर्याप्त होंगे (चित्र 1)। इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि एक डूबता हुआ व्यक्ति गलती से आपको पानी के नीचे खींच सकता है, आपको कसकर पकड़ सकता है, क्योंकि वह नश्वर आतंक की स्थिति में है। डूबने के लिए प्राथमिक उपचार फेफड़ों में पानी की मात्रा के आधार पर अलग-अलग होगा।

चित्र 1. डूबते हुए व्यक्ति को बचाते समय सावधान रहें: डूबता हुआ व्यक्ति आपको नीचे भी खींच सकता है

डूबने के विभिन्न प्रकार हैं, पहली चिकित्सा सहायता जिसमें विशेष कौशल की आवश्यकता होगी, और प्राथमिक हैं:

• पानी में डूबने के लिए प्राथमिक उपचार सबसे प्रभावी होगा यदि इसके कार्यान्वयन के दौरान मोक्ष की संभावना निष्पक्ष रूप से अधिक हो। एक अकुशल बचावकर्ता के लिए, यह तभी काम करेगा जब पानी में तैरते हुए व्यक्ति को तुरंत देखा जाए। उसे पानी पर स्थिर होने में मदद करें, सांस लें, पानी खांसें और होश में आएं। ऐसी स्थितियों में जहां पीड़ित के फेफड़े पानी से भर जाते हैं, आप तैयार शरीर के साथ मार्च की प्रतीक्षा कर रहे हैं। पीछे से तैरें और उसे कांख से पकड़ें या चरम मामलों में बालों से पकड़ें। डूबने वाले व्यक्ति को उसकी पीठ पर घुमाएं और आपको गले लगाने के प्रयासों से बचते हुए किनारे पर तैरें;
• एक डूबे हुए व्यक्ति के लिए प्राथमिक उपचार किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जीवन रक्षक तिनका है जो तीन मिनट से अधिक समय तक पानी में रहा हो और उसे तुरंत बेहोशी की हालत में किनारे पर लाया गया हो। ऐसे में डूबने का प्राथमिक उपचार जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए। इसमें नाड़ी को बहाल करने, फेफड़ों से पानी निकालने और सहज श्वास बहाल करने की प्रक्रिया शामिल होगी।

प्राथमिक या "गीला" डूबना

जब, अपनी अंतिम शक्ति के साथ, एक व्यक्ति भागने के अवसर को हड़पने लगता है, घबराहट में फड़फड़ाता है और सतह पर रहने का प्रयास करता है, तो वह बड़ी मात्रा में तरल निगल लेता है। एल्वियोली के अंदर की जगह को भरकर, पानी ऑक्सीजन को रक्त में प्रवेश नहीं करने देता है, इस प्रकार शरीर में प्राकृतिक ऑक्सीजन चक्र को बाधित करता है। यह हाइपोक्सिया नामक ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति का कारण बनता है, जो त्वचा को नीला कर सकता है। इसके अलावा प्रमुख लक्षण गर्दन की नसों में सूजन और गले से गुलाबी झाग आना होगा।

चित्र 2. डूबने वाले व्यक्ति को पानी से बाहर खींच लेने के बाद, उसके मुंह से शैवाल और अन्य गंदगी को साफ करें, और फिर पेट और श्वसन तंत्र से तरल पदार्थ निकालने के लिए आगे बढ़ें

घातक परिणाम से बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि डूबने वाले व्यक्ति को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए (चित्र 2):

1. अपनी पल्स चेक करने में समय बर्बाद करना एक क्रूर मजाक हो सकता है, इसलिए इस पल को छोड़ देना बेहतर है;
2. अतिरिक्त तरल पदार्थ से पेट को साफ करने की प्रक्रिया शुरू करें;
3. वयस्क पेट को कूल्हे या बेंच पर नीचे फेंकें, फिर पीठ पर जोर से दबाएं। एक छोटे बच्चे को उल्टा करके हिलाया जा सकता है;
4. फंसी हुई रेत और शैवाल से मौखिक गुहा को साफ करें;
5. इसके बाद, दो अंगुलियों को गले में गहराई तक डालकर और जीभ को दबाकर गैग रिफ्लेक्स प्रेरित करें;
6. यदि उल्टी होती है, तो आप आराम कर सकते हैं, क्योंकि इसका मतलब नाड़ी की उपस्थिति है;
7. यदि गैग रिफ्लेक्स का पालन नहीं होता है, तो आपको अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रक्रिया शुरू करने की आवश्यकता है;
8. जब फेफड़ों से पानी निकालने का समय आ गया है, तो व्यक्ति को बगल से पीछे से पकड़ें, छाती को पक्षों पर निचोड़ना शुरू करें। समानांतर में, दो अंगुलियों को डूबे हुए व्यक्ति के गले में डालें;
9. जैसे ही पीड़ित व्यक्ति को तरल खांसी हो रही हो, उसे अपनी तरफ करवट लें और किसी गर्म चीज से ढक दें: एक कंबल, एक तौलिया, ऊपर का कपड़ा।

श्वासावरोध या "शुष्क"

पीली त्वचा और फेफड़ों से महीन गुलाबी झाग सूखे डूबने के संकेतक हैं। इससे पहले के कारण नशे की स्थिति में तंत्रिका तंत्र की एक मजबूत छूट, या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के किसी भी अन्य व्यवधान हैं। "ड्राई" एक काफी सामान्य प्रकार है, जो उस पर गिरने वाले द्रव के कारण ग्लोटिस की अनैच्छिक ऐंठन के कारण होता है, जिससे जलन होती है।

चित्रा 3. "शुष्क" डूबने में लैरींगोस्पस्म की अभिव्यक्ति की योजना

फेफड़ों के प्रवेश द्वार को बंद करके, ऑक्सीजन की कमी (चित्रा 3) के कारण लेरिंजोस्पाज्म से घुटन होती है। हालांकि, तरल पदार्थ फेफड़ों में तब तक प्रवेश नहीं करता जब तक कि व्यक्ति होश नहीं खो देता है और विश्राम का चरण शुरू हो जाता है, जिससे बचाव कई गुना आसान हो जाता है। इसलिए, आप फेफड़ों से निचोड़ने वाले द्रव के चरण को छोड़ सकते हैं और सीधे अधिक आवश्यक प्रक्रियाओं पर जा सकते हैं।

डूबे हुए व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा, जो प्रदान की जानी चाहिए, बहुत सरल होगी, लेकिन इसके लिए प्रारंभिक प्रशिक्षण या अनुभव की आवश्यकता होगी:

1. पीड़ित व्यक्ति को सख्त सतह पर लिटा दें। उदाहरण के लिए, एक कठोर लकड़ी के लाउंजर या कंक्रीट स्लैब पर;
2. पुनर्जीवन प्रक्रिया शुरू करें;
3. कोहनियों पर झुके बिना, अपने हाथों को पीड़ित की छाती पर रखें;
4. हर आधे सेकेंड में एक बार अपने पूरे शरीर के वजन से झटके मारें;
5. पीड़ित के सिर को तब तक झुकाएं जब तक ठोड़ी और गर्दन के बीच एक अधिक कोण न बन जाए;
6. मुंह से मुंह के सिद्धांत के अनुसार फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ वैकल्पिक दबाव (चित्र 4);
7. रोगी की नाक को पिंच करें और तेज सांस लें;
8. उसके मुँह में तेजी से साँस छोड़ें और अपनी नाक खोलें;
9. प्रक्रिया को 4-5 सेकंड के अंतराल के साथ करें। अनुशंसित आवृत्ति प्रति 30 कंप्रेशन में 2 साँस छोड़ना है;
10. जब एक नाड़ी और सहज श्वास दिखाई देती है, तो आप शांत हो सकते हैं और आगे की सहायता प्रदान कर सकते हैं: पीड़ित को चाय और एक गर्म कंबल के साथ और गर्म करने के लिए निकटतम गर्म कमरे में जाने में मदद करें।

चित्र 4. "शुष्क" डूबने के लिए प्राथमिक उपचार के चरण

सिंकोप डूबना

इस प्रकार का डूबना रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट के कारण होता है, जो गर्म वातावरण से बर्फ के पानी में गिरने के कारण होने वाले तापमान के झटके से उकसाया जाता है। जोखिम कारक तीव्र शारीरिक गतिविधि भी होगी, जैसे दौड़ना, जो शरीर को गर्म करती है। नशा और अधिक खाना भी हाथ नहीं लगेगा और केवल डूबने का खतरा बढ़ जाएगा।

चित्र 5. यदि आप किसी डूबते हुए व्यक्ति को ठंडे पानी से बाहर निकालते हैं, तो उसे गर्म मौसम में बचाने की अपेक्षा उसके बचने की संभावना अधिक होती है

नेत्रहीन, पीड़ित किसी भी क्रिया को रोक देगा और सभी उच्च तंत्रिका गतिविधि के बंद होने और किसी भी मोटर कौशल की कमी के कारण डूबना शुरू कर देगा। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके डूबने वाले व्यक्ति के लिए गोता लगाना जरूरी है और उसे तट पर खींचने की कोशिश करें।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार में यांत्रिक वेंटिलेशन और छाती के संकुचन (चित्र 5) के लिए पुनर्जीवन प्रक्रियाएं शामिल होंगी।

अगर बर्फीले पानी में ऐसा हुआ तो बचने की संभावना बढ़ जाएगी। ऑक्सीजन विनिमय सहित ठंडे वातावरण में सभी जैविक प्रक्रियाओं के धीमा होने के कारण, यह 10 मिनट के बाद भी डूबे हुए व्यक्ति की स्थिति को बहाल कर देगा।

माध्यमिक डूबना

इसकी गैर-स्पष्टता के कारण काफी खतरनाक घटना। यह आमतौर पर प्राथमिक के बाद होता है और एक छिपे हुए खतरे को वहन करता है, जो सावधानीपूर्वक निरीक्षण से ही प्रकट होता है। इस घटना का तंत्र काफी सरल है। फेफड़ों से पानी निकालने के बाद, कुछ तरल बूंदों के रूप में अंदर रह सकते हैं जो श्वसन प्रणाली के समुचित कार्य में बाधा उत्पन्न करेंगे। इससे शरीर की ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी और मस्तिष्क में इसके बाद की कमी हो जाएगी। वयस्कों में, यह समस्या शरीर द्वारा ही हल की जाती है, लेकिन बच्चों के लिए यह एक बढ़ा हुआ खतरा है, क्योंकि उनके फेफड़ों का क्षेत्र अपेक्षाकृत छोटा होता है और किसी भी उल्लंघन से लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी होगी। द्वितीयक प्रकार के डूबने का पता एक घंटे से एक दिन के समय अंतराल पर लगाया जा सकता है।

चित्र 6. यदि डूबने के बाद ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें

देखने के लिए लक्षण (चित्र 6):

• सांस लेने में कठिनाई;
• लंबी खांसी जो कई घंटों तक दूर नहीं होती;
• छाती गुहा में दर्द;
• आदर्श से मामूली तापमान विचलन;
• अचानक दुर्बल करने वाली थकान, इसके बाद उनींदापन;
• मानसिक क्षमताओं का उल्लंघन और व्यवहार में विचित्रता;
• मतली और पेट में भारीपन।

जब इन लक्षणों का सामना करना पड़ता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक होता है, लेकिन यह हमेशा समय पर नहीं पहुंच सकता (चित्र 7)।

चित्र 7. एंबुलेंस को कॉल करते समय, केवल उसके शीघ्र आगमन पर भरोसा न करें, हर संभव प्राथमिक उपचार प्रदान करें

जब आपके पास समय सीमित हो, तो निम्न कार्य करें:

1. बैठ जाएं और बच्चे को अपने पैरों को ऊपर करके अपनी पीठ के बल लेटने को कहें;
2. अपने कूल्हों को अपने हाथों से पकड़ें और उन्हें अपने कंधों पर ठीक करें;
3. फिर सीधे हो जाएं और बच्चे को हिलाते हुए खांसने को कहें।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार: क्रियाओं का एक एल्गोरिथ्म

पानी पर एक आपात स्थिति का सामना करने पर, आपको एक निश्चित एल्गोरिदम का पालन करने की आवश्यकता होती है जो जीवन बचाने में मदद करेगी।

कालानुक्रमिक क्रम में संक्षेप में डूबने के लिए प्राथमिक उपचार:

1. क्या किसी ने एम्बुलेंस बुलाई है;
2. शरीर को पानी से बाहर किनारे पर खींचो;
3. अपनी पल्स चेक करने में समय बर्बाद न करें;
4. पुनर्जीवन प्रक्रियाओं को तुरंत शुरू करें;
5. प्रत्येक परिदृश्य के लिए निर्देशों का पालन करें;
6. पीड़ित को ठीक होने में मदद करें;
7. पैरामेडिक्स के आने का इंतजार करें।

उपरोक्त एल्गोरिदम का पालन करके और शांत रहकर, आप यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि आप किस प्रकार के डूबने का अनुभव कर रहे हैं, और फिर आप आसानी से प्राथमिक उपचार प्रदान कर सकते हैं जो किसी और के जीवन को बचाएगा।