Від чого виникає параліч нерва

Параліч являє собою стан, при якому м'язи не здатні виконувати своїх функцій, тому що скорочуватися. Параліч сам по собі лише ознака (симптом). Це захворювання не є незалежна, а лише розвивається вдруге внаслідок якоїсь недуги чи складова стану, порушення, новоутворення тощо

З точки зору походження існує два види паралічу:

• периферичний (ще одне його назва млявий);
• центральний (він же спастичний).

Периферичний виражається руйнуванням нейронів моторики, иннервирующих м'язи, або нервів з'єднаних з м'язами. В ході розвитку периферичного руйнування знижується тонус паралізованих м'язів, вони стоншуються і виснажуються, що створює повну атрофію.

Центральний мають свою відмінну здатність - підвищення активності м'язів в паралізованих областях і поразки області, що знаходиться вище моторики нейронів.

Існує ще одна класифікація паралічу - з точки зору кількості уражених кінцівок:

• моноплегии - паралізація однієї з кінцівок;
• геміплегія - поразка тільки з одного боку;
• параплегия - це частковий параліч ніг або рук (страждають тільки верхні або нижні кінцівки);
• тетраплегия зачіпає всі кінцівки, це параліч ніг і рук.

причини

За статистикою близько 2% населення відчувають неприємні відчуття в нижніх кінцівках при русі. Щороку трохи більше 1 млн осіб в тій чи іншій мірі травмують спину. І ці цифри щороку зростають.

При ослабленні можливостей повноцінної моторики, а не повної їх втрати, можна говорити про парезе. Парези і паралічі схожі в одному - вони наступають при ураженні нервових клітин людини, коли страждають два відділи рухової системи, що відповідають за координацію. Повний параліч може бути викликаний наступними факторами:

• спинномозкові травми і травми голови;
• інтоксикація речовинами: важкими металами і їх солями, отрутами різного походження, алкоголем, наркотичними речовинами, лікарськими препаратами та ін .;
• ракові утворення;
• інфекційні захворювання, що тягнуть за собою негативні наслідки в роботі всього організму;
• метаболічні порушення в організмі;
• ботулізм (проявляється порушенням в процесі дихальної системи, розладами шлунково-кишкового тракту, болями в животі, невиразною мовою);
• нераціональне харчування, нездоровий спосіб життя;
• зловживання алкоголем та наркотичними речовинами;
• спадкові зміни в організмі, що зачіпають роботу нервової системи і супроводжуються поганою координацією рухів.

Також паралічем можуть страждати люди, які перенесли родову травму. Це до всього іншого є частою причиною ДЦП.

Є кілька недуг, що мають невідому природу походження (наприклад,), які проявляються порушеннями моторики, вони несуть собою дуже негативні наслідки. Існує велика ймовірність того, що параліч може бути результатом неврозу і мати психогенную природу походження. Таким пацієнтам обов'язково необхідна психологічна допомога професіонала.

патогенез

Паралізований людина повинна ретельно піддаватися дослідженням, щоб помітити навіть найменші зміни в організмі. Якщо є ознаки змін в рефлексах, то, швидше за все недуга викликана органічними причинами. У цьому випадку буває ризик розвитку атрофії і повного розладу тонусу м'язів. Якщо параліч тимчасового характеру, не відбувається ніяких змін в сухожильних рефлексах і м'язовому тонусі.

симптоми

Параліч може бути викликаний різними причинами, ось чому його симптоми можуть має різний характер і всіляку локалізацію. Найбільш поширеними змінами, що відбуваються в основному структурному компоненті нервової системи, при паралічі можуть бути:

• дегенерація (тканину нерва гине і не формується нова);
• руйнування (при цьому порушується проведення нервових імпульсів);
• нейровоспаленіе;
• порушення прохідності судин, утворення бляшок, ризик тромбоутворення;
• розвиток склерозу;
• поява демиелинизации - патологічного процесу руйнування мієлінової оболонки нервової системи.

При цьому захворюванні мають місце бути і інші симптоми: головні болі, мігрені, жар, клубок у горлі, часткова втрата зору, нудота і блювота, підвищена стомлюваність, біль у м'язах або їх слабкість, мимовільне сечовипускання, неможливість контролювати дефекацію.

Якщо розглядати параліч з точки зору анатомії, то можна розділити їх на дві форми: перші викликані руйнуваннями ЦНС (церебральні і спинальні), другі -.

Симптоми центрального паралічу

Симптоматика центрального паралічу дуже різноманітна: одні ознаки виявляються відразу в чистому вигляді, інші заплутують своїм поєднанням з деякими ознаками периферичного паралічу. Але ті й інші супроводжуються змінами сенсорики і атрофії, патологіями судинного тонусу.

При генезис недуги такого типу організм піддається стражданням повністю, а не окремі частини опорно-рухової системи, наприклад, м'язи.

Абсолютні сухожильні рефлекси зберігаються і навіть можуть посилюватися, відзначається прискорений спазм м'язів паралізованих кінцівок. Черевні рефлекси - навпаки: знижені або пропадають на паралізованою стороні.

Симптоми периферичного паралічу

Параліч даної форми утворюється при руйнуванні корінців нерва, ослабленні м'язів, пошкодженні сплетінь або самого нерва. Така форма зазвичай характеризується вразливістю.

Симптоматика паралічу нижніх кінцівок

В процесі діагностики паралічу нижніх кінцівок може відбуватися явище -, при якому на штрихове роздратування зовнішнього краю підошви надходить відповідна реакція - 1 палець стопи розгинається. У паралізованою кінцівки спостерігається повне зниження глибоких рефлексів, є ймовірність їх повної відсутності. У такому ж випадку не виявляються клонуси. Зате можна відзначити черевні рефлекси, які залишаються недоторканими.

Перша допомога

При раптовому ураженні кінцівок, необхідно оперативно звернутися до лікаря. Для цього, перш за все потрібно викликати швидку допомогу. Чекаючи бригаду медичної допомоги, можна полегшити становище хворого.

1. Якщо пошкоджена голова, шия або спина (або є підозра на травму), потерпілого ні в якому разі не можна рухати. Винятком є \u200b\u200bсмертельна загроза життю - пожежа, потоп, стихійне лихо.
2. Фіксація хребта. Для запобігання подальшого пошкодження необхідно розташувати голову потерпілого на одній прямій з тулубом, використовуючи підручні засоби.
3. Не давати пиття. Чи не в якому разі не можна давати воду до приїзду фахівців.

діагностика

• аналіз скарг, вивчення медичної карти хворого, опитування родичів про стан здоров'я пацієнта, про прийнятих лікарських препаратах;
• які ознаки передували появи скарг і першої симптоматики (наприклад, мігрені, розлад шлунка, зміна температури тіла і т.д.);
• чи є спадкова схильність до появи такого недуги;
• чи є зв'язок між паралічем і родом діяльності потерпілого, можливо проблема в місці проживання або перебування в приміщенні з солями різних важких металів або органічними розчинниками;
• огляд пацієнта лікарем-неврологом для оцінки м'язової маси, пошуку неврологічної симптоматики, необхідної для подальшого прояснення клінічної картини (косоокість, атрофія, асиметрія особи, відсутність ковтального рефлексу);
• аналіз крові для виявлення запальних процесів, для визначення рівня еритроцитів і лейкоцитів;
• виключення або підтвердження інтоксикації;
• електронейроміографія - для оцінки біоелектричної м'язової активності, швидкості проведення імпульсу нерва, зниження амплітуди М-відповіді;
• електроенцефалографія - для визначення, чи змінилася електрична активність різних областей головного мозку і наскільки;
• МРТ - досліджують головний і спинний мозок для вивчення їх будови, виявлення порушень в їх структурі і виключення вірогідності подальшого утворення пухлини або крововиливу. Так само досліджують мозок на наявність гнійників і вогнищ розпаду нервової тканини;
• МР-ангіографія - для оцінки прохідності в порожнині черепа артерій, їх цілісності, а так само для виявлення пухлинних утворень.

лікування

Першочергова задача, яку ставити перед собою лікуючий лікар, - усунення причини захворювання. У всіх без винятку випадках проводять симптоматичне медикаментозне лікування, ЛФК, а так же лікувальний масаж, який буде сприяти прискоренню відновлення рухових рефлексів. Для кожного індивідуального випадку підбирається своя програма, що включає і медикаменти, і профілактичну гімнастику.

У лікуванні цієї небезпечної недуги головний акцент робиться на лікувальну фізкультуру. В процесі занять дуже важливо розташувати уражену кінцівку правильно, щоб не з'явилися контрактури. Фізкультура включає в себе енергійні і пасивні вправи, спрямовані на відновлення рухової моторики і здорового тонусу м'язів. Проробляти гімнастику потрібно обережно, помірно, щоб виконувати всі розпорядження лікаря.

Перед гімнастичним комплексом вправ при периферичному типі паралічу необхідно зробити спеціальний масаж. При поступове відродження рухових функцій в комплекс додають активні рухи, спрямовані на зміцнення м'язів, нормалізацію тонусу і вирівнювання ходи. Великих успіхів в лікуванні можна досягти, якщо додавати до цього комплексу ще й водні заняття. Їх можна проробляти в ванній, а можна записатися в басейн. Вода допомагає знизити навантаження з суглобів, тому процес одужання прискоритися і не буде настільки болючим.

Медикаментозний курс препаратів підбирається лікарем-невропатологом індивідуально. Зазвичай призначається Дибазол, Прозерін, Мелліктін і внутрішньом'язові ін'єкції вітаміну В1. При небезпечною формою паралічу до цього комплексу додають кортикостероїдні препарати і саліцилати. У крайніх випадках використовується електротерапія. Для судинних порушень є спеціальні препарати для поліпшення обмінних процесів мозку і насичення його киснем.

Лікується за допомогою датролена в поєднанні з імідазолінів і габалептіном бензодіазепіни. Є випадки, в яких застосовують Ботокс, здатний допомогти пошкодженим м'язам розслабитися і повернутися в колишню форму. Не виключено в разі спастичного виду паралічу і хірургічне втручання. Але щоб звернутися до цієї принаймні, повинно пройти не менше 6 місяців. Якщо за цей строк не спостерігаються зрушення в позитивному напрямку, за справу береться хірург.

Потрібно пам'ятати, що головне для пацієнта - рух. Якщо хворий не може робити це самостійно, потрібно йому допомогти, адже чим більше людина буде в русі, тим швидше він піде на поправку.

При тривалому перебуванні в ліжку порушується кровообіг, що призводить до частих запаморочень і непритомності, дихальна система, серцево-судинна, страждають суглоби, псуватися стан шкіри і багато іншого.

Обов'язково потрібно задіяти в активну роботу легкі і виконувати нескладну дихальну гімнастику, весь час розминати тіло масажем і зміцнювати його фізкультурою.

профілактика паралічу

1. Проходити регулярні медичні огляди раз на рік.
2. Повне виключення алкоголю і наркотичних речовин.
3. Ведення здорового спортивного способу життя (помірні фізичні навантаження, щоденна ранкова зарядка, прогулянки на свіжому повітрі, здоровий 8-ми годинний сон).
4. Дотримання правил правильного харчування (виключення смаженого і копченого, вживання фруктів і овочів, які багаті вітамінами, помірне споживання солодкого).
5. Контроль артеріального тиску.