Читая о страшных опытах на людях, вы не понимаете, как можно издеваться над живым человеком? Думаете, для этого обязательно нужно быть психически неуравновешенным? Судя по результатам экспериментов, ни одно общество не застраховано от перехода к чудовищам

Наука требует жертв, и иногда ими становятся не только кролики, мыши, собаки и кошечки. Все чаще в них участвуют и люди.

«Котенку открывали черепную коробку, потом животное пугали и быстренько вырывали мозг, который сразу же бросали в жидкий азот. Вот так изучали процессы, протекающие в мозге при испуге», - подобные жуткие истории я не раз слышала на лекциях по физиологии людей и животных профессора Ильи Кучерова, по учебникам которого училось не одно поколение студентов педагогических ВУЗов. На мои возмущенные высказывания, что так с живыми существами поступать нельзя, профессор всегда отвечал быстро и четко: «девушка, Вы никогда не станете ученым!».

Ученым я, действительно, не стала, хотя интерес к медицине и медицинским экспериментам (как и жалость к животным!) сохранился надолго. Впрочем, сегодня все чаще в подобного рода исследованиях принимают участие люди: несмотря на то, что человека, казалось бы, изучили уже вдоль и поперек, всех возможностей его организма ученые не знают до сих пор.

Разумеется, эти эксперименты жестко регламентируются и контролируются. В международных документах четко прописаны все правила, медицинские учреждения, проводящие такие эксперименты, подотчетны местной или национальной комиссии по биоэтике, не получив «добро» которой, не могут приступить к испытаниям. Нарушители же закона подпадают под действие Уголовного кодекса своей страны.

Мы ведь не неандертальцы какие-то, которые еще около 5000 лет назад учились делать операции на черепе. Скальпелем им служил свежее заточенный клинок или крепкий скребок из кремня. Об этих первых медицинских экспериментах свидетельствует множество найденных черепов с дырками, причем эти «упражнения» в технике трепанации точно проводились не под наркозом.

Вообще, история экспериментов на людях глубока, ужасающа и таинственна. Начиная с древних и средних веков, они проводились на пленных, рабах и осужденных на смертную казнь для выявления характера деятельности органов, влияния ядов и лекарственных средств того времени.

В дальнейшем многие вопросы медицины врачи изучали, нередко, на самих себе, отдавая свою жизнь науке. Но не все были готовы на такие подвиги. Особое место в этом плане занимает дело Альберта Нейссера. Известный польский ученый, бактериолог и дерматолог с целью профилактики сифилиса ввел четырем проституткам и группе подростков экспериментальную противосифилитическую сыворотку. У детей возникли осложнения, а все женщины впоследствии заразились сифилисом. В 1900 году Нейссера обязали выплатить крупный денежный штраф, а суд отметил необходимость осторожности при проведении исследований на людях.

Ровно через 30 лет в больнице г. Любек врачи ввели с целью профилактики туберкулеза 256 детям вакцину Кальметта-Жере (БЦЖ), которая была изготовлена ими некачественно. В результате 131 ребенок заболел туберкулезом, а 77 из них умерли. Дело слушалось в парламенте, виновные были наказаны, а распоряжением МВД Германии обязательным стал Кодекс этики и чести, запрещавший опыты на людях, определяющий условия клинических испытаний и необходимость письменного согласия пациентов на проведение более или менее опасных диагностических обследований и методов лечения.

Врачи концлагерей знали об этих своих моральных и юридических обязанностях, но в отношении заключенных они сочли возможным ими пренебречь.

Жестокие японцы и нацистские «ангелы смерти»

С конца 30-х годов, еще до зверств нацистов в концлагерях, в секретном подразделении японского «отряда 731» массово велись опыты на живых людях, создавалось бактериологическое оружие для войны против Советского Союза. Все испытывали на живых людях - военнопленных китайской Красной армии, борцах с японской оккупацией, красноармейцах и просто похищенных местных крестьян.

Подопытные сначала получали полноценное трехразовое питание, которое иногда включало и десерт, имели возможность постоянно отдыхать и достаточно спать. Они должны были как можно скорее восстановить силы и стать физически здоровыми. И вот с этого момента их начинали использовать для опытов.

Пленным прививали бактерии чумы, холеры, тифа, дизентерии, спирохету сифилиса. Велись бесчеловечные эксперименты по обморожению, заражению газовой гангреной, проводились расстрелы в опытных целях.

К примеру, в вакуумную барокамеру помещали подопытного и постепенно откачивали воздух. По мере того как разница между наружным давлением и давлением во внутренних органах увеличивалась, у человека сначала вылезали глаза, потом распухало лицо, сосуды вздулись, а кишечник выползал наружу. Все это снималось на кинопленку для определения «потолка» высоты для летчиков.

Эксперименты по обмораживанию проводились при температуре ниже минус 20 градусов по Цельсию, пленных заставляли опускать оголенные руки или ноги в бочку с холодной водой, а потом ставили под искусственный ветер до тех пор, пока они не получали обморожение. После палочкой стучали по рукам, пока они не издавали звук дощечки, а омертвевшая кожа и мышцы отваливались, обнажались кости.

Целью вскрытия живого человека было изучение различных изменений, возникавших во внутренних органах после того, как людям вводили внутрь те или иные химические вещества. Сотрудников отряда интересовали детальные процессы, которые происходят в организме при введении воздуха в вены, крови лошади в почку, заполнении легких или желудка ядом. Людей заживо превращали в мумии, помещая в комнату с низкой влажностью и высокой температурой, а потом тело взвешивали, после чего оказывалось, что весит оно около 22% от первоначальной массы. Именно так в «отряде 731» было сделано еще одно «открытие», что тело человека на 78% состоит из воды.

Лозунги об арийском происхождении немцев снимала проблему биоэтики и все моральные барьеры. Были задействованы целые научно-медицинские институты и клиники. На живых людях студенты-медики отрабатывали различные виды оперативных вмешательств, фармацевтические компании испытывали в концентрационных лагерях свои вакцины и различные лекарственные препараты.

Самым известным нацистским врачом по прозвищу Ангел Смерти был Йозеф Менгеле. Круг его «интересов» был очень широк. Детям в сердце вводили хлороформ, других подопытных заражали тифом или иными болезнями, разрушающими ткани. Женщинам Менгеле вводил в яичники смертельные бактерии, пытаясь таким образом найти дешевые и эффективные методы ограничения рождаемости «недочеловеков» - евреев, цыган и славян. Проводились операции по принудительной смене пола.

Некоторым близнецам с разным цветом глаз впрыскивали колоранты в глазницы и зрачки, чтобы изменить цвет глаз и изучить возможность производства близнецов-арийцев с голубыми глазами. У детей вместо глаз оставались зернистые сгустки, и умирали они в страшных муках.

Близнецам переливали кровь и пересаживали органы друг от друга. Однажды Менгеле возглавлял операцию, во время которой были сшиты вместе два цыганёнка, чтобы создать сиамских близнецов. Руки детей оказались сильно заражены в местах резекции кровеносных сосудов. Вермахт заказывал исследования по воздействию холода на организм солдата, а также влиянию большой высоты на работоспособность пилота. Все эксперименты были предельно просты. Заключенного концлагеря обкладывали со всех сторон льдом, а врачи в эсэсовской форме методично замеряли температуру тела. В Освенциме построили барокамеру, в которой при сверхнизком давлении человека просто разрывало.

В результате таких опытов было сделано несколько выводов: после охлаждения тела ниже 30 градусов спасти человека невозможно, лучшее средство для согревания - горячая ванна, а самолеты надо строить с герметичной кабиной.

Сейчас некоторые ученые считают, что именно врачи Третьего рейха первыми вели работы по искусственному оплодотворению, впервые установили связь курения и рака лёгких. Подтверждением тому есть и работы немецких медиков, датированные серединой 40-х годов. Но даже такие открытия, безусловно, не стоили стольких страданий и смертей.

Эксперименты продолжаются?

В 1947 году Нюрнбергским трибуналом был вынесен приговор фашистским преступникам. Обвиненные в преступлениях против человечества, за решетку попали и врачи, которые осуществляли жестокие эксперименты над людьми. Чтобы подобные ужасы не повторились, был принят «Нюрнбергский кодекс», формулирующий принципы, при соблюдении которых проведение экспериментов над человеком является возможным.

Но даже после этого не единожды в разных концах земного шара разгорались скандалы по факту или слуху об очередных медицинских экспериментах над людьми. Оказывается, за здоровьем жителей нескольких сёл в Челябинской области, расположенных в радиоактивной зоне, полвека тщательно наблюдали учёные. Людей, проживающих близ комбината «Маяк» специально не выселяли из этих мест.

До этих исследований ученые рассуждали о допустимых нормах воздействия радиации на организм человека, исходя из данных о последствиях взрыва в Хиросиме и Нагасаки. Но там были одномоментные взрывы, а постоянное воздействие радиации на людей тогда ещё было мало изучено.

Спустя буквально два года жители сел, близких к радиоактивной зоне, стали регулярно жаловаться на плохое самочувствие, а врачи ничем не могли им помочь. Оказывается, каждый год специалисты проводили диспансеризацию, которая позволила выявлять патологические изменения в организме взрослых и детей на ранних этапах заболеваний. Благодаря этому ученые впервые в мире описали хроническую лучевую болезнь и дали рекомендации врачам.

А в США в 1953 году десять ученых, связанных с ЦРУ, решили провести эксперимент, причем на роль подопытного выбрали своего коллегу очень способного биолога Ф. Олсона. К обеду ему подали рюмку ликера с добавлением наркотика ЛСД. На другой день у него появились симптомы, схожие с шизофренией, он впал в глубокую депрессию.

Экспериментаторы фиксировали все изменения до последнего. А опыт Олсон закончил собственноручно, пробив двойную раму окна и разбившись на тротуаре. Директор ЦРУ, конечно, отчитал горе-экспериментаторов, одновременно успокоив - «это не взыскание и в личное дело не заносится».

И до сегодняшнего дня периодически появляется информация о жутких экспериментах над людьми - от испытаний настоящего химического и биологического оружия до апробации новых лекарственных средств на воспитанниках детских домов, от разговоров про грандиозный эксперимент с ГМО-содержащими продуктами до опыта по воздействию излучений мобильных телефонов. Будем надеяться, что это только слухи или плод человеческой фантазии. Уж очень хочется в это верить.

Кто на новенького?

Читая о страшных опытах на людях, вы не понимаете, как можно издеваться над живым человеком? Думаете, для этого обязательно нужно быть психически неуравновешенным?

Этот же вопрос интересовал известного психолога Филиппа Зимбардо. Для этого он создал в подвале Стэнфордского университета подобие настоящей тюрьмы с камерами, решетками и смотровыми окошками. Студентов-добровольцев простым подбрасыванием монетки разделили на «заключенных» и «надзирателей».

Уже через три дня все разговоры в камерах были посвящены не реальной жизни, а тюремным условиям, пайкам, койкам. По собственной инициативе «надзиратели» с каждым днем ужесточали правила, «заключенных» заставляли голыми руками мыть туалеты, их сковывали наручниками и заставляли обнаженными маршировать по залу.

Один из «надзирателей» записал в дневнике: «№ 416 отказывается есть сосиску… Мы кидаем его в карцер, приказав держать в каждой руке по сосиске. Я прохожу мимо и колочу дубинкой по двери карцера. Я решил накормить его насильно, он не стал есть. Я размазал еду ему по лицу. Я не мог поверить, что я это делаю».

Стало очевидно, что все «заигрались» и ситуация вышла из-под контроля. На пятый день эксперимент был прекращен, хотя рассчитан был на две недели.

Подобный эксперимент проводил в 60-х американский психолог Стэнли Милгрэм. Добровольцы становились помощниками психолога, исследовавшего механизмы памяти. Им надлежало дергать за рубильники прибора, над каждым из которых висела бирка с указанием уровня разряда от 15 до 450 вольт.

Участник эксперимента за стеклом находился в другой комнате, отдельно от добровольца и психолога. Всякий раз, когда тот неточно повторял только что зачитанные словосочетания, необходимо было нажимать более мощный рычаг. Когда разряд достигал пары сотен вольт, участник кричал, что у него больное сердце и ему нехорошо, но мало кого из добровольцев это останавливало.

Разумеется, никакого электрического разряда не было, актер-участник изображал корчи, а крики издавал магнитофон. Однако добровольцы верили, что все происходящее реально.

Большая часть специалистов утверждала, что до предела сможет дойти один из сотни добровольцев, да и тот окажется с психическими отклонениями. На деле 63% все же дернули последний рубильник. Испытуемые не были садистами, ведь для эксперимента подбирали вполне респектабельных граждан без каких-либо психических отклонений. Эксперимент не раз повторяли в Австралии, Иордания, Испании, Германии. Результаты были примерно такими же: многие добропорядочные граждане готовы отправить на тот свет невинного человека лишь потому, что им кто-то приказал.

Судя по результатам экспериментов, ни одно общество не застраховано от перехода к чудовищному насилию. И этот переход происходит проще, чем нам кажется.

В погоне за исцелением

Эксперименты над людьми продолжаются и сегодня, причем в массовом масштабе. Речь, разумеется, не идет о тайных лабораториях доктора Менгеле. Все намного прозаичней: создание ни одного из лекарств не обходится без экспериментов над людьми - разве что оно предназначено для животных. Понятно, что все происходит согласно четким регламентам проведения клинических испытаний, однако кто поручится, что они строго соблюдаются, скажем, в развивающихся странах.

Тысячи индусов, китайцев, африканцев готовы принимать любые лекарства, что получить мизерную подачку на пропитание. Но в некоторых случаях экспериментаторы пытаются сэкономить и на этом, не сообщая пациентам клиник, что они участвуют в испытаниях. Нередко участие в подобных экспериментах заканчивается трагично.

С одним из фармацевтических гигантов до сих пор судится Нигерия - за миллиарды долларов и 11 умерших детей. В 1996 году в связи с менингококковой эпидемией компания протестировала на детях антибиотик, вследствие чего 11 малышей умерли, многие другие остались инвалидами.

Пекинская клиника в 2003 году провела испытание препарата для борьбы с ВИЧ совместно с американской компанией. Контрольная группа, принимавшая участие в исследовании, члены которой также были ВИЧ-инфицированными, для сравнения получала не препараты зарекомендовавшей свою эффективность терапии, а инъекции с плацебо. Для течения самого заболевания упущение фатальное. Единственное что экспериментаторам удалось доказать, что ВИЧ/СПИД самовнушением не лечиться, ведь большинство участников контрольной группы погибли.

Проводить клинические испытания в Индии, Африке, Китае или других густонаселенных странах очень удобно за счет неисчислимого количества «подопытных кроликов», низкого уровня доходов и необразованности большинства граждан. Хотя, оказывается, такое сегодня возможно и в довольно-таки обеспеченной и развитой Великобритании. 27-летний пациент госпиталя Университетского колледжа в Лондоне, принимавший участие в клинических испытаниях нового метода лечения рака, умер от передозировки лекарств. Из-за компьютерной ошибки мужчина получал двойную дозу препарата для химиотерапии.

В Украине официально трагические случаи при клинических испытаниях не фиксировались. И даже если после экспериментов люди иногда умирали, то доказать, что человек умер из-за испытываемого на нем препарата очень сложно, практически нереально.

Так что дух доктора Менгеле, который, казалось бы навсегда остался в Германии 40-х, незримо витает чуть ли не в каждой научной лаборатории, где пытаются осчастливить все человечество, жертвуя малой его частью. Вопрос о слезе ребенка и гармонии мира, над которым бился Достоевский и многие философы мира, учеными еще прошлого века решен «по умолчанию».

По всему миру распространена практика, что больные, нуждающиеся в пересадке органов, ожидают своей очереди. Среди таких лиц есть и те, кто ждать не желает и ищет помощи в криминальном мире. Рассмотрим, существует ли черная трансплантология в России и какая ответственность предусмотрена.

Незаконная пересадка органов в России

Раздел медицины под названием «Трансплантология» получил свое развитие в пределах России относительно недавно, а именно с 1986 г. С указанного периода принимались несколько законодательных актов, которые определяли правила, касающиеся пересадки органов. Согласно «О трансплантации органов и (или) тканей человека» для трансплантации обязательно получение согласия человека.

Органы могут на основании закона быть получены у:

• лиц, состоящих в родстве с больным (при наличии согласия донора);
• скончавшихся людей, при жизни выразивших свое согласие на трансплантацию органов и тканей.

Следует отметить, что доноры за пожертвование своих органов не получают вознаграждения, так как в РФ запрещена купля и продажа тканей и органов. Если возникла необходимость в пересадке органа, то больной встает на очередь, и когда появляется донор - производится трансплантация. Данная процедура оплачивается за счет государственных средств.

Внимание! Если возникает ситуация, что на человека оказывается давление или его иным образом побуждают стать донором, то это рассматривается как принудительная трансплантология и возбуждается уголовное дело в рамках УК РФ. Скачать для просмотра и печати:

Состав деяния, предусмотренного статьей 120 УК РФ

Преступление совершается с целью использования тканей и органов донора для пересадки другому человеку. Если органы донора использовались с другой целью, то квалифицировать содеянное по УК РФ невозможно. Объект деяния выражен здоровьем и жизнью человека.

Если родственники человека были принуждены дать согласие на изъятие органов у покойного, то это не образует состав рассматриваемого преступления.

Объективная сторона выражена в принуждении лица к изъятию у него органов или тканей. Принуждение осуществляется путем насилия или угрозы его применения. Если человека уговаривали, подкупали и совершали прочие действия, не связанные с насилием - состава деяния не образуется. Преступное деяние окончено с того момента, когда злоумышленник добился получения согласия у потерпевшего на изъятие органов.

Субъектом является физическое лицо, вне зависимости от наличия у него профессиональной подготовки. Субъективную сторону характеризует прямой умысел.

Наказание

Ответственность за принуждение к изъятию органов и тканей предусматривается санкцией Уголовного кодекса Российской Федерации.

Если принуждение совершается с применением насилия либо угрозой его применения, то виновный лишается свободы на срок до 4 лет , как дополнительное наказание к нему может применяться лишение права заниматься определенной деятельностью или занимать определенную должность сроком на 3 года.

Деяние может быть совершено с квалифицирующим признаком, в качестве которого рассматривается беспомощное состояние потерпевшего, о чем злоумышленник знал заранее.

Также в части 2 УК РФ речь идет о совершении преступления в отношении лица, которое находилось в материальной или другой зависимости от виновного. В таком случае наказание ужесточается, и преступник может быть лишен свободы на срок до 5 лет с лишением права заниматься определенной деятельностью или занимать должность на срок до 3 лет.

Решения суда

Отыскать решения судей, вынесенные по Уголовного кодекса, практически невозможно, что связано с неразвитостью рынка черной трансплантологии в России.

Причины, на которых основывается то, что людьми не совершаются рассматриваемые преступления на территории РФ, заключаются в том, что:

• такой раздел медицины, как трансплантология, получил развитие на закате СССР, что говорит о том, что специалистов, занимающихся данным направлением, мало;
• специалисты-трансплантологи получают приличные заработные платы, в связи с чем им нет смысла рисковать;
• для того чтобы провести операцию по пересадке органов, требуется собрать бригаду врачей и иметь специальное оборудование, что весьма проблемно;
• органы могут храниться только при соблюдении особых условий;
• склонить лиц к донорству достаточно сложно.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что совершить деяние достаточно проблематично, с этим связывают его нераспространенность. Однако наличие соответствующих норм в УК требуется, так как за пределами России практика черной трансплантологии весьма обширна.

Врачебные опыты

Зачастую, чтобы внедрить новый лекарственный препарат, требуется его протестировать. В таком случае опыты должны происходить в отношении человека. Государство защищает права человека, в связи с чем запрещается проведение опытов на людях без получения на то согласия от них либо их законных представителей.

В Уголовном кодексе отсутствует отдельная статья, касающаяся незаконного проведения опытов.

На территории России действуют законодательные акты, принятые на федеральном и международном уровнях, которыми регулируется проведение опытов над людьми. В частности, таким законом является «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».

Данный акт предусматривает порядок, в соответствии с которым должны применяться новые методики лечения, профилактика, а также новые лекарственные средства и препараты.

Важно! Основным принципом проведения тестирования лекарств на людях является их согласие и полезность проводимого опыта для человека.

Как себя обезопасить

Данный вопрос является сложным, так как лица, совершающие незаконные изъятия органов практикуют различные схемы. В первую очередь подвергаются опасности те, кто относится к социально незащищенным слоям населения.

Для своей безопасности необходимо:

• внимательно изучать документацию, которая подписывается в медицинских учреждениях;
• интересоваться методами лечения, особенно в ситуации, когда имеются подозрения;
• совершать путешествия по миру с осторожностью.

Разоблачение черного бизнеса

Согласно утверждениям главного трансплантолога России, в стране отсутствует черный рынок органов и тканей, кроме того, он говорит о том, что в РФ не было ни одного доказанного случая незаконной пересадки органов. Незаконные опыты над людьми также не проводились.

Несмотря на то, что в отношении медиков периодически возбуждались уголовные дела по факту незаконного донорства, все они заканчивались прекращением за отсутствием доказательной базы. Дела были возбуждены в Москве, Хабаровске, Санкт-Петербурге, Новгороде.

В средствах массовой информации время от времени появляется информация, согласно которой дети продаются с целью пересадки органов. К примеру, в 2005 году иностранными службами расследовалось дело в отношении гражданина России, который вывозил детей в Испанию с целью продажи органов, однако обвинение ему не предъявили, так как не были собраны достаточные доказательства.

В 1992 году в одном из городов Сибири пресекли деятельность группы врачей, которые выявляли детей из неблагополучных семей, ставили им ложные диагнозы и направляли на операции. Широкий резонанс вызвало дело против Н. Фратти, которая по данным ФСБ России вывезла за пределы страны более 500 детей. Сотрудники правоохранительных органов уверены, что Фратти имела целью вывоза несовершеннолетних пересадку органов.

Кратко о статье: Все без исключения современные лекарства в обязательном порядке испытываются на добровольцах. Но что делать, когда подобное испытание провести невозможно? Насколько этичны опыты на человеке без согласия последнего и что об этом говорит история?

МРАЧНАЯ ЭТИКА ДОКТОРА N

ЭКСПЕРИМЕНТЫ НАД ЛЮДЬМИ

Врач не может стать по-настоящему хорошим врачом, пока не убьёт одного или двух пациентов.

Индийское изречение

Человеческое тело на 78% состоит из воды. Прописная истина, афоризм, который известен всем. Этот факт был установлен в середине 1940-х годов, честь его открытия принадлежит подполковнику японской императорской армии Эгути. Эксперимент выглядел следующим образом: живого человека привязывали к стулу в замкнутом помещении и нагнетали, нагнетали, нагнетали сухой горячий ветер...

ВНИМАНИЕ! ДАННАЯ СТАТЬЯ СОДЕРЖИТ МАТЕРИАЛЫ, НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ ЧТЕНИЯ ДЕТЬМИ, СЛАБОНЕРВНЫМИ И ВПЕЧАТЛИТЕЛЬНЫМИ ЛЮДЬМИ. МЫ ПРЕДУПРЕЖДАЛИ!

За 15 часов подопытный превращался в высохшую мумию. Умирал он обычно на шестом-седьмом часу, когда из тела уже испарялась большая часть воды. 22% первоначального веса тела — средний показатель по нескольким десяткам жертв. А теперь на первом же уроке биологии в школе учитель сообщает: человек на 80% состоит из воды. «На семьдесят восемь!» — поправил однажды я. «Спасибо», — ответил учитель.

Современная этика и многочисленные законы о правах человека запрещают эксперименты на живых людях, по крайней мере, без их согласия. За деньги — пожалуйста. Нет ни одной фармацевтической компании, которая бы не проводила эксперименты на людях, ни одной. И мы молчим, поскольку знаем: если сегодня новое лекарство не попробуют на добровольцах, значит, завтра не выпустят на рынок, и кто-то умрёт, потому что этика перевесила логику и здравый смысл. Мой добрый знакомый в 2007 году сдавал своё тело «в аренду» немецкой фармакологической лаборатории. Платили 300 евро в сутки и в течение двух недель кормили новым транквилизатором, иногда — в сочетании с другими лекарствами, иногда — на голодный желудок, иногда — после сытного обеда. Неделя забытья, неделя неприятных ощущений, деньги в кармане, лекарство — на рынке. Все счастливы.

Но не на всякий эксперимент найдётся доброволец. За хорошие деньги многие готовы принять какое-нибудь лекарство, послужить науке. А как, например, выяснить поведение палочки Коха в человеческом теле? Вы согласитесь добровольно заразиться или слабо? Конечно, львиную долю подобного рода экспериментов героические учёные проводили на себе.

Последний пример. Тридцать лет назад никто толком не знал, что такое гастрит, язва и тем более рак желудка. От них лечили, делали операции, создавали препараты, но никто не понимал, почему гастрит вообще возникает. В 1982 году австралийский профессор Барри Маршалл заявил, что гастрит вызывает в первую очередь плодящаяся в организме культура бактерий Helicobacter pylori (хотя, конечно, она не является единственной причиной). Научная общественность высмеяла учёного. Маршалл ставил опыты на свиньях и других лабораторных животных, но это ни к чему не приводило. И тогда Маршалл поставил эксперимент на себе, приняв дозу культуры Helicobacter pylori и таким образом заразившись. Результаты эксперимента были опубликованы — и стали одной из самых известных медицинских статей 1980-х годов.

Сотрудники Отряда 731 в рабочей одежде.

МАНИПУЛЯЦИИ С СОЗНАНИЕМ

История знала множество случаев, когда жертвами экспериментов становились психически ненормальные и, соответственно, не всегда понимающие, что происходит, люди. Широко освещены в прессе два подобных американских проекта, проводимых под эгидой ЦРУ, — Bluebird (1951-1953 гг, позже переименован в Artichoke) и МКULTRA (конец 50-х — начало 60-х гг). Собственно, целью обоих проектов было получение контроля над человеческим разумом. В качестве подопытных привлекались пациенты неврологических клиник — кто-то добровольно, в надежде излечиться (им сообщалось, что эксперименты — это новый вид терапии), иные — несознательно, без разрешения родственников и с молчаливого попустительства врачей. Эксперименты проводились большей частью под различными психотропными средствами, в частности, ЛСД и кокаином, а также с активным применением электрошоковой терапии. Bluebird имел первоочередной задачей создание абсолютной сыворотки правды; в ходе экспериментов медики научились вызывать у людей искусственную амнезию на заданные промежутки времени, а также «подсаживать» ложные воспоминания гипнотическим путём. Например, в описаниях проекта фигурирует случай искусственного раздвоения личности у 19-летней девушки. Другой документ описывает ситуацию, когда женщине-добровольцу (сотруднице ЦРУ) подсадили фальшивую личность; пациентка забыла всё о своей прошлой жизни и рьяно защищала новую, выдуманную. После обратной процедуры она не помнила ничего о втором «я». В большинстве случаев подопытные проекта Bluebird остались более или менее здоровыми (или столь же больными, сколь в начале экспериментов). Гораздо более серьёзным стал второй проект Управления — МКULTRA. Официально открытый 3 апреля 1953 года, переименованный в MKSEARCH в 1964 году, он был со скандалом свёрнут в 1972-м, причём львиная доля документов была тайно уничтожена, чтобы не допустить расследования по антисоциальной деятельности ЦРУ. Последнее имело место тремя годами позже, но ни к чему толком не привело. Проект подразделялся на 149 (!) субпроектов, бюджеты многих из них зашкаливали за несколько миллионов долларов, что по тем временам было неслыханно. Например, в рамках одного из субпроектов более 1500 солдат американской армии получали в своём дневном рационе порцию ЛСД в целях проверки их боеспособности и сознательности под действием наркотика. МКULTRA исследовал все возможные способы воздействия на разум — химические, биологические, гипнотические и даже радиологические. Скандал возник, когда вскрылись данные о многочисленных экспериментах на детях, в том числе по размножению неразвитого ещё сознания под действием психотропных веществ и радиации. Надо отметить, что опыт, полученные в ходе обоих проектов, по сей день применяется спецслужбами и некоторыми медицинскими организациями. В частности, ряд сывороток правды, разработанных в рамках Bluebird, стоит на вооружении у различных стран мира.

Сегодня в любой клинике берут пробу на Helicobacter pylori и в случае положительного анализа направляют лечение на их уничтожение, поскольку борьба с причиной позволяет ликвидировать следствие. В 2005 году Маршалл получил за свои исследования Нобелевскую премию по медицине — не только потому, что он гениальный учёный, но и потому что он смелый, очень смелый человек.

Их было много — людей, готовых пожертвовать собой ради других. Американец Роджер Смит на себе исследовал свойства яда кураре, француз Жак Понто на себе пробовал сыворотки против змеиных ядов, немец Эммерих Ульман на себе доказал работоспособность вакцины Пастера от бешенства, француз Николаус Миновицци на себе исследовал симптомы асфиксии... Примеров столько, что не перечислить. И благодаря этим людям медицина двигалась и продолжает двигаться вперёд.

Есть эксперименты, которые нельзя ставить на себе. Их можно ставить только на других. Можно ли — ради науки, ради прогресса, ради спасения тысяч людей?

АНДРЕЙ ВЕЗАЛИЙ

Не всегда этика мешала проведению экспериментов на живых пациентах. Частенько она запрещала вещи, без которых было просто не обойтись. Великий Андрей Везалий, основоположник анатомии, в XVI веке нарушил все возможные запреты церкви, выкупая захороненные трупы у кладбищенских сторожей и вскрывая их в своём анатомическом театре. В ходе экспериментов он нашёл более 300 (!) ошибок в работах Галена, по которым учили медицину в течение более чем десяти веков до Везалия. Гален работал только с трупами животных, потому что этика не позволяла ему работать с человеческими. И потому строение многих органов он описывал «по образу и подобию». А Везалий рассматривал настоящее человеческое тело и создал объёмный труд «О строении человеческого тела» (1543), который лёг в основу анатомии как науки. Инквизиция не простила великого врача — но это уже совсем другая история.

Руины крематория в Пинфане.

КУХНЯ ДЬЯВОЛА

Жил когда-то в Японии человек по имени Исии Сиро. Исии — это фамилия, но в японском языке она пишется перед именем. Он родился в 1892 году, окончил медицинский факультет Императорского университета в Киото, а затем аспирантуру по проблемам серологии, бактериологии, эпидемиологии и патологии. Он избрал военную стезю и к 1935 году дослужился до подполковника медицинской службы. А в 1936 году впервые был назначен начальником Управления по водоснабжению и профилактике частей Квантунской армии. Он дважды покидал этот пост — и снова возвращался.

Об Отряде 731 и его начальнике «Мир фантастики» писал в №99 — тот материал был посвящён разработкам и экспериментам в области бактериологического оружия.

В Управлении по водоснабжению и профилактике частей Квантунской армии был один-единственный отдел, третий, который непосредственно занимался вопросами водоснабжения и изготовлением фильтров для воды в частности. Остальные три отдела (№1, 2 и 4) не имели к водоснабжению никакого отношения. Они имели отношение к медицине.

Собственно, в истории Управление известно под названием «Отряд 731». После выхода книги Моримуры Сэйити «Кухня дьявола» это название стало нарицательным. Отряд базировался неподалёку от деревни Пинфань (сегодня — пригород Харбина, Китай), на оккупированных территориях, и за годы его деятельности в результате чудовищных опытов погибло более 3000 человек. Основной задачей отряда было создание бактериологического оружия (собственно, уже к 1944 году Япония была готова использовать его против США, но не решилась). Параллельно велись чисто научные исследования, создавались вакцины против риккетсий и вирусов тифа, маньчжурской лихорадки, эпидемической геморрагической лихорадки, клещевого энцефалита, бешенства, натуральной оспы. Изучались способы лечения обморожений и ожогов, определялись потолки для лётчиков в различных условиях и так далее. Вопрос этики: стоило ли оно того? Сколько людей нужно уничтожить, чтобы спасти от чумы остальных?

Начальник Отряда 731 Исии Сиро сразу после капитуляции Японии сдался американским властям. Свою свободу и неподсудность он купил передачей США всех результатов работы отряда — и по биологическому оружию, и по медицине. Он умер в 1959 году, обеспеченный и свободный. Всего несколько врачей из 731-го попали под суд — те, кого захватили советские власти. Более 2500 сотрудников спокойно дожили свои жизни в почёте, стали профессорами, докторами наук, получили множество грантов и премий.

Одним из классических опытов «кухни дьявола» было вскрытие заживо. В лабораторию приводили человека, вводили ему анестезию, вскрывали и разделяли на органы, виртуозно, чтобы не повредить ничего. Это делали с разными целями. Например, на вскрытом, но ещё живом человеке можно было изучить, как размножаются внутри бактерии той или иной болезни. Одному просто прививали чуму, другому прививали чуму и давали сыворотку, третьему — другой вид сыворотки. И сравнивали. Так выяснялась эффективность вакцин.

Известный снимок Зигмунда Рашера: добрый доктор с приёмным сыном.

Хирурги, натренированные на подобных работах, впоследствии становились очень, очень хорошими врачами. Они спасли множество жизней. Но ещё больше жизней спасли вакцины, разработанные японцами. Победа над холерой, окончательная расправа с чумой и тифом — это во многом заслуга Отряда 731. Мы и сегодня используем их разработки. Нам не стыдно?

Подопытных называли «брёвнами». Осуждённые преступники, шпионы, пленные русские — все они служили материалом. Больше всего пострадало, конечно, китайцев. На полигоне близ станции Аньда проводили испытания бомб, начинённых чумными блохами и возбудителями газовой гангрены. Подопытных привязывали к столбам на определённом расстоянии от места планируемого сброса. Некоторых — одетыми, некоторых — с обнажёнными частями тела. И измеряли время, за которое чумная блоха способна преодолеть расстояние от точки взрыва до обездвиженной жертвы...

БУДНИ РЕЙХА

Есть вещи, о которых вслух говорить не принято. Есть эксперименты, провести которые в демократическом обществе невозможно. Есть вклад в науку, который нельзя отрицать. Это вклад, который сделали нацисты.

Будем честны: львиную долю того, что мы знаем о медицине экстремальных состояний, мы знаем благодаря экспериментам, проведённым во время войны доктором Зигмундом Рашером в лагере Дахау и доктором Иосимурой Хисато из японского Отряда 731. Эти опыты проводились независимо друг от друга и с разными целями. Рашер получил от руководства задание выяснить влияние переохлаждения на организм человека, чтобы использовать эти знания для лечения пострадавших солдат. Иосимура проводил опыты в целях создания «холодильной» бомбы, начинённой жидким азотом. Про Отряд 731 и так сказано немало; обратимся к экспериментам Рашера.

В отличие от Японии, где все эксперименты проводились в одном месте, в специально оборудованном лабораторном комплексе, немецкие опыты имели несколько хаотичный характер. Если при лагере можно было создать лабораторные условия для экспериментов — они создавались. Яды испытывались в Бухенвальде, горчичный газ — в Заксенхаузене, гипотермия — в Дахау и так далее. Зигмунд Рашер был весьма своеобразным человеком. Он не раз попадал под горячую руку собственного руководства и был близок к исключению из партии и даже расстрелу. Известной медицинской аферой Рашера стало утверждение, что женщина способна рожать до глубокой старости (вплоть до 80 лет); на исследования в этой области были выделены огромные средства, впоследствии присвоенные хитрым врачом. Собственно, на этом в 1944 году его карьера и закончилась в том же лагере Дахау, где по иронии судьбы ставились нацистские эксперименты.

Но с 1942 года именно опальный Рашер занимался экспериментами по обморожениям. В первой серии опытов узников погружали в ледяную воду — одних по грудь, других — по шею, третьих — вниз затылком. В разных условиях смерть наступала в разное время. Некоторых пытались реанимировать — в итоговом отчёте Рашер подробно описывал методы спасения людей, переживших тяжёлую общую гипотермию. Во второй серии опытов исследовались местные обморожения и холодные ожоги. Людей обливали холодной водой и выставляли на мороз, доводили конечности до обморожения различной степени тяжести и пытались вернуть их в нормальное состояние. Как уже говорилось, в Японии проводились точно такие же опыты. Именно немецкие и японские отчёты до сих пор служат базовым материалом для лечения обморожений и реанимации пострадавших от переохлаждения людей. Можно ли было достигнуть таких результатов без человеческих жертв? Неизвестно.

Тот же Рашер инициировал серию опытов по выяснению практического потолка для лётчиков путём заключения подопытных в герметичных камерах и создания там разрежения. В барокамере моделировались условия, существующие на различных высотах — до 20 километров. Отряд 731 проводил точно такие же опыты, только порой доводил их до абсурда. Воздух из камеры выкачивали до такой степени, что человека внутри просто разрывало.

Вид на Дахау с воздуха: образец немецкой аккуратности.

Одной из проблем нацистских исследований был, как ни странно, Гиммлер — их непосредственный начальник. Будучи не очень подкованным в данной науке человеком, он регулярно вмешивался в работу врачей, прикрывал перспективные исследования и финансировал бессмысленные, например, согревание обмороженных женским телом (на эти опыты было потрачено море денег).

Стоит заметить, что мы намеренно не акцентируем внимание на печально знаменитых опытах доктора Йозефа Менгеле. В процессе исследования материалов нам не удалось найти никакого обоснования большинства его экспериментов, проведённых в Освенциме и других лагерях смерти. Попытки сшивания близнецов, пересадки органов от одного близнеца к другому, изменения цвета глаз путём впрыскивания химикатов ничего не дали медицине. Всё говорит о том, что Менгеле был не более чем высокопоставленным безумцем.

ПОЗОРНАЯ БИОМЕДИЦИНА

Самым спорным медицинским «событием» в истории США является даже не принятие и оправдание японских медицинских преступников из Отряда 731, а собственные американские опыты, направленные на исследование развития сифилиса. С 1932 года Подразделение венерических заболеваний Службы общественного здравоохранения США проводило исследование сифилиса на темнокожем населении города Таскиги, штат Алабама. Почему на чернокожем? Потому что малограмотные и необразованные негры не знали, что существуют способы лечить эту пагубную болезнь. Более того, когда для лечения сифилиса стали повсеместно использовать пенициллин (примерно с 1947 года), врачи намеренно скрыли этот факт от пациентов, продолжая исследования. Отношение врачей к подопытным чётко выразил доктор Джон Хеллер. «Они были предметами, а не больными, клиническим материалом, а не пациентами», — сказал он в одном из интервью, данных после прекращения проекта. Конец опытам положила в 1972 году пресса. Специалист по исследованиям венерических заболеваний Петр Бакстун опубликовал разгромную статью об алабамском эксперименте. Статья вышла на передовицах крупнейших американских газет, в том числе New York Times, и под давлением общественности эксперимент был прекращён, выжившим предоставлена медицинская помощь, а все участники-врачи были лишены права на медицинскую практику. Надо отметить, что многие данные о развитии сифилиса, о передаче его от матери к ребёнку и о возможности заразиться получены именно благодаря этому неприятному эпизоду американской истории.

ЧТО ТВОРИТСЯ СЕГОДНЯ

Основным документом, регламентирующим взаимоотношения врачей и участников медицинских экспериментов, является Хельсинская декларация, принятая в 1964 году и с тех пор претерпевшая множество поправок и изменений. Последняя её редакция вышла в 2008 году. В основу декларации лёг Нюрнбергский кодекс, принятый в ходе суда над нацистскими преступниками. Кодекс предписывал, чтобы «...до принятия утвердительного решения объект эксперимента был информирован о его характере, продолжительности и цели; методе и способах, с помощью которых он будет проводиться; обо всех возможных неудобствах и рисках; о последствиях для его здоровья или личности». Помимо того, кодекс требовал «соблюдения права испытуемого на отказ от участия в исследовании на любом этапе его проведения».

Тем не менее иногда происходят случаи, которые никоим образом не подпадают под законодательство, но всё-таки остаются безнаказанными. Широкую огласку получила история девочки Стефани Фэй Боклэр по прозвищу «Бэби Фэй». Фэй родилась в Калифорнии в 1984 году с синдромом гипоплазии левых отделов сердца — ей требовалась моментальная пересадка органа. Подходящего донора для новорождённого не нашлось, и хирург Леонард Бэйли пересадил ребёнку — впервые в истории! — сердце бабуина. Девочка умерла спустя 21 день от почечной инфекции, — а сердце работало. Этичен ли поступок Бэйли? Законен ли он? Дискуссии не умолкали в течение десяти лет после операции, но потом сошли на нет. В принципе, точно таким же гонениям некогда подвергся великий хирург Кристиан Барнард, проведший первую в истории успешную пересадку сердца.

В России для опытов на человеке есть серьёзная лазейка в законодательстве: федеральный закон «О лекарственных средствах» включает пресловутую статью 40, допускающую «испытания лекарств, предназначенных для лечения психических заболеваний, на психически больных, лишённых дееспособности». То есть, по сути, статья разрешает проводить опыты на людях без из согласия.

Итак, эксперименты с участием добровольцев проводятся и сегодня — здесь нет ни юридической, ни нравственной проблемы. Что делать с исследованиями, на которые добровольцев найти невозможно? Как исследовать то, что несёт реальный риск для жизни или гарантированные увечья? Ответа нет. Этика против науки — это вечный конфликт, который человечество вряд ли сумеет разрешить.

Врач не может стать по-настоящему хорошим врачом, пока не убьёт одного или двух пациентов.
Индийское изречение

Человеческое тело на 78% состоит из воды. Прописная истина, афоризм, который известен всем.
Этот факт был установлен в середине 1940-х годов. Честь его открытия принадлежит подполковнику японской императорской армии Эгути. Эксперимент выглядел следующим образом: живого человека привязывали к стулу в замкнутом помещении и нагнетали, нагнетали, нагнетали сухой горячий ветер… За 15 часов подопытный превращался в высохшую мумию. Умирал он обычно на шестом-седьмом часу, когда из тела уже испарялась большая часть воды. 22% первоначального веса тела - средний показатель по нескольким десяткам жертв.
А теперь на первом же уроке биологии в школе учитель сообщает: человек на 80% состоит из воды. «На семьдесят восемь!» - поправил однажды я. «Спасибо», - ответил учитель.

ВНИМАНИЕ! ДАННАЯ СТАТЬЯ СОДЕРЖИТ МАТЕРИАЛЫ, НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ ЧТЕНИЯ ДЕТЬМИ, СЛАБОНЕРВНЫМИ И ВПЕЧАТЛИТЕЛЬНЫМИ ЛЮДЬМИ. МЫ ПРЕДУПРЕЖДАЛИ!

Добровольные опыты

Современная этика и многочисленные законы о правах человека запрещают эксперименты на живых людях, по крайней мере, без их согласия. За деньги - пожалуйста. Нет ни одной фармацевтической компании, которая бы не проводила эксперименты на людях, ни одной. И мы молчим, поскольку знаем: если сегодня новое лекарство не попробуют на добровольцах, значит, завтра не выпустят на рынок, и кто-то умрёт, потому что этика перевесила логику и здравый смысл.

Все таблетки без исключения испытываются на добровольцах, получающих за участие в экспериментах деньги. Это легальная и пока незаменимая практика. Мой знакомый в 2007 году сдавал своё тело «в аренду» немецкой фармакологической лаборатории. Платили 300 евро в сутки и в течение двух недель кормили новым транквилизатором, иногда - в сочетании с другими лекарствами, иногда - на голодный желудок, иногда - после сытного обеда. Неделя забытья, неделя неприятных ощущений, деньги в кармане, лекарство - на рынке. Все счастливы.

Но не на всякий эксперимент найдётся доброволец. За хорошие деньги многие готовы принять какое-нибудь лекарство, послужить науке. А как, например, выяснить поведение палочки Коха в человеческом теле? Вы согласитесь добровольно заразиться или слабо?

Конечно, львиную долю подобного рода экспериментов героические учёные проводили на себе. Жак Понто вводил себе сыворотку, а затем сам подставлялся под укус гремучей змеи - итогом экспериментов было открытие работающего противоядия. Или последний пример: тридцать лет назад никто толком не знал, что такое гастрит, язва и тем более рак желудка. От них лечили, делали операции, создавали препараты, но никто не понимал, почему гастрит вообще возникает. В 1982 году австралийский профессор Барри Маршалл заявил, что гастрит вызывает в первую очередь плодящаяся в организме культура бактерий Helicobacter pylori (хотя, конечно, она не является единственной причиной). Научная общественность высмеяла учёного. Маршалл ставил опыты на свиньях и других лабораторных животных, но это ни к чему не приводило.

И тогда Маршалл поставил эксперимент на себе, приняв дозу культуры Helicobacter pylori и таким образом заразившись. Результаты эксперимента были опубликованы - и стали одной из самых известных медицинских статей 1980-х годов.

Сегодня в любой клинике берут пробу на Helicobacter pylori и в случае положительного анализа направляют лечение на их уничтожение, поскольку борьба с причиной позволяет ликвидировать следствие. В 2005 году Маршалл получил за свои исследования Нобелевскую премию по медицине - не только потому, что он гениальный учёный, но и потому что он смелый, очень смелый человек.

Их было много - людей, готовых пожертвовать собой ради других. Американец Роджер Смит на себе исследовал свойства яда кураре, француз Жак Понто на себе пробовал сыворотки против змеиных ядов, немец Эммерих Ульман на себе доказал работоспособность вакцины Пастера от бешенства, француз Николаус Миновицци на себе исследовал симптомы асфиксии… Примеров столько, что не перечислить. И благодаря этим людям медицина двигалась и продолжает двигаться вперёд.

Есть эксперименты, которые нельзя ставить на себе. Их можно ставить только на других. Можно ли?

Кухня дьявола: японский Отряд 731

Жил когда-то в Японии человек по имени Исии Сиро. Исии - это фамилия, но в японском языке она пишется перед именем. Он родился в 1892 году, окончил медицинский факультет Императорского университета в Киото, а затем аспирантуру по проблемам серологии, бактериологии, эпидемиологии и патологии. Он избрал военную стезю и к 1935 году дослужился до подполковника медицинской службы. А в 1936 году впервые был назначен начальником Управления по водоснабжению и профилактике частей Квантунской армии. Он дважды покидал этот пост - и снова возвращался.

Отряд 731: охранник около склада тел, предназначенных для утилизации.

В Управлении по водоснабжению и профилактике частей Квантунской армии был один-единственный отдел, третий, который непосредственно занимался вопросами водоснабжения и изготовлением фильтров для воды в частности. Остальные три отдела (№1, 2 и 4) не имели к водоснабжению никакого отношения. Они имели отношение к медицине и биологическому оружию.

В истории Управление известно под названием «Отряд 731». После выхода книги Моримуры Сэйити «Кухня дьявола» это название стало нарицательным. Отряд базировался неподалёку от деревни Пинфань (сегодня - пригород Харбина, Китай), на оккупированных территориях, и за годы его деятельности в результате чудовищных опытов погибло более 3000 человек. Основной задачей отряда было создание бактериологического оружия (собственно, уже к 1944 году Япония была готова использовать его против США, но не решилась).

Отряд 731: быстрая дезинфекция подопытного специальным раствором в перерыве между экспериментами.

Параллельно велись чисто научные исследования, создавались вакцины против риккетсий и вирусов тифа, маньчжурской лихорадки, эпидемической геморрагической лихорадки, клещевого энцефалита, бешенства, натуральной оспы. Изучались способы лечения обморожений и ожогов, определялись потолки для лётчиков в различных условиях и так далее. Вопрос этики: стоило ли оно того? Сколько людей можно уничтожить, чтобы спасти от чумы остальных?

Полигон Аньда. Привязанные к столбу подопытные в ожидании взрыва бомбы с чумными блохами.

Подопытных называли «брёвнами». Осуждённые преступники, шпионы, пленные русские - все они служили материалом. Больше всего пострадало, конечно, китайцев. На полигоне близ станции Аньда проводили испытания бомб, начинённых чумными блохами и возбудителями газовой гангрены. Подопытных привязывали к столбам на определённом расстоянии от места планируемого сброса. Некоторых - одетыми, некоторых - с обнажёнными частями тела. И измеряли время, за которое чумная блоха способна преодолеть расстояние от точки взрыва до обездвиженной жертвы…

Ещё одним из классических опытов «кухни дьявола» было вскрытие заживо. В лабораторию приводили человека, вводили ему анестезию, вскрывали и разделяли на органы, виртуозно, чтобы не повредить ничего. Это делали с разными целями. Например, на вскрытом, но ещё живом человеке можно было изучить, как размножаются внутри бактерии той или иной болезни. Одному просто прививали чуму, другому прививали чуму и давали сыворотку, третьему - другой вид сыворотки. И сравнивали. Так выяснялась эффективность вакцин.

На заднем плане - легендарный грузовик Отряда 731, на котором «брёвна» доставлялись из города в расположение части. Под декоративным тентом - цельнометаллический кузов без окон.

Начальник Отряда 731 Исии Сиро сразу после капитуляции Японии сдался американским властям. Свою свободу и неподсудность он купил передачей США всех результатов работы отряда - и по биологическому оружию, и по медицине. Он умер в 1959 году, обеспеченный и свободный.

Всего несколько врачей из 731-го попали под суд - те, кого захватили советские власти. Более 2500 сотрудников спокойно дожили свои жизни в почёте, стали профессорами, докторами наук, получили множество грантов и премий от правительства Японии. Хирурги, натренированные на живодёрских опытах, впоследствии становились успешными врачами. А вакцины, разработанные японцами, мы используем и сегодня. Нам не стыдно?

Руины крематория в Пинфане.

Опыты в лагерях Рейха

Львиную долю того, что мы знаем о медицине экстремальных состояний, мы знаем благодаря чудовищным экспериментам, проведённым во время войны доктором Зигмундом Рашером в лагере Дахау и доктором Иосимурой Хисато из японского Отряда 731. Эти опыты проводились независимо друг от друга и с разными целями. Рашер получил от руководства задание выяснить влияние переохлаждения на организм человека, чтобы использовать эти знания для лечения пострадавших солдат. Иосимура проводил опыты в целях создания «холодильной» бомбы, начинённой жидким азотом. Про Отряд 731 и так сказано немало; обратимся к экспериментам Рашера.

В отличие от Японии, где все эксперименты проводились в одном месте, в специально оборудованном лабораторном комплексе, немецкие опыты имели несколько хаотичный характер. Если при лагере можно было создать лабораторные условия для экспериментов - они создавались. Яды испытывались в Бухенвальде, горчичный газ - в Заксенхаузене, гипотермия - в Дахау и так далее.

Зигмунд Рашер был весьма своеобразным человеком. Он не раз попадал под горячую руку собственного руководства и был близок к исключению из партии и даже расстрелу. Известной медицинской аферой Рашера стало утверждение, что женщина способна рожать до глубокой старости (вплоть до 80 лет); на исследования в этой области были выделены огромные средства, впоследствии присвоенные хитрым врачом. Собственно, на этом в 1944 году его карьера и закончилась в том же лагере Дахау, где по иронии судьбы ставились нацистские эксперименты.

Но с 1942 года именно опальный Рашер занимался экспериментами по обморожениям. В первой серии опытов узников погружали в ледяную воду - одних по грудь, других - по шею, третьих - вниз затылком. В разных условиях смерть наступала в разное время. Некоторых пытались реанимировать - в итоговом отчёте Рашер подробно описывал методы спасения людей, переживших тяжёлую общую гипотермию.

Во второй серии опытов исследовались местные обморожения и холодные ожоги. Людей обливали холодной водой и выставляли на мороз, доводили конечности до обморожения различной степени тяжести и пытались вернуть их в нормальное состояние. Как уже говорилось, в Японии проводились точно такие же опыты. Немецкие и японские отчёты до сих пор служат базовым материалом для лечения обморожений и реанимации пострадавших от переохлаждения людей. Можно ли было достигнуть таких результатов без человеческих жертв? Неизвестно.

Нацистские опыты по переохлаждению. Справа - Зигмунд Рашер, слева - доктор физиологии Хольцлёхнер, «приглашённый специалист».

Тот же Рашер инициировал серию опытов по выяснению практического потолка для лётчиков путём заключения подопытных в герметичных камерах и создания там разрежения. В барокамере моделировались условия, существующие на различных высотах - до 20 километров. Отряд 731 проводил точно такие же опыты, только порой доводил их до абсурда. Воздух из камеры выкачивали до такой степени, что человека внутри просто разрывало.

Одной из проблем нацистских исследований был, как ни странно, Гиммлер - их непосредственный начальник. Будучи не очень подкованным в данной науке человеком, он регулярно вмешивался в работу врачей, прикрывал перспективные исследования и финансировал бессмысленные, например, согревание обмороженных женским телом (на эти опыты было потрачено море денег).

Стоит заметить, что мы намеренно не акцентируем внимание на печально знаменитых опытах доктора Йозефа Менгеле. В процессе исследования материалов нам не удалось найти никакого смысла большинства его жутких экспериментов, проведённых в Освенциме и других лагерях смерти. Попытки сшивания близнецов, пересадки органов от одного близнеца к другому, изменения цвета глаз путём впрыскивания химикатов ничего не дали медицине. Всё говорит о том, что Менгеле был не более чем высокопоставленным безумцем.

Позорная биомедицина в США

Самое спорное медицинское «событие» в истории США - даже не принятие и оправдание японских медицинских преступников из Отряда 731, а собственные американские опыты, направленные на исследование развития сифилиса. С 1932 года Подразделение венерических заболеваний Службы общественного здравоохранения США проводило исследование сифилиса на темнокожем населении города Таскиги, штат Алабама. Почему на чернокожем? Потому что малограмотные и необразованные негры не знали, что существуют способы лечить эту пагубную болезнь.

Более того, когда для лечения сифилиса стали повсеместно использовать пенициллин (примерно с 1947 года), врачи намеренно скрыли этот факт от пациентов, продолжая исследования. Отношение врачей к подопытным чётко выразил доктор Джон Хеллер. «Они были предметами, а не больными, клиническим материалом, а не пациентами», - сказал он в одном из интервью, данных после прекращения проекта.

Снимок 1950-х годов: врач вводит подопытному из Таскиги плацебо под видом настоящего лекарства.

Конец опытам положила в 1972 году пресса. Специалист по исследованиям венерических заболеваний Петр Бакстун опубликовал разгромную статью об алабамском эксперименте. Статья вышла на передовицах крупнейших американских газет, в том числе New York Times, и под давлением общественности эксперимент был прекращён, выжившим предоставлена медицинская помощь, а все участники-врачи были лишены права на медицинскую практику. Надо отметить, что многие данные о развитии сифилиса, о передаче его от матери к ребёнку и о возможности заразиться получены именно благодаря этому неприятному эпизоду американской истории.

ЦРУ и манипуляции с сознанием

Рассекреченный документ ЦРУ, одобряющий использование ЛСД для опытов

История знала множество случаев, когда жертвами экспериментов становились психически ненормальные и не всегда понимающие, что происходит, люди. Широко освещены в прессе два подобных американских проекта, проводимых под эгидой ЦРУ, - Bluebird (1951-1953 гг, позже переименован в Artichoke) и МКULTRA (конец 50-х - начало 60-х гг). Собственно, целью обоих проектов было получение контроля над человеческим разумом. В качестве подопытных привлекались пациенты неврологических клиник - кто-то добровольно, в надежде излечиться (им сообщалось, что эксперименты - это новый вид терапии), иные - несознательно, без разрешения родственников и с молчаливого попустительства врачей.

Эксперименты проводились большей частью под различными психотропными средствами, в частности, ЛСД и кокаином, а также с активным применением электрошоковой терапии. Bluebird имел первоочередной задачей создание абсолютной сыворотки правды; в ходе экспериментов медики научились вызывать у людей искусственную амнезию на заданные промежутки времени, а также «подсаживать» ложные воспоминания гипнотическим путём. Например, в описаниях проекта фигурирует случай искусственного раздвоения личности у 19-летней девушки.

Другой документ описывает ситуацию, когда женщине-добровольцу (сотруднице ЦРУ) подсадили фальшивую личность; пациентка забыла всё о своей прошлой жизни и рьяно защищала новую, выдуманную. После обратной процедуры она не помнила ничего о втором «я». В большинстве случаев подопытные проекта Bluebird остались более или менее здоровыми (или столь же больными, сколь в начале экспериментов).

Гораздо более серьёзным стал второй проект Управления - МКULTRA. Официально открытый 3 апреля 1953 года, переименованный в MKSEARCH в 1964 году, он был со скандалом свёрнут в 1972-м, причём львиная доля документов была тайно уничтожена, чтобы не допустить расследования по антисоциальной деятельности ЦРУ. Оно таки началось тремя годами позже, но ни к чему толком не привело.

Проект подразделялся на 149 (!) субпроектов, бюджеты многих из них зашкаливали за несколько миллионов долларов, что по тем временам было неслыханно. Например, в рамках одного из субпроектов более 1500 солдат американской армии получали в своём дневном рационе порцию ЛСД в целях проверки их боеспособности и сознательности под действием наркотика. МКULTRA исследовал все возможные способы воздействия на разум - химические, биологические, гипнотические и даже радиологические. Скандал возник, когда вскрылись данные о многочисленных экспериментах на детях, в том числе по размножению неразвитого ещё сознания под действием психотропных веществ и радиации.

Надо отметить, что опыт, полученный в ходе обоих проектов, по сей день применяется спецслужбами и некоторыми медицинскими организациями. В частности, ряд сывороток правды, разработанных в рамках Bluebird, стоит на вооружении у различных стран мира.

Что творится сегодня

Основным документом, регламентирующим взаимоотношения врачей и участников медицинских экспериментов, является Хельсинская декларация, принятая в 1964 году и с тех пор претерпевшая множество поправок и изменений. Последняя её редакция вышла в 2008 году. В основу декларации лёг Нюрнбергский кодекс, принятый в ходе суда над нацистскими преступниками. Кодекс предписывал, чтобы «…до принятия утвердительного решения объект эксперимента был информирован о его характере, продолжительности и цели; методе и способах, с помощью которых он будет проводиться; обо всех возможных неудобствах и рисках; о последствиях для его здоровья или личности». Помимо того, кодекс требовал «соблюдения права испытуемого на отказ от участия в исследовании на любом этапе его проведения».

Тем не менее иногда происходят случаи, которые никоим образом не подпадают под законодательство, но всё-таки остаются безнаказанными. Широкую огласку получила история девочки Стефани Фэй Боклэр по прозвищу «Бэби Фэй». Фэй родилась в Калифорнии в 1984 году с синдромом гипоплазии левых отделов сердца - ей требовалась моментальная пересадка органа. Подходящего донора для новорождённого не нашлось, и хирург Леонард Бэйли пересадил ребёнку - впервые в истории! - сердце бабуина. Девочка умерла спустя 21 день от почечной инфекции, - но сердце работало.

Этичен ли поступок Бэйли? Законен ли он? Дискуссии не умолкали в течение десяти лет после операции, но потом сошли на нет. В принципе, точно таким же гонениям некогда подвергся великий хирург Кристиан Барнард, проведший первую в истории успешную пересадку сердца.

В России для опытов на человеке есть серьёзная лазейка в законодательстве: федеральный закон «О лекарственных средствах» включает пресловутую статью 40, допускающую «испытания лекарств, предназначенных для лечения психических заболеваний, на психически больных, лишённых дееспособности». То есть, по сути, статья разрешает проводить опыты на людях без их согласия.

Итак, эксперименты с участием добровольцев проводятся и сегодня - здесь нет ни юридической, ни нравственной проблемы. Что делать с исследованиями, на которые добровольцев найти невозможно? Как исследовать то, что несёт реальный риск для жизни или гарантированные увечья? Ответа нет. Этика против науки - это вечный конфликт, который человечество вряд ли сумеет разрешить.

Опыты на трупах

Анатомический справочник Везалия был, помимо всего прочего, великолепно иллюстрирован.

В прошлом этика иной раз запрещала не только опыты на людях, но и вещи, которые сейчас кажутся нормальными - например, опыты на трупах.

Великий Андрей Везалий, основоположник анатомии, в XVI веке нарушил все возможные запреты церкви, выкупая захороненные трупы у кладбищенских сторожей и вскрывая их в своём анатомическом театре. В ходе экспериментов он нашёл более 300 (!) ошибок в работах Галена, по которым учили медицину в течение более чем десяти веков до Везалия.

Гален работал только с трупами животных, потому что этика не позволяла ему работать с человеческими. И потому строение многих органов он описывал «по образу и подобию». А Везалий рассматривал настоящее человеческое тело и создал объёмный труд «О строении человеческого тела» (1543), который лёг в основу анатомии как науки.

Инквизиция не простила великого врача - но это уже совсем другая история.

• Александр Беляев «Властелин мира»
• Кирилл Бенедиктов «Блокада»
• Имре Кертес «Без судьбы»
• Сэйити Моримура «Кухня дьявола»
• Тим Скоренко «Законы прикладной эвтаназии»
• Герберт Уэллс «Остров доктора Моро»

Что посмотреть?

• Заводной апельсин (A Clockwork Orange, США-Великобритания, 1971)
• Эксперименты над людьми (Human Experiments, США, 1980)
• Куб (Cube, Канада, 1997)
• Эксперимент (Das Experiment, Германия, 2000)
• Остров (The Island, США, 2005)
• Человеческая многоножка (The Human Centipede, Голландия, 2009)
• Остров проклятых (Shutter Island, США, 2010)

Вопрос об экспериментах на людях в медицине всегда стоял очень остро. Допустимы ли эксперименты на людях вообще, если да, то на здоровых или на больных, каковы границы эксперимента, какие условия необходимо соблюдать при этом и т. д. Для того чтобы ответить на эти вопросы, необходимо определить, что собой представляет медицинский эксперимент. Медицинский эксперимент - это активные (фармакологические, хирургические, лучевые и т. п.) воздействия на человека, изменяющие течение физиологических и патологических процессов для достижения цели эксперимента.

Поскольку посредством эксперимента изучается новое средство лечения, постольку нет полной гарантии в его благополучном исходе. Как и ко всякому научному эксперименту, к эксперименту медицинскому предъявляется целый ряд требований, в том числе возможность повторения опытов, их варьирование и т. п. Очевидно, что все это делает медицинский эксперимент небезопасным для здоровья и даже жизни людей. Но очевидно и другое: медицинские эксперименты необходимы для дальнейшего прогресса науки и, следовательно, для блага человечества. Академик Чехословацкой академии медицинских наук П. Малек пишет: «Необходимость проведения эксперимента на человеке не подлежит сомнению и признается всеми. Медицина не может идти вперед без этого».

Таким образом, острота этой проблемы определяется тем, что здесь сталкиваются коренные интересы отдельного человека и человечества, больного и общества. Но поскольку это так, то при решении данной проблемы недостаточно руководствоваться лишь общим принципом о примате общественных интересов перед личными. С позиций коммунистической морали человек - конечная ценность, и поэтому он никогда не должен служить только средством, но всегда и целью. Поэтому и в данном случае, при решении проблемы об экспериментах на людях, врачебная этика должна определить комплекс таких условий, при которых интересы личности и общества могли бы гармонически сочетаться.

Решение этой задачи специфично для разных видов медицинских экспериментов. В данном случае важно различать два вида таких экспериментов: 1) чисто научные; 2) лечебные. Цель первых - достижение блага человечества, с их помощью решается та или иная научная проблема. Вторые, помимо этого, своей непосредственной целью имеют излечение больного. Первые проводятся как на больных, так и на здоровых, вторые - только на больных. Разумеется, что и к тем и к другим, помимо специфических нравственных требований, о которых будет сказано ниже, предъявляются и некоторые общие требования. Поскольку и чисто научные и лечебные эксперименты связаны с известным риском, постольку важнейшим условием, обеспечивающим их моральность, является предварительное экспериментирование на животных. Если у подопытных животных изучаемое средство не вызвало патологических изменений и представляет терапевтический интерес, его допускают к клиническим испытаниям. Это первое условие нравственности эксперимента.

Всякий медицинский эксперимент предполагает высокую ответственность экспериментатора. Проведение его может быть доверено лишь опытным врачам, умеющим не только хорошо ставить опыты, наблюдать за их ходом, но и способных критически отнестись к своим действиям, опереться на помощь товарищей. Врач-экспериментатор должен быть высококвалифицированным медиком. Возвращаясь к анализу специфических требований, предъявляемых к различным видам медицинских экспериментов, следует заметить, что решение вопроса о лечебных экспериментах несколько проще, чем решение вопроса об экспериментах научных. Это объясняется тем, что при лечебных экспериментах интересы врача и больного едины. Здесь имеется лишь одна сложная проблема - это вопрос о том, во всех ли случаях требуется согласие больного на проведение лечебного эксперимента. Вероятно, что общим для всякого врача должно быть правило: избегать экспериментирования без согласия больного, Больной должен быть осведомлен о том, что ожидаемый эффект будет получен только в случае успеха эксперимента. Однако, на наш взгляд, из этого правила должно быть сделано одно существенное исключение. В тех случаях, когда единственным средством спасения больного является лечебный эксперимент (использование, например, нового лечебного препарата), на наш взгляд, было бы моральным проводить его и без согласия пациента. Этот вопрос связан с решением более широкой проблемы о принудительном лечении, которая будет рассмотрена особо.

В отличие от лечебных чисто научные эксперименты должны проводиться исключительно на основе добровольности. Человек, на котором ставится такой эксперимент, переносит страдания, рискует здоровьем ради общего блага, и, естественно, на это он может идти лишь добровольно. Но и при соблюдении добровольности экспериментатор должен выяснить, что лежит в ее основе: стремление быть полезным людям или желание заработать. На наш взгляд, проведение медицинских экспериментов, опасных для здоровья, за плату безнравственно. Нельзя использовать добровольность и в тех случаях, если она является следствием экзальтированности человека, плохо сознающего последствия своих поступков.

Некоторые эксперименты, даже предварительно проведенные на животных, представляют определенный риск для человека. Поэтому испытуемый обязательно должен быть осведомлен о сущности, практической и научной ценности, а также возможных последствиях эксперимента.

И наконец, несколько слов об экспериментах медиков на самих себе. Такие эксперименты не только оправданы общественным мнением, но и справедливо отнесены к числу героических поступков. История медицины знает немало примеров подлинного героизма и самоотверженности медиков, ставивших опасные опыты на себе. Это немецкий гигиенист Макс Петенкофер и И. И. Мечников, принявшие культуру холерного вибриона, А. Уайт и Антуан Клот, привившие себе чуму, Форсамап, который для разработки новых диагностических приемов ввел себе через вену катетер в полость сердца, и многие другие. Экспериментирование врачей на себе, нередко приводящее к трагическим последствиям и вызывающее чувство восхищения, не может не регулироваться общественной моралью. Эксперименты, летальный (смертельный) исход которых не вызывает сомнений, не допустимы, и долг всякого профессионального коллектива медицинских работников предотвратить их. При других экспериментах на себе врач должен находиться под постоянным наблюдением своих коллег, пользоваться их всемерной поддержкой, выполнять все их указания.