Шизофрения: Симптоми и признаци на разстройството при деца и възрастни

Шизофренията е една от най-много, но причините за заболяването не са толкова лесни за идентифициране. Симптомите и признаците на шизофрения са размити, но съвременните диагностични методи позволяват по-точно диагностициране, което означава, че лечението на пациента е по-насочено и ефективно.

Колко вида шизофрения има?

Клинично шизофренията има четири форми на заболяването и всеки тип има свои собствени характеристики.

Кататонична;

Параноичен;

Обикновено;

Хебефреничен.

Колко различни видове шизофрения има, е трудно да се каже. Швейцарският психиатър Айген Блейлер, който въведе термина "шизофрения" в психиатрията, нарече това заболяване "шизофрения", поради неяснотата на симптомите и разнообразието от синдроми.

Параноидната шизофрения при жените се появява след 20-25 години. Симптомите и признаците на разстройството са рядко изразени и може да отнеме до 10 години от началото на заболяването до диагностицирането. Основните критерии за диагностициране на "параноидна шизофрения" при жените имат няколко изразени симптома:

Най-често параноидната шизофрения при жените е от муден характер, но поведението по време на обостряне може да се промени драстично. Гласовете в главата принуждават пациента към натрапчиви действия и колкото и да са неразумни, пациентът не може да им устои. Гласовете в главата и халюцинациите изискват незабавна медицинска намеса, за да се избегнат необратими промени в психиката на пациента.

В такива моменти жените стават по-ревниви, нервни и подозрителни. Реалността е изкривена, а собственото отражение в огледалото изглежда грозно и страшно.

Най-честият синдром при параноидна шизофрения е мания на преследване. На жената изглежда, че всичко, което се случва наоколо, е насочено срещу нея или заради нея. Всяко събитие е знак, че тя е наблюдавана.

Параноидната шизофрения не винаги се наследява. Болестта се причинява от дефект на няколко гена, но това само увеличава риска от заболяване, нищо повече. Вероятността от наследяване на шизофрения по женска линия е по-малка от 14%. Спусъкът за шизофрения може да бъде силен стрес или неконтролиран прием на психотропни вещества, които самите жени „предписват“ по съвет на приятели.

Основната разлика между женската и мъжката шизофрения е възприемането на собственото им "Аз". Жените са склонни към самокритика и самопроверка. При шизофрения с религиозна мания жените се чувстват прокълнати, грешни, че са били измъчвани и често чукат на прага на църквите или „врачки“ и „магьосници“ в търсене на изцеление. Мъжете с този синдром са склонни да обожествяват себе си и да действат като „спасители на човечеството“.

Възможна е пълна ремисия при жени с параноидна шизофрения и 30% от пациентите се връщат към предишния си живот. Около 30% повече могат да водят условно нормален живот. С подходящо лечение на наркотици, в комбинация със социална адаптация, жената може да се върне към предишния си живот, да създаде семейство и успешно да се присъедини към работния екип.

Обаче ремисията, тоест липсата на симптоми, не означава, че човек напълно се е отървал от болестта. Пациентите с параноидна шизофрения се нуждаят от редовен преглед от психиатър и навременна терапевтична помощ, както и стресови ситуации и преумора трябва да се избягват, а близките хора трябва да следят това. Всъщност, понякога пациентите крият нов рецидив, за да не наранят семейството отново, като по този начин си правят лоша услуга. Параноидната шизофрения изисква специализирано лечение и самолечението е неприемливо.

Диагноза - параноидна шизофрения: симптоми и признаци при мъжете

Параноидната шизофрения при мъжете е по-изразена, симптомите и признаците на заболяването са по-негативни, т.е.необратими промени. Мъжката шизофрения е трудна за лечение и по-често пълното възстановяване не е възможно. С навременното лечение е възможно да се изгладят симптомите и да се увеличи времето на ремисия, като същевременно се поддържа условно нормален начин на живот.

Прояви на параноидна шизофрения при мъжете:

Нарушение на основните инстинкти. Човек не изпитва глад, собствена неприятна миризма и забравя да се грижи за хигиената и собствения си външен вид. Често пациентът остава сам, тъй като има малко хора, които искат да се погрижат за зловонен и небрежно облечен човек.

Как се чувства човек, диагностициран с параноидна шизофрения, зависи от формата на заболяването. По принцип чувствата на пациент с шизофрения са подобни на чувствата на човек, който е в стадий на тежка алкохолна интоксикация.

Трудности възникват при задържане на мисли, решаване на логически проблеми и формулиране на мисли. Речево разстройство, пропуски в паметта и внезапни промени в настроението се усещат от човек с шизофрения.

Често пациентът е придружен от фобии, но при параноидна шизофрения тези фобии са лишени от емоции. Пациентът спокойно говори за това от какво се страхува и често страховете му са доста необичайни. Казва, че мозъкът му се клати и го боли главата, някои писма го плашат и ноктите му гъделичкат.

Деперсонализацията е често срещан съпътстващ симптом на шизофренията и променя възприятието за себе си. Пациентът усеща как личността му постепенно се изтрива. Той не може да се справи с това и това го плаши.

Защо параноидната шизофрения е опасна за мъжете? При парафреничен синдром се появяват заблуди за величие. Пациентът вярва, че му е поверена велика мисия и благополучието на човешката раса зависи само от него. Само с махване на ръката автомобилите започват да се движат, с щракване на пръстите се сблъскват и кимването му позволява на птиците да летят. Опасността се крие във вярата в собствената изключителност. В края на краищата той може да повярва, че може да лети, да ходи по вода или да поглъща разтопен метал. Всичко това той може да се опита да демонстрира на другите.

При параноидната шизофрения краткосрочните зрителни и слухови халюцинации са често срещани. В началото на заболяването пациентът чува някой да му се обажда, да му говори и с течение на времето тези гласове се трансформират в „гласове в главата“ и вместо диалог пациентът чува заповеди отвътре, на които не може да устои .

При депресивно-налудно разстройство пациентът е обсебен от натрапчиви мисли за самоубийство.

При хипербулия пациент с параноидна шизофрения се стреми на всяка цена да реализира идеите си. Ако пациентът има мания за преследване, по време на атака той започва активно да търси „врагове“, да ги проследява и излага.

В случай на мания за реформи и изобретения, пациентът чуква праговете на всички възможни инстанции със своите предложения и нововъведения. Той се оплаква на всички власти за непризнаването на неговия гений и смята всичко това за световна конспирация срещу него.

Основните характеристики на детската шизофрения са, че момчетата са най-изложени на риск от развитие на шизофрения. Две трети от всички деца с шизофрения са мъже.

Детската форма на шизофрения е трудна за диагностициране. В крайна сметка всяко дете се развива по различни начини, някои деца обичат да фантазират, други са мълчаливи и спокойни по природа. Децата не винаги споделят приказка и реалност. За тях играчките са живи, те говорят с тях, хранят ги, създават приятелства и на определен етап от развитието това е нормално.

Проявата на детска шизофрения е лесно да се обърка с детски лудории и трябва да бъдете особено внимателни към онези майки, чиито деца са изложени на риск.

На какво трябва да обърнете внимание:

Халюцинации. Въображението на децата понякога може да изненада и не всеки ще може да определи точно дали детето има халюцинация или е фантазия? Трябва да обърнете внимание на очите на детето. Ако тогава той проследява с очите си, които вие не виждате, слушате нещо или говорите с някого - това може да е симптом на шизофрения.

Безсъние. Често децата с шизофрения спят много малко. Те са летаргични, хленчещи, винаги уморени, но спят 4-6 часа на ден. Детето се събужда посред нощ, плаче, но не може да заспи отново. Внезапни колебания в активността, от бягане и лудории, до пълно изтощение и загуба на сила.

Алогия може да се наблюдава при деца в начална училищна възраст. Мислите на детето са непоследователни, речта става объркана и напълно нелогична. Алогията е първият отрицателен симптом и след това следва регресия, при която детето забравя всичко, което е научило по-рано и се връща на нивото на развитие на дете на година и половина. Речта става лоша, отговорите се свеждат само до „да“ и „не“, емоционалността и интересът към старото забавление изчезват.

Всеки симптом сам по себе си не означава нищо и диагнозата „детска шизофрения“ се установява въз основа на цял набор от тестове и общата картина на разстройството, отбелязана за определен период от време.

Трудно е да се диагностицира шизофренията в детска и юношеска възраст, а в редки случаи е възможно да се идентифицира заболяването преди 7-годишна възраст. Най-често, ако детето има генетично предразположение към болестта, шизофренията може да се почувства през пубертета (12-15 години).

Болестта се проявява в странното поведение на тийнейджър. Проявата на шизофрения се посочва от комплекса от симптоми, присъщи на това заболяване:

Глупаво поведение и гримаси;

Трудности в комуникацията с връстници;

Внезапни обучителни затруднения

Делириум и несвързана реч;

Нарушение на двигателната активност (кататония);

Слухови и зрителни халюцинации;

Прекомерна емоционалност;

Обсебване с една идея;

Амбивалентност.

В случай на юношеска шизофрения, всички тези прояви са по-остри. Детската психика е по-несъвършена и хормоналните промени изострят реакциите до краен предел.

Всеки стрес се възприема като бедствие и самоубийствените настроения не са необичайни поради незначителни причини. Несолените тестени изделия или сладолед с грешен пълнеж могат да предизвикат истерия или идеята, че никой не се нуждае от него. Важно е в такива моменти да се прави разлика дали това е игра за публиката, или истинското страдание на детето.

Причините за ранна детска шизофрения се дължат на няколко фактора:

Късна бременност на майката;

Вирусни заболявания на майката, по време на бременност;

Лошо хранене (диета, гладуване) на майката, по време на бременност;

Наследствен фактор;

Тежък стрес;

Насилие.

Ако заболяването се открие навреме, тогава над 60% от пациентите дават благоприятна прогноза за детска шизофрения. Лечението на детска шизофрения е донякъде сложно от много тесен набор от разрешени методи. Много лекарства не могат да се използват от деца и поради възрастта си децата възприемат зле психотерапията. До определена възраст лечението е само облекчаване на симптомите със седативи, поддържаща терапия и родителски грижи. На този етап разбирането на родителите е от голямо значение и е ключът към успеха на изцелението. За да разберете поведението на детето си, препоръчително е редовно да се консултирате с родител с психиатър.

Диагноза - алкохолна шизофрения: симптоми и признаци на разстройството при мъже и жени

Шизофренията и алкохолната зависимост вървят ръка за ръка и алкохолизмът често е тласък за развитието на шизофрения. Според статистиката около 40% от пациентите с шизофрения страдат от алкохолна зависимост. При алкохолизъм симптомите на шизофрения не са толкова изразени и началото на заболяването може да бъде пропуснато. В крайна сметка тревожността и нервното напрежение се изглаждат под въздействието на етанол и неподходящото поведение може да се отдаде на алкохолна интоксикация. Но това е само за първи път.

При алкохолната шизофрения при мъжете и жените заболяването може да протече в бърза форма и необратимото разпадане на личността настъпва за броени месеци. Алкохолът ускорява развитието на психични заболявания и това заболяване от своя страна провокира нуждата от алкохол.

Непрекъснатата алкохолна шизофрения се характеризира с: първо, кратки пристъпи, с дълги периоди на ремисия. Но колкото по-нататък атаките стават все по-чести, по-дълбоки и се появяват независимо от приема на алкохол.

Шизофренията никога не се появява внезапно. В самото начало на заболяването именно с алкохола те искат да облекчат стреса и не забелязват промени в психиката, приписвайки всичко на стрес и умора. Самият пациент не забелязва как болестта постепенно изтрива границите на реалността. Делириумът и виденията, които преди това са атакували само след прием на алкохол, в крайна сметка не се отпускат дори на трезва глава. Пациентът става агресивен и може да бъде опасен за другите.

На фона на алкохолизма при мъжете либидото е отслабено, но шизофренията изостря сексуалното желание. Поради невъзможността да изпълнят желанията си, пациентът развива ревност, агресия и тя се излива върху противоположния пол.

Алкохолната шизофрения се отличава от другите видове шизофрения, тъй като разрушаването на психиката се провокира от токсини, които навлизат в тялото на пациента отвън. Лечението на алкохолна шизофрения е насочено главно към бързото елиминиране на токсините от тялото и възстановяване на нормалната мозъчна активност с цял набор от индивидуално подбрани лекарства.

Успехът на лечението на алкохолна шизофрения директно зависи от това колко навременно е започнало лечението. Пълна ремисия е възможна, ако няма необратими промени в мозъка и повечето негативни симптоми са причинени от интоксикация. За пациенти с шизофрения алкохолът е категорично противопоказан и за тях няма „безопасна доза“. Най-малкото нарушение на деликатния баланс в работата на мозъка отново може да предизвика тежка атака на алкохолна шизофрения.

Латентна или латентна шизофрения, каква е тя и колко голям е рискът от развитие на явна шизофрения?

Латентната шизофрения се диагностицира само въз основа на медицинската история. Далеч не винаги латентната шизофрения прогресира и става очевидна. Признаците на латентна шизофрения често се наричат ексцентричности и вид протест срещу правилата и системата. Преди това тази диагноза беше поставена на дисиденти, хипита и други маргинализирани хора.

Днес можете да видите ексцентрични личности, които се обличат странно, са покрити с татуировки от главата до петите или се държат по различен начин, отколкото е обичайно в обществото. Те имат странни хобита и хобита, които причиняват неразбиране или отхвърляне от обществото, но това не се счита за болезнено състояние.

Някои хора с шизоидно разстройство имат много високо ниво на интелигентност и достигат висоти в сферата си на дейност, но поради дисхармонията на емоционалното развитие социализацията на индивида е трудна.

Такива "бунтовници" са диагностицирани с латентна шизофрения, но като правило това се дължи на психични разстройства, за които е показана психокорекция, а не на медикаментозно лечение. Отклоненията могат да бъдат свързани не само с външния вид, но и с поведението на човека. Социална изолация, мании, емоционална студенина, които не се развиват в психоза и човекът просто се смята за „странен“.

Често човек с това разстройство се смята за егоист. Липсата на съпричастност обаче не е черта на характера, тя е ясен признак на разстройство, а характерна черта на латентната шизофрения е липсата на чувство за хумор.

Латентната шизофрения се характеризира с малки личностни отклонения, с липсата на очевидни психози и неврози, които са незаменим атрибут на ядрената шизофрения или параноична. Халюцинации и заблуди с латентна шизофрения липсват или са с плитка природа, по-подобна на мечтателно състояние.

Латентната форма на шизофрения може да се превърне в явна при определени условия:

Наследствено предразположение;

Травматично увреждане на мозъка;

Психологическа травма;

Интоксикация.

От литературните герои най-видният представител на пациент с латентна форма на шизофрения е героят на романите на Артър Конан Дойл, известният детектив Шерлок Холмс. Мнозина му се възхищават, но ако разглобите психологическия портрет на персонажа, веднага можете да видите емоционална студенина, мегаломания, мания за неговите идеи и социална фобия.

Персонажът практически няма приятели, а братът и сестрата на героя показват същите черти, което говори за наследствено разстройство. Освен това и двамата братя имат високо ниво на интелигентност, но изключително тесен кръг от интереси.

В новото издание на Международната класификация на болестите няма диагноза „латентна шизофрения“ и това разстройство се нарича шизоидни личностни разстройства. Лечението на това разстройство е трудно поради ниското ниво на емпатия на пациента и липсата на мотивация. Самият пациент не се смята за такъв и понякога дори се гордее с изключителността си.

Ако психиатрите имат спорове относно естеството на настъпването на хебефренична (хебефренична) шизофрения, тогава провокиращият фактор не подлежи на съмнение.

По правило хебефренната шизофрения се появява в нефункционални семейства, в които децата изпитват постоянен стрес и лошо, небалансирано хранене. Около 80% от пациентите с хебефренична шизофрения имат ясни признаци на недохранване и поднормено тегло.

В селските райони тази диагноза е по-рядка, отколкото в големите градове, което показва зависимостта от условията на живот. В големите градове децата изпитват повече стрес и евентуално се отразява негативна екологична ситуация.

Болестта се проявява при юноши на възраст над 14 години и се формира напълно за 3-4 години. В началото на заболяването се наблюдават изолация и затруднения в общуването в училище. В същото време се увеличава привързаността към роднини, особено към майката. Подигравките и тормоза на връстници водят до самоизолация и изолация на тийнейджъра.

Мисленето се стеснява и постепенно намалява интелигентността. Всички хобита и разговори са от примитивен характер, съответстващ на нивото на малко дете.Появяват се претенциозност, лудории, глупости, а външно поведението на пациента изглежда като игра на лош актьор.

Всяка критика към пациента предизвиква агресия или сълзи. Също така, рязко болен човек може да премине от сълзи до смях. Промените в настроението реагират.

Кратките периоди на халюцинации и заблуди не са дълбоки и не оказват значително влияние върху поведението на пациента. По правило в тези моменти пациентът отделя реалността от делириума.

С течение на времето пациентът има повишено сексуално желание, което поради заболяването си не може да задоволи. Може да се наблюдава неподходящо поведение, придружено от гримаса и смях.

Самото име на разстройството идва от името на древногръцката богиня Хебе, която въплъщава вечна младост и лудории. Пациентите с хебефренична шизофрения са почти възрастни, но с ум на дете. При това заболяване развитието спира, процесът протича в обратна посока и пациентът бавно се влошава.

Трудността на хебефренната шизофрения е, че тя е продължителна и няма период на ремисия, когато пациентът може да води нормален живот.

Невъзможно е да се възстанови напълно от хебефренната шизофрения и за да се отложи шизофреничният дефект е необходимо стационарно лечение на пациента. Без подходящо лечение с антипсихотици, пациентът може да стане опасен за другите, поради липсата на разбиране от страна на пациента за техните действия или, по-вероятно, поради агресията на другите.

Кататонична форма на шизофрения

Кататоничната форма на шизофрения е доста рядка и това заболяване засяга не само интелекта, но също така засяга психомоторните функции на човек. Кататонията се проявява с повече от 20 симптома и някои от тези симптоми са неспецифични. Тези симптоми се обединяват от периодичността на ступор и възбуда.
При кататоничната форма на шизофрения се появяват следните симптоми:

Кататоничен ступор

Пациентът замръзва на място, дори в неудобно положение и не реагира на външни стимули. Често в този момент пациентът вижда фантастични видения, в които самият той взема пряко участие и след атака може би дори живо описва преживяванията, които е преживял. В кататоничен ступор пациентът може да бъде от няколко часа до няколко дни. Мускулите в този момент са толкова напрегнати, че няма начин да се огънат или изправят крайниците. Често от неподвижно положение и дълго лежане се появяват рани от залежаване.

Восъчна гъвкавост

Тялото на пациента става послушно и пластично. Ако легнал пациент повдигне ръка, крак, глава, те ще останат в това положение. Пулсът и дишането на пациента се забавят и стават почти незабележими.

Негативизъм

Формата на парадоксалното разстройство на негативизма се характеризира с факта, че пациентът извършва обратното действие в отговор на молба. При активен негативизъм пациентът се противопоставя на исканията и прави каквото и да било, само не това, за което е поискано. Пасивният негативизъм се характеризира с устойчивост на действие. Ако се опитате да промените или нахраните такъв пациент, той мълчаливо ще се съпротивлява.

Стереотипност

Тенденцията автоматично да се повтарят едни и същи фрази или действия. Люлеене, маршируване, на пръсти, надраскване, потупване и др. При стереотипизирането това повторение може да продължи няколко часа подред. Пациентът не реагира на гласа и иска да спре да действа.

Мутизъм

Речевите функции на пациента работят, но той отказва да осъществи контакт и по никакъв начин не разкрива, че чува и разбира събеседника. Със симптома на Павлов пациентът реагира само на шепот.

Кататоничният ступор с налудности и халюцинации се счита за злокачествена форма на шизофрения. В риск са творческите хора с явна жажда за перфекционизъм и отличен студентски синдром. Непрекъснатото нервно напрежение, стремежът към идеала може да доведе до кататоничен ступор, стереотипност, с бързо влошаване на състоянието на пациента, до фебрилна кататония.

Нарушаването на соматични и психични разстройства причинява остро разстройство в организма и следващата атака на ступор може да причини съдова недостатъчност, мозъчен оток и в резултат на това смърт.

Латентна форма на шизофрения

Латентната форма на шизофрения е трудна за диагностициране, поради липсата на очевидни симптоми, които са присъщи на шизофренията. Признаците при мъжете и жените са почти еднакви и е доста трудно да се разпознае наличието на болестта, дори и за близки роднини. Латентната шизофрения има хроничен ход, без дълбоки лични промени. В международната класификация на болестите диагнозата "латентна форма на шизофрения" отсъства и целият набор от симптоми се нарича шизотипно разстройство на личността.

Как се проявява скритата шизофрения?

Симптомите на скритата форма на шизофрения често се дължат на депресивно настроение или липса на енергия. Ако обаче има определен цикличен характер на такава депресия, трябва да обърнете внимание на други симптоми, характерни за това разстройство:

Изчерпване на речта. Това се отнася до трудностите при конструирането на сложни изречения и липсата на емоционално оцветяване. Речта става едносрична, монотонна и безизразна.

Нарушение на вербалния контакт. Трудно е да се осъществи зрителен контакт с пациента. Той не гледа в очите, погледът му се скита или замръзва на място. Пациентът няма мимики и жестове и изглежда, че пациентът не чува събеседника.

В движенията можете да забележите известна летаргия и несигурност. Външният вид на пациента става отблъскващ, поради безразличие към хигиената и външния вид. Пациентът губи целта си в живота и в главата му се пораждат парадоксални идеи и мисли, които понякога си противоречат. Намалява или напълно изчезва сексуалната активност. Пациентът се оттегля в себе си и акцентите също се изместват. Той не се интересува от света, хората и събитията, но се тревожи остро за собствените си проблеми.

Латентната шизофрения понякога се бърка с невроза или апатия, тъй като проявите на тези заболявания са сходни. Шизофренията обаче може да прогресира и при най-малкото съмнение за това заболяване трябва да се консултирате с добър специалист. Диагнозата се поставя въз основа на общата картина на наблюдението на пациента. Често точната диагноза на латентна шизофрения отнема 2 месеца или повече, поради неясните и замъглени симптоми.

Счита се, че латентното шизоидно разстройство се дължи на трудности в социалното взаимодействие. Оттеглянето в себе си и своите фантазии е защитна реакция на мозъка. Наистина, във фантазиите си можете да си позволите всичко, което искате. Можете да бъдете смели, смели и популярни, което не всеки може да постигне в реалния живот.

Лечението на латентна шизофрения не е трудно, ако само терапевтът може да установи емпатичен контакт с пациента и пациентът не е твърде увлечен от лекаря във своите фантазии и теории. Медикаментозно лечение се използва само ако има съпътстващи нарушения, които изискват намеса.

Сенилна шизофрения

Шизофренията в напреднала възраст се среща доста рядко, като правило проявите са в юношеска възраст или по-късно, но по това време не им се обръща внимание. Разбира се, хората на всяка възраст не са имунизирани срещу шизофрения, но ако пациентът не е имал шизофрения преди 60-годишна възраст, тогава шансовете това да се случи са изключително малки.

С малки отклонения в поведението трябва да се извърши задълбочен преглед, за да се установят други причини за увреждане на централната нервна система.

Приблизително 2/3 от пациентите със сенилна шизофрения са самотни жени и те са изложени на риск.

Симптоми и признаци на късна шизофрения при възрастни хора:

Продължителна депресия, с пълна социална изолация;

Зрителни халюцинации;

Слухови халюцинации;

Подозрение;

Когнитивно увреждане.

Как се проявява сенилната шизофрения?

Ходът на заболяването при възрастните хора често се усложнява от изчезването на сензорната сфера. Те чуват, виждат, чувстват се по-зле и на фона на шизофрения, болният мозък сам изгражда и измисля образи, които се трансформират в халюцинации въз основа на страховете на пациента.

Възрастните хора са склонни към параноидната форма на шизофрения. Струва им се, че са преследвани, ограбвани или техните роднини или съседи искат да ги отведат в гроба. Понякога те сами се обаждат в полицията, линейка и обвиняват съседи или роднини, че се опитват да ги убият. В такива моменти е препоръчително да сте на хладно и телефонът за контакт на лекуващия психиатър. При тежка форма на сенилна параноидна шизофрения е характерен непрекъснат ход на заболяването, без ремисия.

За близките не е лесно да се справят с такава болест, а в някои страни се практикува преместването на пациента в специална институция, където му се предоставя денонощна помощ и грижи. Лечението на сенилна шизофрения се усложнява от масата странични ефекти от антипсихотици. Възрастните хора често страдат от сърдечно-съдови заболявания, поради което много лекарства са противопоказани за тях. Освен това възрастните хора са склонни да се доверяват на собствения си опит, отколкото по-младите лекари и често „предписват“ лекарства за себе си, което води до по-големи усложнения.

Диагностика и лечение на шизофрения. Как да се справим с разстройството?

Няма 100% тестове за шизофрения. Много психични заболявания имат доста сходни симптоми и е важно да не се сбърка в диагнозата. Всяко разстройство изисква специфично лечение и грешната диагноза може да струва скъпо за пациента.

Диагностика

Диагностичните методи за шизофрения включват цялостен преглед на пациента. При шизофрения се засягат фронталните и темпоралните дялове на мозъка. Невроните умират и ЯМР ясно показва намаляване на лобовете на мозъка, увеличаване на вентрикулите или промени в структурата на мозъка.

Как да разпознаем шизофренията?

Сама по себе си аномалия в развитието на мозъка не показва шизофрения и разстройството може да бъде свързано с инфекция, травма или генетична черта. Няма доказателства, които да показват със сигурност каква е причината и какъв е ефектът от патологията. При структурни промени в мозъка шизофренията е частично обратима. Хипокампусът (отделът, отговорен за емоциите, паметта, вниманието) може да бъде частично възстановен с помощта на физиотерапия.

Генетичен кръвен тест за кариотип. Днес е невъзможно да се променят гените, но те са достатъчно добре проучени, за да говорят за точността на такова изследване. Според тези проучвания при 100% от пациентите с шизофрения се наблюдават промени в 6-та, 8-ма и 13-та двойка хромозоми. Този анализ се прави веднъж в живота, тъй като гените не се променят с възрастта.

При здрави хора също могат да се наблюдават патологии в тези двойки хромозоми и тези промени показват предразположение към заболяването, но не утвърждават задължителния му вид.

Неврохимичен анализ. Някои видове шизофрения възникват от метаболитни нарушения. Някои лекари отричат допаминовата теория за шизофренията, но нивата на допамин и серотонин при пациенти с шизофрения са доста високи. Също така е отбелязано, че неправилното функциониране на невротрансмитерите може да предизвика халюцинации, подобни на тези, които са имали след прием на наркотици.

Неврофизиологичен тест за шизофрения. При шизофренията има нарушение в приемането на сигнал от очите, предаването му в мозъка и обратната връзка, която е отговорна за реакцията на светлинен стимул. По време на теста пациентът е помолен да проследи лъча светлина с очите си. Обикновено при здрав човек движението на очите е плавно, без паузи и закъснения. При пациенти с шизофрения движението на очите се забавя, с чести паузи и грешки. Диагнозата на шизофрения чрез неврофизиологичен тест е с точност от 70 до 90%. Толкова голямо разсейване дава световната статистика, която също установява, че нарушената гладкост на зрението при някои народи е расова черта.

Електромиография. Характеристика на пациентите с шизофрения е леката мимика. Някои дори се чудят защо хората с шизофрения изглеждат по-млади от възрастта си? Става въпрос за мимиките. Само при хебефренична шизофрения пациентът е мимически активен, други форми на шизофрения се характеризират с мимична неподвижност и от това не се появяват мимически бръчки.

Емоциите присъстват, но биоелектричната работа на лицевите мускули е нарушена. Вътрешно изпитващи емоции, пациентът не може да се мръщи, да се усмихва или по някакъв начин да изразява емоции с мимики. Електромиографията, от друга страна, показва промени в температурата и чувствителността на кожата на лицето по време на пробни прожекции на провокативни филми.

Диференциална диагноза на параноидна шизофрения

Шизофренията се характеризира с много синдроми от различно естество. За по-точна диагноза и висококачествено лечение се използва методът на диференциална диагноза. В този случай симптомите се записват в картата на заболяването и чрез метода на изключване те отиват до основната цел - диагнозата. Трябва да изключите алкохолна или наркотична интоксикация, неврози и други разстройства.

Преди това, когато са били диагностицирани с шизофрения, те са били подложени на комплексно лечение, което включва лекарства за халюцинации, делириум, аутизъм, спазми и много други. Това не дава желания ефект и шизофренията се счита за смъртна присъда за пациента. Сега диференциалната диагноза не разглежда шизофренията като единично заболяване и този подход към болестта дава по-дълга диагноза, но ефективно и висококачествено лечение.

В детска възраст диагностицирането на шизофрения е трудно поради липсата на специфични симптоми. Той обаче е хроничен и прогресиращ, поради което е толкова важно да се диагностицира навреме. Диагнозата при деца се основава на наблюдение на развитието на детето и промени в развитието.

В ранна възраст шизофренията има някои симптоми, за които трябва да внимавате:

Детето е апатично. Не играе с играчки, не гледа анимационни филми и игрите с връстници не го привличат.

Повишена тревожност, сълзливост и подозрителност. Детето се страхува буквално от всичко и се опитва да се скрие в стаята си, или не слиза от ръцете на майка си.

Чести промени в настроението, прекомерна емоционалност. Безпомощност. Детето не може да служи на себе си. Не знае как да използва приборите за хранене, тоалетната, не може да се облича сам.

Всички тези симптоми трябва да се разглеждат само в динамика. Ако детето преди това се е развило нормално и тези симптоми са се появили внезапно или имат някаква цикличност, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Юношите могат да имат хебефренична форма на шизофрения, която понякога се бърка с размишленост и вседопустимост. Тийнейджърът прави гримаса, смее се не на място, докато има мания само за себе си и неговите интереси. Понякога те са увлечени от някаква идея и не са в състояние да мислят за нищо друго.

При мудна шизофрения тийнейджърът става без емоции и апатичен. Често при шизофрения се наблюдават двигателни нарушения, които се проявяват в неловкостта на движенията, ъгловатост и трудности при изпълнение на писмени задачи и задържане на предмети в ръцете.

Диагностицирането на шизофрения чрез възприемане на фразеологични единици е най-точно. При шизофренията основно се засяга възприемането на образното и абстрактното мислене. Пациентът не е в състояние да измисли изображението и разбира думите буквално. При фразеологичните единици самите думи нямат буквално значение, което представлява значителни затруднения за преводачите на чужди езици. Няма буквално и буквално значение, но алегоричният момент е от голямо значение. Ако помолите пациент с шизофрения да обясни значението на фразеологичните единици: „Стойте с носа“, „Не според шапката на Сенка“, „Не в фуража за кон“ и т.н., той ще има затруднения с това.

Същото важи и за визуалните тестове. Когато демонстрира на пациента оптични илюзии, 3D снимки, пациентът ще види само плоско изображение, дори ако то е нелогично и неправилно. Мозъкът на здрав човек сам допълва липсващите части на картината или „изправя“ изкривяванията, правейки картината правилна, но при шизофрения тази способност изчезва.

Хората с шизофрения рядко са агресивни. Най-често агресията се наблюдава при алкохолна шизофрения или при пациенти с ниско ниво на интелигентност. Но пациентите могат да навредят на себе си или на другите по време на обостряне на заболяването. В момента на халюцинации, с параноидна форма на шизофрения, пациентът може да вземе лекари или роднини за врагове и механизмът за самозащита се активира.

Разбират ли хората с шизофрения, че имат психично разстройство?

Тук си струва да се спомене, че шизофренията има цикличен характер, с рецидиви и ремисии. По време на периода на ремисия, като правило, пациентът е наясно със своето заболяване и осъществява контакт с лекаря. Някои пациенти дори могат да предчувстват пристъп на шизофрения и се опитват да предпазят себе си и близките си от проявите на болестта. Те блокират банкови карти, бягат от дома или успяват да уведомят близките си да се обадят на лекар или да се грижат за къщата, докато те отсъстват. Без подходящо лечение това разбиране за болестта му се губи с течение на времето и пациентът остро усеща своята „нормалност“, обвинявайки несъгласните с него за психични заболявания.

Мнозина се страхуват от психично разстройство и пациентът предпочита да не знае за диагнозата си, но това е напразно. Трябва да забравим за черно-белите филми, за психиатричните болници, те останаха само в киното. Съвременните клиники са оборудвани с по-модерно диагностично оборудване, а шизофренията е доста добре проучено заболяване. Самодиагностиката на шизофрения е неприемлива и тази диагноза се установява само от психиатър.

Лечение

Лечението на пациенти с шизофрения е постигнало значителен напредък през последните години. Разработено е ново поколение по-насочени лекарства, които действат директно върху определен симптом. Лечението на шизофрения с ново поколение антипсихотици минимизира страничните ефекти и те бързо облекчават обострянето на заболяването.

При различни синдроми се използват психотропни лекарства с различни цели. Основната цел на невролептиците е да блокират допаминовите, норадреналните и серотониновите рецептори и да нормализират тяхната активност, докато симптомите изчезнат напълно.

Налудното разстройство се облекчава с трифтазин, а халоперидолът премахва халюцинациите. При двигателно възбуда е показан хлорпромазин или азалептин. Дезинхибира кататоничното разстройство с рисполепт, флуанксол, еглонил. Продуктивните симптоми при параноидната форма на шизофрения се облекчават от халоперидол, трифтазин, азалептин, флуанксол или рисполепт.

Мудната шизофрения също понякога изисква лечение с антипсихотици, но с по-леко действие: неулептил, сонапакс, труксал и други подобни.

При клинична депресия, с всякакви мании, се предписват антидепресанти: амитриптилин, анафранил, мелипрамин. При тежка форма само антидепресантите не се справят и изискват добавяне на антипсихотици с депресогенни свойства: рисполепт, трифтазин, кветиапин, оланзапин.

Прогресивната шизофрения, при липса на лечение или с неправилно подбрани лекарства, със сигурност ще доведе до шизофреничен дефект, при който настъпва необратимо разрушаване на психиката.

С продължителното протичане на заболяването, по време на лечение с антипсихотици, може да се появи пристрастяване към лекарството и да се развият странични ефекти, засягащи главно двигателната активност, подобна по симптоматика на болестта на Паркинсон. Наблюдават се мускулни спазми, скованост на мускулите, треперене на ръце и др. За да се премахнат тези прояви, се използва акинетон, циклодол или димедрол.

Антипсихотиците са показани за остър пристъп и всеки път дозата се изчислява внимателно въз основа на тежестта на пристъпа и физиологичните характеристики на пациента. Веднага след облекчаване на остър пристъп, дозата на антипсихотиците се намалява, въвежда се поддържаща терапия и психотерапия.

Лечение на лека шизофрения без антипсихотици

Леката форма на шизофрения предполага продължителна, продължителна природа, при която няма заблуда и халюцинации. Настроението на пациента намалява, интересът към живота отшумява и се развива социална изолация. Това разстройство не предполага използването на антипсихотици, освен при поява на неврози.

Съвременни лечения за шизофрения

Смята се, че зеленчуковата диета е полезна при лечението на лека шизофрения. Разбира се, тази диета трябва да бъде балансирана и да осигурява на тялото необходимите елементи. В случай на липса на витамини, диетата трябва да бъде допълнена със сложни витамини и хранителни добавки. Въпреки това, дори лека шизофрения не може да бъде излекувана само чрез диети и това е само спомагателно средство. В повечето случаи за коригиране на поведението и подобряване на настроението са необходими антидепресанти и нормамитици.

Иновативната терапия със стволови клетки за шизофрения дава невероятни резултати. В някои случаи ходът на заболяването може да бъде облекчен или дори напълно да се отървете от това заболяване.

Стволовите клетки са способни на самообновяване и възстановяване и именно това им свойство се използва за възстановяване на допаминовата система и хипокампуса, вместо мъртвите мозъчни клетки. Досега в света няма много клиники, в които се извършва лечение със стволови клетки и решението за този метод се взема от пациента и лекуващия лекар заедно. Преди това е необходимо да се постигне стабилна ремисия с помощта на антипсихотици и да се стабилизира пациентът. Недостатъкът на лечението на шизофрения със стволови клетки е само цената на тези процедури и времето.

Психокорекция

Психокорекцията е показана в периода на ремисия и е насочена към облекчаване на състоянието на пациента. Често вътрешните конфликти водят до атака. Задачата на психолога в този случай е да идентифицира този вътрешен конфликт и заедно с пациента да намери решение.

Лечение на шизофрения с алтернативни методи

За много хора престояването в болница е стресиращо, особено когато става въпрос за психиатрична болница. При шизофрения стресът е противопоказан и повечето психиатри се опитват да не държат пациентите в клиниката повече от три седмици подред. Веднага след спиране на атаката пациентът се изпраща вкъщи под грижите на близки, ако са готови за това. В крайна сметка пациентът се нуждае от грижи и спазване на определен режим. Трябва напълно да спрете пушенето и алкохола.

Създайте ясен график за хранене и разходки. Уверете се, че пациентът получава само добри новини. Това означава, че трябва да гледате, че пациентът гледа по телевизията и чете.

Като поддържаща терапия си струва да се обърне внимание на лечебните билки. Много от тях имат доста силен ефект и си струва да се консултирате с Вашия лекар относно тяхната употреба. Оман трева - облекчава халюцинациите.

Резеда отпуска и премахва агресията. Риганът помага при треперене на крайниците и успокоява. За общо укрепване на организма можете да приготвите чай от къпинови листа и хмел.

Не мислете, че билковите чайове са просто безвредни чайки. Ако пациентът приема антипсихотици или други лекарства с рецепта, билковите чайове могат да увеличат или намалят ефекта на лекарството. Във всеки случай, когато се лекува шизофрения у дома, е необходимо да се консултирате с лекар относно употребата дори на витамини или екзотични храни.

Алтернативни лечения за шизофрения

Алтернативното лечение на шизофрения не е заместител на пълноценното лечение с лекарства. Може да облекчи донякъде състоянието на пациента, но няма да излекува тежка форма на разстройството. По-разумно би било тези методи да се разглеждат като спомагателни, но нищо повече.

Масаж

Най-широко разпространеният и добре познат метод е „тибетският начин“. Тъй като шизофренията е болест на душата и тялото, е необходимо да се лекуват душата и тялото едновременно. Растителното масло (маслина, царевица, слънчоглед и др.) Трябва да се излее в глинен съд, съдът да се затвори и да се зарови на тихо място за 12 месеца.

След това времето съдът се изкопава и се провеждат няколко курса на масаж с помощта на това масло. Атмосферата в този момент трябва да бъде спокойна, спокойна и спокойна. Те масажират раменете, шията и главата, което предполага пренасочване на енергийния поток в човешкото тяло.

Разбира се, масажът няма да облекчи пристъпа на шизофрения, но като общо укрепващо и релаксиращо средство масажът е много ефективен и от него няма да има проблеми. Масажът облекчава мускулните спазми и вярата в чудо наистина може да направи чудеса.

Спорт

Бягане, плуване, втвърдяване - всичко това укрепва тялото, ускорява кръвта и не дава време за самокопане, депресия и отчаяние. Човешкото тяло е способно на самолечение и самолечение в определени граници. Спортът дисциплинира пациента, подобрява кръвообращението и увеличава насищането на мозъка с кислород.

Съществува теория, че пристъпите на шизофрения причиняват неправилно разграждане на адреналина и когато спортувате, адреналинът не се натрупва, поради което настъпва ремисия.

Шизофренията не е настинка. Неправилното лекарство и дозировката могат да причинят необратимо увреждане на мозъка. Неприемливо е самостоятелно лечение на шизофрения, само защото някъде някой е помогнал на това лекарство. Всяко заболяване е уникално и изисква внимателен анализ и подбор на индивидуално лечение.

Прогнозите за лечение на шизофрения са смесени. Формата на шизофрения, възраст, пол на пациента и пренебрегване на заболяването са от голямо значение. Някои видове шизофрения са устойчиви на лекарства и развитието на болестта може да бъде спряно само леко и състоянието на пациента може да бъде леко облекчено.

Жените след лечението се адаптират по-лесно към обществото. Те се доверяват повече на психотерапевтите, по-точно изпълняват всички предписания на лекарите и в резултат шансовете им за нормален живот се увеличават.

Мъжете са по-потайни. След еднократно лечение те се смятат за напълно здрави и крият началото на следващата атака, изостряйки болестта. Те се срамуват от болестта си и рядко търсят помощ от психотерапевти, предпочитайки да се изолират от целия свят. Дълбоките преживявания при шизофрения не позволяват възстановяване по никакъв начин и в това отношение шансовете за нормален живот след курс на лечение са изключително малки.

Детската шизофрения има свои собствени характеристики. Преди настъпването на физиологичната зрялост децата получават малки дози лекарства въз основа на симптомите на заболяването, в микроскопични дози. Заниманията с психолог трябва да бъдат редовни и е по-разумно да изпратите детето си в корекционна детска градина или училище. Не можете да заключите детето у дома или да накажете болестта му, в противен случай, когато дойде време за сериозно лечение, психиката на детето ще бъде твърде увредена и то вече няма да може да разчита на пълноценен живот. Родителите трябва да бъдат търпеливи, ако ценят щастието и здравето на детето си.

Микроклиматът в семейството е от голямо значение за възстановяването на пациента. Ако пациентът е заобиколен от грижи и любов, роднините го разбират - шансовете за връщане към нормалния живот се удвояват. В дисфункционални семейства пациентът няма такива шансове и най-вероятно ще бъде чест пациент в психиатрична клиника.

Съвременните антипсихотици не причиняват пристрастяване, но мнозина са уверени, че тези лекарства ги превръщат в „зомбита“ и ги правят пристрастени към наркотиците за цял живот. Това не е истина. Когато се лекуват с антипсихотици от ново поколение, около 60% от пациентите постигат стабилна ремисия. При тях рецидивите са по-редки и времето на ремисия се увеличава. В някои случаи пациентът трябва да приема антипсихотици за цял живот и това трябва да се извършва само според указанията на лекуващия лекар.

Според наблюдението на психиатрите, шизофренията е болест на цивилизацията и големите градове. В малките традиционни общности шизофренията практически не съществува. Отбелязва се, че в селските райони и малките градове, дори при наличие на генетични аномалии, шизофренията е по-рядко срещана. Хората в малките градове са физически по-силни и по-устойчиви на стрес и стресът е причината за шизофренията.