Гледайте какво е "кожата" в други речници:

Кожа I. Кожа (Cutis)

Кожата е включена в процесите на имунитета. Налице са неспецифични, независими инфекции или ваксинации, което е въздействие върху експозицията на UV лъчение и специфично, развиващо се при проникване в K. агенти, към което е особено чувствителен, например патогента на сибирските язви. Кожата има ниска електрическа проводимост, а електрическият му устойчив, особено роговия слой, е страхотен. Електрологичната съпротивление намалява върху мокри зони К., особено с повишено изпотяване, както и при индивиди с преобладаване на тона на парасимпатичната нервна система. Електрическото съпротивление зависи от физическите свойства на К., функционалното състояние на мастните и потните жлези, кръвоносните съдове К., нервни и ендокринни системи.

През кожата (с изключение на K. главата) на ден разпределя 7-9 г.въглероден диоксид и абсорбира с t °. 30 ° 3-4. г.кислород, който е около 2% от общия обмен на газ в организма. Кожата се засилва чрез увеличаване на температурата на околната среда, по време на физическата работа, увеличаване на барометричното налягане, с храносмилането, остри възпалителни процеси в кожата, а други. Дишането на кожата е тясно свързано с редокс процесите, богати на кръвоносните съдове и нервни жлези влакна.

Абсорбцията е сложна и не е достатъчно проучена. Чрез К. Вода и разтворени соли при бозайници, на практика не се случва поради наличието на брилянтни и рогови слоеве, импрегнирани с липиди. Мастните разтворими вещества се абсорбират директно през епидермиса и водоразтворими - през, космените фоликули и изтеглящите канали на потните жлези по време на спиране на изпотяването. Газообразно (например, въглероден диоксид) и някои вещества, разтварящи и разтворили в тях (хлороформ, етер и др.), Лесно се абсорбират. Повечето токсични газове, в допълнение към разрушителния вид на кожата на iPrite, лизит, през К. не прониква. Морфин, моноетилов етер етилен гликол, диметилсулфоксид и други вещества, в малки количества се абсорбират лесно.

Екскреторната функция К. се извършва от поглъщането и безшумните жлези. Броят на веществата, разпределени чрез К. зависи от пода, възрастта, топографските характеристики на кожата (виж потните жлези , Мастни жлези) . В случай на недостатъчност на бъбречната или чернодробна функция чрез К. такива вещества, които обикновено се получават с урина (, жлъчни пигменти и т.н.), увеличава. Той се среща синхронно в различни части на К. под контрола на Ц.А. PAT включва органични вещества (0.6%), хлорид (0.5%), урея за примеси, холин, летливи мастни киселини. Средно на ден, подчертан от 700 до 1300 mL.пот. Саксията зависи от температурата на околната среда, състоянието на К., интензивността на основния обмен и т.н. Потът се увеличава с увеличаване на температурата на околната среда, сухота на въздух, хиперемия; По време на сън или анестезия, той намалява рязко и дори спира. Мастните жлези се състоят от 2/3 от водата и 1/3 от кодирането на казеин, холестерол и някои соли. Безплатни мазнини и неограничени киселини, продуктите на обмена на половни хормони и други са подчертани, максималните мастни жлези от периода на пубертета и до 20-25 години. Кожата играе ролята на филтър, който предотвратява прекомерната вода на повърхността.

Функция за образуване на пигмент K. е да се развие меланин. Това произведени меланоцити, които съдържат специфични цитоплазмени органели - меланозоми, на протеинова матрица, на която меланинът се синтезира от тирозин под действието на тирозиназа. Тя се отлага под формата на комплекс Меланопротеин. Меланогенезата се регулира от меланоцистимулиращ хипофизен хормон. Кожата се дължи на основното отлагане на меланин. Въпреки това, К. Лице съдържа други пигменти - меланоид, оксимемоглобин и възстановен. Нарушеното образуване на пигмент води до хиперпигментация (например с адинологично заболяване) или депигментация (et al.).

Сред нервните влакна инервиращи кръвоносни съдове К., изолиран адренергичен и холинергичен. Кръвоносните съдове постоянно регулират неврохуморалните фактори. , Norepinephlation и задният лоб на хипофизната жлеза причиняват стесняване на съдовете, ацетилхолин и андрогените ги разширяват. Обикновено повечето от кръвоносните съдове К. са в полу-натрошено състояние, скоростта на кръвния поток в капиляри е незначителен; Той се променя значително в зависимост от местните и общите причини. Разширените кръвоносни съдове на дермата могат да се настанят до 1 л.кръв (внасяне на ролята на кожата); Бързото им разширяване може да доведе до значително нарушаване на кръвообращението.

В терморегулацията на тялото К. играе много важна роля. Производството на топлинна енергия в тялото, дължащо се на терморегулация, се поддържа на определено ниво. Въпреки флуктуациите в околната температура (виж терморегулация) . 80% се появяват чрез K. чрез излъчване, топлинно ниво и поради изпаряването на потта. Мастна смазочна повърхност K. и лоша топлопроводимост на подкожната фибри предотвратяват и двата потока от топлина или студ отвън и прекомерна загуба на топлина.

Регулирането на топлина е сложен рефлексен акт, в който е свързан мозък (терморегулационни центрове) и симпатична; Той също така засяга съдовите и дихателните центрове, изпотяването, надбъбречните жлези, хипофизните жлези, щитовидната жлеза и сексуалните жлези. Температурата K. зависи от времето на деня, храненията, интензивността на потока и сало отпадъците, мускулната работа и възрастта на човек. През деня човек стои около 2600 калории топлина, децата са донякъде повече. Температурата К. в различните му секции не е същата (от 31.1 до 36.2 °), най-високата температура в кожата се сгъва до 37 ° нормална.

Кожата играе голяма роля в метаболитните процеси. В допълнение към газовия обмен, извършен под дишането на кожата, в К. има междинен въглехидрати, протеини, мастни, сол и витамин. Според интензивността на водата, минералния и карбонатния обмен К. леко по-нисък от черния дроб и мускулите. К. по-бързо и по-лесно от другите органи, натрупва се и дава голямо количество вода. Чрез К. Водата се откроява два пъти повече, отколкото през белите дробове. Процесите на метаболизма и киселинно-алкалното равновесие зависят от много фактори, включително от човешкото хранене (например, в злоупотребата с кисела храни в K. съдържанието на натрий намалява). К., особено подкожно влакно, е мощно депо от хранителни материали, които се изразходват от тялото по време на глад.

Кожата е огромно рецепторно поле, чрез което се извършва връзката на организма с околната среда. Той участва в различни рефлексни реакции - до студена, висока температура и т.н., както и в плантар, дъвка и други рефлекси. Ектерицептори К. възприемат различни външни раздразнения, които под формата на нервен импулс се предават на TS.S. Има различни видове чувствителност на кожата. Святият се случва при излагане на механични, термични стимули и електрически ток, температура - студени и термични стимули. Тактилната чувствителност (виж докосване) е най-силно изразена върху подложките на пръстите, в K. Външни генитални органи, в областта на зърната, където има най-голям брой силно диференцирани нервни окончания. Неговата опция, очевидно, е нечестивата чувствителност на К., която се случва при подслушване на косата и в зависимост от дразненето на сложна кошница с нервен сплит на космения фоликул. Сложността на чувствителността включва чувство за пространство (локализация), стереогенно, двуизмерно и чувство за сепарация (дискриминационна чувствителност).

Различни области К. не се възприемат еднакво от едно и също нещо. Вярвам, че на 1 cm 2.кожата е 100-200 точки за болка, 12-15 студени, 1-2 термични и около 25 точки на налягане. Повечето кожни рецептори са поливалентни в тяхната функция. Под влиянието на различни фактори на околната среда броят на функциониращите чувствителни рецептори може да варира, да се развива, особено за тактилно и температурно дразнене. До болезнено дразнене е най-слабата.

Безусловната и условна кожа играе важна роля в жизнената активност на тялото. Новороденото има вродени безусловни кожни рефлекси - смучене и хващане. Разграничават се рефлексите на кожата (дразнене и отговор възникват на К.), мускулна косми, съдова безусловна - рефлексна дермографизма , Вазодирни реакции в отговор на интрадермалното прилагане на адреналин, хистамин и др. Кожният мускул принадлежи към коремната, кремастер рефлекс, плантар. Има и кожа-галваничен рефлекс, рефлекс. Импулсите, идващи от кожни рецептори, поддържат нормални мускули. Кожните мускулни рефлекси са от голямо значение в човешките трудови дейности, особено в автоматизацията на движенията, чиято точност се произвежда в резултат на диференциацията на кожата и визуалните усещания, съчетани с проприоцептивни, идващи от мускулите и сухожилия. Дразнене на болка К. е придружена от промяна в секрецията на хипофизната жлеза, повишена надморска височина на адреналин, спираща процеса на храносмилане, промените в мозъчните биотлини. Има и кожа и респираторни, кожа-съдови и други висцерални рефлекси. Рефлексивното, възникващо не само под формата на кръвосмукващи насекоми, но дори и при едно споменаване, условен рефлекс (така наречената еритема срам, гняв), "гъска кожа". Същият кондициониран рефлектор механизъм е в основата на кръвоизлив, мехури и дори мехурчета, причинени от предложение.

Кожата разкрива структурни протеини:, ретикулин и кератин. Фокусирани главно в дермата, тя е около 70% от лишената вода и кожата на кожата (виж колаген) . Ретикулин и еластин се съдържат в К. в значително по-малки количества, те образуват основата на ретикулин и еластични влакна на дермата, съединителните тъкани на мастните и потните жлези, са част от мембраната на космените фоликули. Кератинът е основата на роговия слой К. в клетките си завършват (процесът на образуване на възбуден въпрос в епидермиса), който започва в базални епидомоцити. Кожата също съдържа продукти на протеин:, пикочна киселина и креатинин, амоняк и т.н. в кожата им три пъти повече (до 150) mg.%), отколкото в кръвта; Особено се натрупват в патологично променени области К. с преобладаването на процесите на разпадане. Процесът на образуване на възторженост се регулира от генетични механизми, както и ендокринни и имунни системи. Нарушаването на енергията () се наблюдават при кожни тумори, Darya болест и др. Значената част от К. клетки като други клетки на тялото (особено техните ядра) съставляват нуклеопротеините и (и РНК).

От въглехидрати в К. съдържат, гликоген и гликозамингливи. В деполимаризацията на гликозамингликанци (например, с увеличаването на активността на хиалуронидаза) намалява от образуваните от тях гелове и така Повдигнати К. за микроорганизми и различни токсични продукти, в К. се образува и се натрупва в мастни клетки; Той играе голяма роля в регулирането на микроциркулационните процеси.

В кожата и на повърхността му съдържа различни липиди. Неутрално представлява по-голямата част от подкожните влакна. Те преобладават най-високия триглицерид - триолеин (до 70%) и следователно човек има най-ниската точка на топене (15 °). На повърхността на К. липиди смесени и форми.

Водното съдържание в K. варира от 62 до 71%. Кожата е богата на ензими, най-важните от които са фосфорилаза ,. Минералните компоненти на К. представляват от 0.7 до 1% от сухото им тегло и в подкожна тъкан - около 0.5%. Кожата е важно депо на натрий, калий, калций и други микроелементи. Цинкът, Арсен, и някои други, които са част от ензими, витамини или играе ролята на активатори на биологични процеси, са най-важното значение за нормалното състояние.

Кожата участва в обмена на вещества на тялото; Той депозира кръв, лимфа, продукти за обмен на тъкани, макро и микроелементи; Поради факта, че протеинът е временно забавен в К. временно забавен, токсичният им ефект върху други органи отслабва. К. освобождава тялото от излишната вода, токсични метаболити, които подобряват процесите на терморегулация, увеличава бариерата, бактерицидните и други функции. Отделни етапи на химичното превръщане на редица вещества, участващи в метаболитни процеси, се появяват в други органи, а в кожата се появяват тъкани на тялото. Той образува мазнини на кожата и.

Нарушаването на обмена на протеини води до разработване на подагра (подагра) , Амилоидоза , Porphyry. , музиноза на кожата (депозит в K. muzin) и други заболявания с изразени промени в К. нарушение на липидния метаболизъм е причината за липидоза (липидоза) . Промени в обмена на въглехидрати, придружени от натрупване в кръвта и К., водят до некробиаза на липоид (некробиоза lipoid) , допринасят за появата на Furunculez (виж фуркулара) , хронични пиелемит и други заболявания K. Отклоненията и активността на ензимите са маркирани с дерматози, като екзема (екзема) , Невродимер , Псория .

Нервните и хормоналните фактори засягат обмена на вещества в k .. При появата на кожни заболявания нарушаването на биохимичните процеси върху клетъчните и вътреклетъчните нива играят важна роля. По-специално, важният патогенетичен механизъм на псориазис е нарушаването на клетъчната регулаторна система на аденил циклаза - циклично.

Липсата на витамин А играе определена роля в развитието на ихтиозата , себори (Себорея) , Увеличаване на болести (разлика на DEWSGES) , дистрофия на ноктите (виж ноктите) et al. Липсата на витамин RR причинява развитието на пелагра (Pellagra) с изразена кожа на кожата и витамин С - qingi (Qing) . Патогенезата на невродермитите е свързана с липса на витамини от група V. особено в 6. В патогенезата на някои кожни заболявания, нарушена вода и минерален обмен. Киселинно-алкалните равновесибриум засягат бактерицидните функции на кожата, при възрастни рН на повърхността на кожата 3.8-5.6: При жените този индикатор е малко по-висок от този на съпруга на брадичката. В подмишниците населените феморални гънки на потта имат слабо алкална или слабо кисела реакция (рН 6.1-7.2). Изразените рН се измества в посоката на алкалната реакция, допринася за появата, микозите (микозите) . В допълнение към общите биохимични процеси за тялото, в К., трансформацията е присъща само на нея: образуването на кератин, меланин, себум и пот.

С бавно развиване на ацидоза се появява междуклетъчен оток (), проявяващ се с многокамерни мехурчета (виж обрив) . При разрушаване на междуклетъчните връзки се образуват еднокамерни интензидирмални мехурчета. Коагулативна и завладяваща клетъчна смърт (виж некроза) води до ерозия, която е лекуваща без белег или язва (язва) , Проникване в свързващата част на К. и отопление с образуването на белега.

Често възпаление К. е придружено от развитието на гноен ексудат и образуването на Путул (виж обрив) . При производствено възпаление се образува клетъчна с дермална папула или туберкулация (със специфично възпаление). , разрешен без некроза, завършва с атрофия на белег и разпадаща - от белега. Специална група възпалителни процеси съставляват хронични грануломи. Възпалителна инфилтрация в дермата, счупване, определя появата на различни вторични промени в епидермиса (подуване, атрофия и др.). Възпалението на подкожното влакно се проявява чрез оток, образуването на възел или дифузен инфилтрат. Възпаление на К. може да възникне в резултат на повишена чувствителност към строго определен антиген (виж алергията) , В други случаи тя не е специфична и причинена от силен стимул.

Скорцията е свързана с състоянието на целия организъм. Нефропатията често е придружена от така наречената кожа на кожата поради азотемия, окселемия, закъснение на урея. Комитета на хронична инфекция (в бадеми, зъби и др.) Може да бъде причина за редица дерматоза. Често фонът за появата и развитието на екзема, уртикария (уртикария) , Neurodermit, кръгова коса сервира невролегитивни нарушения. След умствени наранявания червените плоски, псориазис и друга кожа отговаря на нарушаването на ендокринната система. Така, разстройството на функцията на щитовидната жлеза допринася за развитието на кожата на кожата, високоте изпотяване, сърбеж, уртикария, екзема и др.; Нарушаване на функцията на яйчниците - Chloazma (виж кожата на кожата) ; Заболяването на надбъбречните жлези - girsutism (виж вирусния синдром) , укрепване на пигментацията; Панкреатичните заболявания са придружени от упорита фурукулулоза и др.

Всеки неблагоприятен ефект върху К. може да има някои (например) атмосферни фактори (дълъг, вятър, студ и др.), Механично, физическо, химическо въздействие. Постоянните явления в кръвоносната система допринасят за появата на разширени ясерии и др.

Разнообразие от актьори, действащи върху К., сложността на нейната морфологична структура и широк спектър от функции, се определят голям брой кожни заболявания (около 2 хиляди различни форми), чиято класификация най-накрая не е разработена (виж дерматоза) \\ t .

Голямата група е поражението на К., свързана с наследствени фактори (виж Generatormatoz) или които са вродени глоби на развитието на плода в резултат на неблагоприятни ефекти в процесите на ембриогенеза (интраутринова интоксикация на инфекционера, нарушения на кръвообращението и т.н. ,) К., поради генетични фактори, се различава в голямо разнообразие; Често те носят семейство. Вродени деформации и аномалии на развитието на тялото, които не са свързани с генетични фактори, по-рядко. Част от дефектите на развитието на К. са абортиращи прояви на по-сложни вродени дефекти: плуващи мембрани - абортна форма на синдактилия (виж четката) , Хипетрихоза на сакрума - проявлението на скритите, вродени сигнали и кисти върху шията и лицето - резултатът от непълно заразяване на вродени пропуски, добавени гърди - непълна гинекомастия и др.

С други вродени аномалии К. Основните нарушения на развитието на плода са концентрирани в K. Така че, вроденото отсъствие е известно - К., придружен от изоставането на придатъците на К. и зъбите (вродени ектодермални). Вродената аплазия на кожата (дефект на епидермис и дерма) се характеризира с детето при раждането на язви до 10 см В рядката, тилната или задната аурикуларна площ на главата. Вроденият дефект К. се формира от плода под формата на хубилна лезия (балон), до момента, в който се образува раждането на детето на балона. Постепенно тя се затваря, оставяйки зад белег атрофиране. Вродена Aplasia K. може да бъде комбинирана с дефекта на костите на черепа. С други видове Aplasia K. Prots, лишени от кожа, могат да бъдат разположени на тялото, крайници. Те са покрити с тънка мембрана, през която субектите и тъканите са добре различими.

Такива вродени аномалии, като каучук хипероластична К., несъвършена депозизия, пахидермия, са свързани с промени в съединителната тъкан. Робрин петна, ангиома, лимфангиоми са сред дефектите на развитието включват разнообразни клинични форми.

Голямата група се състои от заболяване, причинено от увреждане на K. - механични (например загуба, коеилаза , Intertrigo) , радиация, вкл. йонизиращо лъчение (виж дерматит) , Фотодерматоза) , Излагане на електрически ток, високи и ниски температури (виж Burns , Измръзване) , както и различни химически и биологични фактори.

Алергични реакции на организма, промените в нервната и ендокринната системи (вж. Токсидермията (вж. Токсидермия може да бъде намалена от К. Възпалителен характер , Коприна , Екзема , Neurodermit. , Надраскване и др.). Кожата често е изумена при дифузни заболявания на съединителната тъкан (дифузни заболявания на съединителната тъкан) , Саркоидоза , кожа на васкулит (кожен васкулит) , Нарушения на метаболитни процеси в тялото (виж lipidoz , Амилоидоза , Калцини , Ксатоматоза и т.н.).

Патологични процеси в К., свързани главно с отделни морфологични структури на кожата, - виж косата , Нокти , Сладки жлези , Мастни жлези .

Тумори от кожа. Според хистологичната класификация на СЗО (1980 г.) сред туморите, К. Разграничи кожата, доброкачествената, предсказуема (предразирана) кожни заболявания, тумори с мизещ растеж и злокачествени тумори. Чрез произход, епителни, пигментни и съединителни тумори на кожата се отличават.

Пороци за развитие на кожата. Те включват папиломатозен, комедон, епидермална киста, киста за коса, дермоидна киста (виж дермоид) , Бял акне, атерома и др.

Папиломатолната малформация се характеризира с появата на момента на раждане или ранно детство на всеки сайт на K. Warts папиломатични разширения (хиперкератетичен neust). Ограничената форма се изолира като плътна сиво-кафяв фокус и множествена форма, в която фокусите на лезията могат да са склонни да организират подрежата (в зоните на Zakharin - Ging). Често се комбинира с други щети на развитието на кожата (пигмент nevus, nevous песенни жлези).

Комедел Нева се локализира главно на крайниците и торса. Тя е, в която фоликуларните папули са тясно групирани. Централната част на кукуратурата е прониквана от тъмно сиви или черни рогови маси (след спазването им).

Себорейската кератоза или себорея, е по-често при възрастни хора (след 40 години); Локализира в затворени зони на кожата, като торс фиг. 3. ). Характеризира се с появата на рязко хиперпигментиран (от кафяв до черен) плаки по-често от множество диаметри 0,5-4 см и по-покрити с лесно подвижни безжизнени кори.

Доброкачествените епителни тумори могат да дойдат от потни жлези, космените фоликули и мастните жлези. Доброкачествените тумори на потните жлези са папиларни, спусъка на евентурата, плюс, спираденома на EC екран и др.

Капиларният хидрадом е един подвижен тумор на апокринската жлеза. Тя се среща главно при жени, локализирани в К. външни генитални органи, както и в областта на чатала. Има мека консистенция и големи размери (4-6 см). Растящ обикновено бавно.

Задействачът на екклин е тумор на интрадермалната част на потока на потната жлеза на ECCEN. Локализира главно върху плантарната повърхност на стоп, на дланите, вътрешната повърхност на пръстите на четките. Това е единично сплескано туморно образуване под формата на плака с диаметър 10-20 mm. С гладка или хипелклотична повърхност на розово или тъмно кафяво. Причината за ECCEN е безболезнена по време на палпацията; може да се явява.

Pofing Siredocystatenoma () - Изход от изпотяване на жлеза. Обикновено е неудобно образование. Това е рядко, обикновено при деца и хора на младежта. Намира се по-често на скалпа, шията, в ингвинални и аксиларни гънки. Той има формата на единични или многобройни туморни образувания на гъста консистенция, сивка или сивкаво жълто с папиломатични кълнове на повърхността.

Spiradenoma е тумор, който се развива от гломерулната част на потните жлези. Рядко е, че по-често се наблюдава по-често при млади мъже. Локализират, като правило, на К. Лица, предната част на тялото. Това е тъмно жълто или синкаво-червено, гъста консистенция, понякога болезнено при палпация.

Доброкачествените епителни тумори на космения фоликул включват цилиндър, трико епителни и др. Локализира върху лицето и скалпа (т.нар. Турбан тумор). Представлява голям тумор с гладка повърхност ( фиг. четири ), се характеризира с прогресивен растеж, склонност към рецидив след хирургично изрязване.

Трихоопрегнатината е множествена и самотна. Много често се срещат множество форма - наследствени. Многобройни малки възли са разположени главно на лицето ( фиг. пет ), понякога скалпа, шията, предната повърхност на тялото. Една форма възниква главно при възрастни - всъщност трико-епитела. Локализира върху всяка част на тялото, обикновено по лицето.

Един доброкачествен тумор е истинският аденом на мастните жлези. Тя е много рядка, главно в напреднала възраст. Той има появата на единичен, гъст, кръгъл, понякога седи на крака на възли или възли.

Fiber може да се появи на всеки участък K. Разграничаване на твърдата и мека фиброма. Твърдата фибром има широка основа, гъста консистенция, гладка повърхност, цвят на нормална кожа или зловеща. Това е ограничен движещ се тумор, извисяващ се над повърхността K. Меката фиброма е множествена и самотна. Локализира се главно на врата, предната повърхност на гърдите, в ингвиналните гънки и аксиларните депресии. Той има формата на висящ тумор с форма на торба с размери с набръчкана повърхност на розово или кафяво.

Дерматофибром може да бъде самотен ( фиг. 6. ) и множествено. Обикновено се среща при жени, на K. горни и долни крайници. Горната консистенция, тъмнокафява, закръглена форма е дълбоко разположена в К. по-често не излиза над повърхността му.

SPHEWING DERMATOFIBOSARCOMA е локален инвазивен тумор. Тя се среща по-често при мъжете в района на раменния колан, по главата. Самата и многократна. Той изпълнява над повърхността K., има гладка грешка на бъг, която може да я улови. Бавната и тенденцията за развитие на рецидиви след изрязване е характерна.

Хемангиома се развива от кръвоносните съдове. Маркирайте капиляра ( фиг. 7. ), артериален, артериове и пещерен ( фиг. Осем ) Форми (вж. Кръвоносните съдове , тумори). Специалната форма на хемангиома е пироген гранулом ( фиг. девет ). Възниква поради локализирано по лицето, по-често в областта на устните, на горните крайници. Това е тъмночервен тумор върху крака или широка основа с ерозионна повърхност.

Лимфангиома е тумор, произтичащ от лимфни съдове. Получени често от раждането. Локана на всяка област на кожата. Комбиниран с хемангиома. Разграничават капилярни, кисточни и кавернозни форми. На фона на кистозните и кавернозни лимфанци могат да се развият части от папиломатоза и хипертиранеза. Вторичният лимфангиом може да бъде проявление на лимфостаза, понякога се появява след претърпеното инфекциозно заболяване (например лица).

Лейомиомията е тумор, който произтича от мускулите, вдигащи косата. 3 клинични сорта са изолирани: множество леумиома, солитар лаомима върху гениталии и зърна и ангиолеолемия, развиващи се от малки кръвоносни съдове К. множество лейомиома, се характеризират с външен вид на тялото и крайниците на малки тумори (3-5 mm. В диаметър) заоблена форма, с гладка повърхност, болезнена при палпация, имаща тенденция към група. Самотният лейомиом е размер до 20 mm. в диаметър; Около лезията се наблюдава еритема. - Солиден тумор на наситен червен цвят, гъста еластична консистенция. Локализира често в областта на големите стави.

Липома - тумор на мастната тъкан под формата на единични или множество огнища. Локализация на всеки участък К., извисяващ се над повърхността му. Обикновено е големи размери (до 10) см В диаметър), тестовата консистенция, цвят на нормалната кожа. Вариант на липома е симетрично множество (деркома), което се характеризира с външния вид главно върху горните крайници на огнища на лезията, болезнени по време на палпацията.

Пигментните тумори на обема K. включват различни форми на пигмент nevus и. Пигментните единици се характеризират с външен вид на K. петна или неоплазми, състоящи се от не-не-клетъчни клетки. Те възникват след раждането или през първите години от живота; Понякога се появяват в младежка и средна възраст под влиянието на слънчева светлина или по време на бременност. Пигментни медицински сестри - петна или плоски възли от тъмно сиво, кафяво или черно, продълговата или закръглена форма, диаметър 1 см и още ( фиг. 10. ). Повърхността на пигмента nevus е по-гладка, но понякога има папиларни войни. В някои случаи, нестатните големи размери заемат значителна част от К. торс, лица, шията или крайниците и е козметичен дефект (гигантски пигмент nevus). На повърхността му косата често расте. Понякога neust има син цвят - синьо neust. По-често при жените на кожата на лицето и предмишницата. Разнообразие от синьо невус е монголски. Тя възниква предимно сред лицата на азиатския произход 1-2 дни след раждането, като правило, в лумбалния сакралния регион. Има синкав или кафяв цвят, диаметър до 10 см и още. След 4-5 години, мястото постепенно ще бледи и изчезне.

Nesus Othus се наблюдава по-често при жени - представители на азиатски народи. Това се случва вродено или се появява през първите години от живота. Той има вида на пигментното оцветяване, разположено по лицето по клоновете I и II на тригеминалния нерв (, лодката, крилата на носа, както и склерата и очите). Нестон Нестон (болест на сат) също е изолиран - пигментна петна от малки размери с ръб на депигментирана кожа, локализирана на торс или крайници.

Синьото Нуст, Nestus Othe, пигмент Нева с папиларски войни растеж по време на травма може да се трансформира в меланом.

Разумни кожни заболявания. Те включват пигмент kronoderm (пигмент kservation) , Радиа за увреждане на кожата (виж радио повреда) , Слънчева кератоза и др. Редица автори включват в тази група също болест на Боуен, болестта на кера и педалета (по време на локализация извън зърното и органа на гърдата), които са редки.

Слънчевата кератоза се среща в резултат на излишната инхалация. В същото време, на фона на кесигурна класа (комбинация от огнища на хиперпигментация с атрофични зони) множество огнища на хиперкерата се появяват под формата на удължени или овални плаки до 0.5-1 см В диаметъра, покрит с гъсти сиви скали. В засегнатите райони може да се развие заболяването на рак на Боуен или плосък шев.

Болестта на Боуен повечето изследователи се считат за интапдирмален рак. Наблюдава се предимно сред хората от средна и старост, тя често се локализирана от К. Лица, торс. Обикновено е една силна кафява плака е слабо инфилтрирана, с неправилни, прозрачни граници, покрити с скали или корички.

Фокусът на лезията бавно нараства по периферията, повърхността му често е язвена, има участъци от атрофия, които, заедно с скали и кортикални слоеве, придава на тумора мотив вид. Вътрешните органи на вътрешните органи често се разкриват при лица, страдащи от болестта на Боуен.

Болестта на педа по време на локализация извън зърното и гръдните граници се характеризира с ограничени огнища на накисването и подиграването, разположено главно в областта на чатала и пъпа.

Тумори с локастронен растеж. Епителният тумор с локален растеж е (базален клетъчен рак). Се развива от базалния слой на епидермиса или придатъци К. (мастни и потни жлези). Това е най-често срещаният епителен тумор К. се наблюдава главно в напреднала възраст. Характеризиращ се с инвазивен растеж; Изключително рядко метастази. Клиничните прояви са разнообразни. Изберете повърхността (най-благоприятна форма), кистозна, улцеросна, склеродермална форма и пигментна форма на базалома.

Повърхност базалома - ограничено място, на периферията, на която има ролка, състояща се от отделни възли ("перли"). Локализира по-често в открити площи на тялото, изложени на инсолация, дълго механично дразнене. Лицата със светлина кожа могат да възникнат множество огнища, които се сливат в големи плаки, покрити с скали ( фиг. 12 ). Често в центъра на плаките, спонтанно, и в периферията - растеж на тумора (самосъдържащ базалома).

В цистичната базалом, фокусът на лезията е по-вероятно да бъде самотен, изготвен от околната среда, ярко розов цвят, консистенция на тест; На повърхността често има телеагакти. Локализира най-вече върху кожата на лицето (около очите, носа).

Ulceal basaloma ( фиг. 13. 14. ) Може да се развива от повърхностно или кистоно. Настъпва по-често на брадичката, в основата на носа или вътрешния ъгъл на окото. Тя се проявява чрез образуването на възли, склонни към язви. Той се характеризира с тумор инфилтрация на тъканите с развитието на дефект до унищожаването на костната и хрущялната тъкан. Най-тежките форми на улцерозни басаломи са корозивна язва ( фиг. Петнадесет години ) и ulcus terebrans (проникваща язва). С ulcus terebrans, процесът се разпределя през периферията. В някои случаи върху появата на папиломатозни разширения се появяват папиломатозни разширения (базалома на веркрочита).

С базалома, подобна на склеродерм по лицето, горната част на тялото се оформя с плаки с гъста консистенция с ясни граници. Те приличат на огнището на склеродермия, при което има еритематозна разбиване по периферията на огнището. За разлика от склеродермия със склеродерм-като базалом на периферията на лезията, се откриват и единични възли и единични възли - "перли",

Пигментната базалома е по-тъмна (от жълтеникавокафява или синкавокафява до тъмнокафява или черна), която е свързана с присъствието на меланин в цитоплазмата на туморните клетки.

В зависимост от хистологичната картина се отличават многоцентрични, твърди и аденоидни форми на базалома. Не се наблюдава естествените отношения между хистологичната картина и клиничната форма на басаломите. В случаите, когато хистологично откриват структури, наподобяващи, говорят за трихинирани. Локализира се на K. LBA, скалпа под формата на единична, по-рядко многократна нодула заоблени форми от 2 до 5 mm. В диаметър, гъста консистенция, тъмно сив или кафяв цвят. В редки случаи възлите са по-големи, те имат неравна повърхност, понякога с изразена телеганганка.

За злокачествени тумори на кожата включват рак на плоско събиране, пигментни тумори - преди прах и меланом (меланом) . Рак на платолок К. е епителен злокачествен тумор. Тя се среща по-често в местата на постоянно дразнене, механично, на фона на дълготрайни трофични язви, фистула, радиационни щети на К. и също може да се развие от огнища на лезията, характерна за болестта на Боуен, пигмент KSERVOIS, слънчева кератоза. Клиничната картина отличава ендофит (улцерозен) и екзофит (туморна или папиларна) форма на плосък рак на белиране. С улцерозна форма се образува язва на кратер с плътни дънни и подвижни ръбове. Бавно, но непрекъснато расте, кървенето. В папиларната форма, единичните твърди възли са подобни на брадавицата или кератоантанта, сливат се помежду си в големи огнища на лезии, наподобяващи карфиол ( фиг. шестнадесет ). Ракът на огорката с плосък белинг се характеризира с инфилтративен растеж в предполагаемите тъкани, дава метастази в лимфни възли и лимфни съдове и в текущите случаи - в кръвоносните съдове.

Предразсъдъчната меланоза Dybie е бавно нарастващ тумор, който обикновено възниква след 30 години, по-често при жени. Локализират, като правило, в отворени зони К. има вида на единичните плаки с голям размер (40-60) mm. В диаметър) с неравни очертания и неравномерна пигментация (от светлокафяви до тъмнокафяви и черни). Тенденция към растежа, промяна в цвета на тумора (най-тъмната), развитието на папиломатични растения на повърхността или появата на атрофираните места показват трансформацията му в меланома.

Лечение. Повечето тумори K. не са придружени от забележими субективни усещания. С появата на Neoplasms, K. Пациентът трябва да бъде изпратен на консултация с онколог или дерматолог (онколог), който установява въз основа на данните на анамнезата, клиничните признаци и резултатите от хистологичните и цитологичните изследвания и провеждания . С доброкачествени тумори К. Хирургично лечение (отстраняване на тумор) се извършва в случай на локализация на тумора на ранените места, както и по искане на пациента (например с козметичен дефект). Реликтните заболявания подлежат на задължително лечение. За тази цел хирургично, вкл. Електрохирургичен, криодестра, лъчева терапия (лъчева терапия) , Лазер (виж лазерите) . Според показанията, също са разположени различни цитостатични лекарства (5-флуороурацил, флуорофур, рецидинови и др.).

Предотвратяване Това е ранно откриване на първоначални признаци на тумора K., извършване на превантивни инспекции и идентифициране на рискови групи (лица, страдащи от нелегиращи язви, с плацерни промени в кожата и т.н.), в активното лечение на предракови дерматози. Трябва да се избягва излишната инхалация и контакт с онкогенни вещества.

Библиография: Apatenko a.k. Епителни тумори и малформации на развитието на кожата, М., 1973; Беренбейн Б.А. Pseudorak кожа, M., 1980; Диференциални кожни заболявания, ЕД. B.A. Беренбейн и А.А. Rusynign, стр. 366, М., 1989; KALANTAEVSKAYA K.A. И физиология на човешката кожа. Киев, 1972; Кожевенков стр. Общи, Л., 1970; Ръководство за патолога Диагностика на човешки тумори, Ед. НА. Kraevsky и A.V. Смоляникова, стр. 403, m, 1976, библиог.; Trapeznikov n.n. и други. Пигментни медицински сестри и неутракции на кожата, М., 1976, Библиог.

Фиг. 1. Структура на пръста на човека: 1-5 - епидермис (1 - базален слой, 2 - покрит слой, 3-зърнен слой, 4 - брилянтен слой, 5 - възбуден слой); 6 - Изходен канал на потната жлеза; 7-8 - дерма (7 - бушуващ слой, 8 - мешен слой); 9 - Терминална потна жлеза; 10 - Hipoderma.

Възелът в областта на дъното на обвивката на ушите "\u003e пациентът може да допринесе за факта, че хода на развиване на поражение K. тъка или дори да бъде спряна. Чрез приемане на редица предпазни мерки, можете да предотвратите разпределението на даден номер на инфекциозни кожни заболявания, преди да се приложи към лекаря.

В детските деца има ексудативна катарална, проявяваща се в наследствената тенденция на тялото на детето към възпалителни процеси, алергични реакции. Първите признаци на такава диатеза могат да бъдат естеството на млечния печат, тягата деликатира кожата, така наречения географски език.

Винт на мляко Тя се проявява под формата на люспеста-корички от жълтеникав цвят, по-скоро плътно седнал върху кожата на детето, особено в париеталната област. В тези случаи сестрински майка трябва внимателно да анализира диетата си и да изключи продуктите от нея с алергизиращ ефект (виж по-долу). При коригите трябва да се прилагат няколко часа. Топло варено растително масло (слънчоглед, маслинено, праскова), след това внимателно се борят с омекотяването на скалите и след това измийте главата й; Ако е необходимо, процедурата се повтаря.

С прекалено стегнато от духа на детето, го прегрявате, не достатъчно задълбочена грижа за кожата (особено в зоната на аксиларната, непострастяваща феморална, междуоблени гънки), в резултат на дразнещ ефекта на кожата секреция (Salla, пот), както и урината, изпражненията, кожата е зачервяване на Макерис - има дилър. За да се предотврати по-нататъшното развитие на този процес, е необходимо да се правят корекции на системата за грижа за детето, да се уверите, че тя не прегрява, често сменя бельото, кипейки, го удари. Важна роля е внимателно да наблюдавате тоалетната на гениталните органи и чатала: след всяко уриниране и актът на дефекацията е необходимо да се измие кожата с лелиорозов разтвор на калиев манган или отвара от лайка, кората на дъба, ловец или серия, разведени в преварена вода до слабо монтиран цвят. Кожните гънки трябва да се лекуват със стерилно масло (маслинено, праскова, слънчоглед, чиповников, морски зърнастец), рибено масло, калциев линейк или детски крем. Можете също да използвате праха от талк. Засегнатите части на тялото са желателни да напуснат по-често отворени. Постоянно устойчивите дръзки могат да бъдат признак на ексудативна диатеза и следователно трябва да бъдат преразгледани от майка за кърмене (вж. По-долу). Ако има ерозии и абразии в областта на пелената, е лесно да се присъедините, детето в този случай трябва да се покаже на лекар.

В условията на неправилна грижа за детето (прекомерно, недостатъчно инжектиране на течността) при деца, отслабени, страдащи от рахит, треска, в резултат на несъвършенството на терморегулирането и подсилено изпотяване често върху кожата на гърба, \\ t задната повърхност на шията, задните части се появяват малки (точки) розови възли и мехурчета - бодлива топлина. В този случай е подходяща дневна хигиенна с добавянето на отвара от лайка. След измиване кожата се блокира внимателно от меки внимателно погълнати пелени или кърпа. Кожата на детето трябва да се избърсва ежедневно с топъл алкохолен разтвор (водка на половина с преварена вода). Вие също трябва да вземете грубо дете, да се погрижите за по-удобни дрехи, да спрете прекомерното опаковане, нанесете въздушни бани, избягвайте употребата по време на дълготрайното залепване на съня или пластмасово фолио под формата на облицовки под лист, което ще помогне да се избегне прегряване и изпотяване .

Тъй като кожата на децата се характеризира с нежност, най-малките му наранявания и замърсяването могат да доведат до външен вид. генетик- малки червени възли с гнойна глава върху горната или мехурчетата с жълтеникаво гнойно съдържание. Когато се появят такива промени в кожата, е необходимо да се въздържат от къпането на дете, обработено, ако са единични, разтвор на диамантен зелен (зелен), фукинов или главно предприятие и разтриване около тях с топъл алкохолен разтвор (водка в. \\ T половината с преварена вода). Много важно в този случай на честа смяна на бельо, което непременно кипя и старателно инсулт. Ако има много обриви или те продължават да се появяват, трябва да се свържете с дерматолог или педиатър.

Прояви на алергии по кожата. С нарушение на диета с кърмачка (използване на портокали, шоколад, мед, кондензирано мляко и др.), С въвеждането на хранене или преход към изкуствено хранене при кърмачета, може да има проявления на ексудативна Diatela под формата на Зачервяване на кожата, яркочервените малки възли, мехурчета, с аутопсия, които са оформени от подигравателни зони на кожата. След известно време те са покрити с жълтеникави скали, кора. По-конкретно, такива промени в кожата се появяват на лицето (особено по бузите), задните части, задната част на четките, предмишницата, спирането, краката, бедрата и са придружени от сърбеж. Тези промени в кожата могат да отидат в детската езаза и други трудно за лечение на алергични кожни заболявания. Разресването на засегнатата кожа, детето ще може да направи фокусите на поражението на инфекцията на инфекция, в резултат на което процесът ще бъде утежен от процеса. Развитието на ексудативната диатеза допринася за възрастта незрялост на храносмилателния апарат, недостатъчната секреторна дейност, а понякога и недостатъчните ензими, в резултат на което редица хранителни продукти могат да доведат до алергична реакция в тази детска лезия. Трябва да се има предвид, че водещите алергени за храна за деца най-често могат да бъдат краве мляко, особено протеин лактоглобулин (кипящо мляко причинява унищожаването на лактоглобулин, а млякото става по-малко алергично); Пилешки яйца, особено протеин (термичната обработка намалява техните алергични свойства, но не унищожава напълно); Риба, хайвер, раци, раци, скариди и продукти от тях (топлинната обработка не влияе върху степента на алергична реакция към тези продукти); зърнени продукти (по-често пшеница, ръж,); Плодове и (най-често портокали, мандарини, лимони, ягоди, ягоди, домати, моркови); и ядки; Мед, шоколад, кафе, какао.

Разпространението на изкуствено хранене, ранно въвеждане на смеси, приготвени от краве мляко, често води до бързо увеличаване на чувствителността към хранителните алергени. Може да се комбинира с лечебни, домакински (дом, пух, животински вълна), прашец (цветен прашец от билки, цъфтящи дървета). Ако детето се произнася с molok, тогава можете да се опитате да използвате в своето хранене (Kefir, Matsoni, Bioolk и др.). Ацидофилни продукти, получени чрез ферментация на млечни продукти, също са подходящи, включително сухи, специални киселиндофилни лактобактерии с протеолитичен (разрушителен протеин) и антибактериални свойства. Можете да влезете в по-ранни дати, плодове, пюре и говеждо месо и готвене на каша на плодове и зеленчукови камери. Продуктите са по-често подготвени за двойка, за да се намали съдържанието на екстрактивните вещества.

G H картофи, бяло зеле, салата, обелени краставици, зелен лук, пюре от зелени ябълки, сливи, сушени плодове, от плодове от шипка, говеждо месо, извара. Невъзможно е да се дадат такива деца месо, пиле, рибни бульони, домати, цитрус, карфиол, зелен грах, спанак. По-възрастните деца трябва да бъдат много внимателни с въвеждането на пиле, яйца в диетата. С добра толерантност е възможно да се даде варено пилешко месо веднъж седмично (без кожа и пилешки бульон), пилешко яйце, заварено от завинтване.

Правилното хранене ще позволи в много случаи да се предотврати развитието на хронични алергични заболявания. В същото време, в режим на захранване е необходимо да се осигури допускане до тялото на протеини, мазнини и въглехидрати, микроелементи, витамини, тъй като това е условие за нормалното функциониране на тялото и по-специално неговата имунна Система, която играе важна роля в развитието на алергични реакции.

Необходими компоненти на храната са протеинови продукти, чиято недостатъчност в детето може да доведе до забавяне на височината, нарушаването на метаболитни процеси, неблагоприятни промени в чернодробната функция, панкреаса и др. Много важно е участието на протеини при формирането на защитни механизми на тялото (имунитет). И витамините допринасят за синтеза на хормони, ензими. В същото време лесно се абсорбира, мазнините, които идват в големи количества в организма, забавят синтеза на защитни антитела, увеличават тръжната тежест на възпалителните реакции, укрепват процесите на чувствителност.

Сред продуктите, които трябва да се избягват както на деца, така и възрастни, когато на кожата се появява алергичен обрив, - яйца, консерви, цитрусови плодове, гъби, пушени и мазни колбаси, раци, ягоди, шоколад и мед.

Възрастните трябва да се придържат към предимно млечно-зеленчукова диета с намалено съдържание на готварската сол, изключение на остри, пушени, солени продукти, алкохол. В диетата може да има варено месо, риба, предимно река (ниско съдържание на мазнина), извара, кефир и други млечни киселини, елда, ориз и овесена каша, вегетариански супи, зеленчуци, плодове.