Sledujte, co je "kůže" v jiných slovnících:

Kůže I. I. Kůže (CUTIS)

Kůže se podílí na procesech imunity. Existují nespecifické, nezávislé infekce nebo očkování, které jsou dopadem na expozici UV záření a specifickým, vývojem při pronikajícím v K. činidel, ke kterým je zejména citlivý, například patogen sibiřských vředů. Kůže má nízkou elektrickou vodivost a jeho elektrický odolný, zejména vrstva roh, je skvělá. Elektrologická odolnost klesá na mokré oblasti K., zejména se zvýšeným pocením, stejně jako u jedinců s převahu tónu parasympatického nervového systému. Elektrický odpor závisí na fyzikálních vlastnostech K., funkčního stavu mazových a potních žláz, krevních cév K., nervové a endokrinní systémy.

Přes pokožku (s výjimkou K. Head) denně přiděluje 7-9 g.oxid uhličitý a absorbuje, když t ° 30 ° 3-4 g.kyslík, který je asi 2% celkové výměny plynu v těle. Kůže je zvýšena zvýšením okolní teploty během fyzické práce, zvýšení barometrického tlaku, s trávením, akutní zánětlivé procesy v kůži a další. Dýchání kůže je úzce spjato s redoxních procesů, potních žláz bohatých na krevní cévy a nerv vlákna.

Absorpční funkce je složitá a není dostatečně studována. Prostřednictvím K. vodě a rozpuštěných solí u savců se prakticky nedochází v důsledku přítomnosti brilantních a rohových vrstev impregnovaných lipidy prováděním. Látky rozpustné na tuku jsou absorbovány přímo přes epidermis a ve vodě rozpustné - až skrze, vlasové folikuly a odběrové kanály potních žláz během brzdění pocení. Plynné (například oxid uhličitý) a některé látky rozpustné a rozpustné v nich (chloroform, ether atd.) Jsou snadno absorbovány. Většina toxických plynů, kromě kožního typu Iprite, lisitidy, přes K. Nepříjeme. Morfin, monoethylether ethylenglykol, dimethylsulfoxid a jiné látky, v menších množstvích se snadno vstřebávají.

EXCRETORY FUNCTION K. se provádí swerem a tichými žlázami. Počet látek přidělených K. závisí na podlaze, věku, topografických vlastnostech kůže (viz potní žlázy , Mazové žlázy) . V případě nedostatečnosti funkce ledvin nebo jater přes K. Takové látky, které jsou obvykle odvozeny s močí (, žhavými pigmenty atd.), Se zvyšuje. Vyskytuje se synchronně v různých částech K. pod kontrolou TS.N.S. Pat obsahuje organické látky (0,6%), chlorid (0,5%), nečistoty močoviny, cholin, těkavé mastné kyseliny. V průměru denně zvýrazněn od 700 do 1300 mL.potit se. Hrnec závisí na okolní teplotě, stavu K., intenzitě hlavní výměny atd. Pocení se zvyšuje s rostoucí okolní teplotou, suchost vzduchu, hyperémií na.; Během spánku nebo anestezie se prudce snižuje a dokonce zastaví. Sebaceózní žlázy se skládají ze 2/3 vody a 1/3 kódů kaseinu, cholesterolu a některé soli. Volné tuky a neomezené kyseliny, produkty výměny pohlavních hormonů a dalších jsou zvýrazněny, maximální mazové žlázy z období puberty a až 20-25 let. Kůže hraje roli filtru, který zabraňuje nadměrné vodě na povrch.

Funkce formování pigmentu K. je vyvíjet melanin. Tyto melanocyty vyrobené, které obsahují specifické cytoplazmatické organely - melanosomy, na proteinové matrici, z nichž melanin je syntetizován z tyrosinu pod působením tyrosinázy. Je odložen ve formě komplexu melanoproteinu. Melanogeneze je regulována melanokystimulačním hormonem hypofýzu. Kůže je způsobena hlavním depozicí melaninu. Nicméně, K. Osoba obsahuje další pigmenty - melanoid, oxymaloglobin a obnoven. Poškozená tvorba pigmentu vede k hyperpigmentaci (například s addisonovou chorobou) nebo depigmentací (et al.).

Mezi nervovými vlákny inervujícími krevními cévami K., izolované adrenergní a cholinergní. Cévy se neustále regulují neurohumorální faktory. , norepineflaci a zadní lalok hypofyzární žlázy způsobují zúžení cév, acetylcholinu a androgeny je rozšířit. Normálně, většina krevních cév K. je v polo-drceném stavu, rychlost průtoku krve v kapilárech je zanedbatelná; Změní značně v závislosti na místních a obecných důvodech. Rozšířené krevní cévy Dermis mohou pojmout až 1 l.krev (ukládání role kůže); Jejich rychlá expanze může vést k výraznému poškození oběhu.

V termoregulaci těla, K. hraje velmi důležitou roli. Výroba tepelné energie v těle v důsledku termoregulace je uložena na určité úrovni. I přes výkyvy v okolní teplotě (viz termoregulace) . 80% se vyskytuje přes K. vyzařováním, tepelnou úrovní a vzhledem k odpařování potu. Povrch tukového maziva K. a špatnou tepelnou vodivost podkožního vlákna zabraňují jak přílišnému průtoku tepla nebo zimy z vnější strany a nadměrné tepelné ztráty.

Regulace tepla je komplexní reflexní čin, ve kterém je zapojen mozek (termoregulační centra) a sympatický; To také postihuje vaskulární a dýchací centra, pocení, nadledvinky, glandy hypofýzy, štítné žlázy a sexuální žlázy. Teplota K. závisí na denní době, jídla, intenzitě toku a salo odpadu, svalové práce a věku osoby. Během dne, člověk vyniká asi 2 600 kalorií tepla, děti jsou poněkud více. Teplota K. Ve svých odlišných úsekech není stejná (od 31.1 do 36,2 °), nejvyšší teplota v kožních záhybech - až 37 ° normální.

Kůže hraje velkou roli v metabolických procesech. Kromě výměny plynu prováděná pod kůží dýchání, v K. K dispozici je meziprodukt sacharidy, protein, mastný, sůl a vitamín. Podle intenzity vody, minerální a uhličitanové výměny K. Mírně horší k játrům a svalům. K. Rychlejší a jednodušší než jiné orgány se hromadí a poskytuje velké množství vody. Prostřednictvím K. voda vyniká dvakrát tak přes plíce. Procesy metabolismu a kyselé alkalické rovnováhy závisí na mnoha faktorech, včetně lidské výživy (například ve zneužívání kyselých potravin v K. Snižuje se obsah sodíku). K., zejména subkutánní vlákno, je silným skladem živinových materiálů, které jsou tělem strávené tělem během hladovění.

Kůže je obrovským receptorovým polem, kterým se provádí spojení tělesa s životním prostředím. Podílí se na různých reflexních reakcích - do studené, vysoké teploty atd., Stejně jako v plantáži, pily a dalších reflexech. Exteroceptors K. Vnímat různé vnější podráždění, které ve formě nervového impulsu jsou přenášeny na TS.S. Existují různé typy citlivosti kůže. Svatý se vyskytuje, když je vystaven mechanickému, tepelnému stimuly a elektrickému proudu, teplotě - studené a tepelné stimuly. Taktilní citlivost (viz dotek) je nejvýraznější na polštářcích prstů, v K. vnějších genitálních orgánech, v oblasti bradavek, kde je největší počet vysoce diferencovaných nervových zakončení. Jeho možnost, samozřejmě je bezbožná citlivost K., která se vyskytuje při poklepávání na vlasy a v závislosti na podráždění komplexního koše nervového plexu vlasového folikulu. Složitost citlivosti zahrnuje smysl pro prostor (lokalizaci), stereogenní, dvourozměrný a smysl pro separateness (diskriminační citlivost).

Různé oblasti K. nejsou stejně vnímány totéž. Věřte, že na 1 cm 2.kůže je deset-200 bodů bolesti, 12-15 studených, 1-2 tepelných a asi 25 tlakových bodů. Většina kožních receptorů je v jejich funkci Polyvalentní. Pod vlivem různých faktorů životního prostředí se počet funkčních citlivých receptorů může lišit, vyvíjí, zejména na hmatové a teplotní podráždění. Na bolestivé podráždění je nejslabší.

Bezpodmínečná a podmíněná kůže hraje důležitou roli v životně důležité činnosti těla. Novorozenec má vrozené bezpodmínečné odrazy kůže - sání a uchopení. Rozlišují se z reflexy kůže (podráždění a odezva na K.), svalové vlasy, vaskulární bezpodmínečný - reflexní dermografismus , Vasodentní reakce v reakci na intradermální podávání adrenalinu, histaminu atd. Skin-svalnatý patří k abdominálnímu, Cremaster Reflex, Plantar. Existuje také kožní galvanický reflex, reflex. Pulsy přicházející z kožních receptorů podporují normální svaly. Skin-svalové reflexy mají velký význam při lidských činnostech práce, zejména v automatizaci pohybů, jejichž přesnost se vyrábí v důsledku diferenciace kůže a vizuálních pocitů v kombinaci s proprioceptive, přicházející ze svalů a šlach. Podráždění bolesti K. je doprovázena změnou sekrece hypofýzy, zvýšenou nadmořskou výškou adrenalinu, brzdění procesu trávení, změny v biotlines mozku. K dispozici je také kůže a dýchací, kňučné a jiné pokožky viscerální reflexy. Reflexní, vznikající nejen ve formě krve sání hmyzu, ale i na jednu zmínku o nich, podmíněným reflexním reflexem (tzv. Orektréma hanba, hněv), "husí kůže". Stejný mechanismus podmíněného reflektoru podepíše krvácení, puchýře a dokonce i bubliny způsobené návrhem.

Kůže odhalila strukturní proteiny:, retikulin a keratin. Zaměřeno především v dermis, je to asi 70% zbavené vody a tuků kůže (viz kolagen) . Reticulin a elastin jsou obsaženy v K. V podstatně menším množství, tvoří základ reticulinu a elastických vláken dermis, spojovacích tkáňových skořepin z mazových a potních žláz, jsou součástí membrány vlasových folikulů. Keratin je základem vrstvy Horn K. Ve svých buňkách končí (proces tvorby nadržené hmoty v epidermis), který začíná v bazálních epidermocytech. Kůže také obsahuje Spree produkty proteinu:, kyselina močová a kreáda, amoniak, atd. V kůži třikrát více (až 150) mg.%) než v krvi; Zvláště mnohem se hromadí v patologicky změněných oblastech K. s převahou procesů rozpadu. Proces tvorby ruštek je regulován genetickými mechanismy, stejně jako endokrinní a imunitními systémy. Porušení energizace () jsou pozorovány u kožních nádorů, darya onemocnění atd. Významnou část K. buněk jako jiných buněk těla (zejména jejich jádra) tvoří nukleoproteiny a (a RNA).

Od sacharidů v K. obsahují, glykogen a glykosaminglikans. V depolymeraci glykosamingliků (například se zvýšením aktivity hyaluronidázy) snižuje gely tvořenémi nimi a tak Zvýšení K. Pro mikroorganismy a různé toxické produkty, v K. K. je vytvořen a akumulovány v tučných buňkách; Hraje velkou roli v regulaci mikropultivních procesů.

V kůži a na jeho povrchu obsahuje různé lipidy. Neutrální představuje většinu subkutánního vlákna. Převládají nejvyšší pevný triglycerid - triolein (až 70%), a proto člověk má nejnižší teplotu tání (15 °). Na povrchu K. Lipidy smíšené a formy.

Obsah vody v K. K. se pohybuje od 62 do 71%. Kůže je bohatá na enzymy, z nichž nejdůležitější jsou fosforyláza ,. Minerální složky K. představuje od 0,7 do 1% své suché hmotnosti a v podkožní tkáni - asi 0,5%. Kůže je důležitým depa sodíku, draslíku, vápníku a dalších stopových prvků. Zinek, arzen, a někteří jiní, kteří jsou součástí enzymů, vitamíny nebo hraní aktivátorů aktivátorů biologických procesů, jsou nejdůležitější důležitostí normálního stavu.

Kůže se podílí na výměně látek těla; Vkládá krev, lymfu, produkty výměny tkanin, makro a stopové prvky; Vzhledem k tomu, že protein je dočasně zpožděn v K. Dočasně zpožděné, jejich toxický účinek na jiné orgány oslabené. K. Ovlade tělo z přebytečné vody, toxické metabolity, které zlepšuje procesy termoregulace, zvyšuje bariéra, baktericidní a další funkce. Samostatné fáze chemické přeměny řady látek zapojených do metabolických procesů se vyskytují v jiných orgánech a tkáně těla se vyskytují v kůži. Tvoří pleťový tuk a.

Porušení výměny bílkovin vede k vývoji dny (dny) , Amyloidóza , Porfyry , muzinóza kůže (vklad v K. MUZIN) a jiná onemocnění s výraznými změnami K. Porušení metabolismu lipidů je příčinou lipidózy (lipidóza) . Změny v sacharidové výměně, doprovázené akumulací v krvi a K., vedou k nekrobiázy lipoidu (Necrobióza Lipoid) , přispět k výskytu Furunculez (viz furuncle , chronic Piedlemiths a jiná onemocnění K. Odchylky a aktivita enzymů jsou označeny dermatózami, jako je ekzém (ekzém) , Neurodimer. , Psoriasa .

Nervové a hormonální faktory ovlivňují výměnu látek v k .. Ve výskytu kožních onemocnění hrají hlavní roli porušení biochemických procesů na buněčných a intracelulárních úrovních. Důležitým patogenetickým mechanismem psoriázy je zejména porušením regulačního systému buněk adenylykláze - cyklických.

Nedostatek vitamínu a hraje určitou roli ve vývoji ichthyózy , sebori (Seborrhea) , Deverges nemocí (Deverges Different) , dystrofie na nehty (viz hřebíky) et al. Nedostatek vitamínu RR způsobuje vývoj pellagra (pellagra) s výraznou kožní lézí a vitamínem c - qingi (Qing) . Patogeneze neurodermie je spojena s nedostatkem vitamínů skupiny V. Zvláště v 6. V patogenezi některých kožních onemocnění, zhoršená voda a minerálová výměna. Acid-alkalické rovnováhy Equilibrium ovlivňují baktericidní funkce pokožky, v pH dospělého povrchu kůže 3.8-5.6: U žen je tento ukazatel poněkud vyšší než u manžela brady. V podpaží mají obydlené femorální záhyby potu slabě alkalickou nebo slabě kyselou reakcí (pH 6,1-7,2). Výrazné pH posuny ve směru alkalické reakce přispívají k výskytu, mycoses (mycoses) . Kromě běžných biochemických procesů pro tělo, v K., transformace inherentní pouze k němu: tvorba keratinu, melaninu, mazu a potu.

S pomalým vývojem acidózy, dochází k mezekelulárním edémům (), projevené multi-komorní bubliny (viz vyrážka) . Při narušení mezibuněčných vazeb jsou tvořeny jednokomorové intapidermální bubliny. Koagulativní a dobývání buněčné smrti (viz nekróza) vede k eroze, která je hojení bez jizvy nebo vředu (vřed) , proniká do spojovací části K. a vytápění tvorbou jizvy.

Často zánět K. je doprovázen vývojem purulentního exsudátu a tvorby pustulu (viz vyrážka) . S produktivním zánětem se vytvoří buněčná s dermálním papulem nebo tubercockem (se specifickým zánětem). , vyřešen bez nekrózy, končí s jizvou atrofií a rozpadající se - jizvou. Speciální skupina zánětlivých procesů tvoří chronické granulomy. Zánětlivá infiltrace v dermis, lámání, určuje vznik různých sekundárních změn v epidermis (otok, atrofie atd.). Zánět subkutánního vlákna se projevuje edémem, tvorbou uzlu nebo difúzního infiltrátu. Zánět K. může dojít v důsledku zvýšené citlivosti na přísně definovaný antigen (viz alergie) , V jiných případech není specifický a způsobený jakýmkoliv silným podnětem.

CO stát je spojen se stavem celého organismu. Nefropathy je často doprovázena tzv. Skin Urimia v důsledku Azotemie, Oxelemia, zpoždění močoviny. Foci z chronické infekce (v mandlících, zubech atd.) Může být příčinou řady dermatózy. Často pozadí pro vznik a vývoj ekzémů, urticaria (urtikárie) , Neurodermit, kruhová ztráta vlasů slouží neurovegetativní poruchy. Po mentální poranění, červený byt, psoriáza a jiná kůže reaguje na porušení endokrinního systému. Porucha funkce štítné žlázy přispívá k rozvoji pokožky kůže, vysokého pocení, svědění, kopřivka, ekzéma atd.; Porušení ovariální funkce - Chloazma (viz kůži dyschromy) ; Onemocnění nadledvinek - girsutismus (viz syndrom virile) , posílení pigmentace; Onemocnění pankreatu jsou doprovázeny tvrdohlavou furunculózou atd.

Jakýkoliv nepříznivý vliv na K. může mít některé (například), atmosférické faktory (dlouhý, vítr, studený atd.), Mechanický, fyzikální, chemický dopad. Konstantní jevy v oběhovém systému přispívají k vzniku křečových yaseries atd.

Různé herci působící na K., složitost jeho morfologické struktury a širokou škálu funkcí provádějí velký počet kožních onemocnění (asi 2 tisíce různých forem), jehož klasifikace se konečně nevyvinul (viz dermatóza) .

Velká skupina je porážka K., spojené s dědičnými faktory (viz generatormatoZ) nebo kteří jsou vrozené pokuty vývoje plodu v důsledku nepříznivých účinků v procesech embryogeneze (intrauterinní intoxikace infekce, oběhové poruchy atd. .) K., Vzhledem k genetickým faktorům se liší ve velké odrůdě; Často nosí rodinu. Vrozené deformity a abnormality vývoje těla, nesouvisející s genetickými faktory, vzácnější. Součástí defektů vývoje K. Jsou přerušenými projevy složitějších vrozených vad: plaveckých membrán - abortivní forma syndaktilie (viz kartáč) , Hyperitrichóza Sacrum - projev skrytých, vrozených sinů a cyst na krku a obličeje - výsledek neúplných infekcí vrozených mezer, přidal prsa bradavky - neúplné gynekomastie atd.

S jinými vrozenými anomálie K. Hlavní porušení vývoje plodu se koncentruje v K. Takže vrozená nepřítomnost je známa - K., doprovázená nedostatečným vyvinutím přípojek K. a zubů (vrozené ektodermální). Vrozená esplasie kůže (vada epidermis a dermis) se vyznačuje dítětem při narození vředů na 10 cm Ve vzácné, okcipitální nebo zadní aurikulární oblasti hlavy. Vrozená vada K. je tvořen plemenem ve formě bullové léze (bublina), v době, kdy se narození dítěte na místě bubliny tvoří. Postupně se zavře a zanechává za sebou atrophy. Vrozená Aplasie K. Lze kombinovat s vadou kostí lebky. S jinými typy Aplazie K. pozemků, bez kůže, mohou být umístěny na těle, končetinách. Jsou pokryty tenkou membránou, kterým jsou subjekty a tkáně dobře rozlišitelné.

Takové vrozené anomálie, jako kaučukový hyperoelastický K., nedokonalé desmogeneze, pahidermie, jsou spojeny se změnami pojivové tkáně. Robbin skvrny, angioma, lymfangiomy patří mezi vady vývoje, zahrnují různorodé klinické formy.

Velká skupina se skládá z onemocnění způsobených poškozením K. - mechanického (například ztráta, komory , Intertrigo) , záření, vč. ionizující záření (viz dermatitida , Fotodermatóza) , Expozice elektrickým proudem, vysokým a nízkým teplotám (viz popáleniny , Omrzlina) , stejně jako různé chemické a biologické faktory.

Alergické reakce organismu, změny nervových a endokrinních systémů (viz toxidermy (viz toxidermie mohou být lentifikovány K. zánětlivé přírody , Kopřivka , Ekzém , Neurodermit. , Škrábance a další). Kůže je často ohromena na difúzní onemocnění pojivové tkáně (difúzní onemocnění pojivové tkáně) , Sarkoidosa. , vaskulititida kůže (pleti vaskulitida) , Porušení metabolických procesů v těle (viz Lipidoz , Amyloidóza , Kalcinum , Xantomatóza atd.).

Patologické procesy v K., spojené především s jednotlivými morfologickými strukturami kůže, - viz vlasy , Hřebíky , Sladké žlázy , Mazové žlázy .

Nádory kůže. Podle histologické klasifikace toho, kdo (1980) mezi nádory, K. Rozlišuje kůži, benigní, předvídatelná (precancerózní) onemocnění kůže, nádory s růstem žumpy a maligní nádory. Původem se rozlišují epiteliální, pigmentové a pojivové nádory kůže.

Rozvoj pleti. Mezi ně patří papilromatózní, komedium Neust, epidermální cysty, hair cysty, dermoidní cyst (viz dermoid) , Bílá akné, ateroma atd.

Papilomatózní malformace se vyznačuje vzhledem od okamžiku narození nebo raného dětství na libovolném místě K. bradavic papilromatózních expanzí (hyperkeratetická neust). Omezený tvar je izolován jako husté šedavě hnědé zaměření a vícenásobný tvar, ve kterém léze ohniska mohou tendenci k řádné lokalizaci (v Zakharin zónách - Ging). Často je kombinován s jinými škodami na vývoji kůže (pigment nevus, nevím písničkových žláz).

Comedon Neva je lokalizován hlavně na končetinách a trupu. Je to, v jakém folikulární papuly jsou úzce seskupeny. Střední část papíru je proniknuta tmavě šedými nebo černými houčnými hmotami (po uložení jejich odstranění).

Seborrheic keratóza nebo sebororheic, je běžnější u starších lidí (po 40 letech); Lokalizuje v uzavřených oblastech kůže, jako je trup (trup) obr. 3. ). Vyznačuje se vzhledem ostře hyperpigmentovaného (z hnědé až černé) plaky častěji než více průměrů 0,5-4 cm a více potažené snadno odnímatelnými tichými krustami.

Benigní epiteliální nádory mohou pocházet z potních žláz, vlasových folikulů a mazových žláz. Benigní nádory potních žláz jsou papilární, spoušť Eccreen, poplaces, eccreen spiradenom atd.

Papilární hydradenom je jedním pohyblivým nádorem apokryanové žlázy. Nachází se především u žen, lokalizovaných v K. vnějších genitálních orgánech, stejně jako v oblasti rozkroku. Má měkkou konzistenci a velké velikosti (4-6 cm). Roste obvykle pomalu.

Trigger ECCLINE je nádor intradermální části průtoku žlázy eccreen. Lokalizuje hlavně na plantárním povrchu zastávky, na dlaních, vnitřním povrchu prstů kartáčů. Jedná se o jeden zploštělý tvorba nádoru ve formě plaku o průměru 10-20 mm. S hladkým nebo hyperkelotickým povrchem růžové nebo tmavě hnědé. Ekcreen příčina je bezbolestná během palpace; může ulcitovat.

Poofing SiringOcystatenom () - Výkon pocení. To je obvykle nepříjemné vzdělání. Je to vzácné, obvykle u dětí a lidí mládeže. To je umístěno častěji na pokožce hlavy, krku, v inguinálních a axilárních záhybech. Má formu jednotlivých nebo více nádorových formací husté konzistence, šedavě nebo šedavě žluté s papillomatózními výhonky na povrchu.

Eccreen Spiradenom je nádor, který se vyvíjí z glomerulární části potních žláz. Je to vzácné, častěji je pozorován u mladých mužů. Lokalizuje se zpravidla na K. Osoby, přední části těla. Je to tmavě žlutá nebo modravě červená, hustá konzistence, někdy bolestivé, když palpace.

Benigní epiteliální nádory vlasového folikulu zahrnují válec, trico epitely, atd lokalizuje na obličeji a pokožku hlavy (tzv. Turbanový nádor). Představuje velký nádor s hladkým povrchem ( obr. čtyři ), je charakterizován postupným růstem, tendence k relapsu po chirurgickém excize.

Trichoeepelom je mnohonásobný a osamělý. Více tvaru se vyskytuje častěji v dětství - dědičná. Četné malé uzliny jsou umístěny hlavně na obličeji ( obr. Pět ), Někdy pokožku hlavy, krk, přední povrch těla. Jediný formulář vzniká především u dospělých - vlastně triko-epitelom. Lokalizuje na kterékoli části těla, obvykle na obličeji.

Benigní nádor je skutečný adenom mazových žláz. Je velmi vzácné, hlavně ve stáří. Má vzhled jediného, \u200b\u200bhustého, kulatého, někdy sedí na noze uzlin nebo uzlů.

Vlákno se může objevit na nějakém spiknutí K. Rozlišení tvrdého a měkkého fibromu. Pevný fibrom má širokou základnu, hustou konzistenci, hladký povrch, barvu normální kůže nebo serose. Jedná se o omezený pohyblivý nádor, tyčící se nad povrchem K. Měkký fibrom je mnohonásobný a osamělý. Lokalizuje se především na krku, přední povrch hrudníku, v inguinálních záhybech a axilárních depresích. Má formu sáčkového visícího nádoru různých velikostí s vrásčitým povrchem narůžovělého nebo hnědého.

Dermatofibrom může být osamocený ( obr. 6. ) a více. Obvykle se nachází u žen, na K. Horní a dolní končetiny. Hustá konzistence, tmavě hnědá, zaoblený tvar je hluboce umístěn v K. Častěji nevyčnívá nad jeho povrch.

Sphewing dermatofibrosarkom je lokální invazivní nádor. To se vyskytuje častěji u mužů v oblasti ramenního pásu, na hlavě. Sám jeden a vícenásobný. Provádí nad povrch K., Má hladký stonek, který může ulcit. Pomalu a tendence rozvíjet recidivy po excizi je charakteristická.

Hemangiom se vyvíjí z cév. Zvýrazněte kapilární ( obr. 7. ), arteriální, arteriovenózní a kavernózní ( obr. osm ) Formuláře (viz cévy , nádory). Zvláštní forma hemangiomu je pyrogenní granulom ( obr. devět ). Vzniká kvůli, lokalizované na obličeji, častěji v oblasti rtů, na horních končetinách. Je to tmavě červený nádor na noze nebo široké základně s erozivním povrchem.

Lymfangiom je nádor vyplývající z lymfatických cév. Často od narození. Na jakékoli oblasti kůže. V kombinaci s hemangiomem. Rozlišovat kapilární, cystické a kavernózní formy. Na pozadí cystických a kavernózních lymfangů se mohou rozvíjet části papilomatózy a hyperkeratózy. Sekundární lymfangiom může být projevem lymfostázy, někdy se objeví po utrpěné infekční onemocnění (například tváří).

Leiomiomiom je nádor vyplývající ze svalů zvedacích vlasů. 3 klinické odrůdy jsou izolovány: více leuomiom, solid Leomyoma na genitálie a bradavky a angiolomie, vyvíjející se z malých krevních cév K. Více leiomiom je charakterizován vzhledem na tělo a končetiny malých nádorů (3-5) mm. V průměru) zaoblený tvar, s hladkým povrchem, bolestivý, když palpace, mající tendenci ke skupině. Osamělý leiomiom je velikost až 20 mm. v průměru; Kolem léze je pozorován erytém. - Solvitarita nádor nasycené červené barvy, hustá elastická konzistence. Lokalizuje často v oblasti velkých kloubů.

Lipoma - nádor tukové tkáně ve formě jednotlivých nebo více ohnisek. Lokalovat na nějaký pozemek K., tyčící se přes jeho povrch. Je to obvykle velké velikosti (až 10) cm V průměru), testovací konzistence, barva normální kůže. Varianta lipoma je symetrický vícenásobný (Derkoma), který je charakterizován vzhledem především na horních končetinách ohniska léze, bolestivé během palpace.

Uvážné pigmentové nádory K. zahrnují různé formy pigmentu Nevus a. Pigmentové jednotky se vyznačují vzhledem na K. Spoty nebo neoplazmy sestávající z ne-ne-ne-buněčných buněk. Vznikají po narození nebo v prvních letech života; Někdy se objevují v mladistvém a středním věku pod vlivem slunečního světla nebo během těhotenství. Pigmentové sestry - skvrny nebo ploché uzliny tmavě šedé, hnědé nebo černé, prodloužené buď zaoblený tvar, průměr 1 cm a více ( obr. 10. ). Povrch pigmentu Nevus je častěji hladký, ale někdy existují papilární válečníky. V některých případech, neust velkých velikostí zabírá významnou část K. trupu, tváří, krku nebo končetin a je kosmetickou vadou (obří pigment Nevus). Na jeho povrchu často rostou vlasy. Někdy Neust má modrou barvu - modrou neust. Je častější u žen na kůži obličeje a předloktí. Řada modrých Nevus je mongolština. Vzniká převážně mezi osobami asijského původu 1-2 dnů po narození, zpravidla v bederní oblasti sakrální. Má modravou nebo nahnědlou barvu, průměr do 10 cm a více. Po 4-5 letech bude skvrna postupně bledě a zmizí.

Nesus Othus je častěji pozorován u žen - zástupci asijských národů. To se děje vrozené nebo se objeví v prvních letech života. Má typ pigmentové skvrny, umístěný na obličeji podél větví I a II z trigeminálního nervu (, oblastí lopatka, křídla nosu, stejně jako skléry a oči). Neston Neston (Sattonova onemocnění) je také izolován - pigmentové místo malých velikostí s okrajem depigmentované kůže, lokalizované na trupu nebo končetinách.

Modrá nutná, Nestus Othe, Pigment Neva s papilárními variantami v průběhu traumatu mohou být transformovány do melanomu.

Rozumná kožní onemocnění. Mezi ně patří pigment Kronoderm (pigment kservation) , Poškození kůže radia (viz rádiové poškození) , Solární keratóza a další. Řada autorů zahrnuje v této skupině také Bowenovy choroby, Caeryovy \u200b\u200bchoroby a pedget onemocnění (během lokalizace mimo vsuvku a orgán prsu), které jsou vzácné.

Solární keratóza dochází v důsledku nadměrné insolace. Zároveň na pozadí Cesty Classmie (kombinace foky hyperpigmentace s oblastmi atrofií) se objevuje více ohnisků hyperkeratózy ve formě prodloužených nebo oválných plaků do 0,5-1 cm V průměru pokrytém hustým šedým stupnicím. V postižených oblastech se může rozvíjet onemocnění rakoviny Bowen nebo plochého šití.

Bowenova choroba Většina výzkumných pracovníků je považována za nesmírnou rakovinu. Je pozorován převážně mezi lidmi středního a stáří, často lokalizuje K. Osoby, trup. To je obvykle jediná šedavě hnědá plaketa je slabě infiltrována, s nesprávnými, jasnými hranicemi pokrytými šupinami nebo kůry.

Zaměření léze se pomalu roste podél periferie, jeho povrch je často ulcerován, jsou zde úseky atrofie, které spolu s váhami a kortikálními vrstvami dává nádorovému vzhledu. Vnitřní orgány vnitřních orgánů jsou často odhaleny v osobách trpícím nemocem Bowen.

Pomocná onemocnění při lokalizaci mimo bradavku a rozsahy prsu se vyznačuje omezenými ohniskem maciace a posměšného, \u200b\u200bkteré se nachází hlavně v oblasti rozkroku a pupku.

Nádory s locastronomním růstem. Epiteliální nádor s lokálním růstem je (rakovina bazálních buněk). Vyvíjí se z bazální vrstvy epidermis nebo přívěsky K. (mazové a potní žlázy). Toto je nejběžnější epiteliální nádor K. je pozorován především ve stáří. Charakterizované invazivním růstem; Extrémně zřídka metastázy. Klinické projevy jsou rozmanité. Vyberte povrch (nejpříznivější forma), cystickou, ulcerózní, skleroderní a pigmentovou formu bazalomu.

Povrchový bazalom - omezené místo na obvodu, z nichž je váleček skládající se z jednotlivých uzlin ("perly"). Lokalizuje častěji v otevřených oblastech těla, vystavené insolaci, dlouhé mechanické podráždění. Osoby se světlou pleť mohou vzniknout více ohnisky, které sloučení do velkých plaků pokrytých šupinami ( obr. 12. ). Často ve středu plaků, spontánních, a na periferii - růst nádoru (samostatně stojící bazalom).

Na cystika Basalome je léze zaměření s větší pravděpodobností osamělé, potručně vylučováno z okolní tkaniny, jasně růžové barvy, testovací konzistence; Na povrchu jsou často teleangectas. Lokalizuje převážně na kůži obličeje (kolem očí, nosu).

Ulcíální bazalom ( obr. 13. 14. ) Může se vyvíjet z povrchní nebo cystiky. To se vyskytuje častěji na bradě, na základně nosu nebo vnitřního rohu oka. Projevuje se tvorbou uzlin náchylných k ulceraci. Vyznačuje se nádorovým infiltrací tkanin s vývojem defektů až po zničení kostní a chrupavkové tkáně. Nejzávažnější formy ulcerózních bazalomů jsou korozivní vřed ( obr. patnáct ) a ULCUS TereBrans (pronikavý vřed). S Terebransem ULCUS je proces distribuován po obvodu. V některých případech se na ultcenovém povrchu objeví papilromatózní expanze (bazalom vředu vředu vředu).

S skleroderm-jako Basalome na obličeji je horní část těla tvořena plaky husté konzistence s jasnými hranicemi. Připomínají se ohnisky sklerodermie, při které je podél obvodu krbu erytematózní šlehač. Na rozdíl od sklerodermie se skleroderm-jako Basalome na obvodu léze, je detekována rolická hrana a jednotlivé uzliny - "perly",

Pigment Basalome je tmavší (z nažloutlé hnědé nebo modrozelně hnědé až tmavě hnědé nebo černé), který je spojen s přítomností melaninu v cytoplazmě nádorových buněk.

V závislosti na histologickém obrazu se rozlišují multicetrální, pevné a adenoidové formy bazalomu. Přírodní vztah mezi histologickým obrazem a klinickou formou bazalomů není obvykle pozorován. V případech, kdy histologicky detekují struktury, promluvte si o TrichComed. Je lokalizován na K. LBA, pokožku hlavy ve formě jednoho, méně často více uzlin zaoblených tvarů od 2 do 5 mm. V průměru, hustá konzistence, tmavě šedá nebo nahnědlá barva. Ve vzácných případech jsou uzliny větší, mají nerovnoměrný povrch, někdy s výrazným telegangectázem.

Na zhoubné nádory kůže zahrnují rakovinu s plochým zvolením, pigmentové nádory - pre-prach a melanom (melanom) . Rakovina Pteplelock K. je epiteliální maligní nádor. To se vyskytuje častěji v místech neustálého podráždění, mechanické, na pozadí dlouhodobé trofické vředy, píštěle, poškození radiačního stroje do K., a může také vyvíjet z ohniska léze charakteristické pro Bowenovu chorobu, pigment KServois, solární keratóza. Klinický obraz rozlišuje endofyte (ulcerativní) a exofit (nádorová nebo papilární) forma karcinomu s plochým zvoleným. S ulcerativní formou je vytvořen vřed kráter s hustou spodní a válcovacími hranami. Pomalu, ale neustále roste, krvácení. V papilární formě jsou jediné pevné uzliny podobné bradavice nebo keratoacant, sloučení mezi sebou do velkých ohniska lézí připomínajících květák ( obr. šestnáct ). Rakovina s plochým zvonovým orogingem je charakterizována infiltrativním růstem v subjektable tkáně, poskytuje metastázy do lymfatických uzlin a lymfatických nádob a v běžících případech - do cév.

Preridion Melanosis Dybie je pomalu rostoucí nádor, obvykle vyplývající z 30 let, častěji u žen. Lokalizuje se jako pravidlo, v otevřených prostorách K. má typ jednotlivých plaků velké velikosti (40-60 mm. V průměru) s nerovnými obrysy a nerovnoměrné pigmentace (od světle hnědého až tmavě hnědé a černé). Trend směrem k růstu, změnu barvy nádoru (nejtemnější), vývoj papilromatózních růstů na povrchu nebo vzhled míst atrofií ukazují jeho transformaci do melanomu.

Léčba. Většina nádorů K. není doprovázeno znatelnými subjektivními pocity. S výskytem novotvarů, K. Pacient by měl být zaslán na konzultaci s onkologickým nebo dermatologem (onkolog), který stanoví na základě údajů anamnézy, klinických příznaků a výsledků histologického a cytologického výzkumu a provádění . S benigními nádory K. Chirurgická léčba (odstranění nádorů) se provádí v případě lokalizace nádoru v místech zraněných, jakož i na žádost pacienta (například s kosmetickou defektem). Přizpůsobená onemocnění podléhají povinnému zpracování. Pro tento účel, chirurgický, vč. Elektrochirurgická, kryodestrukce, radiační terapie (radiační terapie) , Laser (viz lasery) . Podle svědectví jsou také rozmístěny různé cytostatické léky (5-fluorouracil, fluorofour, recidin atd.).

Prevence Jedná se o časnou detekci počátečních známek nádoru K., provádění preventivních inspekcí a identifikace rizikových skupin (osoby trpící neléčivými vředy, s jizvujícími pokožkami, atd.), Při aktivní léčbě prekancerózních dermatóz. Je třeba se vyvarovat nadměrné insolace a kontakt s onkogenními látkami.

Bibliografie: Apatenko A.K. Epiteliální nádory a malformace vývoje kůže, M., 1973; Berenbein B.A. Pseudorak kůže, M., 1980; Diferenciální kožní onemocnění, ed. B.a. Berenbein a A.a. Studium, p. 366, M., 1989; Kalantaevskaya k.a. A fyziologie lidské kůže. Kyjev, 1972; Kozhevnikov P.v. Obecné, L., 1970; Průvodce patologickou diagnózou lidských nádorů, ed. NA. Kraevsky a A.v. Smolyanniková, str. 403, M, 1976, Biblirograf; Trapeznikov n.n. a další. Pigmentové sestry a neutrakce kůže, M., 1976, Bibliogr.

Obr. 1. Struktura prstů člověka: 1-5 - Epidermis (1 - bazální vrstva, 2 - vrstva, 3-zrna vrstva, 4 - brilantní vrstva, 5-nadržená vrstva); 6 - Výstupní potrubí potní žlázy; 7-8 - DERMA (7 - Puffingová vrstva, 8 - síťová vrstva); 9 - svorkovnice potu; 10 - Hypoderma.

Uzel v poli dna ušní skořápky "\u003e Pacient může přispět k tomu, že průběh rozvíjející se porážka K. Weaves nebo dokonce být pozastaven. Přijetím řady opatření, můžete zabránit distribuci čísla infekční kožní onemocnění před použitím na lékař.

V dětských dětí v dětství existuje exsudativní-Catarrhal, projevující se v dědičné tendenci těla dítěte na zánětlivé procesy, alergické reakce. První známky takové diatézy může být povaha mléčného razítka, tahu loule kůže, tzv. Geografický jazyk.

Mléčný šroub Projevuje se ve formě šupinaté kůry nažloutlé barvy, spíše pevně sedět na kůži hlavy dítěte, zejména v parietální oblasti. V těchto případech musí být pečlivá matka pečlivě analyzovat svou stravu a vyloučit výrobky z ní s alergickým účinkem (viz níže). Na kůře by měly být aplikovány na několik hodin. Teplý vařený rostlinný olej (slunečnice, olivový olej (slunečnice, olivový, broskví), pak opatrně bojovat proti skallu měkčené slupky a pak si umyjte hlavu; V případě potřeby se postup opakuje.

S příliš těsně přiléhavým dítětem, přehřátí, ne dostatečně důkladnou péči o pleť (zejména v oblasti axilárního, nehavitelného femuru, inter-fodded záhyby), v důsledku dráždění účinků sekrece kůže (Salla, Pot), stejně jako moč, výkaly, kůže se červenčí maceris - je zde prodejce. Aby se zabránilo dalšímu rozvoji tohoto procesu, je nutné provést úpravy systému péče pro dítě, zajistit, aby nepřehrají, často měnit spodní prádlo, vařit, hoří. Důležitou úlohou je pečlivě sledovat toaletu genitálních orgánů a rozkroku: Po každé močení a činu defecation je nutné umýt kůži s nekozemickým roztokem mangartage draselného nebo odvodu heřmánku, kůry dubu, Hunter nebo série se rozvedl do vařené vody k slabě namontované barvě. Skinové záhyby by měly být léčeny sterilním olejem (olivovým, broskvovým, slunečnicovým, chipovnikovem, rakytníkem), rybího oleje, loutku vápníku nebo dětským krémem. Můžete také použít prášek z mastku. Postižené části těla jsou žádoucí opustit častěji otevřené. Trvale přetrvávající diates mohou být známkou exsudativní diatézu, a proto by mělo být revidováno ošetřovatelskou matkou (viz níže). Pokud existují eroze a abraze v oblasti pleny, je snadné se připojit, dítě v tomto případě by mělo být ukázáno lékaře.

V podmínkách nesprávné péče o dítě (nadměrná, nedostatečná injekce kapaliny) u dětí, oslabené, utrpení křvavičů, horečí, v důsledku nedokonalosti termoregulačního systému a vyztuženého pocení často na kůži zády, zadní povrch krku, hýždě se objevují malé (bodové) růžové uzliny a bubliny - potničky. V tomto případě je vhodné denní hygienické s přidáním heřmánkové odvodnění. Po promytí je kůže pečlivě zablokována měkkým pečlivým polknou plenstvím nebo ručníkem. Kůže dítěte musí být denně otřela teplým alkoholickým roztokem (vodka na polovinu s vařenou vodou). Měli byste také mít hrubé dítě, postarat se o pohodlnější oblečení, zastavit nadměrné obal, aplikovat vzduchové lázně, vyhnout se používání během dlouhodobého spánkové lepidla nebo plastové fólie ve formě obložení pod listem, což pomůže vyhnout se přehřátí a pocení .

Vzhledem k tomu, že dětská kůže je charakterizována něhy, jeho sebemenší zranění a znečištění mohou vést k vzhledu. gnetic- Malé červené uzliny s hnisavými hlavou nahoře nebo bubliny s nažloutlý hnisavý obsah. Když se objeví tyto změny kůže, je nutné zdržet se ke koupání dítěte, zpracovávaným, pokud jsou jedním, roztokem diamantové zelené (zelené), fuccinic nebo gentifikačního podniku, a otřete je s teplým alkoholovým roztokem (vodka v polovina s vařenou vodou). Velmi důležitý v tomto případě časté změny prádla, což je nutně varu a důkladně mrtvice. Pokud existuje mnoho vyrážek nebo se nadále objevují, měli byste se obrátit na dermatolog nebo pediatr.

Projevy alergií na kůži. S porušením diety s ošetřovatelskou matkou (používání pomerančů, čokolády, medu, kondenzovaného mléka atd.), Se zavedením krmení nebo přechodu na umělé krmení u kojenců, mohou být projevem exsudativní diidy v podobě Zrčanost kůže, jasně červené malé uzliny, bubliny, s pitevou, které jsou tvořeny posměšnými oblastmi kůže. Po chvíli jsou pokryty nažloutlé šupiny, kůra. Konkrétněji se takové změny kůže vyskytují na obličeji (zejména na tvářích), hýždě, zadní části kartáčů, předloktí, zastavení, nohy, boky a jsou doprovázeny svědění. Tyto změny pokožky mohou jít do dětské ecase a jiné obtížné léčit alergické kožní onemocnění. Řízení postižené kůže, dítě bude schopno činit ohnisko porážky infekce infekce, v důsledku čehož proces bude proces zhoršován. Vývoj exulativní diatézu přispívá k věkové nezralosti trávicího zařízení, nedostatečné sekreční aktivity a někdy nedostatečné enzymy, v důsledku čehož řada potravinářských výrobků může způsobit alergickou reakci v takové dětské léze. Je třeba mít na paměti, že přední potravinové alergeny pro děti nejčastěji mohou být kravské mléko, zejména jeho protein laktoglobulin (vařící mléko způsobuje zničení laktoglobulinu a mléko se stává méně alergickými); Kuřecí vejce, zejména protein (tepelné zpracování snižují jejich alergické vlastnosti, ale zcela nezničí); Ryby, kaviár, raky, krabi, krevety a produkty z nich (tepelné zpracování nemá vliv na stupeň alergické reakce na tyto produkty); Obilné výrobky (častěji pšenice, žito,); Ovoce a (nejčastěji pomeranče, mandarinky, citrony, jahody, jahody, rajčata, mrkev); a ořechy; Med, čokoláda, káva, kakao.

Šíření umělého krmení, předčasné zavedení směsí vařených z kravského mléka, často vede k rychlému zvýšení citlivosti na potravinové alergeny. Může být kombinován s léčivými domácnostmi (domovem, chmýří, živočišnou vlnou), pyl (pyl bylin, kvetoucí stromy). Pokud je dítě vysloveno Moloku, pak se můžete pokusit použít ve své výživě (Kefir, Matsoni, Bioolk atd.). Acidofilní produkty připravené fermentací mléčných výrobků jsou také vhodné, včetně suchých, speciálních kyselých kyselých laktobakterií s proteolytickým (destruktivním proteinem) a antibakteriálními vlastnostmi. Můžete vstoupit do dřívějších dat, ovoce, zeleninové pyré a hovězí maso a kaše vaření na ovoce a zeleninových komorách. Produkty jsou častěji připraveny na pár, aby se snížil obsah těžebních látek.

G H brambory, bílý zelí, salát, oloupané okurky, zelené cibule, pyré ze zelených jablek, švestky, sušené ovoce, z bobule šípky, hovězí maso, tvaroh. Je nemožné dát takové děti maso, kuře, rybí bujóny, rajčata, citrusy, květák, zelený hrášek, špenát. Více starších dětí by mělo být velmi opatrné se zavedením kuřete, vajec do diety. S dobrou tolerancí je možné dát vařené kuřecí maso jednou týdně (bez kůže a kuřecího vývaru), kuřecí vajíčko svařované šroubováním.

Správná výživa umožní v mnoha případech zabránit vývoji chronických alergických onemocnění. Současně, v režimu napájení, je nutné zajistit přijetí do těla proteinů, tuky a sacharidů, stopových prvků, vitamínů, protože se jedná o podmínku pro normální fungování těla a zejména jeho imunitní Systém, který hraje důležitou roli ve vývoji alergických reakcí.

Nepostradatelné složky potravin jsou proteinové produkty, jejichž insuficience v dítěte může vést k zpoždění výšky, porušení metabolických procesů, nepříznivých změn v jaterní funkce, slinivky břišní, atd .. Velmi důležitá je účast proteinů při tvorbě ochranných mechanismů těla (imunita). A vitamíny přispívají k syntéze hormonů, enzymů. Současně se snadno vstřebává, tuky, které přicházejí ve velkých množstvích v těle zpomalují syntézu ochranných protilátek, zvyšují tendru nabídky na zánětlivé reakce, posílit procesy senzibilizace.

Mezi produkty, které by měly být vyloučeny jak dětem, tak pro dospělé, když se na kůži objeví alergická vyrážka, - vejce, konzervované potraviny, citrusy, houby, uzené a mastné klobásy, krabi, jahody, čokoláda a med.

Dospělí by měli dodržovat převážně mléčnou rostlinnou stravu se sníženým obsahem soli vaření, výjimkou ostrých, uzených, solných produktů, alkoholu. Ve stravě může být vařené maso, ryby, většinou řeka (s nízkým obsahem tuku), tvaroh, kefír a další produkty kyseliny mléčné, pohanky, rýže a ovesné vločky, vegetariánské polévky, zelenina, ovoce.