Sterilisation: Modi, Methoden. Sterilisation als Desinfektionsmethode
Der Prozess der Desinfektion von Instrumenten umfasst im Allgemeinen die Desinfektion, gefolgt von der Reinigung und Sterilisation. Die Regeln für diese Verfahren werden vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigt. Bevor Sie sich mit den in der modernen Medizin verwendeten Methoden zur Sterilisation von Instrumenten befassen, sollten Sie sich mit dem allgemeinen Konzept der Desinfektion vertraut machen.
Was ist Desinfektion?
Unter diesem Begriff versteht man ein Verfahren, das die Abtötung opportunistischer und pathogener Mikroorganismen auf allen Raumoberflächen ermöglicht, einschließlich Boden, Wänden, Schaltern, medizinischen Produkten, Geschirr usw.
Ähnliche Methoden sollten in jeder Einrichtung angewendet werden, die über ein Behandlungs- und Präventionsprofil verfügt. Die Hauptaufgabe der Desinfektion ist die Beseitigung sowie die Verhinderung des Prozesses der Ansammlung, Vermehrung und Ausbreitung von Krankheitserregern.
Die Desinfektion kann sowohl fokale als auch präventive Formen haben. Im Rahmen dieses Verfahrens können verschiedene Methoden zum Einsatz kommen. In diesem Fall zielt die Sterilisation darauf ab, Menschen vor der Möglichkeit einer Infektion zu schützen. Bei diesem Verfahren handelt es sich um eine tägliche Nass- und Grundreinigung, die jede Woche durchgeführt wird. Eine fokale Desinfektion wird jedoch nur durchgeführt, wenn der Verdacht auf das Auftreten und die Ausbreitung einer Infektion in Gesundheitseinrichtungen besteht.
Was zur wirksamen Desinfektion verwendet wird
Wenn es um ein bestimmtes Medikament geht, das zur Neutralisierung von Mikroorganismen eingesetzt wird, ist zu beachten, dass seine Wahl davon abhängt, mit welcher Art von Infektionskrankheit Sie es zu tun haben.
Auch die Art des Medizinprodukts beeinflusst den Grad der Desinfektion. Basierend darauf kann dieser Prozess ein hohes, mittleres und niedriges Niveau haben.
Die Instrumente und Medizinprodukte selbst lassen sich in mehrere Kategorien einteilen:
1. Kritisch. Sie dienen dazu, in Blutgefäße und sterile Gewebe des Körpers einzudringen, weshalb sie mit Injektionslösungen oder Blut in Kontakt kommen.
2. Halbkritisch. Während ihrer Operation kommen sie mit geschädigter Haut oder Schleimhäuten in Kontakt.
3. Unkritisch. Sie werden für den Kontakt mit intakter Haut benötigt.
Sterilisationsmethoden für medizinische Geräte
Dieses Verfahren kann im Rahmen von Desinfektionsmaßnahmen definiert werden. Es ist erwähnenswert, dass es mit mehreren Schlüsseltechniken durchgeführt wird:
1. Dampfmethode. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, wird unter Druck stehender Wasserdampf verwendet. Dieser Sterilisationsansatz kann mit einer speziellen Ausrüstung – einem Autoklaven – umgesetzt werden.
2. Chemische Sterilisationsmethode. In diesem Fall werden spezielle chemische Lösungen verwendet. Es können Desinfektionsmittel wie Wasserstoffperoxid oder Alaminol verwendet werden.
3. Luftreinigung. Dabei kommt trockene Heißluft zum Einsatz, die mithilfe eines Ofens erzeugt wird.
4. Körperlich. Sein Kern besteht darin, Instrumente durch Kochen in destilliertem Wasser zu behandeln, dem Natrium zugesetzt werden kann.
5. Biologisch. Es basiert auf der Nutzung des Antagonismus verschiedener Mikroorganismen. Durch den Einfluss von Bakteriophagen wird die Zerstörung von Pseudomonas aeruginosa, Typhusbakterien, Staphylokokken etc. erreicht.
6. Strahlung. Instrumente sind Gammastrahlen ausgesetzt.
7. Verwendung von Plasma.
Am weitesten verbreitet ist die Dampfsterilisation. Seine Hauptvorteile liegen in der einfachen Handhabung, dem geringen Zeitaufwand und der Vielseitigkeit (Bearbeitung beliebiger Werkzeuge möglich).
Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass in medizinischen Einrichtungen alle Methoden und Modi der Sterilisation angewendet werden und die Angelegenheit nicht nur auf die Dampftechnik beschränkt ist. Daher sollte den wichtigsten mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden.
Mit Dampf
Bei der Dampfsterilisationsmethode ist anzumerken, dass sie nach wie vor die zugänglichste und zuverlässigste Methode zur Verarbeitung hitzebeständiger Medizinprodukte in Gesundheitseinrichtungen ist.
Die Instrumente werden in speziellen Verpackungen oder Kartons untergebracht, die entweder mit oder ohne Filter sein können. Als Sterilisationsmittel wird gesättigter Wasserdampf unter Überdruck verwendet. Instrumente aus Messing oder Edelstahl bleiben beim Autoklavieren nahezu unbeeinträchtigt. Sofern Änderungen auftreten, sind sie unbedeutend.
Das Dampfsterilisationsverfahren wird hauptsächlich zur Desinfektion von speziellen und allgemeinen chirurgischen Instrumenten, Teilen von Geräten und Geräten aus korrosionsbeständigen Metallen, Spritzen (gekennzeichnet mit 200 ° C), Glas-, Latex- und Gummiprodukten, einigen Kunststoffarten und Nahtmaterial verwendet und Verbände. sowie OP-Wäsche.
Darüber hinaus kann die Dampfmethode zum Sterilisieren von Ligaturen verwendet werden. Die Rede ist von chirurgischen gedrehten Seiden- und Polyesterschnüren usw.
Luftmethode
Die Verwendung trockener Heißluft kann als die älteste Technik bezeichnet werden. Darüber hinaus war es im letzten Jahrhundert die häufigste Methode zur Bekämpfung des Infektionsrisikos. Doch derzeit nutzt die moderne Medizin immer seltener die Luftsterilisationsmethode und gibt dem Dampf den Vorzug.
Um die gewünschte Wirkung auf die Instrumente zu erzielen, werden bei diesem Verfahren Luftsterilisatoren eingesetzt, deren Temperatur 160–180 °C erreicht. Trockene Hitze wird jedoch niemals zum Sterilisieren von Injektionslösungen verwendet. Dies lässt sich dadurch erklären, dass die Temperatur der Lösungen aufgrund der geringen Wärmeleitfähigkeit der Luft keine Zeit hat, das gewünschte Niveau zu erreichen. Aber auch Talk, hitzebeständige Pulver, Hilfsstoffe und Glasbehälter können erfolgreich verarbeitet werden.
Die Qualität des Sterilisationsprozesses hängt maßgeblich davon ab, wie gleichmäßig die heiße, trockene Luft in der Kammer verteilt wird. Gleichzeitig gelten als die besten Sterilisatoren diejenigen, die einen laminaren Luftstrom ermöglichen, der sich auf die gewünschte Temperatur erwärmt.
Einsatz von Chemie
Die chemische Sterilisationsmethode kann nicht als Hauptmethode bezeichnet werden, erfüllt jedoch mit Würde die Funktion eines Hilfsprozesses. Mit diesem Verfahren werden Instrumente bearbeitet, die hohen Temperaturen nicht standhalten.
Der Prozess selbst findet in versiegelten, mit Wasser gefüllten Kammern statt. Normalerweise dauert die vollständige Sterilisation 15 bis 16 Stunden. Gleichzeitig bleibt die Temperatur im Inneren bei 18 °C.
Um eine vollständige Desinfektion der Instrumente zu erreichen, können außerdem starke Speziallösungen (Formalin, Povidon-Jod, Pervomur usw.) verwendet werden.
Plasmatechnik
Wenn möglich, ersetzt es die chemische Belastung in Gesundheitseinrichtungen. Fazit: Nach der Behandlung mit Lösungen oder Ethylenoxid sind Instrumente aufgrund der toxischen Wirkung während des Sterilisationsprozesses für einige Zeit nicht mehr verwendbar. Bei der Verwendung von Plasma entfallen solche Probleme.
Der Kern der Methode ist relativ einfach: Zur Desinfektion von Instrumenten werden Wasserstoffperoxiddampf und sein Plasma mit einer Temperatur von 36 °C zugeführt. Darüber hinaus entstehen durch den Einfluss des elektromagnetischen Feldes freie Radikale, die Krankheitserreger neutralisieren. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, benötigen Sie 30-40 Minuten dieser Einwirkung medizinischer Instrumente und Materialien.
Es können auch andere Methoden verwendet werden. Auch bei der Verarbeitung von Produkten, die nicht in die Kategorie hitzebeständig fallen, zeigt beispielsweise die Ozonsterilisation gute Ergebnisse.
Strahlungsmethode
In diesem Fall werden die Instrumente mit Gammastrahlen bearbeitet. Diese Desinfektionsmethode wird zur Vorbereitung von Instrumenten verwendet, die empfindlich auf den Einfluss chemischer Verbindungen und hohe Temperaturen reagieren. Bei diesem Desinfektionsansatz werden Mikroorganismen durch die Freisetzung ionisierender Energie zerstört.
Es ist erwähnenswert, dass diese Methode in letzter Zeit nicht weniger beliebt ist als andere Methoden. Eine solche Sterilisation macht durch mehrere handfeste Vorteile auf sich aufmerksam:
Werkzeuge und Materialien können sofort nach Abschluss des Desinfektionsprozesses verwendet werden;
Auch in versiegelten Verpackungen ist eine effektive Verarbeitung möglich, die anschließend längere Zeit gelagert werden kann;
Es verbleiben keine giftigen Substanzen auf den Instrumenten.
Qualitätskontrolle
In jeder Gesundheitseinrichtung werden bei der Desinfektion verschiedene Methoden zur Sterilisationskontrolle eingesetzt. Wir sprechen über folgende Aktionen:
1. Vorbereitung der Werkzeuge. Kleine Partikel, die möglicherweise nach der Operation zurückgeblieben sind, werden entfernt.
2. Es wird nur Wasser von hoher Qualität und immer weich gewählt. Dadurch wird eine Beschädigung des Autoklaven und des zu sterilisierenden Materials selbst vermieden. Die beste Option wäre destilliertes oder demineralisiertes Wasser.
3. Es erfolgt eine ständige Überwachung von Druck, Temperatur und Dauer des gesamten Prozesses.
4. Die Einhaltung der Beladungsstandards für die Menge des sterilisierten Materials wird protokolliert.
Es liegt auf der Hand, dass physikalische Methoden der Sterilisation in der modernen Medizin längst nicht mehr die einzigen sind. Dank der rasanten technologischen Entwicklung kann der Ansatz zur Instrumentenaufbereitung in russischen Gesundheitseinrichtungen als flexibel und effektiv bezeichnet werden.
