Tularämie

Jedes Jahr beginnen fast auf der ganzen Welt Menschen durch fiese Mückenstiche zu jucken. Dies scheint nur ein unangenehmes Ereignis zu sein und nichts weiter, aber Mücken können eine Gefahr für das Leben und die Gesundheit nicht nur von Menschen, sondern auch von Tieren darstellen. Blutsaugende Insekten sind Überträger vieler Krankheiten; sie werden als vektorübertragende oder arbovirale Insekten bezeichnet. Mücken werden aktiv, sobald die Umgebungstemperatur in der Nacht +10° C erreicht.

Was ist Tularämie?

Tularämie ist eine gefährliche Krankheit, die auf der ganzen Welt verbreitet ist. Auf der Website des Center for Disease Control and Prevention gibt es viele Informationen dazu. Diese Krankheit wird durch ein Bakterium namens Francisella tularensis verursacht. Sie gelangt durch den Stich eines blutsaugenden Insekts (z. B. einer Mücke), durch Kontakt mit einem kranken Tier (Wild- oder Haustiertier) oder durch in der Luft befindlichen Staub in den menschlichen Körper Staub kommt mit Schleimhäuten in Kontakt) und beim Verzehr von unsachgemäß verarbeitetem Fleisch eines kranken Tieres oder kontaminiertem Wasser.

Der Tularämie-Bazillus ist recht zäh, er überlebt bei einer Temperatur von +4 °C bis zu einem Monat, auf Stroh oder im Getreide bei 0 °C bis zu sechs Monaten, bei einer Temperatur von +20-30 °C sogar bis zu sechs Monate bis zu 20 Tage und in der Haut toter infizierter Tiere bei + 8-12 °C bis zu einem Monat. Wenn dieser Mikroorganismus hohen Temperaturen und Desinfektionsmitteln ausgesetzt wird, stirbt er schnell ab.

Die Quelle und das Reservoir der Infektion sind Nagetiere, Vögel und einige Säugetiere (Hasen, Hunde, Schafe usw.). Die häufigste Übertragungsart dieser Krankheit ist übertragbar, d. h. durch den Biss blutsaugender Insekten (z Beispiel: Mücken). Ein kranker Mensch ist nicht ansteckend. Die Wahrscheinlichkeit, außerhalb der Infektionsquelle an Tularämie zu erkranken, ist äußerst gering, jedoch ist dies durch den Kontakt mit Produkten und Rohstoffen aus epidemiegefährdeten Gebieten möglich. Menschen sind äußerst anfällig für Tularämie und fast jeder Infizierte entwickelt die Krankheit.

Tularämie in Russland

Der Erreger der Tularämie kommt fast auf der ganzen Welt vor. Sie wurde erstmals 1910 in Kalifornien entdeckt und anschließend wurde Tularämie in vielen anderen Ländern beschrieben. In Russland wurde Francisella tularensis erstmals 1926 in der Nähe von Astrachan beschrieben. Mittlerweile kommt Tularämie fast in unserem ganzen Land vor, häufiger in den nördlichen, mittleren und westlichen Sibirienregionen sowie in den Regionen Rostow, Smolensk und Orenburg, der Republik Baschkortostan und Moskau.

Bis zum Jahr 2000 wurden jährlich 100–400 Fälle dieser Krankheit gemeldet. Von 2000 bis 2003 sank die Inzidenz auf 40-60 Fälle pro Jahr und begann dann wieder anzusteigen, bis 2013 in Chanty-Mansijsk 800 Fälle pro Jahr registriert wurden! Aufgrund der Massenvermehrung von Mäusen kommt es häufiger zu Ausbrüchen. Heutzutage ist die Situation bei der Tularämie etwas besser, dank der Impfung in epidemieungünstigen Gebieten. Mittlerweile beträgt die Inzidenz nicht mehr als 400 Fälle pro Jahr.

Ansteckungsgefährdet sind Einwohner der oben genannten Regionen sowie:

Hirten
Fischer und Jäger
Mitarbeiter der Dienste zum Fangen und Halten streunender Tiere
Mitarbeiter von Fleischverarbeitungsbetrieben und Tierhaltungsbetrieben
Menschen, die an der Rodung und Landschaftsgestaltung von Wäldern beteiligt sind
Spezialisten für die Beschaffung, Lagerung und Verarbeitung landwirtschaftlicher Produkte

In Unternehmen, in denen es solche Arbeitskräfte gibt, sowie in vielen Gebieten, in denen es zu Tularämie-Ausbrüchen kommt, werden Massenimpfungen gegen Tularämie durchgeführt. Wenn Sie in den oben genannten Gebieten leben, sollten Sie diesen Moment nicht verpassen und sich unbedingt impfen lassen.

Symptome einer Tularämie

Die Form der Erkrankung und dementsprechend der Verlauf unterscheidet sich je nach Infektionsweg, jedoch haben alle Formen gemeinsame Symptome:

Die Inkubationszeit beträgt mehrere Stunden bis zu einem Monat, meist 3–7 Tage
Akuter Beginn – die Temperatur steigt stark auf 35,5–40 °C an
Das Fieber hält lange an, bis zu einem Monat, es kann konstant sein oder abwechselnd steigen und fallen, auf dem Höhepunkt der Hitze kommt es zu Euphorie und erhöhter Aktivität
Kopfschmerzen, Schmerzen in den Bein- und Rückenmuskeln
Appetitverlust
Rötung von Gesicht, Augen, Bindehaut und anderen Schleimhäuten
Ausschlag verschiedener Art
Verminderte Herzfrequenz und verminderter Blutdruck
Nach einigen Krankheitstagen kommt es zu einer Vergrößerung von Leber und Milz
In schweren Fällen - Erbrechen, Nasenbluten

Weitere Symptome variieren je nach Form der Erkrankung. Abhängig vom Infektionsweg entwickeln sich folgende Formen: ulzerativ-beulend, beulend, okulobubonisch, anginal-beulend, abdominal, pulmonal und generalisiert.

Symptome einer Tularämie je nach Form

Beulengeschwür

Infektionsweg:übertragbar (durch den Stich eines blutsaugenden Insekts, einschließlich einer Mücke).

Symptome:

Geschwür an der Bissstelle (geringe Tiefe, mit dunkler Kruste an der Unterseite)
Geschwollene Lymphknoten (Beulen), die der Bissstelle am nächsten liegen, schwellen 2-3 Tage nach Ausbruch der Krankheit an
Beulen können einen Durchmesser von 3 bis 10 cm haben
Bei der Hälfte der Infizierten verschwinden die Beulen spurlos, aber langsam, bis zu mehreren Monaten
Bei der anderen Hälfte der Patienten können die Beulen nach ein paar Wochen eitern und platzen und Fisteln bilden, die sehr langsam abheilen und Narben hinterlassen

Beulen

Infektionsweg: Tierbiss, Kontakt mit einem infizierten Tier

Symptome das gleiche wie bei der ulzerativ-beulenförmigen Form, mit Ausnahme eines Geschwürs an der Bissstelle, bildet sich ein solches Geschwür nicht.

Okulo-bubonisch

Infektionsweg: Exposition des Erregers gegenüber der Bindehaut durch Staub, schmutzige Hände, Insekten

Symptome:

Rötung, Schwellung und Schmerzen im Auge
Gefühl von Sand in den Augen
Schwellung
Erosionen und Geschwüre mit eitrigem Ausfluss an der Bindehaut
Geschwollene Lymphknoten in der Nähe, die sich entweder nach einigen Monaten auflösen oder unter Bildung einer Fistel und Narbe eitern
Sehr schwerer und langfristiger Verlauf bis hin zum Verlust des Sehvermögens

Angina pectoris

Infektionsweg: Durch den Verzehr von schlecht verarbeitetem kontaminiertem Fleisch und Wasser

Symptome:

Halsschmerzen
Schluckbeschwerden
Rötung und Schwellung der Mandeln (normalerweise eine)
Vergrößerte Mandeln mit grauer nekrotischer Plaque
Mit fortschreitender Erkrankung werden die Mandeln nekrotisch und es bilden sich schlecht heilende Geschwüre und Narben.
Schwellung und Entzündung der Ohrspeicheldrüse, der Hals- und Unterkieferlymphknoten auf der Seite der betroffenen Tonsille
Entzündete Lymphknoten (Beulen) lösen sich entweder für lange Zeit spurlos auf oder eitern unter Bildung einer Fistel und anschließend einer Narbe

Bauch

Infektionsweg: Beim Verzehr von schlecht verarbeitetem kontaminiertem Fleisch und Wasser und weiterer Infektion der Lymphgefäße des Darmgekröses

Symptome:

Schwere Bauchschmerzen
Übelkeit, manchmal Erbrechen
Anorexie
Selten Durchfall
Schmerzen im Nabelbereich beim Abtasten
Vergrößerte Leber und Milz

Pulmonal

Infektionsweg: Einatmen von Staub, der den Erreger der Tularämie enthält

Symptome:

Bei Bronchitis:

Trockener Husten
Mäßiger Brustschmerz
Allgemeiner Rausch
Milder Verlauf, die Erholung erfolgt in 10-12 Tagen

Bei Lungenentzündung:

Längerer, schwächender Krankheitsbeginn
Anzeichen einer Lungenentzündung
Produktiver Husten mit schleimig-eitrigem, seltener blutigem Auswurf
Der Verlauf ist lang und schwerwiegend und kann bis zu 2 Monate oder länger dauern
Dyspnoe
Schmerzen in der gesamten Brust
Kann durch Abszesse, Pleuritis und Bronchiektasen kompliziert werden

Verallgemeinert

Infektionsweg: Diese Form kann sich auf jedem Infektionsweg entwickeln, meist bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem

Symptome:

Lang anhaltendes abnormales Fieber
Schwere Vergiftung
Starke Muskelschmerzen
Wachsende Schwäche
Kopfschmerzen
Schwindel
Wahnvorstellungen und Halluzinationen
Verwirrung
Häufige Komplikationen in Form von sekundärer Pneumonie, infektiös-toxischem Schock, Meningitis und Arthritis

Tularämie ist eine besonders gefährliche Krankheit mit schwerem Verlauf und Schwierigkeiten bei der Behandlung, daher ist eine Vorbeugung wichtig.

Diagnose und Behandlung von Tularämie

Einige Formen der Tularämie haben recht spezifische Symptome, die jedoch möglicherweise nicht sofort oder auf ungewöhnliche Weise auftreten. Wenn Sie in einem Gebiet leben, in dem die Krankheit ausbricht, in einem Unternehmen arbeiten, in dem das Risiko einer Ansteckung besteht, oder wenn Sie einfach in ein Land oder Gebiet gereist sind, in dem es eine Tularämie-Epidemie gegeben hat, und Sie plötzlich hohes Fieber bekommen , sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Im Krankenhaus wird die Diagnose einer Tularämie gestellt auf der Grundlage von:

Untersuchung (vergrößerte Lymphknoten, Rötung von Gesicht und Augen, Hautausschlag, vergrößerte Leber und Milz usw.)
Befragung (kürzlicher Aufenthalt in einem epidemieungünstigen Gebiet, Beschwerden über Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, plötzliches hohes Fieber, Schmerzen in den Lymphknoten etc.)
Labortestergebnisse

Die genaueste Bestätigung der Diagnose einer Tularämie sind Labortests. Zur Diagnose kann ein Allergie-Hauttest durchgeführt werden. Dabei handelt es sich um eine hochspezifische Methode zur Früherkennung der Erkrankung. Eine weitere Möglichkeit ist der Einsatz serologischer Methoden (Suche nach Antigenen im Serum oder Antigenen auf der Oberfläche roter Blutkörperchen, eine sehr genaue Diagnosemethode). Und die dritte Möglichkeit sind bakteriologische oder biologische Methoden. Bei letzteren werden Reinkulturen von Bakterien aus Blut oder Sputum (in späteren Krankheitsstadien) isoliert oder Laborschweine infiziert und anschließend mit ihrem Blut auf spezielle Medien geimpft, um die Bakterien erneut zu isolieren.

Behandlung von Tularämie

Da es sich bei der Tularämie um eine bakterielle Infektion handelt, besteht die Hauptbehandlung in der Gabe von Antibiotika. Am häufigsten werden Antibiotika aus der Gruppe der Aminoglykoside und Tetracyclin-Antibiotika verschrieben. Zusätzlich zu dieser spezifischen Behandlung werden auch Medikamente zur Entgiftung des Körpers und symptomatische Heilmittel verschrieben, beispielsweise Tropfer zur Wiederherstellung des zirkulierenden Blutvolumens und zur Regulierung des Blutdrucks. Manchmal wird auch eine chirurgische Öffnung und Entfernung eitriger Beulen durchgeführt, wenn diese sich nicht spontan öffnen.

Prävention von Tularämie

Die wichtigsten Präventionsmethoden sind:

Impfung aller Personen ab 7 Jahren, die in epidemieungünstigen Gebieten leben. Impfungen werden auch Arbeitnehmern in Gebieten verabreicht, in denen das Risiko einer Ansteckung mit Tularämie besteht (z. B. Jäger, Fischer, Feldbauern, Landgewinnungsarbeiter, Personen, die mit Zeitarbeit beschäftigt sind – Geologen, Bauarbeiter usw.). Der Impfstoff ist ein Lebendimpfstoff, die Immunität entwickelt sich innerhalb von 20 bis 30 Tagen und hält 5 Jahre an.
Auch in besiedelten Gebieten werden Deratisierungsmaßnahmen durchgeführt, da Nagetiere die Hauptreservoirs der Tularämie darstellen. Wenn Sie in einer ländlichen Gegend leben, in der es zu Tularämie-Ausbrüchen kommt, sollten Sie auch darauf achten, sich vor Nagetieren zu schützen. Es ist auch besser, Futter und Wasser dort aufzubewahren, wo Nagetiere nicht hinkommen können, und auch keine Lebensmittel, einschließlich Pilze, zu essen, die Spuren von Nagetieraktivität aufweisen. Verwenden Sie zum Trinken, Waschen von Gemüse und Obst sowie zum Kochen nur abgekochtes Wasser.
Um eine Ansteckung durch das Einatmen von kontaminiertem Staub zu vermeiden, ist bei Arbeiten mit Staubbildung unbedingt persönliche Schutzausrüstung (Baumwollgazebinde oder Atemschutzmaske, Handschuhe) zu verwenden.
Selbst wenn Sie sich vor betroffenen Tieren schützen und keine kontaminierten Lebensmittel und Wasser zu sich nehmen, kann dies möglicherweise keine Rettung sein, da Tularämie durch blutsaugende Insekten (Mücken, Zecken usw.) übertragen werden kann. Dementsprechend spielt der Schutz vor diesen Insekten eine Rolle wichtige Rolle bei der Prävention von Tularämie.

Schutz vor blutsaugenden Insekten

Um Ihren Garten für Mücken weniger attraktiv zu machen, können Sie natürliche Methoden anwenden:

Untersuchen Sie Ihren Garten und entfernen Sie alles, was Wasser enthalten könnte, da solche Gegenstände leicht zu einer Quelle für Hunderte von Mücken werden können. Diese Insekten benötigen zum Eierlegen nur eine minimale Menge Wasser. Ein Plastikflaschenverschluss reicht aus. Seien Sie also vorsichtig.
Reinigen Sie Dachrinnen und Entwässerungssysteme, um zu verhindern, dass sich Wasser darin ansammelt.
Ausgleichen Sie Vertiefungen im Bereich, in denen sich Regenwasser ansammeln kann, damit im Garten keine Pfützen entstehen, die für die Brut von Mücken geeignet sind.
Entfernen Sie hohle Baumstümpfe, sie sammeln viel Wasser und sind auch ein hervorragender Überwinterungsplatz für Mücken.
Stellen Sie die Unversehrtheit der Moskitonetze an den Fenstern sicher, damit blutsaugende Insekten nicht in das Haus gelangen können
Installieren Sie gelbe Lampen, die Insekten abwehren. Sie sind möglicherweise nicht sehr effektiv, aber in diesem Kampf sind alle Mittel gut

Darüber hinaus sollten Sie Repellentien (DEET, Citronella-Kerzen usw.) verwenden, aber das wirksamste Mückenschutzmittel ist eine gute Mückenfalle. Fallen der Firma Mosquito Magnet vertreiben Mücken nicht, sondern vernichten gezielt die Weibchen dieser Insekten. Wenn Ihr Garten von einem ausreichend hohen, undurchdringlichen Zaun umgeben ist, wird diese Falle die Mückenpopulation in Ihrem Garten erheblich reduzieren, sodass Sie ein sicheres Outdoor-Erlebnis genießen können. In unserem Katalog finden Sie mehrere Mückenmagnetfallen zur Auswahl, sodass Sie die beste Option für sich auswählen können. Aber Sie können herausfinden, wie sie funktionieren.

Schützen Sie Ihre Familie, Haustiere und Gäste vor durch Mücken übertragenen Krankheiten mit der Mücken-Magnetfalle – einer langlebigen, wissenschaftlich erprobten Lösung.