Schizofrenia: sintomi e segni del disturbo nei bambini e negli adulti

La schizofrenia è una delle più, tuttavia, le cause della malattia non sono così facili da identificare. I sintomi e i segni della schizofrenia sono sfocati, ma i moderni metodi diagnostici consentono di diagnosticare con maggiore precisione, il che significa che il trattamento del paziente è più diretto ed efficace.

Quanti tipi di schizofrenia esistono?

Clinicamente, la schizofrenia ha quattro forme della malattia e ogni tipo ha le sue caratteristiche.

catatonico;

Paranoico;

Semplice;

ebefrenico.

È difficile dire quanti tipi diversi di schizofrenia esistano. Lo psichiatra svizzero Eigen Bleuler, che introdusse il termine "schizofrenia" in psichiatria, chiamò questa malattia "schizofrenia", a causa dell'ambiguità dei sintomi e della varietà delle sindromi.

La schizofrenia paranoide nelle donne si verifica dopo 20-25 anni. I sintomi e i segni del disturbo sono raramente pronunciati e possono essere necessari fino a 10 anni dall'inizio della malattia alla diagnosi. I criteri principali per diagnosticare la "schizofrenia paranoide" nelle donne hanno diversi sintomi pronunciati:

Ottusità delle emozioni o inadeguatezza delle reazioni agli stimoli esterni.
Eccessivo sospetto, gelosia infondata, litigio, irritabilità.
Discorso incoerente e violazione delle catene logiche.
Perdita di interesse per il lavoro, gli hobby, la famiglia e tutto ciò che era di valore per una donna.

Molto spesso, la schizofrenia paranoide nelle donne ha un carattere pigro, ma il comportamento durante un'esacerbazione può cambiare drasticamente. Le voci nella testa costringono il paziente ad azioni ossessive e, per quanto irragionevoli siano, il paziente non può resistervi. Voci nella testa e allucinazioni richiedono un intervento medico immediato per evitare cambiamenti irreversibili nella psiche del paziente.

In tali momenti, le donne diventano più gelose, nervose e sospettose. La realtà è distorta e il proprio riflesso nello specchio sembra brutto e spaventoso.

La sindrome più comune nella schizofrenia paranoide è la mania di persecuzione. A una donna sembra che tutto ciò che accade intorno sia diretto contro di lei, o per il suo bene. Ogni evento è un segno che è osservata.

La schizofrenia paranoide non è sempre ereditata. La malattia è causata da un difetto in diversi geni, ma questo aumenta solo il rischio di ammalarsi, niente di più. La probabilità di ereditare la schizofrenia attraverso una linea femminile è inferiore al 14%. L'innesco della schizofrenia può essere un forte stress o l'assunzione incontrollata di sostanze psicotrope, che le stesse donne "prescrivono" su consiglio di amici.

La principale differenza tra il decorso della schizofrenia nelle donne e negli uomini è nella percezione del proprio "io". Le donne sono inclini all'autocritica e all'autoesame. Nella schizofrenia con mania religiosa, le donne si sentono maledette, peccatrici per essere state sfortunate, e spesso bussano alla porta di chiese o "indovini" e "maghi" in cerca di guarigione. Gli uomini con questa sindrome tendono a deificarsi e ad agire come "salvatori dell'umanità".

La remissione completa nelle donne con schizofrenia paranoide è possibile e il 30% dei pazienti torna alla vita precedente. Circa il 30% in più può condurre una vita condizionatamente normale. Con un adeguato trattamento farmacologico, in combinazione con l'adattamento sociale, una donna può tornare alla sua vita precedente, creare una famiglia e unirsi con successo al team di lavoro.

Tuttavia, la remissione, cioè l'assenza di sintomi, non significa che una persona si sia completamente liberata della malattia. I pazienti con schizofrenia paranoide necessitano di un esame regolare da parte di uno psichiatra e di un'assistenza terapeutica tempestiva, così come lo stress e il superlavoro dovrebbero essere evitati e le persone vicine dovrebbero monitorarlo. Talvolta, infatti, i pazienti nascondono una nuova ricaduta per non ferire nuovamente la famiglia, rendendosi così un disservizio. La schizofrenia paranoide richiede un trattamento specialistico e l'automedicazione è inaccettabile.

Diagnosi - Schizofrenia paranoide: sintomi e segni negli uomini

La schizofrenia paranoide negli uomini è più pronunciata, i sintomi e i segni della malattia sono più negativi, cioè cambiamenti irreversibili. La schizofrenia maschile è difficile da trattare e, il più delle volte, il recupero completo non è possibile. Con un trattamento tempestivo, è possibile appianare i sintomi e aumentare il tempo di remissione, mantenendo uno stile di vita condizionatamente normale.

Manifestazioni di schizofrenia paranoide negli uomini:

L'indifferenza e l'apatia negli uomini possono trasformarsi rapidamente in autismo. Il delirio e le allucinazioni sono indicati come sintomi positivi, ma in questo stato una persona perde il contatto con la realtà e in uno stato di eccitazione nervosa può danneggiare se stesso o gli altri.

Violazione degli istinti di base. Una persona non sente la fame, il proprio odore sgradevole e dimentica di prendersi cura dell'igiene e del proprio aspetto. Spesso il paziente viene lasciato solo, poiché sono poche le persone che vogliono prendersi cura di una persona con una persona maleodorante e vestita in modo trasandato.

Come si sente un uomo con diagnosi di schizofrenia paranoide dipende dalla forma della malattia. In generale, i sentimenti di un paziente con schizofrenia sono simili ai sentimenti di una persona che si trova nella fase di grave intossicazione da alcol.

Le difficoltà sorgono nel mantenere i pensieri, nel risolvere problemi logici e nel formulare pensieri. Disturbi del linguaggio, vuoti di memoria e sbalzi d'umore improvvisi sono tutti avvertiti da un uomo con schizofrenia.

Spesso il paziente è accompagnato da fobie, ma con la schizofrenia paranoide, queste fobie sono prive di emozioni. Il paziente parla con calma di ciò di cui ha paura e spesso le sue paure sono piuttosto insolite. Dice che il suo cervello si agita e gli fa venire il mal di testa, alcune lettere lo spaventano e le sue unghie solleticano.

La depersonalizzazione è un sintomo comune di accompagnamento della schizofrenia e altera la percezione di sé stessi. Il paziente sente come la sua personalità viene gradualmente cancellata. Non può farcela e questo lo spaventa.

Perché la schizofrenia paranoide è pericolosa per gli uomini? Con la sindrome parafrenica compaiono delusioni di grandezza. Il paziente crede che gli sia stata affidata una grande missione e che solo da lui dipenda il benessere del genere umano. Solo con un gesto della mano le auto iniziano a muoversi, con uno schiocco delle dita si scontrano, e il suo cenno del capo permette agli uccelli di volare. Il pericolo sta nel credere nella propria esclusività. Dopotutto, può credere di poter volare, camminare sull'acqua o ingoiare metallo fuso. Tutto questo può provare a dimostrare agli altri.

Nella schizofrenia paranoide sono comuni allucinazioni visive e uditive a breve termine. All'inizio della malattia, il paziente sente qualcuno che lo chiama, gli parla, e nel tempo queste voci si trasformano in "voci nella testa", e invece del dialogo, il paziente sente ordini dall'interno, a cui non può resistere .

Con il disturbo delirante-depressivo, il paziente è posseduto da pensieri suicidi ossessivi.

Con l'iperbulia, un paziente con schizofrenia paranoide si sforza a tutti i costi di dare vita alle sue idee. Se un paziente ha una mania di persecuzione, durante un attacco inizia a cercare attivamente "nemici", rintracciarli ed esporli.

Nel caso dell'ossessione per le riforme e le invenzioni, il paziente valica le soglie di tutte le istanze possibili con le sue proposte e innovazioni. Si lamenta con tutte le autorità per il mancato riconoscimento del suo genio e considera tutto un complotto mondiale contro di lui.

Le caratteristiche principali della schizofrenia infantile sono che i ragazzi sono più a rischio di sviluppare la schizofrenia. Due terzi di tutti i bambini con schizofrenia sono maschi.

La forma infantile della schizofrenia è difficile da diagnosticare. Dopotutto, ogni bambino si sviluppa in modi diversi, alcuni bambini amano fantasticare, altri sono silenziosi e calmi per natura. I bambini non sempre condividono una fiaba e la realtà. Per loro i giocattoli sono vivi, parlano con loro, li nutrono, fanno amicizia e ad un certo stadio di sviluppo questo è normale.

La manifestazione della schizofrenia infantile è facile da confondere con scherzi infantili e devi prestare particolare attenzione a quelle madri i cui figli sono a rischio.

A cosa devi prestare attenzione:

Allucinazioni. L'immaginazione dei bambini a volte può sorprendere e non tutti saranno in grado di determinare con precisione se un bambino ha un'allucinazione o è una fantasia? Devi prestare attenzione agli occhi del bambino. Se segue con gli occhi, che non vedi, ascolta qualcosa o parla con qualcuno, questo potrebbe essere un sintomo di schizofrenia.

Insonnia. Spesso i bambini con schizofrenia dormono molto poco. Sono letargici, piagnucoloni, sempre stanchi, ma dormono 4-6 ore al giorno. Il bambino si sveglia nel cuore della notte, piange, ma non riesce a riaddormentarsi. Improvvise fluttuazioni nell'attività, dalla corsa e dagli scherzi, alla completa stanchezza e perdita di forza.

L'alogia può essere osservata nei bambini in età scolare. I pensieri del bambino sono incoerenti, il discorso diventa confuso e completamente illogico. L'alogia è il primo sintomo negativo, quindi segue la regressione, in cui il bambino dimentica tutto ciò che ha appreso in precedenza e ritorna al livello di sviluppo di un bambino di un anno e mezzo. Il discorso diventa povero, le risposte si riducono solo a "sì" e "no", l'emotività e l'interesse per il vecchio divertimento scompaiono.

Ogni sintomo in sé non significa nulla e la diagnosi di "schizofrenia infantile" è stabilita sulla base di un'intera serie di test e del quadro generale del disturbo, annotato in un certo periodo di tempo.

La schizofrenia nell'infanzia e nell'adolescenza è difficile da diagnosticare e in rari casi è possibile identificare la malattia prima dei 7 anni. Molto spesso, se un bambino ha una predisposizione genetica alla malattia, la schizofrenia può farsi sentire durante la pubertà (12-15 anni).

La malattia si manifesta nello strano comportamento di un adolescente. La manifestazione della schizofrenia è indicata dal complesso di sintomi inerenti a questa malattia:

Comportamento sciocco e smorfie;

Difficoltà a comunicare con i coetanei;

Difficoltà di apprendimento improvvise

Delirio e discorso incoerente;

Violazione dell'attività motoria (catatonia);

Allucinazioni uditive e visive;

Eccessiva emotività;

Ossessione per un'idea;

Ambivalenza.

Nel caso della schizofrenia adolescenziale, tutte queste manifestazioni sono più acute. La psiche dei bambini è più imperfetta e i cambiamenti ormonali esacerbano le reazioni al limite.

Qualsiasi stress è percepito come un disastro e gli stati d'animo suicidi non sono rari per ragioni futili. La pasta non salata o il gelato con il ripieno sbagliato possono causare crisi isteriche o l'idea che nessuno ne abbia bisogno. È importante distinguere in questi momenti se si tratta di un gioco per il pubblico o della vera sofferenza del bambino.

Le cause della schizofrenia della prima infanzia sono dovute a diversi fattori:

gravidanza tardiva della madre;

Malattie virali della madre, durante la gravidanza;

Cattiva alimentazione (dieta, digiuno) della madre, durante la gravidanza;

fattore ereditario;

forte stress;

Violenza.

Se la malattia viene rilevata in tempo, oltre il 60% dei pazienti fornisce una prognosi favorevole per la schizofrenia infantile. Il trattamento della schizofrenia infantile è alquanto complicato dalla gamma molto ristretta di metodi consentiti. Molti farmaci non possono essere usati dai bambini e, a causa della loro età, i bambini percepiscono male la psicoterapia. Fino a una certa età, il trattamento è solo sollievo dai sintomi con sedativi, terapia di supporto e cure parentali. In questa fase, la comprensione dei genitori è di grande importanza ed è la chiave del successo della guarigione. Per comprendere il comportamento di tuo figlio, si consiglia di consultare regolarmente un genitore con uno psichiatra.

Diagnosi - schizofrenia alcolica: sintomi e segni del disturbo negli uomini e nelle donne

Schizofrenia e dipendenza da alcol vanno di pari passo e l'alcolismo è spesso l'impulso per lo sviluppo della schizofrenia. Secondo le statistiche, circa il 40% dei pazienti con schizofrenia soffre di dipendenza da alcol. Con l'alcolismo, i sintomi della schizofrenia non sono così pronunciati e l'insorgenza della malattia può essere saltata. Dopotutto, l'ansia e la tensione nervosa vengono attenuate sotto l'influenza dell'etanolo e il comportamento inappropriato può essere attribuito all'intossicazione da alcol. Ma questo è solo per la prima volta.

Con la schizofrenia alcolica negli uomini e nelle donne, la malattia può procedere in forma rapida e la disintegrazione irreversibile della personalità avviene in pochi mesi. L'alcol accelera lo sviluppo della malattia mentale e questa malattia, a sua volta, provoca il bisogno di alcol.

La schizofrenia alcolica continua è caratterizzata da: primi attacchi brevi, con lunghi periodi di remissione. Ma più gli attacchi diventano più frequenti, più profondi e si verificano indipendentemente dall'assunzione di alcol.

La schizofrenia non si manifesta mai all'improvviso. All'inizio della malattia, è con l'alcol che vogliono alleviare lo stress e non notano cambiamenti nella psiche, attribuendo tutto allo stress e alla fatica. Il paziente stesso non si accorge di come la malattia cancelli gradualmente i confini della realtà. Delirio e visioni, che in precedenza attaccavano solo dopo aver preso alcol, alla fine non si lasciano andare nemmeno con la testa sobria. Il paziente diventa aggressivo e può essere pericoloso per gli altri.

Sullo sfondo dell'alcolismo negli uomini, la libido è indebolita, ma la schizofrenia esacerba il desiderio sessuale. A causa dell'impossibilità di soddisfare i propri desideri, il paziente sviluppa gelosia, aggressività e si riversa sul sesso opposto.

La schizofrenia alcolica si distingue dagli altri tipi di schizofrenia, poiché la distruzione della psiche è provocata dalle tossine che entrano nel corpo del paziente dall'esterno. Il trattamento della schizofrenia alcolica è principalmente finalizzato alla rapida eliminazione delle tossine dal corpo e al ripristino della normale attività cerebrale con un'intera gamma di farmaci selezionati individualmente.

Il successo del trattamento della schizofrenia alcolica dipende direttamente dalla tempestività dell'inizio del trattamento. La remissione completa è possibile se non ci sono cambiamenti irreversibili nel cervello e la maggior parte dei sintomi negativi è stata causata dall'intossicazione. Per i pazienti con schizofrenia, l'alcol è categoricamente controindicato e per loro non esiste una "dose sicura". Il minimo disturbo del delicato equilibrio nel lavoro del cervello può nuovamente causare un grave attacco di schizofrenia alcolica.

Schizofrenia latente o latente, che cos'è e quanto è grande il rischio di sviluppare una schizofrenia conclamata?

La schizofrenia latente viene diagnosticata solo sulla base dell'anamnesi. È tutt'altro che sempre che la schizofrenia latente progredisca e diventi ovvia. Segni di schizofrenia latente sono spesso attribuiti a eccentricità ea una sorta di protesta contro le regole e il sistema. In precedenza, questa diagnosi veniva fatta a dissidenti, hippy e altre persone emarginate.

Oggi puoi vedere personalità eccentriche che si vestono in modo strano, sono tatuate dalla testa ai piedi o si comportano in modo diverso da quanto è consuetudine nella società. Hanno strani hobby e hobby che causano incomprensioni o rifiuto da parte della società, ma questa non è considerata una condizione dolorosa.

Alcune persone con disturbo schizoide hanno un livello di intelligenza molto alto e raggiungono altezze nel loro campo di attività, tuttavia, a causa della disarmonia dello sviluppo emotivo, la socializzazione dell'individuo è difficile.

Tali "ribelli" sono diagnosticati con schizofrenia latente, ma, di regola, questo è attribuito a disturbi mentali, per i quali è indicata la psicocorrezione, e non al trattamento farmacologico. Le deviazioni possono riguardare non solo l'aspetto, ma anche il comportamento della persona. Isolamento sociale, ossessioni, freddezza emotiva che non si trasformano in psicosi e la persona è semplicemente considerata "strana".

Spesso, una persona con questo disturbo è considerata un egoista. Tuttavia, la mancanza di empatia non è un tratto caratteriale, è un chiaro segno di un disturbo e una caratteristica della schizofrenia latente è la mancanza di senso dell'umorismo.

La schizofrenia latente è caratterizzata da piccole deviazioni della personalità, con l'assenza di psicosi e nevrosi evidenti, che sono un attributo indispensabile della schizofrenia nucleare, o paranoica. Allucinazioni e deliri, con schizofrenia latente, sono assenti, o sono di natura superficiale, più simili a uno stato onirico.

La forma latente della schizofrenia può svilupparsi in una forma esplicita, a determinate condizioni:

predisposizione ereditaria;

Trauma cranico;

trauma psicologico;

Intossicazione.

Dei personaggi letterari, il rappresentante più importante di un paziente con una forma latente di schizofrenia è l'eroe dei romanzi di Arthur Conan Doyle, il noto detective Sherlock Holmes. Molti lo ammirano, tuttavia, se si smonta il ritratto psicologico del personaggio, si notano subito freddezza emotiva, megalomania, ossessione per le sue idee e fobia sociale.

Il personaggio non ha praticamente amici e il fratello dell'eroe mostra gli stessi tratti, il che parla di un disturbo ereditario. Inoltre entrambi i fratelli hanno un alto livello di intelligenza, ma una gamma di interessi estremamente ristretta.

Nella nuova edizione della Classificazione Internazionale delle Malattie, non c'è diagnosi di "schizofrenia latente", e questo disturbo è indicato come disturbo schizoide di personalità. Il trattamento di questo disturbo è difficile a causa del basso livello di empatia e della mancanza di motivazione del paziente. Il paziente stesso non si considera tale e talvolta è persino orgoglioso della sua esclusività.

Se gli psichiatri hanno controversie sulla natura dell'insorgenza della schizofrenia ebefrenica (ebefrenica), allora il fattore provocante è fuori dubbio.

Di norma, la schizofrenia ebefrenica compare in famiglie disfunzionali in cui i bambini sperimentano uno stress costante e un'alimentazione povera e squilibrata. Circa l'80% dei pazienti con schizofrenia ebefrenica presenta chiari segni di malnutrizione e sottopeso.

Nelle zone rurali, questa diagnosi è meno comune che nelle grandi città, il che indica la dipendenza dalle condizioni di vita. Nelle grandi città, i bambini sperimentano più stress e, possibilmente, una situazione ambientale negativa influisce.

La malattia si manifesta negli adolescenti di età pari o superiore a 14 anni e si forma completamente in 3-4 anni. All'inizio della malattia si osservano isolamento e difficoltà di comunicazione a scuola. Allo stesso tempo, aumenta l'attaccamento ai parenti, in particolare alla madre. Il ridicolo e il bullismo dei coetanei portano all'autoisolamento e all'isolamento dell'adolescente.

Il pensiero si restringe e c'è un graduale declino dell'intelligenza. Tutti gli hobby e le conversazioni sono di natura primitiva, corrispondenti al livello di un bambino piccolo.Appaiono pretenziosità, buffonate, sciocchezze e all'esterno il comportamento del paziente sembra il gioco di un cattivo attore.

Qualsiasi critica al paziente provoca aggressività o lacrime. Inoltre, una persona improvvisamente malata può passare dalle lacrime alle risate. Gli sbalzi d'umore sono reattivi.

Brevi periodi di allucinazioni e deliri non sono profondi e non influenzano molto il comportamento del paziente. Di regola, in questi momenti il ​​paziente separa la realtà dal delirio.

Nel tempo, il paziente ha un aumento del desiderio sessuale che, a causa della sua malattia, non può soddisfare. Si possono osservare comportamenti inappropriati, accompagnati da smorfie e risate.

Il nome stesso del disturbo deriva dal nome dell'antica dea greca Ebe, che incarnava l'eterna giovinezza e gli scherzi. I pazienti con schizofrenia ebefrenica sono quasi adulti, ma con la mente di un bambino. Con questa malattia, lo sviluppo si ferma, il processo va nella direzione opposta e il paziente si degrada lentamente.

La difficoltà della schizofrenia ebefrenica è che è continua e non c'è periodo di remissione in cui il paziente può condurre una vita normale.

È impossibile guarire completamente dalla schizofrenia ebefrenica e per posticipare il difetto schizofrenico è necessario il trattamento ospedaliero del paziente. Senza un trattamento appropriato con antipsicotici, il paziente può diventare pericoloso per gli altri, a causa della mancanza di comprensione da parte del paziente delle proprie azioni o, più probabilmente, a causa dell'aggressività degli altri.

Forma catatonica della schizofrenia

La forma catatonica della schizofrenia è piuttosto rara e questa malattia colpisce non solo l'intelletto, ma colpisce anche le funzioni psicomotorie di una persona. La catatonia si manifesta con più di 20 sintomi e alcuni di questi sintomi sono aspecifici. Questi sintomi sono uniti dalla periodicità dello stupore e dell'eccitazione.
Nella forma catatonica della schizofrenia compaiono i seguenti sintomi:

Stupore catatonico

Il paziente si blocca sul posto, anche in una posizione scomoda e non risponde agli stimoli esterni. Spesso in questo momento il paziente ha visioni fantastiche in cui lui stesso prende parte direttamente e, dopo un attacco, magari descrive anche vividamente gli eventi vissuti. In uno stupore catatonico, il paziente può durare da diverse ore a diversi giorni. I muscoli in questo momento sono così tesi che non c'è modo di piegare o raddrizzare gli arti. Spesso da una postura immobile e da una lunga menzogna, compaiono piaghe da decubito.

Flessibilità della cera

Il corpo del paziente diventa obbediente e plastico. Se un paziente sdraiato solleva un braccio, una gamba, una testa, rimarrà in questa posizione. Il polso e la respirazione del paziente rallentano e diventano quasi impercettibili.

Negativismo

La forma del disturbo da negativismo paradossale è caratterizzata dal fatto che il paziente esegue l'azione opposta in risposta a una richiesta. Con il negativismo attivo, il paziente resiste alle richieste e fa qualsiasi cosa, ma non ciò che gli viene chiesto. Il negativismo passivo è caratterizzato dalla resistenza all'azione. Se provi a cambiare o nutrire un tale paziente, resisterà silenziosamente.

stereotipia

La tendenza a ripetere automaticamente le stesse frasi o azioni. Dondolare, marciare, andare in punta di piedi, graffiare, battere, ecc. Con gli stereotipi, questa ripetizione può durare per diverse ore di seguito. Il paziente non risponde alla voce e chiede di smettere di recitare.

Mutismo

Le funzioni linguistiche del paziente funzionano, tuttavia, rifiuta di stabilire un contatto e non rivela in alcun modo di ascoltare e comprendere l'interlocutore. Con il sintomo di Pavlov, il paziente reagisce solo al sussurro.

Lo stupore catatonico con deliri e allucinazioni è considerato una forma maligna di schizofrenia. A rischio sono le persone creative con una chiara brama di perfezionismo e una sindrome studentesca eccellente. La continua tensione nervosa, la ricerca dell'ideale può portare allo stupore catatonico, alla stereotipia, con un rapido deterioramento delle condizioni del paziente, fino alla catatonia febbrile.

La violazione dei disturbi somatici e mentali provoca un disturbo acuto nel corpo e il successivo attacco di stupore può causare insufficienza vascolare, edema cerebrale e, di conseguenza, la morte.

Forma latente di schizofrenia

La forma latente della schizofrenia è difficile da diagnosticare, a causa dell'assenza di sintomi evidenti inerenti alla schizofrenia. I segni negli uomini e nelle donne sono quasi gli stessi ed è abbastanza difficile riconoscere la presenza della malattia, anche per i parenti stretti. La schizofrenia latente ha un decorso cronico, senza profondi cambiamenti personali. Nella classificazione internazionale delle malattie, la diagnosi di "forma latente di schizofrenia" è assente e l'intero insieme di sintomi è indicato come disturbo schizotipico di personalità.

Come si manifesta la schizofrenia latente?

I sintomi della forma latente della schizofrenia sono spesso attribuiti a uno stato d'animo depressivo oa una mancanza di energia. Tuttavia, se esiste una certa natura ciclica di tale depressione, dovresti prestare attenzione ad altri sintomi caratteristici di questo disturbo:

Esaurimento della parola. Ciò riguarda le difficoltà di costruzione di frasi complesse e la mancanza di colorazione emotiva. Il discorso diventa monosillabico, monotono e inespressivo.

Violazione del contatto verbale. È difficile stabilire un contatto visivo con il paziente. Non guarda negli occhi, il suo sguardo vaga o si blocca sul posto. Il paziente non ha espressioni facciali e gesti, e sembra che il paziente non senta l'interlocutore.

Nei movimenti si nota una certa letargia e incertezza. L'aspetto del paziente diventa ripugnante, a causa dell'indifferenza all'igiene e all'aspetto. Il paziente perde lo scopo nella vita e nella sua testa sorgono idee e pensieri paradossali, a volte contraddicendosi a vicenda. Diminuisce o scompare completamente l'attività sessuale. Il paziente si chiude in se stesso e anche gli accenti vengono spostati. Non è interessato al mondo, alle persone e agli eventi, ma è fortemente preoccupato per i suoi problemi.

La schizofrenia latente viene talvolta confusa con la nevrosi o l'apatia, poiché le manifestazioni di queste malattie sono simili. Tuttavia, la schizofrenia può progredire e, al minimo sospetto di questa malattia, dovresti consultare un buon specialista. La diagnosi viene fatta sulla base del quadro generale dell'osservazione del paziente. Spesso, una diagnosi accurata di schizofrenia latente richiede 2 mesi o più, a causa dei sintomi vaghi e sfocati.

Si ritiene che il disturbo schizoide latente sia dovuto a difficoltà nell'interazione sociale. Ritirarsi in se stessi e nelle proprie fantasie è una reazione protettiva del cervello. In effetti, nelle tue fantasie, puoi permetterti tutto ciò che vuoi. Puoi essere audace, coraggioso e popolare, cosa che non tutti possono raggiungere nella vita reale.

Il trattamento della schizofrenia latente non è difficile, se solo il terapeuta può stabilire un contatto empatico con il paziente, e il paziente non è troppo portato dal medico nelle sue fantasie e teorie. Il trattamento farmacologico viene utilizzato solo se ci sono disturbi concomitanti che richiedono un intervento.

Schizofrenia senile

La schizofrenia nella vecchiaia si verifica abbastanza raramente, di regola, le manifestazioni erano nell'adolescenza, o più tardi, ma all'epoca non erano state prestate attenzione. Naturalmente, le persone di qualsiasi età non sono immuni alla schizofrenia, ma se il paziente non ha avuto la schizofrenia prima dei 60 anni, le probabilità che ciò accada sono estremamente ridotte.

Con piccole deviazioni nel comportamento, dovrebbe essere effettuato un esame approfondito per identificare altre cause di danno al sistema nervoso centrale.

Circa 2/3 dei pazienti con schizofrenia senile sono donne single e sono a rischio.

Sintomi e segni della schizofrenia tardiva negli anziani:

Depressione prolungata, con completo isolamento sociale;

allucinazioni visive;

allucinazioni uditive;

Sospetto;

Deterioramento cognitivo.

Come si manifesta la schizofrenia senile?

Il decorso della malattia negli anziani è spesso complicato dall'estinzione della sfera sensoriale. Sentono, vedono, si sentono peggio, e sullo sfondo della schizofrenia, il cervello malato stesso costruisce e pensa immagini che si trasformano in allucinazioni basate sulle paure del paziente.

Le persone anziane sono inclini alla forma paranoica della schizofrenia. A loro sembra di essere perseguitati, derubati o desiderati essere portati alla tomba dai propri parenti o vicini. A volte sono loro stessi a chiamare la polizia, un'ambulanza e accusano vicini o parenti di aver tentato di ucciderli. In tali momenti, è consigliabile mantenere la calma e il numero di telefono di contatto dello psichiatra curante. Con una forma grave di schizofrenia paranoide senile, è caratteristico un decorso continuo della malattia, senza remissione.

Non è facile per i propri cari far fronte a una tale malattia e in alcuni paesi è praticato trasferire il paziente in un'istituzione speciale, dove riceve assistenza e cure 24 ore su 24. Il trattamento della schizofrenia senile è complicato dalla massa di effetti collaterali degli antipsicotici. Le persone anziane spesso soffrono di malattie cardiovascolari, motivo per cui molti farmaci sono controindicati per loro. Inoltre, le persone anziane tendono a fidarsi della propria esperienza rispetto ai medici più giovani e spesso "prescrivono" farmaci per se stessi, il che porta a maggiori complicazioni.

Diagnosi e trattamento della schizofrenia. Come affrontare il disturbo?

Non esistono test per la schizofrenia al 100%. Molte malattie mentali hanno sintomi abbastanza simili ed è importante non sbagliare nella diagnosi. Ogni disturbo richiede un trattamento specifico e una diagnosi errata può essere costosa per il paziente.

Diagnostica

I metodi diagnostici per la schizofrenia includono un esame completo del paziente. Nella schizofrenia sono interessati i lobi frontali e temporali del cervello. I neuroni muoiono e la risonanza magnetica mostra chiaramente una diminuzione dei lobi del cervello, un aumento dei ventricoli o cambiamenti nella struttura del cervello.

Come riconoscere la schizofrenia?

Di per sé, un'anomalia nello sviluppo del cervello non indica la schizofrenia e il disturbo può essere associato a un'infezione, un trauma o un tratto genetico. Non ci sono prove che dimostrino con certezza quale sia la causa e quale sia l'effetto della patologia. Con i cambiamenti strutturali nel cervello, la schizofrenia è parzialmente reversibile. L'ippocampo (il dipartimento responsabile delle emozioni, della memoria, dell'attenzione) può essere parzialmente ripristinato con l'aiuto della fisioterapia.

Esame genetico del sangue per il cariotipo. Oggi è impossibile cambiare i geni, ma sono abbastanza ben studiati per parlare dell'accuratezza di tale studio. Secondo questi studi, nel 100% dei pazienti con schizofrenia sono stati osservati cambiamenti nella 6a, 8a e 13a coppia di cromosomi. Questa analisi viene eseguita una volta nella vita, poiché i geni non cambiano con l'età.

Nelle persone sane si possono osservare anche patologie in queste coppie di cromosomi e questi cambiamenti indicano una predisposizione alla malattia, ma non confermano il suo aspetto obbligatorio.

Analisi neurochimiche. Alcuni tipi di schizofrenia derivano da disordini metabolici. Alcuni medici negano la teoria della dopamina della schizofrenia, tuttavia, il livello di dopamina e serotonina nei pazienti con schizofrenia è piuttosto alto. È stato anche notato che il malfunzionamento dei neurotrasmettitori può causare allucinazioni simili a quelle sperimentate dopo l'assunzione di farmaci.

Un test neurofisiologico per la schizofrenia. Nella schizofrenia, c'è un disturbo nella ricezione di un segnale da parte degli occhi, nella sua trasmissione al cervello e nel feedback, che è responsabile della reazione a uno stimolo luminoso. Durante il test, al paziente viene chiesto di seguire il raggio di luce con gli occhi. Normalmente, in una persona sana, il movimento degli occhi è fluido, senza pause o ritardi. Nei pazienti con schizofrenia, il movimento degli occhi è ritardato, con frequenti pause ed errori. La diagnosi di schizofrenia mediante un test neurofisiologico è accurata dal 70 al 90%. Una dispersione così ampia è data dalle statistiche mondiali, che hanno anche stabilito che la ridotta fluidità della vista in alcuni popoli è una caratteristica razziale.

Elettromiografia. Una caratteristica dei pazienti con schizofrenia sono le miti espressioni facciali. Alcuni addirittura si chiedono perché le persone con schizofrenia sembrano più giovani della loro età? Si tratta di espressioni facciali. Solo con la schizofrenia ebefrenica, il paziente è mimicamente attivo, altre forme di schizofrenia sono caratterizzate da immobilità mimica e le rughe mimiche non compaiono da questo.

Le emozioni sono presenti, ma il lavoro bioelettrico dei muscoli facciali è compromesso. Sperimentando internamente le emozioni, il paziente non può accigliarsi, sorridere o esprimere in qualche modo le emozioni con le espressioni facciali. L'elettromiografia, d'altra parte, mostra i cambiamenti nella temperatura e nella sensibilità della pelle del viso, durante le proiezioni di prova di film provocatori.

Diagnosi differenziale della schizofrenia paranoide

La schizofrenia è caratterizzata da molte sindromi di diversa natura. Per fare una diagnosi più accurata e un trattamento di alta qualità, viene utilizzato il metodo della diagnosi differenziale. In questo caso, i sintomi sono registrati nella mappa della malattia e con il metodo di esclusione vanno all'obiettivo principale: la diagnosi. Dovresti escludere l'intossicazione da alcol o droghe, nevrosi e altri disturbi.

In precedenza, quando veniva diagnosticata la schizofrenia, venivano sottoposti a un trattamento complesso, che includeva farmaci per allucinazioni, delirio, autismo, spasmi e molto altro. Ciò non diede l'effetto desiderato e la schizofrenia fu considerata una condanna a morte per il paziente. Ora, la diagnosi differenziale non considera la schizofrenia come una singola malattia e questo approccio alla malattia fornisce una diagnosi più lunga, ma un trattamento efficace e di alta qualità.

Nell'infanzia, la diagnosi di schizofrenia è difficile a causa della mancanza di sintomi specifici. Tuttavia, è cronico e progressivo, motivo per cui è così importante diagnosticarlo in tempo. La diagnosi nei bambini si basa sul monitoraggio dello sviluppo del bambino e dei cambiamenti nello sviluppo.

In tenera età, la schizofrenia presenta alcuni sintomi a cui prestare attenzione:

Il bambino è apatico. Non gioca con i giocattoli, non guarda i cartoni animati e i giochi con i coetanei non lo attraggono.

Aumento di ansia, pianto e sospettosità. Il bambino ha paura letteralmente di tutto e cerca di nascondersi nella sua stanza, o non si stacca dalle braccia di sua madre.

Frequenti sbalzi d'umore, eccessiva emotività. Impotenza. Il bambino non può servire se stesso. Non sa usare le posate, il cesso, non sa vestirsi.

Tutti questi sintomi dovrebbero essere considerati solo in dinamica. Se il bambino si è sviluppato in precedenza normalmente e questi sintomi sono comparsi all'improvviso o hanno una sorta di ciclicità, è necessario contattare immediatamente uno specialista.

Gli adolescenti possono avere una forma ebefrenica di schizofrenia, che a volte viene confusa con la promiscuità e la permissività. L'adolescente fa una smorfia, ride fuori posto, mentre l'ossessione è solo per se stesso e per i suoi interessi. A volte sono trascinati da qualche idea e non sono in grado di pensare ad altro.

Con la schizofrenia lenta, l'adolescente diventa privo di emozioni e apatico. Spesso, nella schizofrenia, si osservano disturbi motori, che si manifestano nell'imbarazzo dei movimenti, nell'angolarità e nella difficoltà nel completare i compiti scritti e nel tenere oggetti nelle mani.

La diagnosi di schizofrenia mediante la percezione delle unità fraseologiche è la più accurata. Nella schizofrenia, la percezione del pensiero figurativo e astratto è principalmente interessata. Il paziente non è in grado di pensare l'immagine e comprende le parole alla lettera. Nel caso delle unità fraseologiche, le parole stesse non hanno un significato letterale, il che presenta notevoli difficoltà per i traduttori in lingue straniere. Non esiste un significato letterale e letterale, ma il momento allegorico è di grande importanza. Se chiedi a un paziente con schizofrenia di spiegare il significato delle unità fraseologiche: "Resta con il naso", "Non secondo il cappello di Senka", "Non nel mangime per cavalli", ecc., Avrà difficoltà con questo.

Lo stesso vale per i test visivi. Durante la dimostrazione al paziente di illusioni ottiche, immagini 3D, il paziente vedrà solo un'immagine piatta, anche se illogica e errata. Il cervello di una persona sana completa da solo le parti mancanti dell'immagine o "raddrizza" le distorsioni, rendendo l'immagine corretta, ma con la schizofrenia questa capacità scompare.

Le persone con schizofrenia sono raramente aggressive. Molto spesso, l'aggressività si osserva nella schizofrenia alcolica o in pazienti con un basso livello di intelligenza. Ma i pazienti possono danneggiare se stessi o altri durante un'esacerbazione della malattia. Al momento delle allucinazioni, con una forma paranoica di schizofrenia, il paziente può prendere medici o parenti per nemici e si attiva il meccanismo di autodifesa.

Le persone con schizofrenia capiscono di avere un disturbo mentale?

Vale la pena ricordare qui che la schizofrenia è di natura ciclica, con ricadute e remissioni. Durante il periodo di remissione, di regola, il paziente è consapevole della sua malattia e prende contatto con il medico. Alcuni pazienti possono persino avere una premonizione di un attacco di schizofrenia e cercare di proteggere se stessi e i propri cari dalle manifestazioni della malattia. Bloccano le carte bancarie, scappano di casa, o riescono ad avvertire i parenti di chiamare un medico, o si occupano della casa mentre sono assenti. Senza un trattamento appropriato, questa comprensione della sua malattia si perde nel tempo e il paziente sente acutamente la sua "normalità", incolpando coloro che non sono d'accordo con lui per la malattia mentale.

Molti hanno paura di un disturbo mentale e il paziente preferisce non conoscere la sua diagnosi, tuttavia, questo è vano. Dovremmo dimenticare i film in bianco e nero, gli ospedali psichiatrici, sono rimasti solo al cinema. Le cliniche moderne sono dotate di apparecchiature diagnostiche più avanzate e la schizofrenia è una malattia abbastanza ben studiata. L'autodiagnosi della schizofrenia è inaccettabile e questa diagnosi è stabilita solo da uno psichiatra.

Trattamento

Il trattamento dei pazienti schizofrenici ha fatto progressi significativi negli ultimi anni. È stata sviluppata una nuova generazione di farmaci più mirati che agiscono direttamente su un sintomo specifico. Il trattamento della schizofrenia con antipsicotici di nuova generazione riduce al minimo gli effetti collaterali e allevia rapidamente l'esacerbazione della malattia.

Per varie sindromi, gli psicofarmaci vengono utilizzati con scopi diversi. Lo scopo principale degli antipsicotici è bloccare i recettori dopaminergici, noradrenali e serotoninergici e normalizzarne l'attività fino alla completa scomparsa dei sintomi.

Il disturbo delirante viene alleviato con la triftazina e l'aloperidolo rimuove le allucinazioni. Con l'eccitazione motoria, è indicata la clorpromazina o l'azaleptina. Disinibisce il disturbo catatonico con ripolept, fluanksol, eglonil. I sintomi produttivi nella forma paranoide della schizofrenia sono alleviati da aloperidolo, triftazina, azaleptin, fluanksol o ripolept.

Anche la schizofrenia lenta a volte richiede un trattamento con antipsicotici, ma di un'azione più lieve: neuleptil, sonapax, truxal e simili.

Nella depressione clinica, con ogni sorta di ossessione, vengono prescritti antidepressivi: amitriptilina, anafranil, melipramina. In forma grave, gli antidepressivi da soli non fanno fronte e richiedono l'aggiunta di antipsicotici con proprietà depressogene: ripolept, triftazina, quetiapina, olanzapina.

La schizofrenia progressiva, in assenza di trattamento o con farmaci impropriamente selezionati, porterà sicuramente a un difetto schizofrenico, in cui si verifica la distruzione irreversibile della psiche.

Con un decorso continuo della malattia, durante il trattamento con neurolettici, può verificarsi dipendenza dal farmaco e possono svilupparsi effetti collaterali, che interessano principalmente l'attività motoria, simile nella sintomatologia al morbo di Parkinson. Si osservano spasmi muscolari, rigidità muscolare, mani tremanti, ecc. Per eliminare queste manifestazioni, vengono utilizzati akineton, ciclodolo o difenidramina.

Gli antipsicotici sono indicati per un attacco acuto, e ogni volta la dose viene accuratamente calcolata in base alla gravità dell'attacco e alle caratteristiche fisiologiche del paziente. Immediatamente dopo il sollievo di un attacco acuto, la dose di antipsicotici viene ridotta, vengono introdotte la terapia di supporto e la psicoterapia.

Trattamento della schizofrenia lieve senza antipsicotici

La forma lieve della schizofrenia implica una natura continua e protratta, in cui non ci sono deliri e allucinazioni. L'umore del paziente diminuisce, l'interesse per la vita svanisce e si sviluppa l'isolamento sociale. Questo disturbo non comporta l'uso di antipsicotici, tranne quando compaiono nevrosi.

Trattamenti moderni per la schizofrenia

Si ritiene che una dieta vegetale sia utile nel trattamento della schizofrenia lieve. Naturalmente, questa dieta deve essere equilibrata e fornire al corpo gli elementi necessari. In caso di carenza di vitamine, la dieta dovrebbe essere integrata con vitamine complesse e integratori alimentari. Tuttavia, anche la schizofrenia lieve non può essere curata con le sole diete, e questo è solo un rimedio ausiliario. Nella maggior parte dei casi, sono necessari antidepressivi e normomitici per correggere il comportamento e migliorare l'umore.

La terapia innovativa con cellule staminali per la schizofrenia sta producendo risultati sorprendenti. In alcuni casi, il decorso della malattia può essere alleviato o addirittura eliminare completamente questo disturbo.

Le cellule staminali sono in grado di autorinnovarsi e rigenerarsi, ed è questa proprietà che viene utilizzata per ripristinare il sistema dopaminergico e l'ippocampo, invece delle cellule cerebrali morte. Finora, non ci sono molte cliniche al mondo in cui viene eseguito il trattamento con cellule staminali e la decisione su questo metodo viene presa congiuntamente dal paziente e dal medico curante. Prima di questo, è necessario ottenere una remissione stabile, con l'aiuto di antipsicotici, e stabilizzare il paziente. Lo svantaggio del trattamento della schizofrenia con le cellule staminali è solo il prezzo di queste procedure e il tempo.

Psicocorrezione

La psicocorrezione è indicata nel periodo di remissione e mira ad alleviare le condizioni del paziente. Spesso sono i conflitti interni che portano a un attacco. Il compito dello psicologo in questo caso è identificare questo conflitto interno e trovare insieme al paziente una soluzione.

Trattamento della schizofrenia con metodi alternativi

Per molte persone, essere in un ospedale è stressante, soprattutto quando si tratta di un ospedale psichiatrico. Nella schizofrenia, lo stress è controindicato e la maggior parte degli psichiatri cerca di non tenere i pazienti in clinica per più di tre settimane consecutive. Immediatamente dopo aver fermato l'attacco, il paziente viene mandato a casa sotto la cura dei propri cari, se sono pronti per questo. Dopotutto, il paziente ha bisogno di cure e del rispetto di un certo regime. Dovresti smettere completamente di fumare e alcol.

Crea un programma chiaro per mangiare e camminare. Assicurati che il paziente riceva solo buone notizie. Ciò significa che è necessario osservare che il paziente guarda in TV e legge.

Come terapia di mantenimento, vale la pena prestare attenzione alle erbe medicinali. Molti di loro hanno un effetto piuttosto forte e vale la pena consultare il proprio medico sul loro uso. Erba di consolida maggiore - allevia le allucinazioni.

Reseda rilassa e rimuove l'aggressività. L'origano aiuta con i tremori degli arti e lenisce. Per il rafforzamento generale del corpo, puoi preparare il tè dalle foglie di mora e dal luppolo.

Non pensate che le tisane siano solo innocui gabbiani. Se il paziente sta assumendo antipsicotici o altri farmaci da prescrizione, le tisane possono aumentare o diminuire l'effetto del farmaco. In ogni caso, quando si tratta la schizofrenia a casa, è necessario consultare un medico sull'uso anche di vitamine o cibi esotici.

Trattamenti alternativi per la schizofrenia

I trattamenti alternativi per la schizofrenia non sostituiscono il trattamento farmacologico a tutti gli effetti. Può alleviare in qualche modo le condizioni del paziente, ma non curerà una forma grave del disturbo. Sarebbe più saggio considerare questi metodi come ausiliari, ma niente di più.

Massaggio

Il metodo più diffuso e conosciuto è la "via tibetana". Poiché la schizofrenia è una malattia dell'anima e del corpo, è necessario trattare l'anima e il corpo allo stesso tempo. L'olio vegetale (oliva, mais, girasole, ecc.) Dovrebbe essere versato in un vaso di terracotta, il vaso dovrebbe essere sigillato e seppellito in un luogo tranquillo per 12 mesi.

Dopo questo tempo, la nave viene scavata e vengono eseguiti diversi corsi di massaggio con questo olio. L'atmosfera in questo momento dovrebbe essere calma, rilassata e pacifica. Massaggiano le spalle, il collo e la testa, implicando un reindirizzamento del flusso di energia nel corpo umano.

Naturalmente, il massaggio non allevierà un attacco di schizofrenia, ma come rimedio generale di rafforzamento e rilassamento - il massaggio è molto efficace e non ci saranno problemi. Il massaggio allevia gli spasmi muscolari e credere in un miracolo può davvero fare miracoli.

Sport

Correre, nuotare, indurire: tutto ciò rafforza il corpo, accelera il sangue e non dà tempo per scavare, depressione e disperazione. Il corpo umano è capace di autoguarigione e di autoguarigione entro certi limiti. Lo sport disciplina il paziente, migliora la circolazione sanguigna e aumenta l'ossigenazione del cervello.

Esiste una teoria secondo cui gli attacchi di schizofrenia causano una scomposizione errata dell'adrenalina e, quando si pratica sport, l'adrenalina non si accumula, quindi si verifica la remissione.

La schizofrenia non è un raffreddore. Il farmaco e il dosaggio sbagliati possono causare danni cerebrali irreversibili. È inaccettabile trattare in modo indipendente la schizofrenia, solo perché da qualche parte qualcuno ha aiutato questo medicinale. Ogni malattia è unica e richiede un'attenta analisi e selezione del trattamento individuale.

Le proiezioni terapeutiche per la schizofrenia sono miste. La forma della schizofrenia, l'età, il sesso del paziente e l'abbandono della malattia sono di grande importanza. Alcuni tipi di schizofrenia sono resistenti ai farmaci e lo sviluppo della malattia può essere solo leggermente interrotto e le condizioni del paziente possono essere leggermente alleviate.

Le donne dopo il trattamento si adattano più facilmente alla società. Si fidano di più degli psicoterapeuti, seguono più accuratamente tutte le prescrizioni dei medici e, di conseguenza, aumentano le loro possibilità di una vita normale.

Gli uomini sono più riservati. Dopo un singolo trattamento, si considerano completamente sani e nascondono l'inizio del prossimo attacco, esacerbando la malattia. Si vergognano della loro malattia e raramente cercano aiuto dagli psicoterapeuti, preferendo isolarsi dal mondo intero. Le esperienze profonde nella schizofrenia non consentono in alcun modo il recupero e, a questo proposito, le possibilità di una vita normale dopo un ciclo di trattamento sono estremamente ridotte.

La schizofrenia infantile ha le sue caratteristiche. Prima dell'inizio della maturità fisiologica, i bambini ricevono piccole dosi di farmaci in base ai sintomi della malattia, in dosi microscopiche. Le lezioni con uno psicologo dovrebbero essere regolari ed è più saggio mandare tuo figlio in una scuola materna o in una scuola correzionale. Non puoi rinchiudere il bambino in casa o punire la sua malattia, altrimenti, quando arriverà il momento di un trattamento serio, la psiche del bambino sarà troppo danneggiata e non potrà più contare su una vita piena. I genitori dovrebbero essere pazienti se apprezzano la felicità e la salute del loro bambino.

Il microclima in famiglia è di grande importanza per la guarigione del paziente. Se il paziente è circondato da cure e amore, i parenti lo capiscono: le possibilità di tornare alla vita normale sono raddoppiate. Nelle famiglie disfunzionali, il paziente non ha tali possibilità e molto probabilmente sarà un paziente frequente in una clinica psichiatrica.

I moderni antipsicotici non causano dipendenza, tuttavia, molti sono fiduciosi che questi farmaci li trasformino in "zombi" e li rendano dipendenti dalle droghe per tutta la vita. Questo non è vero. Quando trattati con antipsicotici di nuova generazione, circa il 60% dei pazienti raggiunge una remissione stabile. Le ricadute sono meno comuni in esse e il tempo di remissione aumenta. In alcuni casi, il paziente deve assumere antipsicotici per tutta la vita, e ciò dovrebbe avvenire solo come indicato dal medico curante.

Secondo l'osservazione degli psichiatri, la schizofrenia è una malattia della civiltà e delle grandi città. Nelle piccole comunità tradizionali, la schizofrenia è praticamente inesistente. Si fa notare che nelle zone rurali e nei piccoli centri, anche in presenza di anomalie genetiche, la schizofrenia è meno comune. Le persone nelle piccole città sono fisicamente più forti e più resistenti allo stress, e lo stress è il fattore scatenante della schizofrenia.