Definicja pielęgniarstwa. Istnieje wiele definicji pielęgniarstwa, na których sformułowanie wpływ miały różne czynniki, m.in.: charakterystyka epoki historycznej, poziom rozwoju społeczno-gospodarczego społeczeństwa, położenie geograficzne kraju, poziom rozwoju opieki zdrowotnej. systemu, charakterystyki odpowiedzialności personelu pielęgniarskiego, stosunku personelu medycznego i społeczeństwa do pielęgniarstwa, charakterystyki kultury narodowej, sytuacji demograficznych, potrzeb populacji w zakresie opieki medycznej, a także idei i osobistego światopoglądu osoby definiującej naukę pielęgniarstwa . Jednak pomimo tych czynników pielęgniarstwo musi spełniać nowoczesne standardy zawodowe i mieć podstawę prawną.

Na Kongresie Pielęgniarzy Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), który odbył się w r 1944 w Hanowerze podano następującą definicję: pielęgniarstwo jest sztuką i nauką; całkowicie obejmuje ciało, umysł i sferę duchową pacjenta; promuje zdrowie duchowe, psychiczne i fizyczne poprzez nauczanie i przykład, kładzie nacisk na zdrowie i opiekę nad chorymi, obejmuje opiekę społeczną i duchową, a także fizyczną oraz zapewnia opiekę zdrowotną rodzinie, społeczności i jednostce.

Jedną z „ponadczasowych” definicji pielęgniarstwa, która później zyskała międzynarodowe uznanie, podał: 1961. Amerykańska pielęgniarka W. Hendersona, wybitny nauczyciel, pedagog, badacz i wykładowca. Napisała to Wyjątkową funkcją pielęgniarki jest pomaganie człowiekowi, choremu lub zdrowemu, w przeprowadzeniu tych działań związanych z jego zdrowiem, wyzdrowieniem lub spokojną śmiercią, jakie sam podjąłby, posiadając niezbędne siły, wiedzę i wolę. A dzieje się to w taki sposób, aby jak najszybciej odzyskał niepodległość.

Pierwszą definicję pielęgniarstwa podał legendarny F.Słowik w „Notatkach o pielęgnacji”, opublikowanych w 1859., definiując to jako działanie polegające na wykorzystaniu otoczenia pacjenta w celu wspomagania powrotu do zdrowia. Zadanie polegało na stworzeniu pacjentowi warunków, w których przyroda będzie wywierać swoje lecznicze działanie. F. Nightingale uważał, że troska o chorych i zdrowych to dwa ważne obszary pielęgniarstwa. Jednocześnie troska o zdrowego polega na utrzymaniu człowieka w takim stanie, w którym nie występuje choroba, a troska o chorego polega na pomaganiu osobie cierpiącej na tę chorobę. Obserwując i zbierając informacje o pacjencie, F. Nightingale ustalił związek pomiędzy stanem zdrowia pacjenta a czynnikami środowiskowymi. Koncepcja F. Nightingale’a, uznająca środowisko jako kluczowy element opieki pielęgniarskiej, a także wezwania do uwolnienia pielęgniarek od konieczności posiadania wiedzy na temat postępu choroby, są obecnie postrzegane jako próba rozróżnienia pomiędzy praktyką pielęgniarską a medyczną. Ona pierwsza to zauważyła Pielęgniarstwo jako zawód różni się od praktyki lekarskiej i wymaga specjalnego (odmiennego od wiedzy medycznej) przygotowania organizacyjnego, praktycznego i naukowego. Współcześni badacze uważają twórczość F. Nightingale’a za pierwszą teorię pojęciowego modelu pielęgniarstwa.

Na obecnym etapie istnieje wiele definicji pojęcia „pielęgniarstwo”, oto jedna z nich, podana w podręczniku podstaw pielęgniarstwa T.P. Obukhovets i O.V. Czernowa:

Pielęgniarstwo- najważniejszy element systemu opieki zdrowotnej, posiadający znaczne zasoby ludzkie i potencjalne możliwości zaspokojenia potrzeb społeczeństwa w zakresie dostępnej i akceptowalnej opieki medycznej.

Misja pielęgniarki. Misją pielęgniarki jest pomaganie jednostkom, rodzinom i grupom w osiągnięciu zdrowia fizycznego, psychicznego i społecznego w kontekście ich środowiska.

W ostatnim czasie zmieniło się spojrzenie na funkcje pielęgniarki. Jeśli wcześniej nacisk kładziono na opiekę nad chorymi, obecnie personel pielęgniarski wraz z innymi specjalistami widzi główne zadanie w utrzymaniu zdrowia, zapobieganiu chorobom i zapewnieniu maksymalnej niezależności osoby zgodnie z jej indywidualnymi możliwościami. W krajach rozwiniętych uważa się, że opieka i leczenie pacjentów są preferowane w warunkach medycyny miejskiej (ambulatoryjnej).

Funkcje pielęgniarki. Funkcje pielęgniarki definiuje Biuro Regionalne WHO ds. Pielęgniarstwa dla Europy, czego dowodem jest międzynarodowy projekt Biura Regionalnego WHO dla Europy – LEMON. Projekt ten przewiduje współpracę pomiędzy różnymi krajami (w tym Rosją) w zakresie problematyki pielęgniarstwa i położnictwa, dostarcza informacji o potrzebach, osiągnięciach i potencjalnych projektach w krajach będących członkami społeczności międzynarodowej.

Pierwsza funkcja to zapewnienie opieki pielęgniarskiej, na przykład działań profilaktycznych, interwencji pielęgniarskich związanych z rehabilitacją, wsparcia psychologicznego dla osoby lub jej rodziny. Funkcja ta jest najskuteczniejsza, jeśli jest wykonywana w ramach procesu pielęgnowania.

Opieka pielęgniarska obejmuje:

Ocena potrzeb człowieka i jego rodziny;

Identyfikacja potrzeb, które można najskuteczniej zaspokoić poprzez interwencję pielęgniarską;

Identyfikacja priorytetowych problemów zdrowotnych, które można rozwiązać poprzez interwencję pielęgniarską;

Planowanie i realizacja niezbędnej opieki pielęgniarskiej; zaangażowanie pacjenta, a w razie potrzeby także członków jego rodziny i przyjaciół znajdujących się pod opieką;

Stosowanie przyjętych standardów zawodowych.

Druga funkcja - szkolenie pacjentów i personelu pielęgniarskiego - obejmuje:

Ocena wiedzy i umiejętności człowieka w zakresie utrzymania i przywracania zdrowia;

Przygotowanie i dostarczenie niezbędnych informacji na odpowiednim poziomie;

Pomóż innym pielęgniarkom, pacjentom i pozostałym pracownikom zdobyć nową wiedzę i umiejętności.

Trzecia funkcja - pełnienie przez pielęgniarkę roli zależnej i samodzielnej w zespole pracowników medycznych obsługujących pacjenta dopiero zaczyna być wprowadzane w Rosji. Bez niej jednak pielęgniarstwo nie będzie mogło zająć należnego mu miejsca w systemie opieki zdrowotnej. Elementem tej funkcji jest współpraca z pacjentem, jego rodziną i świadczeniodawcami w planowaniu i organizowaniu opieki nad pacjentem.

Czwarta funkcja - rozwój praktyki pielęgniarskiej poprzez działalność badawczą również dopiero zaczyna się realizować.

Główne cele pielęgniarstwa to:

1. Tworzenie optymalnych warunków dla zwiększenia efektywności i wzmocnienia roli pracowników paramedycznych, doskonalenie systemu zarządzania.

2. Stworzenie nowego konceptualnego rosyjskiego modelu pielęgniarstwa. Każdy model odzwierciedla podstawowe zasady podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Dziś nadal obowiązuje model medyczny (tradycyjny), którego autorem jest F. Nightingale. W tym modelu jednym z elementów jest rola pielęgniarki jako asystentki lekarza o niezwykle ograniczonej autonomii zawodowej.

3. Wprowadzenie nowych technologii w podejściu pielęgniarskim, bioetycznym i zawodowym, które mogą zaspokoić zapotrzebowanie społeczeństwa na niedrogą opiekę medyczną.

4. Wzmocnienie profilaktycznego ukierunkowania opieki zdrowotnej.

5. Przeprowadzenie zmian systemowych w pielęgniarstwie – w zakresie edukacji, badań naukowych, praktycznej opieki zdrowotnej, promocji i rozwoju zawodowych stowarzyszeń pielęgniarskich.

6. Podniesienie statusu personelu pielęgniarskiego, zarówno zawodowego, jak i społecznego, zapewnienie ochrony socjalnej specjalistom pielęgniarstwa i wiele więcej.

Pielęgniarstwo rozwiązuje następujące problemy:

1) rozwój i poszerzanie rezerw organizacyjnych i zarządczych do pracy z personelem;

2) konsolidacja wysiłków zawodowych i resortowych w zakresie świadczenia usług medycznych ludności;

3) wprowadzenie pracy zapewniającej zaawansowane szkolenie i umiejętności zawodowe personelu;

4) opracowywanie i wdrażanie nowych technologii w zakresie opieki pielęgniarskiej;

5) realizację doradczej opieki pielęgniarskiej;

6) zapewnienie wysokiego poziomu informacji medycznej;

7) prowadzenie edukacji sanitarnej i prac profilaktycznych;

8) prowadzenie prac badawczych w zakresie pielęgniarstwa;

9) tworzenie standardów jakości opieki pielęgniarskiej.

Główne kierunki reformy pielęgniarstwa, realizacji programu branżowego to:

1. Wsparcie regulacyjne i prawne działalności pielęgniarskiej, ochrona pracy w zakładach opieki zdrowotnej.

2. Tworzenie standardów (protokołów zawodowych czynności pielęgniarskich), ich testowanie i dalsze wdrażanie w praktyce.

5. Rewizja metodologii wynagradzania specjalności „pielęgniarstwo” w zależności od jakości wymiaru wykonywanej pracy oraz poziomu kształcenia w oparciu o nowe technologie w pielęgniarstwie.

Priorytetowy rozwój pielęgniarstwa zapewni społeczeństwu jakościowo nowy poziom opieki medycznej poprzez efektywne wykorzystanie pielęgniarek, poszerzenie ich obowiązków zawodowych i świadczenie usług pielęgniarskich najlepiej odpowiadających potrzebom populacji.

Zatem strategia praktyki pielęgniarskiej musi odpowiadać zmieniającym się potrzebom systemu opieki zdrowotnej; mieć podstawy naukowe; być społecznie akceptowalnym; zapewnić powszechną dostępność opieki medycznej (zwłaszcza tym grupom ludności, które jej najbardziej potrzebują); udzielać pomocy w murach placówki medycznej, w domu i na poziomie rodzinnym; gwarantują wysoką jakość opieki.

Zarys wykładu:

1. pojęcie „pielęgniarstwa”, cele i zadania pielęgniarstwa;

2. koncepcja ogólnej i specjalnej opieki nad pacjentem;

3. działalność Florence Nightingale;

4. Międzynarodowe uznanie twórczości Florence Nightingale (1820-1910).

5. Organizacja Towarzystwa Czerwonego Krzyża, jego rola w tworzeniu szkół pielęgniarskich.

6. Rozwój pielęgniarstwa w czasach sowieckich.

7. Zatwierdzenie regulaminów pielęgniarek, organizacji szkół medycznych i technicznych.

8. Wydarzenia Wielkiej Wojny Ojczyźnianej. Bohaterstwo, miłosierdzie i poświęcenie wykazane przez pielęgniarki na tyłach i na frontach II wojny światowej (Z.M. Tusnolobova-Marchenko, I.I. Levchenko, L.S. Kashcheeva itp.)

Na młodych ludzi wybierających zawód pielęgniarki nakładane są następujące wymagania:

Kompetencje zawodowe;

Wytrzymałość fizyczna;

Przyzwoitość;

Ciągłe doskonalenie umiejętności i wiedzy.

Pojęcie „pielęgniarstwo” w naszym kraju zostało wprowadzone w 1988 roku, kiedy w zakresie specjalności pedagogicznych pojawiła się nowa dyscyplina naukowa – podstawy pielęgniarstwa.

Pielęgniarstwo(pielęgniarka Dorota Orem, 1971) - pomoc osobie w samoregulacji, gdy z jakichś powodów nie może tego zrobić.

Pielęgniarstwo(Międzynarodowa Rada Sióstr, 1987) – jest integralną częścią systemu opieki zdrowotnej i obejmuje działalność na rzecz promocji zdrowia, zapobiegania chorobom, zapewniania pomocy i opieki psychospołecznej osobom z chorobami fizycznymi i psychicznymi, a także niepełnosprawnym wszystkich grup wiekowych . Pomoc ta świadczona jest przez pielęgniarkę w placówkach medycznych i innych, w domu i wszędzie tam, gdzie jest taka potrzeba.

Pielęgniarstwo zapewnia ukierunkowaną opiekę nad osobą w celu:

Jego leczenie;

ulga,

Promocja zdrowia.

Główne zadania pielęgniarstwa obecnie:

1. Zapewnić efektywne kształcenie wysoko wykwalifikowanych pielęgniarek i sprzyjać podnoszeniu ich kwalifikacji.

2. Szkolić pielęgniarki w zakresie kultury komunikowania się z pacjentami i członkami ich rodzin, współpracownikami, uwzględniając etyczne, estetyczne i deontologiczne aspekty zachowania.

3. Prowadzić prace badawcze z zakresu pielęgniarstwa.

4. Zapewnij wysoki poziom informacji medycznych.

5. Wypracuj wśród pielęgniarek określony styl myślenia.

Opieka dla pacjentów jest niezbędną i istotną częścią leczenia i dzieli się na:

ogólna opieka- obejmuje te czynności, których potrzebuje każdy pacjent, niezależnie od charakteru jego choroby (zastrzyki, karmienie, dystrybucja leków, sprzątanie pomieszczeń itp.).

specjalna opieka- te środki, które dotyczą tylko pacjentów z określonej grupy: chirurgiczne (bandażowanie itp.), Urologiczne (płukanie pęcherza) itp.

Opieka nad pacjentem należy bezpośrednio do pielęgniarki.

Etapy rozwoju pielęgniarstwa:

Scena 1- panowanie Piotra I;

Jego dekretem w 1715 roku utworzono domy wychowawcze, w których miały służyć kobiety. Nieco później, dekretem Piotra I, utworzono „kolegium lekarskie” (urząd, który do pracy w szpitalach w 1728 r. wprowadził oddział sztabowy dla kobiet do opieki nad chorymi i rannymi). Wtedy jednak odwołano nabór kobiet do pracy w szpitalach. Rolę opiekunów powierzono żołnierzom w stanie spoczynku. Po śmierci Piotra I wszystkie jego wysiłki zostały przerwane na prawie 100 lat.

Etap 2- kolejnym krokiem w rozwoju pielęgniarstwa jest pojawienie się usługi „współczujące wdowy”.

W 1803 r. pojawiła się służba „litościwych wdów”. W tym samym roku w Moskwie i Petersburgu przy domach wychowawczych utworzono „domy wdów”, które miały służyć dobroczynności dla biednych. W 1814 r. na rozkaz cesarzowej Marii Fiodorowna zaproszono kobiety z petersburskiego „domu wdów” i skierowano je do szpitala na zasadzie dobrowolności w celu „bezpośredniego wyznaczenia chodzenia i opieki nad chorymi”. Po rocznym procesie, 12 marca 1815 roku, 16 z 24 wdów złożyło przysięgę, a cesarzowa umieściła na każdej wtajemniczonej specjalny znak – „Złoty Krzyż”, po jednej stronie którego widniał napis „Współczucie”. W 1818 r. utworzono w Moskwie Instytut „Wdów Współczujących”, a w szpitalach zaczęto organizować specjalne kursy dla pielęgniarek. Od tego czasu w Rosji rozpoczęły się specjalne szkolenia dla kobiet personelu medycznego. Pierwszy podręcznik pielęgniarstwa (podręcznik H. Opla, pierwszego organizatora usług pielęgniarskich w Rosji) w języku rosyjskim został opublikowany w 1822 r. Podręcznik ten po raz pierwszy podał podstawy deontologii i opisał wymagania dotyczące walorów moralnych pielęgniarstwa personel. Siostry Miłosierdzia brały udział w wojnie rosyjsko-tureckiej (misja Czerwonego Krzyża w Jassach 1877-1878), wojnie rosyjsko-japońskiej (1904-1905) i I wojnie światowej (1914-1918).

Etap 3- pojawienie się wspólnot charytatywnych w Rosji.

W 1844 r. z inicjatywy wielkiej księżnej Aleksandry Nikołajewnej i księżnej Teresy z Oldenburga otwarto w Petersburgu świecką instytucję współczucia – pierwszą w Rosji wspólnotę sióstr miłosierdzia, zwaną „Świętą Trójcą”. Tutaj nie tylko opiekowały się, kształciły, ale także uczyły (King E.V., Sederdom T.I. itp.) pielęgniarki podstawowych zasad higieny opieki nad chorymi, a także niektórych procedur medycznych.

Etap 4- okres wojny krymskiej.

Z inicjatywy N.I. Pirogowa zorganizowano wspólnotę Podwyższenia Krzyża: statut; separacja sióstr → bandaże, opiekunki, farmaceutki, siostry gospodynie domowe; siostry prowadziły dzienniki, odnotowując niedociągnięcia w opiece; pomagał podczas operacji. Zainicjował organizację mobilnego szpitala w Jekaterynosławiu → triage.

Odbiera ruch kobiet z domu do służby publicznej (E. Bakunina, D. Sewastopolska). Po wojnie powstają wspólnoty sióstr miłosierdzia (do których przyłączają się wybitne osobistości).

Podczas wojny krymskiej wyróżniło się wiele Rosjanek: Dasha Sewastopolska, Ekaterina Bakunina, Ekaterina Chitrova, Varvara Shchedrina i inne.

Towarzystwo Opieki nad Chorymi i Rannymi Żołnierzami (Towarzystwo Czerwonego Krzyża). Henri Dunant, szwajcarski bankier. W 1863 r proponuje się: konieczne jest utworzenie grupy ochotników, którzy udzielaliby pomocy (opieki) rannym (chorym) żołnierzom; Należy przyjąć międzynarodowe porozumienie w celu ochrony tych wolontariuszy. W 1864 r Przyjęto Konwencje Genewskie (o ochronie i pomocy rannym i chorym żołnierzom, jeńcom wojennym, ludności cywilnej na obszarze działań wojennych, ofiarom wraków statków). W 1863 roku na Konferencji Międzynarodowej przyjęto godło – czerwony krzyż na białym tle, jako znak rozpoznawczy stowarzyszeń pomocy rannym żołnierzom (przyszłych stowarzyszeń narodowych).

Do końca 1912 r Pod jurysdykcją Towarzystwa Czerwonego Krzyża znajdowało się 109 wspólnot z 3442 siostrami miłosierdzia. Zgodnie ze statutem do wspólnoty przyjmowano wyłącznie osoby wyznania chrześcijańskiego. Siostry nie otrzymywały wynagrodzenia za swoją pracę, ale zapewniały od wspólnoty mieszkanie, żywność i odzież.

Po rewolucji październikowej siostry miłosierdzia zaczęto nazywać pielęgniarkami.

Życie i twórczość angielskiej siostry miłosierdzia Florence Nightingale (1820-1910), która urodziła się w zamożnej włoskiej rodzinie arystokratycznej, znała 5 języków, studiowała muzykę, literaturę, matematykę i nauki przyrodnicze, zyskało międzynarodowe uznanie. W 1851 r pobiera wykształcenie pielęgniarskie we wspólnocie duszpasterskiej w Niemczech. Po 2 latach pracował w szpitalu w Londynie, następnie w szpitalu cholerycznym, szpitalu królewskim, brał udział w wojnie krymskiej (1853 - 1856). Z jej inicjatywy zwiększa się liczba pielęgniarek w szpitalach, co skutkuje zmniejszeniem śmiertelności z 42% do 2%

Jej imię wiąże się z pojawieniem się godła zawodu pielęgniarki – kobiety z lampą. Na Krymie wzniesiono marmurowy krzyż na cześć jej zasług, nazwano statek statkiem, a ona otrzymała także diamentową broszkę: Błogosławieni Łaskawi.

W 1860 r Nightingale zorganizował pierwszą szkołę Sióstr Miłosierdzia. W Anglii w szpitalu św. Tomasza. Zaznaczyła, że ​​w pielęgniarstwie ważne są 2 obszary:

Opieka nad zdrowymi pacjentami;

Opieka nad chorymi pacjentami.

Florence Nightingale zastosowała metody naukowe i badania statystyczne w ochronie zdrowia.

W 1912 r Za wybitne zasługi w dziedzinie rozwoju pielęgniarstwa rząd brytyjski ustanowił Międzynarodową Fundację i Medal Florence Nightingale.

Co roku 12 maja, w urodziny Florence Nightingale, nagradzane są najlepsze pielęgniarki na świecie.

Na Białorusi nagrodzono 6 pielęgniarek:

§ Tusnolobova-Marchenko Zinaida Michajłowna (1957) – Połock.

§ Szewczenko Jewgienia Maksimovna (1967) – Skidel;

§ Sirenko Ekaterina Efimovna (1971) – Baranowicze;

§ Biełuchowa Zofia Wasiliewna (1975) – Homel;

§ Kuntsevich Zofia Adamowna (1981) – Mińsk;

§ Goryachuk Maria Afanasyevna (1983) – Homel;

Druga połowa XIX wieku. charakteryzuje się intensywnym otwarciem instytucji edukacyjnych na kształcenie personelu paramedycznego na Białorusi. Były to położne, ratowniki medyczne, dentyści i szkoły kształcące siostry miłosierdzia.

W styczniu 1865 r Otwarto pierwszą na Białorusi szkołę średnią – Mohylewską Szkołę Położnictwa. Inicjatorem jego powstania N.M. Mandelstam był jedną z najwybitniejszych postaci medycyny ówczesnej prowincji mohylewskiej. W październiku 1876 r W Grodnie otwarto szkołę położniczą dla 20 osób.

Ponadto na terenie Białorusi przy publicznych szpitalach dobroczynnych działały szkoły: specjalna szkoła pielęgniarska w Mińsku (1890-1902) i szkoła ratowników medycznych w Witebsku (1872-1875).

Szkoły medyczne otwierały także niektóre organizacje publiczne. I tak w Mińsku od grudnia 1902 r. We Wspólnocie Sióstr Miłosierdzia Czerwonego Krzyża otwarto roczne kursy szkoleniowe dla setników miłosierdzia. W latach 1904–1910 przy schronisku położniczym mińskiego oddziału Rosyjskiego Towarzystwa Ochrony Kobiet działała w Mińsku dziewięciomiesięczna szkoła dla położnych.

Ważną rolę w kształceniu personelu paramedycznego odegrały prywatne szkoły medyczne. W latach 1907 i 1908 W Mińsku otwarto dwie pierwsze szkoły dentystyczne na Białorusi. W 1909 r połączyli się w jedną szkołę, której kształcenie trwało dwa i pół roku.

Rozwojowi szkół medycznych towarzyszył szereg zmian. W 1869 r Obwód witebski dołączył do udziałów szkoły położnej w Mohylewie, dzięki czemu szkoła oficjalnie uzyskała znaczenie międzywojewódzkie.

W tamtym czasie statuty szkół medycznych znacznie się różniły pod względem warunków studiów i programów. Dopiero w 1872 r Rząd ustanowił standardowy statut szkół ratowników medycznych i położniczych.

Kursy pielęgniarskie obejmowały łacinę, fizjologię, chirurgię, higienę, anatomię, choroby wewnętrzne, pielęgniarstwo i podstawową opiekę zdrowotną, farmakologię i łączenie leków. Zajęcia teoretyczne trwały codziennie 2 godziny, a przez resztę czasu studenci uczyli się, jak opiekować się chorymi w szpitalach i w domu.

W szkole prywatnej, aby otrzymać tytuł położnej drugiej kategorii, trzeba było uczyć się przez 1 rok, dla położnej pierwszej klasy – 2 lata, a dla ratownika medycznego – 3 lata. Szkoła przestrzegała założeń programu szkoły ratownictwa medycznego.

1920 – NKZ RSFSR zatwierdziła plan i programy szkolenia szkół pielęgniarskich. Cel: „przygotowanie personelu pielęgniarskiego przy łóżku pacjenta, który jest kompetentny, sumienny i właściwie rozumie swoją rolę w życiu placówki medycznej”.

1922 – szkoły pielęgniarek zostały przeniesione do systemu Narkompros

25–30 października 1922 r pierwsza ogólnorosyjska konferencja na temat średniego wykształcenia medycznego: pielęgniarstwo dla placówek medycznych; o ochronę macierzyństwa i dzieciństwa; na pomoc społeczną. Pielęgniarka nie powinna być mechanicznym wykonawcą poleceń lekarza.

1926 – II Ogólnorosyjska Konferencja Medyczna Średniego Szkolnictwa Wyższego: uczelnie medyczne, jednolite okresy kształcenia (położna – 3 lata, siostra – 2,5 roku).

Wrzesień 1926 – Rada Komisarzy Ludowych Białorusi przyjęła uchwałę „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu wykonywania zawodu personelu medycznego i zwalczania nielegalnego leczenia”. Lista specjalizacji medycznych: lekarz, lekarz dentysta, ratownik medyczny, położna, farmaceuta, pielęgniarka.

W pierwszych latach po zakończeniu wojny domowej zniszczona sieć placówek medycznych odbudowywała się bardzo powoli, dlatego problem personelu medycznego był wówczas jednym z najważniejszych i najbardziej dotkliwych w opiece zdrowotnej.

W 1927 r. Pod przewodnictwem N.A. Semashko opublikował „Przepisy dotyczące pielęgniarek”, które określały obowiązki pielęgniarki w opiece nad pacjentami.

Podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej system opieki zdrowotnej Białorusi poniósł ogromne szkody. Sieć placówek medycznych została zniszczona w 80%. Prawie wszystkie szkoły medyczne zostały zniszczone wraz z ich wyposażeniem. W marcu 1944 r., po wyzwoleniu Białorusi od najeźdźców niemieckich, w Mohylewie, Mozyrzu i Homlu zaczęły funkcjonować szkoły medyczne. Do grudnia 1944 r. na Białorusi przywrócono 22 średnie zakłady medyczne. W latach 1954-1955 Szkoły medyczne na Białorusi zostały przekształcone w szkoły medyczne. Obecnie w Republice Białorusi kadrę medyczną ze średnim wykształceniem medycznym kształci 17 uczelni medycznych, Mińska Szkoła Zaawansowanego Kształcenia Średnich Pracowników Medycznych i Farmaceutycznych oraz 10 oddziałów doskonalenia zawodowego w szkołach medycznych.

Kształcenie personelu pielęgniarskiego odbywa się w następujących specjalnościach:

1. ratownik medyczny-położniczy;
2. urządzenia sanitarne;
3. higiena;
4. diagnostyka laboratoryjna;
5. technika masażu;
6. Pielęgniarstwo.

Od pierwszych dni II wojny światowej na front ochotniczo wyjechało 1000 lekarzy, ratowników medycznych i pielęgniarek. Tytuł Bohaterki Związku Radzieckiego otrzymało 17 lekarek. Lekarze wykazali się wyjątkową odwagą i męstwem w walce o życie rannych żołnierzy. Jeszcze przed rozpoczęciem bitew o Stalingrad 75 tysięcy kobiet i dziewcząt w regionie Stalingradu przeszło wojskowe szkolenie medyczne.

W ciągu zaledwie kilku dni pielęgniarka Anna Bondarczuk wyniosła 120 rannych żołnierzy z pola bitwy ulicami Stalingradu.

Evdokia Dudenkova uratowała życie ponad 500 żołnierzy, a 124 ciężko rannych wyniosła z płonącego szpitala w nocy z 23 na 24 sierpnia 1942 r. kiedy faszystowskie samoloty zbombardowały miasto.

W bitwie o Krym I.N. Lewczenko wyniósł z płonących czołgów 28 żołnierzy i oficerów.

Pochodząca z Połocka Zinaida Tusnolobova na początku wojny dobrowolnie przeszła kurs pielęgniarski, a po ukończeniu studiów została instruktorem sanitarnym kompanii strzeleckiej. W ciągu trzech dni walk udzieliła pomocy 40 żołnierzom i dowódcom. Została odznaczona Orderem Czerwonej Gwiazdy. Podczas walk Tusnolobova wyniosła 123 rannych spod ostrzału. W 1957 r otrzymała tytuł Bohaterki Związku Radzieckiego, a Międzynarodowy Komitet Czerwonego Krzyża przyznał jej medal Florence Nightingale.

Podczas II wojny światowej system opieki zdrowotnej Republiki Białorusi poniósł ogromne szkody, ale do końca 1944 r. Przywrócono 22 wtórne placówki medyczne. W latach 1954-55 szkoły medyczne przekształcono w szkoły medyczne.

Sprawdź się

1. Zdefiniuj „pielęgniarstwo”.
2. Sformułuj główne cele i zadania pielęgniarstwa.
3. Zdefiniuj pielęgniarstwo ogólne i specjalne.
4. Opisz pierwszy etap rozwoju pielęgniarstwa w Rosji.
5. Opisz drugi etap rozwoju pielęgniarstwa w Rosji.
6. Opisz trzeci etap rozwoju pielęgniarstwa w Rosji.
7. Opisz czwarty etap rozwoju pielęgniarstwa w Rosji.
8. Opowiedz nam o życiu i twórczości Florence Nightingale.
9. Scharakteryzuj rozwój pielęgniarstwa w drugiej połowie XIX wieku.

10. Opowiedz nam historię powstania i główne działania Międzynarodowego Komitetu Czerwonego Krzyża.

11. Na jakich podstawowych zasadach opiera się działalność Międzynarodowego Komitetu Czerwonego Krzyża?

12. Scharakteryzuj działalność pielęgniarek podczas II wojny światowej.

13. Opowiedz nam o życiu i twórczości Zinaidy Tusnolobowej.

Temat:„Historia rozwoju pielęgniarstwa. Cele i zadania pielęgniarstwa.”

Konspekt wykładu nr 2:

Ø obecny system szkolenia pielęgniarek na Białorusi, specjalizacja i system zaawansowanego szkolenia. Certyfikat poziomu zawodowego;

Ø cechy kwalifikacji specjalisty;

Ø międzynarodowe organizacje medyczne (WHO, Międzynarodowa Rada Pielęgniarek);

Ø kodeks Międzynarodowej Rady Pielęgniarek;

Ø Stowarzyszenie Pielęgniarek – forma publicznego zarządzania personelem pielęgniarskim.

Obecnie w Republice Białorusi działa 17 szkół medycznych, jedna szkoła zaawansowanego szkolenia pracowników paramedycznych i farmaceutycznych, 10 oddziałów zaawansowanego szkolenia w szkołach medycznych. W instytutach medycznych otwarto oddziały starszych pielęgniarek.

Kształcenie personelu pielęgniarskiego odbywa się w następujących specjalnościach:

1. ratownik medyczny-położniczy;
2. urządzenia sanitarne;
3. higiena;
4. diagnostyka laboratoryjna;
5. technika masażu;
6. stomatologia, inżynieria dentystyczna;
7. Pielęgniarstwo.

Zgodnie z art. 17 ustawy Republiki Białorusi z dnia 18 czerwca 1993 r. „O opiece zdrowotnej”, Ustawa Republiki Białorusi z dnia 29 października 1991 r. „O oświacie”, Uchwała Komitetu Ministrów Republiki Białorusi z dnia 11 stycznia 1995 r. Nr 20 „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu doskonalenia zawodowego kadry kierowniczej i specjalistów” Ministerstwo Zdrowia Republiki Białorusi przyjęło uchwałę z dnia 11 sierpnia 2004 r. „Po zatwierdzeniu Instrukcji w sprawie trybu organizowania doskonalenia zawodowego i przekwalifikowania pracowników służby zdrowia.”

Główną instytucją edukacyjną we wszystkich obszarach i rodzajach zaawansowanego szkolenia i przekwalifikowania personelu dla pracowników z wyższym średnim specjalistycznym wykształceniem medycznym jest Białoruska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego.

Specjaliści, którzy odbyli staż i rozpoczęli praktykę lekarską, muszą w ciągu pierwszych 3 lat pracy przejść zaawansowane szkolenie w swojej specjalności. Zaawansowane szkolenie i przekwalifikowanie personelu odbywa się w trzech głównych typach:

Szkolenie;

Przekwalifikowanie;

Praktyka.

Obowiązkowe szkolenia okresowe specjalistów systemu opieki zdrowotnej przeprowadzane są nie rzadziej niż raz na 5 lat.

Przekwalifikowanie pracowników medycznych ze średnim wykształceniem medycznym z kwalifikacją musi trwać co najmniej 600 godzin, bez kwalifikacji - co najmniej 300 godzin. Proces dydaktyczny obejmuje następujące rodzaje zajęć: wykłady, seminaria, zajęcia praktyczne (laboratoryjne) itp.

Na zakończenie szkolenia przeprowadzana jest końcowa certyfikacja, która zapewnia zintegrowane podejście do oceny poziomu przygotowania uczniów za pomocą różnych form: rozmowy kwalifikacyjnej, testu, testu, egzaminu itp. Na podstawie pozytywnych wyników certyfikacji końcowej studenci otrzymują dokumenty w ustalonej formie, a ci, którzy nie przejdą certyfikacji końcowej, otrzymują certyfikat.

Aby ocenić poziom zawodowy pracowników zakładów opieki zdrowotnej Ministerstwa Zdrowia Republiki Białorusi, ustala się następujące kategorie kwalifikacji: druga, pierwsza, najwyższa – które są przydzielane w ścisłej kolejności i ich dalsze potwierdzanie nie jest wymagane.

EWOLUCJA KONCEPCJI „PIELĘGNIENIA”

W większości obcych krajów historia pojęcia „pielęgniarstwo” (angielski synonim "Pielęgniarstwo") sięga kilku stuleci, przeszedł pewną ewolucyjną ścieżkę rozwoju i uległ znaczącym zmianom.

"Pielęgniarstwo" pochodzi od czasownika "do pielęgniarki"(łac. nutriks- odżywiać), tłumaczone jako „opiekować się, dbać, zachęcać, opiekować się, zachęcać, karmić, chronić, edukować i zapewniać opiekę medyczną w przypadku złego stanu zdrowia”. Należy również zauważyć, że rzeczownik "pielęgniarka" w języku angielskim nie ma rodzaju (jak na przykład lekarz), choć w języku rosyjskim jest tłumaczone jako pojęcie rodzaju żeńskiego „pielęgniarka”.

Niestety, trudno znaleźć jedną definicję pielęgniarstwa, która ujawniałaby wszechstronność tego pojęcia i była jednoznacznie interpretowana w różnych krajach. Istnieje wiele definicji, na każdą z nich wpływają różne czynniki, m.in.: charakterystyka epoki historycznej, poziom rozwoju społeczno-gospodarczego społeczeństwa, cechy kultury narodowej, sytuacja demograficzna, potrzeby ludności w zakresie opieki medycznej, stan systemu opieki zdrowotnej i dostępność kadr, a także spostrzeżenia i poglądy osoby, która sformułowała tę koncepcję.

Początek rozwoju profesjonalnych poglądów na pojęcie „pielęgniarstwa” wiąże się z nazwiskiem wybitnej Angielki Florence Nightingale (Florence Nightingale, 1820-1910). Pierwszą definicję pielęgniarstwa sformułowała w słynnych „Notatkach o pielęgniarstwie” (1860). Przywiązując szczególną wagę do czystości, świeżego powietrza, ciszy i prawidłowego odżywiania niezbędnego pacjentowi, scharakteryzowała pielęgniarstwo jako „działanie polegające na wykorzystaniu otoczenia pacjenta do wspomagania jego powrotu do zdrowia”. Obowiązki siostry, zdaniem F. Nightingale’a, nie ograniczały się do stosowania leków i zabiegów medycznych. Za najważniejsze zadanie uważała stworzenie pacjentowi warunków, w których sama natura będzie wywierać swoje działanie lecznicze i zapewniać procesy regeneracyjne w organizmie.

Po zidentyfikowaniu najpierw dwóch obszarów pielęgniarstwa – opieki nad chorymi i opieki nad ludźmi zdrowymi, F. Nightingale zdefiniował troskę o zdrowych jako „utrzymanie stanu człowieka, w którym nie występuje choroba”, a pielęgniarstwo jako „pomoc osobie cierpiącej na chorobę. „Żyć możliwie najbardziej spełnionym i satysfakcjonującym życiem”. Poprzez obserwację i zbieranie informacji o pacjencie ustaliła związek pomiędzy stanem zdrowia pacjenta a czynnikami środowiskowymi i po raz pierwszy w historii zastosowała naukowe metody w rozwiązywaniu problemów pielęgniarskich.

F. Nightingale wielokrotnie wyrażała swoje głębokie przekonanie, że zawód pielęgniarki wymaga szczególnej wiedzy, odmiennej od wiedzy medycznej. Jej koncepcję środowiska jako podstawowego elementu opieki pielęgniarskiej, a także jej wezwania do uwolnienia pielęgniarek od konieczności wiedzy o postępie choroby można postrzegać jako próbę rozróżnienia między praktyką pielęgniarską a medyczną. Poglądy i przekonania F. Nightingale'a zyskały szerokie uznanie i rozpowszechnienie w wielu krajach świata. Po otwarciu w 1873 roku pierwszych trzech szkół pielęgniarskich w Stanach Zjednoczonych, na wzór szkół F. Nightingale’a w Londynie, inicjatywa w rozwoju pielęgniarstwa stopniowo przeniosła się z Europy do Ameryki.

Już w roku 1869 Komitet Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego (AMA), który badał kształcenie personelu pielęgniarskiego, wydał oficjalne oświadczenie, „że posiadanie wyszkolonych i wykwalifikowanych pielęgniarek jest równie konieczne, jak posiadanie inteligentnych i zdolnych lekarzy”. Komitet zalecił przekazanie pod zarząd towarzystw lekarskich wszystkich szkół pielęgniarskich, utworzenie przy każdym szpitalu szkół kształcących pielęgniarki, kształcących je nie tylko na potrzeby szpitali, ale także do sprawowania opieki nad pacjentami w domu.

W USA pierwsze Towarzystwo Pielęgniarek powstało w 1886 roku. W rzeczywistości stała się pierwszą na świecie profesjonalną organizacją pielęgniarską. Dopiero rok później, w 1887 r., Wielka Brytania poszła za przykładem Ameryki, a 12 lat później (1899 r.) przy aktywnym udziale pielęgniarek z USA, Kanady i Wielkiej Brytanii utworzono Międzynarodową Radę Sióstr, która pozostaje najbardziej autorytatywną międzynarodowa organizacja określająca filozofię i politykę w dziedzinie pielęgniarstwa na świecie. Pierwsze profesjonalne czasopismo pielęgniarskie ukazało się także w Ameryce (1900). Amerykański dziennik pielęgniarstwa stała się publikacją Towarzystwa Pielęgniarek, jej pierwszą redaktorką naczelną została pielęgniarka Sophia Palmer (S.Palmer). Czasopismo skupiało najbardziej postępową część badaczy pielęgniarstwa i stymulowało dalszy rozwój teoretycznych podstaw pielęgniarstwa. Warto podkreślić, że dziś magazyn ten jest jednym z najpopularniejszych magazynów pielęgniarskich na świecie.

Kolejne ważne wydarzenie, które miało miejsce na początku XX wieku. w USA, odegrało decydującą rolę w rozwoju pielęgniarstwa. W 1907 roku po raz pierwszy na świecie pielęgniarka Uniwersytetu Columbia Adelaide Nutting (A. Nutting) otrzymał tytuł naukowy profesora pielęgniarstwa. To właśnie od tego wydarzenia, przy aktywnym udziale wydziałów uniwersyteckich, rozpoczął się nowy okres rozwoju i naukowego uzasadnienia pielęgniarstwa.

W swoich pracach profesor A. Nutting zauważyła, że ​​„pielęgnowanie wiąże się z pozbywaniem się cierpienia, troską o chorych i ochroną zdrowia ludzi. W przypadku większości pacjentów leczenie w szpitalu nie jest możliwe, należy im zapewnić odpowiednią opiekę w domu. I każda pielęgniarka musi pamiętać, że nie ma dwóch dokładnie takich samych pacjentów, ani że potrzeby różnych pacjentów są dokładnie takie same, dlatego nie może być takiej samej opieki dla dwóch różnych osób.

B. Hamera (V. Nagteg) i W. Hendersona (V. Henderson) zdefiniowała pielęgniarstwo jako „działanie na jednostkę mające na celu pomóc jej osiągnąć lub utrzymać zdrowy stan umysłu i ciała, a gdy przywrócenie zdrowia nie jest już możliwe, zmniejszyć do minimum ból i dyskomfort”.

Szybki rozwój stosunków rynkowych oraz szybki postęp naukowo-techniczny wywarł wyraźny wpływ na ówczesny system opieki medycznej ludności krajów zachodnich. Medycyna coraz bardziej rozwijała się na ścieżce biznesu medycznego. Z jednej strony przyczyniło się to do powstania i wdrożenia nowych technologii medycznych oraz powstania rozległego rynku usług medycznych, z drugiej strony lekarze i dyrektorzy szpitali dążyli do podporządkowania wszelkich możliwych zasobów pracy, w tym personelu pielęgniarskiego, osiągnięcie celów gospodarczych. Postrzegali pielęgniarki jedynie jako tanią siłę roboczą.

Jednak pomimo trudnych warunków pracy chętnych do zdobycia zawodu było wiele, gdyż pielęgniarki po ukończeniu szkolenia mogły pracować na prywatnych zmianach, za które tygodniowa płaca wahała się od 10 do 20 dolarów, natomiast kobiety wykonujące inne zawody otrzymywały średnio 4 -6 dolarów

W kontekście szerzenia się zasad „techniczności”, „medykalizacji” i dehumanizacji opieki zdrowotnej liderzy pielęgniarstwa spośród pierwszych absolwentów szkół F. Nightingale’a w Europie i Ameryce bronili poglądów swojego wybitnego mentora, zdaniem które pielęgniarka musi rozumieć i rozpoznawać potrzeby zdrowotne pacjenta, a także posiadać nowoczesną wiedzę naukową i umiejętności pielęgniarskie, aby te potrzeby najlepiej zaspokajać.

Aktywnie uczestnicząc w rozwoju niezależnej praktyki pielęgniarskiej w szpitalach, domach i instytucjach, w których taka opieka była potrzebna pojedynczym osobom, rodzinom i grupom społecznym, liderzy pielęgniarstwa starali się rozwinąć zasób specjalistycznej wiedzy, która stanowi podstawę profesjonalnej praktyki pielęgniarskiej.

Stopniowo praktyka pielęgniarska przekształciła się w samodzielną działalność zawodową opartą na wiedzy teoretycznej, doświadczeniu praktycznym, osądzie naukowym i krytycznym myśleniu. Pielęgniarstwo nie konkurowało z obszarami działalności medycznej, zajmowało przeważnie te nisze, które nie reprezentowały obszarów zainteresowań lekarzy, ale wymagały profesjonalnego udziału pielęgniarki. Były to przede wszystkim domy opieki, w których zapewniono obserwację i kompleksową opiekę osobom starszym, przewlekle chorym i niepełnosprawnym. Pielęgniarki wzięły na siebie odpowiedzialność za zapewnienie tym pacjentom wymaganego poziomu opieki oraz utrzymanie ich optymalnej jakości życia i dobrostanu.

Organizacja domów i oddziałów pielęgniarskich oraz opieka domowa i utworzenie poradni dla matek i dzieci z grup o niskich dochodach zapewniły społeczeństwu większy dostęp do opieki medycznej w kontekście gwałtownych podwyżek cen w szpitalnej opiece zdrowotnej , która zyskała głębokie uznanie urzędników państwowych, środowisk i opinii publicznej.

W 1960 roku Szkoła pielęgniarstwa Uniwersytetu Yale rozwinęła nowe podejście do interpretacji pielęgniarstwa. Zaproponowano postrzeganie pielęgniarstwa jako procesu, a nie wyniku końcowego, jako interakcji, a nie treści, jako relacji między dwiema konkretnymi osobami, a nie jako połączenia między abstrakcyjną pielęgniarką a pacjentem. Proces opierał się na systematycznym podejściu do zapewniania opieki pielęgniarskiej skoncentrowanej na pacjencie.

Według innego badacza, F. Abdellaha (F. Abdel/ah, 1960) opieka nad pacjentem powinna opierać się na zasadach holizmu, czyli holistycznego podejścia do jednostki, uwzględniającego potrzeby fizyczne, psychiczne, emocjonalne, intelektualne, społeczne i duchowe pacjenta i jego rodziny. Dlatego pielęgniarstwo postrzega jako interakcję pomiędzy ludźmi, z jednej strony, profesjonalnie wyszkolonymi specjalistami – pielęgniarkami, z drugiej – pacjentami, kompleksowo zorganizowanymi jednostkami wchodzącymi w interakcję ze środowiskiem wewnętrznym i zewnętrznym, jako umiejętność przystosowania się do zmian tych czynników.

Komitet Ekspertów WHO w latach 60. zdefiniowała pielęgniarstwo jako „praktykę relacji międzyludzkich, a pielęgniarka musi umieć rozpoznać potrzeby pacjentów wynikające z choroby, postrzegając pacjentów jako indywidualne istoty ludzkie”.

W teorii pielęgniarstwa D. Johnson ( D. Jonsona, 1968) skupia się na tym, jak pacjent przystosowuje się do choroby i jak stres, rzeczywisty lub potencjalny, może wpłynąć na zdolność przystosowania się. Według Johnsona pielęgniarstwo to działalność pielęgniarki mająca na celu korygowanie ludzkich zachowań, ich adekwatności w okresach problemów zdrowotnych oraz w procesie rekonwalescencji.

Odkrywca Dorothea Orem ( Dorota Orem, 1971) traktuje pielęgniarstwo jako działalność pomocniczą, którą stosuje się wtedy, gdy osoba sama lub jej bliscy nie są w stanie podejmować działań mających na celu zachowanie i utrzymanie zdrowia. Celem działalności pielęgniarki jest wspomaganie pacjenta w zakresie samoobsługi.

W późniejszym okresie liczba opracowań i definicji pielęgniarstwa tworzonych na ich podstawie systematycznie wzrastała. Jednak pomimo różnic w interpretacji poszczególnych elementów (cech) pielęgniarstwa, wszystkie potwierdziły, że pielęgniarstwo jest integralną częścią systemu opieki zdrowotnej i obejmuje działania na rzecz promocji zdrowia, profilaktyki chorób, świadczenia pomocy psychospołecznej oraz opieki nad osobami z niepełnosprawnościami fizycznymi i fizycznymi. niepełnosprawność umysłowa, choroby, a także osoby niepełnosprawne w każdym wieku.

W naszym kraju pojęcie „pielęgniarstwo” zostało oficjalnie wprowadzone w 1988 r., kiedy w nomenklaturze specjalności edukacyjnych w zakresie opieki zdrowotnej miejsce „pielęgniarstwa” zajęła specjalność „pielęgniarstwo”, a w treści pojawiła się nowa dyscyplina akademicka kształcenia podstawowego pielęgniarek – podstawy pielęgniarstwa.

Pielęgniarstwo jest sztuką i nauką, która w pełni obejmuje ciało, umysł i sferę duchową pacjenta, promuje zdrowie duchowe, psychiczne i fizyczne poprzez nauczanie i przykład, kładzie nacisk na zachowanie zdrowia, a także zapewnienie opieki chorym, obejmuje troskę dla sfery społecznej i duchowej pacjenta, a także fizycznej i zapewnia opiekę medyczną rodzinie, społeczeństwu i jednostce (Światowa Organizacja Zdrowia, 1944).

Pielęgniarstwo jest integralną częścią systemu opieki zdrowotnej i obejmuje działalność na rzecz promocji zdrowia, zapobiegania chorobom, zapewniania pomocy i opieki psychospołecznej osobom z chorobami fizycznymi i psychicznymi, a także niepełnosprawnym wszystkich grup wiekowych. Opiekę taką sprawują pielęgniarki zarówno w szpitalach, jak i w innych placówkach, a także w domu, gdziekolwiek zachodzi taka potrzeba (Międzynarodowa Rada Pielęgniarek, 1987). Turkina N.V., Koshcheeva N.L., Koroleva I.P. Eseje na temat teorii i teoretyków pielęgniarstwa. - M.: Wydawnictwo Panfilov, 2010. - s. 318.

Orem D. Wytyczne dotyczące opracowywania programów nauczania pielęgniarek praktycznych (Drukarnia Rządowa), 1959.

Pielęgniarstwo jest istotną częścią współczesnego systemu opieki zdrowotnej.

Pielęgniarka musi przejść specjalne szkolenie i być nie tylko doświadczonym specjalistą medycznym, ale także wrażliwym psychologiem dla swoich pacjentów.

↯ Więcej artykułów w czasopiśmie

Z artykułu dowiesz się

Pojęcie

Pielęgniarstwo i jego miejsce w opiece zdrowotnej zmieniały się na przestrzeni lat, podobnie jak sama medycyna. Dziś przedstawiciele środowiska medycznego na pytanie, co to za zawód i co wchodzi w skład pielęgniarstwa, mogą odpowiedzieć różnie.

Rozumienie zawodu pielęgniarki zależy bowiem od konkretnych potrzeb społeczeństwa, treści jego obowiązków, a także od sytuacji ekonomiczno-społecznej kraju i opieki zdrowotnej w ogóle.

Obecnie instytucje medyczne szeroko wprowadzają wskaźniki jakości pracy pielęgniarek. Jednak większość ludzi ma problem - jak prawidłowo określić, co i jak pielęgniarka powinna robić zobacz w Systemie Głównej Pielęgniarki.

Fabuła

W 1987 roku Międzynarodowa Rada Pielęgniarek zaproponowała sformułowanie tego zawodu – pielęgniarstwo, jest ono istotną częścią systemu opieki zdrowotnej.

Obejmuje profesjonalne leczenie, pracę profilaktyczną i edukacyjną oraz pomoc psychologiczną dla pacjentów. Integralną częścią tej koncepcji jest opieka, jaką pielęgniarki sprawują nad wszystkimi grupami społecznymi i wiekowymi pacjentów.

Cele i misja pielęgniarstwa

Filozofia pielęgniarstwa zakłada, że ​​pielęgniarka powinna realizować swoje powołanie wszędzie tam, gdzie pacjenci potrzebują jej pomocy – w placówce medycznej, w domu i w innych miejscach.

Na konferencji poświęconej teorii pielęgniarstwa koncepcję procesu pielęgnowania uznano zarówno za naukę, jak i sztukę, która pozwala na rozwiązywanie problemów zdrowotnych człowieka narażonego na działanie czynników zewnętrznych.

Jaka jest różnica między medycyną a pielęgniarstwem?

Pielęgniarstwo i opieka medyczna mają wiele podobnych cech, ale jednocześnie mają zasadnicze różnice:

1. Pielęgniarstwo jest integralną częścią działalności organizacji medycznej w opiece nad pacjentami.
2. Specjaliści tej profesji odpowiadają za wspieranie działalności leczniczej.
3. Pielęgniarka realizuje wizyty lekarskie i organizuje wskazaną opiekę nad pacjentem.
4. Lekarze przeszkoleni w zakresie medycyny ogólnej mogą diagnozować choroby i leczyć pacjentów, podczas gdy pielęgniarka nie może podejmować takich decyzji.
5. Pielęgniarka prowadzi działalność profilaktyczną i edukacyjną oraz stale monitoruje stan pacjenta.
6. Florence Nightingale zauważyła, że ​​pielęgniarstwo wymaga szkolenia innego niż kształcenie lekarzy, wymaga specjalnej organizacji i nabycia specjalnych umiejętności.

Podstawowe wymagania kwalifikacyjne

Pielęgniarstwo w placówce medycznej zorganizowane jest w następujący sposób:

• całym średnim i młodszym personelem medycznym organizacji kieruje główna pielęgniarka;
• na danym oddziale osobą odpowiedzialną za organizację opieki pielęgniarskiej jest przełożona.

główna pielęgniarka

Aby skutecznie wykonywać swoje obowiązki, przełożona pielęgniarek musi spełniać określone wymagania zawodowe i kwalifikacyjne.

Certyfikat

W przypadku głównej pielęgniarki wymagana jest podstawowa specjalność - „Medycyna ogólna”. W trakcie szkolenia uzupełniającego pielęgniarka otrzymuje certyfikat z zakresu zarządzania pielęgniarskiego. Swój profesjonalizm potwierdza otrzymaniem najwyższej kategorii kwalifikacji.

Przełożona pielęgniarka udziela ogólnych wskazówek personelowi pielęgniarskiemu.

Jakie cechy powinien posiadać ten specjalista:

• wysoki profesjonalizm;
• cechy przywódcze i organizacyjne;
• organizacja.

Bezpośrednim przełożonym przełożonego pielęgniarki jest główny lekarz i jego zastępca do spraw lekarskich.

Obowiązki obejmują:

• wysokiej jakości opieka pielęgniarska;
• organizacja pracy pielęgniarek;
• sprawdzanie jakości pracy personelu pielęgniarskiego;
• Przeprowadzanie codziennych obchodów wszystkich działów;
• sporządzać niezbędne dokumenty sprawozdawcze i administracyjne;
• ponieważ pielęgniarstwo obejmuje bezpośrednio proces udzielania opieki medycznej, przełożona pielęgniarek ma obowiązek monitorować przestrzeganie przez pielęgniarki standardów SanPiN i wymagań obowiązujących przepisów;
• kontrola zużycia wyrobów medycznych i leków.

☆ Jak stworzyć warunki do szkolenia w organizacji medycznej, zorganizować proces szkolenia, ułożyć harmonogram szkoleń i plan zajęć dla personelu medycznego, patrz System Naczelnej Pielęgniarki.

Siostra przełożona

Specjalnością, w której kształci się przełożona pielęgniarki, jest pielęgniarstwo lub nauki medyczne. Dodatkowo specjalista musi uzyskać orzeczenie lekarskie w zakresie organizacji pielęgniarstwa.

Starsze wykształcenie medyczne nie jest konieczne w przypadku starszej pielęgniarki.

Przełożona pielęgniarek zgłasza się do:

1. Siostra przełożona.
2. Zastępca głównego lekarza ds. pracy lekarskiej.
3. Bezpośrednio do głównego lekarza.

Na oddziale cały personel pielęgniarski i młodszy personel medyczny ma obowiązek stosowania się do poleceń starszej pielęgniarki. Ponadto w dziale jest urzędnikiem odpowiedzialnym finansowo.

Zamówienie na studiach licencjackich

Składniki pielęgniarstwa

Wspomnieliśmy, że zawód pielęgniarki jest zróżnicowany, gdyż istnieje również wiele rodzajów usług czysto medycznych świadczonych pacjentom.



Aby zrozumieć, czym jest pielęgniarstwo, należy wziąć pod uwagę jego cele:

• pomoc konkretnemu pacjentowi lub grupie pacjentów w normalizacji zdrowia we wszystkich jego zmysłach;
• utrzymanie zdrowia i wzmocnienie go;
• uczenie pacjentów dbania o zdrowie;
• szczególną opiekę nad pacjentami, którzy cierpią emocjonalnie lub fizycznie z powodu choroby.

Jego zasady są następujące:

Ważnym elementem pielęgniarstwa jest zdrowie. Specjalność i zawód pielęgniarki zobowiązuje ją do niesienia pomocy pacjentowi, którego stan zdrowia jest naruszony. Zdrowie w różnych okresach czasu rozumiano jako brak choroby i niemocy.

WHO definiuje obecnie zdrowie jako dobrostan społeczny, psychiczny i fizyczny.

Oczywiście proces opieki pielęgniarskiej powinien obejmować ocenę dobrostanu i stanu pacjenta, a sama pielęgniarka w ramach swoich kompetencji pomaga pacjentom w poprawie ich stanu zdrowia.

Inne kluczowe pojęcia pielęgniarstwa to „pielęgnacja” i „samoopieka”. Florence Nightingale wierzyła, że ​​pielęgniarstwo pomaga osobie chorej prowadzić pełne i satysfakcjonujące życie.

Samoopieka staje się coraz ważniejsza, a obecnie często kojarzona jest z działalnością placówek medycznych. Pielęgniarka uczy pacjenta umiejętności samoopieki, aby pomimo choroby mógł samodzielnie zaspokajać swoje potrzeby życiowe.

Pielęgniarstwo jest zatem istotną częścią systemu opieki zdrowotnej i obejmuje nie tylko pracę polegającą na udzielaniu świadczeń medycznych. Pielęgniarka pomaga pacjentowi, doradza jemu i jego rodzinie, zapewnia pacjentowi wsparcie moralne i psychologiczne.

Deontologia zawodu

Pielęgniarstwo i opieka medyczna zawsze były uważane za nierozerwalnie związane z etycznym elementem zawodu lekarza.

Pielęgniarka regularnie wykonuje swoje obowiązki, jednak w swojej pracy musi kierować się nie tylko przepisami, np. standardami opieki medycznej, ale także normami moralnymi i etycznymi.

Innymi słowy, obowiązki personelu pielęgniarskiego można rozpatrywać w dwóch aspektach:

1. Aspekt zawodowy – pielęgniarka w żadnym wypadku nie powinna zakłócać stanu psychicznego i fizycznego pacjentów.
2. Aspekt moralny – pielęgniarka sprawując opiekę medyczną nie powinna kierować się statusem społecznym pacjenta, jego przekonaniami, religią itp.

Jednak procesowi opieki medycznej często towarzyszą skargi pacjentów dotyczące łamania norm etycznych i demonologicznych przez pracowników służby zdrowia. Nie każdy pacjent może stwierdzić niski poziom przygotowania zawodowego pracownika służby zdrowia. Jego charakter moralny jest bardziej oczywisty i dlatego powoduje negatywną reakcję.

Etykieta lekarska obejmuje zasady zewnętrznej i wewnętrznej kultury postępowania.

Wewnętrzna kultura zachowania (w stosunku do zespołu):

• szacunek do podporządkowania, życzliwość wobec współpracowników;
• przestrzeganie dyscypliny pracy;
• sumienne podejście do pracy własnej i innych ludzi.

Kultura zewnętrzna pielęgniarki (w stosunku do pacjentów):

• Personel pielęgniarski musi mieć schludny i zachęcający wygląd;
• pielęgniarka musi potrafić wywrzeć wrażenie sposobem, w jaki mówi, tym, co mówi i tonem, jakim porozumiewa się z pacjentami.

Hipokrates twierdził, że pracownicy medyczni powinni cechować się opanowaniem, bezinteresownością, zdrowym rozsądkiem, skromnością i czystością.

Pielęgniarstwo powinno opierać się na podstawowych zasadach demonologicznych – ostatecznie wpływa to na jakość opieki medycznej, jej stosunek do pacjentów i współpracowników.

Definicja pielęgniarstwa. Istnieje wiele definicji pielęgniarstwa, na których sformułowanie wpływ miały różne czynniki, m.in.: charakterystyka epoki historycznej, poziom rozwoju społeczno-gospodarczego społeczeństwa, położenie geograficzne kraju, poziom rozwoju opieki zdrowotnej. systemu opieki zdrowotnej, charakterystyki obowiązków personelu pielęgniarskiego, stosunku personelu medycznego i społeczeństwa do pielęgniarstwa, charakterystyki kultur narodowych, sytuacji demograficznych, potrzeb zdrowotnych ludności, a także percepcji i osobistego światopoglądu osoby definiującej nauka pielęgniarska. Jednak pomimo tych czynników pielęgniarstwo musi spełniać nowoczesne standardy zawodowe i mieć podstawę prawną.
Na Kongresie Pielęgniarzy Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), który odbył się w Hanowerze w 1944 roku, przyjęto następującą definicję: pielęgniarstwo jest sztuką i nauką; obejmuje całe ciało, umysł i sferę duchową pacjenta, promuje zdrowie duchowe, psychiczne i fizyczne poprzez nauczanie i przykład, kładzie nacisk na zdrowie i opiekę nad chorymi, obejmuje troskę o sferę społeczną i duchową pacjenta jak i fizycznej oraz zapewnia opiekę medyczną rodzinie, społeczeństwu i jednostce.
Jedną z „ponadczasowych” definicji pielęgniarstwa, która później zyskała międzynarodowe uznanie, podała w 1961 roku amerykańska pielęgniarka W. Henderson, wybitny nauczyciel, pedagog, badacz i wykładowca. Pisała, że ​​wyjątkową funkcją pielęgniarki jest pomaganie człowiekowi, choremu lub zdrowemu, w przeprowadzeniu tych czynności związanych z jego zdrowiem, wyzdrowieniem lub spokojną śmiercią, jakie sam podjąłby, mając niezbędne siły, wiedzę i wolę. A dzieje się to w taki sposób, aby jak najszybciej odzyskał niepodległość.
Pierwszą definicję pielęgniarstwa podał legendarny Florencja Nightingale (1820-1910) w Notatkach o pielęgniarstwie, opublikowanych w 1859 r., definiując je jako akt wykorzystania otoczenia pacjenta w celu ułatwienia jego powrotu do zdrowia. Zadanie polegało na stworzeniu pacjentowi warunków, w których przyroda będzie wywierać swoje lecznicze działanie. F. Nightingale uważał, że troska o chorych i zdrowych to dwa ważne obszary pielęgniarstwa. Jednocześnie troska o zdrowego to utrzymanie człowieka w takim stanie, w którym nie występuje choroba, a troska o chorego to pomaganie osobie chorej w prowadzeniu jak najbardziej satysfakcjonującego i satysfakcjonującego życia. Obserwując i zbierając informacje o pacjencie, F. Nightingale ustalił związek pomiędzy stanem zdrowia pacjenta a czynnikami środowiskowymi. Koncepcja F. Nightingale’a, postrzegająca środowisko jako kluczowy element opieki pielęgniarskiej, a także wezwania do uwolnienia pielęgniarek od konieczności wiedzy o przebiegu choroby, można postrzegać jako próbę rozróżnienia praktyki pielęgniarskiej od lekarskiej. Jako pierwsza zauważyła, że ​​pielęgniarstwo jako zawód różni się od praktyki lekarskiej i wymaga szczególnej, odmiennej od medycznej wiedzy, organizacji, przygotowania praktycznego i naukowego. Teorie F. Nightingale’a pozwoliły wielu pielęgniarkom zrozumieć istotę pielęgniarstwa i zastosować podstawowe zasady w praktyce, badaniach i szkoleniu zawodowym. Jej idee, poglądy i przekonania zyskały szerokie uznanie i rozpowszechnienie w wielu krajach świata. Współcześni badacze uważają twórczość F. Nightingale’a za pierwszą teorię pojęciowego modelu pielęgniarstwa.
Florence Nightingale urodziła się 12 maja 1820 roku w arystokratycznej rodzinie angielskiej, pochodzenia włoskiego (Florencja). Otrzymała dość wszechstronne wykształcenie, które wówczas otrzymali tylko mężczyźni. Współcześni F. Nightingale zauważyli, że była utalentowaną osobą i mogła realizować swoje umiejętności w wielu różnych obszarach działalności, ale jej wyborem była medycyna.
Florence Nightingale w wieku 20 lat postanowiła zostać siostrą miłosierdzia, jednak kobiety z jej kręgu nie mogły myśleć o zawodzie siostry i dopiero w wieku 33 lat zrealizowała swoje marzenie i została nią. Pracując w szpitalu, zdała sobie sprawę, że potrzebna jest szkoła, aby kształcić pielęgniarki.
F. Nightingale kształcił się w Niemczech w szkole pielęgniarskiej założonej przez F. Flendera w 1836 roku.
Cała rodzina kategorycznie sprzeciwiała się chęci Florence do służby w szpitalu. W tym czasie zdegenerowane kobiety pracowały w szpitalach i nie były zatrudniane do żadnej innej pracy. Szpital był miejscem, w którym stan pacjentów pogarszał się, a nie poprawiał.
W 1851 roku, mimo protestów rodziny, Florence wyjechała do Niemiec, do wspólnoty diakonis, która posiadała własny szpital i szkołę kształcącą w opiece nad chorymi. Po pomyślnym zdaniu egzaminów dziewczyna wróciła do domu, a w 1853 roku wyjechała do Paryża, aby zapoznać się ze szpitalami klasztornymi i odbyć szkolenie u sióstr zakonnych.
Po powrocie do domu panna Nightingale została poproszona o przejęcie kierownictwa placówki opiekuńczej. To rozwścieczyło rodzinę Nightingale, a Florencja została zmuszona do opuszczenia rodziny i wyjazdu do Anglii.
W wieku 33 lat Florence objęła stanowisko kuratora w placówce opieki nad chorymi kobietami z wyższych sfer w Londynie, gdzie w pełni wykazała się swoimi zdolnościami organizacyjnymi i zawodowymi umiejętnościami opiekuńczymi.
W październiku 1854 roku podczas wojny krymskiej Florencja wraz z 38 asystentami trafiła do szpitali polowych, najpierw w Scutari (Turcja), a następnie na Krymie. Siostry miłosierdzia ujrzały straszny obraz: szpital był przepełniony, wszy ranni i chorzy leżeli na korytarzach na słomie wśród ścieków, po podłodze biegały szczury, brakowało najpotrzebniejszych rzeczy – lekarstw, bielizny , żywność i paliwo.
Pojawienie się kobiet w szpitalu lekarze przyjęli wrogo. Początkowo nie wolno im było nawet wchodzić na oddziały, przydzielano im najbrudniejsze prace i najbardziej beznadziejnych pacjentów. Florence była jednak w stanie udowodnić, że ranni po interwencjach medycznych wymagają stałej, kompetentnej opieki. Konsekwentnie realizując zasady higieny i opieki nad rannymi osiągnęła niesamowite rezultaty. F. Nightingale tak zorganizował pracę szpitala, że ​​śmiertelność w nim spadła z 49 do 2%. To ona zwiększyła liczbę oddziałów w szpitalach, aby wyeliminować przepełnienie rannych, zorganizowała kuchnie i pralnie. Florencja wierzyła, że ​​zadaniem sióstr miłosierdzia jest ratowanie rannych nie tylko fizycznie, ale także duchowo: dbanie o ich czas wolny, organizowanie czytelni i pomoc w nawiązywaniu korespondencji z bliskimi. W nocy chodziła wokół rannych z lampą w dłoni, przez co nazywano ją Panią z Lampą.
Po powrocie do Anglii w 1856 r. F. Nightingale otrzymał zadanie reorganizacji wojskowej służby zdrowia. Florencja przy wsparciu Ministra Wojny zapewniła wyposażenie szpitali w wentylację i kanalizację; personel szpitala musiał przejść niezbędne szkolenia; W szpitalach przeprowadzono ścisłe przetwarzanie statystyczne wszystkich informacji. Zorganizowano wojskową szkołę medyczną, a w wojsku prowadzono działania uświadamiające znaczenie profilaktyki chorób. W swojej książce „Notatki o szpitalach” panna Nightingale ukazała związek pomiędzy naukami sanitarnymi a organizacją działalności szpitalnej. Zdecydowanie sprzeciwiała się „systemowi korytarzowemu” przetrzymywania pacjentów, broniąc konieczności wprowadzenia systemu pawilonowego.
To F. Nightingale stworzył system szkolenia ratowników medycznych i młodszego personelu medycznego w Wielkiej Brytanii.
Szkoła stworzona przez F. Nightingale’a stała się wzorem kształcenia szczebla kierowniczego i pedagogicznego kadr pielęgniarskich. Nalegała, aby w szkołach pielęgniarskich uczyły zawodowe pielęgniarki, a szpitale – specjalnie przeszkolone dyplomowane pielęgniarki. F. Nightingale uważał, że pielęgniarstwo jako zawód różni się od praktyki lekarskiej i wymaga wiedzy szczególnej, odmiennej od wiedzy medycznej.
F. Nightingale napisała w swojej karierze szereg prac, które wniosły nieocenione zasługi dla rozwoju opieki pielęgniarskiej. Ówcześni lekarze bardzo wysoko cenili książkę „Jak dbać o chorego”, uznając ją za wybitną pomoc dydaktyczną. Po przestudiowaniu społecznych i ekonomicznych warunków życia w Indiach F. Nightingale opublikowała szereg artykułów, w których wyraziła pogląd, że lepiej zapobiegać niż leczyć. We „Wstępnych notatkach z pobytu w placówce” (1871) panna Nightingale stwierdziła, że ​​poród w domu jest bezpieczniejszy, ponieważ w szpitalu istnieje duże ryzyko infekcji krzyżowych.
Pani Florence całe życie broniła równych praw wszystkich ludzi do opieki i leczenia w czasie choroby oraz do godnej śmierci. Rząd brytyjski docenił jej wkład w rozwój opieki medycznej i w 1883 roku przyznał jej Królewski Czerwony Krzyż. W 1907 r. F. Nightingale został odznaczony jednym z najwyższych brytyjskich Orderów Zasługi.
Podczas wojny krymskiej, którą Rosja toczyła przez dwa lata z Anglią, Francją, Włochami i Turcją, Florence Nightingale wraz z 38 siostrami pracowała w Scutari w Turcji w koszarach, w których było 2300 rannych i chorych. Pielęgnując je, osiągnęła redukcję śmiertelności z 42 do 2%.
Po wojnie krymskiej F. Nightingale za własne pieniądze w 1856 r. wzniosła na wysokiej górze w pobliżu Bałaklawy na Krymie duży krzyż z białego marmuru ku pamięci poległych żołnierzy, lekarzy i sióstr.
26 czerwca 1860 roku w szpitalu św. Tomasza w Londynie otwarto Szkołę Probacyjną Nightingale dla Sióstr Miłosierdzia. Na koniec siostry złożyły przysięgę F. Słowikowi.
Ja uroczyście przed Bogiem i w obecności tego zgromadzenia ślubuję:
Abym żył w czystości i wiernie służył swojemu zawodowi. Będę się powstrzymywał od wszystkiego, co powoduje krzywdę i śmierć, i nie będę brać ani świadomie podawać szkodliwych leków. Zrobię wszystko, co w mojej mocy, aby wspierać i podnosić standard mojego zawodu, przy czym obiecuję zachować w tajemnicy wszelkie sprawy osobiste dotyczące mojej opieki oraz sytuację rodzinną pacjentów, o których dowiem się w trakcie mojej praktyki. Będę starał się wiernie pomagać lekarzowi w jego pracy i poświęcać się dobru tych, którzy powierzyli się mojej opiece.
W „Notatkach o opiece” F. Nightingale zdefiniowała pielęgniarstwo, pokazała jej różnicę w stosunku do medycyny oraz stworzyła model pielęgniarstwa, czyli teorię, której nauczano w pierwszych szkołach pielęgniarskich w Europie i Ameryce.
Imię F. Nightingale stało się symbolem miłosierdzia.
F. Słowik zmarł 13 sierpnia 1910 r.
W 1912 roku Liga Międzynarodowego Czerwonego Krzyża i Czerwonego Półksiężyca ustanowiła Medal Florence Nightingale, który do dziś jest najbardziej honorowym i najwyższym odznaczeniem dla pielęgniarek na całym świecie.
Co 2 lata Międzynarodowy Komitet Czerwonego Krzyża przyznaje jej 50 medali w dniu jej urodzin (12 maja). To najwyższe odznaczenie przyznawane pielęgniarkom i działaczom Czerwonego Krzyża. Regulamin tego medalu mówi, że nadawany jest „nie dla ukoronowania kariery, ale dla wyróżnienia wybitnych czynów i uznania wyłącznie przymiotów moralnych odznaczonych”.
W 1907 roku w USA, po raz pierwszy na świecie, pielęgniarka Uniwersytetu Columbia A. Nutting otrzymała tytuł naukowy profesora pielęgniarstwa. To właśnie od tego wydarzenia, przy aktywnym udziale wydziałów uniwersyteckich, rozpoczął się nowy okres rozwoju i naukowego uzasadnienia pielęgniarstwa. A. Nutting zauważyła w swojej pracy, że pielęgniarstwo wiąże się z pozbyciem się cierpienia, opieką nad chorym i ochroną zdrowia człowieka. Większość ludzi nie ma możliwości leczenia w szpitalu, dlatego potrzebują opieki w domu. Każda pielęgniarka musi pamiętać, że nie ma dwóch identycznych pacjentów i nie ma dwóch pacjentów o dokładnie takich samych potrzebach. Dlatego nie może być takiej samej opieki dla dwóch różnych osób.
Stopniowo praktyka pielęgniarska przekształciła się w samodzielną działalność zawodową opartą na wiedzy teoretycznej, doświadczeniu praktycznym, osądzie naukowym i myśleniu klinicznym. Pielęgniarstwo nie konkurowało z działalnością medyczną, zajmowało przeważnie te nisze, które nie reprezentowały obszarów zainteresowań lekarzy, ale wymagały udziału zawodowej pielęgniarki. Były to przede wszystkim domy opieki, w których obserwowano i opiekowano się osobami starszymi, przewlekle chorymi i niepełnosprawnymi. Pielęgniarki wzięły na siebie odpowiedzialność za zapewnienie tej populacji pacjentów wymaganego poziomu opieki oraz utrzymanie ich optymalnej jakości życia i dobrostanu. Organizacja domów i oddziałów pielęgniarskich oraz opieka domowa i utworzenie poradni dla matek i dzieci z grup o niskich dochodach zapewniła większą dostępność opieki medycznej dla ludności, co zyskało uznanie kręgów rządowych i społeczeństwa.
Według D. Orama pielęgniarstwo to troska o drugiego człowieka dla jego dobra. Co jednak jest w tym szczególnego w porównaniu z działalnością leczniczą, która jest jednocześnie zgodna z zasadami życzliwości wobec pacjenta? Lekarz stara się działać na korzyść pacjenta poprzez aktywny wpływ na jego chorobę. Efekty te polegają najczęściej na przepisaniu środków terapeutycznych lub są ograniczone w czasie do określonej technologii, procedur itp. W przerwach pomiędzy tymi epizodami lub po nich pacjent może odczuwać złe samopoczucie i dyskomfort, jednak lekarz z reguły nie zajmuje się tymi problemami. W związku z tym, że problemy pacjenta pojawiają się niezależnie od charakteru jego choroby (chirurgiczny, terapeutyczny, onkologiczny itp.), powstają specjalizacje pielęgniarskie z zakresu chirurgii, pediatrii, rehabilitacji, gerontologii itp.
Wraz ze zmianą roli pielęgniarki czołowi eksperci w tej dziedzinie starali się ugruntować status pielęgniarstwa jako zawodu. W 1945 r. grupa ekspertów opracowała kryteria pielęgniarstwa, wykorzystując kryteria definiowania zawodu D. Flexnera, przygotowane przez komisję normalizacyjną w szkołach medycznych w 1915 r. Kryteria te obejmowały nie tylko zastosowanie specjalistycznej wiedzy zdobytej w placówkach oświatowych, ale także autonomię w opracowywaniu polityki i kontroli działalności zawodowej. Amerykańskie Stowarzyszenie Pielęgniarek zaangażowało się w rozwój zawodu pielęgniarki, opracowując i doprecyzowując polityki, standardy i normy regulujące działalność zawodową. Kodeks pielęgniarstwa (1950, 1976 i 1985) określa standardy etyki zawodowej. Pielęgniarstwo wyznacza politykę społeczną (1981 i 1995), określając kontekst społeczny pielęgniarstwa, charakter i zakres tej działalności oraz specjalizację praktyczną. Standardy Praktyki Pielęgniarskiej (1973 i 1991) opisują funkcje, jakie powinna pełnić pielęgniarka.
W 1960 roku Szkoła pielęgniarstwa Uniwersytetu Yale zaproponowała nową interpretację pielęgniarstwa. Zaproponowano postrzeganie pielęgniarstwa jako procesu, a nie wyniku końcowego, jako interakcji, a nie treści, jako relacji między dwiema konkretnymi osobami, a nie jako połączenia między abstrakcyjną pielęgniarką a pacjentem. Proces opierał się na systematycznym podejściu do zapewniania opieki pielęgniarskiej skoncentrowanej na pacjencie. Jednocześnie Komisja Ekspertów WHO zdefiniowała pielęgniarstwo jako praktykę relacji międzyludzkich. Pielęgniarka, zgodnie z tą definicją, musi umieć rozpoznać potrzeby pacjenta wynikające z choroby, traktując pacjenta jako jednostkę.
W Rosji do niedawna nie podejmowano prób jednoznacznej definicji pielęgniarstwa. Tradycyjne wyobrażenie pielęgniarki, ukształtowanej w przeszłości, jedynie jako pomocniczej asystentki technicznej lekarza, pracującej według jego wskazówek i pod jego nadzorem, nie uległo znaczącym zmianom, co spowodowało znaczne opóźnienie w sferze działalności pielęgniarstwa zdrowia publicznego z poziomu rozwoju nauki, nowoczesnych technologii medycznych i negatywnie wpłynęła na jakość opieki pielęgniarskiej nad ludnością, status pielęgniarki i prestiż zawodu.
Pojęcie „pielęgniarstwo” stosunkowo niedawno weszło do języka zawodowego rosyjskich lekarzy. Pojęcie to zostało po raz pierwszy oficjalnie wprowadzone w 1988 roku. W nomenklaturze kształcenia specjalności w zakresie opieki zdrowotnej miejsce specjalności „Pielęgniarka” zajęła specjalność „Pielęgniarstwo”. W związku z tym do kształcenia podstawowego pielęgniarek włączono nową dyscyplinę akademicką „Podstawy pielęgniarstwa”.
Po raz pierwszy G.M. Perfilyeva porównała pielęgniarstwo w Rosji i za granicą w latach 1994–1995. Wierzy, że pielęgniarstwo jest kluczowym elementem systemu opieki zdrowotnej, posiadającym znaczne zasoby ludzkie i rzeczywisty potencjał zaspokajania potrzeb społeczeństwa w zakresie dostępnej i akceptowalnej opieki zdrowotnej. Obecnie liderzy pielęgniarstwa przyjmują za aksjomat, że oddzieliło się ono od medycyny jako szczególnej dziedziny działalności zawodowej i opiera się na własnej nauce. O wysokiej kulturze zawodowej tej grupy świadczy wielopoziomowe wykształcenie pielęgniarskie, badania naukowe w zakresie nauk pielęgniarskich oraz tytuł doktora nauk medycznych wśród wielu pielęgniarek zagranicznych. Wszystkie zidentyfikowane wskaźniki pielęgniarstwa w krajach rozwiniętych pozwalają śmiało mówić o ukształtowanej kulturze instytucjonalnej pielęgniarstwa.
Jaka jest różnica między pielęgniarstwem jako zawodem a pracą lekarza? Cała wiedza i praktyczne działania lekarza mają na celu rozpoznanie i leczenie konkretnej choroby u konkretnej osoby. Większość działań medycznych, czy to leczniczych, dydaktycznych czy badawczych, nakierowana jest na różne aspekty stanów patologicznych określonych chorób. Pielęgniarstwo skupia się bardziej na osobie lub grupie osób (rodzina, zespół, społeczeństwo), niż na chorobie. Ma na celu rozwiązywanie problemów i potrzeb ludzi, ich rodzin i społeczeństwa jako całości, które powstały i mogą powstać w związku ze zmianami w stanie zdrowia.

Pielęgniarstwo jest zatem zawodem samym w sobie, z wystarczającym potencjałem, aby stać się równie ważnym jak medycyna. Zadania pielęgniarki są znacznie szersze niż tylko wykonywanie poleceń lekarza. Powierza się jej główne obowiązki w zakresie opieki nad chorymi: zapobieganie chorobom, utrzymanie zdrowia, rehabilitację i łagodzenie cierpień. Siostra musi być doskonałą przywódczynią (na każdym szczeblu) z zadatkami na liderkę, menedżerkę, nauczycielkę i psychologa.
Na spotkaniu krajowych przedstawicieli Międzynarodowej Rady Pielęgniarek, które odbyło się w Nowej Zelandii w 1987 roku, jednomyślnie przyjęto następującą definicję pielęgniarstwa: pielęgniarstwo stanowi integralną część systemu opieki zdrowotnej i obejmuje działania na rzecz promocji zdrowia, profilaktyki choroby, zapewnienie opieki psychospołecznej i pielęgniarskiej osobom chorym fizycznie i psychicznie, a także osobom niepełnosprawnym we wszystkich grupach wiekowych. Pielęgniarki takiej pomocy udzielają zarówno w placówkach medycznych, jak i innych placówkach, a także w domu, gdziekolwiek jest taka potrzeba.

Misja pielęgniarki. Misją pielęgniarki jest pomaganie jednostkom, rodzinom i grupom w osiągnięciu zdrowia fizycznego, psychicznego i społecznego w kontekście ich środowiska.
W ostatnim czasie zmieniło się spojrzenie na funkcje pielęgniarki. Jeśli wcześniej nacisk kładziono na opiekę nad chorymi, obecnie personel pielęgniarski wraz z innymi specjalistami widzi główne zadanie w utrzymaniu zdrowia, zapobieganiu chorobom i zapewnieniu maksymalnej niezależności osoby zgodnie z jej indywidualnymi możliwościami. W krajach rozwiniętych uważa się, że opieka i leczenie pacjentów są preferowane w warunkach medycyny miejskiej (ambulatoryjnej).

Funkcje pielęgniarki. Funkcje pielęgniarki definiuje Biuro Regionalne WHO ds. Pielęgniarstwa dla Europy, czego dowodem jest międzynarodowy projekt Biura Regionalnego WHO dla Europy – LEMON. Projekt ten przewiduje współpracę pomiędzy różnymi krajami (w tym Rosją) w zakresie problematyki pielęgniarstwa i położnictwa, dostarcza informacji o potrzebach, osiągnięciach i potencjalnych projektach w krajach będących członkami społeczności międzynarodowej.

Pierwszą funkcją jest zapewnienie opieki pielęgniarskiej na przykład środki zapobiegawcze, interwencje pielęgniarskie związane z rehabilitacją, wsparcie psychologiczne dla osoby lub jej rodziny. Funkcja ta jest najskuteczniejsza, jeśli jest wykonywana w ramach procesu pielęgnowania. Opieka pielęgniarska obejmuje:
ocena potrzeb człowieka i jego rodziny;
identyfikowanie potrzeb, które można najskuteczniej zaspokoić poprzez interwencję pielęgniarską;
identyfikacja priorytetowych problemów zdrowotnych, które można rozwiązać poprzez interwencję pielęgniarską;
planowanie i realizacja niezbędnej opieki pielęgniarskiej; włączenie pacjenta oraz, jeśli to konieczne, członków jego rodziny i przyjaciół znajdujących się pod opieką;
stosowanie przyjętych standardów zawodowych.

Drugą funkcją jest szkolenie pacjentów i personelu pielęgniarskiego- obejmuje:
ocena wiedzy i umiejętności danej osoby w zakresie utrzymania i przywracania zdrowia;
przygotowanie i udostępnienie niezbędnych informacji na odpowiednim szczeblu;
pomaganie innym pielęgniarkom, pacjentom i innemu personelowi w zdobywaniu nowej wiedzy i umiejętności.

Trzecia funkcja – pełnienie przez pielęgniarkę samodzielnej i zależnej roli w ramach zespołu pracowników medycznych obsługujących pacjenta – dopiero zaczyna być wprowadzana w Rosji. Bez niej jednak pielęgniarstwo nie będzie mogło zająć należnego mu miejsca w systemie opieki zdrowotnej. Elementem tej funkcji jest współpraca z pacjentem, jego rodziną i świadczeniodawcami w planowaniu i organizowaniu opieki nad pacjentem.

Czwartą funkcją jest rozwój praktyki pielęgniarskiej poprzez działalność badawczą- również dopiero zaczyna być wdrażany.

Główne cele pielęgniarskie to:
wyjaśnienie społeczeństwu i administracji instytucji medycznej (HCI) znaczenia i priorytetu pielęgniarstwa w obecnych czasach;
rozwój i efektywne wykorzystanie potencjału pielęgniarskiego poprzez poszerzanie obowiązków zawodowych i świadczenie usług pielęgniarskich najlepiej odpowiadających potrzebom społeczeństwa;
zapewnienie i prowadzenie procesu edukacyjnego w zakresie kształcenia wysoko wykwalifikowanych pielęgniarek i menedżerów pielęgniarskich, a także kształcenia podyplomowego specjalistów pielęgniarstwa średniego i wyższego szczebla;
rozwój określonego stylu myślenia wśród pielęgniarek.

Pielęgniarstwo rozwiązuje następujące problemy:
1) rozwój i poszerzanie rezerw organizacyjnych i zarządczych do pracy z personelem;
2) konsolidacja wysiłków zawodowych i resortowych w zakresie świadczenia usług medycznych ludności;
3) prowadzenie prac zapewniających zaawansowane szkolenie i umiejętności zawodowe personelu;
4) opracowywanie i wdrażanie nowych technologii w zakresie opieki pielęgniarskiej;
5) realizację doradczej opieki pielęgniarskiej;
6) zapewnienie wysokiego poziomu informacji medycznej:
7) prowadzenie edukacji sanitarnej i prac profilaktycznych;
8) prowadzenie prac badawczych w zakresie pielęgniarstwa;
9) tworzenie standardów jakości opieki pielęgniarskiej.
Priorytetowy rozwój pielęgniarstwa zapewni społeczeństwu jakościowo nowy poziom opieki medycznej poprzez efektywne wykorzystanie pielęgniarek, poszerzenie ich obowiązków zawodowych i świadczenie usług pielęgniarskich najlepiej odpowiadających potrzebom populacji.
Zatem strategia praktyki pielęgniarskiej musi odpowiadać zmieniającym się potrzebom systemu opieki zdrowotnej; mieć podstawy naukowe; być społecznie akceptowalnym; zapewnić powszechną dostępność opieki medycznej (zwłaszcza tym grupom ludności, które jej najbardziej potrzebują); udzielać pomocy w murach placówki medycznej, w domu i na poziomie rodzinnym; gwarantują wysoką jakość opieki.

Pytania kontrolne
1. Wymień podstawowe wymagania dotyczące pielęgniarstwa.
2. Kto jako pierwszy podał naukową definicję pielęgniarstwa?
3. Jak zmieniła się rola pielęgniarki?
4. Jakie istnieją podejścia do interpretacji terminu „pielęgnacja”?
5. Czym pielęgniarstwo jako zawód różni się od pracy lekarza?
6. Wymień główne funkcje pielęgniarki.
7. Jakie są główne cele pielęgniarstwa?
8. Jakie problemy rozwiązuje pielęgniarstwo?
9. Formułować strategię praktyki pielęgniarskiej.

ROZDZIAŁ II.
HISTORIA ROZWOJU PIELĘGNIARSTWA W ROSJI

2.1. OPIEKA KOBIET NA Rusi do XVIII wieku

Historia służby chorym i rannym w Rosji sięga początków chrześcijaństwa.
Pielęgniarstwo kobiece istniało zawsze i we wszystkich krajach świata.
Kobiety dbały o higienę i stwarzały komfortowe warunki chorym, często bliskim.
Na Rusi charytatywna opieka medyczna pojawiła się w XI wieku, kiedy przy klasztorach zaczęto tworzyć przytułki i cele schroniskowe. Tak więc w 1070 r. W klasztorze kijowsko-peczerskim otwarto przytułek (schronisko, dom) w imieniu św. Szczepana za mieszkanie ubogich, słabych, chromych, niewidomych i trędowatych.
Tę samą instytucję otworzył w 1091 roku biskup Efim z Pereyaslavl. Mnisi opiekowali się kalekami i chorymi. Po przyjęciu chrześcijaństwa przy klasztorach zaczęto tworzyć oddziały szpitalne. Miejsce, w którym ból kładzie człowieka na twarzy, zaczęto nazywać szpitalami.
W klasztorach siostry bezinteresownie opiekowały się chorymi. Kobiety nie były masowo angażowane w opiekę nad chorymi.
Niektóre klasztory nazywano klasztorami szpitalnymi, jak na przykład klasztor Fiodora Studyty w Moskwie.
Na Rusi już w X w. księżna Olga zorganizowała szpital, w którym opiekę sprawowały kobiety.
Niewiele jest informacji o działalności lekarskiej kobiet na Rusi. Wiadomo jednak, że już w XI w. Powstał pierwszy krajowy traktat medyczny zatytułowany „Maści”, którego autorką była wnuczka księcia Włodzimierza Monomacha, Evpraksiya Mstislavovna, która dogłębnie studiowała medycynę tradycyjną i zajmowała się w swojej pracy zagadnieniami fizjologii, higieny, propedeutyki i zapobiegania niektórym chorobom . W źródłach z XIV w. wymienione są nazwiska wieśniaczki Fevronii, Fedosi Morozowej i wielu innych osób zaangażowanych w opiekę nad chorymi. W kronikach nowogrodzkich wśród nazwisk lekarzy miejskich wymieniona została Natalica Klementyevskaya, żona lekarza, która leczyła Nowogrodzian w drugiej połowie XVI wieku. Na Rusi Moskiewskiej udział kobiet w losach chorych przejawiał się także w działalności charytatywnej.
W XVI wieku „Katedra Stu Glavy” wydała dekret o organizacji przytułków dla mężczyzn i kobiet z zatrudnieniem kobiet.
W XVII wieku, w czasach kłopotów, na terenie klasztoru Trójcy-Sergiusza powstał pierwszy szpital - w 1612 r.
W 1618 roku przy klasztorze Trójcy Świętej powstał pierwszy (w sensie współczesnym) szpital. W 1650 r. na terenie klasztoru św. Andrzeja pojawił się szpital. Nie ma wiarygodnych danych, ale możliwe jest, że w szpitalach tych korzystano z opieki kobiecej.
W XVII wieku wiele rosyjskich klasztorów wzbogaciło się, co umożliwiło budowę przytułków i małych domów dla chorych. Wielką pomoc w tworzeniu takich cel, przytułków i domów zapewnił patriarcha Nikon. Z jego pomocą założono przytułki w moskiewskim klasztorze Znamenskim, na Dziedzińcu Granatnym przy Bramie Nikitskiego i klasztorze w Nowym Jerozolimie. W „Opowieści o schroniskach” zaproponował utworzenie stowarzyszenia charytatywnego, którego członkowie odwiedzaliby domy biednych i nieszczęśliwych oraz prowadzili działalność charytatywną.
Wraz z wstąpieniem na tron ​​​​dynastii Romanowów, oprócz cara i najwyższych hierarchów kościelnych, przedstawiciele rodzin szlacheckich zaczęli angażować się w działalność charytatywną. Jednym z tych pionierów był nadworny szlachcic F.M. Rtiszczew, który w 1650 r. na terenie klasztoru św. Andrzeja otworzył przytułek dla biednych chorych, żebraków i pijaków, w którym leczyli się uzdrowiciele, a nawet lekarz. (Lekarz był specjalistą z wyższym wykształceniem, byli to wówczas wyłącznie cudzoziemcy. Lekarze mieli wykształcenie klasztorne, które nie zapewniało szerokiej wiedzy medycznej.)

Powiązana informacja.