Definiţia nursing. Există multe definiții ale asistenței medicale, a căror formulare a fost influențată de diverși factori, inclusiv caracteristicile epocii istorice, nivelul de dezvoltare socio-economică a societății, localizarea geografică a țării, nivelul de dezvoltare a asistenței medicale. sistem, caracteristicile responsabilităților personalului medical, atitudinea personalului medical și a societății față de asistență medicală, caracteristicile culturii naționale, situațiile demografice, nevoile populației de îngrijiri medicale, precum și ideile și viziunea personală asupra lumii a persoanei care definește știința nursing-ului. . Dar, în ciuda acestor factori, asistenta medicală trebuie să respecte standardele profesionale moderne și să aibă o bază legislativă.

La Congresul Profesioniştilor din Nursing al Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS), desfăşurat în 1944 la Hanovra, a fost dată următoarea definiție: asistența medicală este o artă și o știință; îmbrățișează complet corpul, mintea și tărâmul spiritual al pacientului; promovează sănătatea spirituală, mintală și fizică prin predare și exemplu, subliniază sănătatea, precum și îngrijirea pentru bolnavi, include îngrijirea socială și spirituală, precum și cea fizică și oferă îngrijire medicală familiei, comunității și individului.

Una dintre definițiile „atemporale” ale nursingului, care mai târziu a primit recunoaștere internațională, a fost dată de 1961. asistentă americană W. Henderson, un profesor, educator, cercetător și lector remarcabil. Ea a scris asta Funcția unică a asistentei medicale este aceea de a asista o persoană, bolnavă sau sănătoasă, în realizarea acelor acțiuni legate de sănătatea, refacerea sau moartea pașnică a acestuia pe care și le-ar lua el însuși, deținând forța, cunoștințele și voința necesare. Și asta se face în așa fel încât să-și recapete cât mai repede independența.

Prima definiție a alăptării a fost dată de legendar F. Privighetoarea în „Note despre îngrijire”, publicat în 1859., definindu-l ca acţiunea de a folosi mediul pacientului pentru a promova recuperarea. Sarcina era să creeze pentru pacient condițiile în care natura să-și exercite efectul de vindecare. F. Nightingale credea că îngrijirea bolnavilor și a celor sănătoși sunt două domenii importante ale îngrijirii. În același timp, îngrijirea celor sănătoși înseamnă menținerea unei persoane într-o astfel de stare în care boala nu apare, iar îngrijirea bolnavului înseamnă a ajuta persoana care suferă de boală. Prin observarea și culegerea de informații despre pacient, F. Nightingale a stabilit o legătură între starea de sănătate a pacientului și factorii de mediu. Conceptul lui F. Nightingale despre mediu ca o componentă de bază a îngrijirii medicale, precum și apelurile de a scuti asistentele de nevoia de a ști totul despre modul în care boala progresează, este acum văzută ca o încercare de a distinge între nursing și practica medicală. Ea a fost prima care a observat asta Asistenta medicală ca profesie diferă de practica medicală și necesită organizare specială (diferită de cunoștințele medicale), pregătire practică și științifică. Cercetătorii moderni consideră lucrarea lui F. Nightingale drept prima teorie a modelului conceptual al nursingului.

În stadiul actual, există multe definiții ale conceptului de „asistență medicală”, iată una dintre ele, dată în manualul despre bazele nursingului de T.P. Obukhovets și O.V. Chernova:

Asistență medicală- cea mai importantă componentă a sistemului de sănătate, care are resurse umane semnificative și capacități potențiale de a răspunde nevoilor populației de îngrijire medicală accesibilă și acceptabilă.

Misiunea asistentei. Misiunea asistentei este de a ajuta indivizii, familiile și grupurile să atingă sănătatea fizică, mentală și socială în contextul mediului lor.

Recent, viziunea asupra funcțiilor unei asistente s-a schimbat. Dacă mai devreme s-a pus accentul pe îngrijirea persoanelor bolnave, acum personalul de asistență medicală, împreună cu alți specialiști, văd sarcina principală în menținerea sănătății, prevenirea bolilor și asigurarea independenței maxime a unei persoane în conformitate cu capacitățile sale individuale. În țările dezvoltate, se consideră de preferat îngrijirea și tratarea pacienților în condițiile medicinei municipale (ambulatoriu).

Funcțiile unei asistente medicale. Funcțiile unui asistent medical sunt definite de Biroul Regional OMS pentru Nursing pentru Europa, iar acest lucru este dovedit de proiectul internațional al Oficiului Regional OMS pentru Europa - LEMON. Acest proiect prevede cooperarea între diferite țări (inclusiv Rusia) în cadrul problemelor legate de asistenta medicală și moașă, oferă informații despre nevoile, realizările și proiectele potențiale în țările care sunt membre ale comunității internaționale.

Prima functie este furnizarea de îngrijiri medicale, de exemplu măsuri preventive, intervenții de îngrijire medicală legate de reabilitare, sprijin psihologic pentru o persoană sau familia acesteia. Această funcție este cea mai eficientă dacă este realizată ca parte a procesului de alăptare.

Îngrijirea medicală include:

Evaluarea nevoilor persoanei si ale familiei sale;

Identificarea nevoilor care pot fi satisfăcute cel mai eficient prin intervenția asistentei medicale;

Identificarea problemelor de sănătate prioritare care pot fi abordate prin intervenția asistentei medicale;

Planificarea și implementarea îngrijirilor medicale necesare; implicarea pacientului și, dacă este necesar, a membrilor familiei și prietenilor acestuia în îngrijire;

Utilizarea standardelor profesionale acceptate.

A doua funcție - instruirea pacienților și a personalului medical - include:

Evaluarea cunoștințelor și abilităților unei persoane legate de menținerea și restabilirea sănătății;

Pregatirea si furnizarea informatiilor necesare la nivelul corespunzator;

Ajutați alți asistenți medicali, pacienți și alt personal să dobândească cunoștințe și abilități noi.

A treia funcție - îndeplinirea unui rol dependent și independent de către asistentă ca parte a unei echipe de lucrători medicali care deservesc pacientul abia începe să fie introdusă în Rusia. Cu toate acestea, fără ea, asistenta medicală nu își va putea ocupa locul potrivit în sistemul de sănătate. O componentă a acestei funcții este colaborarea cu pacientul, familia acestuia și furnizorii de servicii medicale în planificarea și organizarea îngrijirii pacientului.

A patra funcție - dezvoltarea practicii nursingului prin activități de cercetare abia începe să fie implementată.

Principalele obiective ale asistentei medicale sunt:

1. Formarea condițiilor optime pentru creșterea eficienței și întărirea rolului lucrătorilor paramedici, îmbunătățirea sistemului de management.

2. Crearea unui nou model conceptual rus de nursing. Fiecare model reflectă principiile de bază ale asistenței medicale primare (ASP). Astăzi, modelul medical (tradițional), scris de F. Nightingale, este încă în vigoare. În acest model, unul dintre elementele constitutive este rolul asistentului medical ca asistent al medicului cu autonomie profesională extrem de limitată.

3. Introducerea de noi tehnologii în nursing, abordări bioetice și profesionale care pot satisface nevoia populației de îngrijire medicală la prețuri accesibile.

4. Consolidarea focusului preventiv al asistenței medicale.

5. Realizarea de schimbări sistemice în asistență medicală - în domeniul educației, cercetării științifice, asistenței medicale practice, promovării și dezvoltării asociațiilor profesionale de asistență medicală.

6. Cresterea statutului personalului asistent medical, atat profesional cat si social, asigurarea protectiei sociale a specialistilor in asistenta medicala si multe altele.

Asistența medicală rezolvă următoarele probleme:

1) dezvoltarea și extinderea rezervelor organizatorice și manageriale pentru lucrul cu personalul;

2) consolidarea eforturilor profesionale și departamentale de a oferi servicii medicale populației;

3) introducerea muncii pentru a asigura pregătirea avansată și abilitățile profesionale ale personalului;

4) dezvoltarea și implementarea de noi tehnologii în domeniul îngrijirilor medicale;

5) implementarea asistenței medicale consultative;

6) furnizarea unui nivel ridicat de informații medicale;

7) desfășurarea activității de educație sanitară și de prevenire;

8) efectuarea de lucrări de cercetare în domeniul nursing-ului;

9) crearea unor standarde de calitate pentru îngrijirea medicală.

Principalele direcții ale reformei asistenței medicale, implementarea programului industrial sunt:

1. Suport normativ și legal pentru activitățile de asistență medicală, protecția muncii în instituțiile sanitare.

2. Crearea standardelor (protocoale pentru activitățile de nursing profesional), testarea acestora și implementarea ulterioară în practică.

5. Revizuirea metodologiei de salarizare pentru specialitatea „asistenta medicala”, in functie de calitatea volumului de munca prestata si de nivelul de invatamant bazat pe noile tehnologii in nursing.

Dezvoltarea prioritară a nursing-ului va oferi populației un nivel calitativ nou de îngrijire medicală prin utilizarea eficientă a asistentelor, extinzându-le responsabilitățile profesionale și oferind servicii de nursing care să răspundă cel mai bine nevoilor populației.

Astfel, strategia de practică a asistentei medicale trebuie să răspundă nevoilor în schimbare ale sistemului de sănătate; au o bază științifică; să fie acceptabil din punct de vedere social; asigurarea accesibilității universale a îngrijirilor medicale (în special acelor grupuri de populație care au cea mai mare nevoie de aceasta); acordă asistență între zidurile unei instituții medicale, la domiciliu și la nivel de familie; garantează îngrijire de înaltă calitate.

Schema cursului:

1. conceptul de „ nursing”, scopurile și obiectivele nursing-ului;

2. conceptul de îngrijire generală și specială a pacientului;

3. activitățile Florence Nightingale;

4. Recunoașterea internațională a operei lui Florence Nightingale (1820-1910).

5. Organizarea Societății Crucii Roșii, rolul acesteia în crearea școlilor de asistenți medicali.

6. Dezvoltarea nursing-ului în epoca sovietică.

7. Aprobarea reglementărilor privind asistenții medicali, organizarea școlilor de medicină și a școlilor tehnice.

8. Evenimentele Marelui Război Patriotic. Eroism, milă și sacrificiu de sine arătate de asistentele din spatele și pe fronturile celui de-al Doilea Război Mondial (Z.M. Tusnolobova-Marchenko, I.I. Levchenko, L.S. Kashcheeva etc.)

Următoarele cerințe sunt impuse tinerilor care aleg profesia de asistent medical:

Competențe profesionale;

Rezistenta fizica;

Decenţă;

Îmbunătățirea constantă a abilităților și cunoștințelor.

Conceptul de „asistență medicală” în țara noastră a fost introdus în 1988, când a apărut o nouă disciplină academică în gama specialităților educaționale - fundamentele asistenței medicale.

Asistență medicală(asistenta Dorota Orem, 1971) - a ajuta o persoană să se autoregleze atunci când din anumite motive nu poate face acest lucru.

Asistență medicală(Consiliul Internațional al Surorilor, 1987) - este parte integrantă a sistemului de îngrijire a sănătății și include activități de promovare a sănătății, prevenirea bolilor, acordarea de asistență și îngrijire psihosocială persoanelor cu boli fizice și mentale, precum și persoanelor cu dizabilități de toate grupele de vârstă . Această asistență este asigurată de un asistent medical în instituții medicale și alte instituții, la domiciliu și oriunde este nevoie de ea.

Asistență medicală oferă îngrijire țintită unei persoane pentru a:

tratamentul lui;

relief,

Promovarea sănătății.

Principalele sarcini ale asistentei medicale in prezent:

1. Asigurarea unei pregătiri eficiente a asistentelor medicale cu înaltă calificare și promovarea îmbunătățirii calificărilor acestora.

2. Formarea asistentelor medicale în cultura comunicării cu pacienții și membrii familiilor acestora, colegii, ținând cont de aspectele etice, estetice și deontologice ale comportamentului.

3. Efectuați lucrări de cercetare în domeniul nursing-ului.

4. Furnizați un nivel ridicat de informații medicale.

5. Dezvoltați un anumit stil de gândire în rândul asistentelor.

Îngrijire pentru pacienți este o parte necesară și esențială a tratamentului și se împarte în:

îngrijire generală- cuprinde acele activități de care are nevoie orice pacient, indiferent de natura bolii sale (injecții, hrănire, distribuție de medicamente, curățare a localurilor etc.).

îngrijire specială- acele masuri care se aplica numai pacientilor dintr-un anumit grup: chirurgicale (bandare etc.), urologice (lavaj vezical) etc.

Îngrijirea pacientului este responsabilitatea directă a asistentei.

Etapele dezvoltării asistentei medicale:

Etapa 1- domnia lui Petru I;

Prin decretul său, în 1715 au fost create case de învățământ, în care femeile trebuiau să slujească. Ceva mai târziu, prin decretul lui Petru I, a fost creat un „consiliu medical” (un birou care, pentru munca în spitale, în 1728, a introdus o unitate de personal pentru femei pentru îngrijirea bolnavilor și răniților). Cu toate acestea, atunci recrutarea femeilor pentru a lucra în spitale a fost anulată. Rolul de îngrijitori a fost atribuit soldaților pensionari. După moartea lui Petru I, toate eforturile lui au fost întrerupte timp de aproape 100 de ani.

Etapa 2- următorul pas în dezvoltarea nursing-ului este apariția unui serviciu „văduve pline de compasiune”.

În 1803, când a apărut serviciul „văduvelor pline de compasiune”. În același an, la Moscova și Sankt Petersburg, „casele văduvei” au fost create în casele de învățământ pentru a oferi caritate celor săraci. În 1814, din ordinul împărătesei Maria Feodorovna, femeile din „casa văduvei” din Sankt Petersburg au fost invitate și trimise la spital în mod voluntar pentru „numirea directă a plimbării și îngrijirii bolnavilor”. După un proces de un an, la 12 martie 1815, 16 dintre cele 24 de văduve au depus jurământul, iar împărăteasa a pus pe fiecare inițiat un semn special - „Crucea de Aur”, pe o parte a căreia este scris „Compasiunea”. În 1818, la Moscova a fost creat Institutul „Văduvelor pline de compasiune”, iar în spitale au început să fie organizate cursuri speciale pentru asistente. Din acest moment, în Rusia a început pregătirea specială pentru personalul medical feminin. Primul manual despre asistență medicală (un manual de H. Opel, primul organizator al serviciilor de îngrijire medicală din Rusia) a fost publicat în 1822. Acest manual a oferit pentru prima dată elementele de bază ale deontologiei și a descris cerințele pentru calitățile morale ale asistenței medicale. personal. Surorile Milei au luat parte la Războiul ruso-turc (misiunea Crucii Roșii la Iași 1877-1878), la războiul ruso-japonez (1904-1905) și la primul război mondial (1914-1918).

Etapa 3- apariția comunităților caritabile în Rusia.

În 1844, la inițiativa Marii Ducese Alexandra Nikolaevna și a Prințesei Tereza de Oldenburg, la Sankt Petersburg a fost deschisă o instituție seculară de compasiune - prima comunitate de surori ale milei din Rusia, numită „Sfânta Treime”. Aici nu numai că au îngrijit, educat, dar și au predat (King E.V., Sederdom T.I. etc.) asistenților medicali regulile igienice de bază ale îngrijirii bolnavilor, precum și unele proceduri medicale.

Etapa 4- perioada Războiului Crimeei.

La inițiativa N.I. Pirogov, s-a organizat comunitatea Înălțarea Crucii: charter; separarea surorilor → bandaje, însoțitoare, farmaciști, surori gospodine; surorile țineau jurnal, constatând neajunsuri în îngrijire; ajutat în timpul operațiunilor. El a inițiat organizarea unui spital mobil în Ekaterinoslavl → triaj.

Primește mișcarea femeilor de la domiciliu la serviciul public (E. Bakunina, D. Sevastopolskaya). După război, se formează comunități de surori ale milei (li se alătură persoane de seamă).

În timpul războiului din Crimeea, multe femei ruse s-au distins: Dasha Sevastopolskaya, Ekaterina Bakunina, Ekaterina Khitrova, Varvara Shchedrina și altele.

Societatea de îngrijire a soldaților bolnavi și răniți (Societatea Crucea Roșie). Henri Dunant, bancher elvețian. În 1863 propus: este necesară formarea unui grup de voluntari care să acorde asistență (îngrijire) soldaților răniți (bolnavi); Ar trebui adoptat un acord internațional pentru a proteja acești voluntari. În 1864 Au fost adoptate Convențiile de la Geneva (pentru protecția și asistența soldaților răniți și bolnavi; prizonieri de război; civili în teatrul de operațiuni; victime ale naufragiilor). În 1863, la Conferința Internațională, a fost adoptată emblema - o cruce roșie pe fond alb ca semn distinctiv al societăților pentru asistența personalului militar rănit (viitoarele societăți naționale).

Până la sfârșitul anului 1912 Au fost 109 comunități cu 3.442 de surori ale milei aflate sub jurisdicția Societății de Cruce Roșie. În conformitate cu cartea, numai persoanele de credință creștină erau acceptate în comunitate. Surorile nu au primit plată pentru munca lor, ci au primit locuință, hrană și îmbrăcăminte de la comunitate.

După Revoluția din octombrie, surorile milei au început să fie numite asistente.

Viața și opera surorii engleze a milei Florence Nightingale (1820-1910), care s-a născut într-o familie aristocratică bogată italiană, cunoștea 5 limbi, a studiat muzica, literatura, matematica și științele naturii, a primit recunoaștere internațională. În 1851 primește educație medicală în comunitatea pastorală din Germania. După 2 ani a lucrat la Londra într-un spital, apoi într-un spital de holeră, un spital regal, și a participat la Războiul Crimeei (1853 - 1856). La inițiativa ei, numărul asistenților medicali din spitale este în creștere, rezultând o reducere a mortalității de la 42% la 2%

Numele ei este asociat cu apariția emblemei profesiei de asistent medical - o femeie cu o lampă. În Crimeea, o cruce de marmură a fost ridicată în cinstea serviciilor ei, o navă a fost numită după ea și i s-a acordat și o broșă cu diamant: Fericiți cei milostivi.

În 1860 Nightingale a organizat prima școală a Surorilor Carității. În Anglia, la Spitalul St. Thomas. Ea a menționat că există 2 domenii importante în asistență medicală:

Îngrijirea pacienților sănătoși;

Îngrijirea pacienților bolnavi.

Florence Nightingale a aplicat metode științifice și cercetarea statistică în îngrijirea sănătății.

În 1912 Pentru servicii remarcabile în domeniul dezvoltării asistenței medicale, guvernul britanic a înființat Fundația Internațională și Medalia Florence Nightingale.

În fiecare an, pe 12 mai, de ziua lui Florence Nightingale, sunt premiate cele mai bune asistente din lume.

În Belarus, 6 asistente au fost premiate:

§ Tusnolobova-Marchenko Zinaida Mihailovna (1957) – Polotsk.

§ Shevchenko Evgenia Maksimovna (1967) – Skidel;

§ Sirenko Ekaterina Efimovna (1971) – Baranovichi;

§ Belukhova Sofya Vasilievna (1975) – Gomel;

§ Kuntzevici Sofya Adamovna (1981) – Minsk;

§ Goryachuk Maria Afanasyevna (1983) – Gomel;

A doua jumătate a secolului al XIX-lea. caracterizată prin deschiderea intensivă a instituțiilor de învățământ pentru formarea personalului paramedical în Belarus. Acestea erau moașe, paramedici, stomatologi și școli de pregătire a surorilor milei.

În ianuarie 1865 A fost deschisă prima instituție de învățământ secundar din Belarus - Școala de moașe Mogilev. Inițiatorul creării sale N.M. Mandelstam a fost una dintre cele mai proeminente figuri ale medicinei din provincia Mogilev din acea vreme. În octombrie 1876 La Grodno a fost deschisă o școală de moașe pentru 20 de persoane.

În plus, pe teritoriul Belarusului existau școli la spitalele publice de caritate: o școală specială de asistență medicală în Minsk (1890-1902) și o școală de paramedic în Vitebsk (1872-1875).

Au fost deschise școli de medicină și de unele organizații publice. Deci, la Minsk din decembrie 1902. La Comunitatea Surorilor de Caritate ale Crucii Roșii au fost deschise cursuri de formare de un an pentru împotrivitori de milă. Din 1904 până în 1910, la Minsk a funcționat o școală de moașe de nouă luni la adăpostul maternității filialei din Minsk a Societății Ruse pentru Protecția Femeilor.

Școlile private de medicină au jucat un rol important în pregătirea personalului paramedical. În 1907 și 1908 Primele două școli de stomatologie din Belarus au fost deschise la Minsk. În 1909 au fuzionat într-o singură școală, pregătirea în care a durat doi ani și jumătate.

Dezvoltarea școlilor de medicină a fost însoțită de o serie de schimbări. În 1869 Provincia Vitebsk s-a alăturat acționariatului școlii de moașe Mogilev, astfel încât școala a căpătat oficial semnificație interprovincială.

La acea vreme, statutele școlilor de medicină variau foarte mult în ceea ce privește termenii de studiu și programe. Abia în 1872 Guvernul a stabilit o carte standard pentru școlile de paramedic și moașe.

Cursurile de asistență medicală au acoperit latină, fiziologie, chirurgie, igienă, anatomie, medicină internă, asistență medicală și îngrijire primară, farmacologie și combinație. În fiecare zi, orele teoretice durau 2 ore; în restul timpului, studenții erau învățați cum să îngrijească pacienții în spitale și acasă.

Într-o școală privată, pentru a primi titlul de moașă de clasa a doua, a fost necesar să studieze timp de 1 an, pentru o moașă de primă clasă - 2 ani și pentru un paramedic - 3 ani. Școala a aderat la declarațiile programului școlii de paramedic.

1920 – NKZ a RSFSR a aprobat planul și programele de formare pentru școlile de asistenți medicali. Obiectiv: „să pregătească la patul pacientului personal care să fie abil, conștiincios și care să înțeleagă corect rolul lor în viața instituției medicale”.

1922 – școlile de asistente medicale au fost transferate în sistemul Narkompros

25–30 octombrie 1922 prima conferință panrusă despre învățământul medical secundar: asistența medicală pentru instituțiile medicale; pentru protecția maternității și a copilăriei; pentru ajutor social. Asistenta nu trebuie să fie un executor mecanic al ordinelor medicului.

1926 – A 2-a Conferință panrusă de învățământ medical secundar: facultăți de medicină, perioade de pregătire uniforme (moașă - 3 ani, soră - 2,5 ani).

septembrie 1926 – Consiliul Comisarilor Poporului din Belarus a adoptat o rezoluție „Cu privire la aprobarea regulamentelor privind profesia personalului medical și lupta împotriva tratamentului ilegal”. Lista specialităților medicale: medic, stomatolog, paramedic, moașă, farmacist, asistent medical.

În primii ani de după încheierea războiului civil, rețeaua distrusă de instituții medicale a fost restabilită foarte lent, astfel încât problema personalului medical la acea vreme era una dintre cele mai importante și mai acute din domeniul sănătății.

În 1927, sub conducerea lui N.A. Semashko a publicat „Regulamentele privind asistentele medicale”, care defineau atribuțiile unei asistente medicale în îngrijirea pacienților.

În timpul Marelui Război Patriotic, sistemul de sănătate din Belarus a suferit pagube enorme. Rețeaua instituțiilor medicale a fost distrusă cu 80%. Aproape toate școlile de medicină au fost distruse împreună cu echipamentul lor. În martie 1944, după eliberarea Belarusului de sub invadatorii germani, școlile de medicină au început să funcționeze în Mogilev, Mozyr și Gomel. Până în decembrie 1944, 22 de instituții medicale secundare au fost restaurate în Belarus. În 1954-1955 Școlile de medicină din Belarus au fost transformate în școli de medicină. În prezent, în Republica Belarus, personalul medical cu studii medii medicale este pregătit de 17 colegii medicale, Școala de pregătire avansată a lucrătorilor din domeniul medical și farmaceutic din Minsk și 10 ramuri de pregătire avansată în colegiile medicale.

Pregătirea personalului medical se realizează în următoarele specialități:

1. paramedic-moașă;
2. salubrizare;
3. igienă;
4. diagnostic de laborator;
5. tehnica masajului;
6. asistență medicală.

Din primele zile ale celui de-al Doilea Război Mondial, 1000 de medici, paramedici și asistente au mers voluntar pe front. 17 doctorițe au primit titlul de Erou al Uniunii Sovietice. Medicii au dat dovadă de curaj și vitejie excepționale în lupta pentru viața soldaților răniți. Chiar înainte de începerea bătăliilor pentru Stalingrad, 75 de mii de femei și fete din regiunea Stalingrad au urmat pregătire medicală militară.

În doar câteva zile, asistenta Anna Bondarchuk a transportat 120 de soldați răniți de pe câmpul de luptă pe străzile din Stalingrad.

Evdokia Dudenkova a salvat viețile a peste 500 de soldați și a transportat 124 de răniți grav dintr-un spital în flăcări în noaptea de 23-24 august 1942. când avioanele fasciste au bombardat orașul.

În bătălia pentru Crimeea, I.N. Levchenko a scos 28 de soldați și ofițeri din tancurile în flăcări.

Originară din Polotsk, Zinaida Tusnolobova, la începutul războiului, a urmat în mod voluntar un curs de asistență medicală, iar după absolvire a fost numită instructor sanitar al unei companii de puști. Pe parcursul a trei zile de luptă, ea a oferit asistență celor 40 de soldați și comandanți. A primit Ordinul Steaua Roșie. În timpul luptei, Tusnolobova a efectuat 123 de răniți de sub foc. În 1957 i s-a acordat titlul de Erou al Uniunii Sovietice, iar Comitetul Internațional al Crucii Roșii i-a acordat medalia Florence Nightingale.

În timpul celui de-al Doilea Război Mondial, sistemul de sănătate din Republica Belarus a suferit daune enorme, dar până la sfârșitul anului 1944. Au fost restaurate 22 de instituții medicale secundare. În 1954-55, școlile de medicină au fost transformate în școli de medicină.

verifică-te

1. Definiți „Asistenta medicală”.
2. Formulați principalele scopuri și obiective ale nursing-ului.
3. Definiți asistența medicală generală și specială.
4. Descrieți etapa 1 a dezvoltării asistenței medicale în Rusia.
5. Descrieți a doua etapă de dezvoltare a asistentei medicale în Rusia.
6. Descrieți a treia etapă de dezvoltare a asistenței medicale în Rusia.
7. Descrieți a 4-a etapă de dezvoltare a asistenței medicale în Rusia.
8. Povestește-ne despre viața și opera lui Florence Nightingale.
9. Descrieți dezvoltarea asistentei medicale în a doua jumătate a secolului al XIX-lea.

10. Povestește-ne istoria creării și principalelor activități ale Comitetului Internațional al Crucii Roșii.

11. Pe ce principii de bază se bazează activitatea Comitetului Internațional al Crucii Roșii?

12. Descrieți activitățile asistenților medicali în timpul celui de-al Doilea Război Mondial.

13. Povestește-ne despre viața și opera Zinaidei Tusnolobova.

Subiect:„Istoria dezvoltării asistenței medicale. Obiectivele și scopurile asistentei medicale.”

Schema cursului nr. 2:

Ø sistemul actual de formare pentru asistenții medicali din Belarus, specializarea și sistemul de formare avansată. Certificare nivel profesional;

Ø caracteristicile de calificare ale specialistului;

Ø organizatii medicale internationale (OMS, International Council of Nurses);

Ø codul Consiliului International al Asistenților Medicali;

Ø Asociația Asistenților Medicali - o formă de management public al personalului de îngrijire medicală.

În prezent, în Republica Belarus există 17 școli de medicină, o școală pentru pregătirea avansată a lucrătorilor paramedici și farmaceutici, 10 filiale pentru formarea avansată în școlile de medicină. Au fost deschise departamente de asistente medicale seniori la institutele medicale.

Pregătirea personalului medical se realizează în următoarele specialități:

1. paramedic-moașă;
2. salubrizare;
3. igienă;
4. diagnostic de laborator;
5. tehnica masajului;
6. stomatologie, inginerie dentara;
7. asistență medicală.

În conformitate cu articolul 17 din Legea Republicii Belarus din 18 iunie 1993. „Cu privire la îngrijirea sănătății”, Legea Republicii Belarus din 29 octombrie 1991. „Despre educație”, Rezoluția Comitetului de Miniștri al Republicii Belarus din 11 ianuarie 1995. Nr. 20 „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind formarea profesională continuă a directorilor și specialiștilor” Ministerul Sănătății al Republicii Belarus a adoptat Rezoluția la 11 august 2004. „Cu privire la aprobarea Instrucțiunii privind procedura de organizare a perfecționării și recalificării lucrătorilor din domeniul sănătății.”

Principala instituție de învățământ în toate domeniile și tipurile de formare avansată și recalificare a personalului pentru lucrătorii cu studii medii superioare de specialitate medicală este Academia Medicală Belarusa de Învățământ Postuniversitar.

Specialiștii care au efectuat un stagiu și au început practica medicală trebuie să urmeze o pregătire avansată în specialitatea lor în primii 3 ani de muncă. Formarea avansată și recalificarea personalului se desfășoară în trei tipuri principale:

Instruire;

Recalificare;

Stagiu.

Pregătirea periodică obligatorie a specialiștilor în sistemul de sănătate se efectuează cel puțin o dată la 5 ani.

Recalificarea lucrătorilor medicali cu studii medii medicale cu calificare trebuie să fie de cel puțin 600 de ore, fără calificare - cel puțin 300 de ore. Procesul educațional include următoarele tipuri de ore: prelegeri, seminarii, ore practice (de laborator) etc.

La finalul instruirii, se realizează o certificare finală, care prevede o abordare integrată a evaluării nivelului de pregătire al elevilor folosind diverse forme: interviu, testare, test, examen etc. Pe baza rezultatelor pozitive ale certificării finale, studenții primesc documente în forma stabilită; celor care nu promovează certificarea finală li se eliberează un certificat.

Pentru a evalua nivelul profesional al angajaților instituțiilor de asistență medicală ale Ministerului Sănătății al Republicii Belarus, sunt stabilite următoarele categorii de calificare: a doua, prima, cea mai înaltă - care sunt atribuite în ordine strictă și nu este necesară confirmarea lor ulterioară.

EVOLUȚIA CONCEPTULUI DE „NURSING”

În majoritatea țărilor străine, istoria conceptului de „asistență medicală” (sinonim englez "Asistență medicală") datează de câteva secole, trecând printr-o anumită cale evolutivă de dezvoltare și suferind schimbări semnificative.

"Asistență medicală" provine de la verb "a alapta"(lat. nutrix- a hrăni), tradus ca „a avea grijă, îngriji, încuraja, îngriji, încuraja, hrăni, protejează, educa și oferi îngrijiri medicale în caz de rău.” De asemenea, trebuie remarcat faptul că substantivul "asistent medical"în engleză nu are gen (cum ar fi, de exemplu, doctorul), deși este tradus în rusă ca conceptul de gen feminin „asistentă”.

Din păcate, este dificil să găsești o definiție a nursing-ului care să dezvăluie versatilitatea acestui concept și să fie interpretată fără ambiguitate în diferite țări. Există multe definiții, fiecare dintre acestea fiind influențată de diverși factori, printre care caracteristicile epocii istorice, nivelul de dezvoltare socio-economică a societății, caracteristicile culturii naționale, situația demografică, nevoile populației de îngrijire medicală, starea sistemului de sănătate și disponibilitatea personalului, precum și percepțiile și opiniile unei persoane care a formulat acest concept.

Începutul dezvoltării opiniilor profesionale asupra conceptului de „asistentă” este asociat cu numele remarcabilei englezoaice Florence Nightingale. (Florence Nightingale, 1820-1910). Ea a formulat prima definiție a asistentei medicale în celebrele sale „Note despre nursing” (1860). Acordând o importanță deosebită curățeniei, aerului curat, tăcerii și alimentației adecvate necesare pacientului, ea a caracterizat alăptarea drept „acțiunea de a folosi mediul pacientului pentru a promova recuperarea acestuia”. Îndatoririle surorii, potrivit lui F. Nightingale, nu se limitau la utilizarea medicamentelor și a procedurilor medicale. Ea a considerat că cea mai importantă sarcină este crearea condițiilor pentru pacient în care natura însăși să-și exercite efectul de vindecare și să asigure procese de restaurare în organism.

După ce a identificat mai întâi două domenii în asistență medicală - îngrijirea bolnavilor și îngrijirea persoanelor sănătoase, F. Nightingale a definit îngrijirea celor sănătoși ca „menținerea stării unei persoane în care boala nu apare” și asistența medicală ca „ajutând pe cineva care suferă de boală. „a trăi cea mai împlinită și satisfăcătoare viață posibilă.” Prin observarea și culegerea de informații despre pacient, ea a stabilit legătura dintre starea de sănătate a pacientului și factorii de mediu și pentru prima dată în istorie a aplicat metode științifice în rezolvarea problemelor de nursing.

F. Nightingale și-a exprimat în mod repetat convingerea fermă că asistenta medicală ca profesie necesită cunoștințe speciale care sunt diferite de cunoștințele medicale. Conceptul ei de mediu ca o componentă de bază a îngrijirii medicale, precum și apelurile ei de a scuti asistentele de nevoia de a ști totul despre modul în care evoluează o boală, pot fi văzute ca încercări de a face distincția între asistența medicală și practica medicală. Părerile și credințele lui F. Nightingale au primit o largă recunoaștere și diseminare în multe țări ale lumii. După deschiderea primelor trei școli de asistență medicală în Statele Unite în 1873, după modelul școlilor lui F. Nightingale din Londra, inițiativa în dezvoltarea asistenței medicale s-a mutat treptat din Europa în America.

Încă din 1869, Comitetul Asociației Medicale Americane (AMA), care a studiat pregătirea personalului de asistență medicală, a făcut o declarație oficială „că este atât de necesar să existe asistente instruite și calificate, cât să ai medici inteligenți și capabili”. Comitetul a recomandat ca toate școlile de asistență medicală să fie transferate în conducerea societăților medicale, ca la fiecare spital să fie create școli pentru a pregăti asistenți și ca acestea să fie pregătite nu numai pentru nevoile spitalelor, ci și pentru a oferi îngrijiri pacienților la domiciliu.

În SUA, prima Societate de Asistente a fost creată în 1886. De fapt, a devenit prima organizație profesională de asistență medicală din lume. Abia un an mai târziu, în 1887, Marea Britanie a urmat exemplul Americii, iar 12 ani mai târziu (1899), cu participarea activă a asistentelor din SUA, Canada și Marea Britanie, a fost creat Consiliul Internațional al Surorilor, care rămâne cel mai autoritar. organizație internațională care determină filosofia și politica în domeniul nursingului în lume. Prima revistă profesională de asistență medicală a fost publicată și în America (1900). Jurnalul American de Nursing a devenit publicația Societății Asistenților Medicali, primul ei redactor-șef a fost asistenta Sophia Palmer (S. Palmer). Jurnalul a reunit cea mai progresivă parte a cercetătorilor în domeniul nursing și a stimulat dezvoltarea în continuare a fundamentului teoretic al nursing-ului. Este de remarcat faptul că astăzi această revistă este una dintre cele mai populare reviste de îngrijire medicală din lume.

Un alt eveniment important petrecut la începutul secolului al XX-lea. în SUA, a jucat un rol decisiv în dezvoltarea nursing-ului. În 1907, pentru prima dată în lume, asistenta medicală de la Universitatea Columbia, Adelaide Nutting (A. Nutting) a primit titlul academic de profesor de nursing. De la acest eveniment, cu participarea activă a departamentelor universitare, a început o nouă perioadă de dezvoltare și fundamentare științifică a nursing-ului.

În lucrările sale, profesorul A. Nutting a remarcat că „asistența medicală este asociată cu scăparea de suferință, îngrijirea bolnavilor și protejarea sănătății oamenilor. Pentru majoritatea pacienților, nu este posibil să primească tratament într-un spital; aceștia trebuie să primească îngrijire adecvată la domiciliu. Și fiecare asistentă trebuie să-și amintească că nu există doi pacienți exact la fel sau nevoile diferiților pacienți sunt exact aceleași, prin urmare, nu poate exista aceeași îngrijire pentru două persoane diferite.

B. Hamer (V. Nagteg)şi W. Henderson (V. Henderson) a definit nursingul ca „acțiunea asupra unui individ pentru a-l ajuta să atingă sau să mențină o stare sănătoasă a minții și a corpului și, atunci când restabilirea sănătății nu mai este posibilă, pentru a reduce durerea și disconfortul la minimum”.

Dezvoltarea rapidă a relațiilor de piață și progresul științific și tehnologic rapid au avut o influență pronunțată asupra sistemului de asistență medicală populației țărilor occidentale la acea vreme. Medicina s-a dezvoltat din ce în ce mai mult pe calea afacerilor medicale. Pe de o parte, acest lucru a contribuit la crearea și implementarea de noi tehnologii medicale și formarea unei piețe extinse a serviciilor medicale, iar pe de altă parte, medicii și administratorii spitalelor au căutat să subordoneze toate resursele de muncă posibile, inclusiv personalul de îngrijire medicală, către atingerea obiectivelor economice. Ei au văzut asistentele doar ca forță de muncă ieftină.

Cu toate acestea, în ciuda condițiilor dificile de muncă, au existat multe persoane care și-au dorit să obțină o profesie, deoarece după finalizarea pregătirii, asistenții medicali puteau face ture private, salariul săptămânal pentru care variază între 10 și 20 de dolari SUA, în timp ce femeile de alte profesii primeau o medie de 4 -6 dolari

În contextul răspândirii principiilor „tehnicismului”, „medicalizării” și dezumanizării asistenței medicale, liderii de asistență medicală dintre primii absolvenți ai școlilor lui F. Nightingale din Europa și America au apărat punctele de vedere ale mentorului lor remarcabil, potrivit pe care asistenta trebuie să înțeleagă și să recunoască nevoile legate de sănătate ale pacientului, precum și să posede cunoștințe și abilități științifice moderne de nursing pentru a satisface aceste nevoi în cele mai eficiente moduri.

Prin participarea activă la dezvoltarea practicii independente de asistență medicală în spitale, case și instituții în care o astfel de îngrijire a fost necesară de către indivizi, familii și grupuri comunitare, liderii asistenței medicale au căutat să dezvolte un corp de cunoștințe specializate care să formeze baza practicii profesionale de asistență medicală.

Treptat, practica asistenței medicale s-a transformat într-o activitate profesională independentă bazată pe cunoștințe teoretice, experiență practică, judecată științifică și gândire critică. Nursingul nu a concurat cu domeniile de activitate medicală, ci a ocupat predominant acele nișe care nu reprezentau domeniile de interes ale medicilor, dar necesitau participarea profesională a asistentei medicale. Acestea au inclus în primul rând căminele de bătrâni, unde au fost oferite observații și îngrijire cuprinzătoare pentru persoanele în vârstă, bolnave cronice și persoanele cu dizabilități. Asistentele și-au asumat responsabilitatea de a oferi acestor pacienți nivelul necesar de îngrijire și de a menține calitatea optimă a vieții și bunăstarea lor.

Organizarea căminelor și a secțiilor de îngrijire medicală, precum și îngrijirea la domiciliu și crearea de servicii de consiliere pentru mamele și copiii din grupurile cu venituri mici, au asigurat un acces mai mare la îngrijirea medicală pentru populație în contextul creșterilor vertiginoase ale prețurilor în sectorul spitalicesc. , care a câștigat recunoaștere profundă din partea oficialilor guvernamentali, a cercurilor și a publicului.

În anii 1960 Școala de Asistență Asistentă a Universității Yale a avansat noi abordări pentru interpretarea asistenței medicale. S-a propus să privim nursingul ca un proces, nu un rezultat final, ca o interacțiune, nu un conținut, ca o relație între doi indivizi concreti, și nu ca o legătură între o asistentă abstractă și un pacient. Procesul sa bazat pe o abordare sistematică a furnizării de îngrijiri medicale centrate pe pacient.

Potrivit unui alt cercetător, F. Abdellah (F. Abdel/ah, 1960), îngrijirea pacientului ar trebui să se bazeze pe principiile holismului, cu alte cuvinte, o atitudine holistică față de individ, ținând cont de nevoile fizice, psihologice, emoționale, intelectuale, sociale și spirituale ale pacienților și ale familiilor acestora. Prin urmare, ea vede nursingul ca o interacțiune între oameni, pe de o parte, specialiști pregătiți profesional - asistente medicale, pe de altă parte - pacienți, indivizi organizați complex care interacționează cu mediul intern și extern, ca o capacitate de adaptare la schimbările acestor factori.

Comitetul de experți al OMS în anii 1960. A definit asistenta medicală ca „practica relațiilor umane, iar asistenta trebuie să fie capabilă să recunoască nevoile pacienților care decurg din boală, considerând pacienții ca ființe umane individuale”.

În teoria nursingului D. Johnson ( D. Jonson, 1968) se concentrează asupra modului în care pacientul se adaptează la boala sa și asupra modului în care stresul, real sau potențial, poate afecta capacitatea unei persoane de a se adapta. Potrivit lui Johnson, nursingul este activitatea unei asistente care vizează corectarea comportamentului uman, adecvarea acestuia în perioadele de probleme de sănătate și în timpul procesului de recuperare.

Exploratoarea Dorothea Orem ( Dorothea Orem, 1971) consideră asistența medicală ca o activitate auxiliară care se folosește în cazul în care persoana însăși sau cei dragi nu sunt în măsură să desfășoare acțiuni care vizează păstrarea și menținerea sănătății sale. Scopul activităților asistentului medical este de a sprijini capacitatea pacientului de a se îngriji de sine.

Ulterior, numărul de studii și definiții ale asistenței medicale create pe baza acestora a crescut constant. Cu toate acestea, în ciuda diferențelor de interpretări ale componentelor (caracteristicilor) individuale ale asistenței medicale, toți au confirmat că asistenta medicală este o parte integrantă a sistemului de îngrijire a sănătății și include activități de promovare a sănătății, prevenirea bolilor, acordarea de asistență psihosocială și îngrijire persoanelor cu probleme fizice și dizabilități mintale.boli, precum și persoanele cu dizabilități de toate grupele de vârstă.

În țara noastră, conceptul de „asistență medicală” a fost introdus oficial în anul 1988, când în nomenclatorul specialităților educaționale din domeniul sănătății, specialitatea „asistență medicală” a luat locul „asistenței medicale” și a apărut o nouă disciplină academică în conținut. de formare de bază a asistenților medicali – fundamentele nursingului .

Asistenta medicală este o artă și o știință care îmbrățișează pe deplin corpul, mintea și tărâmul spiritual al pacientului, promovează sănătatea spirituală, mintală și fizică prin predare și exemplu, subliniază păstrarea sănătății, precum și acordarea de îngrijiri bolnavilor, include îngrijorarea pentru sfera socială și spirituală a pacientului, precum și cea fizică și oferă îngrijiri medicale familiei, societății și individului (Organizația Mondială a Sănătății, 1944).

Asistența medicală este parte integrantă a sistemului de îngrijire a sănătății și include activități de promovare a sănătății, prevenirea bolilor, acordarea de asistență și îngrijire psihosocială persoanelor cu boli fizice și psihice, precum și persoanelor cu dizabilități de toate grupele de vârstă. O astfel de îngrijire este asigurată de asistenți medicali atât în ​​spitale, cât și în orice alte instituții, precum și la domiciliu, oriunde este nevoie de ea (International Council of Nurses, 1987). Turkina N.V., Koshcheeva N.L., Koroleva I.P. Eseuri despre teorii și teoreticieni ai nursing-ului. - M.: Editura Panfilov, 2010. - P. 318.

Orem D. Linii directoare pentru elaborarea curriculei pentru educația asistenților medicali practicieni (Imprimeria guvernamentală), 1959.

Asistența medicală este o parte vitală a sistemului modern de sănătate.

O asistentă trebuie să urmeze o pregătire specială și să fie nu numai un specialist medical cu experiență, ci și un psiholog sensibil pentru pacienții săi.

↯ Mai multe articole în revistă

Din articol vei afla

Concept

Nursingul și locul său în asistența medicală s-au schimbat de-a lungul anilor, la fel ca și medicina în sine. Astăzi, întrebați despre ce fel de profesie este aceasta și ce este inclusă în nursing, reprezentanții comunității medicale pot răspunde diferit.

Întrucât înțelegerea profesiei de asistent medical depinde de nevoile specifice ale societății, de conținutul atribuțiilor acestora, precum și de situația economică și socială din țară și de îngrijirea sănătății în general.

În prezent, instituțiile medicale introduc pe scară largă indicatori ai calității muncii asistenților medicali. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor au o problemă - cum să determinați corect ce și cum ar trebui să facă o asistentă vezi în Sistemul de asistente medicale șef.

Poveste

În 1987, Consiliul Internațional al Asistenților Medicali a propus formularea acestei profesii – asistenta medicală, este o parte esențială a sistemului de sănătate.

Include tratament profesional, activități preventive și educaționale, precum și asistență psihologică pentru pacienți. O parte integrantă a acestui concept este îngrijirea pe care asistentele le oferă tuturor grupelor sociale și de vârstă de pacienți.

Obiectivele si misiunea asistentei medicale

Filosofia asistenței medicale implică faptul că o asistentă trebuie să-și îndeplinească chemarea oriunde pacienții au nevoie de ajutorul ei - într-o unitate medicală, acasă și în alte locuri.

La o conferință dedicată teoriei nursing-ului, conceptul de proces de nursing a fost considerat ca o știință, precum și o artă, care permite rezolvarea problemelor de sănătate a unei persoane expuse factorilor externi.

Care este diferența dintre medicină și asistență medicală?

Asistența medicală și îngrijirea medicală au multe caracteristici similare, dar în același timp au și diferențe fundamentale:

1. Nursingul este parte integrantă a activităților unei organizații medicale de îngrijire a pacienților.
2. Specialiștii acestei profesii sunt responsabili de susținerea activităților medicale.
3. Asistenta efectuează programări medicale și organizează îngrijirea indicată pacientului.
4. Profesioniștii medicali instruiți în medicina generală pot diagnostica bolile și trata pacienții, în timp ce o asistentă nu poate lua astfel de decizii.
5. Asistenta este angajată în activități preventive și educaționale și monitorizează constant starea pacientului.
6. Florence Nightingale a remarcat că asistența medicală necesită o pregătire diferită de pregătirea medicilor, necesită o organizare specială și dobândirea unor abilități speciale.

Cerințe de bază de calificare

Asistența medicală într-o instituție medicală este organizată după cum urmează:

• tot personalul medical mediu și junior al organizației este condus de asistentul șef;
• într-un anumit departament, funcționarul responsabil cu organizarea asistenței medicale este asistentul șef.

asistenta sef

Asistenta șefă trebuie să îndeplinească anumite cerințe profesionale și de calificare pentru a-și îndeplini cu succes sarcinile.

Certificat

Pentru asistenta șefă, este necesară o specialitate de bază - „Medicina generală”. În timpul pregătirii suplimentare, asistenta primește un certificat în managementul asistenței medicale. Ea își confirmă profesionalismul primind cea mai înaltă categorie de calificare.

Asistentul șef oferă îndrumări generale personalului de îngrijire.

Ce calități ar trebui să aibă acest specialist:

• profesionalism ridicat;
• calități de conducere și organizare;
• organizare.

Medicul-șef și adjunctul său pentru activitatea medicală sunt supraveghetorii imediati ai asistentei-șef.

Responsabilitățile includ următoarele:

• îngrijiri medicale de calitate;
• organizarea muncii asistenților medicali;
• verificarea calității muncii personalului medical;
• Efectuarea de runde zilnice a tuturor departamentelor;
• întocmește actele administrative și de raportare necesare;
• întrucât asistența medicală include direct procesul de acordare a îngrijirilor medicale, asistentul șef trebuie să monitorizeze conformitatea asistentelor cu standardele SanPiN și cu cerințele legislației în vigoare;
• controlul asupra consumului de dispozitive medicale și medicamente.

☆ Cum se creează condiții de pregătire într-o organizație medicală, se organizează procesul de formare, se elaborează un program de pregătire și un plan de lecții pentru personalul medical, vezi Sistemul de asistente medicale șef.

Asistenta șefă

Specialitatea în care este pregătită asistenta șefă este asistența medicală sau știința medicală. În plus, specialistul trebuie să obțină un certificat medical în organizarea asistenței medicale.

O educație medicală senior nu este necesară pentru o asistentă medicală senior.

Asistentul șef raportează la:

1. Asistenta șefă.
2. Medic șef adjunct pentru activități medicale.
3. La medicul șef direct.

În secție, întreg personalul medical și personalul medical junior este obligat să respecte ordinele asistentei medicale senior. În plus, în catedră este un funcționar cu responsabilitate financiară.

Comanda la Licenta

Componentele Nursing-ului

Am menționat că profesia de asistent medical este diversă, deoarece există și multe tipuri de servicii pur medicale oferite pacienților.



Pentru a înțelege asistenta medicală ce fel de profesie este, este necesar să luăm în considerare obiectivele acesteia:

• asistență pentru un anumit pacient sau grup de pacienți în normalizarea sănătății în toate sensurile sale;
• menținerea sănătății și întărirea acesteia;
• învățarea pacienților cum să aibă grijă de sănătatea lor;
• îngrijire specifică pentru pacienții care suferă emoțional sau fizic din cauza bolii lor.

Principiile sale sunt:

O componentă importantă a alăptării este sănătatea. Specialitatea și profesia de asistent medical o obligă să ajute un pacient a cărui sănătate este afectată. Sănătatea în diferite perioade de timp a fost înțeleasă ca absența bolii și a infirmității.

OMS definește în prezent sănătatea ca fiind bunăstarea socială, psihologică și fizică.

Desigur, procesul de îngrijire medicală ar trebui să includă o evaluare a bunăstării și stării pacientului, iar asistenta însăși, în cadrul competențelor sale, ajută pacienții să-și îmbunătățească sănătatea.

Alte concepte cheie de nursing sunt „asistenta” și „îngrijirea de sine”. Florence Nightingale credea că asistența medicală ajută o persoană care suferă de o boală să trăiască o viață plină și satisfăcătoare.

Îngrijirea de sine devine din ce în ce mai importantă, iar în zilele noastre este adesea asociată cu activitățile instituțiilor medicale. Asistenta îi învață pacientului abilități de autoîngrijire, astfel încât să își poată satisface în mod independent nevoile vitale, în ciuda bolii sale.

Astfel, asistenta medicală este o parte esențială a sistemului de îngrijire a sănătății și include nu numai munca de furnizare a serviciilor medicale. Asistenta ajută pacientul, îl sfătuiește pe acesta și familia lui și îi oferă pacientului sprijin moral și psihologic.

Deontologia profesiei

Asistența medicală și îngrijirea medicală au fost întotdeauna considerate indisolubil legate de componenta etică a profesiei medicale.

O asistentă medicală își îndeplinește în mod regulat sarcinile, dar în munca ei trebuie să fie ghidată nu numai de reglementări, de exemplu, standarde de îngrijire medicală, ci și de standarde morale și etice.

Cu alte cuvinte, responsabilitățile personalului medical pot fi considerate sub două aspecte:

1. Aspect profesional - asistenta nu trebuie sub nicio forma sa perturbe starea psihica si fizica a pacientilor.
2. Aspect moral - atunci când acordă îngrijiri medicale, asistenta nu trebuie să fie influențată de statutul social al pacientului, convingerile sale, religia etc.

Cu toate acestea, procesul de îngrijire medicală este adesea însoțit de plângeri ale pacienților cu privire la încălcarea normelor etice și demonologice de către lucrătorii din domeniul sănătății. Nu fiecare pacient poate identifica pregătirea profesională scăzută a unui lucrător din domeniul sănătății. Caracterul său moral este mai evident și, prin urmare, provoacă o reacție negativă.

Eticheta medicală include reguli de cultură externă și internă a comportamentului.

Cultura internă a comportamentului (în relație cu echipa):

• respect pentru subordonare, prietenie față de colegi;
• respectarea disciplinei muncii;
• atitudine conștiincioasă față de munca proprie și a altora.

Cultura externă a asistentei (în raport cu pacienții):

• Profesionistii din asistenta medicala trebuie sa aiba un aspect ingrijit si primitor;
• o asistentă trebuie să fie capabilă să-și creeze o impresie despre ea însăși prin felul în care vorbește, ceea ce spune și tonul în care comunică cu pacienții.

Hipocrate a spus că lucrătorii medicali ar trebui să aibă calități precum calmul, abnegația, bunul simț, modestia și castitatea.

Nursingul ar trebui să se bazeze pe principii demonologice de bază - în cele din urmă acest lucru afectează calitatea îngrijirii medicale, atitudinea acesteia față de pacienți și colegi.

Definiţia nursing. Există multe definiții ale asistenței medicale, a căror formulare a fost influențată de diverși factori, inclusiv caracteristicile epocii istorice, nivelul de dezvoltare socio-economică a societății, localizarea geografică a țării, nivelul de dezvoltare a asistenței medicale. sistem, caracteristicile responsabilităților personalului medical, atitudinea personalului medical și a societății față de asistență medicală, caracteristicile culturilor naționale, situațiile demografice, nevoile de îngrijire a sănătății ale populației, precum și percepțiile și viziunea personală asupra lumii a persoanei care definește stiinta nursingului. Dar, în ciuda acestor factori, asistenta medicală trebuie să respecte standardele profesionale moderne și să aibă o bază legislativă.
La Congresul profesioniştilor din Nursing al Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS), desfăşurat la Hanovra în 1944, s-a dat următoarea definiţie: nursingul este o artă şi o ştiinţă; ea îmbrățișează întregul corp, mintea și domeniul spiritual al pacientului, promovează sănătatea spirituală, mentală și fizică prin predare și exemplu, subliniază sănătatea, precum și grija pentru bolnavi și include îngrijirea pentru domeniul social și spiritual al pacientului. precum și despre fizic și oferă îngrijiri medicale familiei, societății și individului.
Una dintre definițiile „atemporale” ale nursing-ului, care mai târziu a primit recunoaștere internațională, a fost dată în 1961 de asistenta medicală americană W. Henderson, un profesor, educator, cercetător și lector remarcabil. Ea a scris că funcția unică a unei asistente este aceea de a asista o persoană, bolnavă sau sănătoasă, în realizarea acelor acțiuni legate de sănătatea sa, refacerea sau moartea pașnică pe care și le-ar lua el însuși, având puterea, cunoștințele și voința necesare. Și asta se face în așa fel încât să-și recapete cât mai repede independența.
Prima definiție a alăptării a fost dată de legendar Florence Nightingale (1820-1910)în Notes on Nursing, publicat în 1859, definindu-l ca fiind actul de a folosi mediul pacientului pentru a-i promova recuperarea. Sarcina era să creeze pentru pacient condițiile în care natura să-și exercite efectul de vindecare. F. Nightingale credea că îngrijirea bolnavilor și a celor sănătoși sunt două domenii importante ale îngrijirii. În același timp, îngrijirea celor sănătoși înseamnă menținerea unei persoane într-o astfel de stare în care boala nu apare, iar îngrijirea bolnavului înseamnă a ajuta persoana care suferă de boală să trăiască cea mai împlinită și satisfăcătoare viață. Prin observarea și culegerea de informații despre pacient, F. Nightingale a stabilit o legătură între starea de sănătate a pacientului și factorii de mediu. Conceptul lui F. Nightingale despre mediu ca o componentă de bază a îngrijirii medicale, precum și apelurile de a scuti asistentele de nevoia de a ști totul despre modul în care boala progresează, pot fi văzute ca o încercare de a distinge între nursing și practica medicală. Ea a fost prima care a observat că asistenta medicală ca profesie diferă de practica medicală și necesită cunoștințe speciale, diferite de cele medicale, organizare, pregătire practică și științifică. Teoriile lui F. Nightingale au permis multor asistente să înțeleagă esența asistenței medicale și să folosească principiile de bază în practică, cercetare și formare profesională. Ideile, opiniile și credințele ei au primit o largă recunoaștere și diseminare în multe țări ale lumii. Cercetătorii moderni consideră lucrarea lui F. Nightingale drept prima teorie a modelului conceptual al nursingului.
Florence Nightingale s-a născut la 12 mai 1820 într-o familie aristocratică engleză, de origine italiană (Florența). Ea a primit o educație destul de cuprinzătoare, care a fost primită atunci doar de bărbați. Contemporanii lui F. Nightingale au remarcat că era o persoană talentată și își putea realiza abilitățile într-o mare varietate de domenii de activitate, dar alegerea ei a fost medicina.
Florence Nightingale la 20 de ani a decis să devină o soră a milei, dar femeile din cercul ei nu s-au putut gândi la meseria de soră și abia la 33 de ani și-a realizat visul și a devenit una. În timp ce lucra într-un spital, ea și-a dat seama că era nevoie de o școală pentru a pregăti asistente.
F. Nightingale a fost educat în Germania la școala de asistente înființată de F. Flender în 1836.
Dorința lui Florence de a sluji în spital a fost opusă categoric de întreaga familie. La acea vreme, femeile degenerate lucrau în spitale și nu erau angajate pentru nicio altă muncă. Spitalul era un loc în care pacienții s-au înrăutățit, nu mai bine.
În 1851, în ciuda protestului familiei sale, Florența s-a dus în Germania la o comunitate de diaconițe, care avea propriul spital și școală de pregătire în îngrijirea bolnavilor. După ce și-a promovat cu brio examenele, fata s-a întors acasă și, în 1853, a plecat la Paris pentru a face cunoștință cu spitalele monahale și a urma o pregătire cu surorile călugărițe.
După ce s-a întors acasă, domnișoara Nightingale a fost rugată să preia conducerea unității de îngrijire medicală. Acest lucru a înfuriat familia Nightingale, iar Florence a fost nevoită să părăsească familia și să plece în Anglia.
La 33 de ani, Florence a preluat funcția de supraveghetor într-o instituție de îngrijire a femeilor bolnave din înalta societate din Londra, unde și-a demonstrat pe deplin abilitățile organizatorice și abilitățile profesionale de îngrijire.
În octombrie 1854, în timpul războiului din Crimeea, Florența, împreună cu 38 de asistenți, a mers la spitale de campanie, mai întâi la Scutari (Turcia), iar apoi în Crimeea. Surorile milei au văzut o imagine teribilă: spitalul era supraaglomerat, păduchii răniți și bolnavi zăceau pe coridoare pe paie printre canalizare, șobolanii alergau pe jos, lipsa cele mai necesare lucruri - medicamente, lenjerie. , alimente și combustibil.
Apariția femeilor în spital a fost întâmpinată de medici cu ostilitate. La început li s-a interzis chiar intrarea în secții și li s-a atribuit cea mai murdară muncă și cei mai deznădăjduiți pacienți. Cu toate acestea, Florence a putut dovedi că răniții au nevoie de îngrijire competentă constantă după intervenții medicale. Implementând în mod constant principiile de salubritate și îngrijire pentru răniți, ea a obținut rezultate uimitoare. F. Nightingale a organizat munca spitalului în așa fel încât rata mortalității în acesta a scăzut de la 49 la 2%. Ea a crescut numărul de secții din spitale pentru a elimina supraaglomerarea răniților și a organizat bucătării și spălătorii. Florence credea că treaba surorilor milei era să salveze răniții nu numai fizic, ci și spiritual: să aibă grijă de timpul lor liber, să organizeze săli de lectură și să ajute la stabilirea corespondenței cu rudele. Noaptea se plimba în jurul răniților cu o lampă în mână, pentru care a fost supranumită Doamna cu Lampa.
La întoarcerea în Anglia în 1856, F. Nightingale a fost însărcinat cu reorganizarea serviciului medical al armatei. Cu sprijinul ministrului de război, Florența s-a asigurat că spitalele erau dotate cu sisteme de ventilație și canalizare; personalul spitalului a fost obligat să urmeze pregătirea necesară; Prelucrarea statistică strictă a tuturor informațiilor a fost efectuată în spitale. S-a organizat o școală militară de medicină și s-a desfășurat lucrări de conștientizare în armată cu privire la importanța prevenirii bolilor. În cartea ei „Note despre spitale”, domnișoara Nightingale a arătat legătura dintre știința sanitară și organizarea afacerilor spitalicești. Ea s-a opus hotărât „sistemului de coridoare” de păstrare a pacienților, apărând necesitatea introducerii unui sistem de pavilion.
F. Nightingale a fost cel care a creat sistemul de instruire pentru personalul paramedical și medical junior din Marea Britanie.
Școala creată de F. Nightingale a devenit un model de pregătire a nivelurilor manageriale și pedagogice a personalului medical. Ea a insistat ca școlile de asistente medicale să fie predate de asistenți medicali profesioniști și ca spitalele să fie conduse de asistenți medicali special instruiți. F. Nightingale credea că asistenta medicală ca profesie diferă de practica medicală și necesită cunoștințe speciale, diferite de cunoștințele medicale.
În cursul carierei sale, F. Nightingale a scris o serie de lucrări care au oferit servicii de neprețuit pentru dezvoltarea îngrijirilor medicale. Medicii din acea vreme apreciau foarte mult cartea „Cum să ai grijă de bolnavi”, considerând-o un ajutor didactic remarcabil. După ce a studiat condițiile sociale și economice de viață din India, F. Nightingale a publicat o serie de articole în care a exprimat ideea că este mai bine să prevenim decât să vindeci. În „Note introductive despre o ședere într-o instituție” (1871), domnișoara Nightingale a concluzionat că nașterea era mai sigură acasă, deoarece într-un spital exista un risc ridicat de infecții încrucișate.
Domnișoara Florence și-a petrecut întreaga viață apărând drepturile egale ale tuturor oamenilor la îngrijire și tratament în timpul bolii și de a muri cu demnitate. Guvernul britanic a apreciat contribuția ei la dezvoltarea asistenței medicale și i-a acordat Crucea Roșie Regală în 1883. În 1907, F. Nightingale a fost distins cu unul dintre cele mai înalte Ordine de Merit britanice.
În timpul războiului din Crimeea, pe care Rusia l-a purtat cu Anglia, Franța, Italia și Turcia timp de doi ani, Florence Nightingale, împreună cu 38 de surori, a lucrat la Scutari, Turcia, într-o cazarmă în care erau 2.300 de răniți și bolnavi. Alăptându-i, ea a obținut o reducere a mortalității de la 42 la 2%.
După războiul Crimeei, F. Nightingale, cu banii ei, a ridicat în 1856 o cruce mare de marmură albă pe un munte înalt lângă Balaklava din Crimeea în memoria soldaților, doctorilor și surorilor căzuți.
La 26 iunie 1860, la Spitalul St. Thomas din Londra a fost deschisă Școala de Probațiune Nightingale pentru Surorile Carității. La sfârșitul surorilor ei au depus un jurământ lui F. Nightingale.
Eu, solemn înaintea lui Dumnezeu și în prezența acestei adunări, jur:
Să-mi petrec viața în puritate și să-mi slujesc cu credincioșie profesia. Mă voi abține de la tot ceea ce provoacă rău și moarte și nu voi lua sau nu voi da cu bună știință medicamente dăunătoare. Voi face tot ce-mi stă în putință pentru a susține și ridica standardul profesiei mele și promit să păstrez confidențiale toate problemele personale aflate în grija mea și circumstanțele familiale ale pacienților care îmi iau cunoștințele în timpul practicii mele. Cu fidelitate, mă voi strădui să ajut medicul în munca sa și să mă dedic bunăstării celor care s-au încredințat în grija mea.
În „Notes on Care”, F. Nightingale a definit asistenta medicală, a arătat diferența acesteia față de medicină și a creat un model de nursing, adică o teorie care a fost predată în primele școli de asistență medicală din Europa și America.
Numele F. Nightingale a devenit un simbol al milei.
F. Nightingale a murit la 13 august 1910.
În 1912, Liga Internațională a Crucii Roșii și a Semilunii Roșii a stabilit Medalia Florence Nightingale, încă cel mai onorabil și cel mai înalt premiu pentru asistentele din întreaga lume.
La fiecare 2 ani, Comitetul Internațional al Crucii Roșii acordă 50 de medalii pe numele ei de ziua ei de naștere (12 mai). Acesta este cel mai înalt premiu pentru asistente și activiști ai Crucii Roșii. Regulamentul despre această medalie spune că ea este dată „nu pentru a încununa o carieră, ci pentru a marca acțiunile remarcabile și a recunoaște exclusiv calitățile morale ale primitorilor”.
În 1907, în SUA, pentru prima dată în lume, asistenta A. Nutting de la Universitatea Columbia a primit titlul academic de profesor de nursing. De la acest eveniment, cu participarea activă a catedrelor universitare, a început o nouă perioadă de dezvoltare și fundamentare științifică a nursing-ului. În munca sa, A. Nutting a remarcat că asistența medicală este asociată cu scăparea de suferință, îngrijirea bolnavilor și protejarea sănătății oamenilor. Majoritatea oamenilor nu au posibilitatea de a primi tratament într-un spital, așa că au nevoie de îngrijiri la domiciliu. Și fiecare asistentă trebuie să-și amintească că niciun pacient nu este exact la fel sau că niciun pacient nu are exact aceleași nevoi. Prin urmare, nu poate exista aceeași grijă pentru două persoane diferite.
Treptat, practica asistenței medicale s-a transformat într-o activitate profesională independentă bazată pe cunoștințe teoretice, experiență practică, judecată științifică și gândire clinică. Nursingul nu a concurat cu activitățile medicale; ea a ocupat predominant acele nișe care nu reprezentau domeniile de interes ale medicilor, dar necesitau participarea profesională a asistentei medicale. Printre acestea, în primul rând, se numărau casele de bătrâni, unde se asigurau observarea și îngrijirea persoanelor în vârstă, bolnavilor cu boli cronice și persoanelor cu dizabilități. Asistentele și-au asumat responsabilitatea pentru a oferi acestei populații de pacienți nivelul de îngrijire de care au nevoie și pentru a-și menține calitatea optimă a vieții și bunăstarea. Organizarea căminelor și a secțiilor de îngrijire medicală, precum și îngrijirea la domiciliu și crearea de servicii de consiliere pentru mamele și copiii din grupurile cu venituri mici, au asigurat o mai mare accesibilitate a îngrijirilor medicale pentru populație, ceea ce a câștigat recunoașterea cercurilor guvernamentale și a publicului.
Potrivit lui D. Oram, asistența medicală este îngrijirea unui altul în beneficiul lui. Cu toate acestea, ce are de special în comparație cu activitatea medicală, care este, de asemenea, în concordanță cu principiile de bunăvoință față de pacient? Medicul caută să beneficieze pacientul prin influențarea activă a bolii acestuia. Aceste efecte constau cel mai adesea în prescrierea de agenți terapeutici sau sunt limitate în timp la anumite tehnologii, proceduri etc. În intervalele dintre aceste episoade sau după ele, pacientul poate experimenta o senzație de rău și disconfort, dar medicul, de regulă, nu se ocupă de aceste probleme. Datorită faptului că problemele pacientului apar indiferent de natura bolii sale (chirurgicale, terapeutice, oncologice etc.), apar specializări de nursing în chirurgie, pediatrie, reabilitare, gerontologie etc.
Pe măsură ce rolul asistentului medical s-a schimbat, experții de top în domeniu au căutat să consolideze statutul asistentei medicale ca profesie. În 1945, un grup de experți a elaborat criterii pentru asistență medicală, folosind criteriile lui D. Flexner pentru definirea unei profesii pregătite de comisia de standardizare în școlile de medicină în 1915. Aceste criterii au inclus nu numai aplicarea cunoștințelor de specialitate dobândite în instituțiile de învățământ, ci și autonomie în elaborarea politicilor și controlul activităților profesionale. Asociația Americană a Asistentelor Medicale a fost implicată în dezvoltarea asistentei medicale ca profesie, dezvoltând și clarificând politici, standarde și norme care guvernează activitățile profesionale. Codul Nursingului (1950, 1976 și 1985) oferă standarde de etică profesională. Nursingul stabilește politica socială (1981 și 1995), definind contextul social al nursingului, natura și sfera acestei activități și specializarea practică. Standardele de practică a asistentei (1973 și 1991) descriu funcțiile pe care ar trebui să le îndeplinească o asistentă.
În anii 1960 Școala de Nursing a Universității Yale a prezentat o nouă interpretare a asistentei medicale. S-a propus să privim nursingul ca un proces, nu un rezultat final, ca o interacțiune, nu un conținut, ca o relație între doi indivizi concreti, și nu ca o legătură între o asistentă abstractă și un pacient. Procesul sa bazat pe o abordare sistematică a furnizării de îngrijiri medicale centrate pe pacient. În același timp, Comisia de Experți a OMS a definit nursingul ca fiind practicarea relațiilor umane. Asistenta medicală, conform acestei definiții, trebuie să fie capabilă să recunoască nevoile pacienților care decurg din boală, considerând pacienții ca indivizi.
În Rusia, până de curând, nu s-a încercat să dea o definiție clară a asistentei medicale. Ideea formată în mod tradițional în trecut de asistent medical doar ca asistent tehnic auxiliar al unui medic, lucrând conform instrucțiunilor sale și sub supravegherea sa, nu a suferit modificări semnificative, ceea ce a condus la o întârziere semnificativă în sfera publicului. Activitățile de asistență medicală de la nivelul dezvoltării științei, a tehnologiilor medicale moderne și au afectat negativ calitatea îngrijirilor medicale către populație, statutul asistentului medical și prestigiul profesiei.
Conceptul de „asistență medicală” a intrat relativ recent în limbajul profesional al medicilor ruși. Acest concept a fost introdus oficial pentru prima dată în anul 1988. În nomenclatorul de învățământ al specialităților din domeniul sănătății, locul specialității „Asistent medical” a fost ocupat de specialitatea „Asistente medicale”. În acest sens, în pregătirea de bază a asistenților medicali a fost inclusă o nouă disciplină academică „Fundamentals of Nursing”.
Pentru prima dată, G.M. Perfilyeva a comparat asistența medicală din Rusia și din străinătate în 1994-1995. Ea consideră că asistența medicală este o componentă critică a sistemului de îngrijire a sănătății, cu resurse umane semnificative și potențial real de a satisface nevoile populației de îngrijire a sănătății accesibile și acceptabile. În prezent, liderii asistenței medicale o iau ca pe o axiomă că s-a separat de medicină ca un domeniu special de activitate profesională și se bazează pe propria știință. Cultura profesională înaltă a acestui grup este evidențiată de educația medicală pe mai multe niveluri, cercetarea științifică în domeniul științelor nursingului și titlul de doctor în știință în rândul multor asistenți medicali străini. Toți indicatorii identificați ai nursing-ului în țările dezvoltate ne permit să vorbim cu încredere despre cultura instituțională formată a nursing-ului.
Care este diferența dintre asistenta medicală ca profesie și munca unui medic? Toate cunoștințele și acțiunile practice ale unui medic au ca scop identificarea și tratarea unei anumite boli la o anumită persoană. Majoritatea activităților medicale, fie că este vorba de tratament, predare sau cercetare, vizează diverse aspecte ale stărilor patologice ale unor boli specifice. Nursingul se concentrează mai mult pe persoană sau grup de oameni (familie, echipă, societate) decât pe boală. Acesta are ca scop rezolvarea problemelor și nevoilor oamenilor, ale familiilor acestora și ale societății în ansamblu, care au apărut și pot apărea în legătură cu schimbările de sănătate.

Astfel, asistenta medicala este o profesie in sine, cu potential suficient pentru a deveni la fel de important ca medicina. Funcțiile unei asistente sunt mult mai largi decât pur și simplu urmarirea instrucțiunilor medicului, ei îi sunt încredințate principalele responsabilități de îngrijire a pacienților: prevenirea bolilor, menținerea sănătății, reabilitarea și atenuarea suferinței. O soră trebuie să fie un lider excelent (la orice nivel), cu pregătirea unui lider, manager, profesor și psiholog.
La o reuniune a reprezentanților naționali ai Consiliului Internațional al Asistentelor, desfășurată în Noua Zeelandă în 1987, a fost adoptată în unanimitate următoarea definiție a asistentei medicale: asistenta medicală este parte integrantă a sistemului de sănătate și include activități pentru promovarea sănătății, prevenirea boli, acordarea de îngrijiri psihosociale și care alăptează persoanelor cu boli fizice și psihice, precum și persoanelor cu dizabilități de toate grupele de vârstă. O astfel de asistență este oferită de asistente atât în ​​instituțiile medicale, cât și în orice alte instituții, precum și la domiciliu, oriunde este nevoie de ea.

Misiunea asistentei. Misiunea asistentei este de a ajuta indivizii, familiile și grupurile să atingă sănătatea fizică, mentală și socială în contextul mediului lor.
Recent, viziunea asupra funcțiilor unei asistente s-a schimbat. Dacă mai devreme s-a pus accentul pe îngrijirea persoanelor bolnave, acum personalul de asistență medicală, împreună cu alți specialiști, văd sarcina principală în menținerea sănătății, prevenirea bolilor și asigurarea independenței maxime a unei persoane în conformitate cu capacitățile sale individuale. În țările dezvoltate, se consideră de preferat îngrijirea și tratarea pacienților în condițiile medicinei municipale (ambulatoriu).

Funcțiile unei asistente medicale. Funcțiile unui asistent medical sunt definite de Biroul Regional OMS pentru Nursing pentru Europa, iar acest lucru este dovedit de proiectul internațional al Oficiului Regional OMS pentru Europa - LEMON. Acest proiect prevede cooperarea între diferite țări (inclusiv Rusia) în cadrul problemelor legate de asistenta medicală și moașă, oferă informații despre nevoile, realizările și proiectele potențiale în țările care sunt membre ale comunității internaționale.

Prima funcție este de a oferi îngrijiri medicale, de exemplu măsuri preventive, intervenții de nursing legate de reabilitare, sprijin psihologic pentru persoana sau familia acesteia. Această funcție este cea mai eficientă dacă este realizată ca parte a procesului de alăptare. Îngrijirea medicală include:
evaluarea nevoilor persoanei și ale familiei sale;
identificarea nevoilor care pot fi satisfăcute cel mai eficient prin intervenția asistentei medicale;
identificarea problemelor de sănătate prioritare care pot fi abordate prin intervenția asistentei medicale;
planificarea și implementarea îngrijirilor medicale necesare; implicarea pacientului și, dacă este necesar, a membrilor familiei și prietenilor acestuia în îngrijire;
utilizarea standardelor profesionale acceptate.

A doua funcție este formarea pacienților și a personalului medical- include:
evaluarea cunoștințelor și abilităților unei persoane legate de menținerea și restabilirea sănătății;
pregătirea și furnizarea informațiilor necesare la nivelul corespunzător;
asistarea altor asistente medicale, pacienți și alt personal în dobândirea de noi cunoștințe și abilități.

A treia funcție - îndeplinirea de către asistentă a unui rol dependent și independent ca parte a unei echipe de lucrători medicali care deservesc pacientul - abia începe să fie introdusă în Rusia. Cu toate acestea, fără ea, asistenta medicală nu își va putea ocupa locul potrivit în sistemul de sănătate. O componentă a acestei funcții este colaborarea cu pacientul, familia acestuia și furnizorii de servicii medicale în planificarea și organizarea îngrijirii pacientului.

A patra funcție este dezvoltarea practicii nursingului prin activități de cercetare- abia începe să fie implementat.

Scopuri principale alaptarea sunt:
explicarea populației și administrației unei instituții medicale (ISC) a importanței și priorității asistenței medicale în prezent;
dezvoltarea și utilizarea eficientă a potențialului de nursing prin extinderea responsabilităților profesionale și furnizarea de servicii de nursing care să răspundă cel mai bine nevoilor populației;
asigurarea și desfășurarea procesului educațional pentru formarea asistentelor medicale de înaltă calificare și a managerilor de asistență medicală, precum și pregătirea postuniversitară a specialiștilor în asistență medicală de nivel mediu și superior;
dezvoltarea unui anumit stil de gândire în rândul asistentelor.

Asistență medicală rezolvă următoarele probleme:
1) dezvoltarea și extinderea rezervelor organizatorice și manageriale pentru lucrul cu personalul;
2) consolidarea eforturilor profesionale și departamentale de a oferi servicii medicale populației;
3) efectuarea de lucrări care să asigure pregătirea avansată și abilitățile profesionale ale personalului;
4) dezvoltarea și implementarea de noi tehnologii în domeniul îngrijirilor medicale;
5) implementarea asistenței medicale consultative;
6) furnizarea unui nivel ridicat de informații medicale:
7) desfășurarea activității de educație sanitară și de prevenire;
8) efectuarea de lucrări de cercetare în domeniul nursing-ului;
9) crearea unor standarde de calitate pentru îngrijirea medicală.
Dezvoltarea prioritară a nursing-ului va oferi populației un nivel calitativ nou de îngrijire medicală prin utilizarea eficientă a asistentelor, extinzându-le responsabilitățile profesionale și oferind servicii de nursing care să răspundă cel mai bine nevoilor populației.
Astfel, strategia de practică a asistentei medicale trebuie să răspundă nevoilor în schimbare ale sistemului de sănătate; au o bază științifică; să fie acceptabil din punct de vedere social; asigurarea accesibilității universale a îngrijirilor medicale (în special acelor grupuri de populație care au cea mai mare nevoie de aceasta); acordă asistență între zidurile unei instituții medicale, la domiciliu și la nivel de familie; garantează îngrijire de înaltă calitate.

Întrebări de control
1. Numiți cerințele de bază pentru asistență medicală.
2. Cine a dat primul o definiție științifică a asistentei medicale?
3. Cum sa schimbat rolul asistentei?
4. Ce abordări există pentru interpretarea termenului „asistentă”?
5. Prin ce diferă asistenta medicală ca profesie de munca unui medic?
6. Numiți principalele funcții ale unei asistente.
7. Care sunt obiectivele principale ale asistentei medicale?
8. Ce probleme rezolvă asistenta medicală?
9. Formulați o strategie pentru practica asistenței medicale.

CAPITOLUL II.
ISTORIA DEZVOLTĂRII NURSINGULUI ÎN RUSIA

2.1. ÎNGRIJIREA FEMEI ÎN Rus' până în secolul al XVIII-lea

Istoria slujirii bolnavilor și răniților în Rusia datează din primele secole ale creștinismului.
Alăptarea feminină a existat în toate timpurile și în toate țările lumii.
Femeile au efectuat măsuri igienice și au creat condiții confortabile pentru bolnavi, adesea rude.
În Rus', îngrijirile medicale caritabile au apărut în secolul al XI-lea, când la mănăstiri au început să fie create pomane și chilii de adăpost. Astfel, în 1070, în Mănăstirea Kiev-Pechersk a fost deschisă o pomană (adăpost, casă) în numele Sf. Ştefan pentru locuinţa săracilor, a celor slabi, a şchiopilor, a orbilor şi a leproşilor.
Aceeași instituție a fost deschisă în 1091 de episcopul Efim de Pereyaslavl. Călugării aveau grijă de infirmi și bolnavi. După adoptarea creștinismului, la mănăstiri au început să fie create secții de spital. Locul în care durerea pune o persoană pe față a început să fie numit spitale.
În mănăstiri, surorile îngrijeau dezinteresat pe bolnavi. Femeile nu erau implicate în număr mare pentru îngrijirea bolnavilor.
Unele mănăstiri au fost numite mănăstiri spital, de exemplu mănăstirea Fiodor Studitul din Moscova.
În Rus', deja în secolul al X-lea, prințesa Olga a organizat un spital în care îngrijirea era încredințată femeilor.
Există foarte puține informații despre activitățile medicale ale femeilor din Rus'. Cu toate acestea, se știe că deja în secolul al XI-lea. Primul tratat medical intern a fost creat numit „Unguente”, autorul căruia a fost nepoata prințului Vladimir Monomakh, Evpraksiya Mstislavovna, care a studiat profund medicina tradițională și a acoperit în munca ei probleme de fiziologie, igienă, propedeutică și prevenirea anumitor boli. . În izvoarele secolului al XIV-lea. sunt menționate numele țăranciței Fevronia, Fedosia Morozova și multe altele care au fost implicate în îngrijirea bolnavilor. În cronicile din Novgorod, printre numele medicilor orașului, a fost enumerată Natalitsa Klementyevskaya, soția medicului, care ia tratat pe novgorodieni în a doua jumătate a secolului al XVI-lea. În Rusia moscovită, participarea femeilor la soarta bolnavilor s-a manifestat și în activități caritabile.
În secolul al XVI-lea, „Catedrala 100-Glavy” a emis un decret privind organizarea caselor de pomană pentru bărbați și femei cu angajarea femeilor.
În secolul al XVII-lea, în vremea Necazurilor, pe teritoriul Mănăstirii Treime-Serghie a fost creat primul spital - în 1612.
În 1618, la Mănăstirea Treimii a apărut primul spital (în sensul modern). În anul 1650, pe teritoriul Mănăstirii Sfântul Andrei a apărut un spital. Nu există date sigure, dar este posibil ca îngrijirea femeilor să fi fost folosită în aceste spitale.
În secolul al XVII-lea multe mănăstiri rusești s-au îmbogățit, ceea ce a făcut posibilă construirea de case de pomană și case mici pentru bolnavi. Patriarhul Nikon a oferit o mare asistență în crearea unor astfel de celule, case de pomană și case. Cu ajutorul lui, au fost întemeiate case de pomană în Mănăstirea Znamensky din Moscova, Curtea Granatny de la Poarta Nikitsky și Mănăstirea Noului Ierusalim. În „A Tale on Shelters”, el a propus crearea unei societăți de caritate, ai cărei membri să viziteze casele celor săraci și nefericiți și să facă lucrări de caritate.
Odată cu urcarea pe tron ​​a dinastiei Romanov, pe lângă țar și cei mai înalți ierarhi bisericești, reprezentanții familiilor nobiliare au început să se angajeze în caritate. Unul dintre acești pionieri a fost nobilul de curte F.M.Rtishchev, care în 1650, pe teritoriul Mănăstirii Sfântul Andrei, a deschis un adăpost pentru săracii bolnavi, cerșetori și bețivi, unde se tratau vindecători și chiar un medic. (Un medic era un specialist cu studii universitare; la acea vreme aceștia erau exclusiv străini. Medicii aveau o educație monahală, care nu oferea cunoștințe medicale ample.)

Informații conexe.