Cardiogramă cardiogramă sincronizare sinusoidară tahicardia

Orice electrocardiogramă afișează lucrarea inimii (potențialul său electric în timpul tăieturilor și relaxării) în 12 curbe înregistrate în 12 conductori. Aceste curbe diferă unul de celălalt, deoarece prezintă trecerea pulsului electric de-a lungul diferitelor părți ale inimii, de exemplu, prima este suprafața frontală a inimii, al treilea este din spate. Pentru a înregistra ECG-ul în 12 conduce la corpul pacientului în anumite locuri și o anumită secvență atașează electrozi speciali.

Cum de a decripta cardiogramele inimii: Principii generale

Elementele principale ale curbei electrocardiografice sunt:

Analiza ECG.

După primirea unei electrocardiograme, medicul începe să îl evalueze în următoarea secvență:

Stabilește dacă inima este redusă ritmic, adică ritmul potrivit. Pentru aceasta, intervalele dintre cele R sunt măsurate, ele ar trebui să fie la fel peste tot dacă nu - este deja ritmul greșit.
Calculează, la ce viteză este redusă inima (ritmul cardiac). Fă-o cu ușurință, cunoașterea vitezei înregistrării ECG și calcularea numărului de celule milimetrice dintre dinții adiacenți R. în mod normal nu trebuie să depășească 60-90 ° C. pe minut.
Conform caracteristicilor specifice (în principal pentru dinții P), determină sursa de excitație în inimă. În mod normal, este un nod sinus, adică o persoană sănătoasă este considerată un ritm sinusal. Ritmurile atriale, atrioventriculare și ventriculare indică patologia.
Evaluează conductivitatea inimii pe durata dinților și a segmentelor. Pentru fiecare dintre acestea există ratinguri ale normei.
Determină axa electrică a inimii (EOS). Pentru persoanele foarte subțiri, poziția mai verticală a EOS este caracterizată, pentru plin - mai orizontală. Când patologia, axa se schimbă brusc spre dreapta sau spre stânga.
În detaliu analizează dinții, segmentele și intervalele. Durabilitatea lor asupra înregistrărilor medicului cardiograme din mână în câteva secunde (acesta este setul incomprehensibil al literelor latine și numere pe ECG). Electrocardiografiile moderne analizează automat acești indicatori și eliberează imediat rezultatele măsurătorilor, ceea ce simplifică activitatea medicului.
Dă concluzie. Ea indică în mod necesar corectitudinea ritmului, sursa de excitație, ritmul cardiac, caracterizează EOS și, de asemenea, distinge sindroame patologice specifice (încălcarea ritmului, conductivitatea, prezența supraîncărcării inimilor individuale și deteriorarea miocardului), dacă există .

Exemple de concluzii electrocardiografice

Într-o persoană sănătoasă, o concluzie ECG poate arăta astfel: ritmul sinusului și CSS 70 UD. în min. EOS în poziție normală, modificările patologice nu au fost identificate.

De asemenea, pentru unii oameni, tahicardia sinusală (accelerația bolilor de inimă) sau bradicardia (SPS) poate fi considerată opțiune. La vârstnici, poate exista o schimbare difuză sau metabolică rezonabilă în sensul miocardului. Aceste state nu sunt critice și după primirea tratamentului adecvat și corecția nutrițională a pacientului dispar întotdeauna.

În plus, în concluzie, se poate întâmpla o schimbare nespecifică a intervalului ST-T. Aceasta denotă că modificările nu sunt clare și numai pentru a determina cauza lor nu poate fi determinată. Un alt stat destul de obișnuit care poate fi diagnosticat de o cardiogramă este o încălcare a proceselor de repolarizare, adică o încălcare a restaurării miocardului ventriculilor după excitație. Sunați această schimbare poate atât boli de inimă severe, cât și infecții cronice, dezechilibru hormonal și alte motive pe care medicul le va confrunta.

Prognostic nefavorabil este concluziile în care există date privind prezența miocardului ischemiei, hipertrofia departamentelor inimii, încălcarea ritmului și conductivității.

ECG descifra la copii

Întregul principiu al decriptaturilor cardiogramelor este același ca la adulți, dar datorită caracteristicilor fiziologice și anatomice ale inimii copiilor există diferențe în interpretarea indicatorilor normali. Acest lucru se aplică în principal ritmului cardiac, deoarece sub 5 ani la copii poate depăși 100 ° C. pe minut.

De asemenea, copiii pot înregistra sinusul sau aritmia respiratorie (creșterea tăierii inimii pe respirație și glandă pe expirație) fără nici o patologie. În plus, caracteristicile unor dinți și intervale diferă de cele la adulți. De exemplu, un copil poate avea o blocadă incompletă a unei părți a sistemului de inimă conductiv - piciorul drept al fasciculului GIS. Toate aceste caracteristici, cardiologii copiilor iau în considerare atunci când fac o opinie privind ECG.

Caracteristicile ECG în timpul sarcinii

Corpul unei femei însărcinate trece prin diferite procese de adaptare într-o nouă poziție. Anumite schimbări apar cu sistemul cardiovascular, astfel încât ECG-ul mamei viitoare poate fi oarecum diferit de rezultatele studiului inimii unui adult sănătos. În primul rând, în datele ulterioare există o mică abatere orizontală a EOS, cauzată de o schimbare a plasării reciproce a organelor interne și a uterului în creștere.

În plus, viitoarele mame pot înregistra o tahicardie sinusală mică și semne de supraîncărcare a departamentelor individuale de inimă. Aceste modificări sunt asociate cu o creștere a volumului sanguin în organism și, de regulă, dispar după livrare. Cu toate acestea, detectarea lor nu poate fi lăsată fără o analiză detaliată și efectuarea unei examinări mai aprofundate a unei femei.

Decodarea ECG, indicatori

Descifrarea ECG este o chestiune de un medic informativ. În același timp, se estimează metoda de diagnosticare funcțională:

ritmul cardiac - starea generatoarelor de impulsuri electrice și starea sistemului de inimă conductiv care conduce aceste impulsuri
starea mușchilor inimii (miocardium). Prezența sau absența inflamației sale, daune, îngroșări, foame de oxigen, dezechilibru de electroliți

Cu toate acestea, pacienții moderni au adesea acces la documentele lor medicale, în special la filmele de electropocardiografie pe care sunt scrise concluziile medicale. Cu diversitatea sa, aceste înregistrări pot aduce o tulburare de panică chiar echilibrată, dar deținătoare. Într-adevăr, nu se știe că este adesea necunoscut pacientului, cât de periculos pentru viață și sănătate este ceea ce este scris pe cifra de afaceri a filmului ECG cu mâna diagnostică funcțională și înainte de a primi terapeutul sau cardiologul încă câteva zile.

Pentru a reduce intensitatea pasiunilor, avertizează imediat cititorii că nici un diagnostic serios (infarct miocardic, încălcări ale ritmului acut) diagnosticarea funcțională a pacientului din birou nu va fi eliberată și, cel puțin, trimite-o la o consultare colegului unui specialist imediat. Pe restul "secretelor Polyshill" din acest articol. În toate cazurile obscure de modificări patologice ale ECG, controlul zilnic, monitorizarea zilnică (Halter), eco-cardioscopie (ultrasunete de inimă) și teste de încărcare (TREDMIL, cyergometrie) sunt prescrise.

Cifre și litere latine în Decodarea ECG

PQ- (0,12-0,2C) - Timp de conducere atrioventriculară. Cel mai adesea prelungit pe fundalul blocadului AV. CHRICK CU CLC și SINDROM-urile WPW.

P - (0,1 c) Înălțimea de 0,25-2,5 mm descrie reducerile atria. Pot vorbi despre hipertrofia lor.

QRS - (0,06-0.1C) -Serearch complex

QT - (nu mai mult de 0,45 c) este prelungită în timpul foametei de oxigen (ischemie miocardică) și amenințarea cu tulburări de ritm.

RR - Distanța dintre vârfurile complexelor ventriculare reflectă regularitatea abrevierilor cardiace și face posibilă calcularea ritmului cardiac.

Descifrarea ECG la copii este reprezentată în Fig.3

Descrierea cardiacă Opțiuni

Ritmul sinusului

Aceasta este cea mai comună inscripție găsită pe ECG. Și dacă nu este mai adăugat nimic și frecvența (ritmul cardiac) de la 60 la 90 de fotografii pe minut (de exemplu, CSS 68 "este cea mai prosperă opțiune care indică faptul că inima funcționează ca un ceas. Acesta este un ritm cerut de un nod sinus (principalul motor al ritmului care generează impulsuri electrice forțând inima să se micșoreze). În același timp, ritmul sinusului implică bunăstarea, atât în \u200b\u200bstarea acestui nod, cât și în sănătatea sistemului de inimă conductiv. Lipsa altor înregistrări neagă schimbările patologice în mușchiul inimii și înseamnă că ECG este normal. În plus față de ritmul sinusal, poate exista atrial, atrioventricular sau ventricular, indicând faptul că ritmul este definit de celulele din aceste departamente de inimă și este considerat patologic.

Aceasta este opțiunea normei tinerilor și a copiilor. Acest ritm, în care impulsurile ies din nodul sinusal, dar golurile dintre abrevieri ale inimii sunt diferite. Aceasta poate fi asociată cu modificările fiziologice (aritmie respiratorie, când tăierile inimii sunt tăiate în expirație). Aproximativ 30% din aritmia sinusurilor necesită observarea unui cardiolog, deoarece amenințată să dezvolte tulburări de ritm mai grave. Aceasta este aritmia după transferul febrei reumatice. Pe fundalul miocarditei sau după aceasta, pe fondul bolilor infecțioase, defectele inimii și la persoanele cu ereditate ereditară în aritmii.

Acestea sunt reduceri ritmice în inimă cu o frecvență mai mică de 50 pe minut. Bradicardia sănătoasă se întâmplă, de exemplu, într-un vis. De asemenea, bradicardia se manifestă adesea de la sportivii profesioniști. Bradicardia patologică poate indica un sindrom de slăbiciune a nodului sinusal. În același timp, bradicardia este mai pronunțată (ritmul cardiac de la 45 la 35 de lovituri pe minut în medie) și se observă în orice moment al zilei. Când bradicardia provoacă o pauză în abrevierile cardiace la 3 secunde în timpul zilei și aproximativ 5 secunde pe timp de noapte, duce la tulburări de țesuturi cu oxigen și se manifestă, de exemplu, leșin, o operație pentru a stabili un electrostimulator al unei inimi, care înlocuiește nodul sinusal, impunând ritmul de reducere normală a inimii.

SINUS TACHYCARDIA.

CSS mai mult de 90 pe minut - împărțit în fiziologic și patologic. În tahicardia sinusală sănătoasă, sarcina fizică și emoțională este însoțită, utilizarea de cafea este uneori ceai sau alcool puternic (în special băuturi energizante). Este pe termen scurt și după episodul tahicardiei, ritmul cardiac revine la normă într-o perioadă scurtă de timp după oprirea încărcăturii. Cu tahicardia patologică, bătăile inimii sunt deranjate de pacient singur. Motivele sale sunt ridicate temperaturi, infecții, sânge, deshidratare, tirotoxicoză, anemie, cardiomiopatie. Tratați boala principală. Sinus tahicardia va fi oprită numai cu un atac de cord sau cu sindrom coronarian acut.

Ecstarystolia.

Acestea sunt încălcări ale ritmului în care focul din afara ritmului sinusal dă abrevieri cardiace extraordinare, după care pauza numită dublu compensatorie. În general, bătăile inimii percepute de pacient ca fiind inegală, rapidă sau lentă, uneori haotică. Cele mai deranjate defecțiuni în ritmul inimii. Pot exista senzații neplăcute în piept sub formă de jolturi, furnicături, sentimente de frică și goliciune în stomac.

Nu toate extrasystolele sunt periculoase pentru sănătate. Majoritatea și nu duc la tulburări de circulație esențiale și nu amenință nici o viață sau sănătate. Acestea pot fi funcționale (în contextul atacurilor de panică, cardidaena, eșecurile hormonale), organice (cu IHD, defecte cardiace. Miocardiodestofii sau cardiopatie, miocardite). De asemenea, intoxicația și operațiunile de pe inimă pot, de asemenea, să le conțină. În funcție de locul apariției, extrasystolele sunt împărțite în atriale, ventriculare și antiliroventriculare (care apar în nodul de la marginea dintre atrium și ventricule).

Singurul extrasystoles sunt cel mai adesea rare (mai puțin de 5 pe oră). Ele sunt de obicei funcționale și nu interferează cu alimentarea normală de sânge.
Extrasystolii asociați sunt două însoțitoare de o serie de abrevieri normale. O astfel de încălcare a ritmului vorbește mai des despre patologie și necesită reducere (monitorizarea halterului).
Allritemia - Tipuri mai complexe de extrasisole. Dacă fiecare a doua abrevieție este o extrasisolă - este un mare comportament, dacă fiecare triginemie, fiecare a patra-Kavernia.

Extrasystolii ventriculari adoptați pentru a împărtăși cinci clase (pe o laună). Acestea sunt estimate la monitorizarea zilnică a ECG, deoarece indicatorii ECG obișnuit în câteva minute nu pot arăta nimic.

Gradul 1 - extrasystoles unic rar cu o frecvență de până la 60 pe oră emise de la o vatră (monotopică)
2 - Monotopic frecvent de peste 5 pe minut
3 - Frecvente polimorfe (diferite forme) polytopice (din diferite focare)
4A - pereche, 4B - grup (triginal), episoade de tahicardie paroxistică
5 - Extrasyistoli timpurii

Cu cât este mai mare clasa, încălcarea mai gravă, deși astăzi chiar și 3 și 4 clase nu necesită întotdeauna tratament de droguri. În general, dacă extrasystolul ventricular este mai mic de 200 pe zi, acestea ar trebui să fie atribuite funcționării și nu vă faceți griji cu privire la ocazia lor. La mai frecvente, polițistul ECHO este arătat, uneori - RMN de inimă. Nu este tratat de extrasistolism, ci o boală care duce la acesta.

Tahicardia paroxistică

În general, Paroxysm este un atac. Bordurile de ritm pot continua câteva minute până la câteva zile. În același timp, lacunele dintre anchetele cardiace vor fi aceleași, iar ritmul va crește peste 100 pe minut (în medie de la 120 la 250). Distingeți formele superbarce și ventriculare ale tahicardiei. Baza acestei patologii este o circulație anormală a unui impuls electric într-un sistem cardiac conductiv. O astfel de patologie este supusă tratamentului. Din modalități interne de a elimina atacul:

Întârzierea respirației
tuse forțată îmbunătățită
imersia unei fețe în apă rece

WPW-sindrom.

Wolf-Parkinson-White este un tip de tahicardie de superstar paroxistica. Numit de numele autorilor care o descriu. În centrul aspectului tahicardiei - prezența unui fascicul nervos suplimentar între atrialiști și ventricule, conform căruia este trecut un impuls mai rapid decât de la conducătorul principal al ritmului.

Ca rezultat, apare o reducere extraordinară a mușchiului inimii. Sindromul necesită un tratament conservator sau chirurgical (cu ineficiența sau intoleranța comprimatelor antiaritmice, cu episoadele fibrilației atriale, cu defecte cardiace asociate).

CLC - Sindrom (Clerk-Levi-Kristesko)

este similar cu mecanismul de pe WPW și este caracterizat de mai devreme comparativ cu norma excitației ventriculilor datorită unui fascicul suplimentar, care este impulsul nervos. Sindromul este congenital manifestat de atacurile de bătăi rapide ale inimii.

Curățarea aritmiei

Poate fi sub forma unui atac sau a unei forme constante. Se manifestă sub forma fluturului atrial sau a pâlpâitorului.

Flickerul atrial

Fibrilatie atriala

Când pâlpâia, inima este redusă complet neregulată (intervalele dintre abrevierile celei mai diferite durate). Acest lucru se explică prin faptul că ritmul stabilește nodul sinusal, ci și alte celule atriale.

Se pare că se oprește frecvența de 350 până la 700 de fotografii pe minut. Nu există pur și simplu o reducere atrială cu drepturi depline, fibrele musculare de tăiere nu fac umplerea eficientă a sângelui ventriculilor.

Ca rezultat, se înrăutățește grămada de sânge și de la foametea de oxigen, organele și țesuturile suferă de foame de oxigen. Un alt nume al plickerului atrial este fibrilația atrială. Nu toate abrevierile atriale ajung la ventriculele inimii, astfel încât frecvența cardiacă (și pulsul) va fi fie sub normă (bradyistolia cu o frecvență mai mică de 60), fie normală (normosistem de la 60 la 90) sau deasupra normei (Tahiisistol, mai mult de 90 de fotografii pe minut).

Atacul de aritmie de flicker este dificil de a sări peste.

De obicei începe cu o împingere puternică a inimii.
Se dezvoltă ca o serie de bătăi de inimă absolut neurotice, cu o frecvență mare sau normală.
Condiția însoțește slăbiciunea, transpirația, amețeli.
Frica de moarte este foarte pronunțată.
Poate dificultăți de respirație, entuziasm general.
Uneori există o pierdere de conștiință.
Încheie atacul prin normalizarea ritmului și urinării la urinare, în care o cantitate mare de frunze de urină.

Pentru a ușura atacul, utilizați metode reflexe, preparate sub formă de tablete sau injecții sau recurgeți la cardioversie (stimulare electrică de către un defibrilator electric). Dacă atacul aritmiei de flicker nu este eliminat timp de două zile, creșterea riscurilor complicațiilor trombotice (trombolismul arterei pulmonare, accident vascular cerebral).

Cu o formă constantă de pâlpâire a bătăilor inimii (când ritmul nu este restaurat în fundal al medicamentelor, nici pe fundalul electrostimulării inimii) devin un satelit mai familiar de pacienți și sunt simțiți numai cu tahiisistolia (rapidă inimi neurotice). Sarcina principală este detectată la semnele ECG ale tahisistolisului formei constante de fibrilație atrială - acesta este blândul ritmului la normalizarea sistemului fără încercări de a face ritmul.

Exemple de intrări pe filme ECG:

fibrilația atrială, versiunea tahiisistolică, ritmul cardiac 160 V.
Fibrilația atrială, varianta normală, CSS 64 V ".

Aritmia de curățare se poate dezvolta în programul bolii de inimă ischemice, pe fundalul tirotoxicozei, defectele cardiace organice, cu diabet, sindromul slab al nodului sinusal, cu intoxicație (cel mai adesea alcool).

Tremurul atrial

Acestea sunt frecvente (mai mult de 200 de minute) reduceri atriale regulate și aceleași tăieturi regulate, dar mai rare în ventriculii. În general, fluturarea este mai frecventă în uniforma acută și este transferată mai bine decât flicker, deoarece tulburările circulatorii sunt mai puțin pronunțate. Trepping se dezvoltă cu:

boli cardiace organice (cardiomiopatie, insuficiență cardiacă)
după operații de pe inimă
pe fondul bolilor pulmonare obstructive
la sanatos, nu se produce aproape niciodata

Fluturarea clinic se manifestă prin bătăi ritmice rapide și puls, umflarea venelor de col uterin, dificultăți de respirație, transpirație și slăbiciune.

Încălcări ale conductivității

În mod normal, format într-o unitate sinusală, entuziasmul electric se bazează pe un sistem conductiv, care se confruntă cu întârzieri fiziologice într-o fracțiune de secundă într-un nod atrioventricular. La calea sa, impulsul stimulează pentru a reduce atriul și ventriculele, care patch-uri de sânge. Dacă la unele dintre secțiunile sistemului conductiv, pulsul este întârziat mai mult decât timpul prescris, atunci excitarea departamentelor subiacente va veni mai târziu și înseamnă că munca normală de pompare a mușchiului inimii va fi ofensată. Tulburările de conductivitate se numește blocadă. Acestea pot apărea ca tulburări funcționale, dar mai des sunt rezultatele intoxicației medicinale sau alcoolice și a bolilor cardiace organice. În funcție de nivelul pe care apar, există mai multe tipuri de ele.

Blocadă siloanadă

Când ieșirea pulsului de la nodul sinusal este dificilă. De fapt, acest lucru duce la sindromul slăbiciunii nodului sinusal, reducerea tăieturilor la bradicardia pronunțată, încălcări ale alimentării cu sânge la periferie, dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli și pierderea conștiinței. Al doilea grad al acestei blocade este numele sindromului Samoilov-Vestcabach.

Blocadă atrioventriatriacinală (bloc AV)

Aceasta este o întârziere de excitație într-un nod atrioventricular al unei părți de 0,09 secunde. Există trei grade de acest tip de blocadă. Cu cât este mai mare gradul, cu atât ventriculii sunt reduse, cea mai dificilă tulburare circulatorie.

Sub prima întârziere, permite fiecărei reduceri atria să mențină un număr adecvat de reduceri ventriculare.
Gradul al doilea lasă o parte din tăieturile atriale fără tăierea ventriculilor. Este descris în funcție de alungirea intervalului PQ și de pierderea complexelor ventriculare, ca Mobitz 1, 2 sau 3.
A treia grad se numește o blocare transversală completă. Atrium și ventriculii încep să se micșoreze fără interconectare.

În același timp, ventriculele nu se opresc, deoarece sunt supuse șoferilor de ritm de la capetele subiacente ale inimii. În cazul în care primul grad al blocadei nu se poate manifesta și detecta numai cu un ECG, al doilea este deja caracterizat de senzațiile de oprire periodică a inimii, slăbiciunea, oboseala. Cu blocade complete, simptome cerebrale (amețeli, muște în ochi) sunt adăugate la manifestări. Morgali-Edams-Stokes se pot dezvolta (cu alunecarea ventriculilor de la toți șoferii ritmului) cu pierderea conștiinței și chiar convulsii.

Încălcarea conducerii în interiorul ventriculelor

În ventriculele până la celulele musculare, semnalul electric se aplică atât elementelor sistemului conductiv, ca trunchiul fasciculului GIS, picioarele (stânga și dreapta) și ramurile piciorului. Blockada poate apărea pe oricare dintre aceste niveluri, care se reflectă și în ECG. În același timp, în loc de acoperire cu excitație în același timp, unul dintre ventriculii este întârziat, deoarece semnalul către acesta merge să ocolească zona blocată.

În plus față de localizarea apariției, există o blocadă completă sau incompletă, precum și constantă și non-permanentă. Cauzele blocării intraventriculare sunt similare cu alte tulburări de conductivitate (IBS, Mio și Endocarduri, cardiomiopatie, defecte cardiace, hipertensiune arterială, fibroză, tumori de inimă). Afectează, de asemenea, recepția medicamentelor antireirsice, creșterea potasiului în plasma din sânge, acidoză, foame de oxigen.

Cea mai frecvent considerată blocadă a ramurii rezervate a piciorului stâng al fasciculului GIS (BPVLNPG).
În al doilea rând - blocada piciorului drept (BPNPG). Această blocadă nu este de obicei însoțită de boli de inimă.
Blocarea piciorului stâng al fasciculului GIS este mai caracteristică a leziunilor miocardice. În același timp, o blocare completă (PBPNPG) este mai rea decât incompletă (NBBNPG). Uneori trebuie să facă distincția de sindromul WPW.
Blocarea ramurii din spate a piciorului stâng al fasciculului GIS poate fi la indivizi cu un piept îngust și alungit sau deformat. Din condiții patologice, este mai caracteristică de supraîncărcare a ventriculului drept (cu tel sau defecte cardiace).

Clinica însăși blocadă la nivelurile gistului GIS nu este exprimată. Primul loc iese din imaginea principalei patologii cardiace.

Sindromul Bailey este o blocare cu două mâini (piciorul drept și ramura din spate a picioarelor stângi ale fasciculului GIS).

Hipertrofia miocardică

Cu supraîncărcări cronice (presiune, volum), mușchiul inimii în unele secțiuni începe să se îngroaie, iar camerele de inimă se întinde. Pe ECG, modificările similare sunt de obicei descrise ca hipertrofie.

Hipertrofia ventriculară stângă (GLL) este tipică pentru hipertensiunea arterială, cardiomiopatia, o serie de defecte cardiace. Dar, în locul normal al sportivilor, pacienții obezi și persoanele angajate în muncă fizică severă, se pot întâlni semne de GLB.
Hipertrofia ventriculului drept - semnul fără îndoială al presiunii în creștere în sistemul de flux sanguin pulmonar. Inima cronică pulmonară, bolile obstructive ale plămânilor, viciile cardiace (stenoza trunchiului pulmonar, Tetrad Fallo, defectul septului interventricular) conduc la IGU.
Hipertrofia atriului stâng (GLP) - în stenoză mitrală și aortică sau insuficiență, hipertensiune, cardiomiopatie, după miocardită.
Hipertrofia atriului drept (GPP) - cu o inimă pulmonară, vicii ale unei supape tricuspide, deformări toracice, patologia pulmonară și tel.
Semnele indirecte ale hipertrofiei ventriculare sunt abaterea axei electrice a inimii (EOC) spre dreapta sau spre stânga. Tipul stâng al EOS este abaterea la stânga, adică GLB, dreapta - GPG.
Supraîncărcarea sistolică este, de asemenea, o mărturie a hipertrofiei inimilor. Mai rar este mărturia ischemiei (în prezența durerii pacientului angină).

Schimbări în capacitatea contractuală a miocardului și a nutriției acesteia

Sindromul de repolarizare timpurie

Cel mai adesea, opțiunea este norma, în special pentru sportivii și persoanele cu greutate corporală mare congenitală. Uneori asociate cu hipertrofia miocardă. Se referă la particularitățile trecerii electroliților (potasiu) prin membranele cardiocitelor și caracteristicile proteinelor, dintre care sunt construite membranele. Este considerat un factor de risc pentru o oprire bruscă a inimii, dar clinica nu dă și cel mai adesea rămâne fără consecințe.

Modificări difuze moderate sau pronunțate în miocard

Aceasta este o dovadă a tulburării nutriției miocardice ca urmare a distrofiei, a inflamației (miocarditei) sau a cardiosclerozei. De asemenea, schimbările difuze reversibile însoțesc tulburările balanței de apă și electroliți (cu vărsături sau diaree), utilizarea medicamentelor (diuretice), a efortului fizic sever.

Acesta este un semn al unei deteriorări a nutriției miocardice, fără a pronunța postul de oxigen, de exemplu, în încălcarea și echilibrul electroliților sau în contextul stărilor distinctive.

Ischemie acută, schimbări ischemice, modificări pe dinți t, depresie ST, scăzut t

Aceasta descrie modificările reversibile asociate cu foametea de oxigen a miocardului (ischemie). Aceasta poate fi atât angină stabilă, cât și sindrom coronarian acut instabil. În plus față de rezistența schimbărilor, este descrisă locația lor (de exemplu, ischemia subendocardică). O caracteristică distinctivă a unor astfel de modificări este reversibilitatea lor. În orice caz, astfel de modificări necesită comparații ale acestui ECG cu filme vechi și suspectate de un atac de cord al testelor Troponic Express pentru deteriorarea miocardului sau a cadrului coronarian și coronarian și coronarian și coronarian. În funcție de varianta bolii de inimă ischemică, este aleasă tratamentul anti-chimic.

Infarctul dezvoltat

De obicei, este descrisă:

în etape. acută (până la 3 zile), acută (până la 3 săptămâni), sub-3 luni (până la 3 luni), cicatrice (toată viața după infarct)
în volum. Transmural (la scară largă), subendocardial (la scară mică)
de locația atacurilor de inimă. Există partea frontală și față, laterală, bazală, laterală, inferioară (posteriorofragmică), partea de sus circulară, posterioare și mâna dreaptă.

Toate soiurile de sindroame și modificări specifice ale ECG, diferența de indicatori pentru adulți și copii, abundența motivelor care conduc la schimbările ECG de același tip, nu permite unui non-specialist să interpreteze chiar și încheierea finalizată a unui funcțional diagnostic. Mult mai sensibil, având un ECG să ducă la armele sale, să viziteze cu promptitudine cardiologul și să obțină recomandări competente pentru diagnosticarea sau tratamentul ulterior al problemei sale, reducerea semnificativă a riscurilor de urgență a stărilor cardiace.

Cum de a efectua decriptarea inimilor ECG?

Studiul electrocardiografic este cea mai ușoară, dar foarte informativă metodă de studiere a activității inimii pacientului. Rezultatul unei astfel de proceduri este ECG. Liniile incomprehensibile din foaia de hârtie conțin o mulțime de informații despre starea și funcționarea corpului principal din corpul uman. Decriptarea indicatorilor ECG este destul de simplă. Principalul lucru pe cale de a cunoaște unele secrete și caracteristici ale acestei proceduri, precum și a normelor tuturor indicatorilor.

Exact 12 curbe sunt înregistrate pe ECG. Fiecare dintre ele spune despre munca fiecărei părți particulare a inimii. Deci, prima curbă este suprafața frontală a mușchiului inimii, iar a treia linie este suprafața din spate. Pentru a înregistra cardiograma a tuturor celor 12 misiuni, electrozii sunt atașați la corpul pacientului. Acest specialist le înființează în mod constant în locuri specifice.

Principii de decodare

Fiecare curbă de pe graficul cardiogramei are propriile elemente:

Dinți, care sunt convexități, fixate sau în sus. Toate sunt scrisori mari latine. "P" arată lucrarea de inimă atrială. "T" este posibilitățile de restaurare ale miocardului.
Segmentele sunt distanța dintre mai multe dinți în creștere sau coborâre, amplasată lângă ușă. Medicii sunt indicatori deosebit de importanți ai unor astfel de segmente ca ST, precum și PQ.
Intervalul este un decalaj care include segmentul și dintele.

Fiecare element ECG specific arată un anumit proces care apare direct în inimă. În funcție de lățimea, înălțimea și alți parametri, medicul are capacitatea de a descifra corect datele obținute.

Cum este analiza rezultatelor?

De îndată ce specialistul primește o electrocardiogramă în mâinile sale, începe decriptarea sa. Acest lucru se face într-o anumită secvență strictă:

Ritmul corect este determinat de intervalele dintre "r" -d .. Ele trebuie să fie egale. În caz contrar, putem concluziona că ritmul inimii este incorect.
Cu ajutorul ECG, este posibil să se determine ritmul cardiac. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți viteza cu care înregistrările înregistrate. În plus, va fi necesară, de asemenea, calcularea numărului de celule dintre cele două dinți "R". Norma este de la 60 la 90 de fotografii pe minut.
Sursa de excitație în mușchiul inimii este determinată de un număr de semne specifice. Acest lucru va spune, printre altele și evaluarea parametrilor dintelui "P". Norma implică faptul că sursa este un nod sinusal. Prin urmare, o persoană sănătoasă este întotdeauna un ritm sinusal. Dacă se observă ventricular, atrial sau orice alt ritm, atunci acest lucru indică prezența patologiei.
Specialistul evaluează conductivitatea inimii. Se întâmplă pe durata fiecărui segment și dinți.
Axa electrică a inimii, dacă se deplasează în stânga sau suficient de mult, poate indica, de asemenea, disponibilitatea problemelor cu sistemul cardiovascular.
Fiecare dinți, intervalul și segmentul sunt analizate individual și în detaliu. Dispozitivele ECG moderne emite imediat indicatorii de toate măsurătorile. Simplifică foarte mult munca medicului.
În cele din urmă, specialistul face concluzii. Indică decodificarea cardiogramei. Dacă s-au găsit sindroame patologice, ele sunt definite acolo.

Cifrele normale ale adulților

Norma tuturor indicatorilor cardiograme este determinată de analiza poziției dinților. Dar ritmul inimii este întotdeauna măsurat prin distanța dintre cele mai mari dinți "R" - "R". În condiții normale, acestea ar trebui să fie egale. Diferența maximă nu poate fi mai mare de 10%. În caz contrar, nu va mai fi norma, care ar trebui să fie în termen de 60-80 de valori pe minut. Dacă ritmul sinusal este mai frecvent, atunci pacientul are tahicardie. Dimpotrivă, un ritm sinusal lent indică o boală numită bradicardie.

Intervalele P-QRS-T vor spune despre trecerea impulsului direct în toate departamentele cordiale. Norma este un indicator de la 120 la 200 ms. În diagramă arată ca 3-5 pătrate.

După măsurarea lățimii dintelui k q la dinții lui S, este posibil să se obțină idei despre excitarea ventriculelor inimii. Dacă aceasta este norma, atunci lățimea va fi egală cu 60-100 ms.

Durata reducerii ventriculilor poate fi determinată dacă se măsoară intervalul Q-T. Norma este de 390-450 ms. Dacă este oarecum mai lung, puteți diagnostica: reumatism, ischemie, ateroscleroză. În cazul în care intervalul este scurtat, puteți vorbi despre hipercalcemie.

Ce înseamnă dinți?

În mod obligatoriu atunci când descifrează ECG, trebuie să urmăriți înălțimea tuturor dinților. Poate indica prezența patologiilor grave de inimă:

Dinții q este un indicator de excitație al partiției cardiace stângi. Norma este un sfert din lungimea prizonierului R. În cazul depășirii sale există o posibilitate de patologie miocardic necrotică;
Dinții S este un indicator al excitației acelor partiții care se află în straturile bazale ale ventriculilor. Norma în acest caz este de 20 mm înălțime. Dacă există abateri, indică boala ischemică.
Tusk R în ECG vorbește despre activitatea zidurilor tuturor ventriculilor inimii. Este fixat în toate curbele cardiogramei. Dacă nu există activitate undeva, atunci are sens să suspecteze hipertrofia ventriculară.
Dinții T se manifestă în liniile I și II, după cum sunt îndreptate. Dar în curba VR, este întotdeauna negativă. Când ECG este prea înalt și ascuțit, medicul suspectează hiperkalemia. Dacă este lungă și plată, adică probabilitatea dezvoltării ipochalemiei.

Indicatori de electrocardiograme normali pentru copii

În copilărie, rata indicatorilor ECG poate diferi oarecum, mai degrabă decât caracteristicile unui adult:

Copiii cehi până la 3 ani - aproximativ 110 de riscuri pe minut și la vârsta de 3-5 ani - 100 de fotografii. Această cifră din adolescenți este deja sub - 60-90 de valuri.
Rata de mărturie QRS este de 0,6-0,1 s.
Tusk P în normă nu trebuie să fie mai mare de 0,1 s.
Axa electrică a inimii la copii ar trebui să rămână fără nicio modificare.
Ritmul este doar sinusul.
Pe ECG, intervalul Q-T poate depăși 0,4 s, iar P-Q trebuie să fie de 0,2 s.

Ritmul cardiac sinus în decodarea cardiogramei este exprimat în funcție de frecvența cardiacă de la respirație. Aceasta înseamnă că mușchiul inimii este redus în mod normal. În acest caz, pulsarea este egală cu 60-80 de șocuri pe minut.

De ce sunt indicatorii diferiți?

Adesea, pacienții se confruntă cu situația în care indicatorii lor ECG sunt diferiți. Cu ce \u200b\u200beste legat? Pentru a obține cele mai exacte rezultate, ar trebui luate în considerare o mulțime de factori:

Distorsionarea la înregistrarea unei cardiograme se poate datora problemelor tehnice. De exemplu, cu rezultate incorecte de lipire. Și multe numere romane arată în mod egal atât în \u200b\u200bpoziția inversată, cât și în cea dreaptă. Se întâmplă că programul este tăiat incorect sau primul sau ultimii dinți este pierdut.
Pregătirea preliminară importantă pentru procedură. În ziua ECG, nu este necesar ca micul dejun bine, este de dorit chiar să refuze complet. Va fi necesar să abandonați utilizarea lichidului, inclusiv a cafelei și a ceaiului. La urma urmei, ei stimulează ritmul inimii. În consecință, indicatorii finali sunt distorsionați. Cel mai bine este să pre-ia un duș, dar nici un mijloc pentru organism nu are nevoie. În cele din urmă, în timpul procedurii trebuie să vă relaxați cât mai mult posibil.
Este imposibil să se excludă aranjamentul greșit al electrozilor.

Verificați-vă cea mai bună inimă pe electrocardiograf. Acesta va contribui la realizarea procedurii cât mai corectă și cu exactitate. Pentru a confirma diagnosticul că rezultatele ECG au indicat, medicul va numi întotdeauna cercetări suplimentare.