Yurak kardiogrammasini dekodlash sex tchikdodia

Har qanday elektrotardigram 12 ta yo'nalishda qayd etilgan 12 ta yo'nalishda yurak ishlarini (kesish va dam olish paytida elektr potentsialini) ko'rsatadi. Bu egri chiziqlar bir-biridan farq qiladi, chunki ular elektr pulsining turli burchaklaridagi o'tish joyida, masalan, birinchisi - bu yurakning oldingi yuzasi, uchinchisi orqa tomon. EKGni qayd etish uchun 12 ta bemor tanasiga ma'lum joylarda bemor tanasiga olib boradi va maxsus elektrodlarni biriktiring.

Yurak kardiogrammasini qanday aniqlash mumkin: Umumiy printsiplar

Elektrokardiografik egri chiziqning asosiy elementlari quyidagilardan iborat:

EKGni tahlil qilish

Elektrardigram olgandan so'ng, shifokor buni quyidagi ketma-ketlikda baholay boshlaydi:

1. Yurak ritmik jihatdan kamayganligini, ya'ni o'ng ritm ekanligini aniqlaydi. Buning uchun r tishlar orasidagi interval o'lchanadi, agar yo'q bo'lsa, hamma joyda bir xil bo'lishi kerak - bu allaqachon noto'g'ri ritm.
2. Qalbning qaysi tezligini kamaytiradi (yurak tezligi). ECG rekordini aniqlash va qo'shni tishlar o'rtasidagi millimetr hujayralari sonini hisoblab chiqishni osonlikcha qiling va millimetr hujayralari sonini hisoblab chiqing. Odatda 60-90 ° Cs dan oshmasligi kerak. daqiqada.
3. Muayyan xususiyatlarga muvofiq (asosan tishlar uchun p), yurakdagi qo'zg'alish manbasini belgilaydi. Odatda, sinus tuguni, ya'ni sog'lom odam sinus ritm deb hisoblanadi. Atrial, atrioventrikulyar va qorincha rithmlari patologiyani ko'rsatadi.
4. Bu yurakning tish o'tkazuvchanligini tishlar va segmentlarning davomiyligiga baholaydi. Ularning har biri uchun norma reytingi mavjud.
5. Yurakning elektr o'qini (eos) aniqlaydi. Juda yupqa odamlar uchun eosning vertikal holati to'liq gorizontal uchun tavsiflanadi. Patologiya, o'q o'ng yoki chapga keskin siljiydi.
6. Batafsil tish, segmentlar va intervallarni tahlil qiladi. Ularning kardiogrammadagi duregiyalar sonining bir necha soniyadagi yozuvlari (bu har bir ECG uchun tushunarsiz lotin harflari va raqamlar to'plamidir). Zamonaviy elektrotokariograflar ushbu ko'rsatkichlarni avtomatik ravishda tahlil qiladi va darhol shifokor ishini soddalashtiradigan natijalarni zudlik bilan chiqaradi.
7. Xulosa chiqaradi. Bu, albatta, ritmning to'g'riligini, yurak urishi manbai, shuningdek, o'ziga xos patologik sindromlarni tavsiflaydi va aniq patologik sindromlarni (ritm, o'tkazuvchanlikni buzadi, individual yurak va miokardga etkazishning mavjudligi, agar mavjud bo'lsa) .

Elektrokariografik xulosalar

Sog'lom shaxsda EKG xulosasi quyidagicha ko'rinishi mumkin: Sinusning ritmi va CSS 70 UD. Minda. AOS normal holatda patologik o'zgarishlar aniqlanmagan.

Shuningdek, ba'zi odamlar uchun Sinus Taxikardiya (yurak xastaligini tezlashtirish) yoki bradikardiya (SPS) variantini ko'rib chiqish mumkin. Qariyalarda miyokardda oqilona diffuz yoki metabolik o'zgarish bo'lishi mumkin. Ushbu holatlar tanqidiy emas va bemorni tegishli davolanish va ovqatlanishni qabul qilgandan so'ng, har doim yo'qoladi.

Bundan tashqari, xulosada, bu ST-T oralig'ida o'ziga xos bo'lmagan o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Bu o'zgarishlar aniq emasligini anglatadi va faqat ularning ishini aniqlab bo'lmaydi. Kardiyogram qo'yish mumkin bo'lgan yana bir keng tarqalgan davlat - bu qayta tiklanish jarayonlari, ya'ni qorincha miyokardining muhofriumini qayta tiklashdan keyin buzilishdir. Ushbu o'zgarishlarni chaqiring, yurak xuruji va surunkali infektsiyalar, gormonal nomutanosiblik, gormonal nomutanosiblik va shifokor duch kelishi mumkin.

Xulosa qilishning prognozi bo'lib, unda ishemiya miyokardium, yurak bo'limlari gipertrofiyasi, ritm va o'tkazuvchanlikni buzish to'g'risida ma'lumotlar mavjud.

Bolalarda EKG dekabrlari

Kardiyogramlarni shifrlashning butun printsipi kattalardagi kabi bir xil, ammo bolalarning yuragining fiziologik va anatomik xususiyatlari tufayli normal ko'rsatkichlarni talqin qilishda farq qiladi. Bu, birinchi navbatda yurak tezligidan kelib chiqadi, chunki 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda bu 100 ° C dan oshishi mumkin. daqiqada.

Shuningdek, bolalar Sinus yoki nafas olish aritmiyasini ro'yxatdan o'tkazishi mumkin (yurakning nafas olishi va nafas olishni qisqartirish va nafas olishni kesish uchun) hech qanday patologiyasiz ro'yxatdan o'tishlari mumkin. Bundan tashqari, ba'zi tishlarning xususiyatlari va intervallarning xususiyatlari kattalardagilardan farq qiladi. Masalan, bola o'tkazuvchan yurak tizimining bir qismining to'liq bo'lmagan blokadasi bo'lishi mumkin - GIS nurining o'ng oyog'i. Ushbu barcha xususiyatlar, bolalar kardiologlari EKG haqida fikr bildirganlarida hisobga olinadi.

Homiladorlik paytida EKG xususiyatlari

Homilador ayolning tanasi turli xil moslashuv jarayonlarini yangi pozitsiyaga olib boradi. Kirgun qilingan onalarning ekologik ekzi bilan ayrim onalar ekogshigi sog'lom kattalar yurakni o'rganish natijalaridan biroz farq qilishi mumkin. Birinchidan, keyingi kunlarda INSning kichik gorizontal og'ishi bor, ular ichki organlarning o'zaro keskin joylashuvi va o'sib borayotgan bachadonning o'zgarishi natijasida yuzaga keladi.

Bundan tashqari, kelgusida onalar kichik sigikariyani va yurak idoralarini iste'mol qilish belgilarini ro'yxatdan o'tkazishlari mumkin. Ushbu o'zgarishlar tanada qon hajmining ko'payishi bilan bog'liq va, qoida tariqasida, etkazib berishdan keyin yo'q bo'lib ketadi. Biroq, ularni aniqlash ularning aniqlanishini batafsil ko'rib chiqa olmaydi va ayolni chuqur o'rganib chiqishni amalga oshirib bo'lmaydi.

EKG Dezatish, ko'rsatkichlar

EKGni shifrlash EKG - bu bilimdon shifokorning masalasi. Shu bilan birga, funktsional diagnostika usuli hisoblanadi:

• yurak ritm - ushbu pulslar va bu pulslarni o'tkazuvchan yurak tizimining holati
• yurak mushaklarining holati (miyokard). Uning yallig'lanishining mavjudligi, shikastlanishi, shikastlanishi, qalinlashishi, kismratorod, elektrolitlar nomutanosibligi

Biroq, zamonaviy bemorlar ko'pincha o'zlarining tibbiy hujjatlaridan, xususan, tibbiy xulosalar yozayotgan elektropokariya filmlariga kirish huquqiga ega. Bu yozuvlar bilan ushbu yozuvlar vahimali kasalliklarga hatto muvozanatli, ammo obro'li shaxs. Darhaqiqat, bemorga noma'lum bo'lishi noma'lum, hayot va sog'liq uchun xavfli diagnostika aylanishi, funktsional diagnostika va terapevt yoki kardiologni yana bir necha kunga qabul qilishdan oldin amalga oshiriladi.

Passiyalar intensivligini pasaytirish uchun darhol jiddiy tashxis qo'yish (miokard infarkti, o'tkir infarktlar, o'tkir infarktlar, o'tkir infarktlar, o'tkir infarktlar) ning funktsional diagnostri, ministerning hamkasbiga konsultatsiyaga yuboring darhol. Ushbu moddada "polishlli" qolgan "polishl sirlari". EKG, EKG nazorati, Kundalik monitoring (halter), Echo Kardioskopiya (yurak ultratovushi) va yuk sinovlari bo'yicha patologik o'zgarishlarning barcha noaniq holatlari kuzatilmoqda.

EKGoding ECG-da raqamlar va lotin harflari

PQ- (0,12-0.2c) - atrioventrik rezatsiya qilish vaqti. Ko'pincha AV Bellad fonida uzoqlashdi. CLC va WPW sindromlari bilan o'ralgan.

P - (0.1C) Balandligi 0,25-2,5 mm Atrianing qisqarishi tasvirlangan. Ularning gipertrofiyasi haqida gapirishlari mumkin.

QRS - (0.06-0.1c) -Serearch kompleks

Qt - (0,45 c dan oshmaydi) kislorod ochligida (miokard ishemiyasi. Infarktion) va ritm kasalliklarining tahdidi.

RR - qorincha komplekslarining tepalari orasidagi masofa yurak urishi va yurak urish tezligini hisoblashning muntazamligini aks ettiradi.

Bolalarda EKGni shifrlash 3-rasmda taqdim etiladi

Yurak tavsifi

Sinus ritm

Bu EKGda eng keng tarqalgan yozuv. Va agar boshqa hech narsa qo'shilmasa va chastota (yurak tezligi) (masalan, CSS 68 '), yurak soat kabi ishlayotganini ko'rsatadigan eng farovon variant hisoblanadi. Bu Sinus tugunidan so'radi (Qalbni buzadigan ritm ishlab chiqaradigan elektr impulslarini asosiy drayver). Shu bilan birga, Sinus ritmi ushbu tugunning holatida, shuningdek, yuridik yurak tizimining sog'lig'i farovonligini o'z ichiga oladi. Boshqa yozuvlarning etishmasligi yurak mushakidagi patologik o'zgarishlarni rad etadi va EKG normal ekanligini anglatadi. Sinus ritmiga qo'shimcha ravishda, attmik, atrioventrik yoki qorincha bo'lishi mumkin, bu ritm ushbu yurak idoralaridagi hujayralar tomonidan belgilanadi va patologik hisoblanadi.

Bu yoshlar va bolalarda odatdagi imkoniyat. Ushbu ritm, unda tanqush tugunidan kelib chiqadi, ammo yurakning qisqarishi orasidagi bo'shliqlar boshqacha. Bu fiziologik o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin (nafas olish bo'yicha aritmiya, ekish paytida kesilganda). Sinus Arritmianing taxminan 30 foizi kardiologdan kuzatishni talab qiladi, chunki ko'proq jiddiy ritm kasalliklarini rivojlantirish bilan tahdid qildi. Bu revmatik isitma o'tkazilgandan keyin rekitmiya. Myokardit fonida, yuqumli kasalliklar, yurak nuqsonlari, yurak nuqsonlari va aritmalarda irsiy meros bo'lgan shaxslar.

Bular yurakdagi bir daqiqada 50 dan kam bo'lgan chastota bilan ritmik qisqartirish. Sog'lom bradikardiya, masalan, tushida sodir bo'ladi. Shuningdek, bradikards ko'pincha professional sportchilardan o'zini namoyon qiladi. Patologik bradikardiya, sinus tugunini sindromini ko'rsatishi mumkin. Shu bilan birga, bradikardiya ko'proq talaffuz qilinadi (o'rtacha 45 tadan 35 tagacha zarba) va kunning istalgan vaqtida kuzatiladi. Bradingardiya kunduzi 3 soniya va kechasi 5 soniya davomida pauzadagi pauzalarni kislorod bilan etkazib berishning buzilishiga olib keladi, masalan, yurakning elektroulyatorini yaratish, hushtak chalish, Bu Sinus tugunini yurakni normal darajada kamaytirish ritmini qo'llash bilan almashtiradi.

Sinus Tachikardiya

CSS 90 dan ortiq - fiziologik va patologikga bo'linadi. Sog'lom sinus taxikardiyada jismoniy va hissiy yuk qo'shilgan, qahvadan foydalanish ba'zan kuchli choy yoki alkogol (ayniqsa energiya ichimliklar). Bu qisqa muddatli va taxikardiya epizodidan keyin, yurak ritm yukni to'xtatishdan keyin qisqa vaqt ichida normaga qaytadi. Patologik taxikardiya bilan yurak urishida faqat bemorning yonishi buziladi. Uning sabablari harorat, infektsiyalar, qon ketishi, suvsizlanish, tikotoksikoz, anemiya, kardiomiyopatiya. Asosiy kasallikni davolash. Sinus Tachikardiya faqat yurak xuruji yoki o'tkir koronar sindromi bilan to'xtatiladi.

Ekstaristolia.

Bular Sinus ritmidan tashqaridagi fokusning buzilishining buzilishlari, yurak ikki baravar qisqarishini beradi, shundan ikkilanib, kompensatsiya qilinadi. Umuman olganda, bemorni notekis, tez yoki sekin, ba'zida tartibsiz deb qabul qilingan yurak urishi. Yurak ritmidagi eng bezovtalanmagan muvaffaqiyatsizliklar. Ko'krak qafasi, karıncalang'och, qo'rquv hissi va oshqozonda bo'shliq hissi va bo'shliq shaklida yoqimsiz hislar bo'lishi mumkin.

Aksariyat ekstraksistollar sog'liq uchun xavflidir. Ko'pchilik va ular muhim qon aylanishining buzilishiga olib kelmaydi va hayotga yoki sog'liqdan qo'rqmaydi. Ular funktsional bo'lishi mumkin (vahimali holatlar, gormonal holatlar va yurak nuqsonlari bilan. Myokardestarliklar yoki Kardiopatiya, miyokardlar). Shuningdek, yurakdagi mastlik va operatsiyalar ham ularni o'z ichiga olishi mumkin. Nazar qilish joyiga qarab, ekstrazystollar atrasyon, qorincha va antisiyoventriklarga bo'linadi (atrium va qorinchalar o'rtasidagi chegarada paydo bo'lgan).

• Yagona ekstraksistollar ko'pincha kam uchraydi (soatiga 5 dan kam). Ular odatda funktsional va normal qon ta'minotiga xalaqit bermaydilar.
• Birlashtirilgan ekskrastsystollar bir qator normal qisqartmalarga tegishli. Ritmning bunday buzilishi patologiya haqida tez-tez suhbatlashadi va pasayishni talab qiladi (Halut monitoringi).
• Allritemiyalar - qo'shimcha ekstrasystolning yanada murakkab turlari. Agar har bir qisqartirish ekstassistol bo'lsa - bu har uchinchi triinemiya, har to'rtinchi triginemiya bo'lsa.

Beshta sinf uchun (Launda) baham ko'rish uchun qorincha ekskripsiyalari qabul qilingan. Ular EKG monitoringida baholanmoqda, chunki bir necha daqiqada odatdagi EKG ko'rsatkichlari hech narsani ko'rsatolmaydi.

• 1-sinf - bitta o'choqdan chiqariladigan soatiga 60 tagacha 60 gacha bo'lgan yagona noyob ekstraksistollar (monotopik)
• 2 - daqiqada 5 dan oshadigan mitovik
• 3 - tez-tez polimorfik (turli xil shakllar) polietopik (turli xil fokusdan)
• 4A - 4B - guruh (Trigentinal), paroksismal taxikardiya epizodlari
• 5 - erta qo'shimcha ekstrasyistollar

Sinf, jiddiy qoidabuzarliklar qanchalik jiddiy buzilishi, garchi bugungi kunda ham 3 va 4 sinflar har doim giyohvand moddalarni davolashni talab qilmaydi. Umuman olganda, qorincha ekstrasystolida 200 kuniga 200 dan kam bo'lsa, ular funktsional va ularning vaqti haqida tashvishlanmaslik kerak. Ko'pincha, echo polisi, ba'zan - yurak mRI ko'rsatilgan. U ekstraistikizm bilan davolanmaydi, ammo unga olib keladigan kasallik.

Paroksismal taxikardiya

Umuman olganda, paroksism hujumdir. Ritmning shogirdlari bir necha daqiqa vaqtni davom ettirishi mumkin. Shu bilan birga, yurak depyorlari orasidagi bo'shliqlar bir xil bo'ladi va ritm daqiqada 100 dan oshadi (o'rtacha 120 dan 250 gacha). Taxikardiya va qorincha shakllarini ajratib oling. Ushbu patologiyaning asosi - bu elektr pulsiining g'ayritabiiy qon ketishining g'ayritabiiy aylanishidir. Bunday patologiya davolanadi. Hujumni yo'q qilish uchun ichki usullardan:

• nafasni kechiktirish
• kengaytirilgan yo'tal
• sovuq suvda yuzni botish

WPW-sindrom

Wolf-Parkinson-oq - paroksismal superstar taxikardiya turidir. Uni tavsiflovchi mualliflarning ismlari bilan nomlangan. Taxikardiya ko'rinishi yuragi - atrialistlar va qorinchalar o'rtasidagi qo'shimcha asab nurining mavjudligi, muvofiq ritmning asosiy drayveridan ko'ra tezroq turtki bo'ladi.

Natijada yurak mushaklarining g'ayrioddiy pasayishi yuz beradi. Sindome konservativ yoki jarrohlik davolanishni talab qiladi (atrial fibrillatsiya epizodlari, atrof-muhit nuqsonlari bilan).

CLC - sindrom (klerk-levi-kristesko)

bu WPW mexanizmiga o'xshash va ilgari asab impulsi bo'lgan qo'shimcha nur tufayli qorinchalarning qo'zg'aluvchanligi bilan taqqoslangan. Sindrom yurak urishining hujumlari bilan tug'ma namoyon bo'ladi.

Tozalash arrachmia

Bu hujum yoki doimiy shakl shaklida bo'lishi mumkin. U o'zini attal chalg'itadigan yoki siltash shaklida namoyon qiladi.

Atrial militsioner

Atrial fibrilatsiya

Flriker, yurak butunlay tartibsiz ravishda kamayadi (har xil davomiylikning qisqartmalari o'rtasidagi interval). Bu ritm sinus tugunini, ammo boshqa atriyial hujayralarni o'rnatganligi bilan izohlanadi.

Bu daqiqada 350 dan 700 tagacha zarbaning chastotasi bo'ladi. To'liq aralash atrial pasayish yo'q, kesish mushak tolalari qorinchalarning qonini samarali to'ldirishmaydi.

Natijada, qonning uyumini yomonlashtiradi va kislorod ochligidan, a'zolar va to'qima kislorod ochligidan aziyat chekadi. Atral militsiyaning yana bir ismi atrali fibrilatsiya hisoblanadi. Har qanday atriyal qisqartmalar yurakning qorinchalariga emas, shuning uchun yurak tezligi (va puls) normadan past bo'ladi (Bradyistolia 60 dan 90 gacha) yoki normadan yuqori bo'ladi. (Taçiisol, daqiqada 90 tadan ortiq).

Flicker Arcraytthitmia hujumi o'tish qiyin.

• Odatda u yurakning kuchli surish bilan boshlanadi.
• U katta yoki normal chastota bilan mutlaqo nevrotik yurak urishlari ishlab chiqariladi.
• Zaiflik, terlash, bosh aylanishi holati bilan birga keladi.
• O'lim qo'rquvi juda ravshan.
• Ehtimol, nafas qisilishi, umumiy hayajon.
• Ba'zan ongni yo'qotish bor.
• Siydik pitmini normalizatsiya qilish va siyish paytida siydikni normallashtirish orqali tugaydi, unda ko'p miqdordagi siydik barglari.

Hujumni engillashtirish uchun refleks usullaridan foydalaning, planshetlar yoki in'ektsiya shaklida tayyorgarlik yoki kardivateriviversion (elektr defibrilator tomonidan elektr stimulyatsiyasini) ishlating. Agar miltillovchi aritmiya hujumi ikki kun davomida yo'q qilinmasa, trombik asoratlar xavfi (o'pka va qon tomirlari).

Yurak urishining doimiy shakli bilan (ritm, na yurakni elektrostimulyatsiya fonida qayta tiklanmaganida), bemorlarning taniqli sun'iy yo'ldoshiga aylanadi va faqat takiizistol bilan seziladi (tez nevrotik yurak urishi). Asosiy vazifa taksiistolisning ekzli fibrilatsiyaning doimiy shaklining ekg belgilariga aniqlanadi - bu uni ritm yasashga urinmasdan norozystemga yumshoq ta'sir qiladi.

EKG filmlarida yozuvlar misollari:

• atriyal fibrillation, takiizolik versiyasi, yurak tezligi 160 V
• Atriyal fibrillation, normal variant, CSS 64 v '.

Tozalash arxitmi yurak yurak kasalligi dasturida, kontotoksikoz, organik yurak nuqsonlari, diabet, sinus tugunining zaif sindromi bilan rivojlanishi mumkin (eng ko'pincha spirtli ichimliklar).

Atrial titroq

Bular tez-tez (daqiqada 200 dan ortiq) muntazam ravishda sezilarli darajada kamayish va bir xil muntazam, ammo qorinchalarda kamroq kesilgan kesmalar. Umuman olganda, o'tkir bir xil rangda uchraydigan va miltiliqdan ko'ra yaxshiroq o'tkaziladi, chunki qon aylanishining buzilishi kamroq e'lon qilinadi. Trepping:

• organik yurak kasalliklari (kardiomiyoplik, yurak etishmovchiligi)
• yurakdagi operatsiyalardan keyin
• obstruktiv o'pka kasalliklari fonida
• sog'lom ravishda deyarli hech qachon sodir bo'lmaydi

Klinik jihatdan tez ritmik yurak urishi va yurak urishlari, bachadon bo'yni tomirining shishishi, nafas qisilishi, terlash va zaiflik bilan namoyon bo'ladi.

O'tkazuvchanlik buzilishi

Odatda, sinus birligi ichiga shakllangan elektrik hayajon konditikulyar tugunda ikkinchisining bir qismida fiziologik zaxiraga asoslangan. Uning yo'lida, turtki qon quyish va qon tomirini kamaytirishni rag'batlantiradi. Agar o'tkazuvchan tizimning ba'zi bo'limlarida puls belgilangan vaqtdan ko'proq kechiktirilsa, unda asosiy bo'limlarga qaraganda ko'proq keladi va bu yurak mushaklarining normal joylari xafa bo'ladi. Ishlashuvning buzilishi blokada deb ataladi. Ular funktsional kasalliklar sifatida paydo bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha dorivor yoki alkogolning mastlik va organik yurak kasalligi. Ularning paydo bo'lishining darajasiga qarab, ularning bir necha turlari mavjud.

GOTATIVIVAL BAKRADY

Sinus tugunidan yurak urish qobiliyati qiyin bo'lganda. Aslida, bu Sinus tugunining zaifligining sindromiga olib keladi, bu periferiya, nafas qisilishi, zaiflik, bosh aylanishi va ongni yo'qotish uchun kesilgan kesilgan. Ushbu blokadalikning ikkinchi darajasi Samolov-Vestcabach sindromining nomi hisoblanadi.

"AV Blok"

Bu 0,09 soniya aktsiyadagi atrioventrikulyar tugunning qo'zg'alishi. Ushbu turdagi blokadaning uch darajasi mavjud. Darajasi shunchalik yuqori bo'ladi, qorinchalar kamayadi, qon aylanishining qattiq buzilishi.

• Birinchi kechikish davrida har bir ATRIA-ga tegishli miqdordagi qorincha kamayishini ta'minlash imkonini beradi.
• Ikkinchi darajali ventrikoplarni kesmasdan atriyal kesishlarning bir qismini qoldiradi. Mobitz 1, 2 yoki 3 kabi, PK oralig'idagi va qorincha komplekslarining yo'qolishiga qarab tasvirlangan.
• Uchinchi darajali to'liq ko'ndalang blokada deb ataladi. Atrium va qorinchalar o'zaro to'qnashishni boshlaydi.

Shu bilan birga, qoraqinlar to'xtamaydi, chunki ular yurakning ostidagi ritm drayverlariga bo'ysunadilar. Agar blokadalikning birinchi darajasi o'zini namoyon qilmasa va faqat ECG bilan aniqlanmasa, ikkinchisi yurak, zaiflik, charchoqning davriy to'xtashning sezgilari bilan ajralib turadi. To'liq blokadlar bilan, miya alomatlari (bosh aylanishi, ko'zda uchadi) namoyon bo'ladi. MeGala-Edams-Stoks-stoklar paydo bo'lishi mumkin (barcha ritm haydovchilaridan qon tomirlari) ongni yo'qotish va hatto konvulsiyalar bilan.

Qorinchasallar ichidagi konstruksiyalarni buzish

Mushaklardagi qorin bo'shlig'ida elektr signallari gis nurining magistrallari, oyoqlari (chap va o'ngda) va oyoq novdalari kabi qo'llaniladigan tizimning bunday elementlariga qo'llaniladi. Blockada ushbu darajalarning har birida paydo bo'lishi mumkin, bu EKGda ham aks ettirilgan. Shu bilan birga, bir vaqtning o'zida qo'zg'alish bilan yopilish o'rniga, qorinchalardan biri kechiktiriladi, chunki u bloklangan maydonni chetlab o'tish uchun signal beradi.

Vantatsiya joyiga qo'shimcha ravishda to'liq yoki to'liq bo'lmagan blokada, shuningdek doimiy va doimiy bo'lmagan. Inthentral blokadalikning sabablari boshqa o'tkazuvchanlikning buzilishiga o'xshash (IBS, Mio va endootcardits, kardiomyopatiya, yurak nuqsonlari, yurak nuqsonlari, arterial gipertenziya, fibroz, yurak shiorlari). Shuningdek, ularning o'ziga qarshi dorilarni qabul qilishga, qon plazmasida kaliyning ko'payishi, atsisoz, kislorodni ochishiga ta'sir qiladi.

• GIS nurining chap oyog'ining chap oyog'ining eng tez-tez bloklanishi (BPVLNNPG).
• Ikkinchi o'rinda - o'ng oyog'ining blokirovkasi (BPNPG). Ushbu blokada odatda yurak xastaligi bilan birga bo'lmaydi.
• GIS nurining chap oyog'ining blokadasi miyokard shikastlanishlarga xosdir. Shu bilan birga, to'liq blokada (PBPNPG) to'liq emas (NBBNPG) dan yomonroq. Ba'zan WPW sindromidan farq qilishi kerak.
• GIS nurining chap oyog'ining orqa chiziqli filialining blokadasi tor va cho'zilgan yoki deformatsiyalangan ko'krak qafasi bilan shaxslarda bo'lishi mumkin. Patologik sharoitlardan, bu to'g'ri qorincha (telekanallar bilan yoki yurak nuqsonlari bilan) haddan tashqari yuklanishning tavsifi.

Klinikaning o'zi GIS nuri darajasida blokirovka qilinmaydi. Birinchi o'rin - asosiy karid patologiyasi tasvirlangan.

• Beyli sindromi - bu ikki qo'lli blokada (GIS nurining chap oyoqlari va orqa oyoqlari).

Miyokard gipertrofiyasi

Surunkali ortiqcha yuklar (bosim, hajmi), ba'zi bo'limlardagi yurak mushaklari qalinlasha boshlaydi va yurakning palatalari. EKGda shunga o'xshash o'zgarishlar odatda gipertrofiya deb ta'riflanadi.

• Chap qorincha gipertrofiyasi (GLD) arterial gipertenziya, kardiomiyopatiya, bir qator yurak nuqsonlari uchun xosdir. Ammo sportchilarning normal joyida semiz bemorlar va og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanayotgan odamlar, glbning belgilari uchrashishi mumkin.
• O'ng qorincha gipertrofiyasi - o'pka qon oqimi tizimidagi tobora kuchayib borayotgan bosimning shubhasiz belgisi. O'pkadagi o'pka yuragi, o'pka, yurak urishi, yurak urishi, yurak kameralari, Tetrad Falikning stenozi, ko'chma koktum, ko'chma septum nuqsonlari) IGUga olib boradi.
• Myokarditdan keyin chap va aorta stsenzozi yoki etishmovchiligi, gipertenziya, kardiomyopatiyadagi gipertrofiya.
• O'ng atrium (GPP) - o'pka yurak, tripid klapan, o'pka patologiyasi va tel.
• Ventsiy gipertrofiyaning bilvosita belgilari - bu yurakning elektr o'qining og'ishi (EOC) o'ngga yoki chapga. Eosning chap turi uning chap tomoniga, ya'ni glb, o'ngga - GPG-ni og'ritadi.
• Sistolik haddan tashqari yuk, shuningdek, yuraklarning gipertrofiyasining guvohlikidir. Kamroq kamchilik - bu ishemiyaning guvohligi (angina sababi bo'lgan og'riqlar mavjud bo'lsa).

Miyokardning yoki uning ovqatlanish qobiliyatining o'zgarishi

Erta venture repocoarizatsiya sindromi

Ko'pincha, variant - bu, ayniqsa sportchilar va tug'ma yuqori tana og'irligi bo'lgan shaxslar uchun. Ba'zan miyokard gipertrofiyasi bilan bog'liq. Elektrolititlar (kaliy) ning kardiokitlar va oqsillarning xususiyatlari orqali o'tishning o'ziga xos xususiyatlarini anglatadi, ularda membranalar qurilgan. Bu yurakning to'satdan to'xtash joyi uchun xavf omil hisoblanadi, ammo klinikasi berilmaydi va ko'pincha oqibatsiz qoladi.

Miyokarddagi o'rtacha yoki aniq o'zgarishlar

Bu distrofiya, yallig'lanish (miokardit) yoki kardioskleroz natijasida miyokard ovqatlanishining buzilishidan dalolat beradi. Shuningdek, o'zgaruvchan diffuz o'zgarishlar suvning buzilishi va elektrolitlar muvozanatiga (qusish yoki diareya bilan), giyohvand moddalar (diuretik), og'ir jismoniy mashqlar bilan birga keladi.

Bu miokardial ovqatlanishning yomonlashishi, masalan, elektrolitlarning buzilishi va muvozanatida yoki elektrolitlar muvozanatida yoki dorrologik holatlar fonida.

O'tkir ishemiya, ishemik o'zgarishlar, tishlardagi o'zgarishlar, tushkunlik st, past t

Bu miyokardiyumning kislorod ochligi bilan bog'liq o'zgaruvchan o'zgarishlarni tavsiflaydi (ishemiya). Bu barqaror angina va beqaror, o'tkir xoloniar sindromi bo'lishi mumkin. O'zgarishlarning o'zgarishiga qo'shimcha ravishda, ularning joylashgan joyi (masalan, Subenokarding ishemiyasi) tasvirlangan. Bunday o'zgarishlarning o'ziga xos xususiyati ularning o'zgarishi. Qanday bo'lmasin, bunday o'zgarishlar ushbu EKGni o'zining eski filmlari bilan taqqoslashni talab qiladi va miyokardium yoki koronar va koroner va koronar ramkaga etkazilgan zarar yurak xuruji ostida. Yurak kasalligi variantiga qarab, kimyoviy davolash tanlanadi.

Rivojlangan infarktsiya

Odatda:

• bosqichlarda. O'tkir (3 kungacha), o'tkir (3 haftagacha), 3 oygacha (3 oygacha), chandiq (infarktdan keyin butun hayot)
• hajmda. TREARY (keng ko'lamli), subendokartal (kichik miqyosda)
• yurak xuruji joylashgan joyda. Oldingi va old tomoni, bazal, tomoni, pastki (postorofragmal), dumaloq yuqori, orqa-ustun va o'ng qo'llar bor.

Sindromlarning barcha navlari va EKGga aniq o'zgarishlar, kattalar va bolalar uchun ko'rsatkichlarning o'zgarishi, xuddi shu turdagi EKG o'zgarishiga olib keladigan sabablarning ko'pligi, mutaxassis bo'lmagan shaxsga funktsionalning tugash yakunini izlashga ruxsat bermaydi diagnostika. Bundan tashqari, kardiologga zudlik bilan tashrif buyurish va uni yanada diagnostika yoki davolash uchun vakolatli tavsiyalarga ega bo'lish uchun yanada diqqatga sazovordir.

Qanday qilib EKG yuraklarning dekretsiyasini o'tkazish kerak?

Elektrokardiyografik tadqiqotlar bemorning yuragining ishini o'rganishning eng oson, ammo juda ma'lumotli usulidir. Bunday protsedura natijasi EKG. Qog'oz varag'idagi tushunarsiz chiziqlar inson tanasida asosiy tananing holati va ishlashi haqida juda ko'p ma'lumotlar mavjud. EKG ko'rsatkichlari juda oddiy. Ushbu protseduraning ba'zi sirlari va xususiyatlarini, shuningdek barcha ko'rsatkichlarning normalarini bilish haqida asosiy narsa.

Aniq 12 egri EKGda qayd etiladi. Ularning har biri yurakning har bir muayyan qismining ishi haqida hikoya qiladi. Shunday qilib, birinchi egri yurak mushaklarining old yuzasi va uchinchi chiziq - bu orqa yuzadir. Barcha 12 ta topshiriqning kardiogrammasini yozib olish uchun elektrodlar bemor tanasiga biriktirilgan. Ushbu mutaxassis ularni munosib joylarda izchil o'rnatadimi?

Dekzodlik tamoyillari

Kardiyogrammaning har bir egri o'z elementlariga ega:

• Tishlar, ya'ni yoki yuqoriga ko'tariladi. Ularning barchasi lotin katta harflardir. "P" yurak atrassiyasining ishini ko'rsatadi. "T" - miyokardning qayta tiklash imkoniyatlari.
• Segmentlar yonida joylashgan bir nechta ko'tarilgan yoki tishlarni ko'taradigan tishlar orasidagi masofa. Shifokorlar, ayniqsa, SH, shuningdek, pq kabi segmentlarning muhim ko'rsatkichlari.
• Interval - bu segmentni va tishni o'z ichiga olgan bo'shliq.

Har bir o'ziga xos ECG elementi to'g'ridan-to'g'ri yurakda yuzaga keladigan ma'lum bir jarayonni ko'rsatadi. Ularning kengligi, balandligi va boshqa parametrlariga ko'ra, shifokor olingan ma'lumotlaringizni to'g'ri belgilash imkoniyatiga ega.

Natija tahlili qanday?

Mutaxassis qo'lida elektrokardiogrammani qabul qilish bilanoq, uning shifrlashi boshlanadi. Bu ma'lum bir qat'iy ketma-ketlikda amalga oshiriladi:

1. To'g'ri ritm "r" orasidagi vaqt oralig'i bilan belgilanadi. Ular teng bo'lishi kerak. Aks holda, yurak ritmi noto'g'ri degan xulosaga kelishimiz mumkin.
2. EKG yordamida yurak urish tezligini aniqlash mumkin. Buning uchun siz yozuvlar qayd etilgan tezlikni bilishingiz kerak. Bundan tashqari, ikki tishning "R" orasidagi hujayralar sonini hisoblash kerak bo'ladi. Norma daqiqada 60 dan 90 tagacha zarba.
3. Yurak mushaklarida qo'zg'alish manbai bir qator aniq belgilar bilan belgilanadi. Bu, boshqa narsalar qatorida va "p" tishi tishli parametrlarini baholaydi. Norm manbaning sinus tuguni ekanligini anglatadi. Shuning uchun sog'lom odam har doim sinus ritmidir. Agar qorincha, atrial yoki boshqa ritm kuzatilgan bo'lsa, unda patologiya mavjudligini ko'rsatadi.
4. Mutaxassis yurak o'tkazuvchanligini baholaydi. Bu har bir segment va tishlarning davomiyligida sodir bo'ladi.
5. Yurakning elektr o'qi, agar u chapga yoki o'ng tomonga qarab keskin bo'lsa, yurak-qon tomir tizimida muammolarning mavjudligini ko'rsatishi mumkin.
6. Har bir tish, interval va segment individual va batafsil tahlil qilinadi. Zamonaviy ECG qurilmasi darhol barcha o'lchovlarning ko'rsatkichlarini avtomatik ravishda chiqaradi. Bu shifokorning ishini sezilarli darajada soddalashtiradi.
7. Va nihoyat, mutaxassis xulosa chiqaradi. Bu kardiogrammani dekodlashdan dalolat beradi. Agar biron bir patologik sindromlar topilsa, ular u erda aniqlanadi.

Kattalardagi normal ko'rsatkichlar

Kardiogramma ko'rsatkichlarining normalari tishlarning pozitsiyasini tahlil qilish bilan belgilanadi. Ammo yurak ritmi har doim eng yuqori tishlar orasidagi masofa - "R" orasidagi masofa bilan o'lchanadi. Oddiy holatda ular teng bo'lishi kerak. Maksimal farq 10% dan oshmasligi mumkin. Aks holda, daqiqada 60-80 ta to'lqin ichida bo'lishi kerak emas. Agar Sinus ritm bo'lsa, unda bemorning taxikdia mavjud. Aksincha, sekin sinus ritmi Bradcardiya deb ataladigan kasallik ekanligini ko'rsatadi.

P-QRS-t intervallari to'g'ridan-to'g'ri porloq kokyumlarda to'g'ridan-to'g'ri pulsning o'tishi haqida aytib beradi. Norma - bu 120 dan 200 ms gacha bo'lgan ko'rsatkich. Jadvalda u 3-5 kvadratga o'xshaydi.

K tishning kengligini o'lchashning kengligini o'lchash, yurakning qorinchalarining qo'zg'alishi haqida g'oyalarni olish mumkin. Agar bu norma bo'lsa, unda kenglik 60-100 ms teng bo'ladi.

Q-t oralig'i o'lchansa, qoraqriklarning pasayish davomiyligi aniqlanishi mumkin. Norma 390-450 ms. Agar u biroz uzoqroq bo'lsa, siz revmatizm, ishemiya, aterosklerozni tashxislashingiz mumkin. Agar interval qisqartirilsa, siz giperkalcemiyalar haqida gaplashishingiz mumkin.

Tishlar nimani anglatadi?

EKGni shifrlashda majburiy ravishda barcha tishlarning balandligini kuzatishingiz kerak. Bu yurak patologiyalari borligini ko'rsatishi mumkin:

• Q Tishlar chap karari qismining hayajonli ko'rsatkichi. Norma mahkum R. ning chorak qismining chorak qismidir.
• Tishlar - bu qorinchalarning bazal qatlamlarida bo'lgan ushbu qismlarning qo'zg'almasligini anglatadi. Ushbu holatda norma balandlikda 20 mm. Agar og'ishlar bo'lsa, u ishemik kasallikni anglatadi.
• Tuss r EBGdagi barcha qorinchalarning devorlari faoliyati haqida. U kardiogrammaning barcha egri chiziqlarida o'rnatiladi. Agar biron bir joyda biron bir faoliyat bo'lmasa, unda qorincha gipertrofiyasini shubha qilish mantiqiy.
• Tishlar I va II qatorlarda yo'naltirilgan. Ammo VR egrilayotganda har doim salbiy. EKG juda uzunligi va o'tkir bo'lsa, shifokor giperkalemiya bilan shug'ullanadi. Agar u uzoq va tekis bo'lsa, ya'ni gipoalemiya rivojlanish ehtimoli ehtimoldir.

Oddiy bolalar elektrotardiogrammasi ko'rsatkichlari

Bolaligidan, EKG ko'rsatkichlari tezligi kattalar xususiyatlaridan ko'ra biroz farq qilishi mumkin:

1. Chexiya bolalar 3 yoshgacha - daqiqada 110 ga yaqin xavf va 3-5 yoshgacha - 100 ta zarba. O'smirlardagi bu ko'rsatkich allaqachon - 60-90 to'lqinli.
2. QRS ko'rsatuvlari 0,6-0.1 s.
3. Normada Tussk p 0.1 s dan oshmasligi kerak.
4. Bolalarda yurakning elektr o'qi hech qanday o'zgarishsiz qolishi kerak.
5. Ritm faqat sinusdir.
6. EKGda Q-T oralig'i 0,4 s dan oshishi mumkin va P-O 0,2 s bo'lishi kerak.

Kardiogramni dekodlashda sinus yurak ritm yurak tezligiga qarab ifodalanadi. Bu shuni anglatadiki, yurak mushaklari normal darajada kamayadi. Bunday holda, pulsatsiya daqiqada 60-80 ta zarbaga teng.

Nima uchun ko'rsatkichlar farq qiladi?

Ko'pincha, bemorlar EAG ko'rsatkichlari boshqacha bo'lgan holatlarga duch kelishadi. Bu nima bilan bog'liq? Eng aniq natijalarga erishish uchun ko'p omillar hisobga olinishi kerak:

1. Kardiyogrammani yozishda ehtiyotkorlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Masalan, noto'g'ri yig'ish natijalari bilan. Va ko'plab Rim raqamlari teskari va to'g'ri holatda ham bir xil ko'rinadi. Bu jadval noto'g'ri kesilgan yoki birinchi yoki oxirgi tishlar yo'qoladi.
2. Jarayonga dastlabki tayyorgarlik. EKG kuni, mahkamlash kerak emas, hatto to'liq rad etish kerak. Suyuqlikni, shu jumladan kofe va choydan foydalanishni tark etish kerak bo'ladi. Axir ular yurak ritmini rag'batlantiradilar. Shunga ko'ra, yakuniy ko'rsatkichlar buzilgan. Dush olish yaxshidir, ammo tanaga hech qanday vosita kerak emas. Va nihoyat, protseduralar davomida iloji boricha dam olishingiz kerak.
3. Elektrodlarning noto'g'ri tartibini istisno qilish mumkin emas.

Elektrokriografda yuragingizni tekshiring. Bu protsedurani iloji boricha to'g'ri va aniq bajarishga yordam beradi. Tashxisni tashxis qo'yish uchun EKG natijalari ko'rsatilgan, shifokor har doim qo'shimcha tadqiqotlarni tayinlaydi.