Kaplan G., Sadok B. 임상 정신과. 다운로드
영어에서 번역 추가됨

러시아판 참가자
편집장 - Tatyana Borisovna Dmitrieva, 해당 회원. 램스 교수
추가 편집자 및 작성자
Aleksandrovsky Yuriy Anatolievich, Dr. med. 과학, 교수 - 편집장
Avedisova Alla Sergeevna, Ph.D. 꿀. 과학 (Ch. 15, 24) Bardenshtein Leonid Mikhailovich, 의학 박사. Sci., 교수 (Ch. 9, 10) Vandysh-Bubko Vasiliy Vasilievich, Dr. med. 과학 (Ch. 3, 4) Guryeva Valeria Alexandrovna, 의학 박사. 과학, 교수 (ch. 20)
Enikeev Iskander Derdovich, Ph.D. 꿀. 의학박사, 미국 정신의학회 펠로우, M.D., Ph.D. (번역 편집자)
이고닌 안드레이 레오니도비치 박사 과학, 교수 (ch. 5)
Kekelidze Zurab Ilyich, Dr. med. 과학 (ch. 19, 22, 25)
Klimenko Tatyana Valentinovna, 의학 박사 과학(6장)
코간 보리스 미하일로비치 박사 과학(27장)
Kolosov Vladimir Petrovich, Ph.D. 꿀. 과학(23장)
콘드라티예프 페도르 빅토로비치 박사 과학, 교수 (ch. 7, 8)
로마센코 류보프 블라디미로브나 박사 과학(11, 12, 14, 17장)
Tkachenko Andrey Anatolievich, Dr. 과학(13장)
Shishkov Sergey Nikolaevich, Ph.D. 법학(26장)
쇼스타코비치 보리스 블라디미로비치 박사 과학, 교수 (Ch. 16, 18)

GEOTAR MEDICINE 모스크바 1998
UDC 616. 89 (075 8) BBK56 14Ya73 P86
ISBN 5-88816-010-5
임상 정신과의 포켓 핸드북//HaroldIKaplan, BenjaminJSadock//Baltimore, Williams & Wilkins - ISBN 0-683-04583-0

러시아 연방 보건부가 의과 대학 학생, 인턴, 레지던트, 추가 전문 교육 기관의 의료 생도를위한 교육 보조 장치로 권장합니다.

세계적으로 유명한 작가 G Kaplan과 B Sadok의 "Concise Guide to Clinical Psychiatry" 제2판 번역(1996, Williams & Wilkins 출판사) 이 출판물은 러시아의 주요 정신과 의사들이 특성에 따라 보완하고 개작했습니다. 러시아 정신과의 전통. 이 책은 모든 형태의 정신 병리학의 병인, 증상, 진단 및 치료의 주요 측면에 대한 현대 과학 및 실제 정보를 다루고 있으며, 내용의 인식을 용이하게 하는 많은 표와 함께 텍스트가 간결하고 접근하기 쉽게 제공됩니다.

이 책은 정신과 의사, 일반 개업의 및 의대생을 대상으로 합니다.

이 출판물에 대한 권리는 출판사 GEOTAR MEDICINE 출판사에 있습니다. 출판사의 서면 허가 없이 출판물의 일부 또는 전체를 어떤 형태로든 복제 및 배포할 수 없습니다.

머리말
전 세계 의과대학에서 가르치는 임상 학문의 기초를 아는 것은 의대생과 젊은 의사의 지평을 넓히는 데 매우 중요합니다.
현대 의학이 기본적으로 국제적이라는 사실에도 불구하고 많은 국가에서 자체 전통과 학교를 유지하고 의학의 발전 수준은 의료의 물질적 및 기술적 능력에 크게 의존합니다.
이것은 의료, 진단, 예방 및 재활 문제를 이해하고 해결하는 지역 및 국가적 특성을 결정하며, 이는 때때로 다른 국가의 전문가가 전문적인 의사 소통을 위한 공통 언어를 찾는 데 어려움을 일으키기도 합니다.

이 모든 것이 현대 정신의학의 예에서 분명하게 나타납니다. 오늘날 미국(DSM-IV-R), 유럽 국가(ICD-10), 러시아(ICD-9가 여전히 사용되고 있는 의료기관)에서 다양한 분류 및 진단 체계가 사용되고 있다.
동시에, 각 국가에서 많은 수의 의견이 수용되고 정신과 진단을 위한 접근 방식에 대한 옵션이 있습니다.
이러한 차이점을 극복하는 주요 방법 중 하나는 기본 과학 출판물, 주로 외국에서 출판된 학생 및 의사를 위한 지침과 친해지는 것입니다.

불행히도 최근까지 정신의학에 관한 외국의 현대 매뉴얼은 러시아에서 거의 번역되지 않았습니다. 주석이 달린 번역으로 알려진 그들은 저자의 입장에 대한 완전한 그림을 제공하지 않았으며 정신 병리학의 기초를 이해하는 접근 방식의 본질을 항상 나타내지 않았습니다.

젊은 출판사 GEOTAR MEDICINE이 세계 여러 나라에서 반복적으로 재판한 G. Kaplan과 B. Sadok의 미국 정신의학 매뉴얼의 러시아 출판은 여러 가지 이유로 러시아 정신의학에서 중요한 사건입니다.

첫째, 이 책을 통해 "원래 출처에 따라" 미국과 많은 영어권에서 채택된 정신 질환자를 진단하고 "표준화된" 치료를 수행하는 원리와 주요 방법론적 접근 방식을 익힐 수 있습니다. 국가.

둘째, 이 책은 정신의학이 임상의학의 다른 영역과 융합되고 있는 추세를 고려하여 집필되었으며, 자격을 갖춘 정신과 의사뿐만 아니라 일반 개업의를 대상으로 한다. 이와 관련하여 지역 및 가정의뿐만 아니라 다양한 임상 분야의 전문가에게 우리나라에서 중요한 도구가 될 수 있습니다.

셋째, 이 책은 방법론적 명확성과 현대 정신의학의 모든 주요 임상 문제를 완벽하게 다룬다는 점에서 주목할 만하다. 27개의 주요 장과 훌륭한 참조 지원을 통해 정신 질환자의 진단, 치료 및 재활에 관한 거의 모든 문제를 탐색할 수 있습니다.

출판된 가이드는 저자의 텍스트 번역에 국한되지 않습니다. 고도의 자격을 갖춘 전문가들로 구성된 대규모 팀이 러시아 독자를 위한 각색 작업을 하고 (저자들과의 합의에 따라) 매뉴얼의 개별 챕터의 공동 저자가 될 수 있는 추가 작업을 수행했습니다. 번역에 대한 모든 추가 및 주석은 텍스트에서 기울임꼴로 표시됩니다.

"Clinical Psychiatry"는 러시아-미국 경제 기술 협력 위원회의 의료 위원회 내 상호 작용 문제를 논의한 정신 의학 분야의 러시아-미국 전문가 회의(1997년 9월 모스크바) 직후 러시아에서 출판되었습니다. "고어-체르노미르딘 위원회").

이 회의에서는 과학 연구 및 실제 정신의학 분야의 구체적인 협력 분야가 설명되었습니다. 그 중 과학 및 교육 문헌의 번역은 매우 중요합니다. G. Kaplan과 B. Sadok의 책 출판은 협력 계획의 진정한 성취이며 국내 정신과 의사와 미국 동료 간의 접촉 확대에 기여합니다.

나는 이 책이 많은 관심을 갖고 생각하는 독자를 갖게 될 것이며 러시아와 미국 정신의학의 상호 풍요로움에 기여할 것이라는 확신을 표현하고 싶습니다.

편집장
러시아 보건부 장관
러시아 의과대학 통신회원인 T.E. 드미트리에바 ​

콘텐츠
1. 정신의학에서의 진단과 분류 ........................................................... ........................................... 13
I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ........................... 13
Ⅱ. 정신 장애의 분류 .................................................................................. ........................... 14
2. 정신과 진찰 : 병력, 정신상태, 임상증상 및 증상 .................................................................. ........................................................... ........................................... 23
I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . .................. 23
Ⅱ. 임상 인터뷰 방법론 .................................................................................. ........................................... 23
III. 정신과 병력 .................................................................................. ........................................... 25
IV. 정신 상태................................................ .................................................................. 26
V. 신체 및 신경학적 검사 .................................................................................. .................. ........... 서른
VI. 병력 기록 및 정신 상태 평가 .............................................. 30
VII. 정신 상태 검사 중 발견되는 징후 및 증상의 정의 .................................................................. ........................................................... ... 34
3. 정신 착란, 치매, 기억상실 및 기타 인지 장애 및 신체 및 신경계 질환으로 인한 정신 장애 .................................................................. ........................................................... ........................................................... ........... 43
I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . .................. 43
Ⅱ. 임상 검사 .................................................................................. ........................................................................... ........... 44
III. 섬망 .................................................................. .................................................................................. .................. 44
IV. 치매 .................................................................................. .................................................................. . .............. 47
V. 알츠하이머병에서의 치매(2) .................................................................. ........................................... 51
VI. 혈관성 치매 .................................................................................. ........................................................................... ........... 54
VII. 픽병 .................................................................................. ........................................................................... ........... 57
Ⅷ. 크로이츠펠트-야콥병 ........................................................... ....................................................... 57
IX. 헌팅턴병(진행성 유전성 무도병, 헌팅턴병 무도병) ........................................... ........................... 57
X. 파킨슨병(흔들림 마비) .................................................................. ........................................... 58
XI. 기타 치매 .................................................................................. ........................................................................... .. ..59
12. 기억상실 장애 .................................................................................. ........................................................... ... 59
XIII. 일시적인 글로벌 기억상실 ........................................................... ........................................................... 61
14. 신체 또는 신경계 질환으로 인한 정신 장애 .................................................................................. ........................................................................... ........................................................... 61
15. 기타 병리학적 상태 .................................................................................. ........................................................... 62
4. HIV 감염의 신경정신과적 측면 ........................................................... ........................................... 67
I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ........................... 67
Ⅱ. CNS 손상의 임상 증상 .................................................................................. ........................................... 69
III. 정신병리 증후군 .................................................................................. ........................................................... 70
IV. 치료................................................. .................................................................. . ..... 71
5. 약물 사용 장애 ........................................................................... ..................75
I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ..... 75
Ⅱ. 오피오이드 .................................................................. .................................................................................. ........................... 84
III. 진정제, 수면제 및 항불안제 .................................................................................. .................. 87
IV. 각성제(페나민 및 페나민과 효과가 유사한 물질) ........................................... ........................................................... ........................................................................... 89
V. 코카인 ........................................................... .................................................................. . ........................... 90
VI. 대마초 .................................................................................. .................................................................................. ........... 91
VII. 환각제 .................................................................................. ........................................................... ....................... 92
Ⅷ. PCP .................................................................. .................................................................. . ........................... 93
IX. 흡입제 ........................................................................................... ........................................................... ... ..............94
X. 카페인 .................................................................................. ........................................................... ........................................................... 95
XI. 니코틴................................................. .................................................................. . .................. 95
6. 알코올 사용 장애 .................................................................................. ........................... 97
I. 서론 ...........................................................: .. . . . ........................................................................... ........... 97
Ⅱ. 알코올 의존 및 알코올 남용 .................................................................. .................. 98
III. 알코올 중독(알코올 중독) ........................................................... ........................... .104
IV. 알코올로 인한 환각을 동반한 정신병적 장애 .............................................. 106
V. 알코올 금단 증후군 .................................................................................. ........................................................................... ........... 106
VI. 섬망을 동반한 알코올 금단 증후군(안정 섬망) ........................................... ........................... 106
VII. 알코올로 인한 지속성 기억상실 장애 .................................................................. .. 108
Ⅷ. 지속성 알코올성 치매 .................................................................................. ........................................... 109
7. 정신분열증 ........................................................................... .................................................................. . ........................... 111
I. 정의 .................................................................................. ........................................................... ........................... 111
Ⅱ. 역사적 정보 .................................................................................. ........................................................... ........... 111
III. 진단 및 증상 .................................................................................. ........................................................... ........... 111
IV. 정신분열증의 유형 .................................................................................. ........................................................... .............. .114
V. 역학 ........................................................................... ........................................................... ........................... 116
VI. 병인학................................................. .................................................................. . .............. 117
VII. 실험실 및 심리학 연구 .................................................................................. ........................... 119
Ⅷ. 병태생리학적 특징 .................................................................. ........................................................... 120
IX. 정신역동적 요인 .................................................................. ........................................................... 120
X. 감별 진단 ........................................................................... ........................................................................... ..... 121
XI. 경과 및 예후 .................................................................................. .................................................................. . 122
12. 치료................................................. .................................................................. . ........... 123
8. 망상 및 기타 정신병적 장애 ........................................................... ........................... 129
I. 브래드 ........................................................... .................................................................. . ........................... 129
Ⅱ. 정신분열형 장애 .................................................................. ........................................................... 133
III. 분열정동 장애 .................................................................. ........................................................... 134
IV. 단기 정신병 장애 ........................................................... ........................... 135
V. 유도된 정신병적 장애 .................................................................................. ........................... 136
VI. 산후 정신병 .................................................................................. .................................................................. .............. 137
VII. 상세불명의 정신병적 장애 .................................................................. ........................................... 138
9. 기분 장애 ........................................................................... ........................................................... .............. 141
I. 서론 .................................................................................. .................................................................................. . ........... 141
Ⅱ. 진단, 징후 및 증상 .................................................................. .................................................. 141
III. 역학................................................. .................................................................................. . ... 148
IV. 병인학................................................. .................................................................................. . .............. 149
V. 실험실 및 심리학 연구 .................................................................................. ........................... 150
VI. 정신 역학 .................................................................. ........................................................... ........................... 151
VII. 감별 진단 ................................................ ........................................................... 151
Ⅷ. 경과 및 예후 .................................................................................. .................................................................. 154
IX. 치료................................................. .................................................................................. . ........... 155
10. 불안 장애 ........................................................................... ........................................................... ........... 161
I. 정의 .................................................................................. ........................................................... ........................... 161
Ⅱ. 진단 및 증상 .................................................................................. ........................................................... ........... 161
III. 역학................................................. .................................................................................. . ... 163
IV. 병인학................................................. .................................................................................. . ........... 170
V. 심리학 연구 ........................................................................... ........................................................... 171
VI. 실험실 연구 .................................................................................. ........................................... 171
VII. 병태생리학적 특징 .................................................................. ........................................................... 171
Ⅷ. 정신 역학 .................................................................. ........................................................... ........................... 172
IX. 감별 진단 ................................................ ........................................................... 173
X. 코스 및 예측 .................................................................. ..................................................................... ........... 175
XI. 치료................................................. .................................................................. . ....... 176
11. 신체 영양 장애, 모방 장애 및 시뮬레이션 ..............................................179
I. 신체형 장애 ........................................................................... ........................................................... ... 179
Ⅱ. 인위성 장애 .................................................................................. ........................................................... ...... 191
III. 시뮬레이션................................................. .................................................................. . .............. 193
12. 해리 장애 ........................................................................... ........................................................... .. 195
I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ....... 195
Ⅱ. 해리성 기억상실 .................................................................................. ........................................................... ........... 196
III. 해리 푸가 .................................................................. ........................................................................... .............. 199
IV. 해리 성 정체성 장애............................................... ........................................... 201
V. 이인화 장애 ........................................................................... ........................................................... 203
IV. 상세불명의 해리성 장애 ........................................................... ........................... 204
13. 성기능 장애, 성 정체성 장애 및 성애착증... 205
I. 성기능 장애 ........................................................................... ........................................................... 205
Ⅱ. 성 식별 장애 .................................................................................. ........................................... 214
III. 성애자 .................................................................. ........................................................................... ........................... 220
14. 백발과 관련된 장애 ........................................................... ........................................... 223
I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ............ 223
Ⅱ. 신경성 식욕부진 .................................................................. ........................................................................... ........... .. 223
III. 신경성 폭식증 .................................................................. ........................................................................... ........................... 227
15. 수면 장애 ........................................................... ....................................................................... ........................... 231
I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ....... 231
Ⅱ. 원발성 수면 장애 .................................................................................. ........................................................... 233
III. 정신 장애와 관련된 수면 장애 .................................................................................. ...241
IV. 기타 수면 장애 .................................................................................. ........................................................... .............. 241
16. 충동 및 조정 장애에 대한 통제 위반 .................................................................. ... 243
I. 충동 통제 위반 ........................................................................... ........................................... 243
Ⅱ. 적응 장애 .................................................................. ........................................................... ........................... 248
17. 심인성 요인의 작용과 관련된 정신신체 장애 및 장애 .................................................................. ........................................................... ........................................... 251
I. 정신신체 장애 .................................................................................. ........................................................... 251
Ⅱ. 상담-상호작용 유형별 정신과 ........................................................... ... ..... 261
III. 치료 환자의 치료를 위한 특수 조건 .................................................................................. .... ....263
IV. 통증................................................. .................................................................. . ........................... 265
V. 진통 .................................................................................. ........................................................... ........................................... 266
VI. 대체(비 전통적) 의학 ........................................................... ........................................... 266
18. 인격 장애 ........................................................................... ........................................................... .... 269
I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . .... 269
Ⅱ. 편심 및 편심의 징후가 있는 성격 장애 ..............................................271
III. 연극성, ​​감정 및 불안정성을 나타내는 장애 ... 275
IV. 불안과 공포를 나타내는 성격 장애 ........................................................... 282
V. 기타 인격 장애 .................................................................................. ........................................................... ..... 286
19. 자살, 흥분 및 기타 의학적 응급 상황 ........................................................... ........................... 289
I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ....... 289
Ⅱ. 의사가 취해야 할 자기방어 수칙.....289
III. 자신과 타인에 대한 피해 방지.................................................................................. ........................... 290
IV. 긴급한 정신과 치료가 필요한 기타 상태 .............................................................................. .....293
20. 유아기, 아동기 및 청소년기의 장애 .................................................................................. .... 309
I. 아동 및 청소년의 상태에 대한 진단적 평가의 원칙 .............................................. 309
Ⅱ. 아동 발달................................................ .................................................................. . ... 313
III. 정신 지체................................................ .................................................................. 321
IV. 일반 발달 장애 .................................................................................. ...........................................................327
V. 학습 장애, 운동 능력 및 의사소통 장애 .............................................................. .......331
VI. 주의력 결핍 장애 및 파괴적 행동 ...........................................................334
VII. 흰머리로 인한 영유아기 행동장애 339
Ⅷ. 틱 장애 .................................................................. ........................................................................... ..... 340
IX. 배설 기능 장애 .................................................................................. ........................................... 342
X. 유아기, 아동기 및 청소년기의 기타 장애 .............................................. 344
XI. 아동기 및 청소년기에 발생하는 기타 장애 ........................................... 346
12. 아동기에 발생하는 기타 장애 .................................................................................. .................. 347
21. 노인 정신과 ........................................................................... ........................................................... .. 349
I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ....... 349
Ⅱ. 역학................................................. .................................................................. . ..... 349
III. 의학적 측면 .................................................................. ........................................................... ........... 349
IV. 임상 증후군 .................................................................................. ........................................................... ........... 350
V. 노인 심리치료 ........................................................... .................................................. 364
22. 사별과 죽음 .................................................................. .................................................................................. 367
I. 슬픔, 슬픔 및 사별 .................................................................. ........................................................... 367
Ⅱ. 죽음과 죽음 .................................................................. ........................................................... ........................... 370
23. 심리치료 ........................................................... ........................................................... ........................................... 373
I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ....... 373
Ⅱ. 정신 분석 및 정신 분석 심리 치료 .................................................................................. ........... 373
III. 행동 치료 .................................................................................. ........................................................... ... 375
IV. 인지 치료 .................................................................................. ........................................................... ........... 376
V. 가족 치료 .................................................................................. ........................................................... ........... 377
VI. 대인 치료 .................................................................. ........................................................... .... 377
VII. 그룹 치료 .................................................................................. ........................................................... .................. 377
Ⅷ. 부부 치료 또는 결혼 치료 .................................................................................. ...........................................379
24. 정신약리학 및 기타 유형의 생물학적 치료 ........................................................... ........................... 383
I. 정신약리학의 기본 원리 ........................................................................... ........................... 383
Ⅱ. 항불안제 및 수면제 .................................................................................. ........................................................... 387
III. 항정신병 약물 .................................................................................. ........................................................... 395
IV. 항우울제 .................................................................................. ........................................................... ....411
V. 항조증제 .................................................................................. ........................................................... .. 425
VI. 기타 약물 .................................................................................. ........................................................... ........... .428
VII. 동부 표준시................................................. .................................................................................. ........................... 431
Ⅷ. 심리 외과 .................................................................................. ........................................................... ........................... 434
25. 약물의 영향으로 인한 운동 장애 ... 435
I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ........... 435
Ⅱ. 신경이완제로 인한 파킨슨병 .................................................................. ........................... 435
III. 신경이완제로 인한 급성 근긴장이상 ........................................................... ........................................... 437
IV. 신경이완제로 인한 급성 정좌불능증 .................................................................. ........................................... 437
V. 항정신병 약물로 인한 지연성 운동이상증 .............................................................. ........................... 438
VI. 악성 신경이완 증후군 .................................................................................. ........................... 440
VII. 약물 노출과 관련된 체위 떨림 ........... 441
Ⅷ. 고열 증후군 .................................................................................. ........................................................... 441
26. 정신의학의 법적 측면 .................................................................. .................................................. 443
I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ....... 443
Ⅱ. 정신과 진료의 법적 측면 .................................................................. ........................... 444
III. 아동 및 청소년 정신과의 법적 측면 .................................................................................. ........... 449
IV. 정신의학 및 민법의 법적 측면 .................................................................................. ............ 450
V. 정신의학 및 형법의 법적 측면 .................................................................. .................. .. 451
VI. 결론................................................. .................................................................. . ........... 452
27. 정신의학 실험실 연구 ........................................................... ........................... 453
I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ..... 453
Ⅱ. 신체 질환 선별 검사 .................................................................................. ........................... 454
III. 정신 장애 치료에 사용되는 약물 .................................................................................. ..454
IV. 실험실 연구 .................................................................................. ........................................................... 457
V. 기타 실험실 테스트 ........................................................... ........................................................... 466
28. 핸드북........................................................... .................................................................. . ..... 477
I. 약어 .................................................................................. ........................................................... ........................... 477
Ⅱ. 용어집 .................................................................................. ........................................................................... ... ... 478
III. DSM-IV 분류 .................................................................................. ........................................................... ............ 488
IV. 저자 가이드 .................................................................. ........................................................... .................. 505

유대인을 대적하는 모든 일에 심판자가 있을 것입니다.
활력을 위해. 마음을 위해. 스토브를 위해.
유대인 여성이 지도자에게 총을 쐈다는 사실 때문입니다.
그녀가 그리웠기 때문입니다.

그래서 나중에 시인은 이렇게 썼습니다.
패니 카플란은 누구인가?

소비에트 시대에이 여성은 "절대 악"의 상징이되었습니다. 나라에서 레닌 인격의 권위가 강할수록 세계 프롤레타리아트의 지도자에 대항하여 손을 든 자의 모습은 더욱 악마적이었다.

반대로 소비에트 체제를 좋아하지 않는 사람들에게는 공산주의 독재자를 무너뜨리려는 작은 여성의 인물이 깊은 존경심을 불러일으켰습니다.

그리고 민속학에서 패니 카플란와 함께 "레닌의 여성" 탑 3를 완성했습니다. 나데즈다 크루프스카야그리고 이네사 아르망. 심지어 그 총알이 정치적 암살이 아니라 거부당한 여성의 복수라는 전설도 있었다.

사랑과 혁명

그렇다면 패니 카플란은 과연 누구이며 왜 그녀가 레닌을 쏘았을까요?

그녀는 1890년 2월 10일 볼린 지방의 우크라이나에서 태어났습니다. 그녀의 아버지는 차임 로이트블라트유태인 초등학교에서 교사로 일하던 사람. 미래의 테러리스트는 다음으로 불렸다. 페이가 카이모프나 로이트블라트.

Feiga 외에 7명의 자녀가 더 있었던 깊은 종교적인 유대인 가정은 번영하지 못했습니다. 그리고 그것은 그것을 온화하게 하고 있습니다. 당시 반유대주의가 실질적으로 국가 정책의 수준으로 격상되었던 짜르 러시아에서 가난한 유대인 소녀에 대한 전망은 그리 많지 않았습니다.

따라서 Feiga가 십대 때 혁명 서클 활동에 참여했다는 사실은 놀라운 일이 아닙니다. 무엇보다도 그녀는 아나키스트에게 끌렸습니다. 15세 소녀가 첫 번째 러시아 혁명을 만난 것은 그들의 계급이었습니다.

그녀는 실명을 패니 카플란(Fanny Kaplan)으로 바꾸고 당명 "도라(Dora)"를 얻으며 혁명투쟁에 뛰어들었다. 소녀의 열정은 사랑에 빠지는 느낌으로 보완되었습니다. 그녀의 전우가 그녀가 선택한 사람이되었습니다. 빅터 가르스키, 그는 야코프 슈미드만.

그들은 함께 키예프 총독 Sukhomlinov의 목숨을 노리는 대규모 테러 공격을 준비하고 있었습니다. Garsky가 그 뒤에 특정 경험이 있었다면 Fanny에게는 이 액션이 데뷔작이었을 것입니다. 그러나 모든 것이 완전한 실패로 끝났습니다.

1906년 12월 22일 키예프 호텔 "Kupecheskaya"에서 강력한 폭발이 있었습니다. 현장에 도착한 헌병은 폭발 현장에서 Fanny Kaplan이라는 부상당한 여성을 발견했습니다. 숙련된 전문가가 즉석에서 장치가 폭발했다고 판단하는 것은 어렵지 않았습니다.

이 일이 정확히 어떻게 일어났고 누구의 탓인지는 알려지지 않았습니다. 그러나 Garsky는 전우와 사랑하는 사람을 남겨두고 달아났습니다. 반면 패니는 포탄 충격으로 헌병의 손에 넘어졌고, 팔과 다리에 상처가 났고, 방에서 권총도 발견됐다.

지옥의 10년

그때까지 짜르 당국은 혁명적 봉기를 진압하는 수단으로 의식을 치르지 않았습니다. 16세의 패니 카플란(Fanny Kaplan)은 사형을 선고받은 재판을 기다리고 있었습니다. 그러나 그녀의 나이를 감안할 때 그녀의 죽음은 무기한 고된 노동으로 대체되었습니다.

심문 중에 Fanny는 그녀를 배신한 연인이나 다른 동료에 대해 아무 말도하지 않고 그녀의 성격을 보여 주었다고 말해야합니다.

그리고 Transbaikalia, Maltsev 노동 교도소, 러시아에서 가장 끔찍한 Akatui 노동 교도소가있었습니다. 인생에서 아무 것도 볼 시간이 없었고 혁명에서 자신을 보여주지 않은 소녀가 진정한 지상 지옥에 도달 한 방법입니다.

부상과 과로의 결과로 1909년 1월 Fanny는 완전히 실명하게 되었습니다. 그녀는 자살을 시도했지만 실패했습니다. 교도소 행정부는 소녀가 시력을 잃은 척하지 않았는지 확인하면서 그녀의 일에 약간의 관대함을 주었습니다. 3년 후 시력이 부분적으로 회복되었습니다.

놀랍게도 Fanny는 열심히 일하면서 정치에 대해 계속 생각했습니다. 그녀는 다른 죄수들, 주로 사회주의 혁명가들에게 심각한 영향을 받았습니다. 마리아 스피리도노바. 레닌에 대한 암살 시도 직전인 1918년에 그녀는 모스크바에서 볼셰비키에 대한 좌파 사회주의 혁명가의 반란을 일으켰지만 실패했습니다.

Fanny Kaplan은 더 이상 자신을 무정부주의자가 아니라 사회주의 혁명가라고 생각합니다. 하지만 무기징역을 선고받은 이들에게도 차이가 있을까?

다른 정치범들과 마찬가지로 그녀에게 자유는 2월 혁명을 가져왔습니다. 16세에 고된 노동을 하다가 27세에 풀려났습니다. 그러나 석방 후 그녀를 본 사람들은 그녀를 깊은 노파로 여겼습니다. 광산에서의 과로와 부상의 결과가 영향을 받았습니다.

울리야놉스크에서 울리야놉스크까지

집도 없고 가족도 없습니다. Fanny의 친척은 1911년에 미국으로 이주했습니다. 그녀와 가장 가까운 사람들은 그녀가 힘든 노동을 겪은 사람들이었습니다.

임시 정부는 차르 포로를 돌 보았습니다. 그녀는 전 정치범을 위해 요양소가 열린 Evpatoria 티켓을 받았습니다.

그곳에서 1917년 여름, 회복하고 기운을 차린 Fanny는 Ulyanov를 만났습니다. 그러나 블라디미르가 아니라 그의 형제 드미트리와 함께. 그들은 여전히 ​​Fanny와 리더의 형제 사이의 관계에 대해 논쟁하지만 한 가지는 확실히 알려져 있습니다. Ulyanov Jr. 덕분에 Kaplan은 Dr. Girshman의 Kharkov 안과 진료를 의뢰받았습니다.

Kharkov의 수술이 도움이되었습니다. Kaplan이 더 잘 보이기 시작했습니다. 크리미아에서 그녀는 volost zemstvos 근로자 교육 과정의 책임자로 일합니다.

이것은 Fanny가 꿈꾸는 것이 거의 없었습니다. 그러나 그녀는 자신의 운명이 바뀔 것이라고 확신했습니다. 여기에서 사회주의 혁명가가 다수를 차지할 제헌 의회가 소집되고 ...

그러나 1917년 10월에 볼셰비키 혁명이 일어났고, 이는 일반적으로 사회주의 혁명가와 특히 파니의 모든 계획을 위반했습니다.

1918년 2월, 제헌의회가 없을 것이라는 것이 분명해졌을 때 Kaplan은 행동하기로 결정했습니다. 혁명 경력의 여명기에 그녀가 총독을 죽이지 않았다면, 레닌을 죽임으로써 이 누락을 만회하지 않겠습니까?

사회주의 혁명당의 경우 개인 테러가 일반적인 투쟁 방법이었기 때문에 패니의 당 동지 중에는 생각이 비슷한 사람들이 충분했습니다. 그리고 상황은 매우 심각했습니다. 독일과의 브레스트-리토프스크 조약으로 많은 사람들이 볼셰비키에서 등을 돌렸고, 1918년 7월 좌파 SR의 패배로 인해 정치적인 문제뿐만 아니라 개인의 점수도 해결하고자 하는 많은 사람들이 생겨났습니다. 레닌과 다른 저명한 볼셰비키들과 함께.

고된 노동 지옥을 겪은 가족과 자녀가없는 여성에게 다시 목숨을 걸고하는 것은 흔한 일이었습니다. 게다가 성공 가능성도 매우 높았다.

성공에서 한 발짝

그 당시에는 고위 공직자 보호에 대한 현대적인 개념이 없었습니다. 레닌 암살 시도 반세기 전 알렉산더 2세테러리스트의 총알을 거의 잡을 뻔했다 드미트리 카라코조프. 왕은 보안이 아니라 구경꾼의 개입으로 구원을 받았습니다. 경비원은 오스트리아 인을 구하지 않았습니다. 페르디난드 대공그의 죽음은 1차 세계 대전의 발발을 촉발했습니다.

그렇습니다. 그리고 1918년 8월에 기적적으로 살아남은 레닌 자신은 6개월 후에 거의 죽을 뻔했습니다. 그의 차는 평범한 강도들에 의해 멈추었고, 그들은 운전사와 함께 프롤레타리아트 지도자를 거리로 내던져 버렸다.

이런 상황에서는 아무리 유명한 정치인이라도 무엇인가는 고사하고 결단력 있는 사람이라면 누구라도 죽일 수 있고, 패니 카플란의 결의는 받아들일 수 없었다. 그것은 방해물과 가난한 시력이 아니 었습니다. 짧은 거리에서 촬영해야했습니다.

1918년 8월 30일에 일어난 일의 정황은 여전히 ​​논쟁거리입니다. 스테이징, Sverdlov의 음모, "두 번째 저격수"등 다른 버전보다 환상적인 버전이 제시됩니다.

Fanny Kaplan 자신도 체포 과정에서 유죄를 인정하면서 안개를 자초했지만 그녀를 도운 사람들에 대해서는 아무 말도 하지 않았습니다. 당연히 그녀는 12년 전 키예프 폭발 이후 침묵했습니다.

그녀는 자신의 행동을 간단하고 논리적으로 설명했습니다. 레닌은 혁명의 배신자였으며 그의 삶은 수십 년 동안 사회주의의 시작을 뒤로 미뤘습니다. 그녀의 샷으로 Fanny는 이 장애물을 제거하려고 했습니다.

그날 저녁, 레닌은 다른 볼셰비키 지도자들처럼 공장에서 열린 금요일 집회에서 연설했습니다. 테러리스트로 페트로그라드에서 아침에 레오니드 카네기저 Petrograd Cheka의 머리가 사망했습니다. 모세 우리츠키. 그럼에도 불구하고 레닌은 계획을 바꾸지 않았습니다. 뛰어난 웅변가인 레닌은 마이컬슨 공장에서 열린 집회에서 연설하고 노동자들에게 둘러싸여 출구로 이동했다. 차에 오르려던 참에 한 여자가 질문을 가지고 다가왔습니다. 레닌이 그녀에게 말을 걸고 있는 동안 카플란이 뒤에서 접근해 세 발의 총을 쏘았다. 두 발의 총알은 볼셰비키 지도자의 목과 팔을 명중했고, 세 번째는 그와 이야기하던 여성을 명중했습니다.

카플란의 전설

중상을 입은 레닌은 크렘린으로 보내졌고 카플란은 몇 분 후 구금되었습니다. 목격자에 따르면 패니는 "나는 의무를 다했고 용감하게 죽을 것"이라고 말했다. 심문 과정에서 그녀는 혼자 행동했다고 주장했습니다.

긴 조사가 없었기 때문에 일부 연구원은 Fanny가 너무 많이 알고 있다고 확신하고 서둘러 그녀를 제거했습니다.

그러나 아마도 모든 것이 더 간단합니다. Uritsky의 살인과 레닌의 삶에 대한 시도에 분노한 볼셰비키는 공식적으로 그들의 이데올로기 적 및 계급 적들을 공격하기로 된 "적색 테러"의 시작을 발표했습니다. 이 상황에서 그들은 사법 수사에 대한 부담을 갖지 않을 것입니다. 1918년 9월 3일 전러시아 중앙집행위원회 위원장 야코프 스베르들로프카플란을 쏘라는 구두 명령을 내렸습니다. 크렘린 사령관 파벨 말코프 Fanny Kaplan은 All-Russian Central Executive Committee의 이름을 딴 자동 전투 부대의 마당으로 이끌었고, 그곳에서 그는 그녀를 달리는 자동차 소리에 맞춰 직접 쐈습니다.

패니의 시신은 휘발유를 부은 타르 통에 넣어 크렘린궁 성벽 근처에서 불태웠다.

평생 동안 명성에 흠뻑 빠지지 않고 Fanny Kaplan은 사후 유명해졌습니다. 소비에트 사람들에게 그녀는 "테러리스트 1위"가 되었습니다. 그녀의 이야기는 전설로 가득 차 있습니다. 누군가가 그녀가 처형된 지 몇 년 후, 솔로프키나 카자흐스탄, 또는 코카서스 어딘가에서 그녀가 살아 있는 것을 보았다고 합니다. 오늘날, 록 밴드는 그녀의 이름을 따서 명명되었으며 그녀는 수많은 일화, 역사 책 및 영화의 주제입니다.

그녀는 그것을받을 자격이 있습니까? 아마 그렇지 않을 것입니다. 그러나 그리스 헤로스트라투스또한 한 번에 망각 선고를 받았지만 모든 것이 정확히 반대였습니다. 이 이야기에는 고유한 유머 감각이 있습니다.

를 위한 일련의 교육 문헌

의대생, 인턴, 레지던트,

추가 기관의 의료 생도

직업 교육

시리즈 편집 위원회:

Akchurin Renat Suleimanovich, 해당 회원. RAMS, 러시아 연방 보건부 RKNPK 심혈관 외과 과장

볼로딘 니콜라이 니콜라예비치 박사 과학, 교수, 러시아 보건부 교육 기관장

Denisov Igor Nikolaevich, 해당 회원. RAMS, 교무 담당 부총장, VII의 이름을 딴 MMA 그들을. 세체노프

Dmitrieva Tatyana Borisovna, 해당 회원. RAMS, 교수, 러시아 연방 보건부 장관

크냐제프 블라디미르 알렉산드로비치 박사 과학, 교수, 러시아 과학 기술 차관

쿨라코프 블라디미르 이바노비치, acad. RAMS, 산부인과 및 산부인과 과학 센터 소장 RAMS

Lopukhin Yury Mikhailovich, acad. RAMS, 러시아 보건부 물리 및 화학 의학 연구소 소장

마르티노프 아나톨리 이바노비치, acad. RAMS, RAMS 부사장

Moshetova Larisa Konstantinovna 박사 과학, 교수, RMPO 총장

Paltsev Mikhail Alexandrovich, acad. 라스, 아카드. RAMS, MMA 총장 이름을 따서 명명 그들을. 세체노프

Pokrovsky Valentin Ivanovich, acad. RAMS, RAMS 회장

Saveliev Victor Sergeevich, cad. 라스, 아카드. RAMS, RSMU 교수 외과 과장

Trufakin Valery Alekseevich, acad. RAMS, RAMS 부회장, SB RAMS 상임위원장

Khaitov Rakhim Musaevich, acad. RANS, 해당 멤버. RAMS, 러시아 보건부 면역학 과학 센터 소장

Chuchalin Alexander Grigorievich, acad. RAMS, 러시아 보건부 호흡기 연구소 소장

야이츠키 니콜라이 안토노비치 박사 과학, 교수, St. Petersburg State Medical University 총장

Yarygin Vladimir Nikitich, acad. V.I.의 이름을 따서 명명된 러시아 국립 의과 대학의 총장 RAMS N.I. 피로고프

임상 정신과

영어 번역 보완

편집장

결핵 드미트리에바

통신 회원 램스 교수

GEOTAR MEDICINE 모스크바 1998

UDC 616. 89 (075 8) BBK56 14Ya73 P86

의대생을 위한 교재로,

인턴, 레지던트, 기관의 의료 생도

추가 전문 교육

영어에서 임상 정신의학 번역 추가 //Ch ed TB Dmitrieva - M GEOTAR MEDICINE, 1998 - ISBN 5-88816-010-5 임상 정신의학 포켓 핸드북//Harold I Kaplan, Benjamin J Sadock//Baltimore, Williams & Wilkins - ISBN 0-683-04583-0

세계적으로 유명한 작가 G Kaplan과 B Sadok의 "Concise Guide to Clinical Psychiatry" 제2판 번역(1996, Williams & Wilkins 출판사) 이 출판물은 러시아의 주요 정신과 의사들이 특성에 따라 보완하고 개작했습니다. 러시아 정신과의 전통. 이 책은 모든 형태의 정신 병리학의 병인, 증상, 진단 및 치료의 주요 측면에 대한 현대 과학 및 실제 정보를 다루고 있습니다.텍스트는 내용의 인식을 용이하게 하는 많은 표와 함께 간결하고 접근 가능합니다.

이 책은 정신과 의사, 일반 개업의 및 의대생을 대상으로 합니다.

러시아 연방에서 인쇄

이 출판물에 대한 권리는 출판사 GEOTAR MEDICINE 출판사에 있습니다. 출판사의 서면 허가 없이 출판물의 일부 또는 전체를 어떤 형태로든 복제 및 배포할 수 없습니다.

이스비엔 5 88816 010 5

© Williams & Wilkins, 1996 ©GEOTAR MEDICINE, 1998

러시아판 참가자

편집장 - Tatyana Borisovna Dmitrieva, 해당 회원. 램스 교수

Aleksandrovsky Yuriy Anatolievich, Dr. med. 과학, 교수 - 편집장

Avedisova Alla Sergeevna, Ph.D. 꿀. 과학 (Ch. 15, 24) Bardenshtein Leonid Mikhailovich, 의학 박사. Sci., 교수 (Ch. 9, 10) Vandysh-Bubko Vasiliy Vasilievich, Dr. med. 과학 (Ch. 3, 4) Guryeva Valeria Alexandrovna, 의학 박사. 과학, 교수 (ch. 20)

Enikeev Iskander Derdovich, Ph.D. 꿀. 의학박사, 미국 정신의학회 펠로우, M.D., Ph.D. (번역 편집자)

이고닌 안드레이 레오니도비치 박사 과학, 교수 (ch. 5)

Kekelidze Zurab Ilyich, Dr. med. 과학 (ch. 19, 22, 25)

Klimenko Tatyana Valentinovna, 의학 박사 과학(6장)

코간 보리스 미하일로비치 박사 과학(27장)

Kolosov Vladimir Petrovich, Ph.D. 꿀. 과학(23장)

콘드라티예프 페도르 빅토로비치 박사 과학, 교수 (ch. 7, 8)

로마센코 류보프 블라디미로브나 박사 과학(11, 12, 14, 17장)

Tkachenko Andrey Anatolievich, Dr. 과학(13장)

Shishkov Sergey Nikolaevich, Ph.D. 법학(26장)

쇼스타코비치 보리스 블라디미로비치 박사 과학, 교수 (Ch. 16, 18)

머리말

전 세계 의과대학에서 가르치는 임상 학문의 기초를 아는 것은 의대생과 젊은 의사의 지평을 넓히는 데 매우 중요합니다. 현대 의학이 기본적으로 국제적이라는 사실에도 불구하고 많은 국가에서 자체 전통과 학교를 유지하고 의학의 발전 수준은 의료의 물질적 및 기술적 능력에 크게 의존합니다. 이것은 의료, 진단, 예방 및 재활 문제를 이해하고 해결하는 지역 및 국가적 특성을 결정하며, 이는 때때로 다른 국가의 전문가가 전문적인 의사 소통을 위한 공통 언어를 찾는 데 어려움을 일으키기도 합니다. 이 모든 것이 현대 정신의학의 예에서 분명하게 나타납니다. 오늘날 미국(DSM-IV-R), 유럽 국가(ICD-10), 러시아(ICD-9가 여전히 사용되고 있는 의료기관)에서 다양한 분류 및 진단 체계가 사용되고 있다. 동시에, 각 국가에서 많은 수의 의견이 수용되고 정신과 진단을 위한 접근 방식에 대한 옵션이 있습니다. 이러한 차이점을 극복하는 주요 방법 중 하나는 기본 과학 출판물, 주로 외국에서 출판된 학생 및 의사를 위한 지침과 친해지는 것입니다. 불행히도 최근까지 정신의학에 관한 외국의 현대 매뉴얼은 러시아에서 거의 번역되지 않았습니다. 주석이 달린 번역으로 알려진 그들은 저자의 입장에 대한 완전한 그림을 제공하지 않았으며 정신 병리학의 기초를 이해하는 접근 방식의 본질을 항상 나타내지 않았습니다.

젊은 출판사 GEOTAR MEDICINE이 세계 여러 나라에서 반복적으로 재판한 G. Kaplan과 B. Sadok의 미국 정신의학 매뉴얼의 러시아 출판은 여러 가지 이유로 러시아 정신의학에서 중요한 사건입니다.

첫째, 이 책을 통해 "원래 출처에 따라" 미국과 많은 영어권에서 채택된 정신 질환자를 진단하고 "표준화된" 치료를 수행하는 원리와 주요 방법론적 접근 방식을 익힐 수 있습니다. 국가.

둘째, 이 책은 정신의학이 임상의학의 다른 영역과 융합되고 있는 추세를 고려하여 집필되었으며, 자격을 갖춘 정신과 의사뿐만 아니라 일반 개업의를 대상으로 한다. 이와 관련하여 지역 및 가정의뿐만 아니라 다양한 임상 분야의 전문가에게 우리나라에서 중요한 도구가 될 수 있습니다.

셋째, 이 책은 방법론적 명확성과 현대 정신의학의 모든 주요 임상 문제를 완벽하게 다룬다는 점에서 주목할 만하다. 27개의 주요 장과 훌륭한 참조 지원을 통해 정신 질환자의 진단, 치료 및 재활에 관한 거의 모든 문제를 탐색할 수 있습니다.

출판된 가이드는 저자의 텍스트 번역에 국한되지 않습니다. 고도의 자격을 갖춘 전문가들로 구성된 대규모 팀이 러시아 독자를 위한 각색 작업을 하고 (저자들과의 합의에 따라) 매뉴얼의 개별 챕터의 공동 저자가 될 수 있는 추가 작업을 수행했습니다. 번역에 대한 모든 추가 및 주석은 텍스트에서 기울임꼴로 표시됩니다.

"Clinical Psychiatry"는 러시아-미국 경제 기술 협력 위원회의 의료 위원회 내 상호 작용 문제를 논의한 정신 의학 분야의 러시아-미국 전문가 회의(1997년 9월 모스크바) 직후 러시아에서 출판되었습니다. "고어-체르노미르딘 위원회").

이 회의에서는 과학 연구 및 실제 정신의학 분야의 구체적인 협력 분야가 설명되었습니다. 그 중 과학 및 교육 문헌의 번역은 매우 중요합니다. G. Kaplan과 B. Sadok의 책 출판은 협력 계획의 진정한 성취이며 국내 정신과 의사와 미국 동료 간의 접촉 확대에 기여합니다.

나는 이 책이 많은 관심을 갖고 생각하는 독자를 갖게 될 것이며 러시아와 미국 정신의학의 상호 풍요로움에 기여할 것이라는 확신을 표현하고 싶습니다.

편집장

러시아 보건부 장관

러시아 의학 아카데미의 해당 회원, "T.E. Dmitrieva" 교수

1. 정신의학에서의 진단과 분류 ........................................................... ........................................... 13

I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ........................... 13

Ⅱ. 정신 장애의 분류 .................................................................................. ........................... 14

2. 정신과 진찰 : 병력, 정신상태, 임상증상 및 증상 .................................................................. ........................................................... ........................................... 23

I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . .................. 23

Ⅱ. 임상 인터뷰 방법론 .................................................................................. ........................................... 23

III. 정신과 병력 .................................................................................. ........................................... 25

IV. 정신 상태................................................ .................................................................. 26

V. 신체 및 신경학적 검사 .................................................................................. ........... ........... 서른

VI. 병력 기록 및 정신 상태 평가 .............................................. 30

VII. 발견된 징후 및 증상의 정의(정의)

정신 상태 검사에서 ........................................................... ........................... 34

3. 섬망, 치매, 기억상실 및 기타 인지 장애

및 신체 및 신경계로 인한 정신 장애

질병 .................................................................. ........................................................... ........................................... 43

I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . .................. 43

Ⅱ. 임상 검사 .................................................................................. ........................................................................... ........... 44

III. 섬망 .................................................................. .................................................................................. .................. 44

IV. 치매 .................................................................................. .................................................................. . .............. 47

V. 알츠하이머병에서의 치매(2) .................................................................. ........................................... 51

VI. 혈관성 치매 .................................................................................. ........................................................................... ........... 54

VII. 픽병 .................................................................................. ........................................................................... ........... 57

Ⅷ. 크로이츠펠트-야콥병 ........................................................... ....................................................... 57

IX. 헌팅턴병(진행성 유전성 무도병, 헌팅턴병 무도병) ........................................... ........................... 57

X. 파킨슨병(흔들림 마비) .................................................................. ........................................... 58

XI. 기타 치매 .................................................................................. ........................................................................... .. ..59

12. 기억상실 장애 .................................................................................. ........................................................... ... 59

XIII. 일시적인 글로벌 기억상실 ........................................................... ........................................................... 61

14. 신체 또는 신경계 질환으로 인한 정신 장애 .................................................................................. ........................................................................... ........................................................... 61

15. 기타 병리학적 상태 .................................................................................. ........................................................... 62

4. HIV 감염의 신경정신과적 측면 ........................................................... ........................................... 67

I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ........................... 67

Ⅱ. CNS 손상의 임상 증상 .................................................................................. ........................................... 69

III. 정신병리 증후군 .................................................................................. ........................................................... 70

IV. 치료................................................. .................................................................. . ..... 71

5. 약물 사용 장애 ........................................................................... ..................75

I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ..... 75

Ⅱ. 오피오이드 .................................................................. .................................................................................. ........................... 84

III. 진정제, 수면제 및 항불안제 .................................................................................. .................. 87

IV. 각성제(페나민 및 페나민과 효과가 유사한 물질) ........................................... ........................................................... ........................................................................... 89

V. 코카인 ........................................................... .................................................................. . ........................... 90

VI. 대마초 .................................................................................. .................................................................................. ........... 91

VII. 환각제 .................................................................................. ........................................................... ....................... 92

Ⅷ. PCP .................................................................. .................................................................. . ........................... 93

IX. 흡입제 ........................................................................................... ........................................................... ... ..............94

X. 카페인 .................................................................................. ........................................................... ........................................................... 95

XI. 니코틴................................................. .................................................................. . .................. 95

6. 알코올 사용 장애 .................................................................................. ........................... 97

I. 서론 ...........................................................: .. . . . ........................................................................... ........... 97

Ⅱ. 알코올 의존 및 알코올 남용 .................................................................. .................. 98

III. 알코올 중독(알코올 중독) ........................................................... ........................... .104

IV. 알코올로 인한 환각을 동반한 정신병적 장애 .............................................. 106

V. 알코올 금단 증후군 .................................................................................. ........................................................................... ........... 106

VI. 섬망을 동반한 알코올 금단 증후군(안정 섬망) ........................................... ........................... 106

VII. 알코올로 인한 지속성 기억상실 장애 .................................................................. .. 108

Ⅷ. 지속성 알코올성 치매 .................................................................................. ........................................... 109

7. 정신분열증 ........................................................................... .................................................................. . ........................... 111

I. 정의 .................................................................................. ........................................................... ........................... 111

Ⅱ. 역사적 정보 .................................................................................. ........................................................... ........... 111

III. 진단 및 증상 .................................................................................. ........................................................... ........... 111

IV. 정신분열증의 유형 .................................................................................. ........................................................... .............. .114

V. 역학 ........................................................................... ........................................................... ........................... 116

VI. 병인학................................................. .................................................................. . .............. 117

VII. 실험실 및 심리학 연구 .................................................................................. ........................... 119

Ⅷ. 병태생리학적 특징 .................................................................. ........................................................... 120

IX. 정신역동적 요인 .................................................................. ........................................................... 120

X. 감별 진단 ........................................................................... ........................................................................... ..... 121

XI. 경과 및 예후 .................................................................................. .................................................................. . 122

12. 치료................................................. .................................................................. . ........... 123

8. 망상 및 기타 정신병적 장애 ........................................................... ........................... 129

I. 브래드 ........................................................... .................................................................. . ........................... 129

Ⅱ. 정신분열형 장애 .................................................................. ........................................................... 133

III. 분열정동 장애 .................................................................. ........................................................... 134

IV. 단기 정신병 장애 ........................................................... ........................... 135

V. 유도된 정신병적 장애 .................................................................................. ........................... 136

VI. 산후 정신병 .................................................................................. .................................................................. .............. 137

VII. 상세불명의 정신병적 장애 .................................................................. ........................................... 138

9. 기분 장애 ........................................................................... ........................................................... .............. 141

I. 서론 .................................................................................. .................................................................................. . ........... 141

Ⅱ. 진단, 징후 및 증상 .................................................................. .................................................. 141

III. 역학................................................. .................................................................................. . ... 148

IV. 병인학................................................. .................................................................................. . .............. 149

V. 실험실 및 심리학 연구 .................................................................................. ........................... 150

VI. 정신 역학 .................................................................. ........................................................... ........................... 151

VII. 감별 진단 ................................................ ........................................................... 151

Ⅷ. 경과 및 예후 .................................................................................. .................................................................. 154

IX. 치료................................................. .................................................................................. . ........... 155

10. 불안 장애 ........................................................................... ........................................................... ........... 161

I. 정의 .................................................................................. ........................................................... ........................... 161

Ⅱ. 진단 및 증상 .................................................................................. ........................................................... ........... 161

III. 역학................................................. .................................................................................. . ... 163

IV. 병인학................................................. .................................................................................. . ........... 170

V. 심리학 연구 ........................................................................... ........................................................... 171

VI. 실험실 연구 .................................................................................. ........................................... 171

VII. 병태생리학적 특징 .................................................................. ........................................................... 171

Ⅷ. 정신 역학 .................................................................. ........................................................... ........................... 172

IX. 감별 진단 ................................................ ........................................................... 173

X. 코스 및 예측 .................................................................. ..................................................................... ........... 175

XI. 치료................................................. .................................................................. . ....... 176

I. 신체 영양 장애, 모방 장애 및 시뮬레이션 ..............................................179

I. 신체형 장애 ........................................................................... ........................................................... ... 179

Ⅱ. 인위성 장애 .................................................................................. ........................................................... ...... 191

III. 시뮬레이션................................................. .................................................................. . .............. 193

12. 해리 장애 ........................................................................... ........................................................... .. 195

소개 .................................................................. . ........................................................... .............. 195

Ⅱ. 해리성 기억상실 .................................................................................. ........................................................... ........... 196

III. 해리 푸가 .................................................................. ........................................................................... .............. 199

IV. 해리 성 정체성 장애............................................... ........................................... 201

V. 이인화 장애 ........................................................................... ........................................................... 203

IV. 상세불명의 해리성 장애 ........................................................... ........................... 204

13. 성기능 장애, 성 정체성 장애 및 성애착증... 205

I. 성기능 장애 ........................................................................... ........................................................... 205

Ⅱ. 성 식별 장애 .................................................................................. ........................................... 214

III. 성애자 .................................................................. ........................................................................... ........................... 220

14. 백발과 관련된 장애 ........................................................... ........................................... 223

I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ............ 223

Ⅱ. 신경성 식욕부진 .................................................................. ........................................................................... ........... .. 223

III. 신경성 폭식증 .................................................................. ........................................................................... ........................... 227

15. 수면 장애 ........................................................... ....................................................................... ........................... 231

I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ....... 231

Ⅱ. 원발성 수면 장애 .................................................................................. ........................................................... 233

III. 정신 장애와 관련된 수면 장애 .................................................................................. ...241

IV. 기타 수면 장애 .................................................................................. ........................................................... .............. 241

16. 충동 및 조정 장애에 대한 통제 위반 .................................................................. ... 243

I. 충동 통제 위반 ........................................................................... ........................................... 243

Ⅱ. 적응 장애 .................................................................. ........................................................... ........................... 248

17. 정신신체 및 행동 장애

심인성 요인 .................................................................. ........................................................................... ........... .251

I. 정신신체 장애 .................................................................................. ........................................................... 251

Ⅱ. 상담-상호작용 유형별 정신과 ........................................................... ... ..... 261

III. 치료 환자의 치료를 위한 특수 조건 .................................................................................. .... ....263

IV. 통증................................................. .................................................................. . ........................... 265

V. 진통 .................................................................................. ........................................................... ........................................... 266

VI. 대체(비 전통적) 의학 ........................................................... ........................................... 266

18. 인격 장애 ........................................................................... ........................................................... .... 269

I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . .... 269

Ⅱ. 편심 및 편심의 징후가 있는 성격 장애 ..............................................271

III. 연극성, ​​감정 및 불안정성을 나타내는 장애 ... 275

IV. 불안과 공포를 나타내는 성격 장애 ........................................................... 282

V. 기타 인격 장애 .................................................................................. ........................................................... ..... 286

19. 자살, 흥분 및 기타 의학적 응급 상황 ........................................................... ........................... 289

I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ....... 289

Ⅱ. 의사가 취해야 할 자기방어 수칙.....289

III. 자신과 타인에 대한 피해 방지.................................................................................. ........................... 290

IV. 긴급한 정신과 치료가 필요한 기타 상태 .............................................................................. .....293

20. 유아기, 아동기 및 청소년기의 장애 .................................................................................. .... 309

I. 아동 및 청소년의 상태에 대한 진단적 평가의 원칙 .............................................. 309

Ⅱ. 아동 발달................................................ .................................................................. . ... 313

III. 정신 지체................................................ .................................................................. 321

IV. 일반 발달 장애 .................................................................................. ...........................................................327

V. 학습 장애, 운동 능력 및 의사소통 장애 .............................................................. .......331

VI. 주의력 결핍 장애 및 파괴적 행동 ...........................................................334

VII. 흰머리로 인한 영유아기 행동장애 339

Ⅷ. 틱 장애 .................................................................. ........................................................................... ..... 340

IX. 배설 기능 장애 .................................................................................. ........................................... 342

X. 유아기, 아동기 및 청소년기의 기타 장애 .............................................. 344

XI. 아동기 및 청소년기에 발생하는 기타 장애 ........................................... 346

12. 아동기에 발생하는 기타 장애 .................................................................................. .................. 347

21. 노인 정신과 ........................................................................... ........................................................... .. 349

I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ....... 349

Ⅱ. 역학................................................. .................................................................. . ..... 349

III. 의학적 측면 .................................................................. ........................................................... ........... 349

IV. 임상 증후군 .................................................................................. ........................................................... ........... 350

V. 노인 심리치료 ........................................................... .................................................. 364

22. 사별과 죽음 .................................................................. .................................................................................. 367

I. 슬픔, 슬픔 및 사별 .................................................................. ........................................................... 367

Ⅱ. 죽음과 죽음 .................................................................. ........................................................... ........................... 370

23. 심리치료 ........................................................... ........................................................... ........................................... 373

I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ....... 373

Ⅱ. 정신 분석 및 정신 분석 심리 치료 .................................................................................. ........... 373

III. 행동 치료 .................................................................................. ........................................................... ... 375

IV. 인지 치료 .................................................................................. ........................................................... ........... 376

V. 가족 치료 .................................................................................. ........................................................... ........... 377

VI. 대인 치료 .................................................................. ........................................................... .... 377

VII. 그룹 치료 .................................................................................. ........................................................... .................. 377

Ⅷ. 부부 치료 또는 결혼 치료 .................................................................................. ...........................................379

24. 정신약리학 및 기타 유형의 생물학적 치료 ........................................................... ........................... 383

I. 정신약리학의 기본 원리 ........................................................................... ........................... 383

Ⅱ. 항불안제 및 수면제 .................................................................................. ........................................................... 387

III. 항정신병 약물 .................................................................................. ........................................................... 395

IV. 항우울제 .................................................................................. ........................................................... ....411

V. 항조증제 .................................................................................. ........................................................... .. 425

VI. 기타 약물 .................................................................................. ........................................................... ........... .428

VII. 동부 표준시................................................. .................................................................................. ........................... 431

Ⅷ. 심리 외과 .................................................................................. ........................................................... ........................... 434

25. 약물의 영향으로 인한 운동 장애 ... 435

I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ........... 435

Ⅱ. 신경이완제로 인한 파킨슨병 .................................................................. ........................... 435

III. 신경이완제로 인한 급성 근긴장이상 ........................................................... ........................................... 437

IV. 신경이완제로 인한 급성 정좌불능증 .................................................................. ........................................... 437

V. 항정신병 약물로 인한 지연성 운동이상증 .............................................................. ........................... 438

VI. 악성 신경이완 증후군 .................................................................................. ........................... 440

VII. 약물 노출과 관련된 체위 떨림 ........... 441

Ⅷ. 고열 증후군 .................................................................................. ........................................................... 441

26. 정신의학의 법적 측면 .................................................................. .................................................. 443

I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ....... 443

Ⅱ. 정신과 진료의 법적 측면 .................................................................. ........................... 444

III. 아동 및 청소년 정신과의 법적 측면 .................................................................................. ........... 449

IV. 정신의학 및 민법의 법적 측면 .................................................................................. ............ 450

V. 정신의학 및 형법의 법적 측면 .................................................................. .................. .. 451

VI. 결론................................................. .................................................................. . ........... 452

27. 정신의학 실험실 연구 ........................................................... ........................... 453

I. 소개 .................................................................................. .................................................................. . ..... 453

Ⅱ. 신체 질환 선별 검사 .................................................................................. ........................... 454

III. 정신 장애 치료에 사용되는 약물 .................................................................................. ..454

IV. 실험실 연구 .................................................................................. ........................................................... 457

V. 기타 실험실 테스트 ........................................................... ........................................................... 466

28. 핸드북........................................................... .................................................................. . ..... 477

I. 약어 .................................................................................. ........................................................... ........................... 477

Ⅱ. 용어집 .................................................................................. ........................................................................... ... ... 478

III. DSM-IV 분류 .................................................................................. ........................................................... ............ 488

진단 및 분류

정신과에서

I. 서론

현대 분류 진단 시스템 DSM-IV 및 현재 러시아에서 채택된 국제 질병 분류 10차 개정판(ICD-10)은 여러 의사의 진단 평가에 대한 상당히 보편적인 재현성을 기반으로 한 통계 분석을 위한 것입니다. 이것은 분석의 첫 번째 단계에서 주로 개별 정신 병리 현상의 평가를 미리 결정합니다. DSM-IV 및 ICD-10은 주로 의사의 임상적 사고를 훈련하지만, 일반적으로 정신병리적 징후 및 정신 질환의 평가에서 개념적 접근을 대체하지는 않습니다.

경험에 따르면 정신의학에서 진단 평가의 과학적, 실제적 문제는 장애에 대한 증상 및 조직학적 평가의 상호 보완을 통해 가장 효과적으로 해결됩니다.

방법론적 접근의 근본적인 공통성과 근접성에도 불구하고 DSM-IV와 ICD-10은 동일한 분류 시스템이 아닙니다. 동시에, 그들은 개별 증후군 그룹, 정신 장애의 형태 및 변이에 대한 유사한 설명을 제공하며, ICD-10의 많은 주요 장애 범주가 DSM-IV의 해당 범주에 포함됩니다.

정신 장애는 생물학적, 사회적, 심리적, 유전적, 물리적 또는 화학적 요인에 노출된 결과로 신체 기능 장애와 관련된 정신병리학적 또는 행동적 징후가 있는 질병 상태입니다. 기본으로 삼는 정신건강의 개념에서 벗어나는 정도에 따라 결정된다. 각 질병은 특정 증상이 특징입니다.

이 매뉴얼의 정신 장애 유형은 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-IV) 제4판에 따라 분류됩니다. 200개 이상의 질병에 대한 설명이 포함되어 있습니다. 공식 DSM-IV 분류 및 코드 번호(의료 보고서 및 보험 증권에 사용됨)는 이 가이드의 시작과 끝에 나열되어 있습니다. DSM-IV 시스템의 목표는 신뢰성(다른 관찰자가 동일한 결과를 얻어야 함)과 유효성입니다. DSM-IV는 기술적인 방법을 사용하며, 진단을 내리기 위해서는 주어진 장애의 특징적인 증상을 확인해야 합니다. 특별한 기준을 고려하면 임상의가 내린 진단의 신뢰도가 높아집니다.

일반적으로 정신 장애(DSM-IV 분류에 추가하여)는 정신병, 신경증, 기능 및 기질로 나뉩니다. 정신병 - 예를 들어 정신 분열증에서 망상과 환각을 동반 한 현실감 상실.

14 2장 IIIA

14 2장 IIIA

신경증 - 현실 감각 상실이 관찰되지 않습니다. 장애는 주로 강박증, 공포증, 강박증과 같은 증상으로 나타나는 불안을 유발하는 정신 내 갈등 또는 생활 사건으로 인한 것입니다. 기능적 - 구조적 장애 및 질병의 원인이라고 할 수 있는 병인학적 요인은 알려져 있지 않습니다.

유기 - 뇌의 구조적 (형태 학적) 변화로 인한 질병. 그들은 일반적으로 인지(지적) 장애, 섬망 또는 치매(예: 픽병)를 동반합니다. "유기적"이라는 용어는 DSM-IV에서 사용되지 않는데 그 이유는 일부 정신 장애에는 생물학적 요소가 없음을 의미하기 때문이지만 임상에서는 널리 사용됩니다.

Ⅱ. 정신 장애의 분류

DSM-IV는 정신 장애의 17가지 주요 범주를 정의합니다.

A. 유아기, 아동기 및 청소년기의 장애.

1. 정신 지체. 지적 기능의 침해; 개발 중에 시작됩니다. 발달 지연(미성숙), 학습 어려움 및 사회적 적응을 동반합니다. 지능지수(IQ)에 따라 경도(50~55~70), 중등도(35~40~50~55), 중증(20~25~35~40), 심(20~25~35~40)으로 나뉩니다. 20-25) .

2. 학습 장애. 발달 지연으로 인해 계산, 쓰기, 읽기에서 특정 기술을 습득하는 데 어려움이 있습니다.

3. 운동 능력 장애. 운동 협응 발달 장애(발달 협응 장애). 이 장애가 있는 소아에서 움직임은 종종 서툴고 조화롭지 않습니다.

4. 의사소통 장애. 이 나이에 예상되는 문장 형성을 어렵게 만드는 발달 장애(표현 언어 장애), 단어 사용 및 이해 어려움(수용-표현 언어 장애), 말소리 발음 장애(말 조음 장애), 유창함, 템포 및 리듬 장애 말더듬 (말더듬) ).

5. 일반적인 발달 장애. 그들은 자폐증, 비정형 행동, 현저한 미성숙, 부적절한 발달 및 어머니의 성격과 자신의 성격을 분리할 수 없는 능력이 특징입니다. 자폐증(고정형 행동, 언어적 의사소통 거부), 레트 증후군(두부 성장이 느려짐과 동시에 언어 및 운동 능력 상실), 아동기 붕괴성 장애(최대 10세까지 습득한 언어 및 운동 능력 상실), Lsperger 증후군(일부 의사소통 능력이 있는 고정관념적 행동) 및 상세불명의 일반 발달 장애.

6. 주의력 결핍과 파괴적인 행동을 보이는 장애. 주의력 결핍 과잉 행동 장애, 건방진, 공격적, 대립적인 행동, 비행, 적대감, 거부감, 부정성 또는 충동이 특징입니다. 환자들은 일반적으로

정신의학의 진단과 분류 15

부모에게 순종하지 않고 권위를 인정하지 않습니다. 주의력결핍 과잉행동장애(주의력 결핍, 집중이 필요한 활동에 대한 끈기 부족, 충동성, 와해된 과도한 활동), 품행장애(비행성향), 반항형 장애로 나뉜다. 반대 (부정주의, 고의적으로 반항적인 행동, 불복종, 갈등).

7. 유아기 및 유아기의 섭식 장애. 일반적으로 아동기 또는 청소년기에 시작하여 성인기까지 계속되는 불안하고 기이한 식습관이 특징입니다. 이 중 picacism(먹을 수 없는 물질 섭취)과 반복적인 역류(역류) 형태의 장애로 구분됩니다.

8. 진드기 형태의 장애. 갑작스럽고 비자발적이며 반복적이며 정형화된 움직임이나 발화음이 특징입니다. 그들은 유형마 증후군(음성 틱 및 코프롤라리아), 만성 운동 또는 청각 틱 장애, 일과성 틱 장애로 세분됩니다.

9. 배설 기능 장애(배설). 생리적 또는 정신적 장애로 인한 변실금(encopresis) 또는 요실금(야뇨증).

10. 유아기, 아동기 또는 청소년기의 기타 장애. 선택적 함구증(아동이 특정 상황에서 말을 할 수 없음), 영아 또는 유아기의 반응성 애착 장애(생후 첫 5년 동안 발생한 관계 구축 능력의 심각한 손상), 고정관념적 운동 장애(엄지 빨기, 손톱 물기, 피부 따기), 분리 불안 장애(집에서 떠나는 것에 대한 두려움과 현저한 장기간의 불안).

섬망, 치매, 기억상실 및 기타 인지 장애. 뇌의 구조와 활동의 변화를 특징으로 하는 장애로 그 결과 학습 능력, 방향성, 올바른 판단 및 정신 활동, 기억 장애가 있습니다.

1. 섬망. 그것은 의식의 단기 흐림과 인지 장애를 특징으로 합니다. 여러 가지 원인이 있습니다: 감염과 같은 체세포 신경계 질환, 코카인, 아편류, 펜시클리딘과 같은 정신 활성 물질에 대한 노출, 두부 외상 및 신장 질환과 같은 다인성 인자, 상세불명의 섬망.

2. 치매. 그것은 기억의 날카로운 손상, 올바른 판단, 방향 및 기타인지 기능을 만드는 능력이 특징입니다. 알츠하이머 유형의 치매는 일반적으로 65세 이상의 사람들에게서 시작되며 지능, 섬망, 우울증의 점진적인 감소로 나타납니다. 혈관성 치매는 혈관성 혈전증 및 출혈로 인해 발생합니다. 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 두부 외상과 같은 기타 신체 또는 신경 질환으로 인한 치매; Pick's disease의 치매, Creutzfeldsch-Jakob disease의 치매(천천히 발달하는 전염성

16 1장 IIB

바이러스); 가솔린 증기, 아트로핀과 같은 독소 또는 약물(정신 활성 물질)로 인한 치매; 여러 병인 또는 불특정 원인을 가진 치매. 3. 기억상실 장애. 기억력 감퇴와 건망증이 특징입니다. 신체 또는 신경 질환(저산소증), 독소, 마리화나, 디아제팜과 같은 의약 또는 마약 물질로 인해 발생합니다.

B. 신체 및 신경계 질환으로 인한 정신 장애. 신체적 또는 신경계 질환의 직접적인 결과로 발생하는 정신 장애의 증상입니다. 매독, 뇌염, 뇌농양, 심혈관 질환, 외상, 간질, 두개내 종양, 내분비 장애, 펠라그라, 각기병, 감염(예: 장티푸스, 말라리아) 및 CNS 퇴행성 질환(예: 다발성 경화증)으로 인한 장애를 포함합니다. 뇌졸중과 같은 긴장성 장애 또는 뇌종양과 같은 성격 변화, 섬망, 치매, 기억상실 및 정신병 장애, 기분 장애, 불안, 성기능 장애 및 수면 장애와 함께 나타날 수 있습니다. D. 약물 사용 장애.

1. 향정신성 물질 중독과 관련된 장애. 약물 의존 또는 남용(이전에는 약물 중독으로 알려짐). 이러한 물질에는 알코올, 니코틴(담배), 카페인 등이 포함됩니다. 환자는 아편 또는 알칼로이드, PCP와 같은 합성 모르핀 유사 진통제, 바르비투르산염, 기타 수면제, 진정제, 코카인, 대마초 또는 인도 대마(해시시, 마리화나)를 남용할 수 있습니다. , 정신 자극제(페나민, 환각제 등) 및 흡입제.

2. 향정신성 물질에 대한 노출로 인한 장애. 향정신성 약물 및 기타 물질은 중독 및 금단 증후군, 섬망, 지속성 치매, 지속성 기억상실 장애, 정신병 장애, 기분 장애, 불안 장애, 성기능 장애 및 수면 장애를 유발할 수 있습니다.

3. 알코올 사용과 관련된 장애. 물질 사용 장애의 일종. 이러한 장애에는 알코올 중독(알코올 중독), 중독 섬망(보통 며칠 동안 음주 후 발생), 알코올 금단 증후군, 섬망을 동반한 알코올 금단 증후군(알코올 섬망 포함), 알코올 정신병(알코올 환각증 포함, 이는 일회성 섬망과는 다른 명확한 의식), 알코올로 인한 지속적인 기억 상실 장애 [Korsakoff 증후군, 종종 베르니케 뇌병증, 신경 장애 - 운동 실조, 안근마비, 착란이 선행됨; 이들의 조합(베르니케-코르사코프 증후군)] 및 지속성 알코올 유발 치매(다중 인지 장애로 베르니케-코르사코프 증후군과 구별됨). 알코올 관련 기분 장애, 불안 장애, 수면 장애도 관찰될 수 있습니다.

정신의학의 진단과 분류 17

D. 정신분열증 및 기타 정신병적 장애. 사고와 지각의 장애로 나타나는 질병은 종종 망상과 환각을 동반합니다.

1. 정신분열증. 정서적 영역(양가감, 소외, 다른 사람과의 접촉 상실, 부적절한 반응, 사람들에 대한 공감 상실), 행동(자폐증, 공격적, 우스꽝스러운, "이상한") 및 사고(왜곡)의 변화가 특징입니다. 현실, 때로는 망상과 환각이 동반됨). 정신분열증은 몇 가지 유형으로 나뉩니다. 1. 와해된(간 분열증) 정신분열증: 일관성 없는 사고, 익살, 정서적 빈곤 및 정서적 반응의 부적절함, 어리석음, 버릇, 빈번한 신체 불만, 주기적인 일관성 없는 망상 및 환각; 2. 긴장성 정신분열증 - 과도한 흥분(과도하고 때로는 폭력적인 운동 활동이 특징임) 또는 전반적인 혼수 상태, 혼미, 함구증, 부정성, 왁스 같은 유연성 및 일부 경우에는 소위 식물 상태를 나타내는 질병의 한 형태. 3. 편집성 정신분열증 - 박해나 과대망상, 때로는 환각이나 과도한 종교성에 대한 망상을 특징으로 하는 정신분열증; 환자는 종종 적대적이고 공격적입니다. 4. 미분화 정신분열증 - 지속적인 망상과 환각을 동반한 행동 장애; 5. 잔여 정신분열증 - 정신병적 상태가 아닌 환자에서 정신병적 정신분열증 삽화 이후 정신분열증의 징후. (조현병후우울장애는 잔존기에 나타날 수 있다.)

2. 망상(편집증) 장애. 안정 망상을 동반한 정신병적 장애, 예를 들어 성감정, 과대, 질투, 박해, 신체, 유형 불특정. 편집증은 과대망상을 가진 정교한 망상 체계의 점진적 생성을 특징으로 하는 드문 상태입니다. 만성이다; 나머지 성격은 영향을 받지 않습니다.

3. 단기 정신병 장애. 외부 스트레스 요인에 의해 1개월 미만 지속되는 정신병적 장애.

4. 정신분열형 장애. 망상, 환각, 부적절한 행동이 6개월 미만 지속되는 정신분열증 유사 장애입니다.

5. 분열정동 장애. 정신분열병 증상과 뚜렷한 조증(양극형) 또는 우울증(우울형)의 조합이 특징입니다.

6. 유도된 정신병적 장애. 동일한 망상이 두 사람에게 발생하며, 그 중 한 사람은 지능이 낮거나 다른 사람에게 의존합니다[유도 편집증 장애라고도 하며, 한 그룹의 사람들에서 발생할 수 있는 folie a deux(함께 섬망)].

7. 신체 또는 기타 질병으로 인한 정신병적 장애. 간질, 각기병, 수막염과 같은 모든 질병으로 인한 환각 및 망상 장애.

8. 향정신성 물질로 인한 정신병적 장애. 환각제, 코카인과 같은 향정신성 또는 기타 물질의 사용으로 인한 정신병의 증상.

18 1장

9. 상세불명의 정신병적 장애(비정형 정신병). 다음과 관련된 정신병적 증상: 1) 특정 문화(누구 - 남아시아 및 동아시아에서 발견되는 음경 축소에 대한 두려움); 2) 특정 시간 또는 사건(산후 정신병 - 출생 후 48-72시간); 3) 독특한 증상군(Capgras syndrome - 환자는 자신이 두 배라고 생각함). E. 기분 장애(구 용어로는 정동 장애). 환자의 정신 생활을 지배하고 기능 장애의 원인인 우울증이 특징입니다. 기분 장애는 신체적 또는 신경계 질환, 향정신성 약물(코카인) 또는 약물(예: 항암제, 레세르핀)에 의해 발생할 수 있습니다.

1. 양극성 장애. 그들은 큰 정서적 불안정, 완화 및 재발이 특징입니다. 양극성 장애 I 장애 - 일반적으로 주요 우울 에피소드가 있는 조증 또는 혼합 상태; 양극성 II 장애 - 조증 또는 혼합 삽화가 없는 주요 우울 삽화 및 경조증 삽화(조증보다 덜 심각함); 순환성 장애는 양극성 장애의 덜 심각한 형태입니다.

2. 우울 장애. 주요 우울 장애 - 극도로 우울한 기분, 정신 및 운동 지체, 불안, 공포, 혼란, 동요, 죄책감, 자살 충동, 일반적으로 반복됩니다. 기분 저하 장애는 일반적으로 특정 사건이나 사랑하는 사람의 상실(우울성 신경증)로 인해 발생하는 덜 심각한 형태의 우울증입니다. 산후우울증은 출산 후 한 달 이내에 발생합니다. 계절성 우울 장애(계절성 정동 장애)는 겨울에 가장 자주 발생합니다.

G. 불안 장애. 깊고 지속적인 불안(범불안 장애), 종종 공황 상태에 도달(공황 장애), 집을 나서는 것에 대한 두려움(광장 공포증), 특정 상황이나 사물에 대한 두려움(특정 공포증), 대중 연설(사회 공포증), 비자발적이고 지속적으로 특징 발생 - 모든 생각, 욕망, 충동 또는 행동(강박 장애). 여기에는 또한 불안, 악몽, 동요 및 때때로 우울증을 특징으로 하는 극심한 생활 스트레스(전쟁, 재앙)의 결과로 인한 외상 후 스트레스 장애(PTSD); 스트레스에 대한 급성 반응 - PTSD와 임상적으로 유사하지만 덜 지속되는 장애(최대 4주). 갑상선 기능 항진증 또는 코카인과 같은 정신 활성 물질과 같은 의학적 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

3. 신체형 장애. 그들은 건강에 대한 고통스러운 걱정, 특정 질병에 걸리는 것에 대한 과도한 두려움이 특징입니다. 다음으로 세분화됨: 신체 장애 - 기질적 병리가 없는 수많은 신체 불만; 전환 장애 (히스테리, 연탄 증후군) - 실명, 청각 장애, 후각 상실, 감각 상실, 감각 이상, 마비, 운동 실조, 운동 장애 또는 운동 이상증으로 나타나는 상상 장애가 발생하는 질병; 환자는 종종 부적절한 부주의를 보이며 자신의 행동에서 이익을 얻으려고 할 수 있습니다. hypochondria (저혈압

정신의학의 진단과 분류 19

연골 신경증) - 자신의 건강에 대한 과도한 관심과 하나 또는 다른 질병이 자신에게 존재한다는 안정적인 잘못된 확신; 지속적인 신체형 통증 장애 - 심리적 요인이 역할을 하는 통증에 대한 우려가 증가된 상태; dysmorphophobic disorder - 신체의 한 부분 또는 다른 부분이 변형되었다는 잘못된 믿음.

I. 모의 장애. 병을 나타내기 위해 정신병, 신체 또는 두 가지 증상을 고의적으로 만들어내는 것이 특징입니다(뮌하우젠 증후군).

K. 해리 장애. 예상치 못한 일시적인 의식 장애 또는 성격 장애를 특징으로 합니다. 해리성(심인성) 기억상실 - 어떠한 유기적 원인도 없는 기억 상실; 해리성(심인성) 푸가 - 집에서 예상치 못한 비행; 해리 성 정체성 장애 (다중 인격 형태의 장애) - 환자에게는 두 가지 이상의 인격이있는 것 같습니다. 이인화 장애 - 자신의 성격(감정, 생각, 행동 등)에 대한 소외감.

L. 성 및 성 정체성 장애. 성적 취향 장애, 성 정체성 장애 및 성기능 장애로 세분화됩니다. 성적 선호 장애(성애증)는 성생활에 대한 관심이 주로 이성이 아닌 대상, 성교와 관련되지 않은 성적 활동 또는 비정상적인 상황에서의 성교를 지향하는 환자에서 관찰됩니다. 여기에는 노출증, 물신 숭배, 열광, 소아성애, 마조히즘, 사디즘, 페티쉬 복장 착용, 관음증이 포함됩니다. 성기능 장애는 욕망(성욕 감소 형태의 장애, 성적 혐오감과 관련된 장애), 각성(여성의 성적 각성 장애, 남성의 발기 부전), 오르가즘(여성의 오르가즘 장애, 예를 들어, 성불감증, 지연 또는 조루와 같은 남성의 오르가즘 장애 및 성 통증 장애(성교통, 질염). 성기능 장애는 의학적 또는 신경학적 질환(예: 다발성 경화증) 또는 약물 남용(예: 페나민)으로 인해 발생할 수 있습니다.

성 정체성 장애(트랜스섹슈얼리즘 포함)는 자신의 젠더와 관련된 지속적인 불편함과 거세와 같은 자신의 성적 특성을 변경하려는 욕구를 특징으로 합니다.

M. 섭식 장애. 섭식장애가 특징입니다. 여기에는 신경성 식욕부진(체중 감소, 식사 거부) 및 신경성 폭식증(이후 구토를 동반하거나 동반하지 않는 폭식 공격)이 포함됩니다.

N. 수면 장애. 포함. 1) 환자가 수면 장애를 갖고 잠들 수 없거나(불면증) 너무 많이 자는 불면증(과다수면증); 2) 악몽 형태의 장애, 졸음증 또는 야간 공포 형태의 장애와 같은 사건수면(환자가 깨어나거나,

(벤게로프)

큰 전기 백과 사전. 2009 .

"Kaplan, G.A." 다른 사전에서:

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1918년 파니 카플란 파니 에피모브나 카플란(Feiga Khaimovna Roytblat, 1890년 2월 10일, 1918년 9월 3일)은 주로 레닌의 목숨을 앗아간 미수범으로 알려진 러시아 혁명 운동의 일원이었다. 다양한 ... ... Wikipedia

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서적

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• 레닌그라드. 아나톨리 카플란, 카플란 아나톨리. Anatoly Kaplan(1903-1980)의 석판화 주기 "Leningrad"는 오랫동안 위대한 도시에 헌정된 최고의 순수 예술 사례 중 하나로 인식되어 왔습니다. 카플란 사이클에서 작업하려면 ...