МИНИСТЕРСТВО НА ТРАНСПОРТА НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПОРЪЧКА
от 06 август 2008 г. N 127

ЗА ОДОБРЯВАНЕТО НА ЗАРЕДАТА

ОБЩЕСТВЕНИ НАЧИНИ

В съответствие с член 16 от Федералния закон от 10 януари 2003 г. N 17-FZ "За железопътния транспорт в Руската федерация" (Собрание Законодателства Российской Федерации, 2003 г., N 2, чл. 170) нареждам:

Одобрява приложените определения за възли на железопътни линии, които не са обществени в процес на изграждане, реконструкция или възстановяване на обществени железопътни линии.

ЛЕВИТИН

Приложение

ПОРЪЧКА
ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ТОЧКИ НА СВЪРЗВАНЕ ЗА СТРОИТЕЛСТВО,
РЕКОСТРУКЦИЯ ИЛИ ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ЖЕЛЕЗОПЪТНИ СЪОРЪЖЕНИЯ
НЕОБЩЕСТВЕНИ МАРШРУТИ ДО ЖЕЛЕЗНИ ЛИНИИ
ОБЩЕСТВЕНИ НАЧИНИ

1. Тази процедура определя набор от действия и процедура за вземане на решение за определяне на кръстовището на железопътни линии с необществено ползване, които се изграждат, реконструират или възстановяват към обществени железопътни коловози (наричани по-нататък определяне на кръстовището).

2. За определяне на кръстовището с обществения железопътен коловоз (наричано по-нататък съществуващия ж.п. коловоз) собственикът на изграждащия се, реконструиран или възстановяван железопътен коловоз, който не е обществен обществен (наричан по-нататък новият ж.п. коловоз) изпраща на ж.п. адрес на собственика на инфраструктурата на обществения железопътен транспорт (наричан по-долу собственик на инфраструктурата), който притежава съществуващия жп коловоз, обжалване за определяне на възел.

В случай че новият железопътен коловоз и съществуващият железопътен коловоз, към който се предвижда възелът, принадлежат на един и същ собственик на инфраструктурата, точката на кръстовището се определя въз основа на изискванията на техническия проект, като се вземат предвид разпоредбите на нормативни правни актове, стандарти, технически норми и правила в областта на строителството и експлоатацията на железопътните релси с общо и необществено ползване.

3. Жалба за определяне на възела се съставя писмено и подпечатва собственика на новия жп коловоз.

Заявлението за определяне на възел трябва да съдържа следната информация за собственика на новия жп коловоз:

• наименование, правна форма, местонахождение - за юридическо лице;
• фамилия, име, отчество, местоживеене, данни от документ за самоличност - за индивидуален предприемач.

Към заявлението за определяне на възел собственикът на новия жп коловоз прилага следните документи:

• копия от учредителни документи и документ, потвърждаващ факта на вписване на юридическо лице в Единния държавен регистър на юридическите лица;
• копие от удостоверение за държавна регистрация на собственика на новия железопътен коловоз като индивидуален предприемач;
• схематичен план на кръстовището;
• обосновка за избора на кръстовището;
• данни за очаквания обем на превоза на товари;
• информация за категорията на строящия се железопътен коловоз;
• данни за очакваните видове товари и посоките на тяхното транспортиране.

4. Собственикът на съществуващия железопътен коловоз разглежда заявлението за определяне на възела в 30-дневен срок от датата на получаването му и взема решение за възможността или невъзможността за свързване с инфраструктурния пункт.

Отказът за определяне на мястото на съседство трябва да съдържа посочване на техническите и технологичните причини за невъзможността на съседство.

5. При получаване на отговор собственикът на новия ж.п. коловоз образува комисия за определяне на възела (наричана по-долу комисията), в която се включват упълномощени представители на собственика на съществуващия ж.п. коловоз, собственика на новия ж.п. коловоз, федерален изпълнителен орган за осъществяване на държавната политика в областта на железопътния транспорт, федерален изпълнителен орган, упражняващ функциите за контрол и надзор в областта на железопътния транспорт.

За да образува комисия, собственикът на нов железопътен коловоз изпраща на адреса на собственика на съществуващия железопътен коловоз, федералния изпълнителен орган за прилагане на държавната политика в областта на железопътния транспорт, федералния изпълнителен орган, упражняващ функции по контрол и надзор в областта на железопътния транспорт, искания за изпращане на упълномощени представители в комисията.

В жалбата се посочват данните и документите, които са приложени към нея по реда на тази процедура, както и копие от отговора на собственика на инфраструктурата на жалбата за определяне на кръстовището.

При необходимост комисията включва представител на проектантската организация, който ще изработи проектно-сметна документация за изграждане, реконструкция или възстановяване на нови железопътни коловози на избраното място.

6. Комисията определя кръстовището, като се вземат предвид разпоредбите на нормативни правни актове, стандарти, технически норми и правила в областта на изграждането и експлоатацията на обществените и необществените железопътни линии.

За определяне на възела комисията има право да изиска допълнителни документи от собственика на новия жп коловоз и собственика на съществуващия жп коловоз.

Въз основа на резултатите от разглеждането на представените материали и изследването на евентуално кръстовище комисията съставя акт за избор на кръстовище.

7. Решението на комисията се взема с мнозинство от гласовете на членовете на комисията. Резултатите от работата на комисията се документират в протокол, подписан от всички членове на комисията.

Член на комисията, който не е съгласен с взетото решение, има право да изрази своето особено мнение в писмена форма, което се прилага към протокола от работата на комисията.

При отказ на някой от членовете на комисията да подпише протокола, в него се прави съответно вписване.

На тази страница можете да изтеглите безплатно сегашна версиянормативен правен акт по охрана на труда: правила за охрана на труда при извършване на бояджийски работи.

Повече информация за документа:

• Одобрен със заповед на Министерството на труда на Русия от 7 март 2018 г. № 127n (Заповед 127n)
• Заповед 127n е регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 06.07.2018 г. под номер 51323
• Валидна от 09.09.2018г

Област на приложение:

Правилата за охрана на труда при извършване на бояджийски работи установяват държавни нормативни изисквания за охрана на труда при организацията и провеждането на основните производствени процеси и извършването на работа по подготовка на бояджийски материали и повърхности за боядисване, нанасяне на бои и лакове и прахови полимерни бои, сушене и повърхностна обработка на бояджийски и лакови покрития (по-нататък - боядисване).

Изискванията на правилата за защита на труда при извършване на бояджийски работи са задължителни за работодатели - юридически лица, независимо от техните организационни и правни форми и физически лица (с изключение на работодатели - физически лица, които не са индивидуални предприемачи), при организиране и извършване на бояджийски работи .

МИНИСТЕРСТВО НА ТРУДА И СОЦИАЛНАТА ЗАЩИТА НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПОРЪЧКА
от 07.03.2018 г. No 127н

ОТНОСНО ОДОБРЯВАНЕТО НА ПРАВИЛАТА
ПО БЕЗОПАСНОСТ НА ТРУДА ПРИ ИЗВЪРШВАНЕ НА БОЯДЖИВАЩИ РАБОТИ

По-долу можете да оставите вашите коментари (въпроси) относно прилагането на този документ на практика.

Бележка под линия. Стана невалидна със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 31 май 2017 г. № 357 (влиза в сила след двадесет и един календарни дни след деня на първото му официално публикуване).

5. При проектирането не се разпределя поземлен имот за застрояване на територии, използвани преди това за депа, депо за отпадъчни води, гробища за добитък, гробища със замърсяване на почвата от органичен, химичен, радиационен характер.

6. Здравните заведения се намират в жилищни зони, зелени или крайградски зони на разстояние от промишлени и граждански обекти в съответствие с изискванията на настоящите санитарни правила.

7. Специализирани здравни заведения за пациенти със специален режим на престой (психиатричен, туберкулозен, наркологичен) и комплекси с капацитет над 1000 легла за продължителен престой на пациенти се намират в крайградска зона или отдалечени зони, в зелени площи. , като се наблюдават пролуки от жилищната зона не по-малко от 500 метра (по-нататък - м).

8. Не се допуска преминаване на главните инженерни комуникации (водопровод, канализация, топлоснабдяване, електроснабдяване) през територията на здравни заведения.

9. Комплектът и площите на основните и спомагателните помещения на здравните заведения се определят със заданието за проектиране и в съответствие с действащите строителни норми и правила на "Лечебно-профилактични заведения".

10. Структурата, разположението и оборудването на помещенията осигуряват протичането на технологичните процеси и изключват възможността за преминаване на потоци с различни епидемиологични опасности.

11. В селските райони се предвижда поставянето на медицински амбулатории, фелдшер-акушерски пунктове, медицински пунктове в жилищни и обществени сгради, като се вземе предвид обслужването на едно или няколко населени места. При поставяне в жилищни сгради е необходимо да се осигури отделен вход от улицата.

12. Организации, предоставящи извънболнична помощ с капацитет не повече от 150 посещения на смяна, включително тези с дневни болници, центрове за извънболнична хирургия (с престой не повече от 5 дни) с изключение на тези, предназначени за обслужване на инфекциозно болни и болни. от алкохолна и наркотична зависимост.

14. Кабинетът за ядрено-магнитен резонанс не е разположен в съседство (хоризонтално и вертикално) с отделенията за бременни, деца и кардиологични болни.

15. В сутерена и сутерена не се разполагат приемно-отделения за пациенти, стаи за електрофототерапия, родилни, операционни, съблекални, процедурни, манипулационни, централни стерилизационни отделения, цехове, складове за отровни, силнодействащи, запалими и горими течности. етажи на сгради.

Не се допуска поставянето на рентгенови кабинети директно под отделението и жилищните помещения.

16. Стоматологичните заведения не се разполагат в сутеренни и сутеренни етажи на обществени и жилищни сгради.

17. Сградите с височина над два етажа са оборудвани с асансьори. В същото време асансьорите трябва да бъдат определени като „условно мръсни“ и „условно чисти“, за да се предотврати пресичането на „мръсни“ и „чисти“ потоци, транспортиране на пациенти, посетители, доставка на храна на пациентите.

18. В отделни сгради са разположени инфекциозни, психиатрични, дерматовенерологични, противотуберкулозни отделения, които са част от многопрофилни болници.

19. В инфекциозни и противотуберкулозни отделения са предвидени отделен вход (вход) и площадка за транспортна дезинфекция.

20. Сградите на обектите са свързани към централизирани системи за студено, горещо водоснабдяване и канализация.

21. При липса на централизирано водоснабдяване в населеното място се използва вносна вода или вода от устройството на локалната система, която отговаря на санитарно-епидемиологичните изисквания за безопасност на водните обекти.

22. В отделения, кабинети, тоалетни, процедурни, съблекални, помощни помещения на здравни заведения се монтират мивки с топла и студена вода чрез смесители. В шкафовете, където се извършва обработката на инструменти, са предвидени отделна мивка за измиване на ръцете и мивка за обработка на инструменти.

23. Предоперативни, превързочни, родилни зали, реанимационни стаи, стаи за лечение, сестрински постове в неонаталните отделения, хирургични, гинекологични кабинети, брави на боксове, полубоксове, лабораториите са оборудвани с мивки с топла и студена вода, за обекти. с централизирано водоснабдяване с монтиране на кранове за коляно, както и коленни дозатори с течен антисептичен сапун и антисептични разтвори.

24. В организации за опазване на майчинството и детството, хирургически и инфекциозни болници, на входа на всяко отделение се монтират лакътни дозатори с антисептик за лечение на ръцете.

Освен това медицинският персонал използва индивидуални дозатори с антисептик за третиране на ръцете.

25. В отделенията за новородени се монтират мивки с широка купа и подаване на топла и студена вода през кранове за измиване на деца.

26. При липса на централизирано водоснабдяване в санитарни пунктове, предоперативни и родилни стаи, стаи за лечение, съблекални, стаи за ваксинация, стерилизационни стаи, отделения за новородени и деца до една година, санитарни помещения, перални, бюфети, раздаващи. монтирани са стаи, заведения за хранене, перални, непрекъснати бойлери.действия.

27. При поставяне на обект в неканализирани и частично канализирани населени места се предвижда локална канализация и експортно почистване. Водоустойчив контейнер (яма) за приемане на отпадъчни води е снабден с капак, поставен в битовата зона и се почиства, докато запълва до две трети от обема си.

28. Почистване и дезинфекция на отпадъчни води от съоръжения се извършва в общоградски пречиствателни съоръжения за канализация. В инфекциозните и противотуберкулозните болници (отделения) се осигуряват локални лечебни заведения.

29. При инфекциозни, туберкулозни, дерматовенерологични отделения се монтират умивалници с лакътни или безконтактни кранове в ключалки на кутии, полубоксове и тоалетни за персонала, а във всички тоалетни са предвидени педални спускания за промиване на резервоари.

30. Спускането на отпадни води от помещенията на калопроцедурите и калната кухня на калната баня се извършва по специални стълби в калния улей. В помещенията за приготвяне на гипс под умивалника е оборудван резервоар за утаяване на гипс. В помещенията за приготвяне на гипс трябва да се предвиди монтаж на гипсови утаители с вместимост 0,1 кубични метра (по-нататък - m 3) под умивалника.

31. На съоръженията за пречистване на производствени отпадни води от обекта за обществено хранене са монтирани мазниноуловители.

32. Стълба за отпадни води в пода са оборудвани с наклон в помещенията за миене и дезинфекция на кораби, за обработка на почистващо оборудване, основните магазини за обществено хранене и перални.

33. Тръбите на водоснабдителните и канализационните системи са затворени с кожуси по цялата им дължина и са изработени от материал, устойчив на перилни и дезинфектанти.

34. Осигурено е естествено осветление в помещенията на съоръженията.

35. Прозорците, ориентирани към южните точки на хоризонта, са оборудвани със слънцезащитни устройства (козирки, щори).

36. Във всички помещения е осигурено изкуствено осветление.

37. Осветителните тела, поставени на таваните, са оборудвани с плътни (затворени) абажури.

38. За осветяване на отделенията (с изключение на детските и психиатричните отделения) се използват комбинирани стенни лампи (общо и локално осветление), монтирани на всяко легло на височина 1,7 m от нивото на пода.

39. Допуска се осветление с втора светлина или само с изкуствено осветление в помещенията на килери, санитарни възли, клизми, стаи за лична хигиена, душове и гардероби за персонала, термостатни, микробиологични боксове, предоперативни и операционни, апаратура, анестезия, фотолаборатории. , стаи, правила за работа, в които не се изисква естествена светлина.

40. В коридорите на отделения (отделения) се осигурява естествено осветление чрез прозорци в крайните стени на сградите и в светлинни джобове (зали). Разстоянието между светлинните джобове не надвишава 24,0 м и до джоба не повече от 36,0 м. Коридорите на медицинските диагностични и спомагателни блокове са оборудвани с крайно или странично осветление.

41. Естествената и изкуствената осветеност на помещенията на здравните заведения се определя от параметрите съгласно приложение 1.

42. Оптимален микроклимат и климатични условия в помещенията на здравните заведения се осигуряват от вентилационни, климатични и отоплителни системи. Приточно-смукателната вентилационна система обслужва групи от помещения в съответствие с класа на чистота.

43. Профилактичният преглед, ремонт на вентилационни и климатични системи на въздуховоди, почистване и дезинфекция на механични захранващи и смукателни вентилационни и климатични системи се извършва в съответствие с утвърдения график на институцията.

44. Сградите са оборудвани със системи за принудителна и смукателна вентилация с изкуствена индукция. В инфекциозни болници (отделения), включително противотуберкулозни, във всеки бокс и полубокс в отделението се монтира отделна изпускателна вентилационна система с гравитационна индукция. При липса на приточно-смукателна вентилация с изкуствена индукция в инфекциозните отделения, естествената вентилация е оборудвана с всяка кутия и полубокс, оборудвани с устройство за дезинфекция на въздуха от рециркулационен тип.

45. В здравните заведения със заповед на ръководителя се назначава лице, отговорно за работата на вентилационните и климатичните системи, изпълнението на графика за планова профилактика на вентилационните системи.

46. ​​Във всички помещения, с изключение на операционните, освен приточно-смукателна вентилация с механична стимулация е предвидена и естествена вентилация.

47. Приемането на външен въздух за вентилационни и климатични системи на противотуберкулозни организации се извършва от чиста зона на височина най-малко 3 m от земята, емисия най-малко 2 m.

48. Въздухът, подаван в операционни зали, анестезия, раждане, реанимация, следоперативни отделения, интензивни отделения, отделения за пациенти с кожни изгаряния и онкохематологични пациенти с имунодефицит, се дезинфекцира с бактерицидни въздушни филтри с висока степен на пречистване (най-малко 95 на сто). (По-нататък - %).

49. В операционни зали, интензивни отделения, реанимационни, родилни, процедурни, лаборатории, стаи, в които работата на медицинското оборудване е придружена от отделяне на вредни вещества във въздуха, се предвижда монтиране на локални аспиратори или инсталация. на димни качулки. Шкафове за биобезопасност се монтират в лаборатории, които използват сложни техники за различно оцветяване на препарати.

50. Стаите за масаж са снабдени с приточно-смукателна вентилация с пет смени въздуха на час.

51. Осигурена е климатизация в операционни, анестезиологични, родилни, следоперативни отделения, интензивни отделения, онкохематологични пациенти, пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност, с кожни изгаряния, реанимационни зали, в отделения за новородени, кърмачета, недоносени, увредени деца. Не се предлага в отделения, напълно оборудвани с кувьози.

52. Допуска се използването на сплит системи в помещения, изискващи спазване на специален противоепидемичен режим с високоефективни филтри.

53. Честотата на обмен на въздух се избира въз основа на изчисления, за да се осигури определената чистота и да се поддържа газовият състав на въздуха. Относителната влажност на въздуха е не повече от 60%, скоростта на въздуха е не повече от 0,15 метра в секунда (по-нататък - m/s).

54. Въздуховодите, решетките, вентилационните камери се поддържат чисти, без механични повреди, корозия или течове. Вътрешната повърхност на въздуховодите за приточно-смукателна вентилация (климатизация) изключва отвеждането на частици от въздуховоди и защитно покритие в помещенията. Вътрешното покритие е направено от материал, който няма сорбентни свойства. Почистването и дезинфекцията на вентилационните системи се извършва в съответствие с установения график на лечебното заведение.

55. Обообменните климатични агрегати и локалните изпускателни агрегати се включват пет минути преди започване на работа и се изключват пет минути след приключване на работата.

56. Във всички помещения въздухът се подава към горната зона, към стерилните помещения чрез ламинарни или слабо турбулентни струи със скорост не повече от 0,15 m/s.

57. Оборудването за вентилационни системи се разполага в специални помещения, отделни за захранваща и изпускателна системи, които не са в съседство вертикално и хоризонтално с лекарски кабинети, операционни зали, отделения и помещения за постоянно живеене на хора.

58. В помещения за изпускателни системи се монтира смукателна вентилация с единичен въздухообмен на час, за захранващи системи - приточна вентилация с двоен въздухообмен.

59. В асептичните помещения се извършва скрито полагане на въздуховоди, тръбопроводи, фитинги.

60. В автоклави, душове, тоалетни, санитарни помещения, помещения за мръсно бельо, временно складиране на отпадъци и килери за дезинфектанти се оборудва смукателна вентилация с изкуствена индукция без организирано приточно устройство.

61. Осигурени са независими приточно-смукателни вентилационни и климатични системи за помещенията: операционни блокове, реанимационни зали и интензивни отделения (отделно за септични и асептични отделения), родилни зали (родилни отделения), неонатални отделения, онкохематологични, диализни, изгарящи. превръзки, отделни отделения, рентгенови кабинети.

62. В туберкулозни болници (отделения):

1) вентилационната система осигурява най-малко шест обмена на въздух на час в отделенията и дванадесет в помещенията за извършване на аерозолообразуващи процедури (стая за събиране на храчки, бронхоскопия), предотвратявайки появата на застойни зони;

2) не се използват рекуператори от ротационен или пластинен тип;

3) изпускателните блокове, обслужващи зони с висок риск, и шкафовете за биологична безопасност от клас 1-2 са оборудвани с устройства за дезинфекция на въздуха с помощта на HEPA филтри или бактерицидно ултравиолетово облъчване с достатъчна интензивност;

4) не се допуска комбиниране на подови мрежи с един вертикален колектор;

5) оборудването за подаване и отстраняване на въздух е разположено на противоположни стени;

6) всички врати на стаи и брави са оборудвани с устройства за автоматично затваряне, врати на отделения и кутии (в долната част на платното) с вентилационни решетки за приток на въздух;

7) изпускателна вентилация от отделения за пациенти с множествена лекарствена резистентност на микобактерии се организира отделно от всяко отделение с гравитационно стимулиране и с инсталиране на дефлектор. Приточната вентилация в тези отделения е осигурена с механична стимулация и подаване на въздух към коридора;

8) консумацията на отработен въздух е най-малко 80 кубически метра на час (по-нататък - m 3 / час) на легло. Камерите за пациенти, които не отделят бактерии, са оборудвани с приточно-смукателна вентилация с дебит на притока на въздух 80% от обема на отработения въздух;

9) стълбищни клетки, асансьорни шахти, асансьорни шахти, са оборудвани с автономна захранваща и смукателна вентилация с преобладаване на изпускателната.

63. Обектите са свързани към централизирана отоплителна система или се използва собствен източник на топлина.

64. Температура, въздухообмен, категория на чистота в помещенията, включително в дневния стационар на здравните заведения, отговарят на параметрите, установени в приложение № 2 към настоящите санитарни правила.

65. Допустимите нива на бактериално замърсяване на въздуха в помещенията, в зависимост от функционалното им предназначение и класа на чистота на здравните заведения, отговарят на параметрите, установени в приложение 3 към настоящите санитарни правила.

Всяко отделение за лечение на пациенти с бактериална екскреция е зонирано в съответствие с епидемиологичния статус. Пациентите с бактериална екскреция с неизвестен статус на лекарствена чувствителност се държат в единични стаи до получаване на резултатите от теста за лекарствена чувствителност.

122. В отделенията леглата са монтирани в строго съответствие с площта.

123. Осигурява се отделна хоспитализация на болни от туберкулоза в принудителното лечение в зависимост от лекарствената чувствителност.

124. Болните с хронични форми на туберкулоза с постоянна бацилоотделяне, които се нуждаят от симптоматично лечение, подлежат на изолация в специализирани организации или отделения към противотуберкулозни организации до периода на абацилация.

125. В противотуберкулозните диспансери се обособяват отделни стаи за амбулаторен прием на пациенти, отделящи мулти- (поли-) резистентни щамове.

126. В противотуберкулозните болници цикълът на запълване на отделенията се спазва в рамките на четиринадесет календарни дни.

127. Всяко отделение на противотуберкулозните болници е разделено на "чисти" и "мръсни" зони, между които има ключалка, оборудвана с устройства за дезинфекция на въздуха и мивка за измиване на ръцете.

128. По целия периметър на ключалката се поставят херметични врати, с отваряне към „мръсната” зона и оборудвани със самозатварящи се механизми.

129. Във всяко отделение на противотуберкулозна организация, в заведения за първична здравна помощ, организации, предоставящи извънболнична и болнична помощ, за събиране на храчки се отделя помещение с площ най-малко 6 m2, част от която се използва. за директно събиране на храчки, се отделя по цялата височина на помещението с преграда, изработена от материал, устойчив на перилни и дезинфектанти.

130. Помещението за събиране на храчки е оборудвано с бактерицидни екранирани облъчватели, мивка за миене на ръце с дозатор с антисептичен сапун и антисептичен разтвор, контейнери с дезинфекционен разтвор, контейнери за чисти контейнери и контейнери с храчки (биксове, метални кутии с поцинковани или неръждаеми стоманени дръжки), той е оборудван с локална вентилационна система с обмен на въздух в помещението най-малко 6-12 обема на час.

131. В бактериологичната лаборатория на противотуберкулозни диспансери (отделения) са предвидени три обособени отделения за извършване на бактериоскопски изследвания:

1) за приготвяне и оцветяване на намазки;

2) за бактериоскопия;

3) за регистриране и съхранение на лекарства.

132. Не се допускат посещения в стационарни противотуберкулозни организации.

133. В отделенията се извършва прием на храна на болни с отделяне на микобактерии туберкулоза.

134. Спалните помещения в рехабилитационни центрове за деца се състоят от изолирани отделения. Композициите на секциите са допълнително оборудвани с: стая за игра, спалня, съблекалня със сушилни, килер.

Капацитетът на отделения-спални за деца не надвишава пет места. Предвидени са две секции със стая за гладене и почистване на дрехи, стая за съхранение на детски вещи.

135. Осигуряване на единични и двойни спални в рехабилитационния център за възрастни. В жилищната сграда на центъра ще има помещение за третиране, отделни килери за чисто и мръсно бельо, сервизно помещение, стая за дежурен персонал и помещение за съхранение на почистваща техника, перилни и дезинфектанти.

136. Площта на терапевтични, ортопедични, хирургични, ортодонтски стоматологични кабинети се определя в размер на 14 m 2 за основния стоматологичен стол и 7 m 2 за всеки допълнителен. Ако допълнителен стол има универсален дентален блок, площта се увеличава до 10 m 2 .

137. Стоматологичните организации се намират в самостоятелни, вградени (вградени пристроени) помещения, разположени на първи етажи на жилищни и обществени сгради със самостоятелен вход, при спазване на изискванията на настоящите санитарни правила.

138. В зъботехническите лаборатории работното място на зъботехника в основното помещение е оборудвано със специална зъботехническа маса и електрическа мелница с локално прахоулавяне. Площта на зъботехническата лаборатория е не по-малко от 7,0 m 2 , на работно място е не по-малко от 4,0 m 2 . В стаите за стерилизация и запояване са оборудвани аспиратори с механичен импулс; локално прахоулавяне на работните места на зъботехниците в основните помещения и при всяка полираща машина - в полиращите помещения, аспираторите в леярната над пещта за центробежно леене, над газовата печка - в помещението за запояване, над работната маса в помещението за полимеризация.

139. Площта на кабините в отделенията (стаите) по електролечение, фототерапия и ултразвукова терапия се оборудва в размер най-малко 6 m 2 на един стационарен апарат.

140. Електрическият спален шкаф е разположен в непроходим район, като се има предвид ориентацията на прозорците към тиха зона, в шумоизолирани условия. В офиса е предвидена контролна зала с прозорец за наблюдение.

141. Помещението за групова инхалация е изолирано от другите помещения.

142. Отделенията по физиотерапия се подразделят на "суха" зона (стаи за електро-, светло-, топлолечение) и "мокра" зона (хидротерапия, калолечение). За процедурите за всеки вид лечение са оборудвани отделни стаи. Допуска се поставяне на апаратура за електролечение и фототерапия в едно помещение.

143. Отделението по акупунктура осигурява: лекарски кабинет, лечебна зала, стая за почивка на пациенти и санитарни възли.

144. За контрастни бани са предвидени два съседни басейна с размери 1,75 м х 1,75 м и дълбочина 1,2 (1,3) м. Преходът от един басейн към друг се осъществява по стълби между басейните.

145. Залата за калолечение се състои от отделни кабини с прилежащи душ кабини и две кабини за събличане на пациенти. Входът за пациенти се намира само през съблекалните и душовете.

146. Процедурите с електрическа кал се извършват в отделно изолирано помещение, което е част от калолечебните зали.

147. Размерите на водната повърхност на терапевтичните басейни са взети в размер на 6,0 m 2 на ученик.

148. Кабинетът по хирудотерапия разполага със следните помещения: за изчакване на час, стая за провеждане на медицински процедури, санитарни възли (баня, помещение за съхранение на почистваща техника). За всяка партида пиявици се предоставя сертификат за съответствие. Пиявиците се използват еднократно, не се използват повторно. След употреба пиявиците се поставят в тави със сол в края на регургитацията на кръвта, след което се изхвърлят в найлонов плик, подлагат се на дезинфекция, последвано от събиране в съответствие с приетата схема за управление на медицинските отпадъци.

149. В съоръженията е предвидено централизирано отделение за стерилизация.

Помещенията на CSO са разделени на три зони:

1) мръсни (приемане на мръсен материал, сортиране, полагане в дезинфекционно-перална машина);

2) почистване (разтоварване на почистения, дезинфекциран и изсушен материал от дезинфекционно-пералната машина, опаковане, поставяне в стерилизатора). Предвидено е отделно помещение за опаковане на медицинско бельо;

3) стерилен (получаване на стерилен материал от стерилизатори и неговото съхранение).

150. Входът в помещенията на чисти и стерилни зони се осъществява чрез санитарен контролен пункт.

151. Допълнителни помещения: експедиция (издаване на стерилен материал), санитарни възли и санитарни помещения за медицински персонал.

152. В самостоятелно организирани медицински и стоматологични кабинети да се предвиди площ за миене и стерилизация най-малко 6,0 m 2 за до три работни места, най-малко 8,0 m 2 за четири или повече работни места.

Стерилизиращото оборудване се монтира в съответствие с инструкциите за експлоатация директно на работното място.

153. При проектиране на пране производителността му се взема при изпиране на 2,3 кг сухо бельо (наричани по-долу кг) на ден на легло в болница и 0,4 кг сухо бельо на ден на посещение в амбулаторна организация.

154. При здравни заведения с малък капацитет е предвидено мини перално помещение (за пране на гащеризони, кърпи, салфетки), състоящо се от две стаи (едното за събиране и пране, другото за сушене и гладене).

155. В болниците се осигурява дезинфекционно отделение (съставът и площите се определят от капацитета на болницата). При липса на собствен отдел за дезинфекция, дезинфекцията на спалното бельо се извършва в организации, които имат дезинфекционни камери.

156. В патологоанатомичното отделение и моргата са предвидени три входа и изхода, два за разделно приемане и предаване на трупове, третият за ползване на персонал.

157. В моргата се осигуряват следните помещения: приемане и съхранение на трупове, секционни (най-малко две), включително малка секционна стая за отваряне и издаване на трупове на починали от заразни болести с отделни външни входове и достъпни пътища, зала за ритуални процедури и издаване на трупове, съхранение на фиксиран материал, облекло, ковчези и друго имущество, помещения за удобства за персонала.

158. Помещенията, свързани с транспортиране на трупове вътре в сградата, аутопсия, обработка и съхранение на нефиксиран секционен материал, се отделят с вестибюл или коридор от хистологичната лаборатория, стаите за лекари и придружители, музея и санитарните помещения.

159. Разположението на вратите и дизайна на вратите в помещенията за съхранение на трупове, предсекционното, секционното, помещението за обличане на труповете и в траурната зала осигуряват свободното преминаване на носилки и преминаването на колички.

160. В центровете за съдебно-медицинска експертиза отделението за изследване на живи лица е разположено в изолирано отделение, със самостоятелен вход.

161. Помещението за съхранение на трупове се оборудва с хладилни агрегати, осигуряващи температура от +2 o C - +4 o C, средства за механизация за транспортиране на трупове, стелажи, рафтове или специални сейфове. Не се допуска съхранение на трупове на пода. При съхранение на трупове на различни етажи е оборудван асансьор.

162. Студена и топла вода се подава към секционни маси. Секционната маса е снабдена с контейнер за събиране и дезинфекция на отпадъчни води преди оттичане в канализацията. Работното място на секционната маса е оборудвано с дървена решетка.

163. Секционните маси, инвалидни колички, носилки и други приспособления за транспортиране на трупове се покриват с водоустойчив материал, устойчив на детергенти и дезинфектанти.

164. Подът се мие ежедневно с топла вода и препарати, стенните панели, вратите се мият при замърсяване, но поне веднъж седмично.

165. Най-малко веднъж месечно и след аутопсия на трупове, починали от заразни болести, в помещенията се извършва общо почистване с миещи и дезинфектанти.

166. Работата със секционен материал се извършва с лични предпазни средства (халат, ръкавици, престилки, очила). В случаите, които не изключват туберкулоза, се използват високозащитни маски и респиратори.

3. Санитарно-епидемиологични изисквания към съдържанието и
експлоатация на помещения и оборудване на здравни заведения

167. Мокро почистване (под, мебели, оборудване, первази на прозорци, врати) се извършва най-малко два пъти дневно (в операционните между операциите), като се използват детергенти и дезинфектанти, одобрени за употреба в Република Казахстан.

168. Почистващата техника е маркирана с посочване на помещенията и видовете почистващи работи, използва се стриктно по предназначение и се дезинфекцира след употреба.

169. Външната и вътрешната повърхност на медицинските мебели се изработват от гладки материали, устойчиви на детергенти и дезинфектанти.

170. Цялото технологично, санитарно, инженерно и друго оборудване, налично в болницата, е в добро състояние.

171. Генералното почистване на помещенията на отделенията, функционалните помещения и кабинетите с използване на детергенти и дезинфектанти, разрешени за употреба в Република Казахстан, се извършва веднъж месечно и по епидемиологични показания, с обработка на стени, подове, оборудване, инвентар, лампи.

172. За общо почистване на персонала се осигуряват гащеризони, лични предпазни средства, маркирани почистващи средства и чисти парцали.

173. След изписване, преместване, смърт на болния, овакантеното отделение се почиства според вида на окончателната дезинфекция, спалното бельо (матраци, възглавници, одеяла) се подлага на камерна дезинфекция или третиране с дезинфекционни разтвори.

174. Еднократно седмично се извършва общо почистване на помещенията на операционния блок, съблекални, родилни, лечебни, манипулационни, стерилизационни, реанимационни, стаи с асептичен режим с обработка и дезинфекция на оборудване, мебели, складова наличност.

175. В операционни, съблекални, родилни зали, реанимационни отделения, отделения за новородени, недоносени бебета и деца до една година, стаи за лечение, инфекциозни боксове, стаи с асептичен режим след всяко текущо почистване в продължение на тридесет минути, след общо почистване за 2 часа, ултравиолетовите облъчватели се включват. При използване на други инсталации за дезинфекция на въздуха, изчислението се извършва в съответствие с инструкциите за експлоатация. Отчитането на отработените часове на бактерицидните облъчватели се записва в дневника във формуляра, в съответствие с Приложение 5 към настоящите санитарни правила.

176. Неекранирани мобилни бактерицидни облъчватели се монтират в размер на 2,0-2,5 вата (по-нататък - W) на кубичен метър от помещението. Екранирани бактерицидни облъчватели със скорост 1,0 W на 1 m 3 от помещението се монтират на височина 1,8-2,0 m от пода, при условие че радиацията не е насочена към хората в стаята. В помещения с интензивно непрекъснато натоварване се монтират ултравиолетови рециркулатори.

177. Превключвателят за лампите се поставя пред входа на помещението и се блокира със светлинно табло "Не влизайте, включен е бактерицидният облъчвател!" на държавния и руски език.

178. За намаляване на замърсяването на въздуха до безопасно ниво се използват следните технологии:

1) излагане на ултравиолетово лъчение с помощта на отворени и комбинирани бактерицидни облъчватели, използвани в отсъствие на хора, и затворени облъчватели, включително рециркулатори, които позволяват дезинфекция на въздуха в присъствието на хора;

2) прилагане на бактериални филтри.

Облъчвателите и филтрите се използват в съответствие с ръководството за употреба.

179. Смяната на бельото за болни се извършва веднъж на седем дни и при замърсяване.

Болните от туберкулоза, които са на стационарно лечение, се осигуряват с облекло за противотуберкулозна болница.

180. Смяната на спалното бельо за пуерпера се извършва на всеки три дни и при замърсяване.

181. Стерилно или еднократно бельо се използва в операционни, родилни, стаи с асептичен режим.

182. Събирането на използваното бельо се извършва в плътен специален контейнер (музея, полиетиленови торби, оборудвани колички за бельо). Демонтаж на мръсно бельо в отделите не се извършва.

183. Временното съхранение (не повече от дванадесет часа) на мръсно бельо в отделения се извършва в санитарни помещения, специално обособени за тази цел помещения в затворени съдове (метални, пластмасови резервоари), които лесно се мият и дезинфекцират. За работа с мръсно бельо на персонала се осигуряват сменяеми санитарни дрехи.

184. Чистото бельо се съхранява в специално обособени помещения на стелажи, в шкафове на рафтове.

185. Изпирането на бельо се извършва в перални от всички форми на собственост, при условие че се разпределят специални технологични линии, които изключват възможността за контакт на бельо с извънболнично бельо. Бельото на инфекциозни, гнойно-хирургични и патологоанатомични отделения се дезинфекцира преди пране.

186. Транспортирането на чисто и мръсно бельо се извършва в пакетиран вид в затворени етикетирани контейнери („чисто”, „мръсно” бельо).

4. Изисквания за събиране на медицински отпадъци

187. Събирането, временното съхранение и извозването на медицински отпадъци се извършва по приетата в здравното заведение схема за управление на отпадъците, която предвижда:

1) качествен и количествен състав на генерираните отпадъци;

2) реда за събиране на отпадъци;

3) прилагани методи за дезинфекция (неутрализация) и изхвърляне на отпадъци;

4) хигиенно обучение на персонала по правилата за епидемична безопасност при управление на отпадъците.

188. За организиране на системата за третиране на медицински отпадъци със заповед на ръководителя на здравното заведение се назначават:

1) лице, което организира управлението на отпадъците и следи за спазването на изискванията на настоящите санитарни правила, санитарно-епидемиологичното законодателство, законодателството за отпадъците, което преминава периодично обучение по управление на отпадъците в курсове за усъвършенстване;

2) лицата, отговорни за управлението на отпадъците във всяко структурно звено, които са инструктирани по управлението на медицинските отпадъци. Инструктажът за боравене с медицински отпадъци се извършва от лицето, посочено в предходния параграф на тези санитарни правила.

189. Персоналът се подлага на предварителни и периодични медицински прегледи. Лица под 18 години нямат право да работят с отпадъци.

190. Персоналът се осигурява с гащеризони и лични предпазни средства (халази, гащеризони, ръкавици, маски, респиратори, специални обувки, престилки, ръкави).

191. За събиране на отпадъци се използват еднократни, водоустойчиви торби, чували, метални и пластмасови съдове, контейнери за събиране и безопасно изхвърляне.

За събиране на всеки клас отпадъци се използват торби, торби с различни цветове (отпадък клас А - бял, B - жълт, C - червен, D - черен), контейнери, контейнери - маркировка. Металните и пластмасови контейнери, контейнерите за събиране на опасни отпадъци са плътно затворени.

192. Отпадъците от клас А се събират в контейнери за многократна употреба и торби за еднократна употреба.

Торбичките за еднократна употреба се поставят върху специални колички или вътре в контейнери за многократна употреба. Контейнерите и количките за събиране на отпадъци са маркирани.

Хранителните отпадъци, при липса на специално предназначено хладилно оборудване, се съхраняват временно за не повече от двадесет и четири часа.

193. Отпадъците от клас Б се събират в еднократни меки (торби) или твърди (непробиващи) съдове с жълт цвят или с жълта маркировка.

194. Бодещите и остри предмети се събират отделно от другите видове медицински отпадъци в непробиващи и водоустойчиви КБСУ без предварителен анализ и дезинфекция.

При наличие на специални устройства за отрязване на игли (игловалячи, деструктори на игли, резачки за игли и др.), е разрешено съвместното събиране на използвани спринцовки без игли в меки за еднократна употреба (торби) с други отпадъци от клас В, които се унищожават в специални съоръжения .

195. За събиране на органични, течни отпадъци от клас В се използват еднократни влагоустойчиви контейнери с капак, за да се гарантира тяхното запечатване. Течните отпадъци подлежат на задължително обеззаразяване (дезинфекция), след което се източват в дренажната система.

196. KBSU се запълват не повече от три четвърти от обема.

При напълване KBSU се затваря плътно с капак и се изпраща в помещение за временно съхранение за медицински отпадъци, където се съхранява не повече от три дни.

197. При организиране на обеззаразяване на отпадъци със специални съоръжения за обеззаразяване събирането, временното съхранение и транспортирането на отпадъци от клас Б се извършва без предварително обеззаразяване на местата на образуване, при условие че е осигурена епидемиологична безопасност.

198. Патологичните и органични експлоатационни отпадъци от клас В (органи, тъкани и др.) подлежат на кремация (изгаряне) или погребване в гробища в специално обособена зона на гробището. Не се изисква предварителна дезинфекция на такива отпадъци, с изключение на отпадъците от инфекциозни пациенти.

199. Отпадъците от клас Б подлежат на задължително обеззаразяване (дезинфекция) чрез физични методи (термични, микровълнови, радиационни и други) в здравно заведение. Използването на химични методи за дезинфекция е разрешено само за дезинфекция на хранителни отпадъци и екскреции на пациенти, както и при организиране на първични противоепидемични мерки при огнища. Износът на недезинфекцирани отпадъци от клас В извън територията на организацията не е разрешен.

Отпадъците от клас В се събират в меки опаковки за еднократна употреба (торби) или твърди (непробиващи се) контейнери с червен цвят или с червена маркировка. Използваните еднократни пробиващи (режещи) инструменти и други медицински изделия (наричани по-долу медицински изделия) се поставят в твърди (непробиващи) влагоустойчиви запечатани контейнери. Течните биологични отпадъци от клас В след дезинфекция (дезинфекция) се изхвърлят в канализационната система.

200. При окончателното опаковане на отпадъци от класове B и C за отстраняването им от блока, контейнерите за еднократна употреба (торбички, KBSU) се обозначават със съответните надписи "Отпадъци. Клас B / Клас B (съответно). Име на организацията, звено, дата и фамилия на лицето, отговорно за звеното за събиране на отпадъци.

201. Използваните луминесцентни лампи, живаксъдържащи устройства и оборудване се събират в етикетирани контейнери с плътно прилепнали черни капаци. След напълване контейнерите се затварят плътно и се съхраняват в помещение за временно съхранение на медицински отпадъци. При натрупване те се изнасят и обезвреждат от специализирани организации.

Унищожаването на лекарства, които не са подходящи за употреба, се извършва в съответствие с член 79 от Кодекса на Република Казахстан от 18 септември 2009 г. „За здравето на хората и системата на здравеопазването“ (наричан по-долу Кодекса) .

202. Радиоактивни медицински отпадъци клас D с кратък жизнен цикъл (твърди, течни и газообразни форми) се съхраняват в подходящи складове до разпадане, след което се обезвреждат като медицински отпадъци от клас А. специални полигони (гробища).

203. Отговорното лице на медицинската организация води ежедневен отчет на медицинските отпадъци в дневник по образец, съгласно приложение 6 към настоящите санитарни правила.

5. Изисквания за временно съхранение на медицински отпадъци при
здравни заведения

204. За временно съхраняване на медицински отпадъци от клас В, С, D в здравното заведение се обособява отделно помещение.

205. Съхранението на повече от двадесет и четири часа хранителни отпадъци, клас Б недезинфекцирани отпадъци, се извършва в хладилници и фризери.

В медицинските организации (здравни центрове, офиси, медицински центрове) отпадъците от клас B и C се съхраняват в контейнери временно в помощни помещения (хладилното оборудване се използва за съхранение за повече от 24 часа).

206. Контейнерите за отпадъци от клас А се съхраняват в специална зона.

207. Контейнерите се намират на не по-близо от 25 m от здравното заведение. Платформата за такива контейнери е оградена от три страни до височина 1,5 m.

208. Помещение за съхранение на медицински отпадъци се оборудва с изпускателна вентилация, хладилно оборудване за съхранение на биологични отпадъци, стелажи, съдове за събиране на чували с медицински отпадъци, мивка с топла и студена вода, бактерицидна лампа.

209. Отпадъците клас А, В, С се съхраняват на мястото на образуване за не повече от един ден (с изключение на КБСУ с остри предмети, които се отстраняват при запълване с три четвърти от обема), в контейнери на специални площадки или в помещения за временно съхранение на контейнери с отпадъци не повече от три дни. Биологичните отпадъци от клас B се съхраняват при температура не по-висока от +5°C.

210. След товарене на медицински отпадъци от помещения за временно съхранение в превозно средство се извършва дезинфекция на помещенията, използвания инвентар и оборудване.

211. Помещение за временно съхранение на медицински отпадъци се намира в непосредствена близост до изхода от сградата на здравното заведение и с достъпни пътища за извозване.

6. Изисквания за транспортиране на медицински отпадъци

212. При превоз на медицински отпадъци клас А се използва моторно превозно средство, предназначено за превоз на твърди битови отпадъци.

213. Не се допуска изхвърляне в канализационната мрежа на течни медицински отпадъци от клас Б и С без неутрализация.

214. Остатъци от патогенни биологични агенти, използвана посуда, твърди медицински отпадъци от "инфекциозната" зона на лабораториите се събират в контейнери и се неутрализират в автоклави или дезинфектанти.

215. Транспортирането на опасни медицински отпадъци клас В и С се извършва в съответствие с санитарно-епидемиологичните стандартизационни документи, одобрени от държавния орган в областта на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението в съответствие с чл.144, ал.6 от Кодекса. (наричани по-долу документи за стандартизация).

216. До превозване на медицински отпадъци се допуска превозно средство с положително санитарно-епидемиологично заключение от орган в областта на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението.

Моторно превозно средство за транспортиране на медицински отпадъци е оборудвано с водоустойчив затворен корпус, който лесно се дезинфекцира. Това превозно средство не се използва за други цели.

7. Изисквания за обезвреждане на медицински отпадъци

217. Забранява се изгарянето на медицински отпадъци от клас Б, В на териториите на здравните организации извън специализирани инсталации.

218. Термичната обработка на отпадъците се извършва чрез термична обработка на медицински отпадъци при температура не по-ниска от +800 - +1500 °C, или според работната температура на специална инсталация за обезвреждане на медицински отпадъци.

Изгарянето на медицински отпадъци се предвижда в специални инсталации (недезинфекцирани медицински отпадъци от клас "B" и всички медицински отпадъци от клас "C"), разположени, като се вземе предвид размерът на санитарно-защитната зона в съответствие с документите за нормиране.

219. За настаняване на инсталацията се предвижда: временно помещение за съхранение на отпадъци с площ най-малко 10 m 2 , помещение за поставяне на инсталацията с площ най-малко 20 m 2 (освен ако не е друго осигурени от производителя), оборудвани с захранваща и смукателна вентилация с преобладаване на отработените газове над притока, с дренаж в системата за водоотвеждане и водоснабдяване, помощни помещения (стая за персонал, баня, душ кабина).

За вътрешна декорация се използват материали в съответствие с функционалното предназначение на помещенията.

220. Отпадъците от клас А от местата на генериране се доставят в контейнер, намиращ се на територията на здравно заведение, и се отвеждат до депата за твърди битови отпадъци при пълнене на контейнерите, най-малко веднъж на три дни.

221. Крайните продукти от депонирането на отпадъци се депонират на депа за твърди битови отпадъци.

8. Санитарно-епидемиологични изисквания към организацията
храненето на пациентите, към условията на труд на медицинския персонал при
здравни заведения

222. Заведението за хранене на здравно заведение се намира в самостоятелна сграда, свързана с основната сграда и други сгради, удобни наземни и подземни проходи, с изключение на инфекциозните отделения.

223. При приготвянето на ястия се спазва стриктно протичането на производствения процес. Не се допускат обратни потоци от суровини и готови продукти. Суровините, хранителните продукти се съхраняват при спазване на правилата на стоковия квартал. Не се допуска съхранение на бързоразвалящи се хранителни продукти при липса на хладилно оборудване.

224. При съставяне на седмичното оформление на менюто се вземат предвид утвърдените хранителни стандарти.

225. При подмяна на продукти и ястия се извършва седмично изчисляване на химичния състав и хранителната стойност (калоричността) на диетите.

226. Ежедневна проба от приготвени ястия се оставя в кетъринг. За дневна проба се оставя половин порция първи ястия, порционирани втори ястия се вземат като цяло в количество от най-малко 100 грама (по-нататък - гр.), Трети ястия се приемат в количество от най-малко 200 грама.

Ежедневните проби се съхраняват в затворени капаци маркирани (1, 2, 3 ястия) буркани при температура от +2 o C - +6 o C на специално определено място в хладилника за съхранение на готови храни. След 24 часа дневната проба се изхвърля в хранителните отпадъци. Съдовете за съхранение на дневна проба (контейнери, капаци) се варят в продължение на пет минути.

227. За доставка на приготвена храна до бюфетните отделения на болницата се използват етикетирани (за храна) термоси или съдове със затварящи се капаци. Транспортирането се извършва със специални колички.

228. Раздаването на приготвена храна се извършва от дежурни на отделението барманки и медицински сестри в халати с надпис "за раздаване на храна". Главната сестра контролира разпределението на храната в съответствие с предписаните диети.

229. При сервиране първите ястия и топлите напитки са с температура не по-ниска от + 75 °C, вторите ястия - не по-ниска от +65 °C, студените ястия и напитките - от +7 °C до +14 °C. момент на раздаване, първото и второто ястие са на котлон до два часа от момента на приготвяне. Не се допуска смесване на храна с остатъци от предишния ден и храна, приготвена по-рано същия ден.

230. В столовите са предвидени две стаи: за раздаване на храна и миене на съдове с монтаж на трикухина баня.

231. В столовите се монтират резервни бойлери с водоснабдяване на миялни вани, в столове за инфекциозни, дерматовенерологични, противотуберкулозни отделения - стерилизатори за обработка на сервизи.

232. Обработката на съдовете се извършва в следната последователност: механично отстраняване на храната и измиване при първото измиване с обезмасляващи агенти, изплакване с гореща вода при второто измиване и сушене на съдовете на специални рафтове, решетки.

233. В бюфети по инфекциозни болести, дерматовенерологични, противотуберкулозни болници (отделения), по епидемиологични показания в отделения с различен профил:

1) след хранене съдовете се събират в килера на отделна маса, освобождават се от остатъци от храна, дезинфекцират, измиват и изсушават. Дезинфекцията се извършва химически (разтвори на дезинфектанти, включително в перална машина) или термично (варене, обработка във въздушен стерилизатор);

2) остатъците от храна се изсипват в специален маркиран резервоар с капак и се дезинфекцират според режимите за съответните инфекции чрез заспиване със сух дезинфектант в съотношение един към пет (едночасово излагане). Масата за използвани съдове, четките, пържолите се дезинфекцират след всяка употреба. Парцалите за маси и съдове се дезинфекцират чрез потапяне в дезинфекционен разтвор, изплакват се и се подсушават.

234. Трансферите за пациенти се прехвърлят в найлонови пликове с посочване на фамилията, собственото име на пациента, датата на прехвърляне. Списъци с разрешени (с посочване на тяхното количество) и забранени за прехвърляне продукти се поставят на местата за приемане на преводи, в отдели.

235. При оказване на медицинска помощ на деца до една година в детското отделение се осигурява помещение за приготвяне и бутилиране на храни за кърмачета. Сухомлечните смеси след отваряне на опаковката се отбелязват с датата и часа на отваряне и се съхраняват при условията и сроковете, посочени на опаковката „съхранение след отваряне на опаковката“. Разреждането на смесите се извършва със стерилни съдове. Готовите млечни смеси се транспортират, прилагат, съхраняват и разпределят съгласно документите на производителя.

236. Удобните помещения за персонала са оборудвани според вида на санитарния пункт и включват: съблекални, душове, тоалетни, тоалетна, помещение за съхранение на специално облекло и лични предпазни средства. Съблекалните са оборудвани с отделни гардероби за съхранение на специално и лично облекло.

237. За осигуряване на храна на персонала е необходимо да се осигурят столове или бюфети, във всички отделения е обособено помещение за персонал от 12,0 m 2, оборудвано с хладилник, уреди за подгряване на вода и храна, мивки за измиване на ръцете. Не се приема храна на работното място.

238. На медицинския персонал се осигуряват три комплекта сменяеми работни облекла: халати, шапки (шалове) и сменяеми обувки. Санитарното облекло се сменя ежедневно и при замърсяване. Прането на санитарните дрехи се извършва централно, отделно от бельото на пациентите.

239. Медицинският персонал, оказващ консултативна помощ, техническият, административен и домакински персонал, извършващ временна работа в отделенията на болниците, се осигурява смяна на дрехи и обувки.

9. Санитарно-епидемиологични изисквания към условията
стерилизация и дезинфекция на медицински изделия
назначения в здравни заведения

240. Медицинските инструменти за еднократна употреба без предварителна дезинфекция подлежат на обезвреждане.

241. Медицинските изделия за многократна употреба след употреба се подлагат на дезинфекция, предстерилизационно почистване, сушене, опаковане и стерилизация.

242. Дезинфекцията на инструментите се извършва на местата на използване по различни методи (варене, пара, въздух, химически).

243. За дезинфекция на медицински изделия се използват два контейнера. В първия контейнер инструментите се измиват от остатъците от кръв, слуз и лекарства, след което се потапят във втория контейнер за експозиция. Разглобяемите продукти се обработват в разглобен вид.

При използване на дезинфектант, който има фиксиращ ефект върху биологичните течности, инструментите се измиват предварително в отделен съд с вода, последвано от дезинфекция.

244. Дезинфектантните разтвори се използват в съответствие с условията, посочени в инструкциите (указанията) за употреба на дезинфектанти, одобрени за употреба в Република Казахстан.

245. Предстерилизационното почистване на медицински изделия се извършва ръчно или механично (ултразвук). Когато дезинфектантът съдържа перилен компонент, почистването преди стерилизация се комбинира с дезинфекция.

246. Качеството на предстерилизационната обработка се оценява по липсата на положителни проби (азопирамични, фенолфталеинови) за остатъчното количество кръв и алкални компоненти на синтетичните детергенти. На контрол подлежат поне 1% медицински изделия от всяко наименование (най-малко 3-5 единици) от всяка партида.

247. Предстерилизационно почистване и стерилизация на медицински изделия се извършва в централизирано отделение за стерилизация, при липса на - в специално обособено място на здравни заведения.

Стерилният материал се доставя до отделенията в затворени транспортни контейнери, специални торби, транспортен асансьор.

248. Стерилизацията на медицински изделия се извършва по физични (парни, въздушни, инфрачервени, стъклени), химични (химични разтвори, газ, плазма) методи, като се използват подходящи стерилизиращи средства и оборудване.

249. Стерилизацията се извършва съгласно режимите, посочени в инструкциите за употреба на конкретно средство, в ръководството за експлоатация на стерилизатора.

250. Контролът на работата на стерилизиращото оборудване се извършва с физични методи (инструменти), химични (термохимични индикатори), биологични изследвания.

251. До работа със стерилизатори се допускат лица над осемнадесет години, преминали медицински преглед, курсова работа и свидетелство за издържан технически минимум.

252. В детските отделения играчките се мият ежедневно в края на работния ден с 2% разтвор на сапун и сода, изплакват се с течаща вода и се сушат. Дрехите за кукли се перат и гладят веднъж седмично. Меки играчки не се използват.

253. Бактерицидните камери, оборудвани с ултравиолетови лампи, се използват само за съхранение на стерилни инструменти.

10. Санитарно-епидемиологични изисквания към организацията и
провеждане на санитарни и противоепидемични
(превантивни) дейности в здравните заведения

254. В приемното отделение се извършва преглед на гърлото, измерване на температурата, преглед за педикулоза, краста, трихофития на постъпили пациенти, с отбелязване в медицинската история. Извършва се подбор на биологичен материал по епидемиологични показания за лабораторно изследване.

255. При съмнение за инфекциозно заболяване пациентът се изолира в диагностичното отделение на приемното отделение (бокс) преди преместване в инфекциозно отделение (болница).

256. При постъпване в болницата се извършва санитарна обработка на болните и се издава комплект чисто бельо, пижами, чехли. Пациентите в домашно облекло имат право да остават в болницата, с изключение на пациентите, които се лекуват в противотуберкулозни организации.

257. Санитарно третиране на родилка се извършва след преглед по показания или по желание на жена.

258. Наблюдавайте цикличното запълване на отделенията по време на хоспитализация на пациенти (в рамките на три дни).

259. Болните с гнойно-септична инфекция да се хоспитализират в отделението по гнойна хирургия, при липса - в отделно изолирано отделение.

260. Превръзките на пациенти с гноен секрет се извършват в септична превръзка, при липсата й в асептична превръзка, след превръзка на пациенти, които нямат гноен секрет.

261. Почистващото оборудване след употреба се дезинфекцира, изсушава и съхранява на специално определено място.

262. Лабораторните и инструментални изследвания в здравните заведения се извършват съгласно приложение 7 към настоящите санитарни правила.

Естествено и изкуствено осветление на помещенията
здравни заведения

маса 1

	Помещения	работна повърхност и равнина на нормализиране на коефициента на естествена светлина (KEO) и осветеност (H-хоризонтално, V-вертикално) и височината на равнината над пода	Освобождаване и подразреждане на визуална работа
	операционна
	Предоперативно
	съблекалня
	Стая за съхранение на кръв
	Помещение за съхранение и подготовка на гипс
	Приемни за хирурзи, акушер-гинеколози, травматолози, педиатри, инфекционисти, дерматолози, алерголози, зъболекари, кабинети за прегледи
	Приемни за други специалисти
	Тъмни стаи на офталмолози
	Стаи за функционална диагностика, ендоскопски кабинети
	Фотария, физиотерапия, физиотерапия, масажни кабинети
	Шкафове: хидротерапия, терапевтични вани, душ кабини
	трудова терапия
	За терапия на съня
	Помещения за приготвяне на парафин, озокерит, обработка на уплътнения, регенерация на кал
	Дневни отделения
	Помещения за съхранение на лекарства и превръзки
	Складове за дезинфектанти
	процедурен, манипулативен
	Офиси, постове на медицински сестри
	Дневни заведения за пациенти
	Трапезарии
	Стаи за управление (контролни табла), помещения за пране, стерилизация, сортиране и съхранение, спално бельо
	регистър
	коридори
	Складови помещения за преносимо оборудване
	Санитарни помещения: Тоалетни, тоалетни; Пушенето; Душове, съблекални улична мода

таблица 2

Естествено осветление		Комбиниран осветление		изкуствено осветление
KEO, e 11 , %		KEO, e 11 , %		Осветеност, lx, общо осветление	Индикатор дискомфорт М не повече	Коефициент пулсация - осветеност K p,%, не повече
На върха или комбинирани осветление	Със страничен осветление	На върха или комбинирани осветление	Със страничен осветление

Температура, обмен на въздух, категория чистота в
помещения, включително дневни болници
здравеопазване

	име помещения	Приблизителна температура на въздуха,	множественост обмен на въздух за 1 час		помещения	множественост качулки при естествен обмен на въздух
	Камери за възрастни пациенти, помещения за майки на деца клони, помещения хипотермия		80 m 3 /h за 1 легло
	Камери за туберкулоза пациенти (възрастни, деца)		80 m 3 /h за 1 легло
	Камери за пациенти с хипотиреоидизъм		80 m 3 /h за 1 легло
	Камери за пациенти с тиреотоксикоза
	следоперативни стаи, реанимация зали, камери интензивен терапия, раждане боксове, операционни, анестезиологични, отделения за 1-2 легла за пациенти с изгаряния Камери под налягане		По изчисление, но не по-малко от десет пъти			Не е позволено
				асептично (20% анестезия, стерилизация) септична
	След раждането					Не е позволено
	Камери за 2-4 легла за пациенти с изгаряния, отделения за деца					Не е позволено
	Камери за преждевременно, новородени и ранени		изчислено, но не			Не е позволено
				асептичен 100% септична
	Кутии, полукутии, кутия филтри, предварителни кутии		(представяне от коридор
	Камерни секции инфекциозен клонове		за 1 легло	80 m 3 / h на
	пренатални филтри, приемане и разглеждане кутии, оглед превръзки, манипулационни предоперативни зали за хранене на деца под 1 годишна възраст година, стая за ваксинации
	Стерилизация по време на работа			3 - септична клонове 3- асептичен клонове
	малки операционни зали включително през деня болници
	Лекарски кабинети, кабинети рефлексология дневна стая престой		приток от коридор
			тренировка в залата
	Функционални стаи диагностика, сигмоидоскопия
	Медицински кабинет физическо възпитание, механотерапия, офиси звучене
	Вестибюли, стаи за храня се, компресор инхалатори, бельо и килери помещения
	Микровълнови шкафове и свръхвисока честота терапия, кабинети термотерапия, стаи за лечение ултразвук					Не е позволено
	Съхранение в килера мръсно бельо, почистващи предмети дезинфектанти

Допустими нива на бактериално замърсяване на въздуха
среда на помещения в зависимост от функционалното им предназначение
и клас на чистота на здравните заведения

маса 1

	Клас чистота	Име на помещенията	Санитарни и микробиологични показатели
			общият брой на микроорганизмите в 1 m 3 въздух (колониообразуващи единици (CFU / m 3)		броят на колониите на Staphylococcus aureus в 1 m 3 въздух (колониообразуващи единици (CFU / m 3)		броят на плесени и дрожди в 1 dm 3 въздух
			Преди работа	По време на работа	Преди работа	По време на работа	Преди работа	По време на работа
	Изключително чисто (A)	Операционни зали, родилни зали, диализни зали, асептични боксове за хематологични, пациенти с изгаряния, отделения за недоносени бебета, асептичен блок аптеки, стерилизация (чиста половина), бактериологични лабораторни боксове	не повече от 200	Не повече от 500	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде
	Нето (B)	Процедурни, превързочни, предоперативни, реанимационни отделения и стаи, детски отделения, стаи за събиране и пастьоризация на кърма, асистентски и пълнежни аптеки, помещения на бактериологични и клинични лаборатории, предназначени за изследвания, хирургични и стоматологични приемни.	Не повече от 500	Не повече от 750	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде
	Условно чист (B)	Камери на хирургични отделения, коридори, прилежащи към операционни, родилни зали, стаи за прегледи, боксове и отделения на инфекциозни отделения, стаи за персонал, материални помещения, килери за чисто бельо	Не повече от 750	Не повече от 1000	Не трябва да бъде	Не повече от 2	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде

Допустими нива на инфразвук и нискочестотен шум
в помещенията на здравните заведения

маса 1

	Предназначение на помещения или територии	Часове на деня	Нива на звуково налягане, dB в октавни ленти със средни геометрични честоти, херци (Hz)						Честотно коригирани нива на звуково налягане на характеристиката "lin" L, dB
	Палати на болници и санаториуми, действащи болници	денонощно
	Територии в непосредствена близост до сградите на болници и санаториуми	денонощно
	Зони за почивка на територията на болници и санаториуми	От 7 до 23 часа
	Територии в непосредствена близост до сградите на поликлиники, амбулатории, диспансери,	денонощно

Допустими нива на шум, генериран от отделните видове
медицинско оборудване в зависимост от режимите на работа (шум
характеристики на разстояние един метър от оборудването)

таблица 2

	Име на продуктите	Допустимо ниво на звука L A , dBA	Режим на работа
	Хирургична апаратура, апаратура за изкуствена белодробна вентилация, анестетик-дихателна		Непрекъснато
	Лабораторно оборудване (за клинични, биохимични, бактериологични и други изследвания)		Непрекъснато
	Оборудване за стерилизация и дезинфекция		Непрекъснато
	Физиотерапия, рентгенова апаратура, апарати за функционална диагностика, подобна апаратура		Повторно краткосрочно
	Стоматологично и лабораторно оборудване (центрофуги, термостати, подобно оборудване)		Повторно краткосрочно
	Оборудване за пране		Повторно краткосрочно

Дневник на отработените часове за бактерицидни облъчватели

Дневник за ежедневна регистрация на медицински отпадъци

За 20___ година

(име на здравното заведение)

	Класове медицински отпадъци	Име на отдела за здравни заведения	Обемът на медицинските отпадъци, предадени на обекта за временно съхранение	Подпис на медицинския работник, приел медицинските отпадъци	Дата на доставка	Изпратен за обезвреждане (обезвреждане)	Подпис на лицето, отговорно за изхвърлянето
	Клас B, кг
	Клас B, кг
	Термометри; Бактерицидни лампи; Флуоресцентни лампи б) цитостатици: Течност, l; Солидно, г-н в) лекарства: Течност, l; Солидно, г-н

планови проверки в здравните заведения

маса 1

№ п / стр	Видове изследвания	Честота на изследванията
	Температура, относителна влажност, обмен на въздух, осветеност.	1 път годишно	Камери за пациенти, следоперативни отделения, реанимационни зали, интензивни отделения, родилни боксове, операционни и анестезиологични, хипербарни камери, следродилни отделения, отделения за недоносени бебета, новородени, боксове, полубоксове, пребоксове, филтри, прегледи, превръзки , манипулационни, процедурни, стерилизационни, лечебни зали, стаи за функционална диагностика, приемни за пациенти
	Ниво на шума	1 път годишно	Стаи за стерилизация, лаборатории, рентгенови кабинети, стаи за функционална диагностика, дентални кабинети, физиотерапевтични, реанимационни стаи, интензивни отделения, операционни зали
	Електромагнитни полета	1 път годишно	Лаборатории, отделения по функционална диагностика, кабинет за ядрено-магнитен резонанс, кабинети за физиотерапия.
2. Радиационен контрол
	Измервания на мощността на радиационната доза	поне веднъж годишно	На работните места на персонала, в помещенията и на територията, прилежаща към лечебната зала
	Определяне на ефективната доза радиационно излагане на пациент с помощта на измервател на изходна радиация на рентгенов излъчвател	поне веднъж годишно	За всеки медицински апарат за рентгенова диагностика, който не е снабден с продуктомер дозо-площ (в целия диапазон от работни стойности на анодното напрежение на рентгеновата тръба)
3. Санитарен и химичен контрол
		1 път годишно	Стаи за физиотерапия
		1 път годишно	Клинични диагностични лаборатории.
		1 път годишно
		1 път годишно	Предоперативни, операционни, стерилизационни, отделения, процедурни, реанимационни, постоперативни, изгарящи отделения, отделения за функционална диагностика, клинично-диагностични лаборатории, физиотерапевтични кабинети, рентгенови кабинети
		1 път годишно	Рентгенови кабинети
		1 път годишно	Отделения, процедурни, реанимационни, постоперативни, изгаряния, клинично-диагностични лаборатории, патологоанатомични отделения
		1 път годишно	Реанимация, следоперативни, изгаряния, физиотерапевтични кабинети
			Предоперативни, процедурни, превързочни, манипулационни, клинично-диагностични лаборатории, патологоанатомични отделения, отделения за функционална диагностика, бюфети - раздатъчни материали (поне 2 вида)
		Съгласно установената честота на проверките	Централизирана стерилизация и по показания
4. Изследване на продукти, готови ястия и диети
		1 път годишно	Хранително-преработвателни звена на организации
	Ефективност на термична обработка	Съгласно установената честота на проверките	Готови ястия от месни и рибни продукти по разпределителната линия
	Микробиологични показатели за безопасност на храните	Съгласно установената честота на проверките	Кетъринг звена на организации, бюфет - раздаване
5. Проучване на водата
	Вода за бактериологични и санитарно-химични показатели	По показания	Вода, използвана за битови и питейни цели (от разпределителната мрежа и вносна вода)
6. Санитарно-бактериологични показатели при оценка на санитарното състояние на организациите
		Съгласно установената честота на проверките
		Съгласно установената честота на проверките
		Съгласно установената честота на проверките
		Съгласно установената честота на проверките
	Съгласно установената честота на проверките	Детски болници, отделения

*Забележка: Съдържанието на вредни вещества във въздуха на LPO отговаря на хигиенните изисквания за въздуха на работната зона.

Лабораторни и инструментални изследвания, проведени в
производствен контрол (самоконтрол) в съоръженията
здравеопазване

таблица 2

№ п / стр	Видове изследвания	Честота на изследванията	Място на измерване или вземане на проби
	1. Контрол на физическите фактори
	Скорост на обмен на въздух	1 път годишно	Отделения за пациенти, постоперативни отделения, реанимационни зали, интензивни отделения, родилни боксове, операционни и анестезиологични, хипербарни камери, следродилни отделения, отделения за недоносени бебета, кърмачета, новородени, боксове, полубоксове, пребоксове, филтри, прегледи, превръзки , манипулационни, процедурни, стерилизационни, лечебни зали, стаи за функционална диагностика, приемни за пациенти, складови помещения за основния запас: лекарства, превръзки и медицински продукти
2. Санитарен и химичен контрол
	Определяне на концентрацията на активни вещества в дезинфектанти, разтвори	1 път на 3 месеца	Предоперативни, процедурни, превързочни, манипулационни, клинично-диагностични лаборатории, патоанатомични отделения, отделения по функционална диагностика, бюфети - раздатъчни материали
	Контрол на качеството на предварително стерилизационно почистване (азопирамни, фенолфталеинови проби)	най-малко 1% медицински изделия от всяко наименование (най-малко 3-5 единици)	След предстерилизационно почистване на медицински изделия
3. Санитарно-бактериологични показатели при оценка на санитарното състояние на организациите
	Бактериологично изследване на тампони от външната среда (за БГКП, патогенен стафилокок, опортюнистична и патогенна микрофлора)	1 път на 3 месеца	Медицинско оборудване и инвентар, бельо, ръце и гащеризони на персонала, инвентар на заведения за хранене и дистрибуция
	Бактериологично изследване на въздушната среда	1 път на 3 месеца	Операционни, предоперативни, родилни, интензивни отделения и стаи, асептични боксове, стерилизационни, превързочни, манипулационни, процедурни, дентални отделения, отделения за недоносени бебета, асептичен блок аптеки, стаи за бактериологични и клинични лаборатории
	Тест за стерилност (отмивки, материал)	1 път на месец	Операционни зали, родилни стаи, стаи за реанимация, стаи за стерилизация, съблекални, манипулационни, стоматологични стаи, стаи за лечение, асептични стаи
	Бактериологичен контрол на оборудването за дезинфекция и стерилизация	1 път на 3 месеца	Отдели за стерилизация, дезинфекция
4. Физически и химичен контрол на оборудването
	Наблюдение на работата на оборудването за дезинфекция и стерилизация	Ежедневно при всяко зареждане	Отдели за стерилизация, дезинфекция

„За одобряване на Инструкциите за унищожаване на наркотици и психотропни вещества, включени в списъци II и III на списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, чието по-нататъшно използване в медицинската практика е признат за неподходящ"

Издание от 07.05.2015 г. - Валидно от 11.08.2015 г.

 Показване на промените

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПОРЪЧКА
от 28 март 2003 г. N 127

За одобряване на инструкциите за унищожаване на наркотични и психотропни вещества, включени в списъците на II и III от Списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, чиято по-нататъшна употреба в медицината практиката е призната за нецелесъобразна

(Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

В съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647 „За процедурата за по-нататъшно използване или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, както и инструменти и оборудване, които са били конфискувани или иззети от незаконно обращение или чието по-нататъшно използване е счетено за неподходящо "(Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., N 27, чл. 3360) Нареждам:

1. Одобрява „Инструкция за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по-нататъшното използване на които в медицинската практика е признат за неподходящ“ (Приложение).

2. Да възложи контрол по изпълнението на тази заповед на заместник-министър А.В. Катлински.

министър
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

ИНСТРУКЦИИ
ЗА УНИЩОЖАВАНЕ НА НАРКОТИЧНИ ЛЕКАРСТВА И ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА, ВКЛЮЧЕНИ В СПИСЪЦИ II И III НА СПИСЪКА НА НАРКОТОЧНИКИТЕ, ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА И ТЕХНИТЕ ПРЕКУРСОРИ, ПОДЛЕЖАЩИ НА КОНТРОЛ В РУСКАТА НАСЕЛНА ФЕДЕРАЦИЯ НА СЪЩНИТЕ ФЕДЕРАЦИИ

(Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

1. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ

1.1. Тази инструкция определя процедурата за унищожаване на наркотици и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация.<1>(по-нататък съответно - наркотични и психотропни вещества, Списъкът), чието по-нататъшно използване в медицинската практика се признава за неподходящо. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

<1>от 30 юни 1998 г. N 681 "За одобряване на Списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация" (Собрание Законодателства Российской Федерации, 1998 г., N 27, чл. 31048, N 8; Чл.663 ;N 47, т.4666;2006, N 29, т. 3253; 2007, N 28, т. 3439; 2009, N 26, т. 3183; N 52, т. 6752; N 3, 10, N 7, т.; , т. 2100; N 24, л. 3035; N 28, л. 3703; N 31, л. 4271; N 45, л. 5864; N 50, т. 6696, 6720; 2011, N 10, 11, 1390, т.; 29, т. 4466, 4473; N 42, т. 5921; N 51, л. 7534; 2012 г., N 10, т. 1232; N 11, т. 1295; N 19, л. 2400; N 22, т. 5 0; ; N 41, т. 5625; N 48, л. 6686; N 49, л. 6861; 2013 г., N 6, т. 558 ; N 9, л. 953; N 25, л. 3159; N 29, л. 3962, т. N; ; N 46, т. 5943; N 51, т. 6869; 2014, N 14, т. 1626; N 23, т. 2987; N 27, т. 3763; N 44, т. 6068; N 51, л. 214, т. 1593 г.). (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

1.2. Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва в случаите, когато:

Срокът на годност е изтекъл;

Наркотично или психотропно вещество е било подложено на химично или физическо въздействие, което е довело до неговата непригодност, с изключение на възможността за възстановяване или преработка (включително остатъци от непълно използвани наркотични вещества и психотропни вещества в отворени ампули (флакони), наличие на мътност или промяна в цвета на разтвора поради неспазване на режима на съхранение, наличие на повреда на първичната опаковка); (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Неизползвани лекарства се приемат от роднини на починали пациенти;

Трудно е да се определи дали даден наркотик е наркотично или психотропно вещество;

Конфискувано или изтеглено от незаконно обращение наркотично средство или психотропно вещество не може да се използва за медицински, научни или други цели. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

1.3. Наркотичните средства и психотропните вещества, чието по-нататъшно използване е признато за нецелесъобразно от органите, извършващи тяхното изземване или конфискация, подлежат на пълно унищожаване, освен в случаите, когато тези органи въз основа на заключенията на Министерството на здравеопазването на Русия и Министерството на промишлеността и търговията на Русия или комисии, състоящи се от представители на тези министерства в областта и органа, извършил изземването или конфискацията, ще се вземе решение за превръщането им в държавен приход и прехвърлянето им за ползване за цели, предвидени в законодателството на Руската федерация. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

1.4. Основанието за унищожаване на конфискувани или иззети от незаконен обращение наркотици и психотропни вещества е съдебно решение, решение на следовател или служител на дознателната агенция за прекратяване на наказателно дело или за отказ за образуване на наказателно дело, както и като решение на орган или длъжностно лице за налагане на административно наказание или за прекратяване на производство по дело за административно нарушение<*>.

<*>Постановление на правителството на Руската федерация от 24 юли 2002 г. N 557 "За изменение на Постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647" (Собрание законодательства на Российской Федерации, 29 юли 2002 г., N 30, чл. 3057).

1.5. Унищожаването на наркотици и психотропни вещества, чието по-нататъшно използване в медицинската практика е признато за нецелесъобразно, включително конфискувани или изтеглени от незаконно обращение, се извършва от държавни унитарни предприятия и държавни институции по начина, установен с Федералния закон от януари. 8, 1998 N 3-FZ "За наркотични вещества и психотропни вещества<2>и нормативни правни актове на Руската федерация, приети в съответствие с него. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

<2>Сборник от законодателството на Руската федерация, 1998 г., № 2, чл. 219; 2002, бр.30, чл. 3033; 2003, N 2, чл. 167; бр.27, чл. 2700; 2004, N 49, чл. 4845; 2005 г., N 19, чл. 1752 г.; 2006 г., N 43, чл. 4412; бр.44, чл. 4535; 2007 г., N 30, чл. 3748; N 31, чл. 4011; 2008 г., N 30, чл. 3592; бр.48, чл. 5515; бр.52, чл. 6233; 2009 г., N 29, чл. 3588, 3614; 2010 г., бр.21, чл. 2525; N 31, чл. 4192; 2011, N 1, чл. 16, 29; бр.15, чл. 2039; бр.25, чл. 3532; бр.49, чл. 7019, 7061; 2012, Н Ю, чл. 1166; бр.53, чл. 7630; 2013 г., N 23, чл. 2878; бр.30, чл. 4057; бр.48, чл. 6161.6165; 2014, N 23, чл. 2930; 2015 г., N 6, чл. 885. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Унищожаването на наркотици и психотропни вещества (с изключение на унищожаването на наркотици и психотропни вещества, конфискувани или иззети от незаконен оборот), включени в Списък II на Списъка, може да се извършва от общински унитарни предприятия и общински институции, които са част от общинската система за здравеопазване по начина, установен с Федералния закон от 8 януари 1998 г. N 3-FZ "За наркотичните средства и психотропните вещества" и приетите в съответствие с него регулаторни правни актове на Руската федерация при предоставяне на медицинска помощ на граждани в Руската федерация от медицински организации от общинската здравна система<3>. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва от предприятията и институциите, посочени в параграфи първа и втора на тази алинея, ако имат лиценз за дейността по трафик на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, отглеждане на наркотични вещества. растения, посочващи работата (услугата) за унищожаване на наркотични и психотропни вещества<4>. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

<4>Постановление на правителството на Руската федерация от 22 декември 2011 г. N 1085 „За лицензиране на дейностите за оборот на наркотици, психотропни вещества и техните прекурсори, отглеждане на наркотични растения“ (Собрание законодателства на Российская Федерация, № 2012, чл. 130; N 22, чл. 2879; N 37, т. 5002). (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Предаването на подлежащи на унищожаване наркотични и психотропни вещества на тези предприятия и институции се извършва въз основа на споразумение и акт за приемане и предаване. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

1.6. За унищожаване на наркотични и психотропни вещества в предприятията и институциите, посочени в точка 1.5 от тази инструкция, се създават комисии. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

В случай на унищожаване на наркотици и психотропни вещества, конфискувани или изтеглени от незаконно обращение, съставът на комисията се формира, като се вземат предвид изискванията на параграф 9 от Постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. 647 „Относно реда за по-нататъшно използване или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, растения, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества или техни прекурсори, или части от тях, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества или техни прекурсори, както и инструменти и оборудване, което е конфискувано или изтеглено от незаконен обращение или чието по-нататъшно използване се счита за неподходящо"<5>. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

<5>Сборник от законодателството на Руската федерация, 1999 г., № 27, чл. 3360; 2002, бр.30, чл. 3057; 2004, N 8, чл. 663; бр.47, чл. 4666; 2009 г., бр.12, чл. 1429; 2011, N 46, чл. 6519; бр.51, чл. 7526; 2012, N 37, чл. 5002. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Отписването на подлежащите на унищожаване наркотични вещества и психотропни вещества се извършва не по-късно от последния работен ден на календарния месец. Унищожаването на наркотици и психотропни вещества се извършва при натрупването им, но най-малко веднъж на тримесечие. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

1.7. Необходимостта от унищожаване на наркотици и психотропни вещества, с изключение на конфискуваните или иззети от незаконно обращение, се обосновава от отговорното лице, определено със заповед на ръководителя на медицинската организация, аптечната организация. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

В същото време се издава заповед за отписване на наркотици и психотропни вещества и тяхното последващо унищожаване, в което се посочва:

Наименование на наркотични и психотропни вещества, като се посочват техните лекарствени форми, дозировки, опаковки и партидни номера;

Нетно и брутно тегло на наркотици и психотропни вещества, които се отписват и унищожават (за наркотици и психотропни вещества, регистрирани като лекарствени продукти - брутно тегло); (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Причини за извеждане от експлоатация и унищожаване;

Лицето, отговорно за отписването и унищожаването;

Място и начин на унищожаване.

Дата и номер на договора (в случай на предаване на наркотици и психотропни вещества за унищожаване на предприятия и институции, посочени в параграф 1.5 от тази инструкция). (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

1.8. Ако е невъзможно своевременно да се унищожат остатъците от непълно използвани наркотични лекарства и психотропни вещества, херметичността на ампулите (флаконите) се осигурява с импровизиран материал (например уплътняващ восък, пластилин, восък, парафин и други материали), ампули (флакони). ) се поставят във всеки опаковъчен контейнер и се съхраняват в сейф на отделен рафт до унищожаване (прехвърляне за унищожаване). (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

За предметно количествено отчитане, отписване и унищожаване действителният обем на остатъчните вещества от наркотични вещества и психотропни вещества в отворени ампули (флакони) се изчислява аритметично, без да се вземат предвид възможни загуби, включително при писане в спринцовка и подготовка за инжекция . (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

2. ПРОЦЕДУРА ЗА УНИЩОЖАВАНЕ НА НАРКОТИЧНИ И ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА

2.1. Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва на специално оборудвани площадки (полигони) и (или) в специално подготвени помещения.

2.2. Персоналът, извършващ работа по унищожаване на наркотични и психотропни вещества, трябва да има достъп до работа с наркотични и психотропни вещества, да познава физикохимичните и токсичните свойства на унищожаваните вещества и химичните реакции, които възникват при неутрализиране и унищожаване на техните химични реакции. .

2.3. Характеристики на унищожаването на наркотични и психотропни вещества: (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Течните лекарствени форми в стъклени ампули, флаконите се разрушават чрез смачкване на първичната опаковка, течните лекарствени форми в пластмасови ампули, тубите за спринцовки се разрушават чрез смачкване на първичната опаковка, последвано от разреждане на полученото съдържание с вода в съотношение 1:100 и източване на получения разтвор в канализацията; (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Твърдите дозирани форми, съдържащи водоразтворими фармацевтични вещества на наркотични и психотропни вещества, след раздробяване до прахообразно състояние, се разреждат с вода в съотношение 1:100 и получената суспензия (разтвор) се оттича в канализацията; (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Водоразтворимите фармацевтични субстанции се унищожават чрез разреждане с вода в съотношение 1:100 и източване на получения разтвор в канализацията; (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Твърди лекарствени форми, съдържащи неразтворими във вода фармацевтични вещества на наркотични и психотропни вещества, меки лекарствени форми, трансдермални лекарствени форми се унищожават чрез изгаряне; (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Неразтворимите във вода фармацевтични вещества се унищожават чрез изгаряне. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Останките от натрошени (натрошени) първични опаковки от наркотични вещества и психотропни вещества се унищожават в съответствие със законодателството на Руската федерация относно отпадъците от производство и потребление<6>или в случай на позоваване на медицински отпадъци - по начина, установен от законодателството на Руската федерация в областта на осигуряването на санитарно и епидемиологично благосъстояние на населението<7>. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

2.4. При унищожаване на наркотици и психотропни вещества комисията съставя акт, в който се посочва:

Дата и място на съставяне на акта;

Място на работа, длъжност, фамилия, име, отчество на лицата, участващи в унищожаването;

Причина за унищожаване;

Информация за наименованието (посочване на вида на лекарствената форма, дозировка, мерна единица, серия) и количеството на унищоженото наркотично вещество, психотропно вещество, както и съда или опаковката, в която са били съхранявани;

Броят на екземпляра от акта се определя от броя на страните, участващи в унищожаването на наркотични и психотропни вещества.

2.5. Забранява се предаването за по-нататъшна употреба на наркотици и психотропни вещества, по отношение на които е взето решение за унищожаването им.

Поръчка
бр.127н от 25.02.2016г

!!! Изтекла по реда на заповед No 1043н от 22.12.2017 г. !!!

В съответствие с част 1.1 на член 100 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ "За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация" (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724; 2013 г., N 27, чл.

1. Утвърждава приложените условия и етапи на акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация специалисти.

2. Отделът за медицинско образование и кадрова политика в здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Руската федерация организира акредитацията на специалисти, като се вземат предвид етапите на преход.

3. Да наложи контрол върху изпълнението на тази заповед на първия заместник-министър на здравеопазването на Руската федерация И.Н. Каграманян.

министър
В. И. Скворцова

Одобрен
заповед на Министерството на здравеопазването
Руска федерация
от 25 февруари 2016 г. N 127н

Срокове и етапи
акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация на специалисти

сцена	Срок	Категория лице
Първа стъпка	от 1 януари 2016г	лица, получили висше образование след 1 януари 2016 г. по основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти в специалностите "Стоматология" и "Фармация"
Втора фаза	от 1 януари 2017г	лица, получили висше образование след 1 януари 2017 г. по основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти в областта на образованието "Здравеопазване и медицински науки" (ниво специалист)
Трети етап	от 1 януари 2018г	лица, получили висше образование след 1 януари 2018 г. по основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти в областта на образованието "Здравеопазване и медицински науки" (ниво на пребиваване)
		лица, получили висше образование след 1 януари 2018 г. по основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти в областта на образованието "Здравеопазване и медицински науки" (бакалавърска степен, магистърска степен)
		лица, получили средно професионално образование след 1 януари 2018 г. в съответствие с федералните държавни образователни стандарти в областта на образованието "Здравеопазване и медицински науки"
		лица, получили допълнително професионално образование след 1 януари 2018 г. по програми за професионална преквалификация
		лица, получили медицинско и фармацевтично образование в чужбина след 1 януари 2018 г
		лица, получили друго висше образование след 1 януари 2018 г. по основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти
Четвърти етап	от 1 януари 2021г	други лица, които не са преминали процедурата за акредитация на специалисти на етапи 1 - 3

В съответствие с част 1.1 на член 100 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“.

Съдебна практика и законодателство
Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 25 февруари 2016 г. N 127n
„За утвърждаване на условията и етапите на акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация на специалисти“

<Письмо>Министерство на здравеопазването на Русия от 05.08.2016 N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

Заповед от 25 февруари 2016 г. N 127n „За утвърждаване на условията и етапите на акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация на специалисти“ (регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 14 март 2016 г., N 41401) (по-нататък - заповед N 127н);

<Письмо>Министерство на здравеопазването на Русия от 07.07.2016 N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

В съответствие с разпоредбите на Заповед N 127n понастоящем процедурата за акредитация на специалист се извършва от лица, получили висше образование след 1 януари 2016 г. в основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти в специалностите "Стоматология" и "Аптека".