همه چیز در مورد حرفه پرستاری رشته های سال تحصیلی مورد مطالعه ترم گروه پرستاری سال اول ترم اول

تعریف پرستاریتعاریف زیادی از پرستاری ارائه شده است که در تدوین آنها عوامل مختلفی از جمله ویژگی های دوران تاریخی، سطح توسعه اجتماعی-اقتصادی جامعه، موقعیت جغرافیایی کشور، سطح توسعه خدمات بهداشتی و درمانی تأثیر پذیرفته است. سیستم، ویژگی‌های مسئولیت‌های پرسنل پرستاری، نگرش پرسنل پزشکی و جامعه نسبت به پرستاری، ویژگی‌های فرهنگ ملی، موقعیت‌های جمعیتی، نیازهای جمعیت به مراقبت‌های پزشکی و همچنین ایده‌ها و جهان‌بینی شخصی فردی که علم پرستاری را تعریف می‌کند. . اما با وجود این عوامل، پرستاری باید با استانداردهای روز حرفه ای مطابقت داشته باشد و مبنای قانونی داشته باشد.

در کنگره متخصصان پرستاری سازمان بهداشت جهانی (WHO) که در 1944در هانوفر، تعریف زیر ارائه شد: پرستاری یک هنر و یک علم است. به طور کامل بدن، ذهن و قلمرو روحی بیمار را در بر می گیرد. ارتقای سلامت معنوی، روحی و جسمی از طریق آموزش و الگوسازی، بر سلامت و همچنین مراقبت از بیمار تأکید می‌کند، مراقبت از سلامت اجتماعی و روحی و جسمی را شامل می‌شود و به خانواده، جامعه و فرد مراقبت می‌کند.

یکی از تعاریف "جاودانه" پرستاری که بعدها به رسمیت شناخته شد، توسط 1961. پرستار آمریکایی دبلیو هندرسون، معلم، مربی، محقق و مدرس برجسته. او آن را نوشت وظیفه منحصر به فرد پرستار کمک به فرد بیمار یا سالم در انجام آن دسته از اقدامات مربوط به سلامتی، بهبودی یا مرگ مسالمت آمیز است که خود او با داشتن قدرت، دانش و اراده لازم انجام می دهد. و این کار به گونه ای انجام می شود که او در سریع ترین زمان ممکن استقلال را به دست آورد.

اولین تعریف از پرستاری توسط افسانه ای ارائه شد اف. بلبل در "یادداشت های مراقبت" منتشر شده در 1859.، تعریف آن به عنوان عمل استفاده از محیط بیمار برای ارتقاء بهبودی. وظیفه ایجاد شرایطی برای بیمار بود که تحت آن طبیعت اثر شفابخش خود را اعمال کند. F. Nightingale معتقد بود که مراقبت از بیمار و سالم دو حوزه مهم پرستاری است. در عین حال مراقبت از سالم نگه داشتن فرد در چنین حالتی است که بیماری در آن رخ ندهد و مراقبت از بیمار کمک به فرد مبتلا به بیماری است. F. Nightingale با مشاهده و جمع آوری اطلاعات در مورد بیمار ارتباطی بین وضعیت سلامتی بیمار و عوامل محیطی برقرار کرد. مفهوم F. Nightingale از محیط زیست به عنوان مؤلفه اصلی مراقبت پرستاری، و همچنین درخواست هایی برای رهایی پرستاران از نیاز به دانستن همه چیز در مورد چگونگی پیشرفت بیماری، اکنون به عنوان تلاشی برای تمایز بین پرستاری و عملکرد پزشکی در نظر گرفته می شود. او اولین کسی بود که به این موضوع توجه کرد پرستاری به عنوان یک حرفه با عمل پزشکی متفاوت است و نیاز به سازماندهی خاص (متفاوت از دانش پزشکی)، آموزش عملی و علمی دارد. محققان مدرن کار F. Nightingale را اولین نظریه مدل مفهومی پرستاری می دانند.

در مرحله حاضر، تعاریف زیادی از مفهوم "پرستاری" وجود دارد که در اینجا یکی از آنها ارائه شده است که در کتاب درسی مبانی پرستاری توسط T.P. Obukhovets و O.V. چرنوا:

پرستاری- مهمترین مؤلفه نظام بهداشت و درمان که دارای منابع انسانی قابل توجه و توانمندی های بالقوه برای پاسخگویی به نیازهای مردم به مراقبت های پزشکی قابل دسترس و قابل قبول است.

ماموریت پرستارماموریت پرستار کمک به افراد، خانواده ها و گروه ها برای دستیابی به سلامت جسمی، روانی و اجتماعی در بافت محیطی است.

اخیراً دیدگاه در مورد عملکرد یک پرستار تغییر کرده است. اگر قبلاً بر مراقبت از افراد بیمار تأکید می شد، اکنون کادر پرستاری به همراه سایر متخصصان وظیفه اصلی را حفظ سلامتی، پیشگیری از بیماری ها و اطمینان از حداکثر استقلال فرد مطابق با توانایی های فردی او می دانند. در کشورهای پیشرفته، مراقبت و درمان بیماران در شرایط پزشکی شهری (سرپایی) ارجح تلقی می شود.

وظایف یک پرستاروظایف یک پرستار توسط دفتر منطقه ای WHO برای پرستاری برای اروپا تعریف شده است، و این توسط پروژه بین المللی دفتر منطقه ای WHO برای اروپا - LEMON نشان داده شده است. این پروژه همکاری بین کشورهای مختلف (از جمله روسیه) را در چارچوب مسائل پرستاری و مامایی فراهم می کند، اطلاعاتی در مورد نیازها، دستاوردها و پروژه های بالقوه در کشورهای عضو جامعه بین المللی ارائه می دهد.

اولین تابع ارائه مراقبت های پرستاری، به عنوان مثال اقدامات پیشگیرانه، مداخلات پرستاری مرتبط با توانبخشی، حمایت روانی برای یک فرد یا خانواده او است. این عملکرد اگر به عنوان بخشی از فرآیند پرستاری انجام شود بسیار مؤثر است.

مراقبت های پرستاری شامل:

ارزیابی نیازهای فرد و خانواده او؛

شناسایی نیازهایی که از طریق مداخله پرستاری می‌تواند به بهترین نحو برآورده شود.

شناسایی مشکلات بهداشتی اولویت دار که از طریق مداخله پرستاری قابل رفع است.

برنامه ریزی و اجرای مراقبت های پرستاری لازم؛ مشارکت دادن بیمار، و در صورت لزوم، اعضای خانواده و دوستان او در مراقبت؛

استفاده از استانداردهای حرفه ای پذیرفته شده

تابع دوم - آموزش بیماران و پرسنل پرستاری - شامل:

ارزیابی دانش و مهارت های فرد در رابطه با حفظ و بازیابی سلامت؛

تهیه و ارائه اطلاعات لازم در سطح مناسب.

به سایر پرستاران، بیماران و سایر کارکنان در کسب دانش و مهارت های جدید کمک کنید.

عملکرد سوم - عملکرد پرستار به عنوان یک نقش وابسته و مستقل به عنوان بخشی از تیمی از کارکنان پزشکی که به بیمار خدمات می دهند، تازه در روسیه معرفی شده است. با این حال، بدون آن، پرستاری نمی تواند جایگاه مناسب خود را در سیستم مراقبت های بهداشتی به دست آورد. یکی از اجزای این عملکرد، همکاری با بیمار، خانواده او و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در برنامه ریزی و سازماندهی مراقبت از بیمار است.

تابع چهارم - توسعه عمل پرستاری از طریق فعالیت های تحقیقاتی نیز تازه شروع به اجرا شده است.

اهداف اصلی پرستاری عبارتند از:

1. تشکیل شرایط بهینه برای افزایش کارایی و تقویت نقش کارکنان پیراپزشکی، بهبود سیستم مدیریت.

2. ایجاد یک مدل مفهومی جدید روسی از پرستاری. هر مدل منعکس کننده اصول اولیه مراقبت های بهداشتی اولیه (PHC) است. امروزه، مدل پزشکی (سنتی) که توسط F. Nightingale تألیف شده است، هنوز در حال اجراست. در این مدل، یکی از عناصر تشکیل دهنده، نقش پرستار به عنوان دستیار پزشک با استقلال حرفه ای بسیار محدود است.

3. معرفی فن آوری های جدید در پرستاری، رویکردهای اخلاق زیستی و حرفه ای که می تواند نیاز مردم به مراقبت های پزشکی مقرون به صرفه را برآورده کند.

4. تقویت تمرکز پیشگیرانه مراقبت های بهداشتی.

5. انجام تغییرات سیستمی در پرستاری - در زمینه آموزش، تحقیقات علمی، مراقبت های بهداشتی عملی، ترویج و توسعه انجمن های حرفه ای پرستاری.

6. افزایش وضعیت کارکنان پرستاری اعم از حرفه ای و اجتماعی، تضمین حمایت اجتماعی از متخصصان پرستاری و بسیاری موارد دیگر.

پرستاری مشکلات زیر را حل می کند:

1) توسعه و گسترش ذخایر سازمانی و مدیریتی برای کار با پرسنل.

2) تحکیم تلاش های حرفه ای و دپارتمان برای ارائه خدمات پزشکی به مردم.

3) معرفی کار برای اطمینان از آموزش پیشرفته و مهارت های حرفه ای پرسنل.

4) توسعه و اجرای فن آوری های جدید در زمینه مراقبت های پرستاری.

5) اجرای مراقبت های پرستاری مشاوره ای.

6) ارائه سطح بالایی از اطلاعات پزشکی؛

7) انجام آموزش بهداشتی و کار پیشگیرانه؛

8) انجام کار تحقیقاتی در زمینه پرستاری.

9) ایجاد استانداردهای کیفی برای مراقبت های پرستاری.

جهات اصلی اصلاحات پرستاری, اجرای برنامه صنعت عبارتند از:

1. حمایت نظارتی و قانونی از فعالیت های پرستاری، حمایت از نیروی کار در مؤسسات مراقبت های بهداشتی.

2. ایجاد استانداردها (پروتکل های فعالیت های حرفه ای پرستاری)، آزمایش آنها و اجرای بیشتر در عمل.

5. بازنگری روش شناسی پاداش برای تخصص "پرستاری" بسته به کیفیت حجم کار انجام شده و سطح تحصیلات مبتنی بر فناوری های جدید در پرستاری.

توسعه اولویت دار پرستاری، سطح کیفی جدیدی از مراقبت های پزشکی را از طریق استفاده مؤثر از پرستاران، گسترش مسئولیت های حرفه ای آنها و ارائه خدمات پرستاری که به بهترین شکل نیازهای جمعیت را برآورده می کند، به مردم ارائه می دهد.

بنابراین، استراتژی عمل پرستاری باید به نیازهای در حال تغییر سیستم مراقبت های بهداشتی پاسخ دهد. دارای مبنای علمی از نظر اجتماعی قابل قبول باشد؛ اطمینان از دسترسی جهانی به مراقبت های پزشکی (به ویژه برای گروه هایی از جمعیت که بیشترین نیاز را به آن دارند). ارائه کمک در داخل دیوارهای یک موسسه پزشکی، در خانه و در سطح خانواده؛ تضمین مراقبت با کیفیت بالا

وزارت بهداشت جمهوری بلاروس

موسسه تحصیلی

"کالج پزشکی دولتی موزیر"

سخنرانی ها

مطالعات نظری

با رشته تحصیلی

"تکنولوژی پرستاری و دستکاری"
تخصص 2-79 01 31 "پرستاری"

نام بخش ها، موضوعات در برنامه درسی.
بخش 1. تاریخچه توسعه پرستاری.

موضوع: «مقدمه. اهداف و مقاصد پرستاری. تاریخچه توسعه پرستاری"

ماهیت پرستاری.

حرفه پرستاری بسیار سخت است. کسانی که آن را انتخاب می کنند حداقل دارای چهار نوع الزام هستند: صلاحیت حرفه ای، استقامت بدنی، صداقت و بهبود مستمر مهارت ها و دانش.

شایستگی حرفه ای برای کار موفق ضروری است. بهبود مستمر مهارت ها و دانش فرصتی برای برقراری ارتباط با نمایندگان سایر مشاغل را فراهم می کند. صداقت از یک پرستار لازم است زیرا او اطلاعات محرمانه ای را هم از بیمار و هم از خانواده او دریافت می کند، با انواع داروها سروکار دارد، کار سایر پرستاران را ارزیابی می کند و در تصمیم گیری هایی شرکت می کند که از نظر اخلاقی دشوار است.

پرستاری چیست؟ حرفه پرستار چیست؟

یکی از تعاریف "جاودانه" حرفه پرستاری توسط ویرجینیا هندرسون، معلم، مربی، محقق و مدرس برجسته ارائه شده است: "پرستار پاهای افراد بی پا، چشمان نابینا، حمایت از کودک، منبع دانش و اعتماد به نفس برای یک مادر جوان، دهان کسانی است که برای صحبت کردن بسیار ضعیف یا خود شیفته هستند.»

مفهوم "پرستاری" نسبتاً اخیراً وارد فرهنگ لغت حرفه ای شده است. ما به طور فزاینده ای به مفهوم "مراقبت از بیمار" یا "فعالیت های پرستاری" عادت می کنیم. مفهوم "پرستاری" در کشور ما در سال 1988 معرفی شد، زمانی که یک رشته دانشگاهی جدید در طیف تخصص های آموزشی - مبانی پرستاری پدید آمد. با این حال، تعریف دقیقی از مفهوم "پرستاری" وجود ندارد. این به چند عامل مربوط می شود: موقعیت جغرافیایی کشور، محیط زیست، تعداد پرستاران و مسئولیت های آنها در منطقه.

مفهوم پرستاری در خارج از کشور چگونه تعریف می شود؟ از این گذشته، مترادف انگلیسی آن "Nursing" از فعل "tonurse" (از لاتین nutrix - تغذیه کردن) می آید که به عنوان "مراقبت کردن" (برای)، مراقبت، تشویق، مراقبت، تغذیه، محافظت، آموزش ترجمه شده است. و در صورت ناخوشی، مراقبت های درمانی را ارائه دهد. پرستاری شامل مراقبت هدفمند از فرد به منظور شفا، تسکین رنج و ارتقای سلامت است. ماهیت پرستاری کمک به افراد، خانواده ها یا گروه ها برای شناسایی، دستیابی و توسعه توان جسمی، روانی و اجتماعی و حفظ آن در سطوح مناسب در زمینه هایی است که در آن زندگی و کار می کنند. پرستاری همچنین شامل برنامه ریزی و ارائه کمک در طول بیماری، ارائه توانبخشی (بهبود پس از بیماری) است.

پرستاری بخشی جدایی ناپذیر از سیستم مراقبت های بهداشتی است که یک رشته بهداشتی چند وجهی است. پرستاری دارای اهمیت پزشکی و اجتماعی است، زیرا هدف آن حمایت، تقویت و حفاظت از سلامت مردم، کمک به رنج‌دیدگان و توانبخشی بیماران است.

در طول سالها، تحت تأثیر نیازهای در حال تغییر جمعیت، تعیین شده توسط ویژگی های تاریخی، فرهنگی، قوم نگاری، سیاسی، اجتماعی و اقتصادی جامعه، وضعیت جمعیتی، وضعیت سیستم بهداشت و درمان، اهداف و اهداف پرستاری و همچنین نقش و وظایف پرسنل پرستاری دستخوش تغییرات خاصی شده است. به تدریج آنها متنوع تر و مسئولیت پذیرتر شدند. در گذشته ای دور تصور یک پرستار به عنوان کارگری است که فقط دستورات پزشک را انجام می دهد. سطح مدرن توسعه پرستاری مستلزم آن است که پرستار بتواند به طور مستقل وضعیت و نیازهای بیمار را ارزیابی کند، نظارت مناسبی بر او انجام دهد و تصمیمات آگاهانه مرتبط با مسئولیت خاصی اتخاذ کند، در حالی که موفقیت درمان تا حد زیادی به صلاحیت حرفه ای او بستگی دارد. پرستار مشهور جهان فلورانس نایتینگل در سال 1859 او در کتاب "یادداشت هایی در مورد پرستاری" اولین تعریف آن را ارائه کرد. او نوشت که کارکنان پرستاری نیازی به دانستن همه چیز در مورد روند بیماری ندارند. در درک او، مراقبت پرستاری شامل توانایی استفاده صحیح از هوای تازه، نور، گرما، پاکیزگی، آرامش و رژیم غذایی مناسب با کمترین هزینه برای نشاط بیمار است.

فلسفه پرستاری بخشی از فلسفه عمومی است و تعریف می کند:

مسئولیت های اخلاقی اساسی متخصصان در خدمت مردم و جامعه؛
اهدافی که حرفه ای برای آن تلاش می کند؛
شخصیت اخلاقی - فضایل و مهارت‌هایی که از تمرین‌کنندگان انتظار می‌رود.

یک اصل اصلی فلسفه پرستاری احترام به زندگی، کرامت و حقوق بشر است. پرستار هم به طور مستقل و هم با همکاری سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی برای رفع نیازهای بهداشتی جامعه و بیماران فردی عمل می کند. پرستاری بر اساس نژاد، سن، جنسیت، عقاید سیاسی و مذهبی یا موقعیت اجتماعی محدودیتی ندارد.

نیاز به مراقبت های پرستاری جهانی است و از بدو تولد تا مرگ برای فرد ضروری است. هنگام ارائه مراقبت از بیمار، پرستار باید تلاش کند تا فضایی برای احترام به علایق معنوی، آداب و رسوم و اعتقادات او ایجاد کند. پرستار محرمانه را حفظ می کند و از اطلاعات دریافتی به نفع بیمار محافظت می کند، در صورتی که این اطلاعات با سلامت او و اعضای جامعه مغایرت نداشته باشد.

طبق آیین نامه رفتاری برای پرستاران که توسط شورای بین المللی پرستاران ایجاد شده است ، مسئولیت اساسی پرستاران چهار جنبه اصلی دارد: ترویج سلامت ، جلوگیری از بیماری ، بازگرداندن سلامت و کاهش رنج. ضمناً در این آیین نامه مسئولیت پرستاران در قبال جامعه و همکاران تعریف شده است.

در سال 2003، انجمن پرستاران بلاروس "منشور اخلاقی برای پرستاران جمهوری بلاروس" را تصویب کرد. اصول و هنجارهای اخلاقی که محتوای آن را تشکیل می دهد، دستورالعمل های اخلاقی را در فعالیت های حرفه ای پرستاری مشخص می کند.

پرستاری به عنوان یک هنر و علم در حال حاضر دارای اهداف زیر است:

ارائه آموزش موثر پرستاران واجد شرایط و ارتقای صلاحیت آنها.
آموزش پرستاران در فرهنگ ارتباط با بیماران ، اعضای خانواده و همکاران آنها با در نظر گرفتن جنبه های اخلاقی و بیولوژیکی رفتار.
انجام کار تحقیقاتی در زمینه پرستاری؛
ارائه سطح بالایی از اطلاعات پزشکی؛
ایجاد سبک خاصی از تفکر در میان پرستاران.

به عنوان یک علم، پرستاری مبتنی بر دانش آزمایش شده در عمل است. پیش از این، پرستاری دانش را از پزشکی، روانشناسی، مطالعات فرهنگی و جامعه شناسی به عاریت گرفته بود. اکنون بخش های جدیدی به آنها اضافه می شود (تئوری و فلسفه پرستاری ، مدیریت و رهبری در پرستاری ، بازاریابی خدمات پرستاری و غیره) و ایجاد ساختار منحصر به فردی از دانش در حوزه پرستاری. پرستاری با تمایل پرستار برای تعریف و بیان ماهیت مسئولیت های خود و نحوه انجام آنها آغاز می شود. در فرآیند کار، پرستاران یک رویکرد مفهومی با تجلی ویژگی های فعالیت های عملی و تحلیلی ایجاد می کنند. بر اساس این رویکرد، توصیفات گسترده ای از ویژگی های پرستاری تدوین شده است.

هنر و علم در کار پرستار مجری و مدیر پرستار مشهود است. حرفه ای بودن و شایستگی بالا، توانایی احترام و همدردی با بیمار و در نهایت رویکرد خلاقانه به فعالیت های پرستاری، هم علم و هم هنر را در کار پرستار نمایش می دهد. در فعالیت های یک مدیر پرستار، هنر و رویکرد علمی در ارتباط با کارکنان و بیماران، در توانایی ایجاد مؤثر یک فرآیند پرستاری و سازماندهی صحیح رشد حرفه ای کارکنان متجلی می شود. اغلب، پرستاران نیز به عنوان مربی عمل می کنند. در این مورد، پرستار باید دارای توانایی های آموزشی، توانایی ارائه حرفه ای علوم پرستاری به دانشجویان، دارای فرهنگ ارتباط و پتانسیل خلاق بالا باشد.

مراقبت از بیمار بخش ضروری و ضروری درمان است. اصطلاح "مراقبت" به طیف وسیعی از اقدامات درمانی، پیشگیرانه، بهداشتی و اپیدمیولوژیک با هدف کاهش درد و رنج بیمار، تسریع بهبودی وی و جلوگیری از عوارض اشاره دارد. در برخی از بیماری ها (سکته قلبی، سکته مغزی و غیره)، فعالیت بدنی بیماران و توانایی آنها در مراقبت از خود ممکن است به یک درجه یا دیگری محدود شود. برخی از بیماران نمی توانند بدون کمک خود را بشویند، وضعیت بدن خود را در رختخواب تغییر دهند، غذا بخورند، و غیره. درد در ناحیه قلب)، اجرای تعدادی از اقدامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک با هدف حفظ نظافت مناسب در یک موسسه پزشکی و جلوگیری از بروز و گسترش بیماری های عفونی - همه اینها در مفهوم "مراقبت از بیمار" یا "پرستاری" گنجانده شده است. روند".

مراقبت از بیمار به دو دسته عمومی و ویژه تقسیم می شود. مراقبت های عمومی شامل آن دسته از فعالیت هایی است که هر بیمار بدون توجه به ماهیت بیماری او به آن نیاز دارد (تزریق، تغذیه، توزیع دارو، تمیز کردن اتاق و غیره). مراقبت ویژه شامل اقداماتی است که فقط برای بیماران گروه خاصی اعمال می شود: جراحی (پانسمان، بی حرکتی)، اورولوژی (شستن مثانه، شستشوی لوله های تخلیه و غیره)، درمانی (کمک به پزشک در سوراخ شکم و جنب) و غیره.

مراقبت از بیمار مسئولیت مستقیم پرستار است. فقط برخی از دستکاری های مراقبت های عمومی می تواند توسط پرستاران جوان انجام شود (تمیز کردن محل، تهیه تختخواب یا ادرار، درمان بهداشتی بیمار)، اما حتی در این موارد نیز پرستار مسئول اجرای صحیح آنها است.

تاریخچه توسعه پرستاری.

خودسازی و پیشرفت در این حرفه بدون تجربه نسل های قبلی غیر ممکن است. شناخت خوب گذشته برای درک بهتر چالش های حال ضروری است. بنابراین ابتدا به تاریخچه پیدایش حرفه پرستاری می پردازیم.

جامعه همیشه برای سلامتی و رفاه ارزش زیادی قائل است و برای آن ارزش قائل است، زیرا افراد سالم قادر به ایجاد و محافظت از عزیزان خود هستند. افرادی که می توانند رنج را کاهش دهند یا شفا دهند، همیشه نقش مهمی را ایفا کرده اند، به ویژه در زمان جنگ ها و بیماری های همه گیر. بین سلامتی، شفا و دین ارتباط وجود داشت؛ شخصیت‌های مذهبی دوران باستان - کاهنان، کاهنان - دارای قدرت شفابخشی در نظر گرفته می‌شدند. برای درمان از داروهایی که طبق نسخه های لازم، روش ها، دعاها و تشریفات مختلف تهیه می شد استفاده می شد. حتی در دوران باستان، زنان اغلب زندگی خود را وقف مراقبت از سالمندان، بیماران و ناتوانان می کردند.

مراقبت سازمان یافته از بیماران و مجروحان در زمان سلطنت پیتر اول آغاز شد. در سال 1715. او فرمانی صادر کرد که به استفاده از نیروی کار زنان برای مراقبت از کودکان بیمار می پرداخت. کمی بعد، با فرمان پیتر اول، یک "هیئت پزشکی" ایجاد شد (اداره ای که برای کار در بیمارستان ها در سال 1728، یک واحد کارمند برای زنان برای مراقبت از بیماران و مجروحان معرفی کرد). اما پس از مرگ پیتر اول، تمام تلاش های او برای تقریبا 100 سال قطع شد. فقط در اواخر قرن 18. استفاده از نیروی کار زنان در مراقبت از بیماران در بیمارستان های غیرنظامی (بیمارستان پاولوفسک) آغاز شد.

گام بعدی در توسعه پرستاری، ظهور خدماتی برای "بیوه های دلسوز" است. در سال 1807م پناهگاه هایی برای بیوه های فقیر در مسکو و سن پترزبورگ افتتاح شد. در ژانویه 1814 در یکی از این پناهگاه ها در بیمارستان ماریینسکی، 24 بیوه ابراز تمایل کردند که خود را وقف مراقبت از بیماران کنند. در ژانویه 1818 موسسه "بیوه های دلسوز" در مسکو تأسیس شد. کمک بزرگی به آموزش پرسنل توسط پزشک ارشد بیمارستان ماریینسکی، اوپل انجام شد، که کتاب درسی راهنمای و قوانین نحوه مراقبت از بیمار، به نفع همه افراد درگیر در این موضوع، و در غیر این صورت برای دلسوزان منتشر شد. بیوه‌هایی که خود را وقف این عنوان کرده‌اند...» در این بیانیه تاکید شده است: «بدون مراقبت مناسب، حتی ماهرترین پزشک هم نمی‌تواند در بازگرداندن سلامتی یا جلوگیری از مرگ کاری انجام دهد.»

ساکنان خانه های بیوه ها و دختران مجرد آنها می توانند پس از آزمایش های طولانی فضایل به خدمت "بیوه های دلسوز" بپیوندند. کتاب اوپل شامل الزاماتی بود که به آزمودنی ها ارائه می شد. آنها باید متانت فکری، وفاداری، انساندوستی، وظیفه شناسی، صبر، سکوت، آراستگی و عدم انزجار داشته باشند. اگر مربیان آنها به این ویژگی ها متقاعد شده بودند، آموزش ویژه برای بیوه های دلسوز آغاز شد.

مرحله جدیدی در توسعه مراقبت های پزشکی زنان، ظهور جوامع دلسوز در روسیه است. اولین انجمن خواهران رحمت در سال 1844 تشکیل شد. در سن پترزبورگ، بعدها (1873) به عنوان جامعه تثلیث مقدس شناخته شد. جامعه ای وجود داشت که توسط سازمان های خیریه حمایت می شد. بیوه ها و دختران 20 تا 40 ساله را می پذیرفت. خواهران رحمت موظف بودند با بیماران در آپارتمان ها، بیمارستان ها خدمت کنند و به پزشک در پذیرش بیمارانی که توسط جامعه خدمات ارائه می شود کمک کنند. بنابراین، استفاده از نیروی کار زنان در بیمارستان ها و درمانگاه ها آغاز شد، اما زنان هنوز در کمک به مجروحان مشارکت نداشتند.

در سال 1854 (در طول جنگ کریمه) جامعه صلیب مقدس خواهران رحمت در سن پترزبورگ برای مراقبت از بیماران و مجروحان ایجاد شد. منشور جامعه صلیب مقدس توسط N.I. Pirogov تنظیم شد. هدف اصلی جامعه تربیت خواهران رحمت برای مراقبت از بیماران و مجروحان در بیمارستان های نظامی کریمه بود، جایی که نیاز فوری به پرسنل پزشکی وجود داشت.

زنانی که به جامعه پیوستند 2-3 ماه دوره کارآموزی را گذراندند و سپس به جبهه اعزام شدند. بسیاری از زنان روسی در شرایط سخت جنگی به مجروحان میدان نبرد کمک می کردند. در میان آنها داشا سواستوپولسکایا، اکاترینا باکونینا، اکاترینا خیترووا، واروارا شچدرینا و دیگران هستند. N.I. پیروگوف خواهران رحمت را اینگونه توصیف کرد: "خواهر رحمت ما نباید یک راهبه ارتدکس باشد. او باید زنی ساده و خداپسند با ذهنی عملی و تحصیلات فنی خوب باشد و در عین حال باید قلب حساسی داشته باشد.» در ادامه شرحی از شرایط کمک خواهران رحمت به بیماران و مجروحان بیمارستان های کریمه می پردازیم.

وضعیت در بیمارستان های کریمه به شدت سخت بود. پاییز آمد، باران آمد، راه ها سخت شد. در بیمارستان ها چادرهای پارچه ای خنک و نمناک شدند. خواهران رحمت در چکمه های سربازی، در گل و لای لگدمال می کردند، در اطراف چادرهای خیس قدم می زدند، گاهی زانو می زدند، باند درست می کردند، برای گرم کردن بیماران خیس روی حصیر یا به سادگی روی زمین، چای توزیع می کردند. تیفوس، وبا، اسکوربوت و تب گزارش شده است. در چنین مواردی، خواهران تمام کمک های ممکن را ارائه می کردند. همه این زنان متفاوت بودند، اما عشقشان به میهن و میل به خدمت به مردمشان با هم متحد شدند.

زندگی و کار خواهر انگلیسی رحمت فلورانس نایتینگل به رسمیت شناخته شد. او در سال 1823 در فلورانس به دنیا آمد و از تربیت خوبی برخوردار شد. از دوران کودکی، او با احساس ترحم نسبت به همه بیماران و بدبخت ها مشخص می شد. در سن 31 سالگی، در زمان سفر داوطلبانه اش به کریمه برای جنگ (1855)، او قبلاً از تمام بیمارستان های لندن و بسیاری از بیمارستان های اروپا بازدید کرده بود. در شرایط سخت جنگ، نایتینگل، به رهبری یک گروه از "پرستاران" داوطلب، موفق شد مراقبت از مجروحان را سازماندهی کند و از تامین غذا، پوشاک و کتاب آنها اطمینان حاصل کند.

«جایی که بیماری در قوی‌ترین رشد خود است، جایی که دست مرگ به قربانی خود نزدیک می‌شود، در آنجا می‌توانید این زن بی‌نظیر را ملاقات کنید. روزنامه‌های آن زمان نوشتند که حضور ملایم او حتی در آخرین مبارزه‌اش با مرگ بر بیمار تأثیر آرامش‌بخش می‌گذارد.

فلورانس نایتینگل در حین مراقبت از بیماران در طول اپیدمی های گسترده، دچار تب شد، اما پس از بهبودی، علیرغم درخواست دوستانش برای بازگشت به خانه، در بیمارستان ماند. او سهم بزرگی در آموزش زنانی که می خواستند خود را وقف مراقبت از بیماران کنند، کرد. او در کار خود "چگونه از بیمار مراقبت کنیم"، ایده های زیادی در مورد بهداشت و بهداشت موسسات پزشکی، تمرین و درمان بیماری ها، و مسائل مربوط به دندان شناسی پزشکی را منعکس کرد.

در سال 1860م فلورانس نایتینگل اولین مدرسه خواهران خیریه در انگلستان را در بیمارستان سنت توماس تأسیس کرد. او ابتدا خاطرنشان کرد که دو حوزه مهم در پرستاری وجود دارد: مراقبت از بیماران سالم و مراقبت از بیماران بیمار. مراقبت های بهداشتی به عنوان "نگهداری از یک فرد سالم در حالت عاری از بیماری" تعریف شد. پرستاری توسط او به عنوان «توانایی کمک به فردی که از یک بیماری رنج می‌برد تا زندگی کند» آشکار شد، نه فقط برای زنده ماندن، بلکه برای داشتن یک زندگی کامل و رضایت‌بخش. او اصرار داشت که پیشگیری از یک بیماری آسان تر از درمان آن است. این دیدگاه سلف نظریات میکروبیولوژیست ها و روانشناسان بود. فلورانس نایتینگل پیشگام استفاده از روش‌های علمی و تحقیقات آماری در مراقبت‌های بهداشتی بود و حل مسئله را با روش‌های پیشگیرانه مانند نظافت، تغذیه سالم، توجه به وضعیت عاطفی بیماران و آموزش مناسب پرستاران ترکیب کرد.

به پاس قدردانی از خدمات برجسته او در توسعه پرستاری در سال 1912. دولت بریتانیا بنیاد بین المللی و مدال فلورانس نایتینگل را تأسیس کرد.

در فلورانس، سرزمین بلبل، در یک معبد باستانی در کنار مقبره های دانته و میکل آنژ، در یک طاقچه عمیق مجسمه زنی با یک چراغ وجود دارد. در پای آن عبارت حک شده است: "او نمونه ای از خدمات به مردم و نمونه اولیه خیریه بین المللی بود که حامل آن بعداً صلیب سرخ شد."

هر سال در 12 می، سالروز تولد فلورانس نایتینگل، به بهترین پرستاران جهان جوایزی اهدا می شود. در بلاروس به شش پرستار این جایزه عالی اعطا شد: ماریا آفاناسیونا گوریاچوک، گومل (1983)، سوفیا آدامونا کونتسویچ، مینسک (1981)، سوفیا واسیلیونا بلوخوا، گومل (1975)، اکاترینا افیموونا سیرنکو، بارانوویچف، بارانوویچف (9) ، اسکیدل (1967)، زینیدا میخایلوونا توسنولوبوا-مارچنکو، پولوتسک (1957). در سمت عقب مدال این کتیبه حک شده است: "برای رحمت واقعی و مراقبت از مردم، که تحسین همه نوع بشر را برانگیخته است."

پس از جنگ کریمه، جوامع جدید متعددی از خواهران رحمت در روسیه شروع به ظهور کردند و آنها به طور گسترده‌تری درگیر مراقبت از مجروحان در بیمارستان‌ها شدند. در سال 1867م انجمن مراقبت از سربازان زخمی و بیمار تشکیل شد که در سال 1879 نام آن تغییر کرد. به جامعه صلیب سرخ روسیه یکی از وظایف این جامعه تربیت خواهران رحمت بود. در سال 1868، جامعه سنت جورج در سن پترزبورگ به وجود آمد که یکی از رهبران آن دکتر برجسته S.P. Botkin بود. سایر جوامع صلیب سرخ نیز ظهور کردند (در سن پترزبورگ، مسکو، خارکف، تفلیس و غیره).

علاوه بر جوامع صلیب سرخ، خواهران رحمت توسط جوامع صومعه و همچنین در دوره هایی در بیمارستان ها آموزش دیدند. در سال 1894 جامعه جنبش صلیب به حوزه قضایی جامعه صلیب سرخ روسیه منتقل شد. او با کار قهرمانانه خود حق مراقبت از بیماران و مجروحان جنگ کریمه را به دست آورد؛ خواهران رحمت روسی بعدها در جنگ روسیه و ترکیه (1877-1878)، جنگ روسیه و ژاپن (1904-1905) شرکت کردند. و جنگ جهانی اول (1918-1920). کار زنان در پزشکی جایگاه شایسته خود را در معالجه و مراقبت از مجروحان و بیماران دارد. ویژگی های اخلاقی بالا و خدمات، گاه فداکارانه، به مردم رنج دیده، از ویژگی های خواهران رحمانی روسی شد. نسل های زیادی از پرستاران در مورد آنها آموزش دیده اند و هستند. همکار N.I. Pirogov S.P. کارهای زیادی برای تضمین آموزش پزشکی زنان انجام داد. بوتکین. به ابتکار S.P. Botkin و M.A. Sechenova، اولین جراح زن روسی، در سال 1872. کمیته مراقبت از خواهران رحمت ایجاد شد و جستجوی بودجه برای ایجاد پناهگاهی برای پرستاران سالمند آغاز شد.

تا پایان سال 1912 تحت صلاحیت صلیب سرخ 109 جامعه با 3442 خواهر رحمت وجود داشت. طبق منشور، فقط افراد با ایمان مسیحی در جامعه پذیرفته می شدند. خواهران در ازای کار خود پولی دریافت نکردند، اما مسکن، غذا و پوشاک از جامعه در اختیارشان قرار گرفت.

نیمه دوم قرن 19. با افتتاح فشرده موسسات آموزشی برای آموزش پرسنل پیراپزشکی در بلاروس مشخص می شود. اینها ماماها، امدادگران، دندانپزشکان و مدارسی برای تربیت خواهران رحمت بودند.

در ژانویه 1865 اولین موسسه آموزشی پزشکی متوسطه در بلاروس افتتاح شد - مدرسه مامایی موگیلف. مبتکر ایجاد آن، N.M. ماندلشتام، یکی از برجسته ترین چهره های پزشکی در استان موگیلف آن زمان بود. در اکتبر 1876 یک مدرسه مامایی برای 20 نفر در گرودنو افتتاح شد.

علاوه بر این، در قلمرو بلاروس مدارسی در بیمارستان های سفارش خیریه عمومی وجود داشت: یک مدرسه ویژه خواهران رحمت در مینسک (1890-1902) و یک مدرسه پیراپزشکی در ویتبسک (1872-1875).

دانشکده های پزشکی نیز توسط برخی سازمان های دولتی افتتاح شد. بنابراین، در مینسک، در دسامبر 1902، دوره های آموزشی یک ساله برای خواهران رحمت در جامعه خواهران رحمت صلیب سرخ افتتاح شد. از سال 1904 تا 1910، یک مدرسه ده ماهه ماماها در مینسک در پناهگاه زایمان شعبه مینسک انجمن روسیه برای حمایت از زنان فعالیت می کرد.

دانشکده های خصوصی پزشکی نقش بسزایی در آموزش پرسنل پیراپزشکی داشتند. در سال های 1907 و 1908 اولین دو دانشکده دندانپزشکی در بلاروس در مینسک افتتاح شد. در سال 1909م آنها در یک مدرسه ادغام شدند، آموزش که در آن دو سال و نیم به طول انجامید.

توسعه دانشکده های پزشکی با تغییراتی همراه بود. در سال 1869م استان ویتبسک به سهامداری مدرسه مامایی موگیلف پیوست، بنابراین این مدرسه به طور رسمی اهمیت بین استانی پیدا کرد.

در آن زمان، منشورهای دانشکده پزشکی از نظر شرایط تحصیل و برنامه ها بسیار متفاوت بود. فقط در سال 1872 دولت یک منشور استاندارد برای مدارس پیراپزشکی و مامایی ایجاد کرد.

دوره های پرستاری شامل لاتین، فیزیولوژی، جراحی و دسمورژی، بهداشت، آناتومی، طب داخلی، پرستاری و مراقبت های اولیه، فارماکولوژی و فرمولاسیون بود. هر روز کلاس های تئوری 2 ساعت به طول می انجامید و در بقیه زمان ها نحوه مراقبت از بیماران در بیمارستان و منزل به دانش آموزان آموزش داده می شد.

در مدرسه خصوصی برای کسب عنوان مامایی درجه دو باید 1 سال، مامای درجه یک - 2 سال و بهیار - 3 سال تحصیل کرد. این مدرسه از برنامه درسی مصوب مدارس پیراپزشکی پیروی می کرد.

بنابراین، در بلاروس در پایان قرن 19 و آغاز قرن 20. چندین نوع مؤسسه آموزشی وجود داشت که در آنها پرسنل پیراپزشکی آموزش می دیدند. تربیت گسترده خواهران رحمت پس از انقلاب اکتبر آغاز شد. متأسفانه یکی از اولین اقدامات برای بهبود آموزش پرستاران نه تنها انحلال جوامع خواهران رحمت، بلکه حذف نام چنین حرفه ای بود. حالا خواهران رحمت را پرستار نامیدند. در سالهای اول پس از پایان جنگ داخلی، شبکه تخریب شده موسسات پزشکی بسیار کند ترمیم شد، بنابراین مشکل پرسنل پزشکی در آن زمان یکی از مهم ترین و حادترین مشکلات در حوزه بهداشت و درمان بود.

سیستم آموزش متوسطه پزشکی در دهه 20-40 چندین بار تغییر کرد. در اکتبر 1922 اداره اصلی آموزش حرفه ای اولین کنفرانس همه روسی آموزش پزشکی متوسطه را برگزار کرد که سیستم آموزش پرسنل پزشکی متوسطه و انواع موسسات آموزشی پزشکی متوسطه را در بلاروس تعیین کرد.

در 1936-1937 در بلاروس، دانشکده پزشکی متوسطه بر اساس یکپارچه بازسازی شد. تعداد مدارس از 6 مدرسه در سال 1932 افزایش یافت. در سال 1937 به 33 رسید

پس از الحاق بلاروس غربی در سال 1939. دانشکده های پزشکی در گرودنو، اسلونیم، بارانوویچی و پینسک افتتاح شدند. تا سال 1940 35 دانشکده پزشکی متوسطه در جمهوری وجود داشت: 4 دانشکده پیراپزشکی - مامایی، 2 دانشکده پیراپزشکی، 3 دانشکده داروسازی، 23 برای پرستاران، 2 برای دستیاران آزمایشگاه پزشکی و 1 دانشکده دندانپزشکی. در همان زمان، کارکنان پرستاری در دوره‌ها آموزش دیدند. تا آغاز جنگ بزرگ میهنی، 15293 کارگر پیراپزشکی در بلاروس وجود داشت.

کارکنان پزشکی در طول جنگ بزرگ میهنی قهرمانی و فداکاری نشان دادند: 72.3٪ از مجروحان و 90٪ از بیماران به وظیفه بازگردانده شدند - این نتیجه کار آنها است. 500 هزار نیروی پیراپزشکی در ارتش فعال وجود داشت. در دوره 1941 تا 1945. سازمان صلیب سرخ 300 هزار پرستار، 500 هزار آموزش داد. کارگران بهداشتی و 300 هزار پرستار. کمک به مجروحان در میدان نبرد با یک شاهکار اسلحه برابر بود. تعداد بیشماری از این شاهکارها توسط پرستاران در طول جنگ بزرگ میهنی انجام شد.

در ماه های اول جنگ، نیروهای ما تحت فشار نیروهای برتر دشمن با متحمل خسارات سنگین مجبور به عقب نشینی شدند. پزشکان نظامی و کارکنان چند بیمارستان بار و مسئولیت بزرگی بر عهده دارند. مردم کار می‌کردند و استراحت را فراموش می‌کردند، تا خستگی. از همان روزهای اول جنگ، 1000 پزشک، پیراپزشک و پرستار با درخواست اعزام به ارتش فعال، به جبهه به ادارات ثبت نام و سربازی آمدند. در طول جنگ، تقریباً نیمی از خدمات پزشکی را زنان نمایندگی می کردند. زنان ما با کارکردن برابر با مردان و تحمل خطرات و سختی‌های مشابه، در شجاعت و شهامت از آنان چیزی کم نداشتند. از میان 44 پزشک - قهرمانان اتحاد جماهیر شوروی - 17 نفر زن هستند. هیچ کلمه ای وجود ندارد که بتواند تمام نجابت کاری را که پزشکان زن در طول جنگ انجام دادند را بیان کند، همانطور که هیچ کلمه ای وجود ندارد که به اندازه کافی عمق سپاسگزاری را که سربازان نسبت به پرستاران خود داشتند، بیان کند. از جمله I.N. Levchenko (در نبرد برای کریمه او 28 سرباز و افسر را از تانک های در حال سوختن بیرون آورد) ، V.S. Kashcheeva. شاهکار پرستار جوان زینیدا توسنولوبوا-مارچنکو، بومی پولوتسک، سزاوار توجه ویژه است. در آغاز جنگ داوطلبانه دوره های پرستاری را گذراند و پس از گذراندن آن به عنوان مربی بهداشت یک گروهان تفنگ منصوب شد. طی سه روز نبرد، زینیدا به 40 سرباز و فرمانده مجروح کمک کرد. او نشان ستاره سرخ را دریافت کرد و به زودی درجه گروهبان یک شرکت پزشکی به او اعطا شد. در طول نبرد، توسنولوبوا-مارچنکو 123 سرباز و فرمانده مجروح را از آتش خارج کرد.

زمستان 1943 جاده های جنگ، زینا را به منطقه کورسک آورد. در یکی از نبردها هنگام کمک به یکی از فرماندهان مجروح، خود او بر اثر اصابت گلوله های انفجاری از ناحیه دو پا به شدت مجروح شد. دختر حدود یک روز در سرمای فوریه خونریزی داشت. فقط روز بعد پیشاهنگان او را پیدا کردند و به بیمارستان فرستادند. زینیدا برای نجات جانش مجبور شد دست و پایش را قطع کند. به نظر می رسید که چنین بدبختی روحیه او را می شکند، اما زندگی ادامه داشت.

جوانان یکی از کارخانه های Sverdlovsk 5 تانک فراتر از نقشه تولید کردند و روی برج ها نوشتند: "برای زینا توسنولوبوا". سربازان دیگر انتقام او را گرفتند. در سال 1957 او عنوان قهرمان اتحاد جماهیر شوروی را دریافت کرد و کمیته بین المللی صلیب سرخ مدال فلورانس نایتینگل را به او اعطا کرد.

جوایز بالایی که به بهترین پزشکان نظامی اعطا شد، قدردانی از شایستگی های بزرگ کل کادر پزشکی، قدردانی از قهرمانی بالای پزشکان در جبهه های جنگ بود.

مارشال K.K. Rokosovsky در خاطرات خود نوشت: "در واقع پزشکان ما کارگران قهرمان بودند. آنها هر کاری کردند تا به سرعت مجروحان را روی پای خود بگذارند و به آنها فرصت بازگشت به وظیفه را بدهند. عمیق ترین تعظیم من به آنها برای مراقبت و مهربانی آنها است."

در طول جنگ، سیستم مراقبت های بهداشتی بلاروس آسیب زیادی دید. شبکه موسسات پزشکی 80 درصد تخریب شد، تقریباً تمام دانشکده های پزشکی به همراه تجهیزاتشان ویران شدند.

با آغاز آزادی بلاروس از مهاجمان آلمانی، موسسات پزشکی شروع به بازسازی کردند. در مارس 1944 دانشکده های پزشکی در موگیلف، موزیر و گومل شروع به فعالیت کردند. تا دسامبر 1944 22 موسسه پزشکی ثانویه در بلاروس بازسازی شدند. دانشکده های پزشکی از امکانات کافی برخوردار نبودند، کمبود ادبیات آموزشی و وسایل کمک آموزشی وجود داشت.

در سال 1954-1955. دانشکده های پزشکی در بلاروس به دانشکده های پزشکی تبدیل شدند.

تعیین اولویت ها در مراقبت های پرستاری، اولویت آنها.

تنظیم برنامه مراقبت، بسیج منابع لازم و اجرای طرح، یعنی. ارائه خدمات پرستاری به طور مستقیم و غیرمستقیم ؛

ارزیابی اثربخشی فرآیند مراقبت از بیمار و دستیابی به اهداف مراقبت.

فرآیند پرستاری درک جدیدی از نقش پرستار در مراقبت های بهداشتی عملی به ارمغان می آورد و از او نه تنها به آموزش فنی نیاز دارد، بلکه به توانایی ارتباط خلاقانه با مراقبت از بیمار، توانایی فردی کردن و نظام مند کردن مراقبت نیاز دارد. به طور خاص، شامل استفاده از روش های علمی برای تعیین نیازهای بهداشتی بیمار، خانواده یا جامعه و بر این اساس انتخاب مواردی است که از طریق مراقبت های پرستاری می توانند به طور موثر برآورده شوند.

پرستار بر اساس اطلاعات جمع آوری شده نیازهای نقض شده را مشخص می کندبیمار یا خانواده او و در ارتباط با این باید شناسایی مشکلاتبرای مراقبت مناسب این بدان معناست که پرستار، در محدوده صلاحیت خود، به بیمار کمک می کند تا آنچه را که «از دست رفته» به دست آورد و تصمیم می گیرد که چگونه به بیمار کمک کند تا نیازهای مختل شده را اصلاح و احیا کند.

JV یک فرآیند چرخه ای است که ساختار سازمانی آن را فراهم می کند پنج مرحله متوالیکه هر کدام با چهار مورد دیگر ارتباط تنگاتنگی دارند.

مشارکت بیمار یا اعضای خانواده پیش نیاز SP است. میزان مشارکت بیمار به عوامل مختلفی بستگی دارد:

رابطه پرستار-بیمار ؛
نگرش بیمار نسبت به سلامتی ؛
سطح دانش ، فرهنگ ؛
آگاهی از نیاز به مراقبت.

فناوری مراقبت مدرن مدلی مشارکتی از روابط بین یک کارگر پزشکی (پرستار، ماما، پیراپزشک) و بیماران را تعریف می کند. با مشارکت فعال بیمار در فرآیند پیشگیری، درمان، مراقبت و توانبخشی می توان مدت زمان درمان را کاهش داد و با کیفیت جدید زندگی در محیط اجتماعی سازگار شد.

سرمایه گذاری مشترک پویا است،زیرا هر یک از مراحل آن پس از ارزیابی مداوم قابل بررسی و تغییر است. داشتن مستندات تمام مراحل جوینت ونچر پیش نیاز است.

لزوم ورود فرآیند پرستاری به آموزش و عملکرد پرستاری در ارتباط با درک کاستی‌های مراقبت عمومی از بیمار توسط پرستاران و توسعه پرستاری در جهان پدید آمد. اینها، اول از همه، یک رویکرد بوروکراتیک به مراقبت پرستاری، بر اساس تشخیص پزشکیزمانی که پرستار بداند پزشک چه چیزی برای بیمار تجویز کرده است و بدون در نظر گرفتن نیازهای روانی، اجتماعی و معنوی بیمار برای مراقبت، آن دستورات را به شدت انجام دهد. برای در نظر گرفتن این عوامل، پرستار به عنوان یک متخصص، نه به دانش شهودی، بلکه به دانش اضافی در زمینه فلسفه مدرن، روش شناسی پرستاری، روانشناسی انسان و توانایی تدریس و تحقیق نیاز دارد. این دانش افزایش رشد حرفه ای پرستاران را تضمین می کند، کیفیت مراقبت را بهبود می بخشد، رویکردی سیستماتیک برای مراقبت پرستاری ارائه می دهد و ارزش های حرفه ای از دست رفته پرستاران را بازیابی می کند.

پرستار باید دانستنمراحل فرآیند پرستاری ، رابطه آنها و محتوای هر مرحله.

مراحل پنج گانه فرآیند پرستاری، رابطه آنها و محتوای هر مرحله.

مرحله اول : معاینه بیمار یا ارزیابی وضعیت –فرآیند جمع آوری اطلاعات در مورد وضعیت سلامتی بیمار و تأیید صحت آن.

هدف از معاینه جمع آوری، اثبات و پیوند داده های به دست آمده در مورد بیمار برای ایجاد پایگاه اطلاعاتی در مورد وی است.

1. داده های ذهنیپرستار شناسایی می کند کلامی(شیوه گفتار، کفایت پاسخ به سؤالات، ساخت منطقی عبارات) و غیر کلامیسطوح (تماس چشمی، حالات چهره، حرکات، وضعیت بدن).

نقش اصلی در نظرسنجی مربوط به پرسشگری است. کامل بودن اطلاعات به توانایی پرستار در قرار دادن بیمار برای مکالمه لازم بستگی دارد.

اطلاعات ذهنی است تصورات بیمار از وضعیت سلامتی خود

پرستار معاینه ذهنی را با اطلاعات پاسپورت بیمار آغاز می کند، سپس او را شناسایی می کند:

1) شکایات - چه چیزی باعث شد که شخص به دنبال کمک پزشکی باشد.

2) تاریخچه زندگی، بیماری - تاریخچه وقوع یک مشکل سلامتی خاص. پرستار به طور مفصل از بیمار در مورد ارضای نیازهای اساسی زندگی یک فرد سؤال می کند.

3) داده های جامعه شناختی (روابط در خانواده، تیم، وضعیت مالی، محیطی که بیمار در آن زندگی و کار می کند).

4) داده های فکری (گفتار، حافظه، ارزیابی توانایی های ارتباطی)؛

5) داده های مربوط به فرهنگ (قومی، ارزش های فرهنگی)؛

6) داده های رشد معنوی (ارزش های معنوی، نگرش نسبت به دین، عادات، باورها و آداب و رسوم).

منبع اطلاعات این است:

خود بیمار (موثق ترین منبع)؛
اعضای خانواده، بستگان؛
کادر پزشکی؛
همکاران، دوستان؛
اسناد پزشکی

2. اطلاعات عینی -این داده هایی است که پرستار در نتیجه معاینه، مشاهده، اندازه گیری (معاینه فیزیکی) دریافت می کند. این شامل:

داده های روانشناختی (ویژگی های شخصیتی فردی، رفتار، خلق و خو، عزت نفس، توانایی تصمیم گیری).
داده های فیزیکی - معاینه بیمار، ارزیابی ویژگی های مورفولوژیکی و عملکردی با استفاده از تکنیک های لمس، کوبه ای و سمع.

3. تحقیقات تکمیلی:

روش های آزمایشگاهی و ابزاری (اشعه ایکس، آندوسکوپی، سونوگرافی).

بر اساس داده های ذهنی و عینی، پرستار هر یک از 10 نیاز را (طبق مدل اقتباس شده W. Henderson از مراقبت پرستاری) با توانایی واقعی بیمار برای ارضای آن به طور مستقل یا اینکه آیا او نقصی در مراقبت از خود دارد مقایسه می کند.

به این معنی که مرحله اول (جمع آوری اطلاعات) جهت مراقبت پرستاری را تعیین می کند.

IIصحنه – تشخیص پرستاریشناسایی مشکلات واقعی و بالقوه بیمار است که باید توسط پرستار بر اساس صلاحیت حرفه ای او حل یا حذف شود.

مشکل بیمار پاسخ بیمار به یک بیماری یا وضعیت سلامتی است (یعنی پرستار نتیجه‌گیری می‌کند که تبدیل به مشکل - موضوع مراقبت پرستاری می‌شود).

یک مشکل پرستاری یک نتیجه گیری متفکرانه مبتنی بر تجزیه و تحلیل اطلاعات استدر طول معاینه به دست آمده است. یعنی پزشک بر اساس فرآیند پاتولوژیک تشخیص خود را می دهد و پرستار بر اساس واکنش بیمار به بیماری یا وضعیت سلامتی مشکل را تعیین می کند.

این بدان معنی است که پرستار با انجام معاینه، داده ها را تجزیه و تحلیل می کند، نیازهای مختل را شناسایی می کند و مشکلات بیمار را تعیین می کند.

نمونه ای از نیازهای مختل شده احتمالی یک دختر جوان: پس از عمل جراحی آپاندکتومی، یک بیمار 23 ساله در حفظ بهداشت شخصی با مشکل مواجه می شود.

اهداف صحنه:

1) شناسایی مشکلات ناشی از بیمار؛

2) شناسایی عواملی که در ایجاد یا ایجاد این مشکلات نقش دارند.

3) شناسایی نقاط قوت بیمار که به پیشگیری یا حل مشکلات او کمک می کند.

خود بیمار اغلب از وجود مشکلات و نیاز به کمک آگاه است، اما مشکلاتی وجود دارد که از آنها بی خبر است و فقط توسط پرستار قابل شناسایی است.

طبقه بندی مشکلات بیمار

بسته به زمان ظهور:

موجود (واقعی یا ظاهری) –در طول معاینه بیمار را آزار دهید (مثلاً بیمار به دلیل افزایش فشار خون سردرد دارد، عدم مراقبت از خود در بیمار بی حرکت).

بالقوه (محتمل) -آنهایی که امروزه وجود ندارند اما ممکن است در طول زمان ایجاد شوند (مانند نقص ارتباطی، زخم فشاری، یبوست در یک بیمار بی حرکت، یا خطر کم آبی بدن به دلیل استفراغ مداوم).

با توجه به ماهیت واکنش بیمار به بیماری و وضعیت او:

1) فیزیولوژیکی(بیولوژیکی یا فیزیکی، مربوط به اطمینان از عملکرد بدن) - علائم و سندرم های بیماری ها (درد قلب، حالت تهوع، اسهال، اختلال خواب).

2) روانشناسی(اضطراب در مورد عمل آینده، افسردگی به دلیل از دست دادن یک عزیز)؛

3) معنوی- مشکلات بالاترین سطح مرتبط با تغییر ارزش ها، جستجوی معنای زندگی، روی آوردن به دین (تنهایی، از دست دادن معنای زندگی، نیاز به روی آوردن به خدا).

4) اجتماعی(شرایط تعارض در کار، در خانواده، از دست دادن توانایی کار، مشکلات مالی ناشی از ناتوانی).

موضوعی و عینی:

ذهنی -بر اساس احساسات بیمار است که توسط خود بیمار تعیین می شود (به عنوان مثال، ترس از یک عمل جراحی آینده، عدم ایمان به بهبود - اغلب ماهیت روانی).

هدف، واقعگرایانه- با استفاده از دانش پزشکی مرتبط هستند، ممکن است توسط بیمار شناسایی یا نادیده گرفته شوند، اغلب توسط یک کارمند مراقبت های بهداشتی تشخیص داده می شوند (اغلب بالقوه - خطر بالای ایجاد زخم بستر، خفگی).

در بیشتر موارد، ممکن است یک بیمار چندین مشکل سلامتی داشته باشد، بنابراین پرستار باید آنها را بر اساس اهمیت آنها در نظر بگیرد.

اولویت مشکلات:

اولیه- نیاز به اقدامات فوری دارند، تهدید کننده زندگی هستند (تنگی نفس، خفگی، اختلال هوشیاری)، مشکلاتی که عمدتاً توسط پزشک یا تیم پزشکی برطرف می شوند.

حد واسط- به اقدامات اورژانسی نیاز ندارند، تهدیدی برای زندگی نیستند - اینها عمدتاً مشکلاتی هستند که پرستار با آنها برخورد می کند (از دست دادن اشتها به دلیل بیماری، عدم آگاهی از سلامت خود، بی اختیاری ادرار در یک فرد مسن).

ثانوی- ارتباط مستقیمی با بیماری و پیش آگهی ندارند (به عنوان مثال، اختلال عملکرد روده در بیمار مبتلا به برونشیت یا عدم آگاهی در مورد تغذیه سالم در بیمار با پای شکسته).
این طرح باید برای همه متخصصان قابل درک، کاربردی، آسان برای استفاده و آسان برای تنظیم باشد.

در طول برنامه ریزی

1) تعیین اهداف و نتایج مورد انتظار.

2) اقداماتی را برای مراقبت از بیماران انتخاب کنید.

3) یک برنامه مراقبتی تهیه کنید.

دو نوع هدف وجود دارد بر اساس زمان تعیین:

کوتاه مدت- اهدافی که در 1-2 هفته قابل دستیابی هستند. اهداف، به عنوان یک قاعده، در مرحله حاد بیماری در بیمارستان تعیین می شود (به عنوان مثال، کاهش درد در ناحیه زخم پس از عمل، کاهش اشتها در بیمار مبتلا به گاستریت حاد).
بلند مدت– اهدافی که در مدت زمان طولانی تری – بیش از دو هفته قابل دستیابی هستند. هدف آنها معمولاً پیشگیری از عود بیماری، عوارض، پیشگیری، توانبخشی و سازگاری اجتماعی است. اگر آنها مشخص نشوند، در واقع، بیمار پس از ترخیص از مراقبت های پرستاری سیستماتیک محروم می شود.

هنگام نوشتن اهداف، موارد زیر باید ذکر شود: اجباریلحظات:

1) فعالیت ها - اقدامات؛

2) معیار - تاریخ، زمان، فاصله.

3) شرایط - دستیار، دستیار.

مثلا، پرستار باید ظرف دو روز به بیمار آموزش دهد قرار دادن به خودم کمپرس گرم کننده:

اقدامات - فشرده سازی را اعمال کنید؛

معیار زمانی - طی دو روز؛

وضعیت - با کمک یک پرستار

هدف – این نتیجه مورد انتظار است، چیزی که پرستار و بیمار می خواهند در مورد یک مشکل خاص به دست آورند. شکل گیری اهداف مستلزم مشارکت فعال بیمار است. هدف و نتیجه مورد انتظار نباید با درمان ارائه شده توسط سایر متخصصان تداخل داشته باشد. در مورد ما، بیمار باید یاد بگیرد که کمپرس را روی خودش بگذارد.

الزامات برای تعیین اهداف:

1) باید روی بیمار متمرکز شود.

2) باید واقعی و قابل دستیابی باشد.

3) باید به گونه ای تحویل داده شوند که بتوان آنها را ارزیابی کرد.

مشکل بیمار مبنای برنامه ریزی مراقبت های پرستاری است.

مثال:

مسئله	هدف
بیمار خطرات سیگار را درک نمی کند	بیمار خطرات سیگار را درک می کند
بیمار از عوارض احتمالی بیماری خود بی اطلاع است	بیمار از عوارض احتمالی بیماری خود آگاه است
بیمار مصرف منظم داروها را در خانه فراموش می کند	بیمار به طور مرتب داروهای تجویز شده توسط پزشک را در منزل مصرف می کند
بیمار اصول تغذیه منطقی را نمی داند	بیمار اصول تغذیه منطقی را می داند
بیمار نمی تواند به تنهایی غذا بخورد	بیمار با کمک پرستار یا بستگان خود غذا را به موقع مصرف می کند
بیمار هنگام انجام عملکردهای فیزیولوژیکی در موقعیت غیرعادی احساس ناراحتی می کند	بیمار احساس ناراحتی نمی کند و از پرستار یا بستگانش کمک می پذیرد
بیمار نیاز به استراحت در بستر را درک نمی کند	بیمار استراحت در بستر را درک می کند و از آن پیروی می کند
بیمار به دلیل اختلال در ریتم بیولوژیکی معمول (کمبود خواب) احساس ناراحتی می کند.	بیمار حداقل 8 ساعت در روز می خوابد
بیمار به دلیل تب بالا قادر به مراقبت از خود نیست	بیمار با کمک پرستار یا بستگان خود مراقبتی انجام می دهد
بیمار به دلیل شرایط وخیم خود در انجام نظافت شخصی در بستر مشکل دارد	بیمار از پرستار یا خویشاوندان خود برای رعایت بهداشت فردی در رختخواب کمک دریافت می کند

IIIصحنه – برنامه ریزیکمک های لازم به بیمار برنامه ریزی به فرآیند شکل گیری اهداف (یعنی نتایج مطلوب مراقبت) و مداخلات پرستاری لازم برای دستیابی به این اهداف اشاره دارد.
IVصحنه – اجرای طرح(اجرای طرح مداخله (مراقبتی) پرستاری).

هدف مرحله 4- ارائه مراقبت مناسب برای قربانی، آموزش و مشاوره. پرستار باید به خاطر داشته باشد که تمام مداخلات پرستاری بر اساس موارد زیر است:

در شناخت هدف؛
رویکرد فردی، ایمنی؛
اطمینان از رازداری و احترام به فرد؛
تشویق بیمار به مستقل شدن

نیازصبور در کمک کردنشاید:

زمانی- طراحی شده برای مدت زمان کوتاهی که کمبود خودمراقبتی وجود دارد.
ثابت- در طول زندگی به کمک نیاز دارد (قطع عضو، آسیب نخاعی).
توانبخشی- روند طولانی است، گاهی اوقات در طول زندگی (فیزیوتراپی، ماساژ، ژیمناستیک).
آموزشی- روند آموزش بستگان و خود بیمار.

مرحله چهارم انجام اقداماتی با هدف دستیابی به هدف است. شامل کارهایی است که پرستار برای فرد همراه و به نفع سلامتی او انجام می دهد.

1) وابسته؛

2) مستقل؛

3) وابسته به یکدیگر

مداخلات وابسته

اینها اقدامات یک پرستار است که بنا به درخواست یا تحت نظر پزشک انجام می شود. مثلا تزریق آنتی بیوتیک هر 4 ساعت، تعویض بانداژ، شستشوی معده.

مداخلات مستقل

اینها اقداماتی است که توسط پرستار به ابتکار خودش و به طور مستقل و بدون درخواست مستقیم از پزشک انجام می شود. مثال‌های زیر می‌توانند به عنوان مثال عمل کنند:

1) کمک به بیمار در مراقبت از خود؛

2) نظارت بر پاسخ بیمار به درمان و مراقبت و همچنین سازگاری وی در یک مرکز مراقبت بهداشتی.

3) آموزش و مشاوره بیمار و خانواده او.

4) سازماندهی اوقات فراغت بیمار.

مداخلات وابسته به هم

این یک همکاری با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مانند فیزیوتراپیست، متخصص تغذیه یا مربی ورزش است که در آن اقدامات هر دو طرف برای رسیدن به نتیجه نهایی مهم است.

Vصحنه – ارزیابی نتایج(ارزیابی جمعی مراقبت های پرستاری). ارزیابی اثربخشی مراقبت های ارائه شده و تعدیل آن در صورت لزوم.

مرحله پنجم سرمایه گذاری مشترک شامل:

1) ارزیابی پاسخ بیمار به مراقبت:

بهبود (میل به برقراری ارتباط، بهبود خلق و خو، اشتها، تنفس راحت تر)؛
بدتر شدن (بی خوابی، افسردگی، اسهال)؛
شرایط قبلی (ضعف، مشکل در راه رفتن، پرخاشگری)؛

2) ارزیابی اقدامات توسط خود پرستار (نتیجه حاصل شد، تا حدی به دست آمد، به دست نیامد).

3) نظر بیمار یا خانواده او (بهبود وضعیت، بدتر شدن، بدون تغییر).

4) ارزیابی اقدامات توسط مدیر پرستار (دستیابی به هدف، اصلاح طرح مراقبت).
مفهوم "تشخیص" فقط برای حرفه پزشکی اعمال می شود. و اکنون اکثر محققان با آن موافق هستند تشخیص پرستاری - این وضعیت سلامتی بیمار است که در نتیجه معاینه پرستاری ایجاد شده و نیاز به مداخله از بیرون دارد. پرستاران.

تشخیص پزشکی با تشخیص پرستاری تفاوت دارد زیرا تشخیص پزشکی یک بیماری را تعریف می کند و هدف تشخیص پرستاری شناسایی استواکنش های بدن در ارتباط با بیماری.

تشخیص پزشکی ممکن است در طول بیماری بدون تغییر باقی بماند، پرستاری - ممکن است هر روز تغییر کند.

تشخیص پزشکی مستلزم درمان در چارچوب عمل پزشکی است و خواهر- مداخله پرستاری در صلاحیت او.

استانداردهای عمل پرستاری وجود دارد.
استاندارد- این یک نمونه، هنجار، استاندارد، یک مدل یکپارچه و اجباری است که به عنوان نمونه اولیه برای مقایسه سایر اشیاء و اقدامات مشابه با آن گرفته شده است.

استانداردها به ما این امکان را می دهند که به طور عینی کیفیت کار را ارزیابی کنیم. استانداردها از آنجایی که ابزاری برای فعالیت های مدیریتی هستند، بیشتر برای متخصصان جوان و مدیریت بیمارستان ضروری است؛ به لطف استانداردها، زمان ارائه کمک و مراقبت کاهش می یابد، کیفیت مراقبت های ارائه شده بهبود می یابد و کار یک پرستار به طور عینی انجام می شود. ارزیابی شد.

شرایط اجباری برای اعمال استانداردها:

انتخاب استاندارد باید متناسب با وضعیت بالینی باشد.
سطح کمک باید با صلاحیت های پرسنل و قابلیت های مرکز مراقبت های بهداشتی مطابقت داشته باشد.
پرستار مسئول دانستن و درک استاندارد به عنوان یک کل است.
استاندارد را می توان با در نظر گرفتن ویژگی های وضعیت بیمار، ویژگی های فردی وی تغییر داد و به یک برنامه مراقبت فردی تبدیل شد.
مراقبت طبق استاندارد باید در کمترین زمان ممکن و در حداقل حجم کافی انجام شود.
لازم است از تماس به موقع پزشک و سازماندهی مشاوره اطمینان حاصل شود.

تمامی مدل های مفهومی پرستاری (دی. اورمروی، هندرسون و ...) شامل چهار مدل می باشد جنبه های پرستاری:

1. بیمار

2. پرستاری

3. محیط زیست

4. سلامتی

این جنبه های پرستاری به دو دسته تقسیم می شوند 3 کلاس:

1. نیازهای بقا

2. نیازهای صمیمیت

3. نیازهای آزادی

نیاز، کمبود آگاهانه روانی یا فیزیولوژیکی چیزی است که در ادراک یک فرد منعکس می شود و در طول زندگی خود آن را تجربه می کند.

آ. مازلو، روانشناس آمریکایی، اصالتا روسی، در سال 1956 14 نیاز اساسی انسان را شناسایی کرد:

2. مرحله ای وجود دارد که به آن نیاز دارم بقا

4. برجسته کنید

5. بخواب، استراحت کن

6. پاک باشید

7. لباس پوشیدن و درآوردن سطح دوم نیازهایی که تامین می کند خود

ایمنی در برابر عناصر طبیعی، بیماری ها، استرس.

8. دما را حفظ کنید

9. سالم باشید

10- از خطر دوری کنید

11. حرکت کنید
12. ارتباط مرحله III برای درک و پذیرفته شدن، احترام گذاشتن: داشتن حمایت در

زندگی، تعلق به جامعه، خانواده.

13. دستاورد موفقیتIVگامدارای ارزش های حیاتی در کار، زندگی، خانواده،

میل به زیبایی و نظم

14. بازی، مطالعه، کار - مرحله پنجم: بالای هرم مزلو، که بیان می کند

اینکه انسان موجودی عقلانی است، رشد شخصیت.

این نظریه نیازهای انسان در سراسر جهان رایج است و اساس تشخیص پرستاری را تشکیل می دهد. ویژگی های هر نیاز و روش هایی برای سنجش میزان رضایت آنها دارد.
دانشمندان داخلی سیمونوف و ارشوف نویسندگان آن هستند نظریه نیاز به اطلاعات، که علل و نیروهای محرک رفتار انسان را توضیح می دهد.

اصل نظریهاین است که نیازها توسط شرایط وجود ارگانیسم در یک محیط دائما در حال تغییر تحریک می شوند.

انتقال نیازها به اعمال و اعمال همراه است احساسات. احساسات نشانگر نیازها هستند.

سیمونوف و ارشوف همه نیازها را به دو دسته تقسیم کردند 3 گروه:

گروه اول - حیاتی(نیاز به زندگی و تامین زندگی).

گروه دوم - اجتماعی(نیاز به اشغال جایگاه خاصی در جامعه).

گروه سوم - آموزشی(نیاز به شناخت دنیای بیرونی و درونی).

بخش 2. اخلاق پزشکی و دیونتولوژی در عملکرد پرستاران. مسئولیت اخلاقی و قانونی کارکنان پزشکی.

II. اهداف و مقاصد اصلی برنامه، دوره و مراحل اجرای آن، شاخص ها و شاخص های هدف

III. برای اطمینان از اینکه سطح اولیه دانش و مهارت شما بررسی شده است، حل 2 مشکل را پیشنهاد می کنیم.

تعریف پرستاری و همچنین فعالیت خود پرستار مسیر تکاملی خاصی را طی کرده و دستخوش تغییرات قابل توجهی شده است.

انتخاب یک تعریف از پرستاری دشوار است که تطبیق پذیری این مفهوم را آشکار می کند و آن را به طور واضح در کشورهای مختلف تفسیر می کند. تعاریف زیادی وجود دارد که هر کدام تحت تأثیر متفاوتی قرار دارند عواملاز جمله ویژگی های دوران تاریخی، سطح توسعه اجتماعی-اقتصادی جامعه، موقعیت جغرافیایی کشور، سیستم بهداشتی موجود و سطح توسعه آن، ویژگی های ساختار پرسنل پرستاری با مسئولیت های عملکردی مشخص، نگرش پرسنل پزشکی و جامعه نسبت به پرستاری، ویژگی‌های فرهنگ ملی، موقعیت‌های جمعیتی، نیازهای بهداشتی و درمانی جمعیت و همچنین ایده‌ها و جهان‌بینی شخصی فردی که علم پرستاری را تعریف می‌کند. تعجبی ندارد که تعاریفی که پزشک، پرستار، بیمار، بستگان وی، نهادهای اجرایی، بیمه و قانونگذاری و نمایندگان سایر مشاغل از پرستاری ارائه می دهند با یکدیگر متفاوت باشد.

بیش از صد تعریف از پرستاری وجود دارد که نشان می دهد هیچ تعریفی وجود ندارد که مفهوم را کامل کند.

اولین تعریف علمی پرستاری توسط فلورانس نایتینگل در یادداشت هایی در مورد پرستاری (1859) ارائه شد. او معتقد بود که پرستاری است "عمل استفاده از محیط بیمار برای ارتقای بهبودی او". وظیفه این بود که بهترین شرایط را برای بیمار ایجاد کنیم که تحت آن طبیعت اثر شفابخش خود را اعمال کند. منظور F. Nightingale از "بهترین شرایط" نظافت، هوای تازه و تغذیه مناسب بود. او معتقد بود که پرستاری و پرستاری دو حوزه مهم پرستاری هستند. در عین حال، مراقبت از افراد سالم «حفظ وضعیت شخص است که در آن بیماری رخ نمی‌دهد» و مراقبت از بیمار «کمک به فردی است که از بیماری رنج می‌برد تا رضایت‌بخش‌ترین و رضایت‌بخش‌ترین زندگی را داشته باشد».

تعریف ارائه شده توسط ویرجینیا هندرسون پرستار و معلم آمریکایی در سال 1961، که بعدها به رسمیت شناخته شد، یک تعریف کلاسیک در نظر گرفته می شود: "وظیفه منحصر به فرد پرستار کمک به فرد بیمار یا سالم در اجرای اقدامات مربوط به سلامتی، بهبودی یا مرگ مسالمت آمیز او، که خود با داشتن قدرت، دانش و اراده لازم، به عهده می گرفت. و این کار به گونه ای انجام می شود که او در سریع ترین زمان ممکن استقلال را به دست آورد. خواهر ابتکار عمل را به دست می گیرد، او اجرای این کار را کنترل می کند، او معشوقه اینجاست. علاوه بر این، او به بیمار کمک می کند تا تمام نسخه های تجویز شده توسط پزشک را رعایت کند. او عضوی از تیم مراقبت های بهداشتی است و به دیگران کمک می کند (همانطور که به او کمک می کنند) یک برنامه کامل عملی را برنامه ریزی و اجرا کنند - خواه بهبود سلامت، بهبودی از بیماری یا حمایت از فرد در حال مرگ باشد. خواهر «پاهای بی پا، چشم نابینایان، تکیه گاه کودک، منبع دانش و اطمینان برای مادر جوان، دهان کسانی است که برای صحبت کردن بسیار ضعیف یا خود شیفته هستند».

در دهه 1960، کمیته تخصصی سازمان جهانی بهداشت، پرستاری را به عنوان "عملکرد روابط انسانی" تعریف کرد و پرستار "باید بتواند نیازهای بیماران ناشی از بیماری را تشخیص دهد و بیماران را به عنوان انسان های فردی در نظر بگیرد."

در نشست نمایندگان ملی شورای بین المللی پرستاران، که در سال 1987 در نیوزیلند برگزار شد، فرمول زیر به تصویب رسید: "پرستاری بخشی جدایی ناپذیر از سیستم مراقبت های بهداشتی است و شامل فعالیت هایی برای ارتقای سلامت، پیشگیری از بیماری ها، ارائه کمک های روانی اجتماعی است. و مراقبت از افراد مبتلا به بیماری های جسمی و روانی و همچنین معلولان در تمام گروه های سنی. این کمک‌ها چه در مراکز درمانی و چه در سایر موسسات و چه در منزل و در هر جا که نیاز باشد توسط پرستاران ارائه می‌شود.»

یک تعریف بسیار ساده و در عین حال معنادار از پرستاری توسط شرکت کنندگان کنفرانس علمی و عملی همه روسی در مورد نظریه های پرستاری ارائه شد (Galitsino، 1992): "پرستاری بخشی از مراقبت های بهداشتی پزشکی، علم و هنر است، با هدف در حل مشکلات موجود و بالقوه سلامت در شرایط متغیر محیطی."

با تغییرات مثبت قابل توجه در پزشکی، خطراتی که فرد هنگام ورود به حوزه اقدامات پزشکی به طور همزمان در معرض آن قرار می گیرد افزایش می یابد. با رشد سریع جمعیت و شیوع فقر در میان ساکنان سیاره ما، اصول ارائه مراقبت های پزشکی مرتبط می شود: کارایی - برابری، ایمنی. این یکی دیگر از دلایل تقاضاهای بالای شغل پرستاری است. بنابراین، رسالت پرستاری پاسخگویی به نیازهای بیماران برای مراقبت های پزشکی با صلاحیت بالا و تخصصی است.

که در آن اهداف اصلی پرستاری عبارتند از:

تبیین اهمیت و اولویت پرستاری در زمان حاضر به جمعیت و اداره موسسات پزشکی.

جذب، توسعه و استفاده مؤثر از پتانسیل پرستاری از طریق گسترش مسئولیت‌های حرفه‌ای و ارائه خدمات پرستاری که به بهترین شکل نیازهای جمعیت را برآورده می‌کند.

ارائه و اجرای فرآیند آموزشی برای تربیت پرستاران و مدیران پرستاری مجرب و همچنین برگزاری دوره های تحصیلات تکمیلی متخصصین پرستاری میانی و ارشد.

ایجاد سبک خاصی از تفکر در بین پرستاران.

پرستاری مشکلات زیر را حل می کند:

توسعه و گسترش ذخایر سازمانی و مدیریتی برای کار با پرسنل.

تحکیم تلاش های حرفه ای و دپارتمان برای ارائه مراقبت های پزشکی به مردم؛

انجام کار برای اطمینان از آموزش پیشرفته و مهارت های حرفه ای پرسنل؛

توسعه و پیاده سازی فناوری های نوین در زمینه مراقبت های پرستاری؛

ارائه مراقبت های پرستاری مشاوره ای؛

ارائه سطح بالایی از اطلاعات پزشکی؛

انجام آموزش بهداشتی و کارهای پیشگیرانه؛

انجام کارهای تحقیقاتی در زمینه پرستاری؛

ایجاد استانداردهای بهبود کیفیت که مراقبت های پرستاری را راهنمایی می کند و به اندازه گیری نتایج عملکرد کمک می کند.

ضرب المثلی معروف است که می گوید: «طب نشان دهنده تنه درخت است و تخصص آن شاخه های منفرد است. اما وقتی یک شاخه به اندازه یک درخت کامل می رسد، حق اهمیت مستقل پیدا می کند.» این شاخه پرستاری است که از نظام آموزش پزشکی به یک علم مجزا جدا شده است. از یک زیربخش وابسته به پزشکی، پرستاری در حال تبدیل شدن به یک علم مستقل است.

پرستاری بخش مهمی از سیستم مراقبت های بهداشتی مدرن است.

یک پرستار باید تحت آموزش های ویژه قرار گیرد و نه تنها یک متخصص پزشکی با تجربه باشد، بلکه یک روانشناس حساس برای بیماران خود باشد.

↯ مقالات بیشتر در مجله

از مقاله یاد خواهید گرفت

مفهوم

پرستاری و جایگاه آن در مراقبت های بهداشتی در طول سال ها تغییر کرده است، مانند خود پزشکی. امروزه در پاسخ به این سوال که این چه نوع حرفه ای است و شامل چه مواردی در پرستاری می شود، نمایندگان جامعه پزشکی می توانند پاسخ متفاوتی بدهند.

از آنجایی که درک حرفه پرستاری به نیازهای خاص جامعه، به محتوای وظایف آنها و همچنین به وضعیت اقتصادی و اجتماعی کشور و به طور کلی مراقبت های بهداشتی بستگی دارد.

در حال حاضر، موسسات پزشکی به طور گسترده ای شاخص های کیفیت کار پرستاران را معرفی می کنند. با این حال، اکثر مردم یک مشکل دارند - چگونه به درستی تعیین کنیم که یک پرستار چه کاری و چگونه باید انجام دهدبه سیستم پرستار ارشد مراجعه کنید.

داستان

در سال 1987، شورای بین المللی پرستاران، فرمول این حرفه را پیشنهاد کرد - پرستاری، بخشی ضروری از سیستم مراقبت های بهداشتی است.

شامل درمان حرفه ای، کارهای پیشگیرانه و آموزشی و همچنین کمک های روانی به بیماران می شود. بخش جدایی ناپذیر این مفهوم مراقبتی است که پرستاران برای تمام گروه های اجتماعی و سنی بیماران ارائه می کنند.

اهداف و ماموریت پرستاری

فلسفه پرستاری دلالت بر این دارد که یک پرستار باید خواسته خود را در هر جایی که بیماران به کمک او نیاز دارند - در یک مرکز پزشکی، در خانه و در مکان‌های دیگر برآورده کند.

در کنفرانسی که به تئوری پرستاری اختصاص داشت، مفهوم فرآیند پرستاری به عنوان یک علم و همچنین یک هنر در نظر گرفته شد که امکان حل مشکلات با سلامت فردی را که در معرض عوامل خارجی قرار دارد، فراهم می کند.

تفاوت بین پزشکی و پرستاری چیست؟

پرستاری و مراقبت های پزشکی دارای بسیاری از ویژگی های مشابه هستند، اما در عین حال تفاوت های اساسی نیز دارند:

پرستاری جزء لاینفک فعالیت یک سازمان پزشکی در مراقبت از بیماران است.
متخصصان این حرفه مسئولیت حمایت از فعالیت های پزشکی را بر عهده دارند.
پرستار قرار ملاقات های پزشکی را انجام می دهد و مراقبت های مشخص شده برای بیمار را سازماندهی می کند.
متخصصان پزشکی که در پزشکی عمومی آموزش دیده اند می توانند بیماری ها را تشخیص داده و بیماران را درمان کنند، در حالی که یک پرستار نمی تواند چنین تصمیماتی بگیرد.
پرستار به کارهای پیشگیرانه و آموزشی مشغول است و دائماً وضعیت بیمار را زیر نظر دارد.
فلورانس نایتینگل خاطرنشان کرد: پرستاری نیازمند آموزش هایی است که با آموزش پزشکان متفاوت است، نیاز به سازماندهی ویژه و کسب مهارت های ویژه دارد.

شرایط اولیه صلاحیت

پرستاری در یک موسسه پزشکی به شرح زیر سازماندهی می شود:

کلیه کادر پزشکی میانی و متوسطه سازمان توسط پرستار ارشد هدایت می شوند.
در یک بخش خاص، مسئول سازماندهی پرستاری، سرپرستار است.

پرستار ارشد

پرستار ارشد باید الزامات حرفه ای و صلاحیت خاصی را داشته باشد تا بتواند وظایف خود را با موفقیت انجام دهد.

گواهینامه

برای سرپرستار، یک تخصص اساسی مورد نیاز است - "پزشکی عمومی". در طی آموزش تکمیلی، پرستار گواهی مدیریت پرستاری دریافت می کند. او حرفه ای بودن خود را با دریافت بالاترین رده صلاحیت تایید می کند.

پرستار ارشد راهنمایی های کلی را برای کادر پرستاری ارائه می دهد.

این متخصص چه ویژگی هایی باید داشته باشد:

حرفه ای بودن بالا؛
رهبری و ویژگی های سازمانی؛
سازمان.

پزشک ارشد و معاون او در امور پزشکی سرپرستان فوری پرستار ارشد هستند.

مسئولیت ها شامل موارد زیر است:

مراقبت های پرستاری با کیفیت؛
سازماندهی کار پرستاران؛
بررسی کیفیت کار کارکنان پرستاری؛
برگزاری دورهای روزانه کلیه بخشها؛
تهیه گزارشات و اسناد اداری لازم؛
از آنجایی که پرستاری مستقیماً شامل فرآیند ارائه مراقبت های پزشکی می شود، سرپرستار باید مطابقت پرستاران با استانداردهای SanPiN و الزامات قانون فعلی را نظارت کند.
کنترل مصرف تجهیزات پزشکی و داروها.

☆ نحوه ایجاد شرایط برای آموزش در یک سازمان پزشکی، سازماندهی فرآیند آموزش، تنظیم برنامه آموزشی و برنامه درس برای کادر پزشکی، به سیستم پرستار ارشد مراجعه کنید.

سر پرستار

رشته تخصصی که سرپرستار در آن آموزش می بیند، پرستاری یا علوم پزشکی است. علاوه بر این، متخصص باید گواهی پزشکی در سازمان پرستاری دریافت کند.

تحصیلات پزشکی ارشد برای یک پرستار ارشد ضروری نیست.

سرپرستار گزارش می دهد:

سر پرستار.
معاون پزشک در امور پزشکی.
به طور مستقیم به پزشک ارشد.

در بخش، کلیه کادر پرستاری و پزشکی اولیه موظف به پیروی از دستورات پرستار ارشد هستند. علاوه بر این، در بخش او یک مقام با مسئولیت مالی است.

در مقطع لیسانس سفارش دهید

اجزای پرستاری

ما اشاره کردیم که حرفه پرستاری متنوع است، زیرا انواع بسیاری از خدمات صرفا پزشکی نیز به بیماران ارائه می شود.

برای اینکه بدانیم پرستاری چه نوع حرفه ای است، باید اهداف آن را در نظر گرفت:

کمک به یک بیمار خاص یا گروهی از بیماران در عادی سازی سلامت به تمام معنا.
حفظ سلامتی و تقویت آن؛
آموزش بیماران چگونه از سلامت خود مراقبت کنند.
مراقبت ویژه برای بیمارانی که از نظر روحی یا جسمی از بیماری خود رنج می برند.

اصول آن عبارتند از:

یکی از مولفه های مهم پرستاری سلامت است. تخصص و حرفه یک پرستار او را موظف می کند که به بیماری که سلامتش مختل شده است کمک کند. سلامتی در دوره‌های زمانی مختلف به‌عنوان فقدان بیماری و ناتوانی درک می‌شد.

WHO در حال حاضر سلامت را به عنوان رفاه اجتماعی، روانی و جسمی تعریف می کند.

البته فرآیند مراقبت پرستاری باید شامل ارزیابی سلامت و وضعیت بیمار باشد و خود پرستار در چارچوب صلاحیت های خود به بهبود سلامت بیماران کمک کند.

سایر مفاهیم کلیدی پرستاری "پرستاری" و "خودمراقبتی" هستند. فلورانس نایتینگل معتقد بود که پرستاری به فردی که از بیماری رنج می برد کمک می کند تا زندگی کامل و رضایت بخشی داشته باشد.

خودمراقبتی به طور فزاینده ای اهمیت پیدا می کند و امروزه اغلب با فعالیت های موسسات پزشکی همراه است. پرستار مهارت های خودمراقبتی را به بیمار آموزش می دهد تا بتواند علیرغم بیماری به طور مستقل نیازهای حیاتی خود را برآورده کند.

بنابراین، پرستاری یک بخش اساسی از سیستم مراقبت های بهداشتی است و نه تنها کار ارائه خدمات پزشکی را شامل می شود. پرستار به بیمار کمک می کند، او و خانواده اش را نصیحت می کند و از بیمار حمایت اخلاقی و روانی می کند.

دئونتولوژی این حرفه

پرستاری و مراقبت‌های پزشکی همواره پیوندی ناگسستنی با مؤلفه اخلاقی حرفه پزشکی در نظر گرفته شده است.

یک پرستار به طور منظم وظایف خود را انجام می دهد، اما در کار خود باید نه تنها توسط مقررات، به عنوان مثال، استانداردهای مراقبت پزشکی، بلکه همچنین با استانداردهای اخلاقی و اخلاقی هدایت شود.

به عبارت دیگر وظایف پرسنل پرستاری از دو جنبه قابل بررسی است:

جنبه حرفه ای - پرستار تحت هیچ شرایطی نباید شرایط روحی و جسمی بیماران را مختل کند.
جنبه اخلاقی - پرستار نباید در هنگام ارائه مراقبت های پزشکی تحت تأثیر موقعیت اجتماعی، اعتقادات، مذهب و غیره بیمار قرار گیرد.

با این حال، روند مراقبت های پزشکی اغلب با شکایت بیماران در مورد نقض هنجارهای اخلاقی و شیطانی توسط کارکنان بهداشتی همراه است. هر بیمار نمی تواند آموزش حرفه ای پایین یک کارمند بهداشتی را تشخیص دهد. شخصیت اخلاقی او آشکارتر است و بنابراین باعث واکنش منفی می شود.

آداب پزشکی شامل قواعد فرهنگ رفتار بیرونی و درونی است.

فرهنگ درونی رفتار (در رابطه با تیم):

احترام به تبعیت، دوستی با همکاران؛
رعایت انضباط کار؛
نگرش وجدانی نسبت به کار خود و دیگران.

فرهنگ بیرونی پرستار (در رابطه با بیماران):

متخصصان پرستاری باید ظاهری منظم و جذاب داشته باشند.
یک پرستار باید بتواند از طریق نحوه صحبت کردن، آنچه می گوید و لحنی که با بیماران ارتباط برقرار می کند، تصوری از خود ایجاد کند.

بقراط می گفت که کارکنان پزشکی باید دارای ویژگی هایی مانند متانت، ایثار، عقل سلیم، حیا و پاکدامنی باشند.

پرستاری باید بر اساس اصول اهریمنی اساسی باشد - در نهایت این بر کیفیت مراقبت های پزشکی، نگرش آن نسبت به بیماران و همکاران تأثیر می گذارد.

تخصص 02/34/01

صلاحیت -

مدت آموزش - 2 سال 10 ماه

پرستار(پرستار) - متخصص در زمینه پرستاری. نسخه مردانه این حرفه یک برادر پزشکی است.

پرستاری- بخشی از سیستم مراقبت های بهداشتی ، از جمله فعالیت هایی برای ارتقاء سلامت عمومی ، جلوگیری از بیماری ها ، ارائه کمک های روانی اجتماعی و مراقبت به افراد مبتلا به بیماری های جسمی و روانی و همچنین معلولین همه گروه ها. پرستاری به عنوان بخش مهمی از سیستم مراقبت های بهداشتی ماهیت جهانی دارد.

آموزش حرفه ای در تخصص "پرستاری" در کالج ها و دانشگاه های پزشکی (مدرک لیسانس) انجام می شود. پرستاران بزرگترین دسته کارکنان مراقبت های بهداشتی را تشکیل می دهند. آنها به عنوان دستیار پزشک در موسسات پزشکی عمل می کنند، قرار ملاقات های پزشکی را انجام می دهند و فرآیند پرستاری را انجام می دهند.

تعریف زیر که در گزارش کمیته تخصصی WHO در ژنو (1996) ارائه شده است، به طور گسترده ای شناخته شده و اغلب نقل شده است:

فراخوان منحصر به فرد یک پرستار ارائه کمک به یک فرد ، بیمار یا سالم ، در هر آنچه که به سلامتی یا ترمیم آن کمک می کند (یا شروع یک مرگ بدون درد) و آن شخص می تواند بدون کمک خارج از خانه با او کنار بیاید. به اندازه کافی، هدف گرا یا آگاه باشد و این کار را به گونه ای انجام دهد که به او کمک کند هر چه سریعتر استقلال خود را بازیابد.

یکی از بنیانگذاران پرستاری به معنای مدرن خود ، خواهر خیریه فلورانس بلبل ، که سیستم مراقبت های بهداشتی انگلیس را اصلاح کرد ، در "یادداشت های مربوط به پرستاری" نوشت که پرستاری عمل استفاده از محیط اطراف بیمار برای ارتقاء بهبودی وی است. Nightingale رابطه بین سلامت بیمار و عوامل محیطی را مورد بررسی قرار داد و مفهوم محیط زیست را به عنوان مؤلفه پرستاری توسعه داد. وی تفاوت های بین پزشکی و پرستاری را تدوین کرد و خاطرنشان کرد: دومی نیاز به آموزش عملی و علمی دارد ، متفاوت از آموزش پزشکی ، نیاز به دانش و مهارت های خاص دارد و به یک سازمان خاص نیاز دارد.

همانطور که توسط شورای بین المللی پرستاران تعریف شده است، پرستاری مراقبت فردی و مشارکتی از افراد در هر سن، گروه و جامعه، بیمار یا سالم و در هر شرایطی است. پرستاری شامل ترویج و حمایت از سبک زندگی سالم، پیشگیری از بیماری و مراقبت از بیماران، معلولان و در حال مرگ است. ترویج یک محیط امن، تحقیق، مشارکت در سیاست های سلامت و مدیریت سیستم سلامت و آموزش نیز نقش های کلیدی برای پرستاران است.

مسئولیت های حرفه ای معمول پرستاران شامل ارائه کمک های اولیه اضطراری، کمک به پزشکان در عملیات، مراقبت از بیماران در بیمارستان ها و بیماران سرپایی، انجام اقدامات پزشکی مانند تزریق و اندازه گیری فشار خون، دادن دارو به بیماران، کار با اسناد پزشکی (نسخه ها، گواهی ها) است. ، ارجاع برای معاینه) برخی از تخصص های پرستاری نیاز به آموزش بسیار تخصصی اضافی دارند.

در سال 1999، به مناسبت صدمین سالگرد تاسیس شورای بین المللی پرستاران، نشان این شورا، قلب سفید، رسما به عنوان نماد جهانی پرستاری پذیرفته شد.

حرفه پرستاری یکی از باثبات ترین و دائمی ترین حرفه ها در بازار کار است. این بدان معناست که برای کسانی که می خواهند چنین آموزشی دریافت کنند، تا حدی یک گزینه برد-برد است. پرستاری یک حرفه برای همه زمان ها است. یک پرستار هرگز بیکار نمی ماند و یک پرستار در یک روستا یا شهر گاهی تنها فردی است که قادر به ارائه مراقبت های پزشکی است.

ویژگی های شخصی:

همدردی، همدلی، معاشرت، مشاهده، تمرکز بالا، حافظه خوب، خونسردی، استقامت، مسئولیت پذیری، تعادل، هماهنگی دقیق دست و چشم، مهارت های حرکتی خوب توسعه یافته.

فارغ التحصیل که بر برنامه آموزشی حرفه ای پایه آموزش متوسطه حرفه ای در تخصص "پرستاری" تسلط داشته باشد، این فرصت را دارد که به عنوان پرستار اتاق عمل، پرستار بیهوشی و مراقبت های ویژه، اطفال، عفونی، روانپزشکی و غیره، پرستار، متخصص تغذیه، تخصص بیشتری کسب کند. ، دستیار آزمایشگاه اشعه ایکس، ماساژ درمانگر، متخصص زیبایی و غیره .d.

پرستار باید نام و هدف داروها، قوانین و روش‌های ضدعفونی، قوانین انجام تزریقات، واکسیناسیون، پانسمان‌ها، قوانین مراقبت از بیماران، مفاهیم اولیه اخلاق حرفه‌ای و دیونتولوژی، بخش‌های روان‌شناسی پزشکی و آموزشی را بداند و تسلط کامل داشته باشد. تکنیک انجام اقدامات پزشکی پیشینه آموزش عمومی خوب در زیست شناسی ، گیاه شناسی ، آناتومی ، شیمی و فیزیک مورد نیاز است.

شما می توانید به عنوان یک پرستار/برادر پزشکی در بخش "پرستاری" در دانشکده بر اساس 11 کلاس یک تخصص داشته باشید. مدت آموزش - 2 سال 10 ماه. تحصیل تمام وقت

محل کار و شغل

کلینیک ها، بیمارستان ها، داروخانه ها، آسایشگاه ها، موسسات تامین اجتماعی، مراکز درمانی، مراکز بهداشتی موسسات آموزشی و شرکت ها، مراکز پزشکی و زنان و زایمان.

حوزه فعالیت حرفه ای فارغ التحصیلان

ارائه مراقبت های پرستاری واجد شرایط برای حفظ و حفظ سلامت در دوره های سنی مختلف زندگی.

اهداف فعالیت حرفه ای یک فارغ التحصیل

بیمار و محیط او؛
جمعیت سالم؛
وسیله ارائه خدمات تشخیصی ، درمان ، پیشگیری و توانبخشی.

انواع اصلی فعالیت های حرفه ای

حل مشکلات بیمار از طریق مراقبت های پرستاری.
انجام اقدامات پیشگیرانه.
مشارکت در فرآیندهای تشخیصی، درمانی و توانبخشی.
ارائه مراقبت های پزشکی پیش بیمارستانی در شرایط اضطراری و شدید.