Младшие школьники с сдвг. Гиперактивность в младшем школьном возрасте

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ГОУ ВПО «Глазовский государственный педагогический институт им. В.Г. Короленко»

Факультет социальных и информационных технологий

РЕФЕРАТ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей младшего школьного возраста

Выполнила:

Студентка 937группы

Симанова Ю.В.

Проверил: Зорин С.С.

Глазов 2011

План работы

1. Понятие СДВГ, внешнее проявление, признаки и причины

2. Диагностика СДВГ

3. Коррекция СДВГ

Литература

1. Понятие СДВГ, внешнее проявление, признаки и причины

СДВГ - синдром дефицита внимания и гиперактивности - доставляет немало проблем не только его обладателю, но и окружающим его людям - родителям, учителям, воспитателям. Современный взгляд на эту проблему рассматривает возможность эффективной коррекции этого заболевания с помощью тренировок тех психических процессов, которые оно ограничивает.

Будучи младенцем, такой ребенок самым невероятным образом выпутывается из пеленок. Только что ребенка упаковали, положили в аккуратненько застеленную кроватку, накрыли одеяльцем. Вроде заснул. Не прошло и часа, как одеяльце смято и скомкано, пеленки валяются сбоку, а сам ребенок, голый и довольный, лежит либо поперек кровати, либо вообще ногами на подушке.

Не всегда, но достаточно часто у гипердинамических детей наблюдаются те или иные нарушения сна. Ребенок может всю ночь вопить, требуя укачивания, хотя вроде бы и пеленки сухие, и поел недавно, и температуры нет... Может спокойно "гулять" с трех ночи до восьми утра, а потом спать до шести вечера.

Иногда наличие гипердинамического синдрома (синдрома дефицита внимания с гиперактивностью - СДВГ) можно предположить у младенца, наблюдая за его активностью по отношению к игрушкам и другим предметам (правда, сделать это может только специалист, который хорошо знает, как манипулируют предметами обычные дети такого возраста). Исследование предметов у гипердинамического младенца носит интенсивный, но крайне ненаправленный характер. То есть ребенок отбрасывает игрушку прежде, чем исследует ее свойства, тут же хватает другую (или несколько сразу) только для того, чтобы спустя несколько секунд отбросить и ее. Внимание такого младенца очень легко привлечь, но совершенно невозможно удержать.

Как правило, моторные навыки у гипердинамических детей развиваются в соответствии с возрастом, часто даже опережая возрастные показатели. Гипердинамические дети раньше других начинают держать головку, переворачиваться на живот, сидеть, вставать на ножки, ходить и т. д. В манеже такого ребенка обычно не удержать. Именно эти дети просовывают головки между прутьями кроватки, застревают в манежной сетке, запутываются в пододеяльниках и быстро и сноровисто научаются снимать все, что на них надевают заботливые родители.

Такие дети в возрасте от года до двух - двух с половиной лет стаскивают на пол скатерти со столовым сервизом, роняют телевизоры и новогодние елки, засыпают на полках опустошенных платяных шкафов, без конца, несмотря на запреты, открывают газ и воду, а также опрокидывают на себя кастрюли с содержимым различной температуры и консистенции.

Такой ребенок сразу заметен в группе других детей. Он, словно юла, не сидит на месте ни минуты, вертит головой во все стороны, откликается на любой шум. Он не доводит ни одно дело до конца и уже принимается за второе. Взрослых и сверстников он не слушает, кажется, все пролетает мимо его ушей. В быту за такими детьми закрепляются прозвища "трудный", "неуправляемый". В медицинской карточке у них записано СДВГ (ADHD) - синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Для многих родителей эта аббревиатура - не пустой звук. Проблемы начинаются с момента поступления их ребенка в детский сад. При большой численности групп даже в современных детских садах у воспитателя просто не хватает терпения на ребенка с СДВГ. В школе неприятности только увеличиваются, и, если не начать с ребенком психодиагностическую и коррекционную работу, то и в дальнейшей жизни ему будет трудно. В семье рождается ребенок, и взрослые мечтают: вот он начнет ходить, вот будут вместе заниматься интересными делами, расскажут ему о мире, покажут все, что сами знают. Время идет. Ребенок уже ходит и говорит. Но ему не сидится на месте. Он не может долго слушать, не может запомнить правила игр. Начинает какое-то дело и быстро отвлекается на другое. Потом все бросает и хватается за третье. То плачет, то смеется. Часто дерется, что-нибудь ломает беспричинно. И родители, измучившись, идут психологам, врачам. И там ставят диагноз синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Сейчас все чаще звучит этот диагноз. Статистика (Заваденко Н.Н.) говорит о том, что в России таких детей 4 - 18 %, в США – 4 - 20 %, Великобритании – 1 - 3 %, Италии – 3 - 10 %, В Китае – 1 - 13 %, в Австралии – 7 - 10 %. Мальчиков среди них в 9 раз больше, чем девочек.

Когда ребенок с СДВГ остается один, он становится вялым, как бы полусонным или слоняется без дела, повторяет какие-нибудь монотонные действия. Эти дети нуждаются во внешней активации. Однако в группе при излишней «активации» они перевозбуждаются и теряют работоспособность.

Когда ребенок живет в семье, где ровные, спокойные отношения, то гиперактивность может не проявляться. Но попадая в школьные условия, где много внешних раздражителей, ребенок начинает демонстрировать весь набор признаков СДВГ.

По статистике Заваденко Н.Н. 66 % детей с СДВГ имеют дисграфию и дислексию, 61% - дискалькулию. Психическое развитие отстает на 1.5-1.7 года.

Также при гиперактивности у детей слабая моторная координация, характеризующаяся неловкими беспорядочными движениями. Для них характерна постоянная внешняя болтовня, которая бывает при несформированности внутренней речи, контролирующей социальное поведение.

СДВГ – это одна из форм проявления минимально-мозговой дисфункции (ММД), то есть очень легкой недостаточности мозга, который проявляется в дефиците определенных структур и нарушении созревания более высших этажей мозговой деятельности. ММД относят к категории функциональных нарушений, обратимых и нормализуемых по мере роста и созревания мозга. ММД не является медицинским диагнозом в прямом смысле этого слова, скорее это только констатация факта наличия легких нарушений в работе мозга, причину и суть которых еще предстоит выяснить для того, чтобы начать лечение. Детей с реактивным типом ММД и называют иначе гиперактивными.

Гиперактивность, или чрезмерная двигательная активность, после чего появляется сильное утомление. Утомление у ребенка идет не так, как у взрослого, который контролирует это состояние и вовремя отдохнет, а в перевозбуждении (хаотическом подкорковом возбуждении), слабом его контроле.

Дефицит активного внимания, т.е. отвлекаемость – неспособность удерживать внимание на чем-либо в течение определенного отрезка времени. Это произвольное внимание организуется лобными долями. Для него нужна мотивация, понимание необходимости сосредоточиться, то есть, достаточная зрелость личности.

Импульсивность – неспособность тормозить свои непосредственные побуждения. Такие дети часто действуют, не подумав, не умеют подчиняться правилам, ждать. У них часто меняется настроение.

Существует много теорий относительно того, что вызывает у ребенка синдром дефицита внимания с гиперактивностью, проверены и проанализированы сотни тысяч больных, однако сказать, что картина очевидна до конца, пока нельзя. Белые пятна еще остаются. Но врачи и в Европе, и в Америке работают над решением проблемы, работают успешно, и многие причины уже можно назвать.

1. Наследственность

По данным некоторых специалистов, у 57% родителей, чьи дети страдают этим заболеванием, в детстве отмечались такие же симптомы. Многие на приеме у врача рассказывают про свое трудное детство: как непросто было им в школе, сколько приходилось лечиться, и вот теперь те же проблемы возникают у собственных детей.

И кое-что уже известно. Например, имеются данные о наличии изменений генетического характера при СДВГ, локализованных в 11-й и 5-й хромосомах. Большое значение придается гену рецептора дофамина D4 и гену - переносчику дофамина. Специалисты выдвинули гипотезу о причине заболевания, в основе которой лежит взаимодействие вышеназванных генов. И оно вызывает снижение функций нейромедиаторной системы головного мозга.

2. Беременность и роды

По одной из теорий считается, что СДВГ связано с органическим поражением головного мозга, которое может возникнуть во время беременности, родов, а также в первые дни жизни ребенка.

Большую опасность в данном случае вызывает внутриутробная гипоксия (кислородное голодание плода), к которой особенно чувствителен развивающийся мозг. Вот почему очень важно, чтобы беременность протекала нормально, без патологий, чтобы будущая мать соблюдала все требования, предъявляемые врачом. Ведь эти требования придуманы не просто для осложнения жизни молодой женщины. Известно, что потребность в кислороде у беременных повышается на 25-30% за счет того, что ребенок забирает его из крови матери. Поэтому нужно много гулять, дышать свежим воздухом, ездить на природу все девять месяцев. А самое главное - отказаться от сигарет и алкоголя.

Никотин, спазмируя артерии матки, лишает ребенка питания и кислорода, кроме того, он чрезвычайно вреден для нервных клеток. Алкоголь, проникая через плаценту в кровь, наносит мощный удар по формирующемуся мозгу. Как здесь не нарушиться его функциям! Серьезную угрозу представляют и некоторые лекарства, особенно в первой половине беременности, а потому, прежде чем принять любой, даже самый безобидный препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Очень важно также правильно питаться.

Вообще, любые проблемы во время беременности и родов - какими бы незначительными они ни казались непросвещенному человеку - могут иметь различные отрицательные последствия, которые обычно проявляются не сразу после рождения ребенка, а спустя некоторое время. Речь идет об угрозе выкидыша, токсикозах, обострениях хронических заболеваний у матери, перенесенных инфекциях.

есколько родителей школьников младших классов поделились со мной проблемой невнимательности детей.

Пишет мама ученика второго класса: «У сына плохая концентрация внимания, что в школе, что дома. В школе он забывает записать домашнее задание в дневник, теряет школьные принадлежности. Учитель рассказывает, что он не слушает объяснений, отвлекается и отвлекает соседей. Делает глупые ошибки в письме, может перепутать цифры в примере, прочитать одно, а написать совсем другое. Каждый вечер проверяю, как он собрал портфель, и каждый раз он что-то забывает положить. Учить уроки – наказание. Сам он не справляется. Учим вместе, без меня он не может сосредоточиться».

То, что проблема дефицита внимания начинает беспокоить родителей, когда ребенок пошел в школу, не случайно. Внимание необходимо для качественного выполнения любого дела. А какими важными делами занимался дошкольник? Если у него и были обязанности, то взрослые смотрели на качество их выполнения снисходительно. Школа впервые в жизни требует от ребенка качества работы.

Нечему удивляться, что школьник плохо учится из-за невнимательности, ведь способность быть внимательным развивалась слабо, пока он был дошкольником.

К тому же внимание особенно необходимо при обучении.

Когда сознание человека направлено на какой-либо объект (внешний или внутренний) и сосредоточено на нем (при этом все не относящееся к объекту игнорируется), говорят о внимании. Внимание к объекту вызывает потребность что-то с ним сделать (потрогать, поиграть, изучить, разобрать, рассмотреть, обдумать, решить). А действие в свою очередь еще больше сосредоточивает внимание на этом объекте. Внимание вместе с действием создает прочную связь с объектом. Он остается в памяти, присоединяется к накопленному опыту. Этот механизм обеспечивает эффективность обучения.

Виды и свойства внимания

Различают непроизвольное и произвольное внимание. Успех в учебе связан с развитием произвольного внимания.

Непроизвольное внимание свойственно детям дошкольного возраста. Оно не зависит от воли и желания ребенка, возникает само по себе под действием раздражителей. Раздражителями могут выступать:

• Внешние свойства предметов (яркие краски, свет, все новое, неожиданное, удивительное, красивое, контрастное).
• Нечто интересное и важное только для этого ребенка (новая модель машины привлечет внимание того малыша, который разбирается в машинах).

Можно сказать, что предметы сами овладевают вниманием ребенка. А вот когда ребенок сделает над собой усилие, чтобы оторваться от интересного занятия, переключить внимание на что-то другое и удерживать его некоторое время, говорят о произвольном внимании.

Дети младшего школьного возраста слабо владеют произвольным вниманием. Хороший учитель начальных классов использует непроизвольное внимание для привлечения к предмету изучения, возбуждает интерес ребенка, подогревает его положительными эмоциями, а затем мотивирует продолжить работу, подключая произвольное внимание. В таких условиях произвольное внимание развивается очень быстро. К девятилетнему возрасту внимание детей улучшается минимум в 2 раза (по сравнению с возрастом поступления в школу).

Важно знать — не все свойства внимания можно развить одинаково хорошо.

• Сосредоточенность, или концентрация внимания – связана с глубоким, обязательно деятельным интересом к объекту внимания. При высокой концентрации внимания человека сложно отвлечь от объекта посторонними раздражителями.
• Устойчивость внимания – способность удерживать его на одном предмете долгое время. Чем сильнее мотивация, тем выше устойчивость внимания.
• Объем – количество предметов, на которые внимание направлено одновременно. У взрослых он колеблется от 4 до 6 объектов, у детей – от 2 до 5. Объем зависит от знания предметов и их связи между собой.
• Распределение внимания – способность выполнять несколько дел одновременно. При этом одно из них обычно связано с наработанным навыком и доведено до автоматизма.
• Переключение внимания – способность сознательно, усилием воли переключаться от одной деятельности к другой.

Объем внимания меньше всего поддается тренировке, при этом он очень важен для занятий математикой. Свойство распределения внимания особенно важно для успеха в обучении языку, свойство устойчивости — при обучении чтению. Эти свойства отлично тренируются. На концентрацию и переключение внимания сильно влияют индивидуальные особенности ребенка, но их тоже можно улучшить.

Свойства внимания зависят от общих свойств нервной системы. Дети с подвижной и сильной нервной системой имеют более устойчивое, легко переключаемое и распределяемое внимание, чем дети с инертной и слабой системой. Инертная и сильная нервная система дает высокий показатель концентрации внимания.

На основе глубокого интереса, погружения в предмет может развиться так называемое послепроизвольное внимание. Для решения задачи, продолжения дела уже не нужно будет прилагать волевое усилие. Спадет напряжение, внимание будет сосредоточено на предмете как бы «само собой».

Причины дефицита произвольного внимания

Неразвитость произвольного внимания учеников первого класса (иногда и второго) – это норма. По этому поводу не стоит сильно огорчаться. Бить тревогу следует, если в течение полугода после начала учебы не наблюдается прогресса в развитии устойчивости, концентрации, распределения внимания. Ведь учебная деятельность – оптимальная для такого развития.

Плохое внимание у школьника младших классов может быть вызвано:

1. Слабой и инертной нервной системой в сочетании с тем, что развитием внимания в дошкольном возрасте занимались недостаточно. Такому ученику помогут упражнения и игры на развитие внимания.
2. Слабым физическим и психическим здоровьем. Даже взрослые становятся рассеянными из-за стресса или болезни. В этом случае требуется укрепить здоровье ребенка, потом развивать внимание.
3. Органическими поражениями мозга разной природы. Здесь необходимо обследование и помощь специалиста (невропатолога).
4. СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивности). Это неврологическое поведенческое расстройство, требующее специального лечения.

Иногда родители видят дефицит внимания там, где на самом деле проблем со вниманием нет.

• Слова «невнимательность» и «рассеянность» обычно употребляют как синонимы. Но рассеянность, особенно бытовая, может быть вызвана и высокой концентрацией внимания на каком-то постороннем предмете (например, интересной математической задаче, своем внутреннем мире, переживаниях, мечтах и фантазиях).
• Школьник не приучен к самостоятельности, не умеет сам организовать даже простую работу. Его неудачи списывают на невнимательность.
• снижена. Его воля слишком слаба, чтобы удерживать внимание на предмете в отсутствие правильной и стойкой мотивации. Предложите такому ребенку сложное, но увлекательное задание, — он будет внимателен и быстро с ним справится.

Что влияет на произвольное внимание

Воля

Удержание внимания на любом, даже интересном деле, требует усилия воли. Ко времени поступления в школу у ребенка должны быть сформированы базовые (гигиенические, бытовые, культурные и умственные). Пробелы в воспитании необходимо срочно восполнить, и продолжать тренировать волю.

Изредка поручайте ребенку неинтересное с его точки зрения дело. Проследите, чтобы он довел дело до конца. Это тренирует волю.

У детей должны быть обязанности по дому, пусть небольшие, но регулярные и обязательные. Их выполнение требует волевого усилия.

Организация жизни и деятельности

Нужно приучать школьника к самостоятельности. Все, что он может делать сам, он должен сделать сам.

Учить уроки тоже нужно уметь. Продумайте подходящий алгоритм решения задачи (примеров), выполнения письменных упражнений. Несколько раз проработайте его вместе с ребенком, откорректируйте при необходимости. В ходе занятий задавайте ребенку вопросы о том, что он делает. Просите его рассказать, что сделано и что еще осталось сделать.

Потом предоставьте ребенку возможность действовать по этому алгоритму самостоятельно.

Во время занятий установите дома относительную тишину. Это не значит ходить на цыпочках и разговаривать шепотом. Но все крупные раздражители (телевизор, компьютер, музыка) лучше исключить.

Дополнительные занятия

Дети младшего школьного возраста, как и дошкольники, любят рисовать, лепить, раскрашивать, собирать конструктор, строить из кубиков. Эти занятия полезны для развития внимания. Не нужно их ограничивать из-за недостатка времени.

Многие ребята посещают кружки и секции. Выбирайте дополнительную нагрузку, которая требует приложения волевого усилия и сосредоточенности. Очень хорошо развивают внимание , спортом, рукоделие.

Игры, развивающие внимание у дошкольников и школьников

Требуется всего 5-10 минут в день, чтобы в игровой форме потренировать внимание ребенка. Некоторыми играми можно занять ребенка во время поездки, в очереди. Игры можно организовать и с группой детей.

Внимание связано с деятельностью и другими психическими функциями. Оно – как прилагательное – характеризует тот или иной психический процесс (память, мышление, восприятие, воображение). Поэтому многие игры развивают одновременно несколько важных качеств.

«Что пропало?»

Разложите на любой поверхности несколько мелких предметов (15-20 штук). Это может быть все, что угодно: карандаши, мелкие игрушки, монеты, бижутерия, все, что найдется под рукой. Предложите ребенку рассмотреть их и запомнить, как они расположены. Потом ребенок должен отвернуться или выйти из комнаты.

Поменяйте расположение предметов, уберите несколько из них или добавьте новые. Ребенок возвращается и определяет, что изменилось.

«Найди цвет», «Найди форму»

Предложите ребенку посмотреть вокруг и назвать все предметы желтого (красного, синего) цвета. Или все круглые (квадратные, овальные) предметы.

Лабиринты и картинки-загадки

Прекрасно развивают внимание разнообразные лабиринты и картинки, в которых требуется найти отличия между одинаковыми, на первый взгляд, картинками. Такие задания обычно печатают в детских журналах и книгах, предназначенных для развития детей.

«Цепочка»

Первый игрок говорит какое-нибудь слово. Второй повторяет его и добавляет еще одно. Следующий игрок повторяет эти два слова и добавляет третье – опять новое. Игра продолжается до тех пор, пока кто-нибудь не ошибется.

Можно усложнить игру, задав условия. Например, слова должны относиться к миру животных. Или описывать какой-то предмет, реальный либо воображаемый. Или начинаться на одну букву. Или быть не связанными друг с другом.

«Муха»

Для игры нужно разделить на клеточки лист бумаги (картона). Клеточки лучше сделать крупными. Чем младше дети, тем меньше должно быть клеточек.

Играют парой. У первого игрока фишка, изображающая муху и листок с клеточками. Муху помещают в любую клеточку и запоминают, где она находится. Потом второй игрок садится так, чтобы не видеть, что делает первый.

Второй говорит: «Муха полетела на две клеточки вправо», и первый игрок двигает фишку в этом направлении. Второй снова и снова задает направление движения мухи. Его задача – чтобы муха не покинула листочек. Если он ошибется, муха улетит за пределы клеточек.

«Не собьюсь»

Считаем до 10, до 30, до 50 – сколько знает ребенок. При этом вместо чисел, которые делятся на 2 (на 3, на 5, или содержат определенную цифру) говорим – «не собьюсь».

Упражнения для тренировки внимания школьника

Школьнику, когда он уже научился хорошо читать и писать, можно предложить более сложные упражнения. Их достаточно выполнять 5 минут в день, но делать это нужно каждый день. В норме после двух месяцев занятий количество ошибок в упражнениях должно сократиться вдвое. Если этого не произошло и после 4-х месяцев занятий, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Корректура

Предложите ребенку любой текст, поначалу небольшой. От него требуется находить и зачеркивать буквы в тексте. Сначала это одна буква, потом несколько, причем одна вычеркивается, вторая подчеркивается.

Словарный диктант с комментированием

Читаем вслух слово. После этого разбираем слово – называем, какие слоги в этом слове, сколько их, сколько букв и какие они. Если школьнику известны части слова, то называем корень, приставку, суффикс, окончание.

В процессе разбора слова целиком оно больше не звучит, слово проговаривается только один раз, в самом начале.

После разбора ребенок должен взять ручку и записать слово. Если он не может этого сделать, то ставит прочерк. Прочерк считается ошибкой.

Обнаружение ошибок в тексте

Нужно предложить ребенку короткий текст (5-10 предложений), в котором специально сделаны ошибки. Лучше, если они не будут связаны с орфографией. Это должны быть подмены букв, слов, пропуск букв, смысловые ошибки.

Ребенок должен отыскать и исправить все ошибки.

Чтение текста до заданного выражения

Обговорите словосочетание, встретив которое в тексте, ребенок должен будет прекратить чтение. И читайте.

Найди слова

Требуется отыскать в каждом слове спрятавшееся там более короткое слово.

Дорога, пирожок, коса, зубр, смех, китель, укол, столб, волк, удочка, олень, мель и так далее.

Более сложная разновидность этого задания – длинный, на первый взгляд бессмысленный набор букв, в котором нужно разглядеть правильные слова.

Задание наоборот

Взрослый дает ребенку (или группе детей) две команды: «Слово» и «Линия». Порядок команд произвольный. По команде «Слово» ребенок проводит на листочке линию, по команде «Линия» — пишет определенное слово (например, слово мама).

Подведем итоги

Таких игр и упражнений намного больше, чем здесь перечислено. Их легко найти в специальной литературе и интернете. Посмотрите игры по этой .

Возраст 6-9 лет – период оптимального развития произвольного внимания. Его слабость и малая устойчивость нормальна для первоклассника. Задача родителей и учителей – построить учебную деятельность школьника так, чтобы она, с одной стороны, опиралась на пусть еще ограниченную способность ребенка быть внимательным, а, с другой стороны, способствовала развитию свойств внимания.

Тогда внимание станет важнейшим приобретением личности ребенка. В подростковом и юношеском возрасте оно поможет справляться со сложной школьной программой. Оно разовьется в наблюдательность – важное качество, без которого невозможна успешная профессиональная деятельность.

- СДВГ у школьников

С поступлением ребенка в школу требования к нему существенно возрастают. Он должен вписаться в коллектив класса, а это требует подчинения определенным условиям. Если ребенку в отношениях с одним-двумя партнерами еще как-то удается следовать простым правилам, то в большой группе детей, например во время коллективной игры, данная задача оказывается ему не по силам.

Он пытается по-своему изменить правила, и если другие его не поддерживают, то возникает ссора. Уже очень скоро товарищи отказываются следовать требованиям своего гиперактивного сверстника, тем более что сами они принимают действующие условия. Беда в том, что этому ребенку попытки соблюдать правила не удаются. В отчаянии он начинает плакать, за что товарищи его высмеивают.

Аффективная лабильность и неустойчивость к фрустрации сохранились у школьника со времени раннего детства: он плачет по пустякам, моментально приходит в ярость, его настроение внезапно меняется, изливаясь в потоке непристойных, провокационных, агрессивных слов. Ребенком овладевает хроническое недовольство на фоне ощущения себя несчастным. Это фоновое настроение скрывается за наигранной беззаботностью. Проявляемая им агрессивность обостряет положение ребенка в социальной среде.

Из-за недостаточной внимательности мимика и жестикуляция сверстников остаются для него вне поля зрения или превратно истолковываются. Это влечет за собой ошибочные реакции, часто сопровождаемые ругательствами или рукоприкладством. Такое поведение, естественно, лишь усугубляет социальную изоляцию.

Чувство страха у такого ребенка часто отсутствует. Из рассказа мамы: «Будучи трехлетним, не умея плавать, он прыгнул в самую глубину; в 4 года он спрыгнул с четырехметровой вышки. Езда на велосипеде неоднократно приводила к несчастным случаям, так как он воображал себя гонщиком. Однажды он разбил себе голову, потому что, представив себя каскадером, хотел проехать сквозь стенку - головой вперед!

Импульсивность обострена настолько, что школьник поднимает руку еще до того, как учитель договорил, задавая свой вопрос. При том детям свойственно стремление дать любой ответ, пусть даже неправильный. Если учитель их не вызывает, то они просто выкрикивают ответ. Удержать на чем-то внимание, сосредоточиться им чрезвычайно трудно. Если в дошкольном возрасте им не удавалось построить до конца ни одну фигуру из конструктора, то и сейчас просается на половине любой рисунок или поделка. Они очень предприимчивы: готовы начать все - но ничего не заканчивают. Кругом лежат десятки начатых моделей судов, самолетов и т.д., но ни одна из них так и не плавает и не летает.

То же самое относится и к выполнению домашних заданий. Поскольку внимание рассеянно, ребенку все время приходит в голову что-нибудь новое: он то почешет себе ногу, то должен поднять упавшую на пол линейку, то надо положить на другое место ластик, поточить карандаш, выглянуть в окно («ласточка пролетела»), распрямить загнутую страницу в книжке или загнуть другую, посмотреть, какое задание было вчера, и покормить хомячка. В результате домашнее задание не продвигается или выполняется из рук вон плохо, отнимая массу времени. Похожая ситуация и в школе: не будучи способным концентрироваться на одном, ребенок предпринимает все время что-нибудь новое. Поэтому он не схватывает самые важные вещи на уроке, воспринимает материал лишь частично. Почерк и ведение тетрадей просто ужасны, а выполнение домашних заданий для школьника и его родителей - это многочасовая пытка.

Матери рассказывают, что после домашних заданий они бывают совершенно измотаны и находятся в полном отчаянии. Успеваемость в школе становится все хуже, на голову ребенка постоянно сыплются предупреждения и выговоры. Самооценка его от этого становится все ниже. Не все дети, относящиеся к этой группе, действительно демонстрируют гиперактивное поведение.

Бывает и совсем наоборот: дети ведут себя спокойно и производят впечатление, скорее, апатичных. Хотя они и не обращают на себя внимания своей гиперактивностью, но у них есть все остальные симптомы: нарушения концентрации внимания, асоциальное поведение, они грубы и вспыльчивы, внешне производят впечатление неспособных, плохо успевающих, социально изолированных и часто депрессивных. Эта другая форма чаще встречается у девочек, но ее реже относят к формам отклонений, нуждающихся в лечении.

Накопление трудностей дома и в школе создает постоянные поводы для возникновения споров о воспитании. Часто разлад между матерью и отцом настолько серьезен, что они склонны считать его собственно причиной отклоняющегося поведения ребенка. Споры между родителями не утихают, даже когда ребенка нет дома, когда, например, он уехал на каникулы. Это говорит о том, что эти дети - настоящий динамит, взрываюший семьи! У очень многих детей с нарушениями внимания дополнительно отмечаются частичные затруднения в обучении. Можно назвать наиболее распространенные: на первом месте стоят трудности в овладении чтением и письмом; у девочек, кроме того, чаще - нарушение овладения счетом. Эти затруднения сильно сказываются на общей успеваемости в школе и мешают в дальнейшем. Отмечаются долгие колебания в определении ведущей руки, наблюдаются нарушения речи и нервные тики, у этих детей можно наблюдать проявления клоунизма в поведении.

Характерны постоянные проблемы с успеваемостью. Некоторый детей направляют в коррекционные классы. Хотя уровень их интеллекта вполне позволяет находиться в обычной начальной школе, их успеваемость все время ниже ожидаемой. Перевод из начальной школы в следующей класс проблематичен: несмотря на приемлемые оценки, посещение школы следующего уровня не представляется возможным, так как отношение детей к учебе и их поведение не отвечают существующим требованиям. Кроме того, многие учителя отказываются работать с этими детьми!

В этой статье даны практические советы родителям гиперактивного ребёнка. Обязательно надо помнить, что гиперактивность -это не поведенческая проблема,не результат плохого воспитания, а медицинский диагноз, который может быть поставлен по результатам специальной диагностики!

Скачать:

Предварительный просмотр:

Советы родителям

ГИПЕРАКТИВНОСТЬ

Синёва О.Г., учитель начальных классов

Не следует любого возбужденного ребёнка относить к гиперактивным.

Если ребёнок полон энергии, если она бьёт через край, отчего порой малыш порой становится упрямым и непослушным – это не значит, что он гиперактивен.

Если вы заболтались со своей подругой, а ребёнок начинает злиться, не может устоять на месте, усидеть за столом – это нормально. Утомляют детей и длительные переезды.

У всякого ребёнка случаются минуты гневливости. А сколько детей начинают «разгуливаться» в постели, когда пора спать, или балуются в магазине! То, что ребёнок становится как заводной, давая выход скуке, вовсе не признак гиперактивности.

Шумный ребёнок – баловник или малыш, который просыпается ни свет, ни заря, полный сил и энергии – это радость, а не повод для беспокойства.

И, наконец, ребёнок, имеющий мотивированные отклонения в поведении, тоже не относится к разряду гиперактивных.

ПРИЗНАКИ ГИПЕРАКТИВНОСТИ

Диагностические критерии синдрома нарушения внимания с гиперактивностью с годами менялись. Симптомы почти всегда появляются до 7 лет, обычно в четыре года. Средний возраст при обращении к врачу – 8-10 лет: в этом возрасте учеба и работа по дому начинают требовать от ребёнка самостоятельности, целеустремлённости и сосредоточенности. Детям более раннего возраста диагноз при первом обращении обычно не ставят, а ждут несколько месяцев, в течение которых симптомы должны сохраняться. Это позволяет избежать диагностических ошибок.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ: нарушение внимания, гиперактивность, импульсивность. В зависимости от присутствия или отсутствия специфических признаков синдром нарушения внимания с гиперактивностью разделён на три подтипа: дефицит внимания, гипрактивность, смешанный.

Для диагностики синдрома нарушения внимания с гиперактивностью необходимо наличие шести из девяти признаков из нижеупомянутых категорий. Признаки должны присутствовать в течение, по крайней мере, шести месяцев.

A. Дефицит внимания:

1. Снижено избирательное внимание, неспособен надолго сосредоточиться на предмете, деталях предмета, делает небрежные ошибки.

2. Не может сохранять внимание: ребенок не может выполнить задание до конца, несобран при его выполнении.

3. Впечатление, что не слушает, когда к нему обращаются непосредственно.

4. Не выполняет прямые инструкции или не может их закончить.

5. Имеет трудность с организацией своей деятельности, часто переключаются с одного занятия на другое.

6. Избегает или не любит задачи, требующих длительного умственного напряжения.

7. Часто теряет вещи, в которых он нуждается.

8. Легко отвлекается посторонним шумом.

9. Повышенная забывчивость в повседневной деятельности.

B. Гиперактивность и импульсиность:

1. При волнении интесивные движения руками или ногами или поеживаниями на стуле.

2. Должен часто вставать с места.

3. Резкие подъемы с места и чрезмерный бег.

4. Трудность участвовать в тихих действиях досуга.

5. Действует, как будто "заведенный".

6. Выкрики с места и другие шумные выходки во время занятий и т.д..

7. Говорит ответы прежде, чем были закончены вопросы.

8. Неспособностью ждать своей очереди в играх, во время занятий и т.д..

9. Вмешивается в разговор или деятельность других.

C. Смешанный: Встречаются признаки нарушения внимания и гиперактивности.

Синдром нарушения внимания с гиперактивностью чаще встречается у мальчиков. Относительная распространенность среди мальчиков и девочек - 4:1. В настоящее время у школьников начальных классов распространенность синдрома принимают равной 3-10%.

Более чем у половины детей, страдавших синдромом нарушения внимания с гиперактивностью в начальных классах, этот синдром сохраняется и в подростковом возрасте. Такие подростки склонны к наркомании, с трудом адаптируются к коллективу. В примерно 60% случаев симптомы переходят и в зрелый возраст.

Гиперактивных детей

В домашней программе коррекции детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности должен преобладать поведенческий аспект.

Изменение поведения взрослого и его отношения к ребенку:

Проявляйте достаточно твердости и последовательности в воспитании;

Помните, что поступки ребенка не всегда являются умышленными;

Контролируйте поведение ребенка, не навязывая ему жестких правил;

Не давайте ребенку реактивных указаний, избегайте слов «нет» и «нельзя»;

Стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии;

Избегайте, с одной стороны, чрезмерной мягкости, а с другой - завышенных требований к ребенку;

Реагируйте на действия ребенка неожиданным способом (пошутите, повторите действия ребенка, сфотографируйте его, оставьте в комнате одного и т.д.);

Повторяйте свою просьбу спокойно одними и теми же словами много раз;

Не настаивайте на том, чтобы ребенок обязательно принес извинения за проступок;

Выслушивайте то, что хочет сказать ребенок;

Для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию.

Изменение психологического микроклимата в семье:

Уделяйте ребенку достаточно внимания;

Проводите досуг всей семьей;

" - не допускайте ссор в присутствии ребенка.

Организация режима дня и места для занятий:

Установите твердый распорядок дня для ребенка и для всех членов семьи;

Чаще показывайте ребенку, как лучше выполнить задание, не отвлекаясь;

Снижайте влияние отвлекающих факторов во время выполнения ребенком задания;

Оградите гиперактивных детей от длительных занятий на компьютере и просмотра телевизионных передач;

По возможности избегайте больших скоплений людей;

Помните, что переутомление приводит к снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности;

Организуйте поддерживающие группы, состоящие из родителей, имеющих детей с аналогичными проблемами.

4. Специальная поведенческая программа:

Придумайте гибкую систему вознаграждений за хорошо выполненное задание и наказаний за плохое поведение. Можно использовать балльную или знаковую систему, завести дневник самоконтроля;

Не прибегайте к физическому наказанию! Если есть необходимость прибегнуть к наказанию, то целесообразно использовать спокойное сидение в определенном месте после совершения поступка;

Чаще хвалите ребенка. Порог чувствительности к отрицательным стимулам очень низок, поэтому гиперактивные дети не воспринимают выговоры и наказания, однако чувствительны к поощрениям:

Составьте список обязанностей ребенка и повесьте его на стену, подпишите соглашение на определенные виды работ;

Воспитывайте в детях навыки управления своим эмоциональным состоянием, особенно гневом и агрессией;

Не старайтесь предотвратить последствия забывчивости ребенка;

Постепенно расширяйте круг обязанностей, предварительно обсудив их с ребенком;

Не разрешайте откладывать выполнение задания на другое время;

Не давайте ребенку поручений, не соответствующих его уровню развития, возрасту и способностям;

Помогайте ребенку приступить к выполнению задания, так как для него это самый трудный этап;

Не давайте одновременно несколько указаний. Задание, которое дается ребенку с нарушенным вниманием не должно иметь сложную конструкцию и состоять из нескольких звеньев;

Объясните гиперактивному ребенку его проблемы и научите с ними справляться.

Помните, что вербальные средства убеждения, призывы, беседы редко оказываются результативными, так как гипер­активный ребенок еще не готов к такой форме работы.

Помните, что для ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности наиболее действенными будут средства убеждения «через тело»:

Лишение удовольствия, лакомства, привилегий;

Запрет на приятную деятельность, телефонные разговоры, просмотр телепередач;

Прием «выключенного времени» (изоляция, угол, скамья штрафников, домашний арест, досрочное укладывание в постель);

Чернильная точка на запястье ребенка («черная метка*), которая может быть обменена на 10-минутное сидение на скамейке штрафников;

Удержание в «железных объятиях» (холдинг):

Внеочередное дежурство по кухне и т.д.

Не спешите вмешиваться в действия гиперактивного ребенка директивными указаниями, запретами и выговорами. Ю.С. Шевченко приводит следующие примеры:

Если родителей младшего школьника тревожит то, что каждое утро их ребенок неохотно просыпается, медленно одевается и не торопится в школу, то не стоит давать ему бесконечные словесные инструкции, торопить и ругать. Можно предоставить ему возможность получить «урок жизни». Опоздав в школу по-настоящему и приобретя опыт объяснений с учительницей и директором школы, ребенок будет более ответственно относиться к утренним сборам.

Если 12-летний ребенок разбил футбольным мячом стекло соседу, то не стоит торопиться брать на себя ответ­ственность за решение проблемы. Пусть ребенок сам объяснится с соседом и предложит искупить свою вину, например, ежедневным мытьем его автомобиля в течение недели. В следующий раз, выбирая место для игры в футбол, ребенок будет знать, что ответственность за принятое им решение несет только он сам.

Если в семье исчезли деньги, не стоит бесполезно требовать признания в воровстве. Следует убирать деньги и не оставлять их в качестве провокации. А семья будет вынуждена лишить себя лакомств, развлечений и обещанных покупок. Общественное осуждение в семье окажет свое воспитательное воздействие.

Если ребенок забросил свою вещь и не может ее найти, то не стоит бросаться ему на помощь.

Помните, что синдром дефицита внимания и гиперактивности - это патология, требующая своевременной диагностики и комплексной коррекции: психологической, медицинской, педагогической. Успешная реабилитация возможна при условии, если она проводится в возрасте 5-10 лет.

Школьная программа коррекции гиперактивных детей должна опираться на когнитивную коррекцию, чтобы помочь детям справиться с трудностями в обучении.

Изменение окружения:

Изучите нейропсихологические особенности детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности;

Работу с гиперактивным ребенком стройте индивидуально. Он всегда должен находиться перед глазами учителя, в центре класса, прямо у доски;

Измените режим урока с включением физкультминуток;

Разрешайте гиперактивному ребенку через каждые 20 минут вставать и ходить в конце класса;

Предоставьте ребенку возможность быстро обращаться к вам за помощью в случае затруднения;

Направляйте энергию гиперактивных детей в полезное русло: вымыть доску, раздать тетради и т.д.

Создание положительной мотивации на успех:

Введите знаковую систему оценивания;

Чаще хвалите ребенка;

Расписание уроков должно быть постоянным;

Избегайте завышенных или заниженных требований к ученику с СДВГ;

Используйте приемы проблемного обучения;

Используйте на уроке элементы игры и соревнования;

Давайте задания в соответствии со способностями ребенка;

Большие задания разбивайте на последовательные части, контролируя выполнение каждого из них;

Создавайте ситуации, в которых гиперактивный ребенок может показать свои сильные стороны и стать экспертом в классе по некоторым областям знаний;

Научите ребенка компенсировать нарушенные функции за счет сохранных;

Игнорируйте негативные поступки и поощряйте позитивные;

Стройте процесс обучения на положительных эмоциях; "- помните, что с ребенком необходимо договариваться, а не стараться сломить его!

Коррекция негативных форм поведения:

Способствуйте элиминации агрессии;

Обучайте необходимым социальным нормам и навыкам общения;

Регулируйте его взаимоотношения с одноклассниками.

Регулирование ожиданий:

Объясняйте родителям и окружающим, что положительные изменения наступят не так быстро;

Объясняйте родителям и окружающим, что улучшение состояния ребенка зависит не только от специального лечения и коррекции, но и от спокойного и последовательного отношения к гиперактивному ребенку.

Помните, что прикосновение является сильным стимулятором для формирования поведения и развития навыков обучения. Педагог начальной школы в Канаде провел эксперимент с прикосновением в своем классе, который подтверждает сказанное. Учителя сосредоточились на трех детях, которые нарушали дисциплину в классе и не сдавали своих тетрадей с домашними работами. Пять раз в день учитель как бы случайно встречал этих учащихся и поощрительно касался их плеча, говоря в доброжелательной манере: «Я одобряю тебя». Когда они нарушали правила поведения, учителя игнорировали это, словно не замечая. Во всех случаях на протяжении первых двух недель все учащиеся стали хорошо вести себя и сдавать тетради с домашними работами.

Помните, что гиперактивность - это не поведенческая проблема, не результат плохого воспитания, а медицинский и нейропсихологический диагноз, который может быть поставлен только по результатам специальной диагностики. Проблему гиперактивности невозможно решить волевыми усилиями, авторитарными указаниями и словесными убеждениями.

Федеральное агентство по образованию РФ

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Поморский государственный университет имени М.В.Ломоносова»

Кафедра физиологии и патологии развития человека

Факультет коррекционной педагогики

Отделение дневного обучения

Курсовая работа

«Особенности внимания у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью младшего школьного возраста»

Выполнил студент: Геронина Е.А.,

курс 4, специальность

олигофренопедагогика

Научный руководитель: Панков

Михаил Николаевич к.м.н., доцент,

психотерапевт, психиатр – нарколог

Архангельск

Введение……………………………………………………………………....3 - 4

I . Глава. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью в детском возрасте.

История изучения гиперактивности…………………………………5 - 6

Типы СДВГ и диагностические критерии…………………………..6 - 9

Этиология и патогенез СДВГ………………………………………..9 - 11

Возрастная динамика гиперактивного поведения………………...11 - 12

Проявления СДВГ у младших школьников……………………….12 - 14

Особенности внимания младших школьников с СДВГ……………….15

Особенности внимания младших школьников……………………….. 16

II . Глава. Исследование особенностей внимания у детей с СДВГ младшего школьного возраста .

Описание методик……………………………………………………17 - 20

Констатирующий эксперимент………………………………………21 - 25

Заключение………………………………………………………………….26 - 27

Список литературы………………………………………………………...28 - 29

Приложения………………………………………………………………..........30

Введение

Одной из главных проблем современного общества является ухудшение здоровья детей как результат неблагоприятного воздействия экологических, социально-экономических и других факторов, тем или иным образом влияющих на их развитие.

Среди детей с расстройствами поведения можно выделить особую группу без выраженных органических повреждений мозга. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью – сравнительно новый диагноз, который ставится детям со значительными проблемами в сфере внимания .

Часто причиной обращения к психологу становится чрезмерная двигательная активность ребенка, импульсивность, неумение сосредоточиться. Все эти признаки характеризуют гиперактивное поведение. Дети, отличающиеся гиперактивным поведением, часто вызывают нарекания со стороны учителей в школе, так как на уроках, не умея ждать своей очереди, постоянно выкрикивают; не дослушав вопрос, отвечают невпопад. Часто такие дети становятся инициаторами ссор и драк, поскольку неред-ко бывают неловкими, и как следствие задевают, роняют окружающие предметы, а в силу своей импульсивности не всегда могут конструктивно разрешить возникшую ситуацию .

Актуальность изучения данного синдрома в настоящее время объясняется тенденцией роста обращения родителей к специалистам по проблеме СДВГ.

Цель курсовой работы: изучить особенности внимания детей с Синдромом дефицита внимания с гиперактивностью младшего школьного возраста.

Задачи курсовой работы:

Изучить литературу по проблеме проявления особенностей внимания у детей с СДВГ.

Подобрать методики для выявления особенностей внимания у детей с СДВГ младшего школьного возраста.

Проанализировать особенности внимания в обследуемой группе.

Предмет исследования: особенности внимания у детей с СДВГ младшего школьного возраста.

Объект исследования: внимание у детей с СДВГ младшего школьного возраста.

I . Глава. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью в детском возрасте

1.1 История изучения гиперактивности

Говоря о гиперактивных детях, большинство исследовате-лей (В.М.Трошин, А.М.Радаев, Ю.С.Шевченко, Л.А.Ясюкова) имеют в виду детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. История изучения этого заболевания - небольшой период, составляющий около 150 лет. Впервые описал чрезвычайно подвижного ребенка, который ни секунды не мог спокойно усидеть, немецкий врач-психоневролог Генрих Хоффман.

Долгое время не было единой точки зрения в отношении названия этого заболевания. Термин "легкая дисфункция мозга" появился в 1963 г. после совещания международных экспертов-неврологов, которое прошло в Оксфорде. Под ним понимались такие клинические проявления как дисграфия (нарушение письма), дизартрия (нарушение артикуляции речи), дискалькулия (нарушение счета), гиперактивность, недостаточная концентрация внимания, агрессивность, неуклюжесть, инфантильное поведение и другие.

Значительно позднее начали изучать эту проблему отечественные врачи. Ю.Ф. Домбровская в выступлении на симпозиуме, посвященном роли психогенного фактора в происхождении соматических болезней, который состоялся в 1972 г., выделила группу "трудновоспитуемых" детей.

В дальнейшем исследования в этой области привели ученых к выводу, что в данном случае причиной нарушений поведения выступает дисбаланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе. Был локализован и "участок ответственности" за данную проблему - ретикулярная формация. Этот отдел центральной нервной системы "отвечает" за двигательную активность и выраженность эмоций. Вследствие различных органических нарушений ретикулярная формация может находиться в перевозбужденом состоянии, и поэтому ребенок становится расторможенным. Непосредственной причиной нарушения называли минимальную мозговую дисфункцию, то есть множество микроповреждения мозговых структур (возникающих вследствие родовой травмы, асфиксии новорожденных и др. подобных причин).

После множества изменений в терминологии заболевания специалисты, наконец, остановились на названии, наиболее точно отражающем его сущность: "Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)", что стандартизировало методику и дало возможность сравнивать данные, полученные исследователями в разных странах .

1.2 Типы СДВГ и диагностические критерии

Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью представляют достаточно разнородную группу, которая отражает значительную вариабельность в степени выраженности и сочетаемости симптомов.

По международной психиатрической классификации (DSM IV) выделяют три типа СДВГ :

Смешанный тип : гиперактивность в сочетании с нарушениями внимания. Это самая распространённая форма СДВГ.

Невнимательный тип : преобладают нарушения внимания. Этот тип наиболее сложен для диагностики.

Гиперактивный тип : преобладает гиперактивность. Это наиболее редкая форма СДВГ.

Диагностические критерии СДВГ по классификации DSM-IV:

A. (1) Из перечисленных ниже признаков хотя бы шесть должны сохраняться у ребёнка не менее 6 месяцев:

Невнимательность :

Часто неспособен удерживать внимание на деталях; из-за небрежности, легкомыслия допускает ошибки в школьных заданиях, в выполняемой работе и других видах деятельности.

Обычно с трудом сохраняет внимание при выполнении заданий или во время игр.

Часто складывается впечатление, что ребенок не слушает обращённую к нему речь.

Часто оказывается не в состоянии придерживаться предлагаемых инструкций и справиться до конца с выполнением уроков, домашней работы или обязанностей на рабочем месте (что никак не связано с негативным или протестным поведением, неспособностью понять задание).

Часто испытывает сложности в организации самостоятельного выполнения заданий и других видов деятельности.

Обычно избегает вовлечения в выполнение заданий, которые требуют длительного сохранения умственного напряжения (например, школьных заданий, домашней работы).

Часто теряет вещи, необходимые в школе и дома (например, игрушки, школьные принадлежности, карандаши, книги, рабочие инструменты).

Легко отвлекается на посторонние стимулы.

Часто проявляет забывчивость в повседневных ситуациях.

А. (2) Из перечисленных ниже признаков гиперактивности и импульсивности по крайней мере шесть должны сохраняться у ребёнка не менее 6 месяцев:

Гиперактивность :

Часто наблюдаются беспокойные движения в кистях и стопах; сидя на стуле, крутится, вертится.

Часто встаёт со своего места в классе во время уроков или в других ситуациях, когда нужно оставаться на месте.

Часто проявляет бесцельную двигательную активность: бегает, крутится, пытается куда-то залезть, причем в таких ситуациях, когда это неприемлемо.

Обычно не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге.

Часто находится в постоянном движении и ведет себя так, «как будто к нему прикрепили мотор».

Часто бывает болтливым.

Импульсивность :

Часто отвечает на вопросы не задумываясь, не выслушав их до конца.

Обычно с трудом дожидается своей очереди в различных ситуациях.

Часто мешает другим, вмешивается в беседы или игры.

B. Некоторые симптомы импульсивности, гиперактивности и невни-мательности начинают вызывать беспокойство окружающих в возрасте ребенка до семи лет.

C. Проблемы, обусловленные вышеперечисленными симптомами, возникают в двух и более видах окружающей обстановки (например, в школе и дома).

D. Имеются убедительные сведения о клинически значимых нарушениях в социальных контактах или школьном обучении.

В случаях полного соответствия наблюдаемой клинической картины за последние шесть месяцев одновременно разделам (1) и (2) перечисленных критериев ставится диагноз сочетанной формы СДВГ.

Если за последние шесть месяцев отмечалось полное соответствие симптомов критериям раздела (1) при частичном соответствии критериям раздела (2), то ставится диагноз «СДВГ с преимущественными нарушениями внимания».

Если за последние шесть месяцев отмечалось полное соответствие симптомов критериям раздела (2) при частичном их соответствии критериям раздела (1), то используется диагностическая формулировка: «СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности» .