Осигуряване на PMP в случай на удавяне. Спасяване на удавник: правила за първа помощ

Удавянето се нарежда на 3-то място сред причините за неволна смърт и представлява 7% от всички смъртни случаи, свързани с нараняване. Най -малко 1/3 от оцелелите страдат от умерени до тежки неврологични усложнения. Този воден инцидент е често срещана причина за инвалидност и смърт, особено в детска възраст.

На Световния конгрес по темата през 2002 г. в Амстердам група експерти предложи нова консенсусна дефиниция за удавяне, за да се намали объркването относно броя на термините в литературата над 20 до първична дихателна недостатъчност от потапяне в течна среда.

Съдържание:

Ще използваме старата формулировка, за да улесним читателите да разберат видовете държави.

Освен това се взема предвид видът на водата, в която е извършено потапянето: прясна или солена. Това е важно за втория етап на корекция на състоянието, тъй като електролитните нарушения в кръвния серум са свързани със солеността на водата, особено когато се поглъща голямо количество от нея.

Първата стъпка за оказване на помощ на удавен човек е извършването на реанимационни мерки.

Удавянето може допълнително да се класифицира като увреждане със студена (температура на въздуха под 20 ° C) или топла вода (20 ° C или по -висока). Въпреки факта, че ниската температура оставя повече шансове за живот, самата вторична хипотермия с продължителна хипотермия често е фатална.

Инфекциозните усложнения се регистрират по-често при поглъщане на течности от естествено или изкуствено сладководно водно тяло.

Продължителният престой във вода без дишане засяга централната нервна и сърдечно-съдовата система, поради което се коригират хипоксемията (ниско съдържание на кислород в кръвта) и ацидозата (нарушение на киселинно-алкалния баланс с изместване към киселинната страна).

Забележка

Степента на увреждане на централната нервна система зависи от тежестта и продължителността на хипоксията (патологичен процес в тъканите, кислороден глад, следствие от хипоксемия).

Предотвратяването на увреждането е от ключово значение за намаляване на заболеваемостта и смъртността от удавяне.

Познаването на основите на реанимацията може да спаси живота на човек и да предотврати усложнения.

Дишането спира след 5-10 минути, а сърцето спира 15 минути след попадане под вода.

Етиология

Удавянето може да бъде първично или да възникне на фона на следните събития:

остро състояние (и т.н.);
увреждане на главата или гръбначния стълб;
сърдечна аритмия;
или интоксикация с наркотици;
хипервентилация;

Причините варират в зависимост от възрастта.

Бебета

Бебетата са по-склонни да се удавят във вани или кофи с вода. Повечето от тях загинаха по време на кратка (по-малко от 5 минути) липса на надзор от възрастни.

Деца на възраст 1-5 години

Трагедията се случва при използване на басейни, в канавки, пълни с вода, градински езера и водни тела, разположени в близост до къщата.

Адекватните грижи за децата и ограничен достъп до опасни зони могат да предотвратят трагедия в повечето случаи.

Млади хора на възраст 15-19 години

Младите хора обикновено се давят в езера, езера, реки, морета. Смъртта е причинена от наранявания на гръбначния стълб и главата в резултат на гмуркане в неизвестно водно тяло с малка дълбочина или с опасно дъно (камъни, кора, метални конструкции, счупено стъкло и др.).

Алкохолът и в по-малка степен наркотиците са били използвани многократно. Австралийски, шотландски и канадски изследователи показаха, че 30-50% от юношите и възрастните, удавили се при инциденти с лодка, са били в нетрезво състояние, което е потвърдено от специални тестове.

Всички възрастови групи

Условия, които могат да доведат до удавяне на човек от всякаква възраст:

някои неврологични заболявания, свързани със загуба на нервно-мускулния контрол (тежки и други нарушения);
водни спортове;
нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб и нараняване на главата, свързано със сърф, водни ски, гмуркане, гмуркане и др.
инциденти с плавателни съдове и други наранявания (ухапвания, разкъсвания).

Забележка

Появата на удавник в живота може да се различава от „холивудските“ представи: жертвата на вода не винаги крещи, вика за помощ и маха с ръце.

Какво се случва с човешкото тяло при удавяне

Има няколко варианта, които водят до неблагоприятен изход без навременна помощ.

Първи вариант: мокро или синьо удавяне

Удавяне в прясна вода

прясна воданавлиза в дихателните пътища, белите дробове и стомаха и след това се абсорбира активно в кръвта, като я разрежда.

Нарушава се електролитният баланс, има масово унищожаване на червените кръвни клетки, нивото на кислорода намалява, а съдържанието на въглероден диоксид, токсичен за тялото, се увеличава.

След реанимация удавникът развива остър на фона, водещ симптом е появата на кървава пяна от устата.

И така, промените на фона на навлизането на прясна вода:

хемоделуция;
хиперволемия, редуваща се с хиповолемия на фона на белодробен оток и преразпределение на течности;
хемолиза;
хиперкалиемия;
хипопротеинемия;
хипонатриемия;
хипохлоремия;
хипокалциемия.

Удавяне в морска вода

Морска водаима по-висока концентрация поради съдържащите се соли, в сравнение с прясна течност и кръв.

След изсмукване морска воданастъпва удебеляване, променящо се реологичните свойства на кръвта и се присъединяват също хиповолемия, хипернатриемия, хиперкалциемия и хиперхлоремия.

Вариант втори: сухо удавяне

Механизмът, водещ до остра хипоксия, е различен. При излагане на вода се развива рефлекторно затваряне на глотиса (ларингоспазъм), което предотвратява навлизането на въздух в белите дробове.

Забележка

В дихателните пътища няма течност.

По -често патологията се регистрира при деца и жени, когато се потопи в мръсна или хлорирана вода.

Течността се намира в големи количества в стомаха.

Вариант 3: Вторично удавяне

Вторичното удавяне винаги придружава някаква първоначална патология. Загубата на съзнание може да бъде предизвикана например от епилептичен припадък.

Вариант четири: удавяне при синкоп

Спазмът на периферните съдове рефлекторно води до спиране на сърцето дори при минимално навлизане на вода в Въздушни пътища.

Така, например, при внезапно потапяне в ледена вода се развива спазъм на периферните кръвоносни съдове със спиране на сърцето. Белодробният оток е необичаен. Кожата е бледа, няма синкав оттенък.

Симптоми и признаци

Клиничната картина зависи от продължителността на престоя под вода, нейните характеристики, навременността и качеството на доставката спешна помощи основната причина.

Ако патологичните процеси не са отишли твърде далеч, веднага след извличане от водата могат да се появят следните симптоми и признаци:

възбуда или летаргия;
цианоза на кожата;
шумно дишане с пристъпи на кашлица;
нестабилност на кръвното налягане и сърдечната честота.

Агонията се характеризира със следните симптоми:

загуба на съзнание;
нарушение на сърдечния ритъм;
визуализация на подути цервикални вени;
появата на пяна от устата в малко количество със спазъм на глотиса (с белодробен оток - розова пяна с кръв);
спастични съкращения на дъвкателните мускули;
слаба реакция на зениците към светлина.

Състоянието може да се превърне в клинична смърт: спиране на дишането и липса на зеничен рефлекс.

Първа помощ при удавяне: как да действаме

Ако човек все още не е изчезнал под вода, се препоръчва да доплувате до него отзад, за да предотвратите опасно улавяне от негова страна. В състояние на шок с парализиращ страх е трудно да се предвиди поведението на жертвата, така че не трябва да губите време в разговори, най-вероятно потенциалният удавник вече не възприема адресираната реч.

Ако все пак бъдете хванати и издърпани надолу, гмурнете се с удавящия се, има шанс той автоматично да отпусне ръцете си, за да направи опит да остане на повърхността.

Ако удавникът е излязъл под вода, задръжте дъха си и се гмурнете, отворете очи, огледайте се.

Ако бъде намерен, вземете жертвата за ръката или косата, отблъснете дъното и изплувайте.

Помолете някой да се обади на реанимационния екип.

Липсата на дишане при пострадалия е индикация за изкуствена вентилация, препоръчително е да се извършва във вода, при спазване на контрол върху ситуацията и притежаване на необходимите умения.

Забележка

Правилото на 3 "Ps": гледай, слушай, усещай.

Ако няма наранявания, поставете удавения с корем на бедрото с главата надолу и с двете си ръце направете няколко силни притискащи движения на гръдния кош в епигастралната област, за да освободите дихателните пътища от течността.

При бледа (бледосива кожа), удавяща се на фона на рефлексен спазъм на глотиса, практически няма вода, така че незабавно пристъпете към изкуствено дишане и компресии на гръдния кош. По-добре е, ако имате асистент: единият прави изкуствено дишане, другият прави затворен сърдечен масаж.

Поставете пострадалия по гръб и го увийте в одеяло или одеяло.

Често в устната кухинапопаднат чужди предмети (тиня, водорасли, мръсотия, повръщане, слуз и др.), те трябва да бъдат отстранени. За да направите това, увийте шал или превръзка на 2 пръста и се отървете от излишъка с кръгови движения.

Отстранете протези, ако е възможно.

Свалете дрехите от жертвата. Не забравяйте, че дори бутоните могат да бъдат травмиращи, когато се масажират, особено за дете.

Продължете с първичния комплекс от кардиопулмонална реанимация.

Препоръчваме да прочетете:

При удавен човек парализата на дихателния център се развива за 3-5 минути, а сърцето продължава да работи в продължение на 15 минути. Ако сърдечният ритъм продължава, правете само изкуствено дишане: уста в уста, през носна кърпа, с честота 15-18 вдишвания в минута. Носът на жертвата трябва да бъде притиснат.

Ако не се чува сърдечен ритъм, преминете към компресия на гръдния кош в комбинация с изкуствено дишане.

При всякакъв вид удавяне е строго забранено обръщането на главата на жертвата, това допринася за повишена травма в случай на фрактура на шийните прешлени.

Транспортирането е възможно само на твърда повърхност, по-добре е специализиран екип да се занимава с това.

Забележка

Удавянето в ледена вода забавя метаболитните процеси в цялото тяло, включително и в мозъка. Шансовете за възстановяване в този случай са най -големи.

Не губете време да преместите пострадалия в топла стая, започнете реанимационни мерки на място.

Извършвайте спасителни действия преди пристигането на линейка или докато се появят признаци на биологична смърт (мортис, петна).

Ако в рамките на 30-40 минути не се наблюдава положителна динамика, има вероятност дори при възстановяване на дишането и сърдечния ритъм в бъдеще да се развие тежка парализа и нарушения на по-висока мозъчна активност (дълбоко увреждане).

Как се извършват компресии на гръдния кош и прекардиални удари?

Разделете гръдната кост условно на 3 части и намерете границата между средата и долната част. В тази област удряйте с юмрук, възможно е независим сърдечен ритъм да бъде възстановен. Ако това не се случи, със стиснати в ключалката ръце (водещата ръка отгоре), изпълнете люлеещи движения (2 в секунда) в долната част на гръдната кост.

Ръцете са перпендикулярни на повърхността на гръдния кош на жертвата.

За 30 компресии - 2 вдишвания, ако CPR се извършва от един човек. В момента на вкарване на въздух стимулирането на сърцето се спира.

Главата на удавения е отхвърлена колкото е възможно повече назад.

За деца предучилищна възрастмасажът се извършва с една ръка, а за бебета - с 2 пръста (има голяма вероятност от счупване на ребра), честотата е 100-120 движения в минута.

Ако в помощ участват 2 души, всички действия трябва да бъдат координирани: 4-5 натискания върху гръдната кост при издишване за едно вдухване на въздух в белите дробове.

Прогноза за удавяне

Пациентите, които са незабавно реанимирани, могат напълно да се възстановят.

Пострадалите, приети в интензивно отделение в кома, с разширени зеници и без дишане, имат сериозна прогноза.

Според статистиката 35-60% от хората трябва да продължат сърдечно-белодробната реанимация при пристигането си в болницата, а 60-100% от оцелелите в тази група са получили неврологични усложнения.

Педиатричните проучвания показват 30% смъртност при деца, които се нуждаят от специализирано лечение за удавяне в интензивно отделение. Сериозно увреждане на мозъка е регистрирано в 10-30% от случаите.

Мишина Виктория, лекар, медицински коментатор

Лятото е време на ваканции и отдих на водата, но с това забавление понякога се свързват много опасни ситуации. Един от тях се дави. Спасяването на давещ се е точно ситуацията, когато е необходимо да се действа възможно най-бързо.Всяко забавяне или бездействие може да струва човешки живот, а навременността на помощта често е по-важна от нейното качество.

Повече от 90% от жертвите оцеляват, ако се окаже помощ в първата минута след удавяне. Ако помощта дойде в рамките на 6-7 минути, тогава шансовете за оцеляване ще бъдат много по-ниски - 1-3%. Ето защо много е важно да не се паникьосвате, да се съберете и да започнете да действате.Разбира се, по-добре е професионалните спасители да окажат помощ, но ако те не са наоколо, по-добре е да се опитате да помогнете колкото е възможно повече, отколкото да не правите нищо.

Как правилно да спасим удавник

Ако видите давещ се човек, първата стъпка е да се обадите на спасителите. Можете да се спасите да плувате само ако сте сигурни, че плувате добре и се чувствате добре. В никакъв случай не трябва да плувате на случаен принцип и да попълвате редиците на удавените. Необходимо е да плувате до удавящия се стриктно отзад, така че той да не хване спасителя при конвулсивни опити да избяга. Не забравяйте, че удавник не се контролира и лесно може да ви попречи да плувате и дори да ви завлече под водата и ще бъде много трудно да се отървете от конвулсивната му хватка.

Ако удавникът вече е успял да се потопи напълно във водата, трябва да плувате до него по дъното и в същото време да вземете предвид посоката на течението и неговата скорост. Когато удавникът е наблизо, трябва да го вземете под мишниците, за ръка или за косата и да го издърпате от водата. В същото време е важно да отблъснете дъното доста силно и активно да работите със свободната си ръка и крака.

След като сте над водата, важно е да държите главата на удавящия се над повърхността на водата. След това е необходимо да се опитате възможно най-бързо да доставите жертвата на брега за оказване на първа помощ.

Концепцията за удавяне и неговите видове

За да се окаже ефективно първа помощ на удавник, е необходимо да се разбере какво е удавяне и какви видове от него се отличават от лекарите. Удавянето е състояние, при което дихателните пътища са блокирани и въздухът не навлиза в белите дробове, което води до кислороден глад. Има три вида удавяне и всички те имат свои собствени характеристики.

Бяла асфиксия или въображаемо удавяне това е рефлекторно спиране на дишането и работата на сърцето.Обикновено при този вид удавяне много малко количество вода попада в дихателните пътища, което води до спазъм на глотиса и спиране на дишането. Бялата асфиксия е относително безопасна за хората, тъй като шансовете за връщане към живот остават дори 20-30 минути след директното удавяне.

Синята асфиксия е истинско удавяне, което настъпва, когато водата навлезе в алвеолите.Обикновено при удавени хора ушите и лицето стават сини, а върховете на пръстите и устните са лилаво-сини. Възможно е да се спаси такава жертва, само ако от момента на удавяне са настъпили не повече от 4-6 минути.

Удавяне с потискане на функцията нервна системаобикновено се появява след студен шок или в състояние на тежка алкохолна интоксикация. Спирането на дишането и сърдечната дейност обикновено се случва 5-12 минути след удавяне.

Първа помощ при удавяне

В случай на удавяне, дори ако жертвата е в съзнание и сравнително добре, трябва да се извика линейка... Но преди пристигането й трябва да се опитате да окажете на пострадалия първа помощ и първото нещо за това е да проверите жизнените му показатели. Ако има дишане и пулс, тогава трябва да поставите човека върху твърда, суха повърхност и да спуснете главата му. Задължително е да го освободите от мокрите дрехи, да го смелите и затоплите, ако може да пие, да му дадете топла напитка.

Ако жертвата е в безсъзнание, след като бъде извадена от водата, можете да опитате да почистите устата и носа му, да издърпате езика му от устата му и да започнете да правите изкуствено дишане. Често можете да чуете препоръки за отстраняване на вода от белите дробове, но това не е необходимо, в повечето случаи там има много малко или никаква вода, тъй като тя е успяла да се абсорбира в кръвта.

Най-ефективният метод за прилагане на изкуствено дишане в случай на удавяне се счита за класически метод уста в уста. Ако не е възможно да се отвори челюстта на жертвата, тогава може да се използва методът уста в нос.

Изкуствено дишане

Изкуственото дишане обикновено започва с издишване. Ако гърдите се повдигнат, значи всичко е наред и въздухът преминава, можете да предприемете няколко удара, като натискате след всеки удар върху стомаха, за да помогнете на въздуха да излезе.

Ако жертвата няма сърдечен ритъм, важно е да се правят компресии на гръдния кош успоредно с изкуствено дишане. За да направите това, поставете дланта си на разстояние от два пръста от основата на гръдната кост и покрийте втория. След това, доста трудно, използвайки телесното си тегло, натиснете 4-5 пъти и направете инжекция. Скоростта на натискане трябва да зависи от възрастта на жертвата. За кърмачета натискането се извършва с два пръста със скорост 120 натискания в минута, за деца до 8 години със скорост 100 пъти в минута, а за възрастни - 60-70 пъти в минута. В този случай гръдната кост на възрастен трябва да се огъне с 4-5 сантиметра, а при дете под 8 години - 3-4 cm, при бебе - 1,5-2 cm.

Необходимо е да се извърши реанимация, докато дишането и пулсът се възстановят самостоятелно или докато има неоспорими признаци на смърт,като например ригор мортис или трупни петна. Една от най-честите грешки при оказването на първа помощ е преждевременното прекратяване на реанимационните мерки.

Обикновено, когато се прави изкуствено дишане, от дихателните пътища се отделя вода, попаднала там по време на удавяне. В такава ситуация е необходимо да завъртите главата на пострадалия настрани, за да позволите на водата да изтече и да продължи реанимацията. При правилна реанимация водата ще изтече от белите дробове сама, така че няма смисъл да я изстисквате или повдигате пострадалия с главата надолу.

След като жертвата дойде на себе си и дишането се възстанови, е необходимо да го отведете в болница, тъй като влошаването след подобрение е практически норма за удавяне. Жертвата не трябва да се оставя без надзор нито една минута, тъй като подуване на мозъка или белите дробове, спиране на дишането и спиране на сърцето могат да започнат всяка минута.

Някои характеристики на реанимацията на давещи се хора (Видео: "Правила за оказване на първа помощ за давещи се хора")

Има много предразсъдъци и слухове, свързани със спасяването на давещи се хора. Ще ви припомним някои от правилата и особеностите на реанимационните мерки при удавяне. Важно е да запомните тези правила и да ги използвате в реална ситуация.

Трябва да се предприемат мерки за реанимация, дори ако лицето е било под вода дълго време.Описани са случаи на съживяване с пълно възстановяване на състоянието на пациента, дори след час престой под вода. Ето защо, ако човек е бил под вода за 10-20 минути, това не означава, че е починал и няма нужда да го спасявате, това е особено важно при реанимация на деца.

Ако по време на реанимационните мерки съдържанието на стомаха се изхвърли в орофаринкса, е необходимо внимателно да обърнете пострадалия на една страна, като се опитвате да гарантирате, че относителното положение на главата, шията и торса не се променя, след това почистете устата и, като се обърнете до изходна позиция, продължете реанимацията.

Ако има подозрение за увреждане на гръбначния стълб, особено на шийния му гръбначен стълб, тогава трябва да се осигури проходимостта на дихателните пътища, без да се хвърля главата на пострадалия назад, а просто да се използва техниката на „избутване на долната челюст напред“. Ако това действие не помогне, тогава можете да хвърлите главата си назад, въпреки подозренията за гръбначни наранявания, тъй като осигуряването на проходимост на дихателните пътища е приоритетно действие при спасяването на пациенти в безсъзнание.

Можете да спрете реанимацията само ако признаците на дихателна недостатъчност са изчезнали напълно. Ако има нарушение в ритъма на дишане, учестено дишане или остра цианоза, е необходимо да продължите реанимацията.

Според Световната здравна организация (СЗО) удавянето е „процесът на затруднено и спиране на дишането, изпитван от човек, потопен в течност“. Удавянето може да бъде фатално. Ако при удавяне човек е бил лишен от възможността да диша за няколко минути и от кислороден гладса засегнати мозъчни клетки, съществува висок риск от развитие на психически и физически усложнения.

Повечето удавяне се случва в реки, басейни и бани. 95% от всички случаи на удавяне могат да бъдат предотвратени (около ефективни методипредотвратяването на удавяне е подробно описано в края на тази статия).

При удавяне човек не може да диша въздух, а при инстинктивен опит за вдишване водата попада в белите дробове и жертвата се задушава. Всички клетки в човешкото тяло се нуждаят от кислород и при липса на кислород клетките започват да се разпадат. Увреждането на мозъка настъпва шест минути след отстраняването на въздуха от белите дробове.

Как и къде се удавят по -често?

Световната здравна организация изчислява, че около 360 000 души се удавят в света всяка година. Повече от 38 000 американци се удавиха в Съединените щати през 2014 г. Удавянето е третата водеща причина за смърт при злополука.

Повече от половината от всички смъртни случаи от удавяне се случват в басейни. 25% от удавените знаеха да плуват. Децата под 1 година най-често се давят във ваните по време на къпане поради невнимание на родителите си. Децата на възраст между 1 и 4 години е най -вероятно да се удавят в басейни. Около 50% от всички случаи на удавяне при възрастни и юноши се случват, когато удавеният е бил в нетрезво състояние.

Рискови фактори

Ето основните фактори, които увеличават риска от удавяне:

Къпане на деца под една година (без родителски надзор);

Къпане на деца в басейна;

Липса на спасителни жилетки при каране в лодки и на лодки;

Консумация на алкохол (около половината от възрастните и юношите се удавят в състояние на алкохолна интоксикация);

Неспособност за плуване;

Сърдечен удар във вода;

Гмуркане в плитка вода (наранявания на врата и главата на твърдото дъно на езерце или басейн);

Ходене по тънък лед;

Злополука (включително гърчове или сърдечен удар по време на къпане);

Неуспех при гмуркане;

Самоубийства.

Признаци на удавяне

Давянето най -често е доста тихо (удавянето се нарича още „тихият убиец“). Само във филмите удавящи се хора крещят, викат хора за помощ, шумно удрят ръцете си по водата, пускат милиони пръски... Всъщност жертвата няма как да извика помощ, защото харчи цялата си енергия се опитва да вдиша или да задържи главата си над водата. Ако удавникът вдишва вода, тя, попадайки в горните дихателни пътища, причинява спазъм и жертвата вече не може физически да извика и да извика помощ.

Последователност на удавяне

Най-често удавянето се случва в следната последователност:

Жертвата се бори да държи главата си над водата;

Главата потъва под повърхността на водата, започва задържането на дъха;

Водата навлиза в горните дихателни пътища, започва спазъм;

Водата от горните дихателни пътища навлиза в белите дробове;

Мозъкът престава да функционира няколко минути след спиране на дишането (след шест минути настъпва необратимо увреждане на мозъка);

Сърцето спира да бие няколко минути след спиране на дишането;

Смъртта идва.

Тази последователност може да бъде нарушена, ако жертвата се удави студена вода.

Видове удавяне

Има два вида удавяне – мокро удавяне и сухо удавяне. „Мокро удавяне” (аспирация) – когато човек се удави във вода и се удави. "Сухо удавяне" (асфитно) е, когато човек не е във водата, но например пие, задавя се и вода попадне в горните му дихателни пътища, развива се спазъм, човекът не може да диша и умира. За съжаление, случаите на "сухо удавяне" са доста чести.

Първа помощ на удавник

На първо място, удавник трябва да бъде изваден от водата. Вашата задача е да направите това възможно най-бързо, защото след 6-7 минути е почти невъзможно да върнете удавения човек към живот (препоръчително е да направите това през първите 2-3 минути).

На първо място, когато видите, че някой се дави, трябва да привлечете вниманието на други хора на брега. Много е добре, ако това е плаж и на него има професионални спасители. Ако няма спасители, помолете други хора да извикат линейка и да последват удавящия се. Но не губете много време за това - не забравяйте, че буквално всяка секунда, която давещ се човек прекарва под вода, не диша.

Не забравяйте, че можете да плувате само при удавник отзад, в противен случай той може да ви хване с ръце и да ви попречи да плувате. Ако удавникът е отишъл на дъното, опитайте се да се гмурнете след него не отгоре, а първо да се гмурнете до дъното, след това да се движите успоредно на дъното, за да плувате до него, да го хванете отзад под мишниците или да го хванете за косата и се отдръпнете от дъното с краката си, за да изплувате с него на повърхността. Снимката по-долу показва как да плувате с удавник.

Веднага след като извадите пострадалия от водата, незабавно проверете дали диша и дали има пулс. Ако има дишане и пулс, поставете пострадалия така, че главата му да е под нивото на тялото. Свалете горното облекло от пострадалия, разтрийте го старателно. Ако е възможно, дайте му горещ чай или друга топла напитка. Много е добре пострадалия да се увие в топло одеяло. И не забравяйте да се обадите на линейка. Колкото и добре на пръв поглед да се чувства жертвата, по време на удавяне е жизненоважно човек да бъде прегледан от лекари и да се провери работата на всичките му органи.

Ако пострадалият е в безсъзнание, но диша и има пулс, прегледайте устата му и я почистете от чужди предмети (тиня, пясък, повръщане). Поставете пострадалия настрани, за да не се задави от повръщаното.

Ако жертвата няма пулс и дишане, първата стъпка е да се прочистят белите му дробове от попадналата в тях течност. За да направите това, поставете пострадалия с корем на сгънат в коляното крак и го ударете няколко пъти с длан на нивото на лопатките. Водата трябва да излезе от белите дробове.

Веднага след като водата изтече, е необходимо да се пристъпи към допълнителни реанимационни мерки - изкуствено дишане и непряк сърдечен масаж.

За изкуствено дишане жертвата трябва да бъде положена по гръб с наведена назад глава. Препоръчително е да свалите всички смущаващи дрехи от врата на пострадалия (разкопчайте яката на ризата и т.н.), така че нищо да не пречи на дишането.

Дишайте уста в уста (като държите носа си с другата ръка) или уста в нос (при този вид изкуствено дишане трябва да покриете устата си с ръка). Ако останалата вода излезе по време на издишване, това по принцип е нормално. За да може водата да напусне белите дробове възможно най-бързо, е необходимо да обърнете главата на жертвата на една страна, като леко повдигнете рамото му, като същевременно продължите да правите изкуствено дишане.

Ако на жертвата липсва не само дишане, но и пулс, е необходимо да се редуват изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. 5-6 ритмични натискания върху сърцето, след това един дъх. Спрете изкуственото дишане и сърдечния масаж само когато пострадалия има стабилен пулс и дишане.

Стационарно лечение

Линейка доставя пострадалия в болницата. Там пациентът е диагностициран, лекарите определят вероятността от усложнения от удавяне. Грижата и лечението зависят от състоянието на удавящия се, както и от причините, довели до удавянето. Например, ако удавяне се дължи на нараняване при гмуркане, последиците от това нараняване ще трябва да бъдат оценени и, ако е медицински показан, да се осигури подходящо лечение.

Ако пациентът не се нуждае от лечение, той ще бъде изписан от болницата на следващия ден.

Прогноза

Прогнозата за удавяне зависи преди всичко от компетентните действия на тези, които спасяват жертвата. Ако успеете незабавно да извадите човек от водата и той започне да диша до момента, в който мозъкът започне да се появява необратими процеси- прогнозата е благоприятна. Също така, прогнозата се влияе от причината, в резултат на която жертвата е започнала да се удавя.

Колкото по -млад и физически втвърден удавник, толкова по -благоприятна е прогнозата.

Предотвратяване на удавяне

Най-добрата и ефективна помощ за удавящи се хора е превенцията! Ще изброя основните препоръки, които значително ще намалят риска от трагедия във водата:

Детето трябва да бъде научено да плува от най -ранна детска възраст (запишете детето в секцията по плуване - нека детето ви не стане голям плувец, но ще бъдете сигурни, че ще може да плува, когато това е жизненоважно за него);

Не оставяйте децата без надзор, когато плуват в басейна;

Не оставяйте деца под една година без надзор, когато детето се къпе във ваната;

Никога не оставяйте дете без надзор близо до вода (билот или речен бряг);

Никога не влизайте във водата, ако сте пили алкохол (не забравяйте, че алкохолът е основният враг на къпещия се);

Не се гмуркайте в плитки води (по принцип за безопасно гмуркане е необходима дълбочина най-малко три метра);

Преди да плувате на непознато място, научете всичко за възможните подводни течения;

Не плувайте в близост до опасни морски обитатели (медузи, електрически лъчи и др.);

Никога не излизайте на тънък лед през зимата;

Никога не плувайте сами.

Женско списание www.

Как да спасите удавящ се човек, но в същото време сами да не отидете под водата? Професионално обучените специалисти знаят всичко за това, но за съжаление тези знания често не са достатъчни обикновените хора... Нека разгледаме всички тънкости на спасяването на давещ се човек.

Всички сме виждали във филмите как удавник, размахвайки ръце, скачайки и поглъщайки въздух, също се опитва да извика помощ. V Истински животвсичко е съвсем различно. В момента, в който започнете да се давите, паниката излиза на преден план, а инстинктите за самосъхранение са заровени някъде дълбоко вътре. Освен това може да се появи спазъм на гърлото и да започнат прекъсвания на дишането. Разбира се, не за някакви викове: "Помощ, давим се!" не може да се говори и тогава цялата надежда е за тези, които останаха на брега. Как да разберем, че човек във вода се нуждае от помощ. Има няколко признака, които ще ви помогнат да не пропуснете ценни минути и да започнете спасителните мерки навреме, когато човек се дави:

главата на удавник остава дълго време на едно място, наполовина потопена под вода и само понякога се издига над повърхността, за да глътне въздух;
погледът на човек е насочен в една посока, очите му са "стъклени", той не реагира на косата, която му пречи;
ръцете са поставени хоризонтално на повърхността на водата, удавяйки се, сякаш се опитват да се отблъснат с тях от водата;
дишането е прекъснато, човек се опитва да стърчи колкото е възможно повече от водата или да хвърли главата си назад;
кожата на лицето става бледа, може да излезе пяна от устата;
удавникът няма да отговаря на повиквания и да отговаря на повиквания към него.

В случай на паническо удавяне през първите 30-60 секунди човек може да размахва ръце, да крещи и да мърда, но след това време напълно ще потъне във водата. Ако забележите поне един или два признака, незабавно започнете спасителна операция. В такава ситуация дори секунда забавяне ще коства на човек живота му.

Как да спасим давещ се човек, основни правила за спасение

Правилните и координирани действия ще помогнат за по-бързото спасяване на човешкия живот. Ако не сте професионален спасител, има някои основни правила за справяне в подобни ситуации. Никога не плувайте на помощ, ако не сте експерт в плуването. Така не само няма да помогнете, но и вие сами ще отидете под водата. Измерете силните си страни. Давещ се, вече изтощен, така че не може да ти помогне по никакъв начин.

Също така трябва бързо да се ориентирате и да намерите най -близката до удавника точка на брега. Никога не скачайте във вода на непознати места. Съществува риск от попадане в клопки. По-добре е да влезете бързо, но внимателно и след това да започнете да плувате.

Как правилно да плувате до удавник

Стилът на плуване "пълзене" ще ви позволи бързо да стигнете до човека. Правилно е да плувате до удавящия се - отзад, така ще се предпазите от ръцете му. Не забравяйте, че действията на човек, който се бори за живота си, са безсмислени и най-често се извършват рефлекторно, така че спасителят трябва да бъде максимално фокусиран и ясно да следва последователността на действията. Първо, потопете се, хванете го зад кръста и се опитайте да го повдигнете по -високо, за да може да вдиша колкото е възможно повече въздух.

Ако човек е отишъл на дъното, трябва да изчислите силата и посоката на течението и да се потопите зад него. Като опипвате тялото, вземете го по-силно и, отблъсквайки се от дъното, с един ритъм да излезете от водата. Идеално е да вземете със себе си надуваем пръстен, топка, дъска за гмуркане или друг предмет, който се носи добре във водата. Така давещият се човек може да се хване за него, което значително ще улесни пътя ви обратно към брега.

Спасяването на рибар при зимен риболов е различно от летния. Не можеш да му се изправиш. Легнете и бавно пълзете към жертвата. Могат да участват няколко души. Хората, които образуват верига, докато лежат на леда, имат по-голям шанс да бъдат спасени, отколкото един човек. Дайте на давещия се пръчка, въдица, мрежа или друг предмет под ръка.

Как да спасим давещ се човек, да го хванем и транспортираме

Има много начини как да спасите удавник и да го извадите на брега. Изборът зависи от конкретната ситуация, поведение и състояние на човека. Най-често се използват две техники за улавяне:

като обръщате удавника с гръб към вас, увийте дланта си около челюстта му от двете страни, без да затваряте устата му. Изправете ръцете си и се насочете към брега с бруст. По време на транспортирането на жертвата дръжте устата и носа му над повърхността на водата;
обърнете лицето настрани, с ръка хванете горната част на ръката на удавящия се отгоре за подмишницата. Обърнете се настрани и използвайте краката и свободната си ръка, за да се насочите към брега.

Можете да хванете човек за дрехите или косата му. Определете най -краткия път за бързо кацане и не се отклонявайте от него. Така ще спасите удавника и няма да се удавите.

Техники за неконтролирано грабване на давещ се

Ако удавник ви е хванал, незабавно вземете мерки да ви освободите, в противен случай той може да ви удави. Отблъснете, завъртете, опитайте се да се гмурнете. Животът на него и на човека, който се спасява, ще зависи от това колко бързо ще бъде освободен спасителят. Когато хванете една от ръцете си, завъртете я рязко срещу палецудавник и се втурни към себе си. Ако се окаже, че ръката ви е хваната от двете ръце на удавника, прекарайте вашата под ръката му и натиснете дланта си върху китката му. Преди да пуснете, поемете колкото е възможно повече въздух и се опитайте да се измъкнете от нападателя. Винаги, когато имате нужда от почивка, не се отдалечавайте от този, който се удавя във водата отгоре, по -добре е да го направите под вода.

Как да спасим давещ се на сушата, първа помощ

След като първата част от спасителната операция е извършена, а пострадалият е бил в безсъзнание на сушата, идва ред на реанимацията. Спирането на жизнените функции на тялото настъпва в рамките на няколко минути,

Ако удавникът загуби съзнание, докато все още беше във водата, тогава е необходимо да започнете да извършвате реанимационни мерки там. Заемете човека в удобна позиция и вдишайте въздуха през носа, като същевременно затворите устата. Вашата цел е да напълните белите дробове с кислород, докато настъпи рефлексно издишване и човекът се освободи от водата вътре.

Добре е, ако на брега ви очаква линейка или спасители. Тогава всички по-нататъшни действия за реанимиране на спасените ще паднат върху плещите им. Но има ситуации, когато помощта все още не е пристигнала, няма лекари наблизо и трябва да направите всичко сами. В този случай можете да продължите по следния начин:

застанете на едно коляно пред пострадалия, поставете корема му на повдигнатото му коляно и отворете устата му. Натиснете ръката си върху гърба му, така че водата, която е погълнал, да излезе;
ако човек има силна кашлица и повръщане, уверете се, че не лежи по гръб, в противен случай може да се задави;
след като пострадалият се отърве от излишната течност, положете го по гръб и сложете усукани дрехи под главата му, коляното си, стига главата да е леко повдигната.

Липсата на дишане и пулс на човек за 2 до 2 минути може да доведе до смърт. Незабавно започнете гръдни компресии и изкуствено дишане.

За изкуствено дишане човек се освобождава от облекло, което го ограничава, поставено хоризонтално и за предпочитане върху твърда повърхност... Под шията се поставя валяк с дрехи, малък камък, собствения му крак и пр. Спасителят държи носа на пострадалия с една ръка, а с другата отваря устата му, дърпайки надолу брадичката. Пое дълбоко въздух, той издишва въздух в устата на удавеника. Ако видите, че гръдният кош се е издигнал, значи въздухът е влязъл в белите дробове. Продължете процедурата на всеки 2-4 секунди и направете поне 25 вдишвания.

Правете компресия на гръдния кош между изкуствено дишане. Извършването му върху мека повърхност може да увреди черния дроб, така че човек трябва да е само на твърда хоризонтала. Върху гърдите в областта на сърцето на удавения, дланите са поставени една върху друга, пръстите са повдигнати нагоре и не докосват гърдите. Изпълнявайте силни и ритмични движения. При натискане гръдната кост трябва да се измести надолу с около 4 см. Движенията се извършват поради действителното тегло на тялото, а не на ръцете.

Ако възрастен човек е ранен, тогава пресите се извършват до половината от силата, а ако е дете, тогава се натискат с пръсти. Средно трябва да получите 15-20 кликвания за 10 секунди.

Реанимационните действия продължават, докато лицето дойде в съзнание. Не спирайте изобщо, дори и да ви се струва, че е безсмислено да продължавате. Случва се дори след час такива действия да постигнете положителни резултати.

Предотвратяване на аварии по водата

Всяка авария може да бъде предотвратена. Същото важи и за удавянето. Рискът от попадане под вода се увеличава с настъпването на жегата, когато пътуванията сред природата стават чести дейности. Добро настроение, отпуснато състояние, подхранвано от силни напитки, води до невнимание във водата, а рискът от удавяне се увеличава значително. Причините за потапяне под вода също могат да бъдат температурни спадове, когато човек, като се нагрее на слънце, внезапно се потопи във вода и загуби съзнание. При твърде студена вода може да се появи схващане. За да избегнете удавяне, спазвайте следните съвети:

когато влизате във водно тяло, не плувайте твърде далеч. Ако това се е случило и разбирате, че няма да се върнете сами, легнете по гръб, починете и извикайте помощ;
като решите да стигнете до кацане сами, дайте си колкото е възможно повече почивка;
не знаят как да плуват - плуват с надуваеми лодки;
не позволявайте на децата сами да ходят на плаж;
не се гмуркайте с главата надолу, без да познавате релефа на дъното;
не се препоръчва плуване веднага след хранене и особено след пиене на алкохол;
докато почивате на матрака, уверете се, че не е отнесен далеч от брега;
забранено е плуването в близост до мостове, кариери, скали и на места със силно течение;
за всеки случай прикрепете щифт към банския си костюм. Можете да го използвате, ако внезапно сте обхванати от крампи.

Не забравяйте, че дори майстор на спорта по плуване може да се удави. Внимание във водата не са само празни думи. Спазвайте го и тогава къпането ще донесе на вас и вашето семейство радост, а не скръб.

Спасяването на удавник, противно на популярната поговорка, много по-често става дело на другите, а не на самия него. Най-често хората се давят, докато са под въздействието на алкохол или наркотици, както и при плуване през нощта и/или на непознати места.

Какво да направите, ако видите давещ се човек? Оценете ситуацията и, разбира се, опитайте се да помогнете, без да навредите на себе си (за съжаление, има много тъжни случаи, когато смелите хора надценяват своите възможности и умения, удавяйки се заедно с този, който искат да спасят). Затова припомняме: познаването на основите и правилата, а не субективна оценка на собствените сили, е това, което наистина може да спаси живот.

Какви са основните правила за спасяване на давещи се?

Как да разберем, че човек се дави?

За начало нека да разберем как да разберем като цяло дали човек се нуждае от помощ. Статистиката е тъжна: повечето хора нямат представа как изглежда давещ се човек.

Нека разсеем най-важния (и най-опасния) мит в тази тема. Удавник не маха с ръце, не крещи и не вика за помощ.Давещият се човек има различно поведение:

човекът се държи много тихо, защото дишането му е прекъснато - той не може нито да крещи, нито просто да говори;
често се потапя под вода, излиза от водата, за да загребе малко въздух, така че от водата се вижда само устата;
удавник не размахва ръце, а ги използва, за да се задържи на повърхността колкото е възможно повече;
очите са затворени, човекът се държи изправен, но не движи краката си;
удавник може да се опита да отплува, но движенията не водят до нищо;
човек не отговаря на речта, отправена към него (давещият се просто не е в състояние да направи това);
може да се опита да се преобърне по гръб.

Спасяване от брега (флотационно устройство)

В някои случаи можете да помогнете на удавник без да се налага да се втурвате във водата. За да привлечете вниманието на другите, викът за помощ е безопасен метод. Наблизо може да има добри плувци или професионален спасител. Във всеки случай трябва да се опитате да хвърлите на давещия се предмет, който се придържа добре към водата, дори голяма пластмасова бутилка с увита капачка по някакъв начин ще поддържа давещия се на повърхността. И най-доброто от всичко ще ви помогне въже или удължена дълга пръчка, която можете да хванете с ръце.

Хвърлете всеки предмет на давещия се, който ще му помогне да остане във водата

Водно спасяване

По такъв стресова ситуацияне забравяйте, че не трябва да се втурвате във водата, за да спасите човек, ако сами нямате достатъчно умения за плуване. Както се казва, девет към едно, че в случая умират двама - и спасителят, и спасителят. Това, уви, е статистиката. И съвсем различно правило: ако сте отличен плувец, тогава, без да се колебаете дълго време, се втурнете във водата, няма избор, броенето продължава за секунди, вашата решителност ще бъде възнаградена със спасен човешки живот. Разбира се, трябва бързо да свалите дрехите и обувките си предварително, за да няма пречки във водата. Ако това се случи на реката, тогава трябва да се вземе предвид скоростта на течението, те доплуват до удавника от страната, от която той не вижда спасителя, защото се хваща "за сламка", има рискуваш и той да те удави.
Как да транспортирате спасеното лице? Има няколко начина, но практиката показва, че най-добре е да влачите жертвата до брега по гръб или настрани. Спасителят хваща удавящия се за брадичката с две ръце, така че главата му винаги да е над повърхността, а самият той се носи по гръб, докато работи с краката си по метода на бруст.

Ако спасителят се транспортира отстрани, тогава краката на спасителя могат да работят и по метода на обхождане, тогава едната му ръка допълнително участва в гребането. Случва се жертвата да е особено възбудена, да се съпротивлява на спасителя, да му пречи. В такива случаи дясната ръка се вкарва между гърба и дясна ръкаудавяне до лявото му рамо, с спасителя, който греба до брега или лодката с лявата ръка и отблъсква с крака бруст, този метод е много ефективен, дори ако жертвата е по -голяма и тежи повече от спасителя.
Разбира се, уменията за водно спасяване се получават най-добре предварително, след като сте отработили действията си до автоматизма, например в топло лятно време в река или езеро. Такова обучение трябва да се провежда на морския бряг с предпазна мрежа, тъй като всяко море в близост до брега има опасни течения, с които понякога добър плувец не може да се справи. Ако се окажете в такова "остъргване", когато просто сте издърпани в морето, въпреки активното съпротивление, тогава не се опитвайте да гребете до брега, губейки последните си сили, гребете по брега и след 20-30 метра вие ще напусне смъртоносния обратен ток.
Като цяло спасяването на удавник, транспортирането му не е лесна задача, тежка и опасна работа. Трябва да сте готови за това както физически, така и психически. И ако жертвата е била доставена на земната твърд или в лодка, тогава незабавно е необходимо да му дадете първия медицинска помощ.

Първа помощ на удавник на брега

Ако жертвата е в съзнание, но е уплашена, замръзнала, тогава тялото трябва да се разтрие със суха кърпа, кърпа, да се облече в сухи дрехи, да се увие в одеяло и да се даде гореща напитка.
Ако е в безсъзнание, но дишането и пулсът се усещат, тогава амонякът ще помогне, разтривайки със суха кърпа.
Ако няма дишане и слаб пулс, незабавно се обадете на линейка и започнете процедурата за извършване на изкуствено дишане преди пристигането й.
Почистете устата и носа му от слуз и мръсотия, поставете пострадалия с корем върху огънатия си крак, така че главата му да е надолу, натиснете няколко пъти върху торса му, като по този начин стомахът и белите дробове на жертвата ще бъдат освободени от вода. След това пристъпете директно към изкуствено дишане: пострадалия се поставя по гръб, главата му се връща назад, ларинксът не трябва да се затваря от езика.

Необходимо е да коленичите отстрани на главата, да държите носа му с една ръка, да подпрете врата и главата му с другата и след това да издишате дълбоко през носната кърпа в устата си, докато гърдите на пострадалия се издигат и след това пада. След като изчакате 1-2 секунди, издухайте отново въздух. И така за 30-40 секунди с бързо темпо, а след това с по-бавно темпо. Ако спасеният не диша спонтанно, незабавно започнете компресия на гръдния кош. С длани в ритъм от 50-70 пъти в минута направете енергични кратки тласъци в долната част на гръдната кост на пострадалия. Редувайте компресии на гръдния кош с изкуствено дишане до пристигането на линейка.

Трябва да се бориш за човек докрай. Известни са примери, когато животът се връща на удавник час и половина след началото на първа помощ. Веднага след като спонтанното му дишане се възстанови, това означава, че сте спечелили - и не трябва да оставяте жертвата без надзор нито за секунда, т.к. кардиопулмонална реанимация може да се наложи отново по всяко време