Definition von Pflege. Es gibt viele Definitionen von Pflege, deren Formulierung von verschiedenen Faktoren beeinflusst wurde, darunter den Merkmalen der historischen Epoche, dem sozioökonomischen Entwicklungsstand der Gesellschaft, der geografischen Lage des Landes und dem Entwicklungsstand des Gesundheitswesens System, die Merkmale der Aufgaben des Pflegepersonals, die Einstellung des medizinischen Personals und der Gesellschaft zur Pflege, die Merkmale der Landeskultur, die demografische Situation, die Bedürfnisse der Bevölkerung nach medizinischer Versorgung sowie die Vorstellungen und die persönliche Weltanschauung der Person, die die Pflegewissenschaft prägt . Trotz dieser Faktoren muss die Pflege modernen professionellen Standards entsprechen und eine gesetzliche Grundlage haben.

Auf dem Kongress der Pflegefachkräfte der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Jahr 1944 in Hannover wurde folgende Definition gegeben: Krankenpflege ist eine Kunst und eine Wissenschaft; es umfasst den Körper, den Geist und die spirituelle Welt des Patienten vollständig; fördert die geistige, geistige und körperliche Gesundheit durch Lehren und Vorbild, legt den Schwerpunkt auf die Gesundheit und die Pflege der Kranken, umfasst die Pflege der sozialen und geistigen sowie der körperlichen Gesundheit und bietet Gesundheitsfürsorge für die Familie, die Gemeinschaft und den Einzelnen.

Eine der „zeitlosen“ Definitionen der Krankenpflege, die später internationale Anerkennung fand, stammt von 1961. Amerikanische Krankenschwester W. Henderson, ein hervorragender Lehrer, Pädagoge, Forscher und Dozent. Das hat sie geschrieben Die einzigartige Funktion einer Krankenschwester besteht darin, einem kranken oder gesunden Menschen dabei zu helfen, die Maßnahmen im Zusammenhang mit seiner Gesundheit, Genesung oder einem friedlichen Tod durchzuführen, die er selbst ergreifen würde, und dabei über die erforderliche Kraft, das Wissen und den Willen verfügen. Und das so, dass er schnellstmöglich seine Selbstständigkeit wiedererlangt.

Die erste Definition von Krankenpflege stammt von der Legende F. Nachtigall in „Notes on Care“, veröffentlicht in 1859., es definieren als die Aktion, die Umgebung des Patienten zu nutzen, um die Genesung zu fördern. Die Aufgabe bestand darin, für den Patienten Bedingungen zu schaffen, unter denen die Natur ihre heilende Wirkung entfalten konnte. F. Nightingale glaubte, dass die Pflege von Kranken und Gesunden zwei wichtige Bereiche der Krankenpflege seien. Gleichzeitig bedeutet die Fürsorge für die Gesunden, den Menschen in einem Zustand zu halten, in dem die Krankheit nicht auftritt, und die Fürsorge für die Kranken bedeutet, der an der Krankheit leidenden Person zu helfen. Durch Beobachtung und Sammlung von Informationen über den Patienten stellte F. Nightingale einen Zusammenhang zwischen dem Gesundheitszustand des Patienten und Umweltfaktoren her. F. Nightingales Konzept der Umwelt als Kernbestandteil der Pflege sowie die Forderung, Pflegekräfte von der Notwendigkeit zu entlasten, alles über den Krankheitsverlauf zu wissen, wird heute als Versuch gesehen, zwischen Pflege und medizinischer Praxis zu unterscheiden. Sie war die erste, die das bemerkte Der Beruf der Krankenpflege unterscheidet sich von der medizinischen Praxis und erfordert eine besondere (vom medizinischen Wissen abweichende) Organisation, praktische und wissenschaftliche Ausbildung. Moderne Forscher betrachten die Arbeit von F. Nightingale als die erste Theorie des konzeptionellen Pflegemodells.

Derzeit gibt es viele Definitionen des Begriffs „Pflege“, hier eine davon im Lehrbuch „Grundlagen der Pflege“ von T.P. Obukhovets und O.V. Chernova:

Pflege- der wichtigste Bestandteil des Gesundheitssystems, der über erhebliche Humanressourcen und potenzielle Fähigkeiten verfügt, um den Bedarf der Bevölkerung an zugänglicher und akzeptabler medizinischer Versorgung zu decken.

Die Mission einer Krankenschwester. Die Mission der Krankenschwester besteht darin, Einzelpersonen, Familien und Gruppen dabei zu helfen, im Kontext ihrer Umgebung körperliche, geistige und soziale Gesundheit zu erreichen.

In letzter Zeit hat sich die Sicht auf die Aufgaben einer Krankenschwester geändert. Stand früher die Betreuung kranker Menschen im Vordergrund, so sehen Pflegekräfte heute gemeinsam mit anderen Fachkräften ihre Hauptaufgabe darin, die Gesundheit zu erhalten, Krankheiten vorzubeugen und eine größtmögliche Unabhängigkeit des Menschen entsprechend seinen individuellen Fähigkeiten zu gewährleisten. In entwickelten Ländern gilt es als vorzuziehen, Patienten unter den Bedingungen der kommunalen (ambulanten) Medizin zu betreuen und zu behandeln.

Funktionen einer Krankenschwester. Die Aufgaben einer Krankenschwester werden vom WHO-Regionalbüro für Krankenpflege für Europa definiert, und dies wird durch das internationale Projekt des WHO-Regionalbüros für Europa – LEMON – belegt. Dieses Projekt sorgt für die Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Ländern (einschließlich Russland) im Rahmen von Pflege- und Hebammenfragen und informiert über die Bedürfnisse, Erfolge und möglichen Projekte in Ländern, die Mitglieder der internationalen Gemeinschaft sind.

Die erste Funktion ist die Erbringung pflegerischer Betreuung, zum Beispiel präventiver Maßnahmen, pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit der Rehabilitation, psychologische Unterstützung einer Person oder ihrer Familie. Diese Funktion ist am effektivsten, wenn sie im Rahmen des Pflegeprozesses durchgeführt wird.

Zur Pflege gehören:

Beurteilung der Bedürfnisse der Person und ihrer Familie;

Identifizieren von Bedürfnissen, die durch pflegerische Interventionen am effektivsten erfüllt werden können;

Identifizierung vorrangiger Gesundheitsprobleme, die durch pflegerische Interventionen angegangen werden können;

Planung und Durchführung notwendiger Pflegeleistungen; Einbeziehung des Patienten und gegebenenfalls seiner Familienangehörigen und Freunde in die Pflege;

Verwendung anerkannter professioneller Standards.

Zweite Funktion - Schulung von Patienten und Pflegepersonal - umfasst:

Beurteilung der Kenntnisse und Fähigkeiten einer Person im Zusammenhang mit der Erhaltung und Wiederherstellung der Gesundheit;

Aufbereitung und Bereitstellung der notwendigen Informationen auf der entsprechenden Ebene;

Helfen Sie anderen Pflegekräften, Patienten und anderem Personal, neue Kenntnisse und Fähigkeiten zu erwerben.

Dritte Funktion - Die Ausübung einer abhängigen und unabhängigen Rolle durch die Krankenschwester als Teil eines Teams medizinischer Mitarbeiter, die den Patienten betreuen, wird in Russland gerade erst eingeführt. Ohne sie wird die Pflege ihren Platz im Gesundheitssystem jedoch nicht einnehmen können. Ein Bestandteil dieser Funktion ist die Zusammenarbeit mit dem Patienten, seiner Familie und Gesundheitsdienstleistern bei der Planung und Organisation der Patientenversorgung.

Vierte Funktion - Auch die Entwicklung der Pflegepraxis durch Forschungsaktivitäten steht erst am Anfang ihrer Umsetzung.

Die Hauptziele der Pflege sind:

1. Schaffung optimaler Bedingungen zur Steigerung der Effizienz und Stärkung der Rolle des paramedizinischen Personals, Verbesserung des Managementsystems.

2. Schaffung eines neuen konzeptionellen russischen Pflegemodells. Jedes Modell spiegelt die Grundprinzipien der primären Gesundheitsversorgung (PHC) wider. Das von F. Nightingale verfasste medizinische (traditionelle) Modell ist auch heute noch in Kraft. Eines der konstituierenden Elemente dieses Modells ist die Rolle der Krankenschwester als Arzthelferin mit äußerst eingeschränkter beruflicher Autonomie.

3. Einführung neuer Technologien in pflegerischen, bioethischen und professionellen Ansätzen, die dem Bedürfnis der Bevölkerung nach bezahlbarer medizinischer Versorgung gerecht werden können.

4. Stärkung der präventiven Ausrichtung der Gesundheitsversorgung.

5. Durchführung systemischer Veränderungen in der Pflege – im Bereich Bildung, wissenschaftliche Forschung, praktische Gesundheitsversorgung, Förderung und Entwicklung professioneller Pflegeverbände.

6. Erhöhung des beruflichen und sozialen Status des Pflegepersonals, Gewährleistung der sozialen Absicherung von Pflegefachkräften und vieles mehr.

Pflege löst folgende Probleme:

1) Auf- und Ausbau der Organisations- und Führungsreserven für die Personalarbeit;

2) Konsolidierung der beruflichen und abteilungsbezogenen Bemühungen zur Bereitstellung medizinischer Dienstleistungen für die Bevölkerung;

3) Einführung von Arbeiten zur Sicherstellung der Fortbildung und beruflichen Fähigkeiten des Personals;

4) Entwicklung und Implementierung neuer Technologien im Bereich der Pflege;

5) Umsetzung der beratenden Pflege;

6) Bereitstellung eines hohen Niveaus an medizinischen Informationen;

7) Durchführung von Gesundheitserziehung und Präventionsarbeit;

8) Durchführung von Forschungsarbeiten im Bereich Pflege;

9) Schaffung von Qualitätsstandards für die Pflege.

Die Hauptrichtungen der Pflegereform, Umsetzung des Branchenprogramms sind:

1. Regulatorische und rechtliche Unterstützung für Pflegetätigkeiten, Arbeitsschutz in Gesundheitseinrichtungen.

2. Erstellung von Standards (Protokolle für professionelle Pflegetätigkeiten), deren Erprobung und weitere Umsetzung in die Praxis.

5. Überarbeitung der Vergütungsmethodik für die Fachrichtung „Pflege“, abhängig von der Qualität des geleisteten Arbeitsumfangs und dem Ausbildungsstand auf Basis neuer Technologien in der Pflege.

Die vorrangige Entwicklung der Pflege wird der Bevölkerung durch den effektiven Einsatz von Pflegekräften, die Erweiterung ihrer beruflichen Verantwortung und die Bereitstellung von Pflegediensten, die den Bedürfnissen der Bevölkerung bestmöglich entsprechen, ein qualitativ neues Niveau der medizinischen Versorgung bieten.

Daher muss die Strategie der Pflegepraxis auf die sich ändernden Bedürfnisse des Gesundheitssystems reagieren; eine wissenschaftliche Grundlage haben; sozialverträglich sein; Gewährleistung der allgemeinen Zugänglichkeit der medizinischen Versorgung (insbesondere für diejenigen Bevölkerungsgruppen, die den größten Bedarf daran haben); Hilfe innerhalb der Mauern einer medizinischen Einrichtung, zu Hause und auf Familienebene leisten; garantieren eine hochwertige Pflege.

Vorlesungsübersicht:

1. der Begriff „Pflege“, die Ziele und Zielsetzungen der Pflege;

2. das Konzept der allgemeinen und besonderen Patientenversorgung;

3. Aktivitäten von Florence Nightingale;

4. Internationale Anerkennung des Werks von Florence Nightingale (1820-1910).

5. Organisation der Rotkreuzgesellschaft, ihre Rolle bei der Gründung von Krankenpflegeschulen.

6. Entwicklung der Krankenpflege in der Sowjetzeit.

7. Genehmigung von Vorschriften über Krankenpfleger, Organisation von medizinischen Fakultäten und technischen Schulen.

8. Ereignisse des Großen Vaterländischen Krieges. Heldentum, Barmherzigkeit und Selbstaufopferung der Krankenschwestern im Hinterland und an den Fronten des Zweiten Weltkriegs (Z.M. Tusnolobova-Marchenko, I.I. Levchenko, L.S. Kashcheeva usw.)

An junge Menschen, die sich für den Pflegeberuf entscheiden, werden folgende Anforderungen gestellt:

Professionelle Kompetenz;

Körperliche Ausdauer;

Anstand;

Ständige Verbesserung der Fähigkeiten und Kenntnisse.

Das Konzept der „Pflege“ wurde in unserem Land 1988 eingeführt, als eine neue akademische Disziplin im Bereich der pädagogischen Fachgebiete entstand – die Grundlagen der Krankenpflege.

Pflege(Krankenschwester Dorota Orem, 1971) – einer Person helfen, sich selbst zu regulieren, wenn sie dies aus irgendeinem Grund nicht tun kann.

Pflege(International Council of Sisters, 1987) – ist ein integraler Bestandteil des Gesundheitssystems und umfasst Aktivitäten zur Gesundheitsförderung, Krankheitsvorbeugung, psychosoziale Hilfe und Pflege für Menschen mit körperlichen und geistigen Erkrankungen sowie Behinderte aller Altersgruppen . Diese Hilfe wird von einer Krankenschwester in medizinischen und anderen Einrichtungen zu Hause und überall dort geleistet, wo sie benötigt wird.

Pflege bietet gezielte Pflege für eine Person, um:

Seine Behandlung;

Erleichterung,

Gesundheitsförderung.

Die Hauptaufgaben der Pflege sind derzeit:

1. Gewährleistung einer wirksamen Ausbildung hochqualifizierter Krankenpfleger und Förderung der Verbesserung ihrer Qualifikationen.

2. Schulung von Pflegekräften in der Kultur der Kommunikation mit Patienten und deren Familienangehörigen sowie Kollegen unter Berücksichtigung der ethischen, ästhetischen und deontologischen Aspekte des Verhaltens.

3. Durchführung von Forschungsarbeiten im Bereich der Pflege.

4. Stellen Sie ein hohes Maß an medizinischen Informationen bereit.

5. Entwickeln Sie einen bestimmten Denkstil unter den Pflegekräften.

Pflege für Patienten ist ein notwendiger und wesentlicher Teil der Behandlung und gliedert sich in:

allgemeine Pflege- umfasst die Tätigkeiten, die jeder Patient benötigt, unabhängig von der Art seiner Krankheit (Injektionen, Ernährung, Verteilung von Medikamenten, Reinigung der Räumlichkeiten usw.).

Spezialbehandlung- Maßnahmen, die nur für Patienten einer bestimmten Gruppe gelten: chirurgisch (Verband usw.), urologisch (Blasenspülung) usw.

Die Patientenversorgung liegt in der direkten Verantwortung der Pflegekraft.

Phasen der Pflegeentwicklung:

Bühne 1- Regierungszeit von Peter I.;

Durch seinen Erlass wurden 1715 Erziehungsheime geschaffen, in denen Frauen dienen sollten. Etwas später wurde auf Erlass von Peter I. eine „Ärztekommission“ geschaffen (ein Amt, das 1728 für die Arbeit in Krankenhäusern eine Stabsstelle für Frauen zur Pflege von Kranken und Verwundeten einführte). Dann wurde jedoch die Rekrutierung von Frauen für die Arbeit in Krankenhäusern eingestellt. Die Rolle der Betreuer wurde pensionierten Soldaten zugewiesen. Nach dem Tod Peters I. wurden alle seine Bemühungen für fast 100 Jahre unterbrochen.

Stufe 2- Der nächste Schritt in der Entwicklung der Pflege ist die Entstehung einer Dienstleistung „mitfühlende Witwen.“

Im Jahr 1803, als der Dienst der „mitfühlenden Witwen“ erschien. Im selben Jahr wurden in Moskau und St. Petersburg „Witwenhäuser“ an Bildungsheimen errichtet, um den Armen Wohltätigkeit zu spenden. Im Jahr 1814 wurden auf Befehl der Kaiserin Maria Fjodorowna Frauen aus dem St. Petersburger „Witwenhaus“ eingeladen und auf freiwilliger Basis ins Krankenhaus geschickt, „zur direkten Ernennung zum Gehen und zur Krankenpflege“. Nach einem einjährigen Prozess wurden am 12. März 1815 16 der 24 Witwen vereidigt und die Kaiserin brachte jedem Eingeweihten ein besonderes Zeichen an – das „Goldene Kreuz“, auf dessen einer Seite „Mitgefühl“ steht. Im Jahr 1818 wurde in Moskau das Institut für „Mitfühlende Witwen“ gegründet und in Krankenhäusern wurden spezielle Kurse für Krankenschwestern organisiert. Von diesem Zeitpunkt an begann in Russland eine spezielle Ausbildung für weibliches medizinisches Personal. Das erste Handbuch zur Krankenpflege (ein Lehrbuch von H. Opel, dem ersten Organisator von Krankenpflegediensten in Russland) in russischer Sprache wurde 1822 veröffentlicht. Dieses Handbuch lieferte erstmals die Grundlagen der Deontologie und beschrieb die Anforderungen an die moralischen Qualitäten der Krankenpflege Personal. Die Barmherzigen Schwestern nahmen am Russisch-Türkischen Krieg (Mission des Roten Kreuzes in Iasi 1877–1878), am Russisch-Japanischen Krieg (1904–1905) und am Ersten Weltkrieg (1914–1918) teil.

Stufe 3- die Entstehung gemeinnütziger Gemeinschaften in Russland.

Im Jahr 1844 wurde auf Initiative von Großfürstin Alexandra Nikolajewna und Prinzessin Theresa von Oldenburg eine weltliche, barmherzige Einrichtung in St. Petersburg eröffnet – die erste Gemeinschaft barmherziger Schwestern in Russland, genannt „Heilige Dreifaltigkeit“. Hier kümmerten sie sich nicht nur um die Pflege, bildeten sie aus, sondern brachten den Krankenschwestern (King E.V., Sederdom T.I. usw.) auch die grundlegenden Hygieneregeln der Krankenpflege sowie einige medizinische Verfahren bei.

Stufe 4- die Zeit des Krimkrieges.

Auf Initiative von N.I. Pirogov, die Gemeinschaft der Kreuzerhöhung wurde gegründet: Satzung; Trennung der Schwestern → Verbände, Pfleger, Apotheker, Hausfrauenschwestern; die Schwestern führten Tagebücher und stellten Mängel in der Pflege fest; half bei Operationen. Er initiierte die Organisation eines mobilen Krankenhauses in Jekaterinoslawl → Triage.

Erhält die Bewegung von Frauen vom Zuhause in den öffentlichen Dienst (E. Bakunina, D. Sevastopolskaya). Nach dem Krieg bilden sich Gemeinschaften barmherziger Schwestern, denen sich namhafte Persönlichkeiten anschließen.

Während des Krimkrieges zeichneten sich viele russische Frauen aus: Dasha Sewastopolskaya, Ekaterina Bakunina, Ekaterina Khitrova, Varvara Shchedrina und andere.

Gesellschaft zur Pflege kranker und verwundeter Soldaten (Rotkreuzgesellschaft). Henri Dunant, Schweizer Bankier. Im Jahr 1863 vorgeschlagen: Es ist notwendig, eine Gruppe von Freiwilligen zu bilden, die verwundeten (kranken) Soldaten Hilfe (Pflege) leisten; Zum Schutz dieser Freiwilligen sollte ein internationales Abkommen verabschiedet werden. Im Jahr 1864 Die Genfer Konventionen wurden verabschiedet (zum Schutz und zur Hilfe für verwundete und kranke Soldaten; Kriegsgefangene; Zivilisten im Einsatzgebiet; Opfer von Schiffbrüchen). Im Jahr 1863 wurde auf der Internationalen Konferenz das Emblem angenommen – ein rotes Kreuz auf weißem Grund als Erkennungszeichen der Vereine zur Unterstützung verwundeter Militärangehöriger (zukünftige nationale Vereine).

Bis Ende 1912 Der Rotkreuzgesellschaft unterstanden 109 Gemeinschaften mit 3.442 Barmherzigen Schwestern. Gemäß der Satzung wurden nur Personen christlichen Glaubens in die Gemeinschaft aufgenommen. Die Schwestern erhielten für ihre Arbeit kein Entgelt, wurden aber von der Gemeinschaft mit Unterkunft, Essen und Kleidung versorgt.

Nach der Oktoberrevolution begann man, Schwestern der Barmherzigkeit als Krankenschwestern zu bezeichnen.

Das Leben und Werk der englischen Barmherzigen Schwester Florence Nightingale (1820-1910), die in eine wohlhabende italienische Adelsfamilie hineingeboren wurde, fünf Sprachen beherrschte, Musik, Literatur, Mathematik und Naturwissenschaften studierte, erlangte internationale Anerkennung. Im Jahr 1851 erhält eine Krankenpflegeausbildung in der Pastoralgemeinschaft in Deutschland. Nach 2 Jahren arbeitete er in London in einem Krankenhaus, dann in einem Cholera-Krankenhaus, einem königlichen Krankenhaus, und nahm am Krimkrieg (1853 - 1856) teil. Auf ihre Initiative hin wird die Zahl der Pflegekräfte in Krankenhäusern erhöht, was zu einer Senkung der Sterblichkeit von 42 % auf 2 % führt.

Ihr Name ist mit dem Erscheinen des Emblems des Pflegeberufs verbunden – einer Frau mit einer Lampe. Auf der Krim wurde zu Ehren ihrer Verdienste ein Marmorkreuz errichtet, ein Schiff nach ihr benannt und ihr wurde außerdem eine Diamantbrosche verliehen: Selig sind die Gnädigen.

Im Jahr 1860 Nightingale gründete die erste Schule der Barmherzigen Schwestern. In England im St. Thomas's Hospital. Sie stellte fest, dass es in der Pflege zwei wichtige Bereiche gibt:

Betreuung gesunder Patienten;

Betreuung kranker Patienten.

Florence Nightingale wandte wissenschaftliche Methoden und statistische Forschung auf das Gesundheitswesen an.

Im Jahr 1912 Für herausragende Leistungen im Bereich der Pflegeentwicklung gründete die britische Regierung die International Foundation und die Florence Nightingale Medal.

Jedes Jahr am 12. Mai, dem Geburtstag von Florence Nightingale, werden die besten Krankenschwestern der Welt ausgezeichnet.

In Weißrussland wurden 6 Krankenschwestern ausgezeichnet:

§ Tusnolobova-Marchenko Zinaida Michailowna (1957) – Polozk.

§ Shevchenko Evgenia Maksimovna (1967) – Skidel;

§ Sirenko Ekaterina Efimovna (1971) – Baranovichi;

§ Belukhova Sofya Vasilievna (1975) – Gomel;

§ Kunzewitsch Sofja Adamowna (1981) – Minsk;

§ Gorjatschuk Maria Afanasjewna (1983) – Gomel;

Zweite Hälfte des 19. Jahrhunderts. gekennzeichnet durch die intensive Öffnung von Bildungseinrichtungen für die Ausbildung von paramedizinischem Personal in Weißrussland. Dabei handelte es sich um Hebammen, Sanitäter, Zahnärzte und Schulen zur Ausbildung von Barmherzigen Schwestern.

Im Januar 1865 Die erste weiterführende Bildungseinrichtung in Weißrussland wurde eröffnet – die Mogilew-Hebammenschule. Der Initiator seiner Gründung N.M. Mandelstam war zu dieser Zeit eine der bedeutendsten Persönlichkeiten der Medizin in der Provinz Mogilev. Im Oktober 1876 In Grodno wurde eine Hebammenschule für 20 Personen eröffnet.

Darüber hinaus gab es auf dem Territorium Weißrusslands Schulen in öffentlichen Wohltätigkeitskrankenhäusern: eine spezielle Krankenpflegeschule in Minsk (1890–1902) und eine Sanitäterschule in Witebsk (1872–1875).

Einige öffentliche Organisationen eröffneten auch medizinische Fakultäten. Also in Minsk ab Dezember 1902. In der Gemeinschaft der Barmherzigen Schwestern vom Roten Kreuz wurden einjährige Ausbildungskurse für Barmherzige Setzer eröffnet. Von 1904 bis 1910 gab es in Minsk im Entbindungsheim der Minsker Zweigstelle der Russischen Gesellschaft zum Schutz der Frau eine neunmonatige Schule für Hebammen.

Private medizinische Fakultäten spielten eine wichtige Rolle bei der Ausbildung von paramedizinischem Personal. 1907 und 1908 In Minsk wurden die ersten beiden Zahnschulen in Weißrussland eröffnet. Im Jahr 1909 sie schlossen sich zu einer Schule zusammen, deren Ausbildung zweieinhalb Jahre dauerte.

Die Entwicklung der medizinischen Fakultäten ging mit einer Reihe von Veränderungen einher. Im Jahr 1869 Die Woiwodschaft Witebsk beteiligte sich an der Mogilev-Hebammenschule, wodurch die Schule offiziell überregionale Bedeutung erlangte.

Zu dieser Zeit waren die Satzungen der medizinischen Fakultäten hinsichtlich der Studienbedingungen und Programme sehr unterschiedlich. Erst 1872 Die Regierung hat eine Standardcharta für Rettungssanitäter- und Hebammenschulen erstellt.

Die Pflegekurse umfassten Latein, Physiologie, Chirurgie, Hygiene, Anatomie, Innere Medizin, Krankenpflege und Grundversorgung, Pharmakologie und Compoundierung. Der theoretische Unterricht dauerte täglich zwei Stunden, in der restlichen Zeit wurde den Schülern beigebracht, wie man Patienten im Krankenhaus und zu Hause betreut.

Um an einer Privatschule den Titel einer Hebamme zweiter Klasse zu erhalten, war eine Ausbildung von 1 Jahr, für eine Hebamme erster Klasse - 2 Jahre und für einen Sanitäter - 3 Jahre erforderlich. Die Schule hielt an den Aussagen des Rettungssanitäter-Schulprogramms fest.

1920 – Die NKZ der RSFSR genehmigte den Ausbildungsplan und die Programme für Krankenpflegeschulen. Ziel: „Pflegepersonal am Patientenbett vorzubereiten, das kompetent und gewissenhaft ist und seine Rolle im Leben der medizinischen Einrichtung richtig versteht.“

1922 – Krankenpflegeschulen wurden in das Narkompros-System überführt

25.–30. Oktober 1922 die erste gesamtrussische Konferenz zur medizinischen Sekundarausbildung: Krankenpflege für medizinische Einrichtungen; zum Schutz der Mutterschaft und Kindheit; für Sozialhilfe. Die Krankenschwester sollte kein mechanischer Vollstrecker der Anweisungen des Arztes sein.

1926 – 2. Allrussische Konferenz für medizinische Sekundarausbildung: medizinische Hochschulen, einheitliche Ausbildungszeiten (Hebamme – 3 Jahre, Schwester – 2,5 Jahre).

September 1926 – Der Rat der Volkskommissare von Belarus hat eine Resolution „Über die Genehmigung der Vorschriften über den Beruf des medizinischen Personals und den Kampf gegen illegale Behandlung“ angenommen. Liste der medizinischen Fachgebiete: Arzt, Zahnarzt, Sanitäter, Hebamme, Apotheker, Krankenschwester.

In den ersten Jahren nach dem Ende des Bürgerkriegs wurde das zerstörte Netz medizinischer Einrichtungen nur sehr langsam wiederhergestellt, sodass das Problem des medizinischen Personals zu dieser Zeit eines der wichtigsten und akutesten im Gesundheitswesen war.

Im Jahr 1927 unter der Leitung von N.A. Semaschko veröffentlichte die „Regulations on Nurses“, die die Pflichten einer Krankenschwester bei der Pflege von Patienten festlegte.

Während des Großen Vaterländischen Krieges erlitt das Gesundheitssystem Weißrusslands enorme Schäden. Das Netzwerk medizinischer Einrichtungen wurde zu 80 % zerstört. Fast alle medizinischen Fakultäten wurden samt ihrer Ausrüstung zerstört. Im März 1944, nach der Befreiung Weißrusslands von den deutschen Invasoren, begannen medizinische Fakultäten in Mogilev, Mozyr und Gomel zu funktionieren. Bis Dezember 1944 wurden in Weißrussland 22 sekundäre medizinische Einrichtungen wiederhergestellt. 1954-1955 Medizinische Fakultäten in Weißrussland wurden in medizinische Fakultäten umgewandelt. Derzeit wird in der Republik Belarus medizinisches Personal mit weiterführender medizinischer Ausbildung an 17 medizinischen Hochschulen, der Minsker Schule für die Fortbildung sekundärer medizinischer und pharmazeutischer Fachkräfte und 10 Fortbildungszweigen an medizinischen Hochschulen ausgebildet.

Die Ausbildung des Pflegepersonals erfolgt in folgenden Fachgebieten:

1. Sanitäter-Hebammendienst;
2. Hygiene;
3. Hygiene;
4. Labordiagnostik;
5. Massagetechnik;
6. Pflege.

Von den ersten Tagen des Zweiten Weltkriegs an gingen 1000 Ärzte, Sanitäter und Krankenschwestern freiwillig an die Front. 17 Ärztinnen wurden mit dem Titel Heldin der Sowjetunion ausgezeichnet. Im Kampf um das Leben verwundeter Soldaten zeigten die Ärzte außergewöhnlichen Mut und Tapferkeit. Bereits vor Beginn der Kämpfe um Stalingrad absolvierten 75.000 Frauen und Mädchen in der Region Stalingrad eine militärmedizinische Ausbildung.

In nur wenigen Tagen trug Krankenschwester Anna Bondarchuk 120 verwundete Soldaten vom Schlachtfeld durch die Straßen von Stalingrad.

Evdokia Dudenkova rettete in der Nacht vom 23. auf den 24. August 1942 mehr als 500 Soldaten das Leben und trug 124 Schwerverletzte aus einem brennenden Krankenhaus. als faschistische Flugzeuge die Stadt bombardierten.

Im Kampf um die Krim beförderte I. N. Lewtschenko 28 Soldaten und Offiziere aus brennenden Panzern.

Die aus Polozk stammende Zinaida Tusnolobova absolvierte zu Beginn des Krieges freiwillig einen Krankenpflegekurs und wurde nach ihrem Abschluss zur Sanitätslehrerin einer Schützenkompanie ernannt. In drei Kampftagen leistete sie Hilfe für 40 Soldaten und Kommandeure. Sie wurde mit dem Orden vom Roten Stern ausgezeichnet. Während der Kämpfe tötete Tusnolobova 123 Verwundete unter Beschuss. Im Jahr 1957 Ihr wurde der Titel „Held der Sowjetunion“ verliehen, und das Internationale Komitee vom Roten Kreuz verlieh ihr die Florence-Nightingale-Medaille.

Während des Zweiten Weltkriegs erlitt das Gesundheitssystem der Republik Belarus enorme Schäden, doch bis zum Ende des Jahres 1944. 22 sekundäre medizinische Einrichtungen wurden wiederhergestellt. In den Jahren 1954-55 wurden medizinische Fakultäten in medizinische Fakultäten umgewandelt.

Überprüfe dich selbst

1. Definieren Sie „Pflege“.
2. Formulieren Sie die Hauptziele und Zielsetzungen der Pflege.
3. Definieren Sie allgemeine und spezielle Pflege.
4. Beschreiben Sie Stufe 1 der Entwicklung der Krankenpflege in Russland.
5. Beschreiben Sie die 2. Entwicklungsstufe der Krankenpflege in Russland.
6. Beschreiben Sie die 3. Entwicklungsstufe der Krankenpflege in Russland.
7. Beschreiben Sie die 4. Entwicklungsstufe der Krankenpflege in Russland.
8. Erzählen Sie uns etwas über das Leben und Werk von Florence Nightingale.
9. Beschreiben Sie die Entwicklung der Krankenpflege in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts.

10. Erzählen Sie uns die Entstehungsgeschichte und die Hauptaktivitäten des Internationalen Komitees vom Roten Kreuz.

11. Auf welchen Grundprinzipien basiert die Tätigkeit des Internationalen Komitees vom Roten Kreuz?

12. Beschreiben Sie die Aktivitäten von Krankenschwestern während des Zweiten Weltkriegs.

13. Erzählen Sie uns etwas über das Leben und Werk von Zinaida Tusnolobova.

Thema:„Geschichte der Entwicklung der Krankenpflege. Ziele und Ziele der Pflege.“

Vorlesungsskizze Nr. 2:

Ø das aktuelle Ausbildungssystem für Krankenschwestern in Weißrussland, Spezialisierung und Fortbildungssystem. Zertifizierung auf professionellem Niveau;

Ø Qualifikationsmerkmale der Fachkraft;

Ø internationale medizinische Organisationen (WHO, International Council of Nurses);

Ø Kodex des International Council of Nurses;

Ø Verband der Krankenpfleger – eine Form der öffentlichen Verwaltung des Pflegepersonals.

Derzeit gibt es in der Republik Belarus 17 medizinische Fakultäten, eine Schule für die Fortbildung von paramedizinischem und pharmazeutischem Personal und 10 Zweigstellen für die Fortbildung an medizinischen Fakultäten. An medizinischen Instituten wurden Abteilungen für Oberschwestern eröffnet.

Die Ausbildung des Pflegepersonals erfolgt in folgenden Fachgebieten:

1. Sanitäter-Hebammendienst;
2. Hygiene;
3. Hygiene;
4. Labordiagnostik;
5. Massagetechnik;
6. Zahnmedizin, Zahntechnik;
7. Pflege.

Gemäß Artikel 17 des Gesetzes der Republik Belarus vom 18. Juni 1993. „Über die Gesundheitsfürsorge“, Gesetz der Republik Belarus vom 29. Oktober 1991. „Über Bildung“, Beschluss des Ministerkomitees der Republik Belarus vom 11. Januar 1995. Nr. 20 „Zur Genehmigung der Verordnung über die berufliche Weiterbildung von Führungskräften und Fachkräften“ Das Gesundheitsministerium der Republik Belarus hat die Resolution am 11. August 2004 angenommen. „Nach Genehmigung der Weisung zum Verfahren zur Organisation der Fortbildung und Umschulung von Gesundheitspersonal.“

Die wichtigste Bildungseinrichtung in allen Bereichen und Arten der Fortbildung und Umschulung von Personal für Arbeitnehmer mit einer höheren medizinischen Fachausbildung ist die Belarussische Medizinische Akademie für postgraduale Ausbildung.

Fachärzte, die ein Praktikum absolviert und eine ärztliche Tätigkeit aufgenommen haben, müssen in den ersten drei Berufsjahren eine Fortbildung in ihrem Fachgebiet absolvieren. Die Fortbildung und Umschulung des Personals erfolgt in drei Hauptarten:

Die Weiterbildung;

Umschulung;

Praktikum.

Die obligatorische regelmäßige Fortbildung von Fachkräften des Gesundheitswesens wird mindestens alle 5 Jahre durchgeführt.

Die Umschulung von medizinischem Fachpersonal mit weiterführender medizinischer Ausbildung mit Abschluss muss mindestens 600 Stunden, ohne Abschluss mindestens 300 Stunden betragen. Der Bildungsprozess umfasst folgende Unterrichtsarten: Vorlesungen, Seminare, praktische (Labor-)Kurse usw.

Am Ende der Ausbildung erfolgt eine Abschlusszertifizierung, die einen integrierten Ansatz zur Beurteilung des Vorbereitungsniveaus der Studierenden anhand verschiedener Formen vorsieht: Vorstellungsgespräch, Test, Prüfung, Prüfung etc. Bei positiven Ergebnissen der Abschlusszertifizierung erhalten Studierende Dokumente in der festgelegten Form, wer die Abschlusszertifizierung nicht besteht, erhält ein Zeugnis.

Zur Beurteilung des beruflichen Niveaus der Mitarbeiter von Gesundheitseinrichtungen des Gesundheitsministeriums der Republik Belarus werden folgende Qualifikationskategorien festgelegt: zweite, erste, höchste – die in strenger Reihenfolge vergeben werden und deren weitere Bestätigung nicht erforderlich ist.

ENTWICKLUNG DES KONZEPTS „PFLEGE“

In den meisten ausländischen Ländern ist die Geschichte des Begriffs „Pflege“ (englisches Synonym). "Pflege") reicht mehrere Jahrhunderte zurück, hat einen bestimmten evolutionären Entwicklungspfad durchlaufen und erhebliche Veränderungen erfahren.

"Pflege" kommt vom Verb "pflegen"(lat. Nutrix- ernähren), übersetzt als „betreuen, betreuen, ermutigen, betreuen, ermutigen, ernähren, schützen, erziehen und bei Krankheit medizinische Versorgung leisten“. Es sollte auch beachtet werden, dass das Substantiv "Krankenschwester" im Englischen hat es kein Geschlecht (wie zum Beispiel Arzt), obwohl es ins Russische als Konzept des weiblichen Geschlechts „Krankenschwester“ übersetzt wird.

Leider ist es schwierig, eine Definition von Pflege zu finden, die die Vielseitigkeit dieses Konzepts verdeutlicht und in verschiedenen Ländern eindeutig interpretiert wird. Es gibt viele Definitionen, die jeweils von verschiedenen Faktoren beeinflusst wurden, darunter den Merkmalen der historischen Epoche, dem Stand der sozioökonomischen Entwicklung der Gesellschaft, den Merkmalen der nationalen Kultur, der demografischen Situation, dem Bedarf der Bevölkerung an medizinischer Versorgung usw Zustand des Gesundheitssystems und der Verfügbarkeit von Personal sowie die Wahrnehmungen und Ansichten einer Person, die dieses Konzept formuliert hat.

Der Beginn der Entwicklung professioneller Ansichten zum Begriff „Pflege“ ist mit dem Namen der herausragenden Engländerin Florence Nightingale verbunden (Florence Nightingale, 1820-1910). Die erste Definition von Krankenpflege formulierte sie in ihren berühmten „Notizen zur Krankenpflege“ (1860). Sie legte besonderen Wert auf Sauberkeit, frische Luft, Ruhe und die richtige Ernährung des Patienten und charakterisierte die Pflege als „die Handlung, die Umgebung des Patienten zu nutzen, um seine Genesung zu fördern“. Die Pflichten der Schwester beschränkten sich laut F. Nightingale nicht auf die Einnahme von Medikamenten und medizinischen Verfahren. Als wichtigste Aufgabe sah sie die Schaffung von Bedingungen für den Patienten, unter denen die Natur selbst ihre heilende Wirkung entfalten und Wiederherstellungsprozesse im Körper sicherstellen kann.

Nachdem F. Nightingale zunächst zwei Bereiche in der Krankenpflege identifiziert hatte – die Pflege von Kranken und die Pflege von gesunden Menschen –, definierte F. Nightingale die Pflege von Gesunden als „Aufrechterhaltung des Zustands einer Person, in der keine Krankheit auftritt“, und Krankenpflege als „Hilfe für jemanden, der an einer Krankheit leidet“. „ein möglichst erfülltes und befriedigendes Leben zu führen.“ Durch Beobachtung und Sammlung von Informationen über den Patienten stellte sie den Zusammenhang zwischen dem Gesundheitszustand des Patienten und Umweltfaktoren her und wandte zum ersten Mal in der Geschichte wissenschaftliche Methoden zur Lösung von Pflegeproblemen an.

F. Nightingale hat wiederholt ihre feste Überzeugung zum Ausdruck gebracht, dass der Beruf der Krankenpflege besondere Kenntnisse erfordert, die sich von medizinischen Kenntnissen unterscheiden. Ihr Konzept der Umwelt als Kernbestandteil der Pflege sowie ihre Forderungen, Pflegekräfte davon zu entlasten, alles über den Krankheitsverlauf zu wissen, können als Versuche gesehen werden, zwischen Pflege und medizinischer Praxis zu unterscheiden. Die Ansichten und Überzeugungen von F. Nightingale haben in vielen Ländern der Welt große Anerkennung und Verbreitung gefunden. Nach der Eröffnung der ersten drei Krankenpflegeschulen in den Vereinigten Staaten im Jahr 1873, die den Schulen von F. Nightingale in London nachempfunden waren, verlagerte sich die Initiative zur Entwicklung der Krankenpflege allmählich von Europa nach Amerika.

Bereits 1869 gab das Komitee der American Medical Association (AMA), das sich mit der Ausbildung von Krankenpflegepersonal befasste, eine offizielle Erklärung ab, „dass es ebenso notwendig ist, ausgebildete und qualifizierte Krankenpfleger zu haben wie intelligente, fähige Ärzte.“ Das Komitee empfahl, alle Krankenpflegeschulen in die Leitung medizinischer Fachgesellschaften zu überführen, in jedem Krankenhaus Schulen zur Ausbildung von Krankenpflegern einzurichten und diese nicht nur für die Bedürfnisse von Krankenhäusern, sondern auch für die Pflege von Patienten zu Hause auszubilden.

In den USA wurde 1886 die erste Society of Nurses gegründet. Tatsächlich wurde es die weltweit erste professionelle Pflegeorganisation. Nur ein Jahr später, 1887, folgte Großbritannien dem Beispiel Amerikas, und 12 Jahre später (1899) wurde unter aktiver Beteiligung von Krankenschwestern aus den USA, Kanada und Großbritannien der International Council of Sisters gegründet, der bis heute der maßgeblichste ist Internationale Organisation, die Philosophie und Politik im Bereich der Krankenpflege in der Welt bestimmt. Auch die erste Fachzeitschrift für Krankenpflege erschien in Amerika (1900). Amerikanisches Journal für Krankenpflege wurde zur Publikation der Society of Nurses, deren erste Chefredakteurin die Krankenschwester Sophia Palmer war (S. Palmer). Die Zeitschrift brachte den fortschrittlichsten Teil der Pflegeforscher zusammen und regte die Weiterentwicklung der theoretischen Grundlagen der Pflege an. Es ist erwähnenswert, dass dieses Magazin heute eines der beliebtesten Pflegemagazine der Welt ist.

Ein weiteres wichtiges Ereignis, das zu Beginn des 20. Jahrhunderts stattfand. in den USA, spielte eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung der Krankenpflege. Im Jahr 1907 wurde zum ersten Mal auf der Welt die Krankenschwester Adelaide Nutting von der Columbia University geboren (A. Nutting) erhielt den akademischen Titel Professor für Krankenpflege. Mit dieser Veranstaltung begann unter aktiver Beteiligung universitärer Fachbereiche eine neue Phase der Entwicklung und wissenschaftlichen Begründung der Pflege.

In ihren Arbeiten stellte Professorin A. Nutting fest, dass „Pflege mit der Beseitigung von Leiden, der Pflege von Kranken und dem Schutz der Gesundheit der Menschen verbunden ist.“ Für die meisten Patienten ist eine Behandlung im Krankenhaus nicht möglich, sie müssen zu Hause angemessen versorgt werden. Und jede Krankenschwester muss bedenken, dass keine zwei Patienten genau gleich sind oder dass die Bedürfnisse verschiedener Patienten genau gleich sind. Daher kann es nicht die gleiche Pflege für zwei verschiedene Menschen geben.“

B. Hamer (V. Nagteg) und W. Henderson (V. Henderson) definierte Pflege als „die Handlung an einem Menschen, die ihm hilft, einen gesunden Geistes- und Körperzustand zu erreichen oder aufrechtzuerhalten, und, wenn eine Wiederherstellung der Gesundheit nicht mehr möglich ist, Schmerzen und Beschwerden auf ein Minimum zu reduzieren.“

Die rasante Entwicklung der Marktbeziehungen und der rasante wissenschaftliche und technische Fortschritt hatten einen deutlichen Einfluss auf das damalige System der medizinischen Versorgung der Bevölkerung westlicher Länder. Die Medizin entwickelte sich zunehmend auf dem Weg des Medizingeschäfts. Dies trug einerseits zur Schaffung und Umsetzung neuer medizinischer Technologien und zur Bildung eines umfangreichen Marktes für medizinische Dienstleistungen bei, andererseits versuchten Ärzte und Krankenhausverwalter, alle möglichen Arbeitsressourcen, einschließlich des Pflegepersonals, unterzuordnen das Erreichen wirtschaftlicher Ziele. Sie betrachteten Krankenschwestern nur als billige Arbeitskräfte.

Trotz der schwierigen Arbeitsbedingungen gab es jedoch viele Menschen, die einen Beruf ergreifen wollten, da Krankenschwestern nach Abschluss ihrer Ausbildung private Schichten übernehmen konnten, deren Wochenlohn zwischen 10 und 20 US-Dollar lag, während Frauen anderer Berufe erhielten durchschnittlich 4-6 Dollar

Im Kontext der Verbreitung der Prinzipien des „Technizismus“, der „Medizinisierung“ und der Entmenschlichung des Gesundheitswesens verteidigten Pflegeleiter unter den ersten Absolventen von F. Nightingales Schulen in Europa und Amerika die Ansichten ihres herausragenden Mentors Die Pflegekraft muss die gesundheitsbezogenen Bedürfnisse des Patienten verstehen und erkennen und über moderne wissenschaftliche Kenntnisse und Fähigkeiten in der Pflege verfügen, um diese Bedürfnisse möglichst effektiv zu erfüllen.

Durch die aktive Teilnahme an der Entwicklung unabhängiger Pflegepraktiken in Krankenhäusern, Heimen und Institutionen, in denen Einzelpersonen, Familien und Gemeindegruppen eine solche Pflege benötigten, versuchten Pflegeleiter, einen Bestand an Spezialwissen zu entwickeln, der die Grundlage für die professionelle Pflegepraxis bildet.

Nach und nach wandelte sich die Krankenpflegepraxis zu einer eigenständigen Berufstätigkeit, die auf theoretischem Wissen, praktischer Erfahrung, wissenschaftlichem Urteilsvermögen und kritischem Denken basiert. Die Pflege konkurrierte nicht mit den ärztlichen Tätigkeitsfeldern, sondern besetzte überwiegend Nischen, die nicht den Interessengebieten der Ärzte entsprachen, sondern eine professionelle Beteiligung der Pflege erforderten. Dazu gehörten vor allem Pflegeheime, in denen ältere, chronisch kranke und behinderte Menschen betreut und umfassend betreut wurden. Das Pflegepersonal hat die Verantwortung dafür übernommen, diesen Patienten das erforderliche Maß an Pflege zu bieten und ihre optimale Lebensqualität und ihr Wohlbefinden aufrechtzuerhalten.

Die Organisation von Heimen und Pflegeabteilungen sowie der häuslichen Pflege und die Schaffung von Beratungsangeboten für Mütter und Kinder aus einkommensschwachen Gruppen sorgten vor dem Hintergrund der rasanten Preissteigerungen in der Krankenhausversorgung für einen besseren Zugang der Bevölkerung zu medizinischer Versorgung , was bei Regierungsvertretern, Kreisen und der Öffentlichkeit große Anerkennung fand.

In den 1960ern Die Yale University School of Nursing hat neue Ansätze zur Interpretation von Krankenpflege entwickelt. Es wurde vorgeschlagen, Pflege als einen Prozess und nicht als Endergebnis, als Interaktion, nicht als Inhalt, als Beziehung zwischen zwei konkreten Individuen und nicht als Verbindung zwischen einer abstrakten Pflegekraft und einem Patienten zu betrachten. Der Prozess basierte auf einem systematischen Ansatz zur Bereitstellung einer patientenzentrierten Pflege.

Laut einem anderen Forscher, F. Abdellah (F. Abdel/ah, 1960) sollte die Patientenversorgung auf den Prinzipien des Holismus basieren, also einer ganzheitlichen Haltung gegenüber dem Einzelnen unter Berücksichtigung der physischen, psychischen, emotionalen, intellektuellen, sozialen und spirituellen Bedürfnisse des Patienten und seiner Familien. Daher versteht sie Pflege als eine Interaktion zwischen Menschen einerseits, professionell ausgebildeten Fachkräften – Pflegekräften, andererseits – Patienten, komplex organisierten Individuen, die mit der inneren und äußeren Umgebung interagieren, als die Fähigkeit, sich an Veränderungen dieser Faktoren anzupassen.

WHO-Expertenausschuss in den 1960er Jahren. definierte Pflege als „die Praxis menschlicher Beziehungen, und die Pflegekraft muss in der Lage sein, die Bedürfnisse von Patienten aufgrund einer Krankheit zu erkennen und sie als individuelle Menschen zu betrachten.“

In der Pflegetheorie D. Johnson ( D. Jonson, 1968) konzentriert sich darauf, wie sich ein Patient an seine Krankheit anpasst und wie Stress, ob real oder potenziell, die Anpassungsfähigkeit einer Person beeinflussen kann. Laut Johnson ist Pflege die Tätigkeit einer Krankenschwester, die darauf abzielt, menschliches Verhalten, seine Angemessenheit in Zeiten gesundheitlicher Probleme und während des Genesungsprozesses zu korrigieren.

Entdeckerin Dorothea Orem ( Dorothea Orem, 1971) betrachtet die Krankenpflege als eine Hilfstätigkeit, die dort eingesetzt wird, wo der Mensch selbst oder seine Angehörigen nicht in der Lage sind, Maßnahmen zur Erhaltung und Erhaltung seiner Gesundheit durchzuführen. Der Zweck der Tätigkeit der Pflegekraft besteht darin, die Fähigkeit des Patienten zu unterstützen, für sich selbst zu sorgen.

In der Folge nahm die Zahl der darauf basierenden Studien und Pflegedefinitionen stetig zu. Trotz der unterschiedlichen Interpretationen einzelner Komponenten (Merkmale) der Pflege bestätigten sie jedoch alle, dass die Pflege ein integraler Bestandteil des Gesundheitssystems ist und Aktivitäten zur Gesundheitsförderung, zur Krankheitsvorbeugung, zur psychosozialen Hilfe und zur Betreuung von Menschen mit körperlichen und geistigen Behinderungen umfasst geistige Behinderungen. Krankheiten sowie behinderte Menschen aller Altersgruppen.

In unserem Land wurde der Begriff „Pflege“ 1988 offiziell eingeführt, als die Fachrichtung „Pflege“ in der Nomenklatur der Bildungsspezialitäten im Gesundheitswesen an die Stelle von „Pflege“ trat und inhaltlich eine neue akademische Disziplin entstand der Grundausbildung von Krankenpflegern – Grundlagen der Krankenpflege.

Krankenpflege ist eine Kunst und Wissenschaft, die den Körper, den Geist und den spirituellen Bereich des Patienten vollständig umfasst, die geistige, geistige und körperliche Gesundheit durch Lehre und Beispiel fördert, den Erhalt der Gesundheit sowie die Pflege der Kranken in den Vordergrund stellt und Sorge einschließt für den sozialen und spirituellen Bereich des Patienten sowie für den physischen Bereich und bietet medizinische Versorgung für die Familie, die Gesellschaft und den Einzelnen (Weltgesundheitsorganisation, 1944).

Die Krankenpflege ist ein integraler Bestandteil des Gesundheitswesens und umfasst Aktivitäten zur Gesundheitsförderung, zur Krankheitsvorbeugung, zur psychosozialen Hilfe und Betreuung von Menschen mit körperlichen und geistigen Erkrankungen sowie Behinderten aller Altersgruppen. Diese Pflege wird von Pflegekräften sowohl in Krankenhäusern als auch in anderen Einrichtungen sowie zu Hause geleistet, wo immer Bedarf besteht (International Council of Nurses, 1987). Turkina N.V., Koshcheeva N.L., Koroleva I.P. Essays über Theorien und Theoretiker der Pflege. - M.: Panfilov Publishing House, 2010. - S. 318.

Orem D. Richtlinien für die Entwicklung von Lehrplänen für die Ausbildung praktischer Krankenpfleger (Governmental Printing Office), 1959.

Pflege ist ein wesentlicher Bestandteil des modernen Gesundheitssystems.

Eine Krankenschwester muss eine spezielle Ausbildung absolvieren und nicht nur eine erfahrene Fachärztin, sondern auch eine einfühlsame Psychologin für ihre Patienten sein.

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Konzept

Die Pflege und ihr Platz im Gesundheitswesen haben sich im Laufe der Jahre verändert, ebenso wie die Medizin selbst. Auf die Frage, um was für einen Beruf es sich dabei handelt und was in der Pflege enthalten ist, können Vertreter der medizinischen Fachwelt heute unterschiedlich antworten.

Denn das Verständnis des Pflegeberufs hängt von den spezifischen Bedürfnissen der Gesellschaft, vom Inhalt ihrer Aufgaben sowie von der wirtschaftlichen und sozialen Lage im Land und der Gesundheitsversorgung im Allgemeinen ab.

Derzeit führen medizinische Einrichtungen in großem Umfang Indikatoren für die Qualität der Arbeit von Pflegekräften ein. Allerdings haben die meisten Menschen ein Problem – wie man richtig bestimmt, was und wie eine Krankenschwester tun soll siehe im Chief Nurse System.

Geschichte

Im Jahr 1987 schlug der International Council of Nurses die Formulierung dieses Berufs vor – Krankenpfleger sind ein wesentlicher Bestandteil des Gesundheitssystems.

Dazu gehören professionelle Behandlung, Präventions- und Aufklärungsarbeit sowie psychologische Betreuung der Patienten. Ein wesentlicher Bestandteil dieses Konzepts ist die Betreuung aller Sozial- und Altersgruppen der Patienten durch Pflegekräfte.

Ziele und Auftrag der Pflege

Die Philosophie der Krankenpflege impliziert, dass eine Krankenschwester ihrer Berufung überall dort nachkommen soll, wo Patienten ihre Hilfe benötigen – in einer medizinischen Einrichtung, zu Hause und an anderen Orten.

Auf einer Konferenz zur Theorie der Pflege wurde das Konzept des Pflegeprozesses als Wissenschaft und Kunst betrachtet, die es ermöglicht, Probleme mit der Gesundheit einer Person zu lösen, die äußeren Faktoren ausgesetzt ist.

Was ist der Unterschied zwischen Medizin und Pflege?

Pflege und medizinische Versorgung weisen viele Gemeinsamkeiten auf, weisen aber gleichzeitig auch grundlegende Unterschiede auf:

1. Die Krankenpflege ist ein integraler Bestandteil der Tätigkeit einer medizinischen Organisation bei der Betreuung von Patienten.
2. Fachärzte dieses Berufsstandes sind für die Unterstützung ärztlicher Tätigkeiten zuständig.
3. Die Krankenschwester führt Arzttermine durch und organisiert die für den Patienten erforderliche Pflege.
4. Allgemeinmedizinisch ausgebildetes medizinisches Fachpersonal kann Krankheiten diagnostizieren und Patienten behandeln, während eine Krankenschwester solche Entscheidungen nicht treffen kann.
5. Die Krankenschwester ist in der Präventions- und Aufklärungsarbeit tätig und überwacht ständig den Zustand des Patienten.
6. Florence Nightingale stellte fest, dass die Krankenpflege eine Ausbildung erfordert, die sich von der Ausbildung von Ärzten unterscheidet, eine besondere Organisation und den Erwerb besonderer Fähigkeiten erfordert.

Grundlegende Qualifikationsanforderungen

Die Pflege in einer medizinischen Einrichtung ist wie folgt organisiert:

• das gesamte mittlere und untere medizinische Personal der Organisation wird von der Oberschwester geleitet;
• In einer bestimmten Abteilung ist die Oberschwester für die Organisation der Pflege verantwortlich.

Oberschwester

Um ihre Aufgaben erfolgreich wahrnehmen zu können, muss die Oberschwester bestimmte fachliche und Qualifikationsvoraussetzungen erfüllen.

Zertifikat

Für die Oberschwester ist eine Grundfachrichtung erforderlich – „Allgemeinmedizin“. Im Rahmen der Zusatzausbildung erhält die Pflegekraft ein Zertifikat im Pflegemanagement. Ihre Professionalität bestätigt sie durch die Erlangung der höchsten Qualifikationskategorie.

Die Oberschwester gibt dem Pflegepersonal allgemeine Anleitungen.

Welche Eigenschaften sollte dieser Spezialist mitbringen:

• hohe Professionalität;
• Führungs- und Organisationsqualitäten;
• Organisation.

Der Chefarzt und sein Stellvertreter für die ärztliche Arbeit sind die unmittelbaren Vorgesetzten des Oberpflegers.

Zu den Aufgaben gehören:

• hochwertige Pflege;
• Organisation der Pflegearbeit;
• Überprüfung der Arbeitsqualität des Pflegepersonals;
• Durchführung täglicher Rundgänge durch alle Abteilungen;
• die erforderlichen Berichts- und Verwaltungsdokumente erstellen;
• Da die Krankenpflege direkt den Prozess der Bereitstellung medizinischer Versorgung umfasst, muss die Oberschwester die Einhaltung der SanPiN-Standards und der Anforderungen der geltenden Gesetzgebung durch die Pflegekräfte überwachen.
• Kontrolle über den Verbrauch von Medizinprodukten und Medikamenten.

☆ Wie man Bedingungen für die Ausbildung in einer medizinischen Organisation schafft, den Ausbildungsprozess organisiert, einen Ausbildungs- und Unterrichtsplan für medizinisches Personal erstellt, finden Sie im Chief Nurse System.

Oberschwester

Das Fachgebiet, in dem die Oberschwester ausgebildet wird, ist Krankenpflege oder medizinische Wissenschaft. Darüber hinaus muss die Fachkraft ein ärztliches Attest in der Pflegeorganisation einholen.

Eine leitende medizinische Ausbildung ist für eine leitende Krankenschwester nicht erforderlich.

Die Oberschwester berichtet an:

1. Oberschwester.
2. Stellvertretender Chefarzt für medizinische Arbeit.
3. Direkt zum Chefarzt.

In der Abteilung sind alle Pflege- und Nachwuchskräfte verpflichtet, den Anweisungen der Oberschwester Folge zu leisten. Darüber hinaus ist sie in der Abteilung als Beamtin mit finanzieller Verantwortung tätig.

Bestellung zum Bachelor-Abschluss

Bestandteile der Krankenpflege

Wir haben erwähnt, dass der Pflegeberuf vielfältig ist, da es auch viele Arten rein medizinischer Dienstleistungen für Patienten gibt.



Um zu verstehen, um welche Art von Beruf es sich in der Krankenpflege handelt, ist es notwendig, seine Ziele zu berücksichtigen:

• Unterstützung eines bestimmten Patienten oder einer bestimmten Patientengruppe bei der Normalisierung der Gesundheit in all ihren Sinnen;
• Gesundheit erhalten und stärken;
• Patienten beibringen, wie sie sich um ihre Gesundheit kümmern können;
• spezifische Betreuung von Patienten, die emotional oder körperlich unter ihrer Krankheit leiden.

Seine Grundsätze sind:

Ein wichtiger Bestandteil der Pflege ist die Gesundheit. Die Spezialität und der Beruf einer Krankenschwester verpflichten sie, einem Patienten zu helfen, dessen Gesundheit beeinträchtigt ist. Unter Gesundheit zu verschiedenen Zeiten wurde die Abwesenheit von Krankheit und Gebrechen verstanden.

Die WHO definiert Gesundheit derzeit als soziales, psychisches und physisches Wohlbefinden.

Natürlich sollte der Prozess der Pflege eine Beurteilung des Wohlbefindens und Zustands des Patienten umfassen, und die Pflegekraft selbst hilft den Patienten im Rahmen ihrer Kompetenzen, ihre Gesundheit zu verbessern.

Weitere wichtige Pflegekonzepte sind „Pflege“ und „Selbstfürsorge“. Florence Nightingale glaubte, dass Krankenpflege einem kranken Menschen dabei hilft, ein erfülltes und erfülltes Leben zu führen.

Selbstfürsorge gewinnt immer mehr an Bedeutung und wird heutzutage häufig mit der Tätigkeit medizinischer Einrichtungen in Verbindung gebracht. Die Pflegekraft vermittelt dem Patienten Fähigkeiten zur Selbstfürsorge, damit er trotz seiner Krankheit seine lebenswichtigen Bedürfnisse selbständig decken kann.

Somit ist die Pflege ein wesentlicher Bestandteil des Gesundheitssystems und umfasst nicht nur die Tätigkeit der Erbringung medizinischer Leistungen. Die Krankenschwester hilft dem Patienten, berät ihn und seine Familie und bietet dem Patienten moralische und psychologische Unterstützung.

Deontologie des Berufs

Pflege und medizinische Versorgung gelten seit jeher als untrennbar mit der ethischen Komponente des Arztberufs verbunden.

Eine Krankenschwester nimmt ihre Aufgaben regelmäßig wahr, muss sich bei ihrer Arbeit jedoch nicht nur an Vorschriften, beispielsweise Standards der medizinischen Versorgung, sondern auch an moralischen und ethischen Standards orientieren.

Mit anderen Worten: Die Aufgaben des Pflegepersonals können unter zwei Aspekten betrachtet werden:

1. Beruflicher Aspekt – die Pflegekraft darf unter keinen Umständen den geistigen und körperlichen Zustand der Patienten stören.
2. Moralischer Aspekt: ​​Bei der medizinischen Versorgung sollte sich die Pflegekraft nicht vom sozialen Status des Patienten, seinem Glauben, seiner Religion usw. beeinflussen lassen.

Der Prozess der medizinischen Versorgung geht jedoch häufig mit Beschwerden von Patienten über Verstöße des Gesundheitspersonals gegen ethische und dämonologische Normen einher. Nicht jeder Patient kann die geringe berufliche Ausbildung eines Gesundheitspersonals erkennen. Sein moralischer Charakter ist offensichtlicher und löst daher eine negative Reaktion aus.

Die medizinische Etikette umfasst Regeln der äußeren und inneren Verhaltenskultur.

Interne Verhaltenskultur (bezogen auf das Team):

• Respekt vor Unterordnung, Freundlichkeit gegenüber Kollegen;
• Einhaltung der Arbeitsdisziplin;
• gewissenhafter Umgang mit der eigenen und der Arbeit anderer.

Äußere Kultur der Pflegekraft (in Bezug auf Patienten):

• Pflegefachkräfte müssen ein gepflegtes und einladendes Erscheinungsbild haben;
• Eine Krankenschwester muss in der Lage sein, durch die Art und Weise, wie sie spricht, was sie sagt und den Ton, in dem sie mit Patienten kommuniziert, einen Eindruck von sich selbst zu hinterlassen.

Hippokrates sagte, dass medizinisches Personal Eigenschaften wie Gelassenheit, Selbstlosigkeit, gesunden Menschenverstand, Bescheidenheit und Keuschheit besitzen sollte.

Die Pflege sollte auf dämonologischen Grundprinzipien basieren – letztendlich beeinflusst dies die Qualität der medizinischen Versorgung, ihre Einstellung gegenüber Patienten und Kollegen.

Definition von Pflege. Es gibt viele Definitionen von Pflege, deren Formulierung von verschiedenen Faktoren beeinflusst wurde, darunter den Merkmalen der historischen Epoche, dem sozioökonomischen Entwicklungsstand der Gesellschaft, der geografischen Lage des Landes und dem Entwicklungsstand des Gesundheitswesens System, die Charakteristika der Aufgaben des Pflegepersonals, die Einstellung des medizinischen Personals und der Gesellschaft zur Pflege, die Charakteristika der Landeskulturen, die demografische Situation, die Gesundheitsbedürfnisse der Bevölkerung sowie die Wahrnehmungen und die persönliche Weltanschauung der prägenden Person Pflegewissenschaft. Trotz dieser Faktoren muss die Pflege modernen professionellen Standards entsprechen und eine gesetzliche Grundlage haben.
Auf dem Kongress der Pflegefachkräfte der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Jahr 1944 in Hannover wurde folgende Definition gegeben: Pflege ist eine Kunst und eine Wissenschaft; Es umfasst den gesamten Körper, Geist und die spirituelle Sphäre des Patienten, fördert die spirituelle, mentale und körperliche Gesundheit durch Lehre und Vorbild, betont die Gesundheit sowie die Pflege der Kranken und umfasst die Betreuung der sozialen und spirituellen Sphäre des Patienten sowie und über das Physische und bietet medizinische Versorgung für die Familie, die Gesellschaft und den Einzelnen.
Eine der „zeitlosen“ Definitionen der Krankenpflege, die später internationale Anerkennung fand, wurde 1961 von der amerikanischen Krankenschwester W. Henderson, einem herausragenden Lehrer, Erzieher, Forscher und Dozenten, gegeben. Sie schrieb, dass die einzigartige Funktion einer Krankenschwester darin besteht, einem kranken oder gesunden Menschen dabei zu helfen, die Maßnahmen im Zusammenhang mit seiner Gesundheit, Genesung oder einem friedlichen Tod durchzuführen, die er selbst ergreifen würde, und dabei über die erforderliche Kraft, das Wissen und den Willen verfügen. Und das so, dass er schnellstmöglich seine Selbstständigkeit wiedererlangt.
Die erste Definition von Krankenpflege stammt von der Legende Florence Nightingale (1820-1910) in „Notes on Nursing“, veröffentlicht 1859, und definierte es als den Akt, die Umgebung des Patienten zu nutzen, um seine Genesung zu fördern. Die Aufgabe bestand darin, für den Patienten Bedingungen zu schaffen, unter denen die Natur ihre heilende Wirkung entfalten konnte. F. Nightingale glaubte, dass die Pflege von Kranken und Gesunden zwei wichtige Bereiche der Krankenpflege seien. Gleichzeitig bedeutet die Fürsorge für die Gesunden, einen Menschen in einem Zustand zu halten, in dem die Krankheit nicht auftritt, und die Fürsorge für die Kranken bedeutet, der an der Krankheit leidenden Person zu einem erfüllteren und befriedigenderen Leben zu verhelfen. Durch Beobachtung und Sammlung von Informationen über den Patienten stellte F. Nightingale einen Zusammenhang zwischen dem Gesundheitszustand des Patienten und Umweltfaktoren her. F. Nightingales Konzept der Umwelt als Kernbestandteil der Pflege sowie die Forderung, Pflegekräfte von der Notwendigkeit zu entlasten, alles über den Krankheitsverlauf zu wissen, können als Versuch gesehen werden, zwischen Pflege und medizinischer Praxis zu unterscheiden. Sie stellte als Erste fest, dass sich der Pflegeberuf von der medizinischen Praxis unterscheidet und besondere, vom medizinischen Fachwissen abweichende Kenntnisse, Organisation, praktische und wissenschaftliche Ausbildung erfordert. Die Theorien von F. Nightingale haben es vielen Pflegekräften ermöglicht, das Wesen der Pflege zu verstehen und die Grundprinzipien in der Praxis, Forschung und Berufsausbildung anzuwenden. Ihre Ideen, Ansichten und Überzeugungen haben in vielen Ländern der Welt breite Anerkennung und Verbreitung gefunden. Moderne Forscher betrachten die Arbeit von F. Nightingale als die erste Theorie des konzeptionellen Pflegemodells.
Florence Nightingale wurde am 12. Mai 1820 in eine aristokratische englische Familie italienischer Herkunft (Florenz) geboren. Sie erhielt eine recht umfassende Ausbildung, die damals nur Männern zuteil wurde. Zeitgenossen von F. Nightingale stellten fest, dass sie eine talentierte Person war und ihre Fähigkeiten in einer Vielzahl von Tätigkeitsbereichen verwirklichen konnte, aber ihre Wahl fiel auf die Medizin.
Florence Nightingale beschloss im Alter von 20 Jahren, Schwester der Barmherzigkeit zu werden, aber die Frauen in ihrem Kreis konnten nicht an den Beruf einer Schwester denken, und erst im Alter von 33 Jahren verwirklichte sie ihren Traum und wurde eine Schwester. Während ihrer Arbeit in einem Krankenhaus wurde ihr klar, dass eine Schule für die Ausbildung von Krankenschwestern nötig war.
F. Nightingale wurde in Deutschland an der 1836 von F. Flender gegründeten Krankenpflegeschule ausgebildet.
Florences Wunsch, im Krankenhaus zu dienen, wurde von der gesamten Familie kategorisch abgelehnt. Damals arbeiteten degenerierte Frauen in Krankenhäusern und wurden für keine andere Arbeit eingestellt. Das Krankenhaus war ein Ort, an dem es den Patienten schlechter ging, nicht besser.
Trotz des Protests ihrer Familie ging Florence 1851 nach Deutschland zu einer Diakonissengemeinschaft, die über ein eigenes Krankenhaus und eine Schule verfügte, um sich in der Krankenpflege ausbilden zu lassen. Nachdem sie ihre Prüfungen mit Bravour bestanden hatte, kehrte das Mädchen nach Hause zurück und ging 1853 nach Paris, um Klosterkrankenhäuser kennenzulernen und eine Ausbildung bei Schwesternonnen zu absolvieren.
Nach ihrer Rückkehr nach Hause wurde Miss Nightingale gebeten, die Leitung der Pflegeeinrichtung zu übernehmen. Dies machte die Familie Nightingale wütend und Florence war gezwungen, die Familie zu verlassen und nach England zu gehen.
Im Alter von 33 Jahren übernahm Florence die Stelle als Superintendentin in einer Einrichtung zur Pflege kranker Frauen aus der High Society in London, wo sie ihr Organisationstalent und ihre professionellen Pflegekompetenzen voll unter Beweis stellte.
Im Oktober 1854, während des Krimkrieges, ging Florence zusammen mit 38 Assistenten in Feldlazarette, zunächst in Skutari (Türkei) und dann auf der Krim. Die Barmherzigen Schwestern sahen ein schreckliches Bild: Das Krankenhaus war überfüllt, verlauste Verwundete und Kranke lagen in den Gängen auf Stroh zwischen Abwasser, Ratten liefen auf dem Boden, es fehlte an den notwendigsten Dingen – Medikamenten, Wäsche , Nahrung und Treibstoff.
Das Erscheinen von Frauen im Krankenhaus wurde von den Ärzten mit Feindseligkeit aufgenommen. Anfangs war ihnen sogar der Zutritt zu den Krankenstationen verboten und ihnen wurden die schmutzigsten Arbeiten und die hoffnungslosesten Patienten zugeteilt. Florence konnte jedoch nachweisen, dass die Verwundeten nach medizinischen Eingriffen eine ständige kompetente Pflege benötigen. Durch die konsequente Umsetzung der Grundsätze der Hygiene und der Versorgung der Verwundeten erzielte sie erstaunliche Ergebnisse. F. Nightingale organisierte die Arbeit des Krankenhauses so, dass die Sterblichkeitsrate dort von 49 auf 2 % sank. Sie war es, die die Zahl der Stationen in Krankenhäusern erhöhte, um eine Überfüllung der Verwundeten zu verhindern, und Küchen und Wäschereien organisierte. Florence glaubte, dass die Aufgabe der Barmherzigen Schwestern darin bestehe, die Verwundeten nicht nur körperlich, sondern auch geistig zu retten: sich um ihre Freizeit zu kümmern, Lesesäle zu organisieren und beim Aufbau der Korrespondenz mit Verwandten zu helfen. Nachts ging sie mit einer Lampe in der Hand um die Verwundeten herum, weshalb sie den Spitznamen „Dame mit der Lampe“ erhielt.
Nach seiner Rückkehr nach England im Jahr 1856 wurde F. Nightingale mit der Neuorganisation des Sanitätsdienstes der Armee beauftragt. Mit Unterstützung des Kriegsministers sorgte Florenz dafür, dass Krankenhäuser mit Lüftungs- und Abwassersystemen ausgestattet wurden; Das Krankenhauspersonal musste sich der erforderlichen Schulung unterziehen. In den Krankenhäusern wurde eine strenge statistische Verarbeitung aller Informationen durchgeführt. Es wurde eine Militärmedizinschule eingerichtet und in der Armee Aufklärungsarbeit über die Bedeutung der Krankheitsprävention geleistet. In ihrem Buch „Notes on Hospitals“ zeigte Miss Nightingale den Zusammenhang zwischen Hygienewissenschaft und der Organisation des Krankenhausbetriebs auf. Sie lehnte das „Korridorsystem“ der Patientenaufbewahrung entschieden ab und verteidigte die Notwendigkeit der Einführung eines Pavillonsystems.
Es war F. Nightingale, der das Ausbildungssystem für Rettungssanitäter und medizinisches Nachwuchspersonal im Vereinigten Königreich schuf.
Die von F. Nightingale gegründete Schule wurde zu einem Modell für die Ausbildung von Pflegepersonal auf Führungs- und pädagogischer Ebene. Sie bestand darauf, dass Krankenpflegeschulen von professionellen Krankenpflegern unterrichtet werden und dass Krankenhäuser von speziell ausgebildeten Krankenpflegern geleitet werden. F. Nightingale glaubte, dass sich die Krankenpflege als Beruf von der medizinischen Praxis unterscheidet und spezielle Kenntnisse erfordert, die sich von medizinischen Kenntnissen unterscheiden.
Im Laufe ihrer Karriere verfasste F. Nightingale eine Reihe von Werken, die unschätzbare Dienste für die Entwicklung der Krankenpflege leisteten. Die damaligen Ärzte schätzten das Buch „How to Care for the Sick“ sehr und betrachteten es als hervorragendes Lehrmittel. Nachdem sie die sozialen und wirtschaftlichen Lebensbedingungen in Indien untersucht hatte, veröffentlichte F. Nightingale eine Reihe von Artikeln, in denen sie die Idee zum Ausdruck brachte, dass Vorbeugen besser ist als Heilen. In „Einführende Hinweise zu einem Aufenthalt in einer Anstalt“ (1871) kam Miss Nightingale zu dem Schluss, dass die Geburt eines Kindes zu Hause sicherer sei, da in einem Krankenhaus ein hohes Risiko für Kreuzinfektionen bestehe.
Miss Florence verbrachte ihr ganzes Leben damit, das gleiche Recht aller Menschen auf Pflege und Behandlung im Krankheitsfall und auf ein würdevolles Sterben zu verteidigen. Die britische Regierung würdigte ihren Beitrag zur Entwicklung der medizinischen Versorgung und verlieh ihr 1883 das Königliche Rote Kreuz. Im Jahr 1907 wurde F. Nightingale mit einem der höchsten britischen Verdienstorden ausgezeichnet.
Während des Krimkrieges, den Russland zwei Jahre lang mit England, Frankreich, Italien und der Türkei führte, arbeitete Florence Nightingale zusammen mit 38 Schwestern in Scutari, Türkei, in einer Kaserne, in der es 2.300 Verwundete und Kranke gab. Durch ihre Pflege konnte sie die Sterblichkeit von 42 auf 2 % senken.
Nach dem Krimkrieg errichtete F. Nightingale 1856 mit eigenem Geld auf einem hohen Berg in der Nähe von Balaklava auf der Krim ein großes weißes Marmorkreuz zum Gedenken an die gefallenen Soldaten, Ärzte und Schwestern.
Am 26. Juni 1860 wurde im St. Thomas's Hospital in London die Nightingale Probation School für Schwestern der Nächstenliebe eröffnet. Am Ende leisteten ihre Schwestern einen Eid auf F. Nightingale.
Ich gelobe feierlich vor Gott und im Beisein dieser Versammlung:
Mein Leben in Reinheit verbringen und meinem Beruf treu dienen. Ich werde mich von allem enthalten, was Schaden und Tod verursacht, und werde keine schädlichen Medikamente einnehmen oder wissentlich verabreichen. Ich werde alles in meiner Macht Stehende tun, um den Standard meines Berufsstandes zu unterstützen und zu verbessern, und ich verspreche, alle persönlichen Angelegenheiten, die in meine Obhut fallen, und die familiären Umstände der Patienten, von denen ich im Laufe meiner Praxis Kenntnis erhalte, vertraulich zu behandeln. Ich werde mich treu darum bemühen, den Arzt bei seiner Arbeit zu unterstützen und mich dem Wohlergehen derjenigen zu widmen, die sich meiner Fürsorge anvertraut haben.
In ihren „Notes on Care“ definierte F. Nightingale die Krankenpflege, zeigte ihren Unterschied zur Medizin auf und schuf ein Krankenpflegemodell, d. h. eine Theorie, die in den ersten Krankenpflegeschulen in Europa und Amerika gelehrt wurde.
Der Name F. Nightingale wurde zum Symbol der Barmherzigkeit.
F. Nightingale starb am 13. August 1910.
Im Jahr 1912 führte die Liga des Internationalen Roten Kreuzes und Roten Halbmonds die Florence-Nightingale-Medaille ein, die bis heute die ehrenvollste und höchste Auszeichnung für Krankenpfleger auf der ganzen Welt ist.
Alle zwei Jahre verleiht das Internationale Komitee vom Roten Kreuz an ihrem Geburtstag (12. Mai) 50 Medaillen in ihrem Namen. Dies ist die höchste Auszeichnung für Krankenpfleger und Aktivisten des Roten Kreuzes. In den Bestimmungen zu dieser Medaille heißt es, dass sie „nicht zur Krönung einer Karriere verliehen wird, sondern um herausragende Leistungen zu würdigen und ausschließlich die moralischen Qualitäten der Empfänger anzuerkennen“.
Im Jahr 1907 erhielt die Krankenschwester A. Nutting von der Columbia University in den USA zum ersten Mal weltweit den akademischen Titel eines Professors für Krankenpflege. Mit dieser Veranstaltung begann unter aktiver Beteiligung der Universitätsfakultäten eine neue Phase der Entwicklung und wissenschaftlichen Begründung der Pflege. A. Nutting stellte in ihrer Arbeit fest, dass Pflege mit der Beseitigung von Leiden, der Pflege von Kranken und dem Schutz der Gesundheit der Menschen verbunden ist. Die meisten Menschen haben keine Möglichkeit, sich in einem Krankenhaus behandeln zu lassen, sodass sie auf häusliche Pflege angewiesen sind. Und jede Krankenschwester muss bedenken, dass keine zwei Patienten genau gleich sind oder dass keine zwei Patienten genau die gleichen Bedürfnisse haben. Daher kann es nicht die gleiche Betreuung für zwei verschiedene Menschen geben.
Nach und nach entwickelte sich die Krankenpflegepraxis zu einer eigenständigen beruflichen Tätigkeit, die auf theoretischem Wissen, praktischer Erfahrung, wissenschaftlichem Urteilsvermögen und klinischem Denken basiert. Die Pflege konkurrierte nicht mit ärztlichen Tätigkeiten, sondern besetzte überwiegend Nischen, die nicht den Interessensgebieten der Ärzte entsprachen, sondern eine professionelle Beteiligung der Pflege erforderten. Dazu gehörten vor allem Pflegeheime, in denen ältere Menschen, Patienten mit chronischen Krankheiten und Behinderte beobachtet und betreut wurden. Das Pflegepersonal hat die Verantwortung dafür übernommen, dieser Patientengruppe das Maß an Pflege zu bieten, das sie benötigt, und ihre optimale Lebensqualität und ihr Wohlbefinden aufrechtzuerhalten. Die Organisation von Heimen und Pflegeabteilungen sowie der häuslichen Pflege und die Schaffung von Beratungsangeboten für Mütter und Kinder aus einkommensschwachen Gruppen sorgten für eine bessere Zugänglichkeit der medizinischen Versorgung für die Bevölkerung, was in Regierungskreisen und in der Öffentlichkeit Anerkennung fand.
Laut D. Oram bedeutet Pflege, sich um einen anderen zu seinem Wohl zu kümmern. Doch was ist das Besondere daran im Vergleich zur ärztlichen Tätigkeit, die auch im Einklang mit den Grundsätzen der Wohltätigkeit gegenüber dem Patienten steht? Der Arzt möchte dem Patienten helfen, indem er aktiv Einfluss auf seine Krankheit nimmt. Diese Wirkungen bestehen meist aus der Verschreibung von Therapeutika oder sind zeitlich auf bestimmte Technologien, Verfahren usw. beschränkt. In den Zeiträumen zwischen diesen Episoden oder danach kann der Patient ein Gefühl von Unwohlsein und Unwohlsein verspüren, aber der Arzt kümmert sich in der Regel nicht um diese Probleme. Aufgrund der Tatsache, dass die Probleme des Patienten unabhängig von der Art seiner Erkrankung (chirurgisch, therapeutisch, onkologisch usw.) auftreten, entstehen pflegerische Spezialisierungen in den Bereichen Chirurgie, Pädiatrie, Rehabilitation, Gerontologie usw.
Da sich die Rolle der Pflegekraft verändert hat, haben führende Experten auf diesem Gebiet versucht, den Status der Pflege als Beruf zu festigen. Im Jahr 1945 entwickelte eine Expertengruppe Kriterien für die Krankenpflege und stützte sich dabei auf D. Flexners Kriterien zur Definition eines Berufs, die 1915 von der Kommission zur Standardisierung an medizinischen Fakultäten ausgearbeitet wurden. Diese Kriterien umfassten nicht nur die Anwendung von in Bildungseinrichtungen erworbenen Fachkenntnissen, sondern auch Autonomie bei der Politikentwicklung und Kontrolle beruflicher Aktivitäten. Die American Nurses Association war an der Entwicklung des Krankenpflegeberufs beteiligt und entwickelte und präzisierte Richtlinien, Standards und Normen für berufliche Aktivitäten. Der Kodex für Krankenpflege (1950, 1976 und 1985) legt Standards für die Berufsethik fest. Die Krankenpflege legt die Sozialpolitik fest (1981 und 1995) und definiert den sozialen Kontext der Krankenpflege, die Art und den Umfang dieser Tätigkeit sowie die praktische Spezialisierung. Die Standards of Nursing Practice (1973 und 1991) beschreiben die Funktionen, die eine Pflegekraft ausüben sollte.
In den 1960ern Die Yale University School of Nursing hat eine neue Interpretation der Krankenpflege vorgelegt. Es wurde vorgeschlagen, Pflege als einen Prozess und nicht als Endergebnis, als Interaktion, nicht als Inhalt, als Beziehung zwischen zwei konkreten Individuen und nicht als Verbindung zwischen einer abstrakten Pflegekraft und einem Patienten zu betrachten. Der Prozess basierte auf einem systematischen Ansatz zur Bereitstellung einer patientenzentrierten Pflege. Gleichzeitig definierte die WHO-Expertenkommission Pflege als die Praxis menschlicher Beziehungen. Nach dieser Definition muss die Pflegekraft in der Lage sein, die aus der Krankheit resultierenden Bedürfnisse des Patienten zu erkennen und den Patienten als Individuum zu betrachten.
In Russland gab es bis vor Kurzem keine Versuche, den Begriff Pflege klar zu definieren. Die traditionelle Vorstellung einer Krankenschwester, die in der Vergangenheit nur als technischer Hilfsassistent eines Arztes entstand, der nach seinen Anweisungen und unter seiner Aufsicht arbeitete, hat keine wesentlichen Veränderungen erfahren, was zu einer erheblichen Verzögerung in diesem Bereich geführt hat Die Auswirkungen der Pflegetätigkeiten im öffentlichen Gesundheitswesen waren vom Entwicklungsstand der Wissenschaft und der modernen medizinischen Technologien abhängig und wirkten sich negativ auf die Qualität der Pflege für die Bevölkerung, den Status der Pflegekraft und das Ansehen des Berufs aus.
Der Begriff „Pflege“ hat erst vor relativ kurzer Zeit Einzug in die Berufssprache russischer Ärzte gehalten. Dieses Konzept wurde erstmals 1988 offiziell eingeführt. In der Nomenklatur der Fachausbildung im Gesundheitswesen wurde die Fachrichtung „Krankenpflege“ durch die Fachrichtung „Krankenpflege“ ersetzt. In diesem Zusammenhang wurde eine neue akademische Disziplin „Grundlagen der Krankenpflege“ in die Grundausbildung von Krankenpflegern aufgenommen.
Zum ersten Mal verglich G.M. Perfilyeva in den Jahren 1994-1995 die Krankenpflege in Russland und im Ausland. Sie glaubt, dass die Pflege ein entscheidender Bestandteil des Gesundheitssystems ist, der über erhebliche Humanressourcen und ein echtes Potenzial verfügt, den Bedarf der Bevölkerung an einer zugänglichen und akzeptablen Gesundheitsversorgung zu decken. Heutzutage gilt es für Pflegeverantwortliche als Axiom, dass sie sich von der Medizin als besonderem Berufsfeld abgegrenzt hat und auf einer eigenen Wissenschaft basiert. Die hohe Berufskultur dieser Gruppe wird durch eine mehrstufige Krankenpflegeausbildung, wissenschaftliche Forschung auf dem Gebiet der Pflegewissenschaften und den Titel eines Doktors der Wissenschaften bei vielen ausländischen Krankenpflegern belegt. Alle identifizierten Indikatoren der Pflege in Industrieländern ermöglichen es uns, sicher über die geformte institutionelle Kultur der Pflege zu sprechen.
Was ist der Unterschied zwischen dem Beruf der Krankenpflege und der Arbeit eines Arztes? Alle Kenntnisse und praktischen Handlungen eines Arztes zielen darauf ab, eine bestimmte Krankheit bei einer bestimmten Person zu erkennen und zu behandeln. Die meisten medizinischen Aktivitäten, sei es Behandlung, Lehre oder Forschung, zielen auf verschiedene Aspekte der pathologischen Zustände bestimmter Krankheiten ab. Die Pflege konzentriert sich mehr auf die Person oder Personengruppe (Familie, Team, Gesellschaft) als auf die Krankheit. Ziel ist die Lösung der Probleme und Bedürfnisse der Menschen, ihrer Familien und der Gesellschaft als Ganzes, die im Zusammenhang mit gesundheitlichen Veränderungen entstanden sind und entstehen können.

Somit ist die Krankenpflege ein eigenständiger Beruf mit ausreichendem Potenzial, ebenso wichtig wie die Medizin zu werden. Die Aufgaben einer Krankenschwester gehen weit über die bloße Befolgung der Anweisungen des Arztes hinaus: Sie ist mit den Hauptaufgaben der Pflege von Patienten betraut: Krankheitsprävention, Gesundheitserhaltung, Rehabilitation und Linderung von Leiden. Eine Schwester muss eine hervorragende Führungskraft (auf jeder Ebene) sein und das Zeug zur Führungskraft, Managerin, Lehrerin und Psychologin haben.
Auf einem Treffen nationaler Vertreter des International Council of Nurses, das 1987 in Neuseeland stattfand, wurde die folgende Definition von Krankenpflege einstimmig angenommen: Krankenpflege ist ein integraler Bestandteil des Gesundheitssystems und umfasst Aktivitäten zur Gesundheitsförderung und Prävention Krankheit, die psychosoziale Betreuung und Pflege von körperlich und seelisch erkrankten sowie behinderten Menschen aller Altersgruppen. Diese Hilfe wird von Pflegekräften sowohl in medizinischen und anderen Einrichtungen als auch zu Hause geleistet, wo immer Bedarf besteht.

Die Mission einer Krankenschwester. Die Mission der Krankenschwester besteht darin, Einzelpersonen, Familien und Gruppen dabei zu helfen, im Kontext ihrer Umgebung körperliche, geistige und soziale Gesundheit zu erreichen.
In letzter Zeit hat sich die Sicht auf die Aufgaben einer Krankenschwester geändert. Stand früher die Betreuung kranker Menschen im Vordergrund, so sehen Pflegekräfte heute gemeinsam mit anderen Fachkräften ihre Hauptaufgabe darin, die Gesundheit zu erhalten, Krankheiten vorzubeugen und eine größtmögliche Unabhängigkeit des Menschen entsprechend seinen individuellen Fähigkeiten zu gewährleisten. In entwickelten Ländern gilt es als vorzuziehen, Patienten unter den Bedingungen der kommunalen (ambulanten) Medizin zu betreuen und zu behandeln.

Funktionen einer Krankenschwester. Die Aufgaben einer Krankenschwester werden vom WHO-Regionalbüro für Krankenpflege für Europa definiert, und dies wird durch das internationale Projekt des WHO-Regionalbüros für Europa – LEMON – belegt. Dieses Projekt sorgt für die Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Ländern (einschließlich Russland) im Rahmen von Pflege- und Hebammenfragen und informiert über die Bedürfnisse, Erfolge und möglichen Projekte in Ländern, die Mitglieder der internationalen Gemeinschaft sind.

Die erste Funktion besteht in der Bereitstellung von Pflegeleistungen, zum Beispiel präventive Maßnahmen, pflegerische Interventionen im Zusammenhang mit der Rehabilitation, psychologische Unterstützung der Person oder ihrer Familie. Diese Funktion ist am effektivsten, wenn sie im Rahmen des Pflegeprozesses durchgeführt wird. Zur Pflege gehören:
Beurteilung der Bedürfnisse der Person und ihrer Familie;
Ermittlung der Bedürfnisse, die durch pflegerische Interventionen am effektivsten erfüllt werden können;
Identifizierung vorrangiger Gesundheitsprobleme, die durch pflegerische Interventionen angegangen werden können;
Planung und Durchführung notwendiger Pflegeleistungen; Einbeziehung des Patienten und gegebenenfalls seiner Familienangehörigen und Freunde in die Pflege;
Anwendung anerkannter professioneller Standards.

Die zweite Funktion besteht in der Schulung von Patienten und Pflegepersonal- beinhaltet:
Beurteilung der Kenntnisse und Fähigkeiten einer Person im Zusammenhang mit der Erhaltung und Wiederherstellung der Gesundheit;
Aufbereitung und Bereitstellung der notwendigen Informationen auf der entsprechenden Ebene;
Unterstützung anderer Pflegekräfte, Patienten und anderem Personal beim Erwerb neuer Kenntnisse und Fähigkeiten.

Die dritte Funktion – die Wahrnehmung einer abhängigen und unabhängigen Rolle der Krankenschwester als Teil eines Teams medizinischer Mitarbeiter, die den Patienten betreuen – wird in Russland gerade erst eingeführt. Ohne sie wird die Pflege ihren Platz im Gesundheitssystem jedoch nicht einnehmen können. Ein Bestandteil dieser Funktion ist die Zusammenarbeit mit dem Patienten, seiner Familie und Gesundheitsdienstleistern bei der Planung und Organisation der Patientenversorgung.

Die vierte Funktion ist die Entwicklung der Pflegepraxis durch Forschungsaktivitäten- wird ebenfalls gerade erst umgesetzt.

Hauptziele Pflege sind:
Aufklärung der Bevölkerung und der Verwaltung einer medizinischen Einrichtung (HCI) über die Bedeutung und Priorität der Pflege in der heutigen Zeit;
Entwicklung und effektive Nutzung des Pflegepotenzials durch Ausweitung der beruflichen Verantwortung und Bereitstellung von Pflegediensten, die den Bedürfnissen der Bevölkerung bestmöglich entsprechen;
Bereitstellung und Durchführung des Bildungsprozesses für die Ausbildung hochqualifizierter Krankenpfleger und Pflegemanager sowie der postgradualen Ausbildung von Pflegefachkräften der mittleren und höheren Ebene;
Entwicklung eines bestimmten Denkstils bei Pflegekräften.

Pflege löst die folgenden Probleme:
1) Auf- und Ausbau der Organisations- und Führungsreserven für die Personalarbeit;
2) Konsolidierung der beruflichen und abteilungsbezogenen Bemühungen zur Bereitstellung medizinischer Dienstleistungen für die Bevölkerung;
3) Durchführung von Arbeiten zur Sicherstellung der Fortbildung und der beruflichen Fähigkeiten des Personals;
4) Entwicklung und Implementierung neuer Technologien im Bereich der Pflege;
5) Umsetzung der beratenden Pflege;
6) Bereitstellung eines hohen Niveaus an medizinischen Informationen:
7) Durchführung von Gesundheitserziehung und Präventionsarbeit;
8) Durchführung von Forschungsarbeiten im Bereich Pflege;
9) Schaffung von Qualitätsstandards für die Pflege.
Die vorrangige Entwicklung der Pflege wird der Bevölkerung durch den effektiven Einsatz von Pflegekräften, die Erweiterung ihrer beruflichen Verantwortung und die Bereitstellung von Pflegediensten, die den Bedürfnissen der Bevölkerung bestmöglich entsprechen, ein qualitativ neues Niveau der medizinischen Versorgung bieten.
Daher muss die Strategie der Pflegepraxis auf die sich ändernden Bedürfnisse des Gesundheitssystems reagieren; eine wissenschaftliche Grundlage haben; sozialverträglich sein; Gewährleistung der allgemeinen Zugänglichkeit der medizinischen Versorgung (insbesondere für diejenigen Bevölkerungsgruppen, die den größten Bedarf daran haben); Hilfe innerhalb der Mauern einer medizinischen Einrichtung, zu Hause und auf Familienebene leisten; garantieren eine hochwertige Pflege.

Kontrollfragen
1. Nennen Sie die Grundvoraussetzungen für die Pflege.
2. Wer hat als Erster eine wissenschaftliche Definition von Pflege gegeben?
3. Wie hat sich die Rolle der Krankenschwester verändert?
4. Welche Ansätze zur Interpretation des Begriffs „Pflege“ gibt es?
5. Wie unterscheidet sich der Beruf der Krankenpflege von der Arbeit eines Arztes?
6. Nennen Sie die Hauptaufgaben einer Pflegekraft.
7. Was sind die Hauptziele der Pflege?
8. Welche Probleme löst die Pflege?
9. Formulieren Sie eine Strategie für die Pflegepraxis.

KAPITEL II.
GESCHICHTE DER PFLEGEENTWICKLUNG IN RUSSLAND

2.1. Frauenpflege in Russland bis zum 18. Jahrhundert

Die Geschichte der Versorgung von Kranken und Verwundeten in Russland reicht bis in die frühen Jahrhunderte des Christentums zurück.
Krankenpflege für Frauen gab es schon immer und in allen Ländern der Welt.
Frauen führten Hygienemaßnahmen durch und schufen angenehme Bedingungen für die Kranken, oft auch für ihre Angehörigen.
In Russland entstand die karitative medizinische Versorgung im 11. Jahrhundert, als in den Klöstern Armenhäuser und Schutzzellen errichtet wurden. So wurde im Jahr 1070 im Kiewer Höhlenkloster ein Armenhaus (Unterschlupf, Haus) im Namen des Heiligen eröffnet. Stephanus für die Wohnung der Armen, Schwachen, Lahmen, Blinden und Aussätzigen.
Die gleiche Einrichtung wurde 1091 von Bischof Efim von Perejaslawl eröffnet. Die Mönche kümmerten sich um die Verkrüppelten und Kranken. Nach der Annahme des Christentums wurden in den Klöstern Krankenstationen eingerichtet. Der Ort, an dem der Schmerz einer Person ins Gesicht fällt, wurde als Krankenhaus bezeichnet.
In Klöstern kümmerten sich Schwestern selbstlos um die Kranken. Frauen waren nicht in großer Zahl an der Pflege der Kranken beteiligt.
Einige Klöster wurden Krankenhausklöster genannt, zum Beispiel das Kloster von Fjodor dem Studiten in Moskau.
In Russland gründete Prinzessin Olga bereits im 10. Jahrhundert ein Krankenhaus, in dem Frauen mit der Pflege betraut wurden.
Es gibt nur sehr wenige Informationen über die medizinischen Aktivitäten von Frauen in Russland. Es ist jedoch bekannt, dass dies bereits im 11. Jahrhundert der Fall war. Es entstand die erste inländische medizinische Abhandlung mit dem Titel „Salben“, deren Autorin die Enkelin des Fürsten Wladimir Monomach, Evpraksiya Mstislavovna, war, die sich eingehend mit traditioneller Medizin beschäftigte und sich in ihrer Arbeit mit Fragen der Physiologie, Hygiene, Propädeutik und der Prävention bestimmter Krankheiten befasste . In Quellen des 14. Jahrhunderts. die Namen des Bauernmädchens Fevronia, Fedosia Morozova und vieler anderer, die sich um die Krankenpflege kümmerten, werden genannt. In den Chroniken von Nowgorod wurde unter den Namen der Stadtärzte Nataliza Klementjewskaja aufgeführt, die Frau des Arztes, die in der zweiten Hälfte des 16. Jahrhunderts die Einwohner von Nowgorod behandelte. In der Moskauer Rus zeigte sich die Beteiligung von Frauen am Schicksal der Kranken auch in karitativen Aktivitäten.
Im 16. Jahrhundert erließ die „Hundert-Glavy-Kathedrale“ ein Dekret über die Einrichtung von Armenhäusern für Männer und Frauen unter Beschäftigung von Frauen.
Im 17. Jahrhundert, in der Zeit der Unruhen, wurde 1612 das erste Krankenhaus auf dem Territorium des Dreifaltigkeits-Sergius-Klosters errichtet.
Im Jahr 1618 entstand im Dreifaltigkeitskloster das erste (im modernen Sinne) Krankenhaus. Im Jahr 1650 entstand auf dem Territorium des St.-Andreas-Klosters ein Krankenhaus. Es liegen keine verlässlichen Daten vor, es ist jedoch möglich, dass in diesen Krankenhäusern Frauenpflege in Anspruch genommen wurde.
Im 17. Jahrhundert Viele russische Klöster wurden reich, was den Bau von Armenhäusern und kleinen Häusern für Kranke ermöglichte. Patriarch Nikon leistete große Hilfe beim Bau solcher Zellen, Armenhäuser und Häuser. Mit seiner Hilfe wurden Armenhäuser im Moskauer Znamensky-Kloster, im Granatny-Hof am Nikitsky-Tor und im Neu-Jerusalem-Kloster gegründet. In „A Tale on Shelters“ schlug er die Gründung einer Wohltätigkeitsgesellschaft vor, deren Mitglieder die Häuser der Armen und Unglücklichen besuchen und Wohltätigkeitsarbeit leisten würden.
Mit der Thronbesteigung der Romanow-Dynastie begannen sich neben dem Zaren und den höchsten Kirchenhierarchen auch Vertreter adliger Familien für wohltätige Zwecke zu engagieren. Einer dieser Pioniere war der Hofadlige F.M. Rtishchev, der 1650 auf dem Territorium des St.-Andreas-Klosters ein Obdach für arme Kranke, Bettler und Betrunkene eröffnete, in dem Heiler und sogar ein Arzt behandelten. (Ein Arzt war ein Facharzt mit universitärer Ausbildung; damals waren dies ausschließlich Ausländer. Ärzte hatten eine klösterliche Ausbildung, die kein umfassendes medizinisches Wissen vermittelte.)

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