Rentgen nurlanishi nima, uning xususiyatlari va qo'llanilishi. Rentgen nurlari nima va u tibbiyotda qanday qo'llaniladi Rentgen nurlari qanday hosil bo'ladi?
Rentgen nurlari yuqori energiyali elektromagnit nurlanishning bir turidir. U tibbiyotning turli sohalarida faol qo'llaniladi.
Rentgen nurlari - elektromagnit to'lqinlar bo'lib, ularning foton energiyasi elektromagnit to'lqinlar shkalasi bo'yicha ultrabinafsha nurlanish va gamma nurlanishi (~10 eV dan ~1 MeV gacha) o'rtasida bo'lib, to'lqin uzunligi ~10^3 dan ~10^−2 angstromgacha bo'lgan to'lqin uzunligiga to'g'ri keladi. ~10^−7 dan ~10^−12 m gacha). Ya'ni, bu ultrabinafsha va infraqizil ("termal") nurlar o'rtasida joylashgan ko'rinadigan yorug'likdan ko'ra beqiyos qattiqroq nurlanishdir.
Rentgen nurlari va gamma nurlanish o'rtasidagi chegara shartli ravishda ajratiladi: ularning diapazonlari kesishadi, gamma nurlari 1 keV energiyaga ega bo'lishi mumkin. Ular kelib chiqishi bo'yicha farqlanadi: gamma nurlar atom yadrolarida sodir bo'ladigan jarayonlarda, rentgen nurlari esa elektronlar (ham erkin, ham atomlarning elektron qobig'idagi) ishtirokidagi jarayonlarda chiqariladi. Shu bilan birga, fotonning o'zidan uning qaysi jarayon davomida paydo bo'lganligini aniqlash mumkin emas, ya'ni rentgen va gamma diapazonlariga bo'linish asosan ixtiyoriydir.
Rentgen diapazoni "yumshoq rentgen" va "qattiq" ga bo'linadi. Ularning orasidagi chegara 2 angstrom va 6 keV energiya to'lqin uzunligi darajasida yotadi.
Rentgen generatori vakuum hosil bo'lgan quvurdir. Elektrodlar mavjud - manfiy zaryad qo'llaniladigan katod va musbat zaryadlangan anod. Ularning orasidagi kuchlanish o'nlab yuzlab kilovoltlarni tashkil qiladi. X-nurli fotonlarning paydo bo'lishi elektronlar katoddan "uzilib" yuqori tezlikda anod yuzasiga tushganda sodir bo'ladi. Olingan rentgen nurlanishi "bremsstrahlung" deb ataladi, uning fotonlari turli to'lqin uzunliklariga ega.
Shu bilan birga, xarakterli spektrning fotonlari hosil bo'ladi. Anod moddasining atomlaridagi elektronlarning bir qismi qo'zg'aladi, ya'ni u yuqori orbitalarga chiqadi va keyin ma'lum to'lqin uzunligidagi fotonlarni chiqarib, normal holatiga qaytadi. Ikkala turdagi rentgen nurlari standart generatorda ishlab chiqariladi.
Kashfiyot tarixi
1895-yil 8-noyabrda nemis olimi Vilgelm Konrad Rentgen “katod nurlari”, ya’ni katod nurlari trubkasi hosil qilgan elektronlar oqimi ta’sirida ba’zi moddalar porlay boshlashini aniqladi. U bu hodisani ma'lum rentgen nurlarining ta'siri bilan izohladi - shuning uchun ("X-nurlari") bu nurlanish endi ko'plab tillarda deyiladi. Keyinchalik V.K. Rentgen o'zi kashf etgan hodisani o'rgandi. 1895-yil 22-dekabrda u Würzburg universitetida shu mavzuda ma’ruza qildi.
Keyinchalik ma'lum bo'lishicha, rentgen nurlanishi ilgari kuzatilgan, ammo keyin u bilan bog'liq hodisalarga unchalik ahamiyat berilmagan. Katod nurlari trubkasi uzoq vaqt oldin ixtiro qilingan, ammo V.K. X-ray, hech kim uning yaqinidagi fotografik plitalarning qorayishiga e'tibor bermadi va hokazo. hodisalar. Kiruvchi nurlanish xavfi ham noma'lum edi.
Turlari va ularning organizmga ta'siri
"Rentgen nurlari" - nurlanishning eng yumshoq turi. Yumshoq rentgen nurlarining haddan tashqari ta'siri ultrabinafsha ta'siriga o'xshaydi, ammo og'irroq shaklda. Terida kuyish paydo bo'ladi, ammo jarohat chuqurroq va u ancha sekinroq davolanadi.
Qattiq rentgen nurlanish kasalligiga olib kelishi mumkin bo'lgan to'liq ionlashtiruvchi nurlanishdir. Rentgen kvantlari inson tanasining to'qimalarini tashkil etuvchi oqsil molekulalarini, shuningdek, genomning DNK molekulalarini buzishi mumkin. Ammo rentgen kvanti suv molekulasini buzsa ham, bu muhim emas: kimyoviy faol H va OH erkin radikallari hosil bo'ladi, ularning o'zlari oqsillar va DNKga ta'sir ko'rsatishga qodir. Radiatsiya kasalligi yanada og'ir shaklda davom etadi, gematopoetik organlar qanchalik ko'p ta'sir qiladi.
Rentgen nurlari mutagen va kanserogen faollikka ega. Bu shuni anglatadiki, nurlanish paytida hujayralardagi spontan mutatsiyalar ehtimoli ortadi va ba'zida sog'lom hujayralar saratonga aylanishi mumkin. Xatarli o'smalarning paydo bo'lish ehtimolini oshirish har qanday ta'sir qilishning, shu jumladan rentgen nurlarining standart natijasidir. Rentgen nurlari kiruvchi nurlanishning eng xavfli turidir, ammo ular hali ham xavfli bo'lishi mumkin.
Rentgen nurlanishi: qo'llanilishi va u qanday ishlaydi
Rentgen nurlanishi tibbiyotda, shuningdek, inson faoliyatining boshqa sohalarida qo'llaniladi.
Floroskopiya va kompyuter tomografiyasi
Rentgen nurlarining eng keng tarqalgan qo'llanilishi floroskopiya hisoblanadi. Inson tanasining "transilluminatsiyasi" sizga suyaklarning (ular eng aniq ko'rinadi) va ichki organlarning tasvirlarining batafsil tasvirini olish imkonini beradi.
Rentgen nurlaridagi tana to'qimalarining turli shaffofligi ularning kimyoviy tarkibi bilan bog'liq. Suyaklar tuzilishining o'ziga xos xususiyati shundaki, ular tarkibida juda ko'p kaltsiy va fosfor mavjud. Boshqa to'qimalar asosan uglerod, vodorod, kislorod va azotdan iborat. Fosfor atomi kislorod atomining og'irligidan deyarli ikki baravar, kaltsiy atomi esa 2,5 baravar ko'p (uglerod, azot va vodorod hatto kisloroddan ham engilroq). Shu munosabat bilan rentgen fotonlarining suyaklarda yutilishi ancha yuqori.
Ikki o'lchovli "rasmlar" ga qo'shimcha ravishda, rentgenografiya organning uch o'lchovli tasvirini yaratishga imkon beradi: bunday rentgenografiya kompyuter tomografiyasi deb ataladi. Ushbu maqsadlar uchun yumshoq rentgen nurlari qo'llaniladi. Bitta rasmda olingan ekspozitsiya miqdori kichik: u taxminan 10 km balandlikdagi samolyotda 2 soatlik parvoz paytida olingan ekspozitsiyaga teng.
X-ray nuqsonlarini aniqlash mahsulotdagi kichik ichki nuqsonlarni aniqlash imkonini beradi. Buning uchun qattiq rentgen nurlari qo'llaniladi, chunki ko'plab materiallar (masalan, metall) ularning tarkibiy moddasining yuqori atom massasi tufayli yomon "shaffof".
X-nurlarining diffraktsiyasi va rentgen-fluoresans tahlili
Rentgen nurlari alohida atomlarni batafsil tekshirish imkonini beruvchi xususiyatlarga ega. X-nurlarining difraksion tahlili kimyoda (shu jumladan biokimyoda) va kristallografiyada faol qo'llaniladi. Uning ishlash printsipi - kristallarning atomlari yoki murakkab molekulalar tomonidan rentgen nurlarining difraksion tarqalishi. Rentgen nurlari difraksion tahlili yordamida DNK molekulasining tuzilishi aniqlandi.
Rentgen floresan tahlili moddaning kimyoviy tarkibini tezda aniqlash imkonini beradi.
Radioterapiyaning ko'plab shakllari mavjud, ammo ularning barchasi ionlashtiruvchi nurlanishdan foydalanishni o'z ichiga oladi. Radioterapiya 2 turga bo'linadi: korpuskulyar va to'lqinli. Korpuskulyar alfa zarralari (geliy atomlarining yadrolari), beta zarralari (elektronlar), neytronlar, protonlar, og'ir ionlar oqimlaridan foydalanadi. To'lqin elektromagnit spektrning nurlaridan foydalanadi - rentgen nurlari va gamma.
Radioterapiya usullari birinchi navbatda onkologik kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. Gap shundaki, nurlanish birinchi navbatda faol bo'linadigan hujayralarga ta'sir qiladi, shuning uchun gematopoetik organlar bu tarzda azoblanadi (ularning hujayralari doimiy ravishda bo'linib, ko'proq va ko'proq yangi qizil qon tanachalarini ishlab chiqaradi). Saraton hujayralari ham doimiy ravishda bo'linadi va sog'lom to'qimalarga qaraganda radiatsiyaga ko'proq moyil bo'ladi.
Saraton hujayralari faoliyatini bostiradigan, sog'lomlarga o'rtacha darajada ta'sir qiladigan nurlanish darajasi qo'llaniladi. Radiatsiya ta'sirida bu hujayralarni yo'q qilish emas, balki ularning genomiga - DNK molekulalariga zarar etkazishdir. Vayron qilingan genomga ega hujayra bir muncha vaqt mavjud bo'lishi mumkin, lekin endi bo'linmaydi, ya'ni o'simta o'sishi to'xtaydi.
Radiatsiya terapiyasi radiatsiya terapiyasining eng engil shaklidir. To'lqinli nurlanish korpuskulyar nurlanishdan yumshoqroq, rentgen nurlari esa gamma nurlanishidan yumshoqroq.
Homiladorlik davrida
Homiladorlik davrida ionlashtiruvchi nurlanishdan foydalanish xavfli. Rentgen nurlari mutagen bo'lib, homilada anormalliklarga olib kelishi mumkin. Rentgen terapiyasi homiladorlik bilan mos kelmaydi: u faqat abort qilishga qaror qilingan bo'lsa, foydalanish mumkin. Ftoroskopiya bo'yicha cheklovlar yumshoqroq, ammo birinchi oylarda u ham qat'iyan man etiladi.
Favqulodda holatlarda rentgen tekshiruvi magnit-rezonans tomografiya bilan almashtiriladi. Ammo birinchi trimestrda ular ham undan qochishga harakat qilishadi (bu usul yaqinda paydo bo'lgan va zararli oqibatlarning yo'qligi haqida mutlaq ishonch bilan gapirish kerak).
Kamida 1 mSv (eski birliklarda - 100 mR) umumiy dozaga duchor bo'lganda, shubhasiz xavf paydo bo'ladi. Oddiy rentgenogramma bilan (masalan, fluorografi o'tkazilayotganda) bemor taxminan 50 barobar kamroq oladi. Bunday dozani bir vaqtning o'zida olish uchun siz batafsil kompyuter tomografiyasidan o'tishingiz kerak.
Ya'ni, homiladorlikning dastlabki bosqichida 1-2 marta "rentgen" ning oddiy haqiqati jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi (lekin uni xavf ostiga qo'ymaslik yaxshiroqdir).
U bilan davolash
X-nurlari birinchi navbatda malign o'smalarga qarshi kurashda qo'llaniladi. Bu usul yaxshi, chunki u juda samarali: o'simtani o'ldiradi. Bu yomon, chunki sog'lom to'qimalar unchalik yaxshi emas, ko'plab yon ta'sirlar mavjud. Gematopoez organlari alohida xavf ostida.
Amalda rentgen nurlarining sog'lom to'qimalarga ta'sirini kamaytirish uchun turli usullar qo'llaniladi. Nurlar o'simta ularning kesishish zonasida bo'ladigan tarzda burchakka yo'naltiriladi (shuning uchun energiyaning asosiy yutilishi aynan shu erda sodir bo'ladi). Ba'zida protsedura harakatda amalga oshiriladi: bemorning tanasi o'simtadan o'tadigan o'q atrofida radiatsiya manbasiga nisbatan aylanadi. Shu bilan birga, sog'lom to'qimalar nurlanish zonasida faqat ba'zida, kasallar esa doimo bo'ladi.
X-nurlari ayrim artroz va shunga o'xshash kasalliklarni, shuningdek teri kasalliklarini davolashda qo'llaniladi. Bunday holda og'riq sindromi 50-90% ga kamayadi. Bu holda radiatsiya yumshoqroq ishlatilganligi sababli, shishlarni davolashda yuzaga keladiganlarga o'xshash yon ta'sirlar kuzatilmaydi.
Zamonaviy tibbiyot diagnostika va davolash uchun ko'plab shifokorlardan foydalanadi. Ulardan ba'zilari nisbatan yaqinda qo'llanilgan, boshqalari esa o'nlab, hatto yuzlab yillar davomida qo'llanilgan. Bundan tashqari, bir yuz o'n yil oldin Uilyam Konrad Rentgen ilm-fan va tibbiyot olamida sezilarli rezonansga sabab bo'lgan ajoyib rentgen nurlarini kashf etdi. Va endi butun sayyoradagi shifokorlar ularni o'z amaliyotlarida qo'llashadi. Bugungi suhbatimiz mavzusi tibbiyotda rentgen nurlari bo'ladi, biz ularning qo'llanilishini biroz batafsilroq muhokama qilamiz.
X-nurlari elektromagnit nurlanishning turlaridan biridir. Ular nurlanishning to'lqin uzunligiga, shuningdek nurlangan materiallarning zichligi va qalinligiga bog'liq bo'lgan sezilarli penetratsion fazilatlar bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, rentgen nurlari bir qator moddalarning porlashiga olib kelishi, tirik organizmlarga ta'sir qilishi, atomlarni ionlashtirishi, shuningdek, ba'zi fotokimyoviy reaktsiyalarni katalizlashi mumkin.
Tibbiyotda rentgen nurlaridan foydalanish
Bugungi kunga kelib, rentgen nurlarining xususiyatlari ularni rentgen diagnostikasi va rentgen terapiyasida keng qo'llash imkonini beradi.
Rentgen diagnostikasi
Rentgen diagnostikasi quyidagi hollarda qo'llaniladi:
rentgen nurlari (uzatish);
- rentgenografiya (rasm);
- florografiya;
- rentgen va kompyuter tomografiyasi.
Floroskopiya
Bunday tadqiqotni o'tkazish uchun bemor o'zini rentgen trubkasi va maxsus floresan ekran o'rtasida joylashtirishi kerak. Mutaxassis radiolog rentgen nurlarining kerakli qattiqligini tanlaydi, ekranda ichki organlarning rasmini, shuningdek, qovurg'alarni oladi.
Radiografiya
Ushbu tadqiqot uchun bemor maxsus filmni o'z ichiga olgan kassetaga joylashtiriladi. Rentgen apparati to'g'ridan-to'g'ri ob'ektning ustiga o'rnatiladi. Natijada, plyonkada ichki organlarning salbiy tasviri paydo bo'ladi, u bir qator nozik tafsilotlarni o'z ichiga oladi, floroskopik tekshiruvdan ko'ra batafsilroq.
Florografiya
Ushbu tadqiqot aholini ommaviy tibbiy ko'rikdan o'tkazish, shu jumladan sil kasalligini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Shu bilan birga, katta ekrandan olingan rasm maxsus plyonkaga proyeksiya qilinadi.
Tomografiya
Tomografiyani o'tkazishda kompyuter nurlari bir vaqtning o'zida bir nechta joylarda organlarning tasvirini olishga yordam beradi: to'qimalarning maxsus tanlangan ko'ndalang bo'limlarida. Ushbu rentgen nurlari tomogramma deb ataladi.
Kompyuter tomogrammasi
Bunday tadqiqot rentgen skaneri yordamida inson tanasining bo'limlarini ro'yxatga olish imkonini beradi. Ma'lumotlar kompyuterga kiritilgandan so'ng, kesmada bitta rasm olinadi.
Ro'yxatda keltirilgan diagnostika usullarining har biri rentgen nurlarining plyonkani yoritish xususiyatlariga, shuningdek, inson to'qimalari va suyak skeletlari ularning ta'siriga nisbatan turli o'tkazuvchanligi bilan farqlanishiga asoslanadi.
Rentgen terapiyasi
Rentgen nurlarining to'qimalarga maxsus ta'sir qilish qobiliyati o'sma shakllanishini davolash uchun ishlatiladi. Shu bilan birga, ushbu nurlanishning ionlashtiruvchi fazilatlari, ayniqsa, tez bo'linishga qodir bo'lgan hujayralar ta'sirida faol ravishda seziladi. Aynan shu fazilatlar malign onkologik shakllanishlarning hujayralarini ajratib turadi.
Ammo shuni ta'kidlash kerakki, rentgen terapiyasi juda ko'p jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Bunday ta'sir gematopoetik, endokrin va immun tizimlarining holatiga agressiv ta'sir ko'rsatadi, ularning hujayralari ham juda tez bo'linadi. Ularga tajovuzkor ta'sir nurlanish kasalligining belgilarini keltirib chiqarishi mumkin.
Rentgen nurlanishining odamlarga ta'siri
Rentgen nurlarini o'rganish davomida shifokorlar terining quyosh yonishiga o'xshash o'zgarishlarga olib kelishi mumkinligini aniqladilar, ammo terining chuqurroq shikastlanishi bilan birga keladi. Bunday yaralar juda uzoq vaqt davomida davolanadi. Olimlar nurlanish vaqtini va dozasini kamaytirish, shuningdek, maxsus ekranlash va masofadan boshqarish usullarini qo'llash orqali bunday jarohatlardan qochish mumkinligini aniqladilar.
Rentgen nurlarining agressiv ta'siri uzoq muddatda ham o'zini namoyon qilishi mumkin: qon tarkibidagi vaqtinchalik yoki doimiy o'zgarishlar, leykemiyaga moyillik va erta qarish.
Rentgen nurlarining insonga ta'siri ko'plab omillarga bog'liq: qaysi organga nurlanish va qancha vaqt davomida. Gematopoetik organlarning nurlanishi qon kasalliklariga olib kelishi mumkin, jinsiy a'zolarga ta'sir qilish esa bepushtlikka olib kelishi mumkin.
Tizimli nurlanishni o'tkazish tanadagi genetik o'zgarishlarning rivojlanishi bilan to'la.
Rentgen diagnostikasida rentgen nurlarining haqiqiy zarari
Tekshiruv davomida shifokorlar minimal mumkin bo'lgan rentgen nurlaridan foydalanadilar. Barcha radiatsiya dozalari ma'lum qabul qilinadigan standartlarga javob beradi va insonga zarar etkaza olmaydi. Rentgen diagnostikasi faqat uni amalga oshiradigan shifokorlar uchun katta xavf tug'diradi. Va keyin zamonaviy himoya usullari nurlarning tajovuzkorligini minimal darajada kamaytirishga yordam beradi.
Radiodiagnozning eng xavfsiz usullari ekstremitalarning rentgenografiyasini, shuningdek, tish rentgenogrammasini o'z ichiga oladi. Ushbu reytingning keyingi o'rnida mammografiya, undan keyin kompyuter tomografiyasi va undan keyin rentgenografiya.
Tibbiyotda rentgen nurlaridan foydalanish insonga faqat foyda keltirishi uchun ularning yordami bilan faqat ko'rsatmalarga muvofiq tadqiqot o'tkazish kerak.
1895-yilda nemis fizigi V.Rentgen elektromagnit nurlanishning ilgari noma’lum bo‘lgan yangi turini kashf qildi va uni kashf etgan shaxs sharafiga rentgen nurlanishi deb nomlandi. V.Rentgen 50 yoshida Vyurtsburg universiteti rektori lavozimini egallab, o‘z davrining eng yaxshi eksperimentchilaridan biri sifatida nom qozongan holda o‘z kashfiyotining muallifiga aylandi. Rentgenning kashfiyoti uchun texnik dasturni birinchi bo'lib topganlardan biri amerikalik Edison edi. U qulay namoyish apparatini yaratdi va 1896 yil may oyida Nyu-Yorkda rentgen ko'rgazmasini tashkil etdi, u erda tashrif buyuruvchilar yorug'lik ekranida o'z qo'llariga qarashlari mumkin edi. Edisonning yordamchisi doimiy namoyishlar natijasida qattiq kuyishdan vafot etganidan so'ng, ixtirochi rentgen nurlari bilan keyingi tajribalarni to'xtatdi.
Rentgen nurlanishi yuqori penetratsion kuchi tufayli tibbiyotda qo'llanila boshlandi. Dastlab, rentgen nurlari suyak sinishlarini tekshirish va inson tanasida begona jismlarni aniqlash uchun ishlatilgan. Hozirgi vaqtda rentgen nurlariga asoslangan bir necha usullar mavjud. Ammo bu usullarning kamchiliklari bor: radiatsiya teriga chuqur zarar etkazishi mumkin. Ko'rinadigan yaralar ko'pincha saratonga aylanadi. Ko'p hollarda barmoqlar yoki qo'llar amputatsiya qilinishi kerak edi. Floroskopiya(shaffoflikning sinonimi) rentgenologik tekshirishning asosiy usullaridan biri boʻlib, shaffof (lyuminestsent) ekranda oʻrganilayotgan obʼyektning tekis musbat tasvirini olishdan iborat. Ftoroskopiya paytida ob'ekt shaffof ekran va rentgen trubkasi o'rtasida joylashgan. Zamonaviy rentgen nurlari shaffof ekranlarida tasvir rentgen trubkasi yoqilgan paytda paydo bo'ladi va u o'chirilgandan so'ng darhol yo'qoladi. Floroskopiya organning ishini o'rganishga imkon beradi - yurak pulsatsiyasi, qovurg'alar, o'pka, diafragmaning nafas olish harakatlari, ovqat hazm qilish traktining peristaltikasi va boshqalar. Ftoroskopiya oshqozon, oshqozon-ichak trakti, o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari, jigar, o't pufagi va o't yo'llari kasalliklarini davolashda qo'llaniladi. Shu bilan birga, tibbiy zond va manipulyatorlar to'qimalarga zarar etkazmasdan kiritiladi va operatsiya vaqtidagi harakatlar floroskopiya orqali nazorat qilinadi va monitorda ko'rinadi.
Rentgenografiya - fotosensitiv materialda qattiq tasvirni ro'yxatga olish bilan rentgen diagnostikasi usuli - maxsus. fotografik plyonka (rentgen plyonkasi) yoki keyinchalik fotosuratga ishlov berish bilan fotografik qog'oz; Raqamli rentgenografiya yordamida tasvir kompyuter xotirasiga o'rnatiladi. U rentgen diagnostika asboblarida - statsionar, maxsus jihozlangan rentgen xonalarida o'rnatilgan yoki mobil va ko'chma - bemorning yotoqxonasida yoki operatsiya xonasida amalga oshiriladi. Rentgenogrammalarda turli organlarning tuzilmalari elementlari floresan ekranga qaraganda ancha aniq ko'rsatiladi. Radiografiya turli kasalliklarni aniqlash va oldini olish maqsadida amalga oshiriladi, uning asosiy maqsadi turli mutaxassisliklar shifokorlariga to'g'ri va tezda tashxis qo'yishga yordam berishdir. Rentgen tasviri organ yoki to'qimalarning holatini faqat ta'sir qilish vaqtida tasvirlaydi. Biroq, bitta rentgenogramma ma'lum bir vaqtda faqat anatomik o'zgarishlarni ushlaydi, bu jarayonning statikligini beradi; ma'lum vaqt oralig'ida olingan bir qator rentgenogrammalar orqali jarayonning dinamikasini, ya'ni funktsional o'zgarishlarni o'rganish mumkin. Tomografiya. Tomografiya so'zini yunon tilidan tarjima qilish mumkin bo'lak tasvir. Bu shuni anglatadiki, tomografiyaning maqsadi o'rganilayotgan ob'ektning ichki tuzilishining qatlamli tasvirini olishdir. Kompyuter tomografiyasi yuqori aniqlik bilan ajralib turadi, bu esa yumshoq to'qimalarda nozik o'zgarishlarni ajratish imkonini beradi. KT boshqa usullar bilan aniqlanmaydigan bunday patologik jarayonlarni aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, KT dan foydalanish diagnostika jarayonida bemorlar tomonidan olingan rentgen nurlanishining dozasini kamaytirishga imkon beradi.
Florografiya- organlar va to'qimalarning tasvirini olish imkonini beruvchi diagnostika usuli 20-asrning oxirida, rentgen nurlari kashf etilganidan bir yil o'tgach ishlab chiqilgan. Suratlarda skleroz, fibroz, begona jismlar, neoplazmalar, rivojlangan darajaga ega bo'lgan yallig'lanishlar, bo'shliqlarda gazlar va infiltratlar, xo'ppozlar, kistlar va boshqalarni ko'rishingiz mumkin. Ko'pincha ko'krak qafasi rentgenogrammasi amalga oshiriladi, bu sil kasalligini, o'pka yoki ko'krak qafasidagi malign shish va boshqa patologiyalarni aniqlash imkonini beradi.
Rentgen terapiyasi- Bu zamonaviy usul bo'lib, uning yordamida bo'g'imlarning ayrim patologiyalarini davolash amalga oshiriladi. Ushbu usul bilan ortopedik kasalliklarni davolashning asosiy yo'nalishlari quyidagilardir: Surunkali. Qo'shimchalarning yallig'lanish jarayonlari (artrit, poliartrit); Degenerativ (osteoartrit, osteoxondroz, deformatsiya qiluvchi spondiloz). Radioterapiyaning maqsadi patologik o'zgargan to'qimalarning hujayralarining hayotiy faolligini inhibe qilish yoki ularni to'liq yo'q qilishdir. Shish bo'lmagan kasalliklarda rentgen terapiyasi yallig'lanish reaktsiyasini bostirish, proliferativ jarayonlarni inhibe qilish, og'riq sezuvchanligini va bezlarning sekretor faolligini kamaytirishga qaratilgan. Jinsiy bezlar, gematopoetik organlar, leykotsitlar va malign o'simta hujayralari rentgen nurlariga eng sezgir ekanligini yodda tutish kerak. Har bir holatda nurlanish dozasi alohida belgilanadi.
X-nurlarini kashf etgani uchun Rentgen 1901 yilda fizika bo'yicha birinchi Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi va Nobel qo'mitasi uning kashfiyotining amaliy ahamiyatini ta'kidladi.
Shunday qilib, rentgen nurlari to'lqin uzunligi 105 - 102 nm bo'lgan ko'rinmas elektromagnit nurlanishdir. Rentgen nurlari ko'rinadigan yorug'lik uchun shaffof bo'lmagan ba'zi materiallarga kirishi mumkin. Ular materiyadagi tez elektronlarning sekinlashishi (uzluksiz spektr) va elektronlarning atomning tashqi elektron qobiqlaridan ichkilariga (chiziqli spektr) o'tishlari paytida chiqariladi. Rentgen nurlanishining manbalari: rentgen trubkasi, ba'zi radioaktiv izotoplar, tezlatgichlar va elektron akkumulyatorlar (sinxrotron nurlanishi). Qabul qiluvchilar - plyonka, lyuminestsent ekranlar, yadroviy nurlanish detektorlari. Rentgen nurlari rentgen nurlari difraksion tahlil, tibbiyot, nuqsonlarni aniqlash, rentgen spektral tahlil va boshqalarda qo'llaniladi.
Rentgen nurlanishi (rentgen nurlari bilan sinonim) to'lqin uzunligining keng diapazoniga ega (8 · 10 -6 dan 10 -12 sm gacha). Rentgen nurlanishi zaryadlangan zarralar, ko'pincha elektronlar, modda atomlarining elektr maydonida sekinlashganda sodir bo'ladi. Olingan kvantlar har xil energiyaga ega va uzluksiz spektr hosil qiladi. Bunday spektrdagi maksimal foton energiyasi tushayotgan elektronlar energiyasiga teng. In (qarang) rentgen kvantlarining kiloelektron-voltlarda ifodalangan maksimal energiyasi son jihatdan kolbaga qo'llaniladigan kuchlanishning kilovoltlarda ifodalangan kattaligiga teng. Moddadan o'tayotganda rentgen nurlari uning atomlarining elektronlari bilan o'zaro ta'sir qiladi. 100 keV gacha energiyaga ega rentgen kvantlari uchun o'zaro ta'sirning eng xarakterli turi fotoelektrik effekt hisoblanadi. Bunday o'zaro ta'sir natijasida kvant energiyasi atom qobig'idan elektronni tortib olishga va unga kinetik energiya berishga to'liq sarflanadi. X-nurlari kvantining energiyasi ortishi bilan fotoelektr effektining ehtimoli kamayadi va kvantlarning erkin elektronlarga tarqalishi jarayoni ustun bo'ladi - Kompton effekti. Bunday o'zaro ta'sir natijasida ikkilamchi elektron ham hosil bo'ladi va bundan tashqari, kvant birlamchi kvant energiyasidan past energiya bilan uchib ketadi. Agar rentgen kvantining energiyasi bir megaelektron-voltdan oshsa, elektron va pozitron hosil bo'ladigan juftlik effekti paydo bo'lishi mumkin (qarang). Binobarin, moddadan o'tayotganda rentgen nurlanishining energiyasi kamayadi, ya'ni uning intensivligi pasayadi. Bu holda kam energiyali kvantlarning so‘rilish ehtimoli ko‘proq bo‘lgani uchun rentgen nurlanishi yuqori energiyali kvantlar bilan boyitiladi. Rentgen nurlanishining bu xususiyati kvantlarning o'rtacha energiyasini oshirish, ya'ni uning qattiqligini oshirish uchun ishlatiladi. Rentgen nurlanishining qattiqligining ortishiga maxsus filtrlar yordamida erishiladi (qarang). Rentgen nurlanishi rentgen diagnostikasi uchun ishlatiladi (qarang) va (qarang). Shuningdek qarang: Ionlashtiruvchi nurlanish.
Rentgen nurlanishi (sinonimi: rentgen nurlari, rentgen nurlari) - to'lqin uzunligi 250 dan 0,025 A gacha bo'lgan kvant elektromagnit nurlanish (yoki 5 10 -2 dan 5 10 2 keV gacha energiya kvantlari). 1895 yilda V.K.Rentgen tomonidan kashf etilgan. Energetik kvantlari 500 keV dan ortiq bo'lgan rentgen nurlariga tutashgan elektromagnit nurlanishning spektral hududi gamma nurlanish deb ataladi (qarang); energiya kvantlari 0,05 keV dan past bo'lgan nurlanish ultrabinafsha nurlanishdir (qarang).
Shunday qilib, radioto'lqinlar va ko'rinadigan yorug'likni o'z ichiga olgan elektromagnit nurlanishning keng spektrining nisbatan kichik qismini ifodalovchi rentgen nurlanishi, har qanday elektromagnit nurlanish kabi, yorug'lik tezligida (vakuumda taxminan 300 ming km / s) tarqaladi. ) va to'lqin uzunligi l (bir tebranish davrida nurlanish tarqaladigan masofa) bilan tavsiflanadi. Rentgen nurlanishi bir qator boshqa to'lqin xususiyatlariga ham ega (sinishi, interferentsiyasi, diffraktsiyasi), lekin ularni kuzatish uzoqroq to'lqinli nurlanishga qaraganda ancha qiyin: ko'rinadigan yorug'lik, radio to'lqinlar.
Rentgen spektrlari: a1 - 310 kV kuchlanishdagi uzluksiz bremsstrahlung spektri; a - 250 kV kuchlanishdagi uzluksiz bremsstrahlung spektri, a1 - 1 mm Cu filtrlangan spektr, a2 - 2 mm Cu filtrlangan spektr, b - volfram chizig'ining K-seriyasi.
Rentgen nurlarini yaratish uchun rentgen naychalari qo'llaniladi (qarang), ularda tez elektronlar anod moddasining atomlari bilan o'zaro ta'sirlashganda radiatsiya paydo bo'ladi. Ikki xil rentgen nurlari mavjud: bremsstrahlung va xarakterli. Uzluksiz spektrga ega bo'lgan Bremsstrahlung rentgen nurlanishi oddiy oq nurga o'xshaydi. To'lqin uzunligiga qarab intensivlikning taqsimlanishi (rasm) maksimal bo'lgan egri chiziq bilan ifodalanadi; uzun to'lqinlar yo'nalishi bo'yicha egri chiziq muloyimlik bilan tushadi va qisqa to'lqinlar yo'nalishi bo'yicha u tik va uzluksiz spektrning qisqa to'lqinli chegarasi deb ataladigan ma'lum bir to'lqin uzunligida (l0) uziladi. l0 qiymati trubkadagi kuchlanishga teskari proportsionaldir. Bremsstrahlung tez elektronlarning atom yadrolari bilan o'zaro ta'siridan kelib chiqadi. Bremsstrahlung intensivligi anod oqimining kuchiga, quvur kuchlanishining kvadratiga va anod materialining atom raqamiga (Z) to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir.
Agar rentgen trubkasida tezlashtirilgan elektronlarning energiyasi anod moddasi uchun kritik qiymatdan oshsa (bu energiya ushbu modda uchun muhim bo'lgan Vcr trubka kuchlanishi bilan belgilanadi), u holda xarakterli nurlanish paydo bo'ladi. Xarakterli spektr chiziqli bo'lib, uning spektral chiziqlari K, L, M, N harflari bilan belgilanadigan qator hosil qiladi.
K seriyasi eng qisqa to'lqin uzunligi, L seriyasi uzunroq to'lqin uzunligi, M va N seriyasi faqat og'ir elementlarda kuzatiladi (K seriyasi uchun volfram Vcr 69,3 kv, L seriyasi uchun - 12,1 kv). Xarakterli nurlanish quyidagicha paydo bo'ladi. Tez elektronlar atom elektronlarini ichki qobiqlardan chiqarib yuboradi. Atom hayajonlanadi va keyin asosiy holatga qaytadi. Bunday holda, tashqi, kamroq bog'langan qobiqlardan elektronlar ichki qobiqlarda bo'shatilgan bo'shliqlarni to'ldiradi va atomning qo'zg'alilgan va asosiy holatlardagi energiyalari orasidagi farqga teng energiyaga ega bo'lgan xarakterli nurlanish fotonlari chiqariladi. Bu farq (va shuning uchun fotonning energiyasi) har bir elementga xos bo'lgan ma'lum bir qiymatga ega. Bu hodisa elementlarning rentgen spektral tahlili asosida yotadi. Rasmda bremsstrahlungning uzluksiz spektri fonida volframning chiziqli spektri ko'rsatilgan.
Rentgen trubkasida tezlashtirilgan elektronlarning energiyasi deyarli butunlay issiqlik energiyasiga aylanadi (bu holda anod kuchli isitiladi), faqat ahamiyatsiz qismi (100 kV ga yaqin kuchlanishda taxminan 1%) bremsstrahlung energiyasiga aylanadi. .
Tibbiyotda rentgen nurlaridan foydalanish rentgen nurlarining moddalar tomonidan yutilish qonunlariga asoslanadi. Rentgen nurlarining yutilishi absorber materialning optik xususiyatlaridan butunlay mustaqildir. Rentgen xonalarida xodimlarni himoya qilish uchun ishlatiladigan rangsiz va shaffof qo'rg'oshin oynasi rentgen nurlarini deyarli to'liq o'zlashtiradi. Aksincha, yorug'lik uchun shaffof bo'lmagan qog'oz varag'i rentgen nurlarini susaytirmaydi.
Bir jinsli (ya'ni ma'lum bir to'lqin uzunligi) rentgen nurlarining intensivligi absorber qatlamidan o'tganda, ko'rsatkichli qonunga (sobiq) muvofiq kamayadi, bu erda e - natural logarifmlarning asosi (2.718) va ko'rsatkich x. massa susaytirish koeffitsienti (m / p) sm 2 / g absorber qalinligi g / sm 2 mahsulotiga teng (bu erda p - g / sm 3 dagi moddaning zichligi). Rentgen nurlari ham tarqalish, ham yutilish orqali zaiflashadi. Shunga ko'ra, massa zaiflashuv koeffitsienti massa yutilish va tarqalish koeffitsientlarining yig'indisidir. Massaning yutilish koeffitsienti absorberning atom raqami (Z) ortishi (Z3 yoki Z5 ga mutanosib) va to'lqin uzunligi ortishi bilan (l3 ga mutanosib) keskin ortadi. To'lqin uzunligiga bu bog'liqlik koeffitsient sakrashni ko'rsatadigan yutilish zonalarida kuzatiladi.
Massaning tarqalish koeffitsienti moddaning atom soni ortishi bilan ortadi. l≥0,3Å uchun tarqalish koeffitsienti to'lqin uzunligiga bog'liq emas, l uchun<0,ЗÅ он уменьшается с уменьшением λ.
To'lqin uzunligining kamayishi bilan yutilish va tarqalish koeffitsientlarining pasayishi rentgen nurlarining kirib borish qobiliyatining oshishiga olib keladi. Suyaklar uchun massa yutilish koeffitsienti [absorbtsiya asosan Ca 3 (PO 4) 2 ga bog'liq] yumshoq to'qimalarga qaraganda deyarli 70 baravar ko'pdir, bu erda so'rilish asosan suv bilan bog'liq. Bu suyaklarning soyasi yumshoq to'qimalarning fonida rentgenogrammalarda nima uchun keskin ajralib turishini tushuntiradi.
Bir jinsli bo'lmagan rentgen nurlarining har qanday muhit orqali tarqalishi, intensivlikning pasayishi bilan birga, spektral tarkibning o'zgarishi, nurlanish sifatining o'zgarishi bilan birga keladi: spektrning uzun to'lqinli qismi so'riladi. qisqa to'lqinli qismdan ko'ra ko'proq darajada, radiatsiya yanada bir xil bo'ladi. Spektrning uzun to'lqinli qismini filtrlash inson tanasida chuqur joylashgan o'choqlarni rentgen terapiyasi paytida chuqur va sirt dozalari o'rtasidagi nisbatni yaxshilash imkonini beradi (Rentgen filtrlariga qarang). Bir jinsli bo'lmagan rentgen nurlarining sifatini tavsiflash uchun "yarim zaiflashuvchi qatlam (L)" tushunchasi qo'llaniladi - nurlanishni yarmiga susaytiradigan moddaning qatlami. Ushbu qatlamning qalinligi quvurdagi kuchlanishga, filtrning qalinligi va materialiga bog'liq. Yarim zaiflashuv qatlamlarini o'lchash uchun selofan (12 keV gacha energiya), alyuminiy (20-100 keV), mis (60-300 keV), qo'rg'oshin va mis (>300 keV) ishlatiladi. 80-120 kV kuchlanishda hosil bo'lgan rentgen nurlari uchun 1 mm mis filtrlash qobiliyatida 26 mm alyuminiyga, 1 mm qo'rg'oshin 50,9 mm alyuminiyga teng.
Rentgen nurlarining yutilishi va tarqalishi uning korpuskulyar xususiyatlariga bog'liq; Rentgen nurlari atomlar bilan korpuskulyarlar (zarralar) - fotonlar oqimi sifatida o'zaro ta'sir qiladi, ularning har biri ma'lum energiyaga ega (rentgen to'lqin uzunligiga teskari proportsional). Rentgen fotonlarining energiya diapazoni 0,05-500 keV ni tashkil qiladi.
Rentgen nurlanishining yutilishi fotoelektrik effektga bog'liq: fotonning elektron qobig'i tomonidan yutilishi elektronning chiqishi bilan birga keladi. Atom hayajonlanadi va asosiy holatga qaytib, xarakterli nurlanish chiqaradi. Chiqarilgan fotoelektron fotonning barcha energiyasini (atomdagi elektronning bog'lanish energiyasini olib tashlagan holda) olib ketadi.
Rentgen nurlanishining tarqalishi sochuvchi muhitning elektronlari hisobiga sodir bo'ladi. Klassik tarqalish (nurlanishning to'lqin uzunligi o'zgarmaydi, lekin tarqalish yo'nalishi o'zgaradi) va to'lqin uzunligi o'zgarishi bilan sochilish - Kompton effekti (tarqalgan nurlanishning to'lqin uzunligi tushayotganidan kattaroq) mavjud. Ikkinchi holda, foton harakatlanuvchi to'p kabi harakat qiladi va fotonlarning tarqalishi Komntonning majoziy ifodasiga ko'ra, fotonlar va elektronlar bilan bilyard o'yini kabi sodir bo'ladi: elektron bilan to'qnashganda, foton o'z energiyasining bir qismini uzatadi. unga va tarqalib, allaqachon kamroq energiyaga ega bo'lgan (mos ravishda, tarqalgan nurlanishning to'lqin uzunligi ortadi), elektron atomdan orqaga qaytish energiyasi bilan uchib ketadi (bu elektronlar Kompton elektronlari yoki qaytaruvchi elektronlar deb ataladi). Rentgen energiyasining yutilishi ikkilamchi elektronlar (Kompton va fotoelektronlar) hosil bo'lishi va ularga energiya o'tkazilishi jarayonida sodir bo'ladi. Moddaning birlik massasiga o'tkazilgan rentgen nurlarining energiyasi rentgen nurlarining yutilgan dozasini aniqlaydi. Ushbu dozaning birligi 1 rad 100 erg / g ga to'g'ri keladi. Absorberning moddasida so'rilgan energiya tufayli rentgen nurlari dozimetriyasi uchun muhim bo'lgan bir qator ikkilamchi jarayonlar sodir bo'ladi, chunki rentgen nurlarini o'lchash usullari ularga asoslanadi. (qarang: Dozimetriya).
Barcha gazlar va ko'plab suyuqliklar, yarim o'tkazgichlar va dielektriklar rentgen nurlari ta'sirida elektr o'tkazuvchanligini oshiradi. O'tkazuvchanlik eng yaxshi izolyatsiya materiallari tomonidan topiladi: kerosin, slyuda, kauchuk, amber. O'tkazuvchanlikning o'zgarishi muhitning ionlanishi, ya'ni neytral molekulalarning musbat va manfiy ionlarga bo'linishi bilan bog'liq (ionlanish ikkilamchi elektronlar tomonidan ishlab chiqariladi). Havodagi ionlanish rentgen nurlanishining ta'sir qilish dozasini (havodagi doza) aniqlash uchun ishlatiladi, u rentgen bilan o'lchanadi (qarang Ionlashtiruvchi nurlanish dozalari). 1 r dozada havoda so'rilgan doz 0,88 rad.
Rentgen nurlari ta'sirida modda molekulalarining qo'zg'alishi natijasida (va ionlarning rekombinatsiyasi paytida) ko'p hollarda moddaning ko'rinadigan porlashi qo'zg'aladi. Rentgen nurlanishining yuqori intensivligida havo, qog'oz, kerosin va boshqalarning ko'rinadigan porlashi kuzatiladi (metalllar bundan mustasno). Ko'rinadigan yorug'likning eng yuqori rentabelligi Zn · CdS · Ag-fosfor kabi kristalli fosforlar va floroskopiyada ekranlar uchun ishlatiladigan boshqalar tomonidan beriladi.
Rentgen nurlari ta'sirida moddada turli xil kimyoviy jarayonlar ham sodir bo'lishi mumkin: kumush galogenidlarning parchalanishi (rentgen nurlarida qo'llaniladigan fotografik effekt), suv va vodorod periksning suvli eritmalarining parchalanishi, moddaning o'zgarishi. selluloidning xossalari (kofurning bulutlanishi va chiqishi), kerosin (bulutlanish va oqartirish) .
To'liq konversiya natijasida kimyoviy inert modda tomonidan so'rilgan barcha rentgen energiyasi issiqlikka aylanadi. Juda oz miqdordagi issiqlikni o'lchash juda sezgir usullarni talab qiladi, ammo rentgen nurlarini mutlaq o'lchash uchun asosiy usul hisoblanadi.
Rentgen nurlari ta'siridan ikkilamchi biologik ta'sirlar tibbiy radioterapiyaning asosidir (qarang). Kvantlari 6-16 keV (samarali to'lqin uzunligi 2 dan 5 Å gacha) bo'lgan rentgen nurlari inson tanasi to'qimalarining teri integumenti tomonidan deyarli to'liq so'riladi; ular chegara nurlari yoki ba'zan Bukka nurlari deb ataladi (qarang Bukka nurlari). Chuqur rentgen terapiyasi uchun 100 dan 300 keV gacha samarali energiya kvantlari bilan qattiq filtrlangan nurlanish qo'llaniladi.
Rentgen nurlanishining biologik ta'siri nafaqat rentgen terapiyasida, balki rentgen diagnostikasida, shuningdek radiatsiyaviy himoya vositalaridan foydalanishni talab qiladigan rentgen nurlari bilan aloqa qilishning barcha boshqa holatlarida ham hisobga olinishi kerak ( qarang).
Yuqori kirish qobiliyati - ma'lum ommaviy axborot vositalariga kirishga qodir. Rentgen nurlari gazsimon muhit (o'pka to'qimasi) orqali eng yaxshi o'tadi, lekin yuqori elektron zichligi va katta atom massasiga ega bo'lgan moddalar (odamlardagi suyaklar) orqali yomon o'tadi.
Floresan - porlash. Bunday holda rentgen nurlarining energiyasi ko'rinadigan yorug'lik energiyasiga aylanadi. Hozirgi vaqtda rentgen plyonkasini qo'shimcha yoritish uchun mo'ljallangan kuchaytiruvchi ekranlar qurilmasi asosida floresans printsipi yotadi. Bu o'rganilayotgan bemorning tanasiga radiatsiya yukini kamaytirish imkonini beradi.
Fotokimyoviy - turli xil kimyoviy reaktsiyalarni qo'zg'atish qobiliyati.
Ionlash qobiliyati - rentgen nurlari ta'sirida atomlarning ionlanishi sodir bo'ladi (neytral molekulalarning ion juftini tashkil etuvchi ijobiy va manfiy ionlarga parchalanishi).
Biologik - hujayralarga zarar etkazish. Ko'pincha, bu biologik ahamiyatga ega tuzilmalarning (DNK, RNK, oqsil molekulalari, aminokislotalar, suv) ionlanishiga bog'liq. Ijobiy biologik ta'sirlar - antitumor, yallig'lanishga qarshi.
Nur trubkasi qurilmasi
Rentgen nurlari rentgen trubkasida ishlab chiqariladi. Rentgen trubkasi - ichida vakuum bo'lgan shisha idish. 2 ta elektrod mavjud - katod va anod. Katod yupqa volfram spiralidir. Qadimgi quvurlardagi anod og'ir mis novda edi, uning yuzasi katodga qaragan edi. Anodning egilgan yuzasida refrakter metall plastinka lehimlangan - anodning oynasi (anod ish paytida juda issiq). Oynaning markazida joylashgan rentgen trubkasi fokusi Bu erda rentgen nurlari ishlab chiqariladi. Fokus qiymati qanchalik kichik bo'lsa, suratga olingan ob'ektning konturlari shunchalik aniq bo'ladi. Kichik fokus 1x1 mm, hatto undan ham kamroq deb hisoblanadi.
Zamonaviy rentgen apparatlarida elektrodlar o'tga chidamli metallardan tayyorlanadi. Odatda, aylanadigan anodli quvurlar ishlatiladi. Ish paytida anod maxsus moslama tomonidan aylantiriladi va katoddan uchib ketayotgan elektronlar optik fokusga tushadi. Anodning aylanishi tufayli optik fokusning holati doimo o'zgarib turadi, shuning uchun bunday quvurlar yanada bardoshli va uzoq vaqt davomida eskirmaydi.
Rentgen nurlari qanday olinadi? Birinchidan, katod filamenti isitiladi. Buning uchun pastga tushadigan transformator yordamida trubkadagi kuchlanish 220 dan 12-15 V gacha kamayadi. Katod filamenti qiziydi, undagi elektronlar tezroq harakatlana boshlaydi, elektronlarning bir qismi filamentdan tashqariga chiqadi va uning atrofida erkin elektronlar buluti hosil bo'ladi. Shundan so'ng, yuqori kuchlanishli oqim yoqiladi, u kuchaytiruvchi transformator yordamida olinadi. Diagnostik rentgen apparatlarida 40 dan 125 KV gacha (1KV=1000V) yuqori kuchlanishli oqim ishlatiladi. Quvurdagi kuchlanish qanchalik baland bo'lsa, to'lqin uzunligi shunchalik qisqa bo'ladi. Yuqori kuchlanish yoqilganda, trubaning qutblarida katta potentsial farq olinadi, elektronlar katoddan "uziladi" va yuqori tezlikda anodga shoshiladi (naycha eng oddiy zaryadlangan zarracha tezlatgichidir). Maxsus qurilmalar tufayli elektronlar yon tomonlarga tarqalmaydi, balki anodning deyarli bir nuqtasiga - fokusga (fokus nuqtasi) tushadi va anod atomlarining elektr maydonida sekinlashadi. Elektronlar sekinlashganda, elektromagnit to'lqinlar paydo bo'ladi, ya'ni. rentgen nurlari. Maxsus qurilma (eski naychalarda - anodning burchagi) tufayli rentgen nurlari bemorga divergent nurlar, "konus" shaklida yo'naltiriladi.
rentgen tasviri
Rentgen plyonkasi qatlamli struktura bo'lib, asosiy qatlam qalinligi 175 mikrongacha bo'lgan poliester kompozitsiyasi bo'lib, fotografik emulsiya (kumush yodid va bromid, jelatin) bilan qoplangan.
Kinoning rivojlanishi - kumush tiklanadi (nurlar o'tgan joyda - plyonka maydonining qorayishi, ular uzoq davom etadigan joylarda - engilroq joylar)
Fixer - nurlar o'tib ketmaydigan joylardan kumush bromidni yuvish.
Zamonaviy radiologik xonaning qurilmasi
1. Rentgen xonasining o'zi, u erda apparat joylashgan va bemorlar tekshiriladi. Rentgen xonasining maydoni kamida 50 m2 bo'lishi kerak
2. Boshqaruv paneli joylashgan boshqaruv xonasi, uning yordamida rentgen laboranti qurilmaning butun ishlashini boshqaradi.
3. Kassetalar plyonka bilan yuklanadi, tasvirlar ishlab chiqariladi va mahkamlanadi, ular yuviladi va quritiladi. Tibbiy rentgen plyonkalarining fotosuratlarini qayta ishlashning zamonaviy usuli - bu rulonli protsessorlardan foydalanish. Ishda shubhasiz qulaylikdan tashqari, protsessorlar fotosuratlarni qayta ishlash jarayonining yuqori barqarorligini ta'minlaydi. To'liq tsiklning vaqti plyonka ishlov berish mashinasiga kirgan paytdan boshlab quruq rentgen naqshini olishgacha ("quruqdan quruqgacha") bir necha daqiqadan oshmaydi.
4. Rentgenolog olingan rentgenogrammalarni tahlil qiladi va tavsiflaydi shifokor xonasi.
Tibbiyot xodimlari va bemorlarni rentgen nurlanishidan himoya qilish usullari
3 ta asosiy himoya usuli: ekranlash, masofa va vaqt bilan himoya qilish.
1 .Qalqon himoyasi:
X-nurlari rentgen nurlarini yaxshi singdiradigan materiallardan tayyorlangan maxsus qurilmalar yo'liga joylashtiriladi. Bu qo'rg'oshin, beton, barit beton va boshqalar bo'lishi mumkin. Rentgen xonalaridagi devorlar, zamin, ship qo'shni xonalarga nurlarni o'tkazmaydigan materiallardan himoyalangan. Eshiklar qo'rg'oshin materiallari bilan himoyalangan. Rentgen xonasi va nazorat xonasi o'rtasidagi kuzatuv oynalari qo'rg'oshinli shishadan yasalgan. Rentgen trubkasi rentgen nurlarini o'tkazmaydigan maxsus himoya korpusiga joylashtiriladi va nurlar maxsus "deraza" orqali bemorga yo'naltiriladi. Oynaga trubka biriktirilgan, bu rentgen nurlarining o'lchamini cheklaydi. Bundan tashqari, rentgen apparati diafragmasi trubadan nurlarning chiqishiga o'rnatiladi. U bir-biriga perpendikulyar bo'lgan 2 juft plastinkadan iborat. Ushbu plitalar parda kabi ko'chirilishi va bir-biridan ajratilishi mumkin. Shu tarzda nurlanish maydonini oshirish yoki kamaytirish mumkin. Shuning uchun nurlanish maydoni qanchalik katta bo'lsa, zarar shunchalik katta bo'ladi diafragma ayniqsa bolalarda himoya qilishning muhim qismidir. Bundan tashqari, shifokorning o'zi kamroq nurlanadi. Va rasmlarning sifati yaxshiroq bo'ladi. Himoyalashning yana bir misoli tikilgan - ob'ekt tanasining hozirda otish mumkin bo'lmagan qismlari qo'rg'oshin kauchuk plitalari bilan qoplangan bo'lishi kerak. Bundan tashqari, maxsus himoya materialidan tayyorlangan apronlar, yubkalar, qo'lqoplar mavjud.
2 .Vaqt bo'yicha himoya:
Bemorni rentgen tekshiruvi vaqtida iloji boricha kamroq vaqt davomida nurlantirish kerak (shoshilinch, ammo tashxisga zarar etkazmaslik uchun). Shu ma'noda tasvirlar transilluminatsiyaga qaraganda kamroq radiatsiya yukini beradi, chunki. rasmlarda juda sekin tortishish tezligi (vaqt) ishlatiladi. Vaqtni himoya qilish bemorni ham, rentgenologni ham himoya qilishning asosiy usuli hisoblanadi. Bemorlarni tekshirganda, shifokor, ceteris paribus, kamroq vaqt talab qiladigan tadqiqot usulini tanlashga harakat qiladi, ammo tashxisga zarar etkazmaydi. Shu ma'noda floroskopiya ko'proq zararli, ammo, afsuski, ko'pincha floroskopiyasiz qilish mumkin emas. Shunday qilib, qizilo'ngach, oshqozon, ichaklarni o'rganishda ikkala usul ham qo'llaniladi. Tadqiqot usulini tanlashda biz tadqiqotning foydasi zarardan ko'ra ko'proq bo'lishi kerakligi haqidagi qoidaga amal qilamiz. Ba'zida qo'shimcha suratga olish qo'rquvi tufayli tashxis qo'yishda xatolar yuzaga keladi, davolanish noto'g'ri belgilanadi, bu ba'zan bemorning hayotiga qimmatga tushadi. Radiatsiyaning xavfi haqida eslash kerak, lekin undan qo'rqmang, bu bemor uchun yomonroqdir.
3 .Himoya masofasi:
Yorug'likning kvadratik qonuniga ko'ra, berilgan sirtning yoritilishi yorug'lik manbasidan yoritilgan sirtgacha bo'lgan masofaning kvadratiga teskari proportsionaldir. Rentgen tekshiruviga nisbatan, bu nurlanish dozasi rentgen trubkasi fokusidan bemorgacha bo'lgan masofaning kvadratiga (fokus uzunligi) teskari proportsional ekanligini anglatadi. Fokus masofasining 2 barobar ortishi bilan nurlanish dozasi 4 baravar, fokus uzunligi 3 baravar ortishi bilan nurlanish dozasi 9 marta kamayadi.
Ftoroskopiya uchun 35 sm dan kam fokus uzunligiga yo'l qo'yilmaydi.Devorlardan rentgen apparatigacha bo'lgan masofa kamida 2 m bo'lishi kerak, aks holda nurlarning asosiy nurlari atrofdagi ob'ektlarga urilganda paydo bo'ladigan ikkilamchi nurlar hosil bo'ladi ( devorlar va boshqalar). Xuddi shu sababga ko'ra, rentgen xonalarida qo'shimcha mebellarga ruxsat berilmaydi. Ba'zida og'ir bemorlarni tekshirganda, jarrohlik va terapevtik bo'limlar xodimlari bemorga transilluminatsiya uchun ekran orqasida turishga yordam beradi va tekshiruv vaqtida bemorning yonida turib, uni qo'llab-quvvatlaydi. Istisno sifatida, bu qabul qilinadi. Ammo rentgenolog bemorga yordam beradigan hamshiralar va hamshiralar himoya fartuk va qo'lqop kiyishiga va iloji bo'lsa, bemorga yaqin turmasligiga ishonch hosil qilishi kerak (masofadan himoya). Agar rentgen xonasiga bir nechta bemor kelgan bo'lsa, ular protsessual xonaga 1 kishi tomonidan chaqiriladi, ya'ni. Tadqiqotda bir vaqtning o'zida faqat 1 kishi bo'lishi kerak.
Rentgenografiya va florografiyaning fizik asoslari. Ularning kamchiliklari va afzalliklari. Raqamli filmning afzalliklari.
Rentgenografiya tamoyillari
Diagnostik rentgenografiya uchun kamida ikkita proektsiyada suratga olish tavsiya etiladi. Bu rentgenogramma uch o'lchamli ob'ektning tekis tasviri ekanligi bilan bog'liq. Natijada, aniqlangan patologik fokusning lokalizatsiyasi faqat 2 proektsiya yordamida o'rnatilishi mumkin.
Tasvirlash texnikasi
Olingan rentgen tasvirining sifati 3 ta asosiy parametr bilan aniqlanadi. Rentgen trubkasiga qo'llaniladigan kuchlanish, oqim kuchi va trubaning ish vaqti. O'rganilayotgan anatomik shakllanishlarga va bemorning vazni va o'lchamiga qarab, bu parametrlar sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Turli organlar va to'qimalar uchun o'rtacha qiymatlar mavjud, ammo shuni yodda tutish kerakki, haqiqiy qiymatlar tekshiruv o'tkaziladigan qurilmaga va rentgenogramma qilingan bemorga qarab farq qiladi. Har bir qurilma uchun individual qiymatlar jadvali tuziladi. Bu qiymatlar mutlaq emas va tadqiqot davom etar ekan, tuzatiladi. Amalga oshirilgan tasvirlarning sifati ko'p jihatdan rentgenologning o'rtacha qiymatlar jadvalini ma'lum bir bemorga moslashtirish qobiliyatiga bog'liq.
Rasm yozish
Rentgen tasvirini yozishning eng keng tarqalgan usuli - uni rentgen nuriga sezgir plyonkada tuzatish va keyin uni ishlab chiqish. Hozirgi vaqtda raqamli ma'lumotlarni yozib olishni ta'minlaydigan tizimlar ham mavjud. Yuqori xarajat va ishlab chiqarishning murakkabligi tufayli ushbu turdagi uskunalar keng tarqalganligi jihatidan analog uskunalardan biroz pastroq.
Rentgen plyonkasi maxsus qurilmalarga - kassetalarga joylashtiriladi (ular aytadilar - kasseta yuklangan). Kasseta filmni ko'rinadigan yorug'likdan himoya qiladi; ikkinchisi, rentgen nurlari kabi, AgBr dan metall kumushni kamaytirish qobiliyatiga ega. Kassetalar yorug'likni o'tkazmaydigan, ammo rentgen nurlarini o'tkazadigan materialdan tayyorlangan. Ichkarida kassetalar mavjud kuchaytiruvchi ekranlar, film ularning orasiga yotqizilgan; suratga olayotganda nafaqat rentgen nurlarining o'zi plyonkaga, balki ekranlarning yorug'ligi ham tushadi (ekranlar floresan tuz bilan qoplangan, shuning uchun ular porlaydi va rentgen nurlarining ta'sirini kuchaytiradi). Bu bemorga radiatsiya yukini 10 barobar kamaytirish imkonini beradi.
Suratga olishda rentgen nurlari suratga olinadigan ob'ektning markaziga yo'naltiriladi (tsentratsiya). Fotolaboratoriyada suratga olingandan so'ng, film maxsus kimyoviy moddalarda ishlab chiqiladi va mahkamlanadi (fiksatsiyalanadi). Gap shundaki, filmning suratga olish paytida rentgen nurlari ta'siriga uchramagan yoki ularning soni kam bo'lgan qismlarida kumush tiklanmagan va agar plyonka fiksator (fiksator) eritmasiga joylashtirilmagan bo'lsa, unda qachon plyonkani tekshirganda, kumush ko'rinadigan yorug'lik ta'sirida tiklanadi.Sveta. Butun film qora rangga aylanadi va hech qanday tasvir ko'rinmaydi. Fikslashda (fiksatsiya qilishda) plyonkadan qaytarilmagan AgBr fiksator eritmasiga tushadi, shuning uchun fiksatorda juda ko'p kumush mavjud va bu eritmalar to'kilmaydi, balki rentgen markazlariga topshiriladi.
Tibbiy rentgen plyonkalarining fotosuratlarini qayta ishlashning zamonaviy usuli - bu rulonli protsessorlardan foydalanish. Ishda shubhasiz qulaylikdan tashqari, protsessorlar fotosuratlarni qayta ishlash jarayonining yuqori barqarorligini ta'minlaydi. To'liq tsiklning vaqti plyonka ishlov berish mashinasiga kirgan paytdan boshlab quruq rentgen naqshini olishgacha ("quruqdan quruqgacha") bir necha daqiqadan oshmaydi.
X-nurlari qora va oq rangda yaratilgan tasvir - salbiy. Qora - zichligi past bo'lgan joylar (o'pka, oshqozonning gaz pufakchasi. Oq - yuqori zichlikli (suyaklar).
Florografiya- FOG ning mohiyati shundan iboratki, u bilan birinchi navbatda lyuminestsent ekranda ko'krak qafasi tasviri olinadi, so'ngra bemorning o'zi emas, balki uning ekrandagi tasviri suratga olinadi.
Flüorografiya ob'ektning kichraytirilgan tasvirini beradi. Kichik ramka (masalan, 24×24 mm yoki 35×35 mm) va katta ramka (masalan, 70×70 mm yoki 100×100 mm) texnikasi mavjud. Ikkinchisi, diagnostika imkoniyatlari nuqtai nazaridan, rentgenografiyaga yaqinlashadi. FOG uchun ishlatiladi aholini profilaktik tekshiruvdan o'tkazish(saraton va sil kabi yashirin kasalliklar aniqlanadi).
Ham statsionar, ham mobil florografik qurilmalar ishlab chiqilgan.
Hozirgi vaqtda kino florografiyasi asta-sekin raqamli bilan almashtirilmoqda. Raqamli usullar tasvir bilan ishlashni soddalashtirishga imkon beradi (tasvir monitor ekranida ko'rsatilishi, chop etilishi, tarmoq orqali uzatilishi, tibbiy ma'lumotlar bazasida saqlanishi va boshqalar), bemorga radiatsiya ta'sirini kamaytirish va xarajatlarni kamaytirish imkonini beradi. qo'shimcha materiallar (film, filmlar uchun ishlab chiquvchi).
Raqamli florografiyaning ikkita keng tarqalgan usuli mavjud. Birinchi usul, an'anaviy florografiya kabi, floresan ekranda tasvirni suratga olishdan foydalanadi, rentgen plyonkasi o'rniga faqat CCD matritsasi ishlatiladi. Ikkinchi usulda chiziqli detektor tomonidan uzatiladigan nurlanishni aniqlash bilan fan shaklidagi rentgen nurlari bilan ko'krak qafasini qatlamli ko'ndalang skanerlash qo'llaniladi (odatiy qog'oz hujjat skaneriga o'xshash, bu erda chiziqli detektor qog'oz varag'i bo'ylab harakatlanadi). Ikkinchi usul nurlanishning ancha past dozalarini qo'llash imkonini beradi. Ikkinchi usulning kamchiliklari - bu tasvirni olish uchun ko'proq vaqt.
Turli tadqiqotlarda doza yukining qiyosiy tavsiflari.
An'anaviy plyonkali ko'krak qafasi florogrammasi bemorga har bir protsedura uchun o'rtacha 0,5 millizievert (mSv) nurlanish dozasini (raqamli florogram - 0,05 mSv), plyonkali rentgenogramma esa - har bir protsedura uchun 0,3 mSv (raqamli rentgenogramma - 0,03 mSv) va ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi - har bir protsedura uchun 11 mSv. Magnit-rezonans tomografiya radiatsiya ta'sirini o'tkazmaydi
Rentgenografiyaning afzalliklari
Usulning keng mavjudligi va tadqiqotning qulayligi.
Ko'pgina tadqiqotlar bemorni maxsus tayyorlashni talab qilmaydi.
Tadqiqotning nisbatan past narxi.
Tasvirlar boshqa mutaxassis yoki boshqa muassasada maslahat uchun ishlatilishi mumkin (ultratovush tasvirlaridan farqli o'laroq, ikkinchi tekshiruv zarur, chunki olingan tasvirlar operatorga bog'liq).
Statik tasvir - tananing funktsiyasini baholashning murakkabligi.
Bemorga zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan ionlashtiruvchi nurlanish mavjudligi.
Klassik rentgenografiyaning axborot mazmuni KT, MRI va boshqalar kabi tibbiy tasvirlashning zamonaviy usullaridan ancha past. Oddiy rentgen tasvirlari murakkab anatomik tuzilmalarning proyeksiya qatlamini aks ettiradi, ya'ni ularning yig'indisi rentgen soyasidan farqli o'laroq. zamonaviy tomografik usullar bilan olingan tasvirlarning qatlamli seriyasi.
Kontrastli vositalardan foydalanmasdan, rentgenografiya yumshoq to'qimalarning zichligi bo'yicha ozgina farq qiladigan o'zgarishlarni tahlil qilish uchun etarli ma'lumotga ega emas (masalan, qorin bo'shlig'i organlarini o'rganishda).
Rentgenoskopiyaning fizik asoslari. Usulning kamchiliklari va afzalliklari
Zamonaviy sharoitda lyuminestsent ekrandan foydalanish uning yorug'ligi pastligi sababli oqlanmaydi, bu esa yaxshi qorong'i xonada tadqiqot o'tkazishni va tadqiqotchining qorong'ilikka (10-15 daqiqa) uzoq vaqt moslashganidan keyin past intensivlikdagi tasvirni ajratib ko'rsatish.
Endi rentgen tasvirini kuchaytiruvchi dizaynda lyuminestsent ekranlar qo'llaniladi, bu birlamchi tasvirning yorqinligini (porlashini) taxminan 5000 marta oshiradi. Elektron-optik konvertor yordamida monitor ekranida tasvir paydo bo'ladi, bu diagnostika sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi, rentgen xonasini qorong'ilashni talab qilmaydi.
Floroskopiyaning afzalliklari
Rentgenografiyadan asosiy afzallik - bu real vaqtda o'rganish haqiqati. Bu nafaqat organning tuzilishini, balki uning siljishi, qisqarishi yoki cho'zilishi, kontrast moddaning o'tishi va to'liqligini baholashga imkon beradi. Usul, shuningdek, transilluminatsiya paytida (ko'p proyeksiyali o'rganish) o'rganilayotgan ob'ektning aylanishi tufayli ba'zi o'zgarishlarning lokalizatsiyasini tezda baholashga imkon beradi.
Floroskopiya sizga ba'zi instrumental muolajalarni amalga oshirishni nazorat qilish imkonini beradi - kateterni joylashtirish, angioplastika (qarang, angiografiya), fistulografiya.
Olingan tasvirlar oddiy CD yoki tarmoq xotirasiga joylashtirilishi mumkin.
Raqamli texnologiyalarning paydo bo'lishi bilan an'anaviy floroskopiyaga xos bo'lgan 3 ta asosiy kamchiliklar yo'qoldi:
Radiografiya bilan solishtirganda nisbatan yuqori nurlanish dozasi - zamonaviy past dozali qurilmalar o'tmishda bu kamchilikni qoldirdi. Impulsli skanerlash rejimlaridan foydalanish doza yukini yanada 90% gacha kamaytiradi.
Kam fazoviy o'lchamlari - zamonaviy raqamli qurilmalarda skopiya rejimidagi ruxsat radiografik rejimdagi ruxsatdan bir oz pastroq. Bunday holda, alohida organlarning (yurak, o'pka, oshqozon, ichak) funktsional holatini "dinamikada" kuzatish qobiliyati hal qiluvchi ahamiyatga ega.
Tadqiqotlarni hujjatlashtirishning mumkin emasligi - raqamli tasvirlash texnologiyalari tadqiqot materiallarini ham kadrma-kadr, ham video ketma-ketlik sifatida saqlashga imkon beradi.
Floroskopiya asosan qorin va ko'krak bo'shlig'ida joylashgan ichki organlarning kasalliklarini rentgenologik diagnostika qilishda rentgenolog tadqiqot boshlanishidan oldin tuzadigan rejaga muvofiq amalga oshiriladi. Ba'zida tadqiqot floroskopiyasi suyaklarning shikastlanishini aniqlash, rentgenogramma qilinadigan hududni aniqlash uchun ishlatiladi.
Kontrastli floroskopik tekshiruv
Sun'iy kontrast to'qimalarning zichligi taxminan bir xil bo'lgan organlar va tizimlarni rentgenologik tekshirish imkoniyatlarini sezilarli darajada kengaytiradi (masalan, qorin bo'shlig'i, uning organlari rentgen nurlarini taxminan bir xil darajada uzatadi va shuning uchun past kontrastga ega). Bunga oshqozon yoki ichakning lümenine bariy sulfatning suvli suspenziyasini kiritish orqali erishiladi, u ovqat hazm qilish sharbatlarida erimaydi, oshqozon yoki ichak tomonidan so'rilmaydi va tabiiy ravishda butunlay o'zgarmagan holda chiqariladi. Bariy suspenziyasining asosiy afzalligi shundaki, qizilo'ngach, oshqozon va ichaklardan o'tib, ularning ichki devorlarini qoplaydi va ekran yoki plyonkada ularning shilliq qavatining balandliklari, bo'shliqlari va boshqa xususiyatlari haqida to'liq tasavvur beradi. Qizilo'ngach, oshqozon va ichaklarning ichki relefini o'rganish ushbu organlarning bir qator kasalliklarini aniqlashga yordam beradi. Qattiqroq to'ldirish bilan o'rganilayotgan organning shakli, hajmi, holati va funktsiyasini aniqlash mumkin.
Mammografiya - usul asoslari, ko'rsatmalar. Raqamli mammografiyaning plyonkaga nisbatan afzalliklari.
Mammografiya- bob tibbiy diagnostika, invaziv bo'lmagan tadqiqotlar bilan shug'ullanadisut bezlari, asosan ayollar, bu maqsadda amalga oshiriladi:
1. ko'krak bezi saratonining erta, paypaslanmaydigan shakllarini aniqlash uchun sog'lom ayollarni profilaktik tekshirish (skrining);
2. saraton va yaxshi xulqli dishormonal giperplaziya (FAM) o'rtasidagi differentsial diagnostika;
3. asosiy o'smaning o'sishini baholash (bitta tugun yoki ko'p markazli saraton o'choqlari);
4. Operatsiyadan keyingi sut bezlari holatini dinamik dispanser monitoringi.
Tibbiyot amaliyotiga ko'krak bezi saratonini radiatsion diagnostika qilishning quyidagi usullari kiritildi: mammografiya, ultratovush, kompyuter tomografiya, magnit-rezonans tomografiya, rangli va quvvatli dopller, mammografiya bo'yicha stereotaksik biopsiya va termografiya.
Rentgen mamografiyasi
Hozirgi vaqtda dunyoda aksariyat hollarda ayollarning ko'krak bezi saratoni (BC) tashxisini qo'yish uchun rentgen proyeksiyali mammografiya, kino (analog) yoki raqamli ishlatiladi.
Jarayon 10 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Otish uchun ko'krak qafasi ikkita taxta orasiga o'rnatilishi va biroz siqilgan bo'lishi kerak. Surat ikkita proektsiyada olinadi, shunda siz neoplazmaning joylashishini aniq aniqlashingiz mumkin, agar u topilsa. Simmetriya diagnostik omillardan biri bo'lganligi sababli, ikkala ko'krak doimo tekshirilishi kerak.
MRI mammografiyasi
Bezning biron bir qismining orqaga tortilishi yoki bo'rtib ketishi haqida shikoyatlar
Nipeldan oqindi, uning shaklini o'zgartiradi
Sut bezining og'rig'i, uning shishishi, hajmini o'zgartirish
Profilaktik skrining usuli sifatida mamografi 40 yosh va undan katta yoshdagi barcha ayollar yoki xavf ostida bo'lgan ayollar uchun buyuriladi.
Ko'krak bezi o'smalari (ayniqsa fibroadenoma)
Yallig'lanish jarayonlari (mastit)
Mastopatiya
Jinsiy organlarning o'smalari
Endokrin bezlarning kasalliklari (qalqonsimon bez, oshqozon osti bezi)
Bepushtlik
Semirib ketish
Ko'krak jarrohligi tarixi
Raqamli mammografiyaning plyonkaga nisbatan afzalliklari:
Rentgenologik tadqiqotlar davomida doza yuklarini kamaytirish;
Ilgari erishib bo'lmaydigan patologik jarayonlarni aniqlash imkonini beruvchi tadqiqot samaradorligini oshirish (kompyuter tasvirini raqamli qayta ishlash imkoniyati);
Masofaviy maslahat olish maqsadida tasvirlarni uzatish uchun telekommunikatsiya tarmoqlaridan foydalanish imkoniyatlari;
Ommaviy tadqiqotlar davomida iqtisodiy samaraga erishish.
