Експериментален дизайн на изследването. Психологически изследвания

Експериментална психология Тя се основава на практическо приложение Планове на така наречения истински експеримент, когато се прилагат контролни групи по време на проучването, и пробата е в лабораторни условия. Схемите на експериментите от този вид са определени като планове 4, 5 и 6.

Планирайте с предварителна и окончателна тестова и контролна група (План 4). Схема 4 е класически "дизайн" на психологическо лабораторно изследване. Въпреки това, тя е приложима в полето. Неговата функция е не само в присъствието на контролна група - вече присъства в допълнителната схема 3, а именно в еквивалентност (хомогенност) на експериментални и контролни проби. Важен фактор за точността на експеримента, изграден съгласно схема 4, също е две обстоятелства: хомогенността на условията на изследването, в които са разположени пробите, и пълен контрол на факторите, влияещи върху вътрешната валидност на експеримента.

Изборът на експериментален план с предварителни и окончателни тестове и контролната група се прави в съответствие с експерименталната задача и условията на изследването. Когато е възможно да се образуват най-малко две хомогенни групи, се прилага следната експериментална схема:

Пример. За практическото усвояване на възможностите за прилагане на експерименталния план 4, ние даваме пример за истинско проучване под формата на лабораторно формиране на експеримент, в който се поставя механизмът за потвърждение на хипотезата, че положителната мотивация засяга концентрацията на човека внимание.

Хипотеза: Мотивацията на субектите е значителен фактор за повишаване на концентрацията и устойчивостта на вниманието на хората в лицето на образователната и когнитивната дейност.

Експериментална процедура:

1. Образуване на експериментални и контролни проби. Участниците в експеримента са разделени на двойки, внимателно изравни в съответствие с предварително тестовите индикатори или чрез променливи, значително корелира. След това членовете на всяка нара "произволно" (рандомизация) по метода на изтегляне са включени в експерименталната или контролната група.
2. И двете групи са поканени да разработват теста "коригиране на пробата с пръстени" (O, и 0 3).
3. стимулира се дейността на експерименталната проба. Да предположим, че тестът е даден експериментален стимулиращ блок (X): "Ученици, които се срутиха с тестването на концентрацията и устойчивостта на вниманието 95 и повече точки (правилни отговори) получават тест в този семестър" "машина".
4. Предлагат се и двете групи да изработят теста "коригиращи знаци с проститутки" (0 2 и OD)

Алгоритъм за анализиране на резултатите от експеримента

5. Емпиричните данни се проверяват "върху нормалността" на дистрибуцията 1. Тази операция дава възможност да се открият най-малко две обстоятелства. Първо, като тест, използван за определяне на стабилността и концентрацията на субектите, дискриминира (диференцира) за измерения атрибут. В този случай нормалното разпределение показва, че индикаторите на знаците отговарят на оптималната връзка със ситуацията на развитието на приложния тест, т.е. Техниката е оптимално измерена по предназначението. Подходящ е за използване при тези условия. Второ, нормалността на разпределението на емпиричните данни ще даде право на правилно прилагане на методите на параметричната статистика. Статистиката може да се използва за оценка на разпределението на данните КАТО. и E H. или y.
6. Той се изчислява от средното крило M x. и стандарт 5 L. отклонения от резултатите от предварителното и окончателно изпитване.
7. сравнение на средните стойности на тестовите показатели от експериментални и контролни групи (O, 0 3; О, OD.
8. Има сравнение на средните стойности, но ^ -крид на ученика, т.е. Определяне на статистическата значимост на разликите в средните стойности.
9. Доказателство за отношения ОВ \u003d ОН, О, 0 4 като показатели за ефективността на експеримента се извършват.
10. Експерименталната валидност се разглежда чрез определяне на степента на контрол на факторите, които не са надеждни.

За да илюстрираме психологически експеримент върху ефекта на мотивационните променливи върху процеса на фокусиране на темите, вижте данните, поставени в таблицата. 5.1.

Таблица на резултатите от експеримента, точка

Таблица 5.1

Крайна маса. 5.1

Тест		Измерване към експозиция Х.		Измерване след експозиция Х.
Експериментален	Контролна група	Експериментален	Контролна група 0 3	Експериментална група 0 2	Контролна група 0 4

Сравнение на основните данни за измерването на експерименталните и контролни проби - о! и O3 - произведени, за да се определи еквивалентността на експерименталните и контролни проби. Идентичността на тези показатели показва хомогенността (еквивалентност) на групите. Той се определя чрез изчисляване на нивото на статистическа значимост на разликите средно в доверителния интервал r. Т-критерий за шейкове.

В нашия случай стойността / -притерионът на сенкиума между емпиричните данни на първичното проучване в експерименталните и контролни групи е 0.56. Това показва, че пробите не се различават значително по отношение на доверителния интервал /?

Сравнение на данните за първичното и повторно измерване на експерименталната проба - ОВ и 0 2 - е направена, за да се определи степента на промяна в зависимата променлива след въздействието на независима променлива върху експерименталната проба. Тази процедура се извършва с използване / интеритария на Sodetitt, ако променливите се измерват в една скала за изпитване или стандартизирани.

В разглеждания случай предварителните (първични) и окончателни проучвания са извършени с различни тестове, които измерват концентрацията на вниманието. Следователно сравнението на средните показатели без стандартизация е неприложимо. Изчислете коефициента на корелация между първични и окончателни показатели за изследвания в експерименталната група. Ниската му стойност може да бъде косвено доказателство, че има промяна в данните (R xy \u003d 0D6).

Експерименталният ефект се определя чрез сравняване на повторните измервателни данни на експерименталните и контролни проби - 0 2 и 0 4. Произвежда се за идентифициране на степента на значимост на променящата се променлива след въздействието на независима променлива (Х) върху експерименталната проба. Психологическото значение на това проучване е да се оцени въздействието Х. по теми. В този случай сравнението се прави на етапа на окончателно измерване на тези експериментални и контролни групи. Анализ на въздействието Х. Тя се извършва с /криетия на сенцент. Неговата стойност е 2.85, което е по-таблична стойност / -кротерий 1. Това показва, че има статистически значима разлика между средните тестови стойности в експерименталните и контролни групи.

Така в резултат на експеримент съгласно План 4 беше разкрит, че в първата група пациенти, която не се различава от друга група по отношение на инсталационните психологически характеристики (по отношение на концентрацията на вниманието), в допълнение към въздействие върху неговата независима променлива х Стойността на индикатора за концентрацията на вниманието е статистически значително различна от същия индикатор на втората група, която е при същите условия, но от влияние Х.

Разгледайте изследването на валидността на експеримента.

Заден план: Той се наблюдава поради факта, че събитията, които се срещат паралелно с експерименталното въздействие, се наблюдават както в експерименталните, така и в контролни групи.

Естествено развитие: Контролирано с оглед на малък период между периода на изпитване и експозиция и се извършва както в експериментални, така и в контролни групи.

Тестов ефект и инструментална грешка: Контролирани, защото те се проявяват еднакво в експериментални и контролни групи. В нашия случай се наблюдава изместване на пробата.

Статистическа регресия: Контролиран. Първо, ако рандомизацията доведе до появата на екстремни резултати в експерименталната група, те също ще бъдат в контрола, в резултат на което ефектът от регресията ще бъде същият. Второ, ако рандомизацията на NA доведе до появата на екстремни резултати в пробите, тогава този въпрос се изважда само по себе си.

Избор на тестове: Контролирано, тъй като обяснението на разликите е изключено до степента, в която рандомизацията осигурява еквивалентността на пробите. Тази степен се определя от приетата от нас статистика за подбор.

Откриване: Контролиран изцяло, тъй като периодът между тестването в двете проби е относително малък, както и от необходимостта от присъствието на опитът на ПП на субекта. В експерименти с голям период на експозиция (период между тестването) е възможно да се измести пробата и ефекта от резултатите от експеримента. Изходът от тази ситуация е да се отчете при обработката на резултатите от предварителното и окончателно изпитване на всички участници в двете проби, дори ако изпитващите експериментални групи не са получили експериментално въздействие. Ефект х Очевидно ще бъде разхлабена, но изместването на пробата няма да се случи. Вторият изход води до промяната в експерименталната схема, тъй като е необходимо да се постигне еквивалентност на групите чрез рандомизация преди окончателното изпитване:

Взаимодействие на коефициента на подбор с естествено развитие: Контролирано от образуването на контролна еквивалентна група.

Реактивен ефект: Предварителното тестване наистина конфигурира експерименталното въздействие върху възприятието. Следователно, ефектът от експозицията "смени". Малко вероятно е в тази ситуация абсолютно да твърди, че резултатите от експеримента могат да бъдат разширени до цялото население. Контролът на реактивния ефект е възможно до степен, до която повтарящите се изследвания са характерни за цялото население.

Взаимодействие на коефициента на подбор и експериментално въздействие: В ситуацията на доброволно съгласие да участват в експеримента, възниква заплаха от валидност ("изместване") с оглед на факта, че това споразумение дава на хората определен склад за личности. Образуването на еквивалентни проби по произволен ред намалява инчасделията.

Експеримент тествана реакция: Положението на експеримента води до преместване на резултатите, тъй като субектите попадат в "специални" условия, опитвайки се да разберат значението на тази работа. От тук, проявлението на демонстрация, игри, кухина, инсталации за познаване и др. Реакцията на експеримента може да причини всеки елемент от експерименталната процедура, например, съдържанието на тестовете, процеса на рандомизиране, разделяне на участниците в отделни групи, съдържанието на темите в различни помещения, наличието на непознати хора, \\ t използването на извънредно Х. и т.н.

Изходът на тази трудност е "маскирането" на проучването, т.е. Изготвяне и ясно спазване на системата на легенди за експериментални процедури или тяхното включване в обичайния ход на събитията. За тази цел изглежда най-рационалното тестване и експерименталното въздействие под прикритието на редовните тестови дейности. В проучването на дори отделни членове на групата е желателно да се участват в експеримента на колективния като цяло. Изглежда целесъобразно да се провежда тестването и експерименталното въздействие върху изпълнението на силите на лидерите на пълно работно време, учителите, активите, наблюдателите и др.

В заключение трябва да се отбележи, че както посочва D. Campbell, оптималният метод за определяне на ефекта на експеримента все още може да бъде " здрав разум"И" съображения за неизолващ характер. "

План R. Соломон за четири групи (план 5). При определени условия на обучение, позволявайки образуването на четири еквивалентни проби, експериментът е построен съгласно схема 5, която е посочена от името на своя компилатор - "Соломон план за четири групи":

Планът на Соломон е опит за компенсиране на факторите, застрашаващи външната валидност на експеримента, като привлича два допълнителни (да се планира 4) на групи, които не са подложени на предварително измерване.

Сравнението на данните за допълнителни групи неутрализира въздействието на тестването и въздействието на самата експеримент, както и прави възможно по-добре обобщаването на резултатите. Идентифицирането на ефекта от експерименталното въздействие се възпроизвежда чрез статистически доказателства за следните неравенства: 0 2\u003e ОВ; 0 2\u003e 0 4; 0 5\u003e около b. Ако се изпълняват всичките три съотношения, тогава законността на експерименталния изход много се увеличава.

Прилагането на план 5 определя вероятността за неутрализиране на взаимодействието на тестването и експерименталното въздействие, което улеснява тълкуването на резултатите от научните изследвания в съответствие с плана 4. Сравнение на B C O и 0 3 ви позволява да идентифицирате комбинирания ефект от естественото развитие и фона. Сравнение на средното 0 2 и 0 5, 0 4 и 0 дава възможност за оценка на основния ефект от предварителното изпитване. Сравнение на средно () 2 и 0 4, 0 5 и 0 g) ви позволява да оцените основния ефект от експерименталното въздействие.

Ако ефектът от предварителното изпитване и ефекта на взаимодействието са малки и могат да бъдат пренебрегнати, е желателно да се провежда ковариански анализ 0 4 и 0 2, като се използват резултатите от предварителния тест като едновременна променлива.

Планирайте с контролната група и тестване само след експозиция (План 6).Много често изследователите са изправени пред ситуацията на необходимостта от проучване на психологически променливи при условията на невъзможност за провеждане на предварително измерване на психологическите параметри на субектите, тъй като проучването се извършва след въздействието на независимите променливи, т.е. Когато събитието вече се е случило и е необходимо да се идентифицират нейните последици. В тази ситуация оптималната схема на експеримента е план с контролна група и тестване само след експозиция. Използването на рандомизацията или други процедури се осигуряват оптимална селективна еквивалентност, еднакви експериментални и тестови групи. Променливите за изпитване се извършват само след експериментално въздействие:

Пример.През 1993 г. по ред на радиология се извършва въздействието на радиационното излагане на човешки психологически показатели. Експериментът е построен по план 6. Психологическо изследване на 51 ликвидатор на последиците от произшествието Чернобил ядрена електроцентрала С батерия психологически тестове (Лични въпросници, сан, сан (благосъстояние. Дейност. Mood), Lucher тест и др.), EAF на R. Fall (R. Voll) и автоматизирана ситуационна диагностична игра (ASID) "тест". Контролната извадка наброява 47 специалисти, които не са участвали в радиологичните събития за Чернобил. Средната възраст на експерименталните и контролни групи възлиза на 33 години. Следните проби бяха оптимално свързани с опита, естеството на дейността и структурата на социализацията, така че формираните групи са признати за еквивалентни.

Ние ще създадем теоретичен анализ на плана, който да бъде изграден от експеримент и неговата валидност.

Заден план: контролирано, като еквивалентна контролна проба е използвана в изследването.

Естествено развитие: Той се наблюдава като фактор на експериментално въздействие, тъй като няма намеса на експериментатори в процеса на социализация на субектите.

Тестов ефект: контролирано, тъй като NA е предварително тестващи темите.

Инструментална грешка: контролирано, защото е извършена предварителна проверка на надеждността методологически средства и изясняване на техните регулаторни показатели след експеримента, както и използването на същия тип "тестова батерия" върху контролната и експерименталната група.

Статистическа регресия: Той се контролира чрез тестване на експериментален материал върху цялата проба, образувана по произволен ред. Въпреки това, имаше заплаха от валидност поради факта, че НС е предварителни данни за състава на експерименталните групи, T.S. Вероятността от външен вид и полярни променливи.

Избор на теми ", \\ t Контролиран не напълно поради естественото рандомизиране. Не бе извършен специален избор на теми. В случаен ред от участниците в елиминирането на инцидента, специалистите на АЕРС и химикали бяха оформени групи.

Тестване на теми По време на експеримента не.

Взаимодействие на коефициента на подбор с естествено развитие ", \\ t Беше извършен специален избор на NA. Тази променлива се наблюдава.

Взаимодействието на състава на групите и експерименталното въздействие ", \\ t Не бе извършен специален избор на теми. Те не бяха уведомени за това какво от изследователските групи (експериментални или контролни) включват.

Реакционни субекти за експеримент ", \\ t неконтролируем фактор в този експеримент.

Взаимна намеса (налагане) на експериментални въздействия: не се контролира поради факта, че не е известно дали предметите участваха в такива експерименти и как тя е отразена върху резултатите психологическо тестване. Чрез наблюдение на експериментаторите се оказа, че като цяло отношението към експеримента е отрицателно. Малко вероятно е това обстоятелство да има положителен ефект върху външната валидност на този експеримент.

Резултати от експеримента

1. Изследване на разпространението на емпирични данни, което има външен вид на звънеца близо до теоретичната крива на нормалното разпределение.
2. С помощта на ^ - критерий за ученик е направен сравнение на средния OJ\u003e 0 2. Асдидният "тест" и EAF, експериментални и контролни групи се различават значително върху динамиката на емоционалните състояния (в ликвидатори - по-горе), ефективността на когнитивната активност (ликвидаторите е имало упадък), както и функционирането на задвижването, черния дроб , бъбрек и т.н. поради хронична ендогенна интоксикация.
3. с помощта на ^ -кротерния Фишер, ефектът на "трептенията" (дисперсия на независима променлива) Х. Върху дисперсията на зависимата променлива 0 2.

Като резултат от това проучване, бяха направени съответните препоръки на участниците в експеримента и техните лидери, бяха проведени диагностични батерии на психологически тестове и бяха разкрити психо-физиологични фактори, засягащи хората в екстремни радиологични състояния.

По този начин, експерименталният "дизайн" 6 е оптимална схема на психологически изследвания, когато не е възможно предварително да се оцени психологическите променливи.

От гореизложеното следва, че основата на експерименталния метод в психологията е така наречените типични планове, при които се извършват почти всички основни фактори, засягащи вътрешната валидност. Точността на резултатите от планираните експерименти, но схеми 4-6 не предизвиква съмнения от значително мнозинство от изследователите. Основният проблем, както във всички други психологически изследвания, е формирането на експериментални и контролни образци на темите, организацията на изследванията, търсенето и използването на подходящи измервателни агенти.

Символът R в схемата означава, че хомогенността на групите се получава чрез рандомизация. Този символ може да бъде условен, тъй като еднородността на контрола и експерименталните дискреции може да бъде предоставена по други начини (например, селекция на двойки, предварително изпитване и др. .). Стойността на коефициента на корелация (0.16) разкрива слаба статистическа комуникация с измервания, т.е. Може да се предположи, че има някаква промяна в данните. Факторите след експозицията не съответстват на показателите преди експозицията. Метод на EAF - есен (Elektroakuppunktur Nach Voll, EAV) - метод на електронна забележителна експресна диагностика при алтернативни (нетрадиционни) лекарства чрез измерване на електрическото съпротивление на кожата. Методът е разработен в Германия д-р Рейнолд Фолм през 1958 г., е комбинация от акупунктура и приложение на магалванометъра.
Оценка на психологическия статус на военния персонал - ликвидаторите на инцидента върху председателите на помощта на динамичната ситуационна игра "тест" / I. В. Захаров, О. С. Гуруха, и. II. Притежават [и други] // Военно медицинско списание. 1994. № 7. стр. 42-44.
Изследвания V. II. Ignatkin.

Сертификат за медицинска смърт е важен медицински документ, удостоверяващ факта на смъртната смърт за държавна регистрация в органите на записите на актове на граждански статут и е в основата на статистиката на причините за смъртта.

В съответствие с федералния закон "по актове на гражданско състояние" от 15.11.97. № 143-FZ Регистрацията на смъртта на дадено лице се прави въз основа на документа на установената форма на "медицинско свидетелство за смърт". Регистрацията на дете, роден мъртъв, или роден жив, но е починал през първата седмица на живота, се прави въз основа на документа "медицинско свидетелство за перинатална смърт". Тези документи се издават от медицинска организация или частна лекаря.

Предишно преразглеждане на медицинско свидетелство за смърт (счетоводна форма 106 / U-98) и медицинско свидетелство за перинатална смърт (счетоводна форма 106 / 2U-98) е извършено през 1998 г. Тези форми (установена извадка) бяха одобрени по реда на Министерството на здравеопазването на Русия от 07.08.98. № 241.

В международната практика смъртният сертификат се преразглежда с около 10 години. Целта на преразглеждането е да адаптира формите към променените условия, като се вземат предвид постиженията на вътрешното и чуждестранното здраве.

През последните 10 години е натрупан определен опит с приложимите смъртни случаи и сертификати за смъртта на перинатала.

Целта на нашето изследване е да разработи предложения за увеличаване на надеждността и международната сравнимост на статистиката на смъртността.

Изследователски задачи:

Разгледайте съществуваща система за събиране и обработка на статистически данни за смъртността и прилагането на стандартите за медицински сертификати за смърт.
Да анализира пълненето и обработването на медицински свидетелства за смърт и перинатална смърт и въз основа на експертна оценка, за да се определи точността на статистическите данни на смъртността, получени на изследваните територии.
Разработване на предложения за подобряване на счетоводната документация за смъртност.
Разработване на система за обучение на специалисти в методологическите основи за постигане на надеждността на причините за смъртта.
Разработване и внедряване на методологически софтуер за използване на MKB-10 (Rutendon ".
Разработване на сложни програми за "смъртност" с автоматизирана селекция и кодиране на първоначалната причина за смъртта.

Материали, методи и бази данни.

Ние анализирахме 120715 медицински свидетелства за смърт и 1093 медицински свидетелства за перинатална смърт в различни години от 2000 до 2006 г. в Тула, Владимир, Кургани, територии Ставропол и Красноярск и Република Бурятия.

Това проучване използва твърди и селективни методи, експертна оценка и пакет от програми за "наблюдение на плодовитостта и смъртността".

Използвани материали, бази данни и методи, разрешени за решаване на задачите.

В резултат на проучването беше установено, че системата за счетоводство, обработка и докладване на информация в Русия е главно в съответствие с препоръките на СЗО. В същото време в държавната статистика на смъртността има отклонения от международните дефиниции

Анализира качеството на попълване на сертификатите и разкри недостатъците в самия доказателства, грешки при пълненето, кодирането и избора на първоначалната причина за смъртта.

В медицинско свидетелство за смърт бяха разкрити дублиращи се позиции (стр.14, 15 и 18), което води до грешки и различия при завършване на доказателствата в наранявания и отравяне. В параграф 8 от корена и параграф 18, свидетелство "причина за смърт" на излишните подинжекти, т.е. Те са правилни само в случаите, когато информацията е достатъчна за всичките три линии. Ако има информация за една или две линии, правилата за завършване на сертификата са нарушени, т.е. Третата линия е пълна с празна и второ.

Инсталирани, макар и единични, нарушения на регистрацията на смъртта. Например, в област Тула, тези нарушения възлизат на 0.4%, на територията на Ставропол - 5.5%.

Експертен преглед Попълнете медицинското свидетелство за смърт показа, че всички точки на сертификата са запълнени главно. В същото време параграф 12, "образование" е попълнен само за 36,1% от случаите, параграф 13 "когато работи" - в 50% от случаите, а в други случаи информацията е неизвестна. В същото време тази информация е много важна, защото Обяснете социалния статус на мъртвите и се използват широко при анализа на смъртността.

Грешките се определят при попълване на параграф 18 "причина за смърт": от 23.6 до 47.4% на различни територии, при прилагането на избора на първоначалната причина за смъртта - от 5.9 до 15.4% и при кодиране: от 27.9 до 52, \\ t девет%.

Така проблемът е, че точността на информацията за смъртността като цяло по въпросите Руска федерация Той е около 50%.

Тези грешки нарушават действителната структура на причините за общата смъртност в проучването на регионите и дават неправилна идея за медицински демографски процеси.

Сериозните недостатъци и нарушаването на причините за смъртта се дължат на липсата на единни методи за обучение на специалисти при попълване на медицински свидетелства за смърт и перинатална смърт.

Липсата на инструкции за процедурата за попълване и издаване на медицинско свидетелство за смърт значително намалява неговото качество.

Решаване на задачите на изследването, от 1999 до 2006 г. бяха извършени следните дейности:

106 се провеждат семинари за използването на ICD-10, правилата за попълване на медицинско свидетелство за смърт и кодиране с покритие от 6977 слушатели;
разработен е методологичен пакет от програми за използване на MKB-10 "Rutendon" на 87 обекта (30 по предметите на Руската федерация, 51 в НИС, 6 в страните от Източна Европа);
разработено сложно "мониторинг на раждане и смъртност" с автоматизирана селекция и кодиране на първоначалната причина за смърт и въведена в здравно обслужване 19 предмета на Руската федерация (Тула, Владимирская, Брянска, Кировска, Свердловска, Курганг, Тюмен, Белгород, Саратовская, \\ t Ярославска област, Красноярска и Ставропол Територия, Република Бурятия, Дагестан, Тива, Удмърд и Чуваший, Ямало-Ненец и Ханти-Мансийск автономни области). Въвеждането на този комплекс от програми в областта на здравеопазването ви позволява да увеличите точността на смъртните причини с 18%.

Считаме решението на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация за преразглеждането на медицинско свидетелство за смърт и перинатална смърт с едновременното разработване на инструкции за нови свидетелства.

В същото време вярваме, че проектите, представени за обсъждане на нови доказателства и инструкции, изискват усъвършенстване, защото Те усложняват и не определят недостатъците на текущите документи.

Предлагаме на проекта за ново медицинско свидетелство за смърт, за да направят следните промени:

премахнете "като Live__D, __ месеца, __days", защото Не усложнявайте счетоводния статистически документ, ако се записват датите на раждане и смърт;
премахване на записи на крайни срокове, дарения и изречения, прехвърляйте тези обяснения в инструкцията;
заменете записа на срока на мъртва бременност с (37-42 седмици) на (37-41 седмици), защото В съответствие с ICD-10 мъртвата бременност се счита от 37 пълни седмици до по-малко от 42 пълни седмици (259-293 дни);
замени датата на датата на майката на възрастта на майката (пълна);
изключете точки 13 и 15, защото Той дублира параграф 19, който е по-информативен;
премахване от параграф 19 "причини за смърт".
замени в параграф 19 "причини за смърт" английски писма в името на струните а), б), в), г) на руски букви а), б), в), г);
включете в параграф 19 "причини за смърт" допълнителна графика "приблизителен период от време между началото на патологичния процес и смъртта", препоръчани от ICD-10;
намаляване на параграф 20 до предишните размери, ограничаване на информацията за текущата бременност и бременност през годината, предхождаща смъртта, защото Русия се наблюдава от майчината смъртност, където можете да получите цялата информация на параграф 20.

Инструкции "относно процедурата за попълване и издаване на медицинско свидетелство за смърт, одобрено от Поръчката на Министерството на здравеопазването на 19.11.84 г. №1300, въпреки факта, че преразглеждането на медицинско свидетелство за смърт е в нея 1998 г., счетоводна форма № 106 / U-98, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 07.08.98 г. № 241.

Развитието и широкото прилагане на инструкциите за процедурата за попълване и издаване на медицинско свидетелство за смърт е уместно, защото Това ще намали 10% от грешките и ще допринесе за увеличаване на надеждността на причините за смъртта на населението на Руската федерация.

Проектът за обучение е изготвен въз основа на инструкциите за попълване и издаване на медицинско свидетелство за смърт, разработено в CNIIIMI на Министерството на здравеопазването на Руската федерация през 1998 г. и като цяло отговаря на изискванията на ICD- \\ t 10.

Въпреки това, за да се увеличи надеждността на причините за смъртта и, в съответствие с препоръките на СЗО, ние предлагаме да се направи инструкциите за проекта за обучение:

позволяват на средния медицински персонал (Feldeshu, акушер) да напише медицинско свидетелство за смърт при липса на лекар и да замени записа "да няма медицинска организация на медицинската организация", за да запише "да няма медицинска организация на медицински персонал", защото Има случай, когато в персонала има лекар, но не е физически, той е на почивка в болница и др.;
прехвърляне на определенията "преждевременно", "dandy" и прехвърлени от сертификата към инструкцията, като коригират крайните срокове за 37-41 седмица от бременността;
създаване на вписване "включително в резултат на злополука, отравяне и нараняване" в случай на бременност, свързана с длъжността "с изключение на инцидент, отравяне и нараняване, ХИВ инфекция и акушерствен тетанус", защото Смъртта от тези причини в майчината смъртност не е включена;
фиксирайте кодове в Примери 5, 7, 10 и 13

По време на проучването бяха проучени медицински свидетелства за перинатална смърт, за да се определи коректността на пълненето на документа, кодирането и избора на основната болест (състояние) на детето, доведе до смърт, и основното заболяване на майката, която е имала неблагоприятен ефект върху детето. Експертна оценка се извършва отделно оживени и настъргани деца. Много повече грешки са идентифицирани при попълване на причините за смъртта и обработката на данни на стриганите деца.

Грешки в параграф 18 от "причините за смъртта" са групирани в 5 групи (съответно регион Тула и Регион Ставропол):

при попълване на медицинско свидетелство за перинатална смърт "(18.9-40.5%),
при избора на основното заболяване на детето (10.8-20.3%),
при избора на основното заболяване на майката, която има неблагоприятен ефект върху детето (62,2-60.8%),
при избора на кодеца на основното заболяване на детето (73-77%), \\ t
при избора на кодовете на основното заболяване на майката (67.5-91.9%)

По този начин в резултат на проучването е установено, че съществуващата система за събиране и преработка на медицински сертификати за перинатална смърт в област Тула и територията Ставропол не гарантира точността на статистическите показатели за причините за смъртта.

Един от важните фактори, засягащи увеличаването на надеждността на статистиката за перинаталната смъртност, е преструктурирането на счетоводната система и го привежда в съответствие с международните правила.

Проектът на медицинско свидетелство за перинатална смърт, предложен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, определи прехода към нов перинален период, а към признаците на живота, препоръчани от кой и съответния ICD-10.

Преходът към новия перинатален период донякъде ще влоши нашата перинатална смъртност, като се вземе предвид, че сме родени на 2% от плодовете с телесно тегло от 500г до 999г, но тя ще осигури съпоставимост на нашите показатели с показатели на развитите страни .

В същото време предлагаме някои редакции в проект на медицинско свидетелство за перинатална смърт:

премахване на записа "Попълнен в мъртвороден и на живо, който починал през първите 0-6 дни (169 часа) след раждането," и прехвърля този запис в инструкциите;
изключване от всички точки на свидетелство за думата "плодове", оставяйки в тези точки, които се отнасят до предишни бременности, защото Медицинските свидетелства за перинатална смърт не се попълват;
изключване в параграф 30, думите "лекар, който направи смъртта", въз основа на инспекцията на трупа "и" данните за аутопсия могат да бъдат получени по-късно, "и в инструкциите е необходимо да се обясни, че всички случаи на перинатал Смъртта трябва да бъде отворена и ако са необходими допълнителни изследвания, предписани предварителни доказателства.

Считаме, че в същото време разработим ново медицинско свидетелство за перинатална смърт и инструкцията "за процедурата за попълване и подаване на актове на граждански статут на медицинско свидетелство за перинатална смърт и регистрация на смъртните случаи на деца в перинатала. Период"

Предложеният проект е да се премине към нов перинатален период от 22 пълни седмици на вътрематочния живот на плода до 7 пълни дни след раждането, което отговаря на препоръките на СЗО.

Преходът към новия перинален период ще доведе до преход към нова дефиниция на концепцията за дете и плода. И това означава, че по-рано разглежданите плодове с телесно тегло от 500 до 999г ще бъдат считани за деца и ще подлежат на високоскоростна регистрация, като деца, включително тези, които са починали до 7 дни след раждането и все сърца.

За да се увеличи точността на статистиката на перинаталната смъртност, ние предлагаме да се включат следните определения на понятията на "дете" и "плода", ако преброите перинаталния период от 22 пълни седмици от вътрематочния живот на плода до 7 пълни дни след раждането.

Детето е продукт на човешка концепция след пълно изгнание или извличане от тялото на майката с телесно тегло при раждането с 500 g и повече, с период на бременност от 22 седмици и повече, дължина на тялото 25 см и повече от Съвет на шаблона към петите, независимо от едно легло или множество раждане.

Плодът е продукт на човешка концепция след пълно изгнание или извличане от тялото на майката с телесно тегло при раждане на 499 g и по-малко, с период на бременност по-малко от 22 седмици, дължината на тялото е по-малка от 25 cm От върха на шаблона към петите, независимо от едно жилището или многократно раждане.

Водещият критерий при определянето на "дете" или "плода" е масата на тялото, но ако тялото има неизвестен орган при раждането, трябва да се използват съответните критерии за определяне на периода на бременност, или да се движат по дължината на тялото от върха на шаблона към петите.

Ние предлагаме да правим промени в проекта за обучение:

да се \u200b\u200bдобавят думите "медицинско свидетелство за перинатална смърт (F.106 / 2U-98) е запълнено при деца, мърляв и жизненен, който починал за 0-6 дни (169 часа) след раждането";
изключва в инструкциите на думата "плодове", с изключение на случаите, свързани с предишни бременности;
добавете следващия дизайнер на документа:
"Плодовете" не издават медицинско свидетелство за раждане и перинатална смърт, защото "Плодове" не подлежат на регистрация;
"Детето", родено мъртво, е издадено медицинско свидетелство за перинатална смърт и медицинско свидетелство за раждане не е изписано;
на "дете", роден жив и починал през първата седмица на живота, в същото време се издават медицинско свидетелство за раждане и медицинско свидетелство за перинатална смърт;
фиксиране на кодове на вродени аномалии на Q00-Q99;
прецизиране на текста и фиксиране на кодове в Примери 4 и 5.

По този начин подобряването на документацията за статистиката на смъртността е един от факторите, които могат да увеличат надеждността на 10%, а преходът към перинаталния период, препоръчан от който ще позволи международно сравнение на демографските показатели. След прехода към новия перинален период е важно да се вземе решение за концепциите за "дете" и "плодове".

Прегледи: 99840.

Моля, оставете коментари само по темата.
Можете да оставите коментара си от всеки браузър, различен от Internet Explorer над 6.0

Прегледът разказва за методическата книга на американския професор Д. Морган. Това е подробно описание за интегрирането на висококачествени и количествени методи, опции за изследователски дизайн.

Strekalova N. D. Корпоративно управление и иновативно развитие на икономиката на север: Бюлетин на Изследователския център за корпоративно право, управление и рискови инвестиции Syktyvkar държавен университет. 2014. № 4. стр. 184-197.

Статията разкрива същността на случая като изследователска стратегия, основите на методологията и дизайнерското изследване в управлението. Разглеждат се силните и слабите страни на използване на метода на случая при провеждането на научни изследвания на управленски майстори. . \\ T сравнителни характеристики Случаи за научни изследвания и обучение. Обсъждат се опитът на организирането на изследвания, проблемите, възможностите и перспективите за използването на случая се обсъждат при формирането на научни компетенции на управленските майстори. В заключение са дадени практически препоръки Относно организирането на научни изследвания на управленските майстори въз основа на метода на делото. Статията допринася за сравнителен анализ на дела за образование и изследвания, описание на методологията и дизайна на дизайна, идентифицирането на силните и слабите страни на етапа на случая като изследвателен метод.

Работата обсъжда методологическите решения за проблема с Европейския съюз на проблемите " н.\u003d 1 "Проблемите на уникалността на ЕС, водещи привидно да бъдат невъзможни за извършване на сравнителни изследвания. Въпреки това, проникването на сравнителната политическа наука в европейските изследвания и изследването на ЕС в новия регионализъм доведе до увеличаване на броя на членовете, използващи сравнителен метод. Анализ на четири научни списания показва, че тази тенденция е характерна за англоговорящите, но не и руски списания.

Savinskaya O. B. В книгата: Социология и общество: социално неравенство и социална справедливост (Екатеринбург, 19-21 октомври 2016 г.). Материали на V-руския социологически конгрес. M.: Руското общество Социолози, 2016. стр. 8467-8475.

Тази работа е методологично отражение на текущите дискусии относно формирането на нов методологичен подход - смесени методи изследвания (изследвания на смесени методи), което предполага комбинация от висококачествени и количествени методи за събиране и анализ на данни за задълбочено проучване на социалното \\ t феномен. Докладът обсъжда основните стъпки за разработване на методи за методи на смесване (MMR), обсъждане на превеждането на руски език на термина и текущи класификации на научноизследователския дизайн на изследванията на няколко потока. Постиженията и нерешените въпроси са определени в последната част на статията.

На първия етап дизайнът е внимателно разработен (от английски. дизайн.- творческа идея) бъдещи изследвания.

На първо място, изследователската програма е разработена.

Програма включва тема, цел и цели на изследванията, формулирани хипотези, определяне на обекта на изследване, звена и обем на наблюдения, речник на термините, описание на статистическите методи за формиране на селективен агрегат, събиране, съхранение, обработка и анализ на данни , методология за пилотно проучване, списък на използваните статистически инструменти.

Име теми обикновено се формулира от едно изречение, което трябва да бъде спазено с целта на изследването.

Цел на проучването- Това е умствено очакване на резултата от дейностите и начините за постигане на определени средства. По правило целта на медицинското и социалното изследване е не само теоретична (когнитивна), но и практическа (приложена) характер.

За осъществяване на определената цел изследователски задачи, които разкриват и уточняват съдържанието на съдържанието.

Най-важният компонент на програмата е хипотеза (Очаквани резултати). Хипотезите се формулират чрез специфични статистически показатели. Основното изискване за хипотези е способността да ги проверяват в процеса на изследване. Резултатите от проучването могат да потвърдят, коригират или опровергат хипотезите.

Преди началото на събирането на материала се определят обектът и наблюдението. Под обект на медицински и социални изследвания разберете статистическия агрегат, състоящ се от относително хомогенни индивидуални обекти или явления - наблюдателни единици.

Единица за наблюдение- първичен елемент на статистическия агрегат, надарен с всички признаци, които трябва да бъдат проучени.

Следващата важна операция на изготвянето на изследването е разработването и одобрението на работния план. Ако изследователската програма е един вид стратегическо намерение, въплъщава идеите на изследователя, този работен план (като заявление до програмата) е механизъм за прилагане на проучването. Работният план включва: реда на подбор, обучение и организация на работата на непосредствените изпълнители; Разработване на регулаторни и методологически документи; определяне на необходимия обем и видове ресурсна подкрепа за научни изследвания (персонал, финанси, логистични, информационни ресурси и др.); Определяне на термини и отговорни за отделните етапи на изследването. Като правило изглежда във формата график на мрежата.

На първия етап от медицинските и социалните изследвания те определят какви методи ще бъдат избрани за наблюдателни единици. В зависимост от обема, се различават твърдите и пробните проучвания. С непрекъснато проучване са проучени всички единици на общото население, с проба - само част от населението (проба).

Общо разглежданеобадете се на много качествено хомогенни единици за наблюдение, комбинирани от една или група от функции.

Селективен агрегат (проба)- всяка подгрупа на единиците за наблюдение на населението.

Образуването на селективен агрегат, който напълно отразява характеристиките на общото население, е най-важната задача на статистическото изследване. Всички преценки за общия агрегат върху селективните данни са валидни само за представителни проби, т.е. За такива проби, чиито характеристики съответстват на показателите за общото население.

Гарантира се реално предоставяне на вземане на проби чрез случайно селекция, тези. Такава подбор на единици на наблюдение в извадката, в която всички обекти на общите популационни шансове за избрани са едни и същи. Специално проектирани алгоритми, които прилагат посочения принцип или таблица на случайни числа, се използват, за да се гарантира, че селекцията се използва или генераторът на произволен номер, който е достъпен в много компютърни пакети. Същността на тези методи е да се уточни произволно число на тези обекти, които трябва да бъдат избрани от целия начин на поръчано общо население. Например, общата съвкупна "популация на региона" може да бъде рационализирана по възраст, място на пребиваване, азбука (фамилия, име, патронемично) и др.

Заедно с случайна селекция с организацията и провеждането на медицински и социални проучвания се използват и следните методи за формиране на набор от проба:

Механичен (систематичен) селекция;

Типологичен (стратифициран) селекция;

Сериен избор;

Многостепенна (скрининг) селекция;

Метод на кохорта;

Метод "Копир".

Механичен (систематичен) селекцияпозволява ви да формирате проба, като използвате механичен подход към избора на звена на наблюдение на поръчана обща популация. В същото време е необходимо да се определи съотношението на количествата селективни и общи агрегати и по този начин да се установи делът на подбора. Например, за да се изследва структурата на хоспитализирани пациенти, проба се формира от 20% от всички пациенти, оставени от болницата. В този случай, сред всички "медицински карти на стационарни пациенти" (f. 003 / y), подредени по номера, трябва да изберете всяка пета карта.

Типологичен (стратифициран) селекциянеподходящо развален от населението върху типологични групи (слоеве). При провеждането на медицински и социални науки, възрастта, социалните, професионалните групи, индивидуалните селища, както и градското и селското население се приемат като типологични групи. В същото време броят на наблюденията от всяка група е избран в проба чрез случайно или механично пропорционално на броя на груповите номера. Например, когато изучавате причинно-следствените отношения на рисковите фактори и онкологичната заболеваемост на населението, те са предварително разделени от изследваната група по подгрупите по възраст, пол, професия, социален статус и след това избрани от всяка подгрупа необходимия брой наблюдение единици.

Сериен селекцияпробата не се формира от отделни наблюдения, но от цели епизоди или групи (общини, здравни заведения, училища, детски градини и др.). Серията селекция се извършва с случайно или механично вземане на проби. Във всяка серия всички наблюдавани единици за наблюдение са проучени. Този метод може да се използва например за оценка на ефективността на имунизацията на населението на децата.

Многостепенна (скрининг) селекцияосигурява поетапното образуване на пробата. Чрез броя на етапите има едноетапна, двустепенна, тристепенна селекция и др. Например, когато изучавате репродуктивното здраве на жените, живеещи на територията на общината, на първия етап работните жени са избрани с основни скрининг тестове. На втория етап специализираното проучване на жените с деца, в третия етап, е задълбочено специализирано проучване на жените с деца с вродена малформация. Обърнете внимание, че в този случай целевият подбор на определен знак в извадката включва всички обекти - носители на изследвания знак на територията на общината.

Метод на кохортатаизползва се за изследване на статистическия агрегат относно хомогенните групи лица, обединени от началото на определено демографско събитие в същия интервал от време. Например, когато изучавате проблеми, свързани с проблема с плодовитостта, образуват съвкупност (кохорт), хогенен въз основа на една една дата на раждане (проучване на плодовитостта за поколения) или на базата на една възраст на брак (проучване на плодородие върху продължителността на семейния живот).

Няколко няколко методатой осигурява избор за всяка единица наблюдение на изучаването на групата на обект, близо до една или повече функции ("Cop-Steam"). Например, известно е, че такива фактори като масата на тялото и пола на детето влияят на нивото на детска смъртност. Когато се използва този метод за всеки случай на смърт на дете до 1 година от живи деца под 1 годишна възраст, са избрани "копие двойка" от същия пол, подобно на възрастта и телесното тегло. Този метод на подбор е препоръчително да се прилага за проучване на рисковите фактори за развитието на социално значими болести, някои причини за смъртта.

На първия етап от изследването се развива и (използван готов) и репликиране статистически инструментариум (карти, въпросници, оформления на масата, компютърни програми Контрол на входящата информация, формиране и обработка на информационни бази данни и др.), Които ще бъдат въведени и в информацията.

В проучването на общественото здраве и дейностите на здравната система често се използват социологически изследвания с използването на специални въпросници (въпросници). Въпросници (въпросници) за медицински и социологически изследвания целта, ориентираната природа трябва да се носи, да се гарантира надеждността, точността и представителността на регистрираните в тях данни. По време на разработването на въпросници и програми за интервюта трябва да се спазват следните правила: пригодността на въпросника за събиране, обработка и извличане на необходимата информация от нея; способността за преразглеждане на въпросника (без нарушаване на системата на кодовете), за да се премахнат неуспешните въпроси и да се правят подходящи корекции; Обяснение на целите и целите на проучването; ясна формулировка на въпроси, които изключват необходимостта от различни допълнителни разяснения; Фиксиран характер на по-голямата част от въпросите.

Добре подбор и комбинация от различни видове въпроси - открити, затворени и полусъведени - позволяват до голяма степен увеличаване на точността, пълнотата и надеждността на получената информация.

Качеството на проучването и неговите резултати до голяма степен зависят от това дали основните изисквания за проектиране на въпросника, неговия графичен дизайн. Има следните основни правила за изграждане на въпросник:

Въпросникът включва само най-важните въпроси, отговорите, на които ще спомогнат за получаването на необходимата информация за решаването на основните цели на изследването, които не могат да бъдат получени по друг начин, без да се провежда проучване;

Текстът на въпросите и всички думи в тях трябва да бъдат разбрани от респондента и да съответстват на неговото ниво на знания и образование;

Въпросникът не трябва да съдържа въпроси, които причиняват нежелание да им се отговори. Трябва да се стреми да гарантира, че всички въпроси се наричат \u200b\u200bположителен отговор на респондента и желанието да се даде пълна и истинска информация;

Организацията и последователността на въпросите следва да бъдат подчинени на получаването на най-необходимата информация за постигане на целта и решаване на задачите, поставени в проучването.

Специални въпросници (въпросници) са широко използвани, включително за оценка на качеството на живот на пациентите с едно или друго заболяване, ефективността на тяхното лечение. Те ви позволяват да уловите промени като живота на пациентите, възникнали в относително кратък период от време (обикновено за 2-4 седмици). Има много специални въпросници, като AQLQ (въпросник за качеството на живот на астма) и AQ-20 (20-точков астматизиран въпросник) за бронхиална астма, QLMI (качество на живот след въпросника за инфаркт на миокарда) за пациенти с остър миокарден инфаркт и др.

Координацията на работата по разработването на въпросници и тяхното адаптация към различни езикови и икономически формации се поддържа от международна организация с нестопанска цел за изследване на качеството на живот - Института MAPI (Франция).

Вече на първия етап на статистическо проучване е необходимо да се компилират оформленията на таблиците, които по-късно ще бъдат попълнени от получените данни.

В таблици като в граматични предложения, разграничаваме темата, т.е. Основното нещо е това, което се казва в таблицата, и постно, т.е. Какво характеризира темата. Предмет - Това е основният признак на изследваното явление - обикновено се намира в левия хоризонтален низ на масата. Предизвестие - признаци, характеризиращи темата, обикновено се намира върху горната част на вертикалните графики.

При изготвянето на таблици отговарят на определени изисквания:

Таблицата трябва да има ясна, кратка заглавие, отразяваща нейната същност;

Дизайнът на таблицата завършва с резултатите от графиките и линиите;

В таблицата не трябва да има празни клетки (ако няма знак, те поставят тире).

Разграничаване на прости, групови и комбинационни (сложни) видове таблици.

Простото се нарича таблицата, която представя окончателното обобщение на данните само на една функция (Таблица 1.1).

Таблица 1.1.Оформление на проста маса. Разпределение на децата по групи от здравеопазване,% до резултата

Таблицата на групата се характеризира с няколко легенди, не взаимосвързани (Таблица 1.2).

Таблица 1.2.Оформление на група маса. Разпределение на деца по групи здраве, пол и възраст,% от резултата

В таблицата за комбиниране функциите, характеризиращи темата, са взаимосвързани (Таблица 1.3).

Таблица 1.3.Макет в комбинираната таблица. Разпределение на деца в групи от здраве, възраст и пол,% до резултата

Важно място в подготвителния период пилотни изследвания задачата на която е да тества статистическия инструмент, проверка на коректността на разработения метод за събиране и обработка на данни. Такова пилотно проучване е най-успешно, което повтаря основната скала в намалената скала, т.е. дава възможност за проверка на всички предстоящи етапи на работа. В зависимост от резултатите от предварителния анализ на данните, получени по време на пилота, статистическите инструменти, методите за събиране и обработка на информация са коригирани.