Krossvord laboratoriyasi diagnostikasi. Rossiya Federatsiyasi Ta'lim va fan vazirligi


Rybinskiy filiali
Davlat kasb ta'limi muassasasi
Yaroslavl viloyati
"Yaroslavl tibbiyot kolleji"
Intizom nomi: OGSSE.03. Nemis tili
Mutaxassisligi: 34.02.01 emizik kursi 2 kurs
Ma'ruzachi: Markova O.A.
O'quv turi: ANIKEAM: laboratoriya ishlari
2015 yil
Krossvord mavzusi: Bemorni o'rganish usullari
Dasictic maqsadi: leksik birliklarni bilishni boshqarish; Uchun mo'ljallangan krossvorddan foydalanish joriy monitoringLeksik birliklarni o'zlashtirishda talabalarning auditorlik faoliyatini optimallashtirish vositasi sifatida.
Rivojlanishning maqsadi: lug'atni to'ldirish; Xotira va mantiqiy fikrlash qobiliyatini rivojlantirish.
Ta'lim maqsadlari: talabalarning shaxsiy va kasbiy fazilatlarini o'qitish, to'g'riligini o'rgatish, kommunikativ madaniyatni shakllantirish. Umumiy va kasbiy vakolatlar shakllandi:
OK 1. Uning mohiyat va ijtimoiy ahamiyatini tushuning kelajakdagi kasb, barqaror qiziqish ko'rsating.
OK 2. O'z faoliyatingizni tashkil eting, professional vazifalarni bajarish uchun odatiy usullar va usullarni tanlang, ularning samaradorligi va sifatini baholang.
OK 3. Standart va nostandart vaziyatlarda qarorlar qabul qilish va ular uchun javobgar bo'lish.
OK 6. Jamoa va jamoaviy ishlarda ishlash, hamkasblar, boshqaruv, iste'molchilar bilan samarali muloqot qiling.
OK 7. Vazifalar natijasida buyruq a'zolari a'zolarining ishi uchun javobgarlikni o'z zimmangizga oling.
Kompyuter 1.2. Diagnostika tadqiqotlarini o'tkazadi.
Kompyuter 2.2. Bemorning taktikasini aniqlang.
PK 3.4. Tadbirlarning samaradorligini nazorat qilish.
Hukumatlararo aloqalari:
PM01 diagnostika faoliyati
PM.02 tibbiyot faoliyati
PM.03 shoshilinch shoshilinch tibbiy yordam Pishirish bosqichida
Sahna bosqichining parchalari:
Guruh ikki jamoaga bo'linadi, ularning har biri bir xil krossvord oladi. Krosoz so'z echim vaqti cheklanmagan, ammo baholash mezoni o'zaro tezlikni anglatadi.
Vazifa (baholash muassasasi):
"Bemorni o'rganish usullari" mavzusidagi o'zaro qarorni hal qiling.
Maxsus darslik asosida lug'atlik bo'linmalarini tekshirish "IST infnhion emasmi?", - deb taxminiy edi? " E.N.Miller "Salom, doktor!" 7 bet 207, 231. Shu bilan birga, quyidagi variantlar mumkin. o'quv faoliyati Talabalar: yakka tartibdagi mustaqil ish va bir vaqtning o'zida butun guruh.
Vazifa: "Bemorni o'rganish usullari" haqida krossvordni hal qiling
1 2 12 4 11 10 7 5 8 8 9 Gorizontal:
15 yil ichida o'tkaziladigan sil kasalligi oldini olish uchun ilk imtihon usuli.
3. Yurakning elektr faolligini yozib oling.
7. Ichki organlarni vizualizatsiya qilish maqsadida rentgen naychasini vizualizatsiya qilish maqsadida ishlatadigan diagnostik usullarning kombinatsiyasi, uning manbai rentgen naychasidir.
8. Tomatolog tomonidan inson o'limi va kasallikning tashxisi to'g'risida ma'lumot olish uchun patolog tomonidan olib boriladigan patoanatomik ta'sir.
9. Tanasning hayotiy faoliyatining turli jarayonlarini tartibga solishda ishtirok etuvchi ma'lum bir moddalar hujjatli bo'lgan moddalar hujralarini o'qitish va chiqarilishi: metabolizmning oxiri kamerasi.
11. Immunitet tanqisligi virusi bilan infektsiyaga javoban tanada yuzaga keladigan antijismlarni aniqlash uchun qonni tahlil qilish.
Vertikal:
Tibbiyotning barcha sohalarida keng qo'llaniladigan ekspertiza, umumiy ultratovush to'lqinlarining biologik tuzilmalaridan ko'rinib turibdi va kompyuter tahliliga asoslangan usul.
Birinchi narsa biz nosog'lom.
Tashxis va tibbiy maqsadga ega bo'lgan shaxsning tabiiy kanallari va bo'shliqlariga maxsus vositalarni joriy etish bo'yicha jarrohlik maishatqi.
Qatartirilgan tadqiqotlarning diagnostika usuli ichki tuzilma inson tanasi.
10. Rossiyada lipidlarga tegishli moddalar 25 yoshli odam uchun 4,6 mmol / l ni tashkil qiladi.
12. Bo'sh oshqozon tomonidan o'tkazilgan eng keng tarqalgan tekshirish usuli.

Standart javoblar
2 1 R Ö N T G E N U N T E R S U C H U N G L 12 B L U T R R O B E 4 R 11 F A A I S 6 Men E C C C D 3 B H O S E L E K T T R O K A R D Men O G R A M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M E D T H T S I 7 R Ö N T G E N D Men A G N O S P Men K
S a r l r u g t e o n 5 D e h n u n 5 o m o n p i g n p w h r 13 h p n p n p n p n p n

Baltion Federal Universitet I. Kant

Tibbiyot instituti

O'rta o'lchamdagi kasb dasturlariga muvofiq

5.10 Mavzu. "Hamshira ishtiroki

Laboratoriya tadqiqot usullarida »

Laboratoriya darsi - 12 soat

1 kurs talabalari uchun

to'liq vaqtli ta'lim shakli

mutaxassisligi (kodi) 060101.52 - Tibbiy

060501.51 - hamshiralik ishi

060102.51 - Akusherlik

Kompilyator: o'qituvchi O.A. Botina

Uchrashuvda muhokama qilingan va tasdiqlangan

tsikllartodik komissiya

"Islampir"

pechkarotokol raqami"__" ______ dan201_

Bosh Mdk __________ /O.a. Butchina /

kaliningrad 2012

    Uskunalar:

a) tarqatish materiallari;

b) namoyish materiallari;

ichida) ish joyi talaba;

3. Motivatsiya.

Hukumatlararo aloqalar.

Biling. Qila olish Mukofot.

    Sinflar tarkibi.

6. Ta'lim materiallari uchun tushuntirish rejasi.

7. Lug'at.

8. "Siydik yig'ish va laboratoriya tadqiqotlari uchun Zev va Nasal Smear, Zev va Nazofarxxni olish" mavzusida bilimlarni nazorat qilish.

9. "Siydik yig'ish va laboratoriya tadqiqotlari uchun siydikni to'plash va Nasol Smear, Nasal Smear, Nasal Smear, Nasal Smearni olib borish" mavzusidagi algoritm. "

10. Xatolik vazifalari - muammoli xususiyat, biznes o'yini stsenariysi, "siydikni yig'ish va laboratoriya tadqiqotlari uchun burun va nosli va nosozni olish, Zae va Nasofack-ni olish." Mavzuni elementlari.

11. "Siydik yig'ish va laboratoriya tadqiqotlari uchun zoom va Nasal Smear, zoom va nasaofarxxni olish" mavzusida yakuniy nazorat (sinov vazifalari, yozma ish).

12. "Laboratoriya tadqiqotlari uchun CAZATATE va Sputum yig'ish" mavzusida bilimlarni boshqarish (ma'lumotnomalari standartlari bilan).

13. "Labp va laboratoriya tadqiqotlari uchun" Kalp va Sputum yig'ish "mavzusidagi algoritm bilan boshqariladigan manipulyatsiyalar.

14. Vaziyatli vazifalar - muammoli o'yin, biznes o'yin stsenariysi, biznes o'yini, "Kala va laboratoriya tadqiqotlari uchun" mavzusidagi biznes o'yinlari elementlari.

15. "Laboratoriya tadqiqotlari uchun" CAZATATA VA SPUTUM to'plamini yig'ish "mavzusida yakuniy nazorat (sinov vazifalari, yozma ish).

16. Adabiyotlar ro'yxati, audio video materiallar ro'yxati.

Darsda talabalar turli xil tadqiqotlar uchun biologik moddani to'g'ri tayyorlash, yig'ish va tashish muhimligini aniqlaydilar.

Bemorning muammolariga qarab qariyalar uchun yordam vazifalari bilan tanishish.

O'qituvchidan keyin nazariy materialni tuzatadi va manipulyatsiyani namoyish etadi.

O'qituvchi nazorati ostida manipulyatsiyani sinovdan o'tkazish;

Nazariy qismning takrorlanishi;

Talabalarni vaziyatni o'tkazish.

Talabalar bilimlarini yakuniy nazorati sinov ishi yoki sinov vazifasi shaklida yozma ravishda amalga oshiriladi.

Sinf o'qituvchisi oxirida o'qituvchi summa, talabalarning savollariga javob beradi, baholashni belgilaydi.

Uskunalar: test vazifalari (1 daraja), grafologik diktatsiya (2 darajasi), biznes o'yini uchun vazifa.

Talabalar ish joyi: sinov naychalari, piyoz, petri idishlari, kemasi, tozalangan tahlillarni to'plash, steril sig'im, sterillar, cho'ntagi, steril sinov, sterilfektsiyalash, difinfektsiyalash darajasi, laboratoriya laboratoriyasi laboratoriyasi, laboratoriya laboratoriyasi laboratoriyasi, transport, qo'lqoplar, xavfsizlik ko'zoynaklari va qalqoni.

Motivatsiya

Laboratoriya tadqiqotlari usullari - inson salomatligini qo'shimcha baholash. Bular ko'pincha asosiy, ba'zan kasallik etiologiyasini aniqlash, davolash samaradorligini nazorat qilish, patologik jarayonning rivojlanishini bashorat qilish uchun yagona ishonchli ma'lumotlar. Laboratoriya texnikasi dinamik nazoratni talab qiladi. Bemorlarda biomaterial to'siq bo'lsa, opa to'g'ri, e'tibor, sezgirlik va aniqlikni ko'rsatishi kerak, ish maydoni xavfsizligiga rioya qilishi kerak.

O'qitish: Bemorni laboratoriya tadqiqotlariga tayyorlash muhimligini to'g'ri baholash uchun talabalarga to'g'ri va timsoli kamligini o'rgating; Talabalarga ilmiy sharoitlarni o'rganish va tashish (siydik, zea, burun, balg'am, najas) dan.

Ta'lim: Ishda mas'uliyat hissini, bemorga e'tibor berish va hurmat hissini ko'taring.

Hukumatlararo aloqalari: mikrobiologiya, terapiya, laboratoriya diagnostikasi.

Laboratoriya tadqiqotlarining asosiy turlari;

Bo'lajak laboratoriya tadqiqotlarining maqsadlari;

Biologik material bilan ishlashda xavfsizlik texnikasi.

Belgilangan jadvaldan laboratoriya tadqiqotlari bo'yicha manzillarni tanlang;

    idishlarni tayyorlang va ko'rsatmalarni tashkil qiling;

    so'rovning mohiyatini va unga tayyorgarlik qoidalarini tushuntiring;

    zae va burunning urfkasini oling;

    har xil turdagi laboratoriya tadqiqotlari bo'yicha siydikni yig'ing;

    bakteriologik tadqiqotlar uchun mikobacakteriya sil kasalligi bo'yicha umumiy tahlilga ega bo'ling;

    bakteriologik tadqiqotlar uchun eng oddiy, gelminologiya tuxumlari bo'yicha tadqiqotlar uchun koprologik tadqiqotlar uchun najasni oling;

    qoplama biologik material laboratoriyasiga.

Fanlar tomonidan tashkil etilgan vakolatlar:

aloqa va kasbiy vakolatlar:

060101.52 "Davolash ishi"

060102.51 "Favazoe biznesi"

060501.51 "Hamshiralik ishi"

Mashg'ulotlarning rivojlanishining natijasi - bu professional faoliyatning o'quv turini "hamshiralik parvarishi orqali kamera muammolarini hal qilish", shu jumladan professional (kompyuter) va umumiy (OK) vakolatlari:

Natijalar

(ishlab chiqilgan kasbiy komplekslar)

PKS 7.1., 7.2., 7.9.

bemor va uning professional faoliyatdagi muhiti bilan samarali muloqot qilish;

kasbiy etika tamoyillariga rioya qilish;

bemorga va uning atrofini g'amxo'rlik va o'z vaqtida maslahat berish;

aholi o'rtasida sanitariya-ma'rifiy ishlarda ishtirok eting.

Axloq va axloqiy normalarga rioya qilish, professional emizikning qoidalari qoidalari va printsiplariga rioya qilish.

Rossiya tarixidagi hamshiralik ishining aniq tushunchasi.

Hamshiralik ishi falsafasi kontseptsiyasini aniq tushunish.

Bemor, bemorlarning qarindoshlari, ishdagi hamkasblar bilan ijtimoiy aloqada bo'lish qobiliyati va qobiliyati; Hamkorlik I. nizolarni hal qilishbag'rikenglik, ga ijtimoiy harakatchanlik kasbiy faoliyatda.

Bemorlar va ularning qarindoshlari (shu jumladan qarindoshlari (shu jumladan yosh va individual xususiyatlarga ega) savodxonlik, ko'zdan kechirishlar va ularning o'ziga xos xususiyatlari;

Formada joriy boshqarish:

    vaziyat muammolari;

    professional vazifalar;

    muayyan vaziyatlar;

    sinov vazifalari.

Joriy nazoratning bir qismi sifatida baholash:

    natijada laboratoriyada ishlamoqda.

    shaxsiy uy vazifasini bajarish natijasi.

Laboratoriya mashg'ulotlari davomida hozirgi nazorat doirasida professional vakolatlar ishlab chiqarishni ekspert.

Sog'liqni saqlash tashkilotlarida va uyda jiddiy kasal bemorlarni amalga oshirish.

Algoritmlarga aniq muvofiqlik:

    shaxsiy gigiena va og'ir kasal bemorlarda yaralarning oldini olish;

    jiddiy kasal bemorni boqish.

Buzilgan bemorning ehtiyojlarini o'z vaqtida va to'g'ri aniqlash.

Hamshiralik parvarishi bo'yicha tezkor rejalashtirish.

Hamshiralik parvarishini o'z vaqtida va to'g'ri amalga oshirish.

Tibbiy yozuvlarni tuzing.

Belgilangan namunaning tibbiy hujjatlari dizaynida to'g'ri va aniqlik.

O'z vakolatlari doirasida tibbiy xizmatlarni taqdim etish.

    kasalxonada bemorni qabul qilish;

    bemorning funktsional holatining hisob-kitoblari;

    oddiy fizioterapiya, kislorod terapiyasini ushlab turish;

    gaz quvuri va turli xil ho'qqalarni etkazib berish;

    yumshoq kateter bilan keng kateterizatsiya;

    doimiy pichoq va unga g'amxo'rlik qilish;

    oshqozonni yuvish;

    dorilar ma'muriyati;

    bemorni laboratoriya tadqiqot usullariga tayyorlash;

    bemorni instrumental tadqiqot usullariga tayyorlash;

    yurak-qon tomir reanimatsiensiv parvarishi;

    yo'qotish, o'lim, qayg'uda hamshiralik yordami;

    publ hamshiralik parvarishi.

Giyohvand moddalarni saqlash qoidalarini aniq bajarish qoidalari.

Kasalxonada bemorlarning ovqatlanishini tashkil etish qoidalariga aniq muvofiqlik.

PKS 7.7., 7.11., 7.11. Bemorlar va xodimlar uchun xavfsiz kasalxona muhitini, shu jumladan yuqumli xavfsizlik va

ish joyida ishlab chiqarish sanitariya va shaxsiy gigiena.

Algoritmning aniqligi:

    qo'lni yuvish;

    steril qo'lqoplarni qo'yish;

    ishlatilgan qo'lqoplarni olib tashlash;

    parenteral infektsiyalarning ko'zlari, og'iz, teri, teriga zarar etkazish uchun biologik suyuqlikni tasodifiy in'ektsiya qilishda

    tikish va kesish vositalar;

    dezinfektsiyalash vositalarini tayyorlash;

    tibbiy asboblar, uskunalar, parvarish ob'ektlarini dezinfektsiyalash;

    tibbiy muassasaning turli binolarini joriy va umumiy tozalash;

    tibbiy chiqindilarni yo'q qilish;

    saqlash vositalarini saqlash vositalarini saqlash;

    bemorning harakati;

    og'irlikni siljitish.

Ergonomika asoslarini hisobga olgan holda, bemorlarni va kichik mexanizatsiyalashni amalga oshirish vositalaridan oqilona foydalanish.

Ish tartibi va manipulyatsiya paytida bemorga g'amxo'rlik qilishda xavfsizlik va yong'in xavfsizligi talablariga aniq muvofiqlik.

Oqilona ovqatlanish.

Bemorlarga oqilona ovqatlanish to'g'risida maslahat berish va ulardan oqilona ovqatlanish to'g'risida maslahat berish.

Natijalar

(umumiy vakolatlar o'zlashtirildi)

Natijalarni baholashning asosiy ko'rsatkichlari

Boshqarish va baholash shakllari va usullari

Kelgusidagi kasbingizning mohiyatini va ijtimoiy ahamiyatini tushunish, barqaror qiziqishlarni ko'rsatish.

Klass fanidan laboratoriya mashg'ulotlarida faol ishtirok etish.

Rivojlanish jarayonida talabalar faoliyatini ekspert kuzatish va baholash ta'lim dasturi laboratoriya darsi to'g'risida.

O'zingizning faoliyatingizni tashkil eting, professional vazifalarni bajarish uchun odatiy usullar va usullarni tanlang, ularning samaradorligi va sifatini baholang.

Rejalashtirish va o'z faoliyatini tashkil etishning samaralari.

Shaxsiy vazifalarni bajarish, sinov manipulyatsiyasini, tezislar va krossvordlarni etkazib berishning o'z vaqtidaginaligi.

Standart va nostandart vaziyatlarda qarorlar qabul qilish va ular uchun javobgar bo'lish;

vazifalar natijasida jamoa a'zolari (subboshat) ishi uchun javobgarlikni o'z zimmalariga oling.

Maqsadning asosliligi, professional vazifalarni hal qilish usullari va usullarini va usullarini qo'llash va ulardan foydalanish.

OK 04., 09., 09.

Zarur ma'lumotlarni qidirish samarali amalga oshirish professional vazifalar, shuningdek, ularning kasbiy va shaxsiy rivojlanishiga;

kasbiy va shaxsiy rivojlanish vazifalarini mustaqil ravishda o'z-o'zini tarbiyalash, ongli ravishda rejalashtirish va ularning malakalarini oshirish;

kasbiy faoliyatda texnologiyani tez-tez o'zgartirishda harakat qiling.

Professional vazifalarni, kasbiy va shaxsiy rivojlanish sifatli amalga oshirilishi uchun zarur ma'lumotlarni qidirishni va ulardan foydalanishni operatsionlashtirish.

Turli xil ma'lumotlar va elektron manbadan foydalanishning kengligi.

Kasbiy faoliyatda axborot-kommunikatsiya texnologiyalaridan foydalaning.

Umumiy va ixtisoslashtirilgan dasturiy ta'minotdan foydalangan holda turli operatsiyalarni amalga oshirishning samaradorligi va aniqligi.

Jamoada ishlash, hamkasblar, boshqaruv, iste'molchilar bilan samarali muloqot qiling.

Bemorlarni o'rganish, o'qitish paytida o'qituvchilar bilan aloqada bo'lishda qulaylik.

OK 10., 11., 14 ..

Tarixiy meros va madaniy an'analarga, ijtimoiy, madaniy va diniy farqlarga hurmat qiling;

tabiat, jamiyat, insonga axloqiy majburiyatlarni olishga tayyor bo'ling;

harbiy majburiyatni bajaring, shu jumladan olingan kasbiy bilimlardan (yigitlar uchun).

Tibbiyotlarda faol ishtirok etish tarixiy sana, madaniy an'analar.

Odamlar bilan va tabiatga aloqada bo'lgan odamlar bilan aloqa qilganda, qonun hujjatlariga rioya qilgan holda, umume'tirof etilgan axloqiy va axloqiy normalar va qoidalarga rioya qilish.

Mehnatni muhofaza qilish, sanoat sanitariya, yuqumli va yong'in xavfsizligi talablariga muvofiq ish joyini tashkil etish;

sog'lom turmush tarzini olib boring jismoniy madaniyat va sog'liqni saqlashni rivojlantirish, hayot va kasbiy maqsadlarga erishish.

Professional vazifalarni bajarishda xavfsizlik qoidalariga aniq muvofiqlik.

Kasbiy kasalliklarning oldini olish va professional maqsad va vazifalarni bajarish uchun sog'liqni saqlashni rivojlantirish.

Sinflarning tuzilishi

I.. Tashkiliy qismi: 2 daqiqa.

    salomlashish;

    eslatma sovg'alar;

    darsning tashqi ko'rinishi uchun tayyorligini tekshiring.

II.. Kirish: 10 min.

    darslar mavzusi haqida xabar berish;

    darslarni motivatsiya qilish;

    sinfning maqsadlari;

    sinabchilikni to'ldirish bilan mashg'ulotlar rejasi;

    xavfsizlik bo'yicha ko'rsatmalar;

Iii. Talabaning kognitiv faoliyatini tashkil etish va boshqarish:235 daqiqa.

    talabalar so'rovi

    manipulyatsiya uskunalarini namoyish qilish bilan yangi materiallarga qo'shimcha;

    dumlarni tarqatish materiallari / manipulyatsiya algoritmlari /;

    talaba bilimlarini boshqarish / sinov vazifalari /;

    o'qituvchining nazorati uslubidagi o'quvchilarning o'qituvchilarning nazorati ostidagi muammolar to'g'risidagi qarori;

IV.. Umumiy xulosalar: 15 daqiqa.

Sinflar tahlili;

Reytinglarni sharhlar bilan belgilash;

Kundalikni to'ldirish (natija) mustaqil ish).

V.. Uy vazifasi: 4 daqiqa.

Ta'lim materiallari uchun tushuntirish rejasi

    Ishonchli natijaga erishish uchun bemorni o'qitish va tayyorlash.

    Biologik materialni laboratoriyaga olib borish va olib borishda universal ehtiyot choralari.

    Turli biomateriallarni saqlash qoidalari.

    Bakteriologik tadqiqotlar uchun Zae, burun va Nazofarxning tarkibini olish texnikasi.

    Nechiporenkoga, Zimnitskomda, zimnitskomda, aralash, atseton, diastaziya bo'yicha Siydikni siydikni olish. Bakteriologiya tadqiqotlari uchun 17 ta politsiya (17 oks, kortizol), bakteriologik tadqiqotlar uchun.

    Umumiy tahlil uchun, bakteriologik tadqiqot, sil, saqlash va etkazib berish uchun stutum olish.

    Enteriozlar bo'yicha tadqiqotlar uchun gelmintlarning mavjudligi, yashirin qon, yashirin qon uchun koprik qon uchun kıvr.

Lug'at

Bianbusthat - biologik material.

Glyukozura - siydikda shakarni aniqlash.

Kamchilik - orqa pass orqali distal yo'g'on ichak bo'limini bo'shatishning murakkabligi.

Diurant - pankreatik ferment.

Kal. - Og'irligi, oziq-ovqat va ovqat hazm qilish sharbatlari, shuningdek, ko'plab bakteriyalar.

Kesuloq - siydikdagi keton jismlarini aniqlash.

Metabolizm - metabolizm va energiya.

Siyqasi - buyraklar tomonidan tashkil etilgan hayotiy faoliyatning samarasi.

Ibodat va burun - ajratilgan Nasofarxarx, tadqiqot uchun olingan.

Shilimshiq - yo'tal yoki eksponentatsiya orqali ajralib turadigan bronxopilliya tizimining patologik siri.

Kirish bilimlarini boshqarish

Uslubiy rivojlanish raqami

Talabalarni mustaqil ravishda tayyorlash uchun

Intizom: Ichki kasalliklarning propedevtikasi

Mavzu: "Qo'shimcha imtihon usullari

nafas olish tizimining tizimlari »

Sinflar turi: Amaliy

Soatlar soni: 270 daqiqa

Kurs: 3

Amaliy dars 3 raqami.

Mavzu: "Instrumental va laboratoriya usullari tushunchasi

Nafas olish organlarini o'rganish. Bemorlarni o'rganish

pulmonologik profil »

Motivatsiya: Ushbu mavzuni o'rganish sindroal diagnostika va differentsial tashxisni o'tkazishni shakllantirish uchun diagnostika qidirishni amalga oshirishda zarurdir.

Maqsad: Ushbu mavzu bo'yicha nazariy bilimlarni chuqurlashtirish va birlashtirish. Nafas olish kasalliklarini tashxislashda instrumental, ekspertiza usullaridan foydalanish bo'yicha amaliy ko'nikmalarni yuboring. Funktsional diagnostika idorasi, rentgenografiya bilan tanishish. Ushbu bo'limda talabalarning bilim va ko'nikmalarini boshqarish.

Talaba bilishi kerak:

Tadqiqot uchun ko'rsatkichlar va kontrendikatsiyalar

Nafas olish paytida nafas olish organlarining patologiyasi va patologiyasi

Talaba quyidagicha bo'lishi kerak:

Ø Tadqiqot usullarining bemorning ahamiyati va mohiyatini tushuntiring

Jismoniy va psixologik kasalmani tayyorlang

Ø So'rov

Olingan ma'lumotlarni baholash (normal patologiya)

Ø Bemorning pasport qismini bilib oling

Ø Hayotning anamnezi

Ø Kasallik anamnezini to'plang

Ø ko'krakni tekshirib turing

Ø Ko'krak qafasini payvand qiling

Ø Perkussion tovushini aniqlang

Ø Nafas olish shovqinlarini tinglang

Normatologiya xulosasini tuzing

Ø Bemorni tahlil qilish uchun balg'amni taslim qilish uchun tayyorlang

Ø Bemorni instrumental tekshiruvga tayyorlang

Ø Qo'shimcha imtihon usullariga muvofiq xulosa chiqaradi

Talabalar bemorlarni tekshirishadi, kasallik tarixi haqida xabar berishadi, so'rov rejasini tuzadilar. Bemorlarni plevral ponksiyon va boshqa tekshiruv usullarini berish uchun topshirishni tayyorlash bo'yicha ishlarni olib boring.

Bemorning kasalligi tarixi va ko'nikmalari to'g'risidagi hisobotni tekshirish va nazorat masalalari: Umumiy qon tekshiruvining fizik, kimyoviy, mikroskopik xususiyatlari. Sputum tahlili, bronxning yuvish suvlari, plevral suyuqlik. Radiografik rasmlarni tahlil qilish.

Taraqqiyot

1-qadam.

Laboratoriya tadqiqot usullari bo'yicha nazariy materialni tekshiring. Pulmonologik profil bilan og'rigan bemorlarni aniqlash sizning ichingizda keyingi ish Norma-patologiyani muhokama qilish orqali (1-ilova).

2-qadam.

Nafas olish organlarini o'rganish uchun asosiy instrumental usullarni o'rganish (2-ilova). .

Zot Z.

Umumiy tahlil texnikasini umumiy tahlil qilish uchun, ayipik hujayralar, patogen flora va antibiotiklarga nisbatan, miloddan avvalgi vaqtda takrorlang. Bu asosiy bemorlar bilimlarini mustahkamlashga yordam beradi (3-ilova).

4-qadam.

Bemorni plevral ponksiyonka tayyorlashda ishtirok etganingizda ongli ravishda ongli harakatlarda ko'proq ongli harakatlar uchun takrorlang (4A-ilova).

5-qadam.

Norma-patologiyani to'g'ri talqin qilish uchun "o'pka kassalari va spirtogrammada ularning aksi" (5-ilova) ni tekshiring.

6-qadam.

Differentsial tashxis, tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan bilimlarni qanchalik yaxshi o'rganganingizni tekshiring. Buning uchun siz "Nafas olish organlarini o'rganishning instrumental usullari" (Nafas olish organlarini o'rganishning instrumental usullari »(6-ilova) (6-ilova) (6-ilova).

7-qadam.

"Laboratoriya diostostikasi" taklif etilayotgan "Laboratoriya diostozikasi" deb javob berish orqali o'z bilimlaringizni tekshiring, siz o'rgangan materialni qanchalik o'rganganingizni qadrlang (7, 7A, 76-ilova).

8-qadam.

Radiografiya paytida ko'krak va qorinning asosiy uslubi bilan tanishing (8-ilova).

9-qadam.

O'zingizni bronxogrammalar bilan tanishtiring yoki bronxothik kasalligi darajasida (9, 10, 10A Ilova).

10-qadam.

"Nafas olish organlarini o'rganish uchun instrumental va laboratoriya usullari tushunchasi" mavzusidagi vaziyatni hal qilish (11-ilova). Vazifalarni hal qilishda bilimlaringizni tekshirish va chuqurlashtirish uchun standart javob (11A ilova).

11-qadam.

Materialni qanchalik yaxshi o'rganganingizni tekshiring. Buning uchun sizga test sinovlari - nazoratni amalga oshirishga taklif qilinasiz. Bu sizning bilimingizni mustahkamlashga va ma'lumotni yaxshiroq taqqoslashga yordam beradi (12-ilova). Agar qiyinchilik bo'lsa, test - nazoratni ko'rib chiqing. (12a ilova).

Ø Agar siz 1 ta xato "5" (a'lo darajada)

Ø Agar siz 2 ta xatoga yo'l qo'ysangiz, "4" (yaxshi)

Ø Agar siz 3 ta xatolikni "3" (qoniqarli) qilsangiz

Ø Agar siz 4 ta xatolikni amalga oshirgan bo'lsangiz, "2" qoniqarsiz)

3 va boshqa xatolar bilan, ma'ruza materiallarini o'rganishga qaytib, yana barcha qadamlarni ishlang.

13-qadam.

O'z-o'zini boshqarish uchun savollarga javob bering. Agar qiyinchilikka duch kelsangiz - ushbu muammoni o'rganishga qaytib, uni belgilang (13-ilova).

14-qadam.

Sizning ishingizni aks ettirgan kunda kundaligini to'ldiring.

Yodingizda bo'lsin! Siz bemorning taqdirida qatnashish uchun sezgirlik va bemorlarga nisbatan ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishingiz kerak, chunki ularni so'rovga tayyorgarlik ko'rayotganda, keksa keksa va keksa yoshdagi xususiyatlarni hisobga oling.

1-ilova

Laboratoriya tadqiqotlari usullari

Laboratoriya tadqiqotlari usullari klinikada juda keng qo'llaniladi. Tananing, najas, qon, ekspeditsiyalar va sirtlarning efirlari va sirlari tekshiriladi. Laboratoriya tadqiqotlari quyidagi yo'nalishlar bo'yicha olib boriladi:

1. Maxfiy (miqdor, miqdor, rang, ko'rish, hidlar, aralashmalar va hokazolar),

2. Mikroskopik tekshiruv,

3. Muayyan moddalarni o'rganish bo'yicha materialda (normal birja, iz elementlari, gormonlar va ularning o'zgarishi va boshqalar) va faqat kasalliklarga xos bo'lgan moddalar,

4. Bakteriologik va virologik tadqiqotlar,

5. Serologik diagnostika.

Ichida so'nggi yillar Ko'plab yangi ilmiy usullarning paydo bo'lishi va amalga oshirilishi munosabati bilan laboratoriya diagnostikasi sezilarli darajada kengaytirildi (immuodidi, radioidologik tahlil va boshqalar). Laboratoriya diagnostikasi usullarining o'sishi aholi dispaniyasi bilan shug'ullanadi.

So'rovni o'rganish

Motika - yo'talish va eksponentatsiya paytida chiqarilgan patologik ajratilgan nafas olish organlari. Sputumning tarkibi shilim, seroz suyuqlik, qon hujayralari va nafas olish tizimi, to'qimalar, mikroorganizmlarning parchalanishi bo'lishi mumkin.

O'qish uchun ho'l ovqatlanishdan oldin va og'izni yuvishdan keyin iloji boricha ertalab olish yaxshiroqdir. Biroq, mikobakterakterium sil kasalligini aniqlash uchun, agar bemorning ta'kidlashicha, u etarli emas, siz 1-2 kun ichida to'plashingiz kerak. Saprofik florada yangi ho'llashda ko'paytiriladi, shakllangan forma yo'q qilinadi.

Kundalik shputum miqdori 1 dan 1000 ml gacha o'zgarib turadi. va boshqalar.

Sputumning shilliqligi odatda rangsiz yoki ozgina oq rangsiz, yopishqoq, masalan, o'tkir bronxit, sil kasalligi va hokazo, yashil rangda - sariq rangga ega.

Pulmoner qon ketishi (sil kasalligi, bronxiecaze) va aralash shilliqon, mitamning shilimshiqlari, seroz shilimshiq va o'pka bilan qoplangan qonning shilimshiqli bo'lishi mumkin. Kamlangan yoki qon aylanishining kichik doirasida, yiringli - qon ketish, yarim suyuq, jigarrang, jigarrang - kulrang bilan gangen va o'pka bilan.

Agar qon tez bo'lmagan bo'lsa, u gemoslobinga gemosideminga aylanadi va Brakt pnevmoniyasining zarbasi xarakterini beradi.

Sputumning hidi ko'pincha yo'q. Yangi oqish sputum hidi to'qimaning rotor parchalanishiga (gangren, parchalanadigan saraton kasalligi) yoki uni bo'shliqlarda (xo'ppoz, bronxectaze) nutqini (gangrena oqsillarining parchalanishiga bog'liq.

Sputum klinik o'rganish jismoniy o'rganishni o'z ichiga oladi kimyoviy xususiyatlari, shuningdek mikroskopik, bakteriosiyoologik va bakteriologik tadqiqotlar.

Mavjud tasnifga muvofiq suyuqliklarni to'lash ekssudalarga bo'linadi, kistaldan sana va suyuqlik izi, odatda, ular tananing turli xil bo'shliqlarida to'planadi (plevra). Transsurat (yallig'lanishli suyuqliklar) venoz bosimning ko'payishi bilan, shuningdek onkotik bosimning pasayishi bilan shakllanadi.

Do'konlar (yallig'lanishli suyuqliklar) ayniqsa o'pka kasalliklarida (pleurisitlar, plürrakning ta'kidlashicha).

To'liq suyuqliklarni yig'ish ponksiya bilan chiqariladi va toza shisha idishlarda suyuqlikdagi barcha suyuqlik laboratoriyaga etkazib beriladi.

Klinik tahlil suyuqliklarning fizikokimyoviy xususiyatlarini, shuningdek mikroskopik va bakteriologik tadqiqotlarni o'tkazish ko'zda tutilgan.


Shunga o'xshash ma'lumotlar.


Qo'llanma bilan aniqlangan mavzu dolzarb bo'lib, bemorning treningi biologik materialning to'g'ri to'plami har qanday sog'liqni saqlash sohasida o'rta tibbiyot xodimining asosiy vazifalaridan biridir.

Materialning ekspozitsiyasi iloji boricha samaraliroq, ilmiy atamalarda qo'llaniladi. O'quv qo'llanma tarkibi aniq qurilgan. Nazariy qismi o'rganilgan mavzusining mazmunini to'liq ochib beradi. Ichki va integrolyatsion munosabatlarga katta e'tibor beriladi, bu esa rivojlanishga yordam beradi mantiqiy fikrlash, talabalarning amaliyotini amaliyot bilan bog'lash qobiliyati.

Boshqarish birligi Prettni o'z ichiga oladi, bu esa talabalarga oldingi mavzular bo'yicha bilimlarni o'z-o'zini nazorat qilishni amalga oshirishga imkon beradi. Posttest yakuniy bilimlarni boshqarish uchun mo'ljallangan.

Amaliy yo'naltirilgan ta'lim yondashuvi ilg'or materiallarni amalga oshirishga yordam beradi va manipulyativ uskunalar algoritmlarini boshqaradi. Ushbu qo'llanma yangi ta'lim tizimining vakolatli yondashuvi doirasida amalga oshirilayotgan amaliy ahamiyati mavjud.

Download:


Oldindan ko'rish:

Essentuk filiali

davlat byudjetining ta'lim muassasasi

oliy kasb ta'limi

"Stavropol davlat Tibbiyot Universiteti"

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi

Potemkin l.V.

Laboratoriya tadqiqotlari usullari.

Laboratoriya tadqiqotlarida o'rta tibbiy xodimlarning roli

Qo'llanma 1 kurs talabalari uchun

Stavropol, 2014 yil.

Kirish

"Dezinfektsiyalash: turlar va usullar" mavzusidagi prett

Nazariy qismi

Mavzuni posttest« Laboratoriya tadqiqotlari usullari "

Standart javoblar

Bibliografiya

Kirish

Ustida zamonaviy bosqich Rivojlanish Rossiya sog'liqni saqlash bo'yicha tibbiy yordam profilaktik tibbiyotni namoyish etadi va yuqori daraja tibbiy xizmat ko'rsatish. Maxsusdiqqat Turli xil kasalliklarni tashxislashga qaratiladi. So'rovsiz tashxis qo'yish va samarali davolanishni amalga oshirish mumkin emas.

Ushbu savolda o'rta tibbiyot xodimlar muhim rol o'ynaydi. Bemorni malakali tayyorlash, tahlil qilish, diagnostika, davolashning differentsial tashxislash va davolash, shuningdek, epidemiya rejimiga va BBIning oldini olish uchun katta ahamiyatga ega. .

"Laboratoriya tadqiqotlari usullari" o'quv qo'llanmasi. O'rta tibbiyot xodimlarining laboratoriya tadqiqotlarida "Laboratoriya tadqiqotlarida" roli "1 kurs talabalarining tibbiy xizmat ko'rsatish texnologiyasini o'rganishda 3 kurs talabalarining mustaqil ishlariga mo'ljallangan.

Qo'llanma bemorni turli laboratoriya tadqiqotlariga tayyorlashning asosiy qoidalarini taqdim etadi; Universal ehtiyot choralarisiydik namunalarini, najas, shputum, qonni qabul qilish va olib borishda; Ishlatilgan uskunalarni dezinfektsiyalash va boshqalarni dezinfektsiyalash.

Nazariy materiallar rasmlar bilan to'ldiriladi. Ma'lumotni yanada mustahkamlash uchun va yakuniy bilimlarni tekshirish uchun testlar o'zini tuta bilish uchun taklif etiladi.

Tadqiqot bo'yicha mavzudagi mavzular MDCning tegishli mavzulari va "emizik nazariyasi va amaliyotlari", shuningdek, fanlar bo'yicha "psixologiya" fanlari bo'yicha bilim va ko'nikmalar mavjudligini o'z ichiga oladi. Anatomiya va inson fiziologiyasi "," gigiena va inson ekologiyasi "," Lotin tilining asoslari tibbiy atamalar asoslari "," Mikrobiologiya va immunologiya asoslari ".

Shunday qilib, bu qo'llanma xizmat qilinadi nazariy asos Kerakli manipulyatsiyani bajarish amaliy faoliyat Laboratoriya tadqiqotlari paytida tibbiy tibbiy xodimlar.

Prett.

"Dezinfektsiya: tur va usullar"

I parametr

Bitta to'g'ri javob bering.

1. Dezinfektsiya:

a) vegetativ shakllar, patogen va shartli patogen mikroorganizmlarni yo'q qilish;

b) hasharotlarning yo'q qilinishi;

v) kemiruvchilar va hayvonlarning yo'q qilinishi.

2. Dezinfektsiyalash usullari:

a) mexanik, jismoniy;

b) profilaktika va fokal;

c) vaqtincha va doimiy.

  1. Ishlatgandan keyin rezina qo'lqoplarni qayta ishlash bosqichlari:

a) dezinfektsiyalashdan keyin uni qayta ishlash;

b) oqayotgan suvni yuvish, sterilizatsiya;

c) dezinfektsiya qilish, sterilizatsiya;

d) saqlashni tozalash, sterilizatsiya qilish.

  1. Virusli gepatit tashxisi qo'yilgan bemorlardan tibbiy asboblarni dezinfektsiyalash uchun ishlatiladigan xlor echimlari:

a) 10%;

b) 6%;

5% da;

d) 3%.

  1. Suv bilan og'rigan bemorlarga parvarishlashning 5% eritmasida dezinfektsiyalash paytida ta'sir qilish vaqti (min):

a) 240;

b) 180;

c) 90;

d) 60.

  1. Dumaloq kabinetning aylanishi rejimi:

a) 1 soatdan keyin 15 minutdan keyin;

b) kuniga 2 marta;

c) kuniga 3 marta;

d) 30 daqiqa 2 soat.

  1. 3% xlor eritmasi (soatiga) asboblarni zararsizlantirish bilan ta'sir qilish vaqti:

a) 24;

b) 2;

1da;

d) 3.

  1. Xlorning 5% eritmasi (min) ning 5% eritmasida bir marta ishlatiladigan shpritslar va ignalarni dezinfektsiyalash vaqti:

a) 30;

b) 60;

c) 180;

d) 120.

9. 1 litrli xlor eritmasini (grammda) tayyorlash uchun quruq kukun miqdori:

a) 100;

b) 50;

soat 10 da;

d) 30.

Bemor bayonotidan keyin choyshabni (to'shak, yostiq, ko'rpa) dezinfektsiyalash:

A) 3% analite yechimida namlash;

B) chegirma;

C) dezinfektsiya kamerasida dezinfektsiya qilish;

D) shamollatish.

II variant

Bitta to'g'ri javob bering.

  1. Yuqumli kasalliklarning patogen va shartli patogen qo'zg'atuvchi moddalarining vegensatsion shakllarining insoniy muhitida vayronagarchilik deyiladi:

a) definziyalash;

b) sterilizatsiya;

c) dezinfektsiyalash;

d) deratizatsiya.

  1. Dezinfektsiya turlari:

a) umumiy va profilaktika;

b) profilaktika va fokal;

c) mahalliy va fokal;

d) vaqtincha va doimiy.

  1. Dezinfektsiya usuli mexanik usulni anglatadi:

a) binolarni nam tozalash;

b) yonish;

c) qaynatish;

d) dezinfektsiyalash eritmaida to'liq cho'milish.

  1. Foydalanishdan keyin bir marta ishlatiladigan tibbiy mahsulotlar quyidagilar bo'lishi kerak:

a) dezinfektsiyalash va undan keyingi ixtiyor qilish;

b) ixtiyor qilish;

c) dezinfektsiya qilish, sterilizatsiya;

d) sterilizatsiya qilish va undan keyingi bo'shatish.

  1. Dezinfektsiyalash rejimida ishlatiladigan mahsulotlar:

a) 60 daqiqa davomida 1% xlor echimi;

b) 60 daqiqa davomida 0,5% xlor echimi;

c) 30 daqiqa davomida distillangan suvda qaynatish;

d) 60 daqiqa davomida 5% xlor echimi.

  1. Kureterlarning dezinfektsiyalash holati (burun, uretral, oshqozon) qayta foydalanish mumkin:

a) 45 daqiqa davomida uch marta eritmaga botirish;

b) xlorli ohakning 0,5% ni tashkil etish;

c) 60 daqiqa davomida xlorning 3% eritmasiga botirish;

  1. 1 litrli 3% xlor echimini tayyorlash uchun siz quyidagilarni olishingiz kerak:

a) 30 gramm xlor va 970 ml suv;

b) 5 gramm xlor va 995 ml suv;

c) 5 gramm xlor va 925 grammon vodorod peroksidi;

d) 500 gramm xlor va 500 ml suv.

  1. Tuberkuloz bilan kasallangan bemorning dezinfektsiyalash usuli:

a) 5% xlor echimi - 60 min;

b) 3% xlor echimi - 30 minut;

c) 5% xlor eritmasi - 240 daqiqa;

d) xlor ohakining 10% eritmasi - 60 min.

  1. Isitish va muz uchun pufakchalarni dezinfektsiyalash:

a) 20 daqiqa oralig'i bilan ikki marta artish;

b) desda sho'ng'ing. eritma;

v) o'lik sug'orish. eritma;

d) ishlaydigan suv bilan yuvish.

  1. Zaiflik, qon bilan kasallangan apronatsiya, apronatsiyalash holati:

a) 1% xlor echimi bilan ikki marta artish;

b) yugurish suvini A / B sovun bilan yuvish;

v) 3% xlor eritmasida namlash - 60 minut;

d) 6% vodorod peroksid eritmasida eritma.

Eslatma:

Agar qiyinchiliklar ro'y bersa, "Chorshanba kuni bemor va" Kasal va xodimlar uchun xavfsiz chorshanba "va" Tibbiy xizmat ko'rsatish texnologiyasi "ni" Tibbiy xizmat ko'rsatish texnologiyasi "ga murojaat qiling.

Noyada javob berib, uning boshlang'ich bilimlarini aniqlash, qo'llanmaning nazariy qismini o'rganing.

Nazariy qismi

"Laboratoriya tadqiqotlari usullari.

Laboratoriya tadqiqotlarida o'rta tibbiyot xodimlarining roli "

Laboratoriya tadqiqotlari qo'shimcha usullarga murojaat qiladi va bemorni so'rovning eng muhim qismlaridan biridir.

Ba'zi hollarda laboratoriya tadqiqotlari tashxisi uchun juda muhimdir. Qo'shimcha tadqiqotlar natijalari ko'p jihatdan bemorlarni tayyorlashga bog'liq. Tadqiqotning bir qismi bemorlarga istisno qilinmasdan, individual tadqiqotlar tashxisga qarab belgilar asosida amalga oshiriladi.

Laboratories turlari

1. Umumiy umumlashtirish - Izlanish: eman, Oam, gelmintom, najaslar, najaslar, najaslar, nogironlar, najas, muzqaymoqni, safroni tahlil qilish Flotatsiya usuli.

Tadqiqotning maqsadi: Biologik suyuqlikning tarkibi va fizikokimik xususiyatlari.

2. biokimyoviy - qonli, xolesterin, protontin, karbamid, shakar va hk. Distravada sug'orish.

Tadqiqotning maqsadi: Qon va siydikdagi individual moddalarning kontsentratsiyasini aniqlash.

3. bakteriologik - Zae, burun, burun, burun, burun, burun bilan ajratilgan qon, siydik, najas, balg'am bakteriologik tadqiqotlar.

Tadqiqotning maqsadi: Tadqiqotda biologik materialda mikroorganizmlarni aniqlash, antibiotiklarga nisbatan sezgirlikni aniqlash.

4. serologik - Antikorlarning turli xil qo'zg'atuvchi vositalarida antijilar (qorin bo'shlig'i tifioid, giardia va boshqalar) uchun qonni aniqlash uchun qon.

5. Morfologik (gistologik) - Mikroskop ostidagi turli to'qimalar tarkibini o'rganish.

6. Immunologik - qonning turli xil immunoglobulinlarning kontsentratsiyasini aniqlash.

7. Radiologik - ularni turli xil to'qimalar bilan ushlash uchun radioizotoplarning qoniga kirish.

Tibbiy bir opaning vazifalari:

  1. Bemorga o'qish maqsadiga tushuntiring.
  2. Biologik materialni tayyorlash va yig'ish texnikasini ayting.
  3. Belgini o'zgartirish.
  4. Biologik materialni yig'ish uchun idish oling.
  5. Yig'ilgan materialni laboratoriyaga etkazib bering.

Umumiy laboratoriya

  1. Qal'a testlari (koprologiya, gelmintlarda, yashirin qon).
  2. Qon testlari (umumiy qon testi - eman va klinik qon testi).
  3. Siydik sinovlari (umumiy siydik tahlili - Oam, Nekifenkoga, zimnitskomda, siydikning kunlik siydik qismida glyukoza ta'rifi).

Kopronologik tadqiqotlar uchun Calaning kombinatsiyasi

Maqsad: Ovqat hazm qilish tizimining oshqozon qobiliyatini aniqlang.

Ko'rsatmalar: Oshqozon-ichak traktining kasalliklari (oshqozon-ichak trakti).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: Emas.

Uskunalar:

  1. Material va spatula yig'ish qobiliyati.
  2. Klinik laboratoriyaning yo'nalishi.
  3. Etikli qozon yoki kema.

Amalga oshiriladigan texnik maqbul:

1. Bemorning 4-5 kunini ma'lum bo'lgan qat'iy dietaga tarjima qilish uchun kimyoviy tarkibi Ovqat. Hayitning turi shifokorni belgilaydi.

2. Kechqurun namozni tayyorlab, idish-sotiq uchun sabr-toqatni tayyorlang:

a) Unga yo'naltirilgan yo'nalishda quvvat berish yoki konteyner va imzolangan qozonni sanitariya xonasida bo'lganini ko'rsatish uchun;

b) Ertaga ertalab soat 6.00 dan 7.00 gacha bemor ichakni qozonda (yoki kemada) bo'shatish va kam miqdordagi najasni idishga solib, taxminan 5-10 g gacha bo'lgan najasini qo'ying;

c) Agar bemor yarim soniyada bo'lsa, undan idishni bo'shating.

3. Laboratoriyaga 7.00 dan 8.00 gacha (laboratoriya boshlanishi bilan) yuboring. Alohida holatlarda kala 8.00 dan keyin 8.00 dan keyin etkazib berilishi mumkin, agar najas salqin joyda (+ 3 ... + 5 ° C) saqlangan bo'lsa.

4. Natija laboratoriyadan o'qish natijasi bo'lsa, uni darhol kasallik tarixiga qo'llang.

Izohlar:

1. Bemorni tayyorlashdan oldin, KAYAni o'rganish kunini aniqlashtirish kerak, dam olish kunlari laboratoriya ishida bir kunga to'g'ri kelmadi.

2. To'shak rejimida bemorlarda najaslar kestirib kestirib, defekatsiya paytida bemorni tomchi ichiga kiymaslik kerak.

Ko'pincha, hamshiralar xodimlari bemorni uyda najas yig'ishlarini o'rgatadi.

Bemor buni bilishi kerak:

  • najasni yig'ish uchun siz toza quruq shisha idishni qopqog'i va yog'och spatula bilan tayyorlashingiz kerak;
  • tadqiqot uchun najas yangi nashr etilgan najasning ertalabki qismidan hosil yig'ib olinadi;
  • kaleyda suv va siydik aralashmasida bo'lishi kerak. Jardagi spatula 30-50 g najasni qo'yadi, tamg'adan so'ng darhol turli joylardan olingan va qopqoq bilan mahkam yopilgan. Spatula yoqilishi kerak.

Yodingizda bo'lsin! Laboratoriya najasga suv va siydik bilan, shuningdek, kastryulkalar, kastor va vazelina neft, bellamasida, temir, bismut, bariy bilan etkazib berilishi mumkin emas.

Yog'ochli spaculadan foydalanib, tomir tuxumlarini teshib qo'ying

Skringda uxlab yotganingizdan 2-3 soat kechqurun yoki defeksiya oldidan o'tkaziladi. Yog'och spatula (yoki uning ustiga ingichka qatlam bilan mos keladigan), oldindan 50% glitserol eritmasi yoki 1% natriyning ikki o'lchovli eritmasi bilan namlangan, perianal burchagining yuzasidan parchalanib turadi.

Olingan materiallar slayk oynasining qirrali qirralarini to'g'ridan-to'g'ri 50% glitserin eritmasidagi boshqa slaykli oyog'idan (1-rasm) va mikroskoplar amalga oshiriladi. Spatula yonib ketdi.

Anjir. biri

Ushbu usul laboratoriyada to'g'ridan-to'g'ri siqishni olayotganda qulaydir.

Tuxum tuxumlarini perianal katlamani lenta yopishqoq yordamida aniqlash

Uzunligi 10 sm uzunlikdagi yopishqoq lenta chizig'i, bir tomonda va peranal hududiga yopishib oldi. Metall yoki yog'och tayoqchada birlashgan teriga lentani butunlay bosish kerak. Keyin lenta qazilgan va slaydga o'tkaziladi. Stakan va chiziq o'rtasida havo pufakchalari bo'lmasligi kerak. Laboratoriyada giyohvand moddalar mikroskopikasi. Agar o'sha kuni tergov qilish imkonsiz bo'lsa, materialni muzlatgichda saqlashga ruxsat beriladi.

Ta'kidlash joizki, rangsiz polietilen va polivinil xlorid kassinglari, yakkalanish va uy xo'jaliklarining boshqa maqsadlari uchun yopishqoq qatlam bilan foydalanish kerak emas, chunki ushbu lentalarning toksikologik xususiyatlari o'rganilmaydi. Siz dilimlenzlangan lentadan foydalanish uchun zararsiz zaharli bo'lmagan sirtdan foydalanishingiz mumkin (LPO-1, LPO-2).

Tug'ruq maydonchalari tarkibidagi molning tuxumlarini aniqlash

Kechasi perianal katlamani tarash paytida quyruq tuxumining pastki qismida tushishi mumkin.

Subik bo'shliqdan namunasi o'yin shaklida tasvirlangan va spatula shaklida tasvirlangan va glitserin eritmasining 50% eritmasi va lugol eritmasining teng qismlari aralashmasida namlangan.

Olingan material slayk oynasining chetiga glitserin eritmasining boshqa slaydining ikkinchi stakaniga to'liq ishoniladi va mikroskopatsiyani amalga oshiradi. Uchrashuv yoqib yuboriladi.

Ushbu usul to'g'ridan-to'g'ri laboratoriyada amalga oshiriladi.

Yashirin qon bo'yicha tadqiqotlar uchun KABA

Maqsad: Oshqozon-ichak traktidan yashirin qon ketishni aniqlash.

Ko'rsatmalar: Oshqozon va 12-rozetka, giperacid gastrit va boshqa oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklarining ulug 'kasalligi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: Emas.

Uskunalar:

1. Spatula bilan ishlaydigan shisha idish.

3. Bo'ri bilan idishga yoki kema.

Amalga oshiriladigan texnik maqbul:

Anjir. 2.

  1. 3 kun davomida bemorning dietasiz mahsulotlaridan bemorni temir, yod va baliq mahsulotlari, baliq va baliq mahsulotlari, baliq va baliq mahsulotlari, barcha yashil sabzavotlar, shuningdek, bug'doy, shuningdek mahsulotlar shikastlanmoqda Og'izning shilliq qavati (karamel, yong'oq, quritgichlar, krakerlar), og'izni yuvish tavsiya etilmaydi va og'iz gigienasini yuvish uchun natriy gidrokarbonat eritmasi yoki kaliy permanganatini berish uchun.
  2. Bemorga dietaning ahamiyati 3 kun ichida tushuntiring.
  3. Tayyorgarlik davrini davolashdan (va bu bemor haqida ogohlantiruvchi) temir, yod va bromning mikroavtobusini o'z ichiga olgan dorilar.
  4. Bemorga Calace uchun konteyner bering yoki sanitariya xonasida qaerda ekanligini ko'rsatish uchun.
  5. Bu najas qo'rquvi bilan aniq belgilangan va bu kundan 7.00 gacha idishni, siydikni uni kiritishdan qochib, siydikni ichkariga kirib, idishda (taxminan 30 ga) soling. -50 g).
  6. Tadqiqot uchun Kal yuboring.
  7. Tadqiqot natijasi kasallik tarixiga kiritilishi kerak.
  8. Tadqiqotning ijobiy natijasi bilan darhol shifokorni xabardor qiling.

Eslatma:

1. Agar najasni to'shakda yig'ish kerak bo'lsa (har qanday o'qish uchun), keyin kelajakda bo'lajak protsedura oldindan ogohlantirishi kerak.

2. Laboratoriyada najasga najasga, shamlar, bo'yash moddalari, kastor va vazelin moylarini kiritish bilan ta'minlanishi mumkin emas.

Qon analizi

Klinik qon testi - bu qizil qon tizimida, eritrotsitlar soni, rang indikatori, leykotsitlar soni, trombotsitlar soni. Klinik qon testi leykotsit formulasi va eritrotsitlar cho'kindi stavkasini (EE) ko'rib chiqishga imkon beradi. Ushbu tahlil bilan anemiyani aniqlash mumkin (leykotsitlar formulasi), yallig'lanish jarayoni (leykotsitlar, leykotsitlar formulasi) va boshqalar.

Umumiy qon tekshiruvi sizga gemoglobin miqdorini, leykotsitlar va eso miqdorini aniqlash imkonini beradi.

Bo'sh oshqozonda tahlil qilish uchun qon panjarasi qilinishi kerak.

Tadqiqot uchun siydik to'plami

Siydikning laboratoriya tadqiqotlari kasallikning tabiatidan qat'iy nazar amalga oshiriladi. Aksariyat hollarda u ertalab uxlaganidan keyin olinadi. Siydikni ko'plab tahlil qilish uchun yig'ishdan oldin, uras-kanalning tashqi teshigi iliq suv bilan davolanadi. Ambulatoriya sharoitida idishlar juda ehtiyotkorlik bilan, u siydikni tadqiq qilish uchun yaroqsiz qilish mumkin bo'lgan izlar bo'lmasligi kerak.

Yodingizda bo'lsin! Siydikni laboratoriyaga etkazib berish kerak, undan 1 soat o'tgach yig'iladi.

Tibbiy bir opamizning majburiyatlari bemorning tadqiqotlarini tayyorlash va yig'ish tartibi to'g'risidagi batafsil ma'lumotni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, opa bemorga ma'lum rozilik borligini aniqlaydi va bo'lajak tadqiqotning maqsadini tushunadi.

Qolganida umumiy siydik tahlilibu uning rangi, shaffofligi, hidi, reaktsiyasi, shuningdek nisbiy zichlikni hisobga oladi. Nisbiy siydik zichligi (o'ziga xos tortishish kuchi ) Tarqatilgan moddalarning konsentratsiyasiga (glyukoza, karbamid, siydik kislotasi va boshqalar), buyraklarning kontsentratsiyasini aks ettiradi va 1012-1025. Kimyoviy moddalar bilansiydikshunoslik tarkibidagi proteinning mavjudligini aniqlaydi (proteinuriya), glyukoza (glyukoza), Ketons (Ketonuriya) ), Bilirubin va Urobilin tanalari(Bilirubinuriya va Urobilinuriya) mineral moddalar (xloridlar, kaltsiy, natriy va boshqalar). Siydikni kimyoviy tadqiqotlar natijalari turli kasalliklarning tashxisiga katta yordam beradi. Shunday qilib, proteinuriya qisqartirilgan buyrakning jiddiy mag'lubiyatini ko'rsatishi mumkin. Glyukozura diabetning asosiy alomatlaridan biri hisoblanadi.

Ketonning jismlari (asetoksus va betaxokmat kislotalari) paydo bo'ladi, bu diabetli diabet bilan og'rigan bemorlarning og'ir metabolik kasalligi tufayli paydo bo'lishi mumkin bo'lgan asosiy asoratlarning boshlang'ich asorati - diabetik komaning prekursorlari bo'lishi mumkin. Siydikdagi safro pigmentlarini aniqlash (bitirubin va urobilinoidlar) sariqlikning muhim belgisidir.

Siydikni umumiy tahlil qilish bilan eritrotsitlar, leykotsitlar, silindrlar, epitelial hujayralar, kristallar va amorfli tuzlar tomonidan amalga oshiriladi. Siydikdagi qizil qon hujayralarining ko'rinishi -gematuriya. Mikroskopik tekshirish paytida eritrozitlarning ko'payishi ko'p miqdorda mikroheATuriya haqida gapiradi; Siydik rangi o'zgarganda, makrematura atamasi ishlatilgan. Gematuriya bu ko'plab buyrak kasalliklari va siydik yo'llarining muhim belgisidir.

Bemorni tayyorlash umumiy tahlil qilish uchun siydik to'plash texnikasiQuyidagilar diqqatga sazovor bo'lishi kerak:

  • u yaxshilab quritiladi;
  • vaginaning siydikida chiqmaslik uchun vaginaga kirish joyini yopadigan ayol.
  • hojatxonada siyishni boshlang, tayyorgarlik quvvatini davom ettiring (tadqiqot uchun zarur)100-150 ml siydik);
  • qopqoq bilan qurolni yoping;
  • qo'llarni yuving.

An'anaviy cho'kindi mikroskopidan tashqari, bir xil elementlar sonini aniqlashning miqdoriy usullari (eritrotsitlar, leykotsitlar, silindrlar). Bularga Kakovskiy Addis, Nexatenko va AMSURGDA SIZNI TALAB QILINADI.

AMRURILIShI shahar 3 soat ichida to'plangan va shaklli elementlarni qayta hisoblash 1 min uchun ajratilgan siydik miqdorini ishlab chiqaradi.

Nechiptorenko usuliayni paytda Kakovskiy Addisga qaraganda ko'proq foydalanilmoqda, chunki u bir nechta afzalliklarga ega: texnik jihatdan sodda, chunki ular siydikning o'rtacha bir martalik qismidan foydalanadilar. Korshor bo'lmagan usul bo'yicha tadqiqotlar 1 ml siydikdagi shakllangan elementlar sonini aniqlashga imkon beradi.

Siydik yig'ish tartibi Nexatenko usuli bo'yicha:

1. U yaxshilab quritiladi.

2. Siydikni bo'shatmaslik uchun vaginaga kirishni yopadigan ayol paxta bilan paxta bilan yopiladi.

3. Hojatxonada siyishni boshlang.

4. Tayyorlangan salohiyatga siyishni davom ettiring (tadqiqot uchun 2-3 ml kerak).

5. Hojatxonada to'liq siyish.

6. Siydik qopqog'i bilan idishni yoping.

7. Qo'llarni yuving.

Buyraklarning funktsional holatini o'rganish usullaridan biri buzimnitskiy namuna, har birida har kuni, tun, diurezlar, shuningdek siydikning soni va nisbiy zichligini aniqlash imkonini beradi8 ta porsiya . Siydik kun davomida to'plangan (24 soat): orqalihar 3 C. Kechasi, shu jumladan, bemor alohida idishda siydik chiqaradi.

Tadqiqot arafasida bemorni namunani olib borish tartibi, hamshira kasalxona va ichimlik rejimi, shuningdek, o'qish paytida bemorning ovqatlanishini aniqlab bo'lmaydi.

Namunalar uchun yorliqlar bilan 8-10 quti tayyorlang. Ularning har biri ketma-ketlik raqamini qo'ydi (1 dan 8 gacha, zaxira) va siydikning har bir bankka yig'ilishi kerak bo'lgan ism, bemorning raqami, palata bosh harflari, Palata raqami va har bir bankka yig'ilgan vaqt oralig'ini ko'rsating. Bemorga ushbu namuna uchun siydik to'plami texnikasini o'rgatish, uning unga tayyorgarlik jarayonida bemor ongli ravishda ishtirok etish uchun kelajakdagi tadqiqning maqsadi haqida tushunchasini aniqlashtirish kerak.

Siydikni to'plash tartibi:

1. Ertalab soat 6 da Bemor qovunni bo'shatadi (bu siydik yig'ilmagan).

2. Keyingi, bemorda 8 ta kanalda siydikni izchil yig'moqda; Har bir bankka siyish chastotasiga qarab, bir yoki bir necha marta uradi, faqat 3 soat davomida. Agar ushbu davrda bemorda siyishga chaqirmasa, opamiz qovuqni bo'shatish zarurligini eslatadi (siydik chiqmasa, bank bo'sh qoladi). Agar bank siydik bilan to'ldirilsa, bemor bankni bir raqamsiz oladi, u erda siydikni oladi va bu haqda tibbiy bir opamiz haqida xabar beradi.

3. Siydikning oxirgi qismi bemor 6.00 da yig'ilishi kerakkeyingi kun. Shundan so'ng, barcha banklar kerakli hujjatlarni to'ldirib, laboratoriyaga yuboriladi. Bemorni siydik to'plash tartibi, siz bemorning hamma narsani to'g'ri tushunishiga ishonch hosil qilishingiz kerak: siydik to'plami texnikasini takrorlashi so'ralishi kerak. Agar kerak bo'lsa, yozma ko'rsatmani bering.

Bemorni tadqiq qilish va siydik to'plami uchun tayyorlashendokrinologik kasalliklarning tashxisi

Siydikni o'rganishning muhim qismidir - diabetning Melitussining muhim ob'ekti hisoblanadi.

Siydikdagi glyukoza darajasi bemorning uyida va laboratoriyada aniqlanadi. Bitta variant - bu glyukozani aniqlashsiydikning umumiy kunlik umumiy qismi. Biroq, bu holda, aniqlangkunning qaysi vaqtisiydik paydo bo'ladi (ko'tariladi, kamayadi) glyukoza, mumkin emas.

Kundalik siydikni glyukoza bo'yicha o'qishga tayyorgarlik ko'rayotganda:

  • Ambulatoriya sharoitida:siydik qopqog'ini ikki shisha idishni tayyorlang: bir kun davomida siydikni (kamida 2 l) yig'ish (kamida 2 l), ikkinchi - farzand namunasini laboratoriyaga (250 ml) tashish uchun.
  • Uyda Siydik va qopqoqlarni sovun bilan yaxshilab yuvilishi kerak, suv oqayotgan suv ostida yuvilib, quritilishi kerak.
  • Sharoitlarda statsionar tibbiy muassasatanklar bemorning singlisini ta'minlaydi.

Siydik yig'ish:

  • ertalab siydik yig'ilishi boshlangan kunida, bemor siydik pufagini bo'shatadi (bu siydikni yig'ma);
  • kun davomida barcha siydikni (keyingi kungacha) bemor bitta katta idishda bo'linmalar to'playdi;
  • qo'lqoplarni (uyda - bemorni, LPU hamshirasi) qo'yib yuborish;
  • siydikning umumiy miqdorini o'lchaydi;
  • siydikni tayoqchasida katta sig'imga (yog'och emas) aralashtiradi;
  • ikkinchi quvvatga 100-150 ml siydikni shakllantiradi, qopqoqni yopadi;
  • birinchi idishga siydik hojatxonaga quyiladi (banda, qopqoq, tayoqni dezinfektsiyalash kerak);
  • qo'lqoplarni olib tashlaydi, qo'llarni yuvadi;
  • laboratoriya yo'nalishi siydikning umumiy miqdorini ko'rsatadi;
  • siydik va laboratoriyani 1 soat davomida 1 soat davomida barcha yuqumli xavfsizlik choralarini ko'radi.

Siydikdagi glyukoza darajasini aniqlash uchun ko'proq ma'lumotli variant - bu tadqiqot.glyukosurik profil.

Bunday holda, siydik kun davomida ham to'planadi, ammo uch marta interval uchun.

Glyukozur profilni aniqlash uchun quyidagicha:

  • uchta baholangan idishlarni tayyorlang (kunduzi, bemorning bemorlari uchun odatiy diururezni hisobga olgan holda) va 200 ml, 200 ml, 200 ml - 200 mln. Va qopqoqlar va qopqoqlar sovun bilan yaxshilab yuvilishi kerak, keyin ishlatiladigan va belgilangan suvda yuvilishi kerak, quritilgan va belgilangan tarzda: 8 - 14,05 - 22 soat, 22,05 - 8 soat;
  • ertalab soat 8 da bemor siydik kollektsiyasi to'plami boshlangan kunida siydik pufagini bo'shatadi (bu siydik yig'ilmaydi);
  • 8 soatdan 14 soatgacha siydik pufagini birinchi sig'imga chiqaradi;
  • 14.05 soatdan 22 soatgacha - ikkinchisida;
  • 22.05 soatdan 8 soatgacha - uchinchisi;
  • har bir konteynerda siydik miqdorini aniqlang va natijani chiziq shakllarida yozib oling;
  • istori-sekin siydikni katta tanklarda aralashtirib, 200 ml (kasalxona sharoitida) katta tanklarda laboratoriyaga etkazib berish mumkin);
  • konteyner laboratoriyasiga, mahkam yopilgan qopqoqlar va yo'nalishda mahkam yoping.

Yodingizda bo'lsin! Siydik miqdorini aniqlash bilan bog'liq barcha manihulyatsiyalar yuqtirish, yuqumli xavfsizlikning zaruriy choralarini ko'rish, amalga oshirish uchun ko'chirish, ko'chirish uchun ko'chirish. Ishlatilgan bo'sh bo'sh tanklar va tayoqchalar dezinfektsiya qilinadi.

Keton tanalari siyishdan keyingi dastlabki 3 soat ichida siydikni aniqlang, shuning uchun uni tezda laboratoriyaga etkazib berish kerak.

Gidofitariya bezlari, buyrak usti bezlari kasalliklarida steroid terapiyasini boshqarish uchun siydikdagi sadoqatli-buyrona tizimning funktsional holati gormonlar darajasini aniqlaydi.

Siydikni yig'ish darajasini aniqlash uchun17-CS (Keteroidlar), 17-OC (oksikparatlar),11-ho'kiz (oksikparatlar),kortizol quyidagicha:

  • bemor kun davomida (8 soatgacha) siydikga (8 soatgacha) yig'adi (uni salqin joyda saqlang!);
  • kun davomida ajralib turadigan siydik miqdorini aniqlang va natijani yo'nalishda qayd eting;
  • jonlangan siydikni sinchkovlik bilan aralashtiring va ikkinchi quvvatdan 250 ml gacha quying, qopqog'ini yoping;
  • belgilangan vaqtda konteynerni qopqog'ini yoping va belgilangan vaqtda laboratoriyaga ko'rsatma bering.

Yodingizda bo'lsin! Yuqumli xavfsizlik choralariga ko'ra, o'lchash, aralashtirish, tebranish, siydik transporti bilan bog'liq barcha manipulyatsiyalar.

Aniqlash uchun siydik yig'ilgandaHarbiy dengiz floti (Vanillin-bodom kislotasi) vakatecholainlar (adrenalin, norepinefrin) kerak:

  • tadqiqot boshlanishidan 3 kun oldin, bu bemorni ogohlantirish uchun banan, shokolad, tsitrus, kofe, aspirin va boshqa salitsilatlarni iste'mol qilmasligi kerak;
  • kam ta'minlangan qopqoq bilan kamida 2 l (Siydik yig'ish uchun) va sig'imga ega bo'lgan idishni 250 ml (laboratoriyaga tashish uchun) konteynerni tayyorlang. Imkoniyatlar va qopqoqlarni sovun bilan yaxshilab yuvilishi kerak, suvda yuvilib, quritiladi;
  • laboratoriyada (siydikni xolislikni) olish (siydikni kislota) ni (kunlik siydikning 1-1,5 ldan 1-1,5 l - 50-75 ml saqlovchi) quyish uchun quying.Qo'lqopdagi konservativ ish bilan!
  • siydik yig'ish boshlangan kunida 8.00 da Bemor siydik pufagini bo'shatadi (bu siydikni yig'ma);
  • kun davomida ajralib turadigan barcha siydik qopqoqli katta unakani (salqin joyda saqlangan siydik!);
  • kunlik siydik miqdorini o'lchang va natijani yo'nalishda yozing;
  • yig'ilgan siydikni va qopqoqli qopqoqni qopqoqli boshqa idishga almashtiring;
  • belgilangan vaqtda laboratoriya va yo'nalishga siydik bilan konteynerni etkazib berish;
  • o'lchash, aralashtirish, yuqtirish, to'kish, yuqumli xavfsizlik choralarini hisobga olgan holda siydik transportini amalga oshirish uchun barcha manipulyatsiyalar.

BC-da flotatsiya bilan nutsumni o'rganish

MyCobakterium tuberkurozni o'rganish uchun, balg'am kun davomida toza quvvat bilan to'planadi, agar kerak bo'lsa, 3 kun davomida, uni salqin joyda saqlang.

Shunday qilib, mikobakteriya sil kasalligi bo'yicha tadqiqotlar uchun balg'am to'plaganda, ular 1 ml dubulyatsiyaning tarkibi kamida 10 000 kishidan iborat bo'lsa, ular kamida 10 000 kishini tashkil qilsalar, 1-3 kun ichida to'planadi va kamida 15-20 ml miqdorida klinik laboratoriyaga topshirildi.

Biokimyoviy laboratoriya

Zamonaviy biokimyoviy laboratoriyada quyidagi biokimyoviy tadqiqotlar o'tkaziladi:

  1. Protein va uglevod metabolizmining ko'rsatkichlarini aniqlash (umumiy protein, albumin, globulinlar, oqsil, oqsilda oqsil, oqsil, oqsil).
  2. Pigmentlarni aniqlash (Bilirubin to'g'ridan-to'g'ri, bilvosita, keng tarqalgan).
  3. Fermentlarni aniqlash.
  4. Gormonal tadqiqotlar.
  5. Qandli diabetning Melitus tashxisi.

Ertalab bo'sh qoringa va bemorning yoshi bilan laboratoriyaga qon quyiladi.

Bakteriologik laboratoriya

Biologik material namunasini olish uchun tayyorgarlik

  • Tadqiqot uchun material antibakterial preparatning oxirgi dozasini kiritishdan keyin 8-10 soatdan keyin olinishi kerak.
  • Namunaviy mikrofloraning ifloslanishiga yo'l qo'ymaslik uchun atrofKuchli aseptikani kuzatish kerak.
  • Foydalanish:
  1. biologik materialni yaralardan, shilliq pardalardan (ko'z, oz, burundan) olish uchun steril paxtadan iborat;
  2. vaginaning biologik materialni, anal teshigidan olish uchun steril halqa;
  3. steril idishlar siydik, shputum, najasni to'g'ridan-to'g'ri yig'ish uchun.
  • Tadqiqot va agar kerak bo'lsa, uni takrorlash uchun material miqdori etarli bo'lishi kerak.
  • Transport talablariga rioya qiling:
  1. olingan biologik materialni laboratoriyada tashish imkon qadar tezroq ishlab chiqariladi;
  2. agar materialni darhol laboratoriyaga o'tkazib qo'yib bo'lmaydi, uni muzlatgichda yoki maxsus transport sharoitida saqlanishi kerak, transportda 24 soatdan oshganda, mikroorganizmlar deyarli darhol o'lishganda;
  3. gaz bilan to'ldirilgan maxsus idishlarni tashish uchun qattiq aaeroblarni o'stirish uchun biologik material;
  4. bakteriologik tadqiqotlar uchun material maxsus qattiq tanklarda (BIX va boshqalar) tashiladi.
  • Keling, qo'shimcha hujjat quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan klinik namunaga ilova qilinishi kerak:
  • TO'LIQ ISM. Bemor;
  • bemorning yoshi;
  • materialning belgilari (ko'rinishi);
  • tadqiqot maqsadi;
  • yashash joyi, ish joyi (o'quv, maktabgacha ta'lim);
  • tibbiy muassasaning nomi yoki uning ajralishi;
  • kasalxonadagi bemorning tibbiy yozuvlar soni;
  • tashxis qo'yilganligi taxmin qilingan;
  • oldingi mikrobiologik tadqiqotlar natijalari;
  • antibakterial terapiya;
  • materialni qabul qilish sanasi va vaqti;
  • TO'LIQ ISM. Tadqiqot uchun vrach qo'llanmasi;
  • TO'LIQ ISM. Tibbiyot opasi;
  • laboratoriyaga materialni sanab o'tkazish sanasi va vaqti.

Bemorni tayyorlash (bemor) siydik to'plami texnikasi

Uskunalar: steril tank, qog'oz sochiq, salfetkalar.

I. Jarayonga tayyorgarlik

1. Bemorni bo'lajak tadqiqotlar maqsadini tushunish va uning roziligini olish uchun (shifokor protseduraga xabardor bo'lgan roziligini oladi). Bemorning sharmandasi bo'lsa - qo'shimcha taktika uchun shifokorni aniqlashtirish.

2. Bemorga o'rganish uchun bo'lajak tadqiqot va uning ketma-ketligi maqsadini tushuntiring.

3a. Ayolni tayyorlash(3-rasm):

  • Ertalab, protsedura arafasida qo'llar uchun iliq suv va sovun tayyorlash.
  • Tualet xonasiga boring va kamar ostida silkiting.
  • Qo'llarni yuving.
  • Qog'oz sochiqni tarqating, unga qog'ozning pfikasini qo'ying va siydik yig'ish uchun yopiq steril idish qo'ying.
  • Tashqariga chiqish va quritilishi yaxshi.
  • Siydikni bo'shatmaslik uchun vaginaga vaginaga kirishni yoping.
  • Hojatxonada salfetkalarni tashlang.

Anjir. 3.

3b. Erkakni tayyorlash(4-rasm).

  • Qurol uchun iliq suv va sovun tayyorlang.
  • Tualet xonasida qog'oz sochiqni tarqating, ustiga qog'oz salfetkalarini qo'ying va siydik yig'ish uchun yopiq steril idish qo'ying.
  • Qo'llarni yuving.
  • Siydikni siyish, boshini bo'shatib, haddan tashqari go'shtni olib, suv bilan suv bilan yuving.
  • Uchta peçetin yordamida javonli jinsiy olat boshi; Bir martalik ochilishdan keyin darhol hojatxonada salonni tashlang.

Anjir. to'rt.

II. Tartib

  1. Siydik kollektsiyasini oling, qopqoqni idishga va qopqoqning ichki yuzasiga tegmasdan oching; Qopqoqni ichki sirtga soling.
  2. Hojatxonada ozgina siydik chiqar va siyishni kechiktirish.
  3. Siydik uchun kemani, ularga jinsiy a'zolar va anusga tegmasdan (jinsiy olatlar boshliqlariga) tegmasdan.
  4. 3-5 ml siydikni kemada to'plang va siyishni ushlab turing.
  5. Ichki yuzasiga tegmasdan, siydik qopqog'i bilan idishni yoping va hojatxonada siyishni tugating.
  6. Qo'llarni yuving. Kiyinmoq.

III. Jarayonni tugatish

  1. Siydik bilan idish va laboratoriyaning ambulatoriyadagi yo'nalishidagi yo'nalishdagi idish oling. Kasalxonada - hamshira berish.

Eslatma: Agar siydikni siydik bilan ishlab chiqaradigan idishni darhol etkazib berishning iloji bo'lmasa, uni maxsus (LPU holatida) joylashtirilishi keraksovutgich, soat 4 ° C da 24 soatdan oshmasligi kerak.

Bakteriologik tadqiqotlar uchun kafolat

Uskunalar: steril tuber konservativ va rektal pastadir, spatula, qo'lqoplar, nainograf.

I. Jarayonga tayyorgarlik

Bemorni kelishuvni tushunish va bo'lajak protsedura va uning roziligini anglash (shifokor protseduraga ma'lumot beriladi).

II. Tartib(5-rasm)

1. qo'lqop kiyish.

2a. Ambulatoriya sharoitida:

  • Bemorga chap tomonda sizning orqangiz bilan yotishga yordam bering, Undan tizzalarini oshqozonga qo'yishni so'rang.
  • Rektal halqani faqat vilka uchun ushlab turing (Trayt naychasi tri tranzi saqlanib qoladi).
  • Boshqa tomondan, dumbalarni itarib, anal teshigiga pastda kiring.
  • Materialni to'g'ri dumaloq harakatlar bilan to'g'ri ichak devorlaridan oling.
  • Anal teshigidan halqa olib, sinov naychasining tashqi yuzasiga tegmasdan, sekund naychasiga tegmasdan chiqarib oling.

2b. Kasalxonada ruxsat berilgan usul:

  • Bemorni quruq kema bilan ta'minlang.
  • Defatsiyadan so'ng, rektal pastadirni faqat vilk vilkasi uchun ushlab turing.
  • Loop 3-5 g najasni kemadan olib, test naychasining tashqi yuzasiga tegmasdan, halqa naychasiga tegmasdan oladi.

yoki

  • Yog'och spatula 3-5 g najasini olib, steril shisha idishga soling.

Anjir. Beshta.

III. Jarayonni tugatish

  1. Qo'lqopni olib tashlang, qo'llaringizni yuving.
  2. Laboratoriyada ko'rsatma shaklini to'ldiring. Yo'nalishda ko'rsatilgan raqamga mos keladigan naychada raqam yozing.
  3. Namunani va laboratoriyaga yo'nalishni bering (qatnovda uch bosqichli, uchburchakda halqa bilan).

Karalatish kolleksiyasi soddalashtiradimuayyan qiyinchiliklar bilan bog'liq. Shuni esda tutish kerakki, ushbu hujayraning katta qismi topilganikki shaklda: vegetativ - Amaliy, ko'chma, hayotiy, zararli ta'sirga (shu jumladan sovutish) va shu sababli ichakdan tanlangandan keyin tezda o'lishi va tashqi ta'sirlarning paydo bo'lishi uchun tezda o'lishadikist. Noqulay sharoitlarda (masalan, aravalarning muhri) bo'lgan salbiy sharoitlarda ular kistaga aylanadi. Bezatilgan najasda, odatda, qoida tariqasida, faqat kist shaklida uchraydi.

Unda shaklni topish uchun vegetativ shakllarni tekshirish keraku ajratilgandan so'ng darhol,hali ham issiq holatda. Birinchidan, sovigan panjaradagi dizelning o'simlik shakllari, natijada proteolitik fermentlar ta'sirida o'likdir.

Ikkinchidan, soviganida, shundan so'ng eng soddalikning harakatchanligi - laboratoriyadagi farqlashda muhim yordamchi omil yo'qoladi.

Qo'ng'iroqni termostatni saqlashga yo'l qo'yilmaydi, chunki sun'iy isitish sharoitida, eng oddiy buziladi va keyinchalik tan olinmaydi.

Najas namunasini olganda, hatto o'z vaqtida (tez, sovutishdan oldin) hatto izlanishlar faqat kistalar bezatilgan najasda aniqlanishi va o'simlik shakllarini aniqlash uchun, o'simliklarning yuzasi bezatilgan najas aniqlanishi kerak.

Bemorga najas bilan chiqarilishi mumkin emasligi haqida xabardor bo'lishi kerak, shuning uchun bitta o'qish etarli emas va 2-3 kun davomida 4-5 marta takrorlanishi kerak.

Ba'zan sodda, ayniqsa AMEBni aniqlash uchun Reorganososkopiya natijasida olingan materiallardan foydalaning. Bunday hollarda, siz ozgina miqdordagi material tomonidan olinadigan to'g'ri ishlov berish zarurligini yodda tutishingiz kerak.

Vazelin yog' yoki glitserin tomonidan rektoskopning aralashmasi keyingi ishni qiyinlashtiradi.

Bemorni o'rgatish va stutum

bakteriologik tadqiqotlar uchun

Uskunalar:namuna uchun steril tank.

I. Tanlovga tayyorgarlik

Bemorni bo'lajak izlanishning maqsadini va uning protseduraga roziligini tushunishga aniqlashtirish.

II. Tartib(6-rasm)

  1. Bemorlarni tayyorgarlik va namuna olishga o'rgating.
  2. Tishlaringizni tozalang va og'zingizni qaynoq suv bilan yuving.
  1. Yo'talda o'qish uchun sinov o'tkazing:

a) Qopqoqni steril tank bilan olib tashlang (hamshiradan olingan), uning ichki yuzasiga tegmasdan;

b) og'ziga ochiq idishni olib kelish (uning lablariga tegmasdan) va ichiga nam ho'l qazish;

c) Imkoniyatni qopqog'ini yoping va uni hamshiraga o'tkazing.

Anjir. 6.

III. Jarayonni tugatish

  1. O'qish samaradorligiga ishonch hosil qiling: bemordan ma'lumotni takrorlashni so'rang.
  2. Idishni gubernatorga dutumni grafikka yoki umumiy ehtiyot choralarini ko'radigan laboratoriyaga etkazib bering.

Eslatma:agar uni zudlik bilan etkazib berishning iloji bo'lmasa, uni laboratoriyaga olib borish mumkinmaxsus muzlatgich 4 ° C haroratda 1-2 soatdan ko'p bo'lmagan.

Bakteriologik tadqiqotlar uchun yig'ilish tarkibini olib borish

Uskunalar:steril sinov naychasi, Setod, Spatulaning, ishlatilgan materiallar, nainograflar uchun tank, namunalar.

I. Jarayonga tayyorgarlik

II. Tartib(7-rasm)

  1. Bemorning qarshisida o'tiring.
  3. Spatulani boshqa qo'lga olib boring; Bemordan boshni sekinlatib, og'zini ochishni so'rang; Spiculani tilning ildiziga bosing.
  4. Og'iz shilliq qavatining shilliq qavatiga va tilning shilliq qavatiga tegmang, pichoq va palalali bodomlarga tampon o'tkazing(Agar difteriya gumon qilinsa - o'zgartirilgan va o'zgarmaganlik bodomlari chegarasida).

Anjir. 7.

Eslatma:avval o'ng bodomda tamponni, keyin saroy, til, chap tanglay, chap eldond, farenkning orqa devorini ushlab turish tavsiya etiladi.

Aniq mahalliylashtirilgan fokus bilan material ikki tampon tomonidan olinadi (ikkita sinov naychasida): o'choqdan va barcha uchastkalardan.

III. Jarayonni tugatish

  1. Og'iz bo'shlig'idan tampon qazib oling, spasunni zararsizlantiruvchi eritma bilan maxsus idishga soling, naychani tashqi yuzasiga tegmasdan naychaga kiriting.

Bakteriologik tadqiqotlar uchun burun tarkibini olish

Uskunalar:

I. Jarayonga tayyorgarlik

1. Bemorni yaqinlashib kelayotgan tadqiqning maqsadi va yo'nalishini tushunish va uning protseduraga roziligini tushunish.

2. Qo'llarni yuving. Niqob va qo'lqop kiying.

II. Tartib(8-rasm)

  1. Bemorning qarshisida o'tiring.
  2. Vilka uchun ushlab turadigan tampondan tamponni olib tashlang (Sinov naychasi tripodda qoladi).
  3. Bemorning burni uchini erkin qo'l bilan ko'tarish uchun chap burilishda Tamponga, keyin o'ngga kiring.

Anjir. sakkiz.

III. Jarayonni tugatish

  1. Burundan tamponni olib tashlang va undan tashqi yuzasiga tegmasdan test naychasiga kiring.
  2. Qo'lqop, niqobni olib tashlang, yuving va qo'lingizni quriting.
  3. Laboratoriyada ko'rsatma shaklini to'ldiring. Yo'nalishda ko'rsatilgan raqamga mos keladigan naychada raqam yozing. Konteynerdagi laboratoriyaga namunani etkazib bering.

Nazofarexx tarkibini bakteriologik tadqiqotlar uchun olish

Uskunalar:quruq tampon, spatula, trixod, qo'lqoplar, namunalar bilan steril sinov naychasi.

I. Jarayonga tayyorgarlik

1. Bemorni yaqinlashib kelayotgan tadqiqning maqsadi va yo'nalishini tushunish va uning protseduraga roziligini tushunish.

2. Qo'llarni yuving. Niqob va qo'lqop kiying.

II. Tartib(9-rasm)

  1. Bemorning qarshisida o'tiring.
  2. Uni vilka uchun ushlab turing (agar tampon egilmasa, uni olib tashlamagan bo'lsa, sinov naychasining ichki devoriga qarab). Sinov naychasi tripodda qoladi.
  3. Bo'sh qo'lingizda spatula oling. Bemordan boshini ozgina sekinlashib, og'zini ochishni so'rang. Spiculani tilning ildiziga bosing.
  4. Ehtiyotkorlik bilan og'iz bo'shlig'i va tilning shilliq qavatining tamponiga tegmasdan, Nasofarirkda tampon bilan tanishtiring va uni shilliq membrana bo'ylab o'tkazing.

Anjir. to'qqizta.

III. Jarayonni tugatish

  1. Nazofarnxdan tampon qazib oling, spasunni zararsizlantiruvchi eritma bilan maxsus idishga soling, naychaga supurgiga tegmasdan kiring.
  2. Qo'lqop, niqobni olib tashlang, qo'llaringizni yuving.
  3. Laboratoriyada ko'rsatma shaklini to'ldiring. Yo'nalishda ko'rsatilgan raqamga mos keladigan naychada raqam yozing. Konteynerdagi laboratoriyaga namunani etkazib bering.

Posttest.

"Laboratoriya tadqiqotlari usullari"

I parametr

Bitta to'g'ri javob bering.

  1. Biokimyoviy testlarda qon olinadi:

a) ertalab bo'sh qoringa;

b) nonushtadan keyin;

c) kunning istalgan vaqtida;

d) kechki ovqatdan oldin.

  1. Uch kun davomida to'plangan mikoboobakteriya sil kasalligini tahlil qilish uchun balg'am (ml):
  1. 20-30;
  2. 15-20;
  3. 5-10;
  4. 3-5.
  1. Siydikni shakar bilan o'rganish uchun u (soatiga):
  1. 24;
  2. 10;
  3. 8;
  4. 3.
  1. Zimninkkovskiyning buzilishi siydikda aniqlanadi:

a) shakar miqdori, atseton;

b) yagona elementlar soni, bakteriyalar soni;

c) urobilin, safro pigmentlari mavjudligi;

d) zichlik va diurezlar.

  1. Laboratoriyaga eng oddiy etkazib berish bo'yicha tadqiqotlar uchun:

a) kun davomida;

b) 3 soatdan keyin;

c) 1 soatdan keyin;

d) darhol issiq.

  1. Biologik material ichak infektsiyasining shubhasi bilan bemordan olish kerak:

a) umumiy tahlil uchun najas;

b) qurtlarning va eng oddiy tuxumlarida bo'yni;

c) biokimyoviy tahlil bo'yicha qon;

d) bakteriologik tadqiqotlar bo'yicha najas.

  1. 12;
  2. 6;
  3. 4;
  4. 2.
  1. Za-ning mazmunini olish uchun tampon bo'lishi kerak:
  1. nam;
  2. egri;
  3. toza;
  4. gallow.
  1. Umumiy klinik tahlil uchun sug'orish laboratoriyaga (soatiga) etkazib berish kerak (soatiga):
  1. 4;
  2. 2;
  3. bir soatdan kechiktirmay;
  4. istalgan vaqtda.
  1. Mast va tanlangan suyuqlik miqdorining nisbati deyiladi:

a) kunlik diururlar;

b) suv balansi;

c) anison;

d) kunlik diururlar.

II variant

Bitta to'g'ri javob bering.

  1. Ichak infektsiyasi bilan bemordan olish kerak bo'lgan biologik material:
  1. umumiy tahlil qilish uchun;
  2. to'qqiz va eng oddiy tuxumlarda
  3. biokimyoviy tahlil bo'yicha qon;
  4. bakteriologik tadqiqotlar bo'yicha xati.
  1. {!LANG-bb72a17fd1883455862b9e57d419a4e9!}
  1. 12;
  2. 6;
  3. 4;
  4. 2.
  1. {!LANG-b2c2ee9d62d592ffc00e656cb7f2f2f1!}
  1. nam;
  2. {!LANG-4331daacf7548254bc2c31c1b04f85b2!}
  3. egri;
  4. gallow.
  1. {!LANG-e3824663a464e0ca0803579b754e14c3!}
  1. {!LANG-17bbd43d2a543cd23589be070687e958!}
  2. {!LANG-ab6ec231a847c9bbaeb38edeeba414ce!}
  3. {!LANG-70a9384c77153194aae50826141dc566!}
  4. {!LANG-6ebe379bdf1c54a4f70d1e07ac17d030!}
  1. {!LANG-6689f927707e355ed0c9f330a620309b!}
  1. 1030-1040;
  2. 1012-1025;
  3. 1001-1010;
  4. 1001-1004.
  1. {!LANG-5e517bce7c8c8feab498ccb059c27a1c!}
  1. {!LANG-683d18872edb6c88fc836714811050fa!}
  2. {!LANG-88efb1b2e9f67c59e38af52e9c27d64e!}
  3. {!LANG-799cbc4e0673ca54af29699ce137cd9c!}
  4. {!LANG-6323e3ec8a47ad975b01f88759e02458!}
  1. {!LANG-37b7da100e7eb944894153280f2ad6a5!}
  1. {!LANG-04e82b4c22747d28ec957e8af1677d5a!}
  2. {!LANG-77eca0b446b0930f4f87479ce560177b!}
  3. {!LANG-f69ac8128e1195b6fb3d329c7ced106b!}
  1. {!LANG-3db90487021ca6085039d892eff684af!}
  1. 3-5;
  2. 20-30;
  3. 50;
  4. {!LANG-4f85f0e292a528c3147dc2201266bb3c!}
  1. {!LANG-177a35265d8689672dd23f2b8225ff7a!}
  1. {!LANG-3ed71b72901e1f2a3ec18d15b19dde18!}
  2. {!LANG-744da1eb98028bf3a2fe3eb6275646fc!}
  3. {!LANG-08bd4448500d712a16aa4232c44d3a90!}
  4. {!LANG-a9799745a3427292432b2251ac83eb76!}
  1. {!LANG-b2d72436db0eafb0969635ed0c375d00!}
  1. {!LANG-eeadde664fd346d4b678d75a7620d1a0!}
  2. {!LANG-eb8db3f6bf4cfd4c7bbd68aa03c697ac!}
  3. {!LANG-896ed1f2b05f817c8d49022d0a7de5ee!}
  4. {!LANG-c568153c781f6a560875a5062c94c23a!}

{!LANG-3e838aa4a50eeae32b111724811a1631!}:

{!LANG-7c3f2a1e893ee3aec4309082f9c320cc!}

{!LANG-424c7b6c9c83975038edda99b623e00f!}

{!LANG-5f99cadccbd133141d4f1881762a8218!}

I parametr

  1. {!LANG-4d6e8fbe640c83e860a1b550ae3f64e0!}
  2. {!LANG-4d6e8fbe640c83e860a1b550ae3f64e0!}
  3. {!LANG-4d6e8fbe640c83e860a1b550ae3f64e0!}
  4. {!LANG-743a0d7767e020304d20509e49584e75!}
  5. {!LANG-4d6e8fbe640c83e860a1b550ae3f64e0!}
  6. {!LANG-a0cda35da333c15ec6b355c1d1a1a0ae!}
  7. {!LANG-af433969d1a59fc4fd2654f1c6c4eaa7!}
  8. {!LANG-a0cda35da333c15ec6b355c1d1a1a0ae!}
  9. {!LANG-743a0d7767e020304d20509e49584e75!}
  10. {!LANG-af433969d1a59fc4fd2654f1c6c4eaa7!}

II variant

  1. {!LANG-af433969d1a59fc4fd2654f1c6c4eaa7!}
  2. {!LANG-a0cda35da333c15ec6b355c1d1a1a0ae!}
  3. {!LANG-4d6e8fbe640c83e860a1b550ae3f64e0!}
  4. {!LANG-4d6e8fbe640c83e860a1b550ae3f64e0!}
  5. {!LANG-743a0d7767e020304d20509e49584e75!}
  6. {!LANG-af433969d1a59fc4fd2654f1c6c4eaa7!}
  7. {!LANG-4d6e8fbe640c83e860a1b550ae3f64e0!}
  8. {!LANG-af433969d1a59fc4fd2654f1c6c4eaa7!}
  9. {!LANG-4d6e8fbe640c83e860a1b550ae3f64e0!}
  10. {!LANG-af433969d1a59fc4fd2654f1c6c4eaa7!}

{!LANG-09f08c8b03864c5fb0ac7060eec46c87!}

I parametr

  1. {!LANG-4d6e8fbe640c83e860a1b550ae3f64e0!}
  2. {!LANG-a0cda35da333c15ec6b355c1d1a1a0ae!}
  3. {!LANG-4d6e8fbe640c83e860a1b550ae3f64e0!}
  4. {!LANG-743a0d7767e020304d20509e49584e75!}
  5. {!LANG-743a0d7767e020304d20509e49584e75!}
  6. {!LANG-743a0d7767e020304d20509e49584e75!}
  7. {!LANG-743a0d7767e020304d20509e49584e75!}
  8. {!LANG-4d6e8fbe640c83e860a1b550ae3f64e0!}
  9. {!LANG-af433969d1a59fc4fd2654f1c6c4eaa7!}
  10. {!LANG-a0cda35da333c15ec6b355c1d1a1a0ae!}

II variant

  1. {!LANG-743a0d7767e020304d20509e49584e75!}
  2. {!LANG-743a0d7767e020304d20509e49584e75!}
  3. {!LANG-af433969d1a59fc4fd2654f1c6c4eaa7!}
  4. {!LANG-743a0d7767e020304d20509e49584e75!}
  5. {!LANG-a0cda35da333c15ec6b355c1d1a1a0ae!}
  6. {!LANG-af433969d1a59fc4fd2654f1c6c4eaa7!}
  7. {!LANG-af433969d1a59fc4fd2654f1c6c4eaa7!}
  8. {!LANG-4d6e8fbe640c83e860a1b550ae3f64e0!}
  9. {!LANG-af433969d1a59fc4fd2654f1c6c4eaa7!}
  10. {!LANG-af433969d1a59fc4fd2654f1c6c4eaa7!}

{!LANG-4be1515d1c0832dc7832665eb34cf8ed!}

  1. {!LANG-372844bbc1d2cadf69f3da61aca011c3!} {!LANG-3c5b1fe8247bfd876c74c39f0f8dd690!}{!LANG-42988f6475c2df7f7508364820cc2300!}
  2. {!LANG-0ac7e3bc3b7f7e9599c9a341e6a92bb3!}
  3. {!LANG-50cfd318dfacb9c6c6ac6ff6a538bff6!}
  4. {!LANG-5b0aaf97304ca901e7d0e51677292852!}
  5. {!LANG-ddf3aae4907ba78e85d4d0cdbfb3b6f9!}
  6. {!LANG-f31822c7a0cec1c8cc6c2e333844657b!}
  7. {!LANG-1f847cd7ea68bb6eb78ba032b30eabae!}
  8. {!LANG-a698b788dbc0b93d2fe7dee626341438!}

{!LANG-752d0e838b4472d52b7bf27331633920!}


{!LANG-cda550c8ed84fba422fd316dfd73c19f!}
{!LANG-a808f1c891b8bf88c5db2fec8c740925!} {!LANG-98093cdb977008f4ae4a440b598a588c!}
{!LANG-eefdda58c266c6ecda7ae8a74633c950!} {!LANG-c2e9dd159d854e1ce541697588a57940!}
{!LANG-d04ab016d2cc50e9d687855998fceb80!} {!LANG-d688e4b73aa62515c118484eca14e828!}
{!LANG-48feab7c10c28cb6476dabf011520de3!} {!LANG-c28260f5f2eac293efd859ca518e2bd8!}
{!LANG-f12590ebe488ce3a152ced36ab9ae692!} {!LANG-723826f2160854ce7365b2fd6aef08d4!}
{!LANG-a7a5141012392edea17613e400935e7c!}
{!LANG-ce87546827310b0168c4acb859323c90!}
{!LANG-44e38692bb0294c9d4c537bdf2fb2435!}
{!LANG-48d64532702a039f94a4a78270d0af63!}
{!LANG-00a88402cb1adf07420ef6ed7568e06e!}
{!LANG-29f10420f79f42fdf7f2552e8b8a8a7d!}