Програмата за дисциплина "Клинична психология. Клинична психология

1. Темата и задачите на клиничната психология.

Клиничната психология е специален богат профил, който има междусекторна природа и участва в решаването на комплекс от задачи в системата на здравеопазването, общественото образование и социалното подпомагане на населението. Работата на клиничен психолог е насочена към повишаване на психологическите ресурси и адаптивните възможности на дадено лице, хармонизиране на умственото развитие, здравето, превенцията и преодоляването на възрастта, психологическата рехабилитация.

В Русия дълго време е прието от термина " медицинска психология", Определяйки същия обхват на дейността. През 90-те години, като част от привеждането на руската образователна програма за международни стандарти, в Русия е въведена специалност "Клинична психология". За разлика от Русия, в която медицинската психология и клиничната психология действително представляват една и съща област на психологията, в международната практика, медицинската психология, като правило, тясна сфера на психологията на връзката между лекар или терапевт и Пациент и редица други високо специализирани въпроси, време, като клинична психология е холистична научна и практическа психологическа дисциплина.

Темата за клиничната психология като научна и практическа дисциплина:

· Психични прояви на различни нарушения.

· Ролята на психиката в появата, потока и предотвратяването на разстройства.

· Влиянието на различни нарушения върху психиката.

· Нарушения на развитието на психиката.

· Разработване на принципи и изследователски методи в клиниката.

· Психотерапия, провеждане и разработване на методи.

· Създаване на психологически методи за въздействие върху психиката на човек в терапевтични и превантивни цели.

Клиничните психолози са ангажирани в изучаването на общологични проблеми, както и проблемите на определяне на нормата и патологията, определящи връзката между социалния и биологичния в човека и ролята на съзнанието и в безсъзнанието, както и решаването на проблемите на развитието и. \\ T гниене на психиката.

Клинична (медицинска) психология - това е индустрията на психологията, чиито основни задачи е да разрешат въпроси (както практически, така и теоретични), свързани с превенцията, диагностиката на болестите и патологичните условия, както и психокоренните форми на въздействие върху процеса на възстановяване, рехабилитация, \\ t Решаване на различни експериментални въпроси и изследване на въздействието на различни умствени фактори върху формата и курса на различни заболявания.

Предмет на клиничната психология е изследването на механизмите и моделите на появата на постоянни държавни държави. По този начин може да се каже, че клиничната психология е ангажирана с диагностика, корекция и възстановяване на равновесното съотношение на индивида и неговия живот, основано на познаването на възникващото упадъка.

2. Основните етапи на образуването на клинична психология.

Терминът "клинична психическа психология" е въведен от американския психолог, леквит от Wildner (1867-1956), тясно го определи като изследване на индивидите, като наблюдава или експериментира с намерението да се промени. Според съвременната дефиниция на американската психологическа асоциация:

Районът на клиничната психология интегрира науката, теорията и практиката, за да се разбере, прогнозира и облекчава разстройството, инвалидността и дискомфорта, както и да допринесе за адаптация, адаптивност и личностно развитие. Клиничната психология е съсредоточена върху интелектуални, емоционални, биологични, психологически, социални и поведенчески аспекти на човешкото функциониране по време на живота, в различни култури и всички социално-икономически нива.

В Русия:

Контекст на появата на клинична психология е поставен от психологически проучвания на френските и руските психиатри от края на XIX век. Във Франция, R. Ribo, I. TENN, J.-M., са участвали в емпирични изследвания на психологическите теми. Шарко, П. Жан. В Русия, патопсихологични изследвания LED S. S. Корсаков, I. A. Sikorsky, V. M. Bekhterev, V. H. Kandinsky и други психиатри. Първата психологическа лаборатория в нашата страна е създадена от V. M. Bekhterev през 1885 г. в психиатричната клиника на университета в Казан. През ХХ век са провеждани многобройни проучвания въз основа на психоеврологичния институт. Bekhtereva.
Идеите на Л. С. Вигоцки изиграха голяма роля при формирането на клинична психология, които бяха доразвити в общата психология на своите ученици и служители А. Н. Леонтиев, А. Р. Лурия, P. Ya. Халперин и други. Такива непогасени вътрешни фигури на науката като V. П. Осипов, Г. Н. Виров, И. П. Павлов, бяха сериозно насърчавани в развитието на клиничната психология в Русия, В. Н. Мезишв. Значителен научен и организационен принос за развитието на клиничната психология в Русия през последните години е направена ученик на Межишчева Б. Д. Карвасарски.

3. Основните раздели на клиничната психология.

Секциите на клиничната психология включват:

1. Психология на болните;

2. психология на терапевтичното взаимодействие;

3. нормата и патологията на умствената дейност;

4. психология на девиантно поведение;

5. психосоматика, т.е. проблеми, свързани със соматични разстройства;

6. близост или причини за появата на невроза.

Патопсихология и клинична психопатология

Патопсихологията се занимава с въпроси на човешки психични нарушения, нарушения на адекватното възприемане на света поради лезии на централната нервна система. Патопсихологията изследва моделите на гниене на умствени процеси при различни нарушения (болести), както и фактори, допринасящи за създаването на ефективни поправителни методи за лечение.

Практическите задачи на патопсихологията включват анализ на структурата на психичните разстройства, създаването на степента на намаляване на психическите функции, диференциалната диагноза, изследването на характеристиките на личността и изследването на ефективността на терапевтичните ефекти.

Има разлика между патопсихологията или разглеждането на менталната сфера на човек по отношение на методите на психологията и психопатологията, като се има предвид психиката на човека от гледна точка на нозологията и психиатрията. Клиничната психопатология изследва, разкрива, описва и систематизира проявите на нарушени умствени функции, патопсихологията също разкрива естеството на потока и характеристиките на психичните процеси, водещи до разстройствата, наблюдавани в клиниката.

Основателите на руската патопсихология се считат за B. V. Zeigarnik и S. Ya. Rubinstein.

Невропсихология

Невропсихологията е обширна научна дисциплина, проучвайки ролята на мозъка и централната нервна система в умствените процеси, засягайки проблемите както на психиатрията, така и на неврологията и философията на съзнанието, познавателната наука и изкуствените невронни мрежи.

Съветската школа по невропсихология е предимно изследване на причинните отношения между мозъчните лезии, тяхната локализация и промени от умствените процеси. Неговата задача е да проучи нарушените умствени функции в резултат на увреждане на мозъка, изследването на локализирането на фокуса на поражението и възстановяването на нарушените умствени функции, както и развитието на теоретични и методологически проблеми на общата и клинична психология.

Водещата роля в създаването на невропсихология като независима дисциплина се играе от съветски учени А. R. Luria и L. S. Vygotsky, чиито проучвания получиха световно признание.

Психозоматика

Психозоматите изследват проблемите на пациентите със соматични разстройства, в произхода и потока от който се играе голяма роля психологически фактор. Сферата на психоозоматиката включва въпроси, свързани с онкологични и други тежки заболявания (известие за диагностика, психологическа помощ, подготовка за експлоатация, рехабилитация и др.) И психосоматични нарушения (при изпитване на остра и хронична психическа травма; проблеми включват симптоми на исхемично сърце болести, улцерозни заболявания, хипертонично разстройство, невродермит, псориазис и бронхиална астма). В рамките на клиничната психология психосоматиците отличават психосоматически симптоми и психосоматични явления.

Психологическа корекция и психотерапия

Психологическата корекция или психорехата е свързана с особеностите за подпомагане на пациента. Като част от този раздел се развиват психологическа основа психотерапия, психологическа рехабилитация като системни медицински и психологически дейности, насочени към възстановяване на личния социален статус от различни медицински, психологически, социални и педагогически събития, психохиджиен като наука за запазване и поддържане на психично здраве, психопрофилактика или набор от мерки за предотвратяване на психични разстройства, \\ t както и медико-психологическо изследване (способност за работа на експертиза, съдебномедицински психологически преглед, военно психологическо изследване).

4. Темата и задачите на патопсихологията.

Патопсихология (Гръцки. Άθος - страдание, заболяване, гръцки. Ψγυή - душа и гръцки. Λογία - доктрина) - практическата индустрия на клиничната психология, "изучаването на разстройства на умствените процеси (например при психични заболявания)" и държавите по психологически методи, \\ t Анализ на патологичните промени "Въз основа на сравнението с естеството на формирането и курса на умствените процеси, състояния и свойства на собственост в нормата."

Патопсихология - клон на медицинската психология, предмет на която е психопатология, а задачата е психодиагностиката, за да се изясни медицинската диагноза и обосновката за лечение, по-специално психотерапия и заетост терапия

Патопсихологията е много тясно свързана със специалната психология (по-специално с олигоферопнопсихология) и дефектологията, която се потвърждава от присъствието на много учебни помагала за дефектологически специалитети с включването на секции и глави за патопсихология (вж., Например, Astapov VM, 1994 \\ t ), както и психиатрия, в стените на клиниката, чиято произхожда като приложна научна психологическа дисциплина и областта на практиката.

Кратка история и съвременно състояние

Патопсихологията, както и невропсихологията, може да се счита, че се счита за вътрешната индустрия на клиничната психология, чиято люлка е била застанала от Л. С. Вигоцки, ученици К. Левина Б. В. Заигарник и С. Я. Рубинщайн. Началото на своето развитие P. получи в 30-те години. ХХ век, по време на великия патриотична война (1941-1945) и следвоенните години, когато се оказа търсенето, като невропсихология, за възстановяване на умствените функции при пациенти с военна травма. Pontopsychology достига бурното си развитие до 70-та. ХХ век. През тези години основните произведения на местни патопсихолози видяха светлината. В същото време беше поставена основата за подготовката на патопсихологически специалисти за психиатрична клиника. Това бяха първите домашни практически психолози. Накрая теоретичните дискусии по темата, задачите и местата на патопсихология в психиатрична клиника завършиха до средата на 80-те години. ХХ век.

В момента има процес на диференциация на патопсихологията в отделни посоки. По-специално, независим отрасъл е освободен от клинична патопсихология - съдебна патопсихология (вж. Балабанова Л. М., 1998).

Патопсихологичен експеримент

Патопсихологичният диагностичен експеримент има специфични разлики от традиционния метод на изпитване по отношение на изследователските процедури и анализ на резултатите от научните изследвания за показателите за качество (липса на временно ограничаване на задачата, изследване на метода за постигане на резултата, възможността за използване на помощта на. \\ T експериментатор, реч и емоционални реакции по време на задачата и др. P.). Въпреки че самият материал за стимулиране може да остане класически. Това е точно това, което се отличава с патопсихологичен експеримент от традиционното психологическо и психометрично (тестово) проучване. Анализът на протокола на патопсихологичните изследвания е специална технология, изискваща определени умения, а "протоколът - душа на експеримента" (Rubinstein S. Ya., 1970).

5. Концепцията за патопсихологичен синдром. Патопсихологични регистрационни синдроми.

Всеки патопсихологичен експеримент включва наблюдение на пациента, поведение, разговор с него, анализ на историята на живота, хода на болестта.

Росолимо предложи количествен метод за изучаване на психиката. Методът Rossolimo позволява да се въведе експеримент в клиниката. Експериментът започна активно да се прилага в психиатрията. Всеки патопсихологичен експеримент трябва да бъде насочен към намиране на структурата на патопсихологичния синдром.

Патопсихологичен синдром - Това е относително стабилен, вътрешно свързан набор от индивидуални симптоми.

Симптом - Това е едно нарушение, което се проявява в различни области: в поведение, емоционална реакция, когнитивна активност на пациента.

Патопсихологичният синдром не е пряк данни. За да я подчертаете, е необходимо да се структурират и интерпретират материала, получен по време на проучването.

Важно е да се помни, че естеството на нарушенията не е специфично за едно или друго заболяване или формата на нейния поток. Това е типично за тях.

Тези нарушения трябва да бъдат оценени в комплекс с данни за холистично психологическо изследване. Трудността се крие в съда, защо пациентът е нещо или друго.

Представленията на патопсихологичния синдром ви позволяват да предскажете появата на най-типичните нарушения за това заболяване. Съответно прогнозата за прилагане на специфична стратегия и тактика на експеримента. Тези. Избран е експериментален стил, избор на хипотези за тестване на материала на субекта. Няма нужда да бъдете предубедени.

За синдромен подход в психиатрията, както в медицината, е важно да се определят съществените характеристики на нарушаването на умствената дейност, което осигурява пълнотата на анализа и валидността на констатациите на изследователя.

Патопсихологична диагностика.

Патопсихологичен синдром в шизофрения, с епилепсия, с дифузни мозъчни лезии - добре обработени. С психопатия, патопсихологичният синдром не е маркиран.

Необходимо е да се подчертае структурата на патоперсихологичния синдром.

Патопсихологичният синдром може да варира в зависимост от заболяването в зависимостта на такива характеристики на заболяването като: форма, продължителност, време на възникване, качество на ремисия, степен на дефект. Ако болестта започна по-рано, болестта ще засегне областите, при които се наблюдава заболяването. (С юношеството епилепсия ще повлияе на цялата ментална сфера, налага отпечатък върху личността).

Когато шизофренията: подходна форма. Има непрекъсната текуща форма. При такова заболяване се наблюдават умствени промени.

Какво да анализираме?

Компоненти на патоперсихологичен синдром.

1. Характеристики на афективната реакция, мотивацията, системите за връзката на пациента - това е мотивационен компонент на дейността

2. Анализът на връзката с факта на изследването се извършва.

3. Тъй като темата отговаря на експериментатора (мухи, опитвайки се да впечатли)

4. Анализ на връзката с отделни задачи (тест на паметта), промяна на поведението по време на експеримента.

5. Анализ на изпълнението на задачата, съотношението в резултат (може да бъде безразлично). Необходимо е да се определи всичко.

6. Анализ на нагласите към експериментални оценки.

· Характеристики на действията на пациента при решаване на когнитивен проблем: оценка на фокуса, контролиране на действията, критичността.

· Вид на оперативното оборудване: характеристики на процеса на обобщение, промяна на селективността на когнитивната активност (работа на синтеза, сравнение)

· Характеристики на динамичен процедурен аспект на дейността: т.е. как дейността се променя във времето (за пациента, типично за неравностието на работната мощност при заболяването на мозъчните съдове).

Отделен симптом не казва нищо.

За диференциална диагноза: психологът трябва да обърне най-голямо внимание на симптомите, които с най-голяма надеждност позволяват диференциация на патопсихологически синдроми на различни заболявания. Това означава, че ако има ситуация: трябва да ретричен шизофрения или психопатия. Трябва да знаете какви различия? Психопатия е по-малко сериозно в сравнение с шизофренията.

За диагностика се използват проучвания на мислене и емоционално волева сфера и е важно да се открие разликата в съотношението на симптомите. За шизофрения, облекчаването на мотивацията е по-характерно (много не искат), рационалното на емоционалната сфера, нарушение на смисъла, има намаление или неадекватност, парадоксалността на самооценка.

Всички тези нарушения се съчетават с оперативните и динамични партии за мислене. В същото време основното нещо в нарушаването на мисленето е да се промени мотивационният компонент. Корекцията за грешка не е налична. Отказ на корекции. Те нямат мотивация да изпълняват добре задачата.

При психопатия: се отбелязва яркостта, нестабилността на емоционалните и мотивационните компоненти на дейността. И понякога нововъзникващото увреждане на мисленето също е нестабилно. Липсват необичайни нарушения. В същото време, получените емоционално грешки бързо се коригират (за да впечатлите експериментатора). Необходимо е ясно да си представите кои техники позволяват ефективно да проучи.

За диференциалната диагноза на шизофрения и умствената патология, причинена от органични заболявания в синдрома, и други симптоми се дават най-голямо внимание. В допълнение към емоционалната сфера и мислене, се анализират характеристиките на умствените характеристики. Колко бързо се изчерпва пациентът? Какво е темпът на завършване на задачата? За органични нарушения тя е характерна за бързо изтощение.

набор от регистрационни синдроми:

I - шизофреник;

P - Афективно-ендогенно (в клиниката тя е в съответствие с маниак-депресивна психоза и функционална ефективна психоза на късната възраст).

II-олигофреник;

IV - екзогенна органична (в клиниката тя съответства на екзогенно-органични лезии на мозъчната церебрална атеросклероза, последствията от череното нараняване, токсичност и др.);

V - ендогенно-органичен (в клиниката - истинска епилепсия, първични атрофични процеси в мозъка);

VI е лично-аномален (в клиниката - акцентирани и психопатични лични и поради до голяма степен ненормални психогенни реакции на почвата);

VII - психо-психотик (в клиниката - реактивна психоза);

VIII - психо-невротични (в клиниката - невроза и невротични реакции).

6. Темата и задачите на невропсихологията.

Невропсихология - Интердисциплинарна научна посока, лежаща на кръстовището на психологията и неврологията, е насочена към разбиране на връзката на структурата и функционирането на мозъка с умствени процеси и поведението на живите същества. Срок невропсихология Използван като К. изследвания с щети При животни и работи въз основа на изследването на електрическата активност на отделните клетки (или клетъчни групи) в по-високи примати (включително човешки изследвания съществуват в този контекст).

Невропсихологията се прилага научен метод и разглежда индивидуалните умствени процеси като процеси на обработка на информация. Тази концепция идва от когнитивната психология и познавателната наука. Това е една от най-еклектичните дисциплини за психология, пресичащи се от изследванията в областта на неврологията, философията (особено философията на ума), неврологията, психиатрията и информатиката (особено в създаването и изучаването на изкуствени невронни мрежи).

На практика, невропсихолозите главно работят в научноизследователски организации и организации, наети от клинични проучвания, специализирани клиники (насоки - клинична невропсихология), съдебни и разследващи институции (често се занимават с съдебно изследване в съдебните процеси) или индустрията (често като консултанти в организации, където невропсихологията Знанието е важно и прилагано в развитието на продукта).

1. Създаване на закони за функционирането на мозъка при взаимодействието на тялото с външна и вътрешна среда.

2. Невропсихологичен анализ на локалното увреждане на мозъка

3. Проверете функционалното състояние на мозъка и нейните индивидуални структури.

7. Психосоматичен подход в медицината и клиничната психология.

8. Етика в клиничната психология.

1. Моделът на лицемерцата (принципът "не е вреден").

2. модел на парацет (принципът на "добро").

3. дентонтиологичен модел (принципът на "придържане към дълга").

4. Биоетика (принципа на "зачитане на правата и достойнството на личността").

9. Биологичен модел на нормата и патологията.

Болест на биомедицинсъществува от XVII век. Тя е съсредоточена върху изучаването на природни фактори като външни причини за болестта. Биомедичният модел на заболяването характеризира четири основни идеи:

1) теорията на патогена;

2) концепцията на три интерактивни единици - "домакин", "агент" и околна среда;

3) концепция за клетки;

4) Механистична концепция, според която човек е предимно тяло и болестта му е разбивка на част от тялото.

Като част от този модел, няма място за социални, психологически и поведенчески причини за развитието на болестта. Дефектът (включително умственото), независимо от факторите, винаги има соматична природа. Ето защо отговорността за лечението тук е изцяло наложена само на лекаря, а не на пациента.

В началото на XX век. Моделът на биомедицин беше подложен на преразглеждане под влиянието на концепцията обща адаптационна синдромаSelle / 40 /. Според концепцията за адаптация, болестта е неправилно насочена или прекомерна интензивна реакция на адаптация на тялото. Въпреки това, много нарушения могат да се считат за един вид адаптивни реакции на тялото. Като част от понятието G. Sevre, терминът изявление на Маладап(от лат. малам.+ адаптиране- зло + адаптация - хронично заболяване) - дълготрайно болезнено, погрешно приспособление. В допълнение, по отношение на психичните разстройства в адаптивния модел, състоянието на заболяването (като девойка или като видово адаптация) не корелира с особеностите на лицето и ситуацията, в която е нарушена менталната сфера.

Вътрешната клинична психология, която е тясно свързана с психиатрията, е била насочена към биомедицински модел на психично заболяване за дълго време, така че особеностите на експозицията на социалната среда върху процеса на психични нарушения в нея практически не разследват

10. Социално-регулаторен модел на нормите и патологията. Теорията на "етикетите" и антипсихиатрията.

На социалниниво на човешкото функциониране Нормата и патологията (разстройство) действат като държави здраве и болести.

Социални нормиконтролират поведението на човек, принуждавайки го да отговаря на някои желани (предписани от околната среда) или установената мощност на извадката.

Antipsychiatry - (Antipsychiatry) - движение, насочено както срещу практикуването, така и срещу теорията на стандартната психиатрия и оказва влияние, особено през 60-те години - началото на 70-те години. Свързани с дейностите на РД Lunga (1959) в Англия и Томас Селсети в САЩ, антипсихиатри критикуват обща концепция Сърдечни заболявания, както и терапевтични методи, използвани в неговото лечение. И линг и самите вчести бяха психотерапевти. Според белия дроб, тази концепция няма достатъчно научна основа; Причинността на "психичното заболяване" по никакъв начин не е биологично. Неговите аргументи бяха сведени до факта, че така наречените духовни и поведенчески държави са по-добри да разгледат като отговор на стреса, напрежението и унищожаването на семейния живот. Такива държави "придобиват смисъл", веднага след като социалната позиция на лицето е напълно реализирана. Лекарите и семействата на пациентите, според белия дроб, често идват в тайни споразумения в инкриминацията на човека "лудост". Аргументите на цената бяха сходни в ключови въпроси, като се различават подробно. В "Мит за психичното заболяване" (1961) той посочи, че психиатрите рядко стигат до споразумение за диагностициране на шизофрения и следователно шизофренията не е болест. Според SCA такива пациенти са хора, които могат да отговорят на техните действия и към които трябва да бъдат третирани съответно. Ling и SCAS се разглеждат задължителното заключение на пациентите в психиатрични болници и използването на електроцент терапия, левкотомия и дори наркотични транквиланти като репресивни действия на съмнителна стойност, като нарушение на индивидуалната свобода без достатъчно причини. Други социолози, които също повлияха на движението на антипсихиатрията (макар и като цяло, важността на техните произведения е много по-широка), Фуко и Хофман - виж лудост; Обща институция; Теорията на тиража (залепване на етикети или брандинг). В края на 70-те години и през 80-те години. Имаше значително намаляване на броя на хората в психиатричните болници, включително в резултат на движението на антипсихиатри. По ирония на съдбата, обаче, демонтаж на стария апарат на психиатрични институции и неговата защита е даден в ръцете на комунитарното настойничество отчасти, защото психичното заболяване, както е доказано, може да се контролира от таблетки. Мнозина виждат това доказателство, че то е поне частично медицинско състояние.

Теорията на тиража (етикетиране или маркировка) - (теория на етикетирането) - анализ на социалните процеси, включени в социалното признаване ("марка") положителни или (най-често) отрицателни характеристики на действията, личността или групите. Този подход е особено влияние в социологията на отклонението. Тя се развива в перспективата за взаимодействие (вж. Символичната интерактивност) и понякога се нарича теория за обществената реакция. Класическата за теорията на тиража е формулирането на Н.С. Becker (1963), въз основа на подходите на Tannbaum (1938) и Lemeret (1951): "Действията не са естествено добри или лоши; нормалното и отклонението се определя социално" (вж. Също употребата на наркотици за удоволствие). "Отклонението не е качеството на действителното действие, а по-скоро следствие от прилагането на други правила и санкции към" нарушителя ". Може да изглежда не повече от социологическо използване на истина, като "да даде на кучето лошо име" или "хвърлят повече мръсотия, и се измъкна." Подходът "залепване" не е от ежедневния смисъл или клише, но показва как се изследват въздействията от отрицателните етикети върху самочувствието на личността, особено за развитието на "девиантна идентичност", девиантна кариера и субкултура. Пример за това как "обществена реакция" е осъдена от съдии, средства за информация, полиция и др. - Тя може да предостави на социалните участници в своята индивидуална идентичност и приемането на стойността на девиантните субкултури, които процесът на брандиране помага да се създаде директно (вж. Също преувеличение на отклонение; морална паника; "народни дяволи"). Подхода на получената марка голямо значение През 1960-70-те. И далеч от "позитивизма" в изследването на отклонението. Антипоситивистичният аспект се проявява особено в това, за разлика от много предишни подходи, нормалността и отклонението не се считат за проблемни, но като "проблеми" заслужават независимо проучване. Важен резултат е отличителен интерактивен подход към социалните въпроси. Проблемите, които изучават от тази гледна точка, включват "социалния дизайн" и регулирането на психичното заболяване (виж антипсихиатрията), последиците от марка в класната стая Яхили съгласно принципа на търга. Важно нещо не беше само въпросът: "Кой се сражава?", Но също така "Кой е брандинг?" И "Защо същите действия, извършени от хора с различен социален произход, се оценяват по различен начин по различни начини (по-специално от полицията или съдилищата)?" Марксистите и конфликтните теоретици също проявиха интерес към теорията на Стигацията. Тази теория е критикувана за много недостатъци: въвеждането на ултра-главна оценка на ефектите от брандирането, игнориране на жертвите и елемента морален избор Актьори, романтизация на отклонение, отказ от предшестващи индивидуални психологически предразположения, които могат частично да обяснят отклонението. И накрая, има много форми на престъпно или девиантно поведение, което не може да бъде обяснено от реакцията на агенциите. социален контрол- отпадъчна или хомосексуална социална идентичност.

11. Биопсихосоциален модел на норма и патология.

произхожда от края на 70-те години. ХХ век / 58 /. Тя се основава на системна теория, според която всяко заболяване е йерархичен континуум от елементарни частици към биосфера, в която всяко основно ниво извършва компонента на нивото на надзора, включва неговите характеристики и преживяват нейния ефект. В центъра на този континуум е човек с неговите преживявания и поведение. Отговорността за възстановяване в биопсихосоциалния модел на заболяването е напълно или частично възложена на самите пациенти.

Основата на този модел е "Диатеза - стрес", където диатезата е биологична предразположеност към определено болезнено състояние и стрес - психосоциални фактори, които актуализират тази предразположеност. Взаимодействието на диатеза и стрес обяснява всяка болест.

При оценката на състоянието на здравеопазването в рамките на биопсихосоциалния модел психологическите фактори играят водеща роля. Субективно здраве се проявява в усещането оптимизъм,соматичнии психологическо благополучие, радост от живота. Това субективно състояние се дължи на следното психологически механизми, предоставящи здраве:

1) приемане на отговорността за техния живот;

2) самопознание като анализ на неговите индивидуални телесни и психологически характеристики;

3) непосредствено и поемане като синтез - процесът на вътрешна интеграция;

4) способността да живее в настоящето;

5) смислеността на индивида, в резултат на това съзнателно изградена йерархия на ценностите;

6) способността да се разберат и приемат другите;

7) Доверие в живота - заедно с рационалните инсталации, ориентиране на успеха и съзнателно планиране на живота му, е необходимо за психическото качество, че Е. Ериксон нарече основно доверие, с други думи, тази способност да следва естествения поток на процеса на живот, където и да се прояви.

В рамките на биопсихосоциалната парадигма заболяването се счита за такова разстройство, което застрашава дисфункцията - неспособността на психобиологичните механизми да изпълняват своите функции в определено социокултурно пространство. В същото време не всяко нарушение на функционирането е определено болест, но само такава, която става причина за личността на заплахата от съществуване в конкретни условия на средата. Следователно заболяването не е никакво разстройство, а само такава това нужди промяна("Има нужда от лечение"). Нужда от лечениесмята се, че съществува, когато наличните признаци на отклонения (разстройство) са повредени от професионална работоспособност, ежедневни дейности, обичайните социални отношения или причиняват произхождащи страдания.

Тъй като състоянието на заболяването предполага специален социален статус на лице, което не е в състояние да извършва социални функции в очаквания обем, болестта винаги е свързана с ролята на пациентаи ограничения за ролята на ролята (социалното). С това явление, един интересен социален и психологически факт е свързан с това явление, когато простото вдъхновение на етикета "пациент" може да доведе до появата или прогресирането на човешко увреждане вече е налице. В резултат на такова "етикетиране" (инж. етикетиране- поставяйки етикета) понякога незначителното отклонение от всяка норма (поради социалния и информационен натиск от околната среда и специалистите, които поставят "диагнозата") се превръща в тежко разстройство, защото човек прави наложена роля на "анормално". Той се чувства и се държи като пациент, а тези около него, съответно, обжалват го само в тази роля и отказват да признаят изпълнението на ролята на здрави. От факта на лакелинг е възможно да се постигне широко разпространение, че в някои случаи психичните разстройства при индивиди не са резултат от вътрешно предразположеност, но са следствие или изразяване на нарушени социални отношения и отношения (резултат от живота в. \\ T "Пациентско общество").

Следователно, в допълнение към доминантенв клиничната психология на заболяването на болестта ("комплекс от биопсихосоциални причини - вътрешен дефект - картината - разследването") Има и други - алтернатива- Конструкти на болестта. Първо, умствените и поведенческите отклонения могат да се тълкуват като изразяване на нарушени процеси в системата за социална взаимодействие. Второ, умствените и поведенческите отклонения могат да се считат за проявление на вътрешен дефект, а като крайна тежестиндивидуални умствени функции или поведенчески модели в определени индивиди. Трето, умственото и поведенческите отклонения могат да бъдат разглеждани като следствие закъснения на естествения процес на личностно израстване(Поради неудовлетвореност от основните нужди, ограничения върху социалното функциониране, индивидуални различия в способността за разрешаване на нововъзникващите лични и социални проблеми).

12. Теорията на нормите и патологията в класическата психоанализа.

Нормално развитие, от 3. Фройд, се осъществява чрез механизъм за сублимация и развитието, което се случва чрез механизмите за изместване, регресия или фиксиране, създава патологични символи.

13. Теории за психически патология в класическото поведение.

Патология, според behevifiorism , които не са несвързани и (1) в резултат на неизползвана реакция, или (2) научена недаптивна реакция.

(1) Неспокойната реакция или поведенческият дефицит възниква в резултат на липсата на укрепване при формирането на необходимите умения и умения. Депресията също се разглежда в резултат на липсата на армировка за образуването или дори поддържането на необходимите реакции.

(2) Незадатителна реакция е резултат от усвояването на действието, неприемливо за обществото, което не отговаря на нормите на поведение. Такова поведение възниква вследствие на укрепването на нежелана реакция или в резултат на случайно съвпадение на реакцията и армировката.

Промените в поведението също са изградени върху принципите на задействаното съдържание, върху системата за изменение на поведението и свързаните с тях подкрепления.
А. Промяна на поведението може да възникне в резултат на самоконтрол.

Самоконтролът включва два взаимозависими реакции:

1. Контролна реакция, която засяга околната среда чрез промяна на вероятността от вторични реакции ("грижа", за да не се изразява "гняв"; отстраняване на храна, за да се откаже от преяждането).

2. Реакция на контролиране, насочена към наличието на стимули в ситуация, която може да направи желаното поведение по-вероятно (наличието на таблица за прилагането на учебния процес).

14. Характеристиките на основните модели на психичната патология като част от когнитивен подход.

Според когнитивните терапевти хората с психологически разстройства могат да се отърват от проблемите си, като са усвоили нови, по-функционални начини на мислене. Тъй като различни форми на аномалия могат да бъдат свързани с различни видове когнитивна дисфункция, когнитивните терапевти са разработили редица техники. Например, Beck (1997; 1996; 1967 г.) разработи подход, наречен просто когнитивна терапия , което е широко използвано в случаи на депресия.

Когнитивна терапия - Разработено от терапевтичния подход на Aaron Beck, който помага на хората да разпознават и променят погрешните си мисловни процеси.

Терапевтите помагат на пациентите да признаят негативни мисли, тенденциозни тълкувания и логически грешки, които са претоварени от тяхното мислене и които според Beek причиняват депресията им. Терапевтите също така насърчават пациентите да оспорват своите дисфункционални мисли, да се опитат нови интерпретации и в крайна сметка да започнат да използват в техните ежедневието Нови начини на мислене. Както ще видим в глава 6, хората с депресия, които бяха третирани с помощта на подхода на Бек, имаше много по-забележителни подобрения, отколкото тези, които изобщо не бяха третирани (Hollon & Beck, 1994; Young, Beck & Weinberger, 1993).

15. Оперативни правила в психоанализата и бихейвиоризма.

• В психоанализата, увеличаване на осъзнаването и използването на всички защитни механизми клиент.
• В поверителността, функцията и положителното укрепване на необходимото поведение

Психоанализа

Основното правило е важно и значимо правило на психоаналитичната технология, в съответствие с която пациентът се предлага като задължително условие за лечение, е изключително честно казано, че говори за всичко, без да се крие и без да отнема анализатора. Да се \u200b\u200bкаже всичко, това наистина означава, че всичко е значението на основното техническо правило на психоанализата. С това, въз основа на метода на свободни асоциации, техническото правило на анализатора трябва да въведе пациент от самото начало на неговото лечение. Става дума за изясняване на пациента, че неговата история трябва да се различава от обичайния разговор в един основен параграф. Като правило, когато общуват с други хора, човек действа по такъв начин, че тя да не се опитва да загуби нишката на своята история и за тази цел да изхвърли всички външни лица и да предотврати мислите, че те идват на ум. Спазването на основното техническо правило в процеса на аналитично лечение включва поведение на други пациенти. Ако по време на историята той ще има различни мисли, които се възприемат като абсурдни, не логични, причиняващи смущения, плаходност, срам или други неприятни чувства, тогава пациентът не трябва да ги изхвърля под влиянието на критични съображения, нито да ги скрие Анализът. Необходимо е да се каже всичко, което идва на ум, и да се каже точно какво изглежда е незначително, незначително, въвеждащо в смущение. Не само за факта, че пациентът трябва да бъде доста откровен и искрено с анализатора, но също така, че той не пропуска нищо в историята си, ако в процеса на разговор той ще дойде при него за нещо недостойно, обидно, неприятно .

Повелителност

Могат да се използват уместни методи за решаване на редица задачи.
1. Формирането на нов стереотип на поведение, който преди това не е в репертоара на човешки поведенчески реакции (например кооперативното поведение на детето, поведението на твърдия тип в пасивно дете и т.н.). За да разрешите тази задача, могат да се използват няколко стратегии за развитие на ново поведение.
Под формата на оформяне се разбира като поетапно моделиране на комплексно поведение, което преди това не е характерно за индивида. Във веригата на последователни въздействия първият елемент е важен, който, макар и дистанционно, е свързан с крайната цел на оформянето, обаче, поведението в правилната посока е насочено с голяма степен на вероятност. Този първи елемент трябва да бъде точно диференциран и критериите за оценка на нейното постигане са ясно определени. За да се улесни проявлението на първия елемент на желания стереотип, трябва да се избере състояние, което може да се постигне по-бързо и по-лесно. За това се използва разнообразие от променливи подкрепления, от материални позиции към социално укрепване (одобрение, похвала и др.). Например, когато изучавате дете, самоосъоръженията в първия елемент могат да привлекат вниманието си към облеклото.
В случай на "съединител", идеята за поведенчески стереотип се използва като верига от индивидуални поведенчески актове, докато крайният резултат от всеки акт е дискриминантно стимулиране, което стартира нов поведенчески акт. При прилагането на стратегията за съединителя трябва да се започне с формирането и консолидацията на последния поведенчески акт, който е най-близо до самия край на веригата, към целта. Разглеждането на сложното поведение като верига от последователни поведенчески актове дава възможност да се разбере коя част от веригата е добре оформена и която трябва да бъде създадена чрез оформяне. Обучението трябва да продължи, докато се извършва желаното поведение на цялата верига, използвайки конвенционални усилващи стимули.
Избледняването е постепенно намаляване на степента на засилване на стимулите. С достатъчно твърдо оформен стереотип, пациентът трябва да отговори на минимална армировка. Избледняването играе важна роля в прехода от обучение с психотерапевт за обучение в ежедневна среда, когато засилващите стимули идват от други хора, които заменят психотерапевт.
Мотивацията е опция за устна или невербална армировка, която увеличава нивото на обучение и фокусиране върху желания стереотип на поведение. Укрепването може да бъде изразено в демонстрация на това поведение, директни инструкции, центрирани или върху необходимите действия или върху обекта на действие и др.
2. Закрепване на желания стереотип на поведение, който вече съществува в репертоара. За да се реши този проблем, може да се използва положителна армировка, отрицателна армировка, контрол на стимулите.
3. Намаляване или избледняване на нежелания стереотип на поведение. Тя се постига с помощта на методи за наказание, избледняване, насищане.
4. Лишаване от всички положителни подкрепления.
5. Оценка на реакцията.

Възможно кондициониране - Процесът на обучение, в който най-вероятно ще се повтори поведението, което причинява задоволителни последици или възнаграждение.

Имитация - процесът на обучение, в който човек абсорбира реакцията, гледане на други и ги копира.

Класически кондициониране - процесът на обучение чрез временна асоциация, в която се извършват две събития, които се случват след време след кратък период от време се слепват в човешкото съзнание и причиняват същата реакция.

16. Характеристика на основните модели на психическа патология вътре

когнитивен подход.

По-долу са когнитивните модели на редица психопатологични заболявания.

Когнитивна депресия модел

1. Триадата за когнитивна депресия включва: 1) отрицателен поглед върху света; 2) отрицателен поглед към бъдещето; 3) отрицателен поглед върху себе си. Пациентът се възприема като неадекватно, изоставено, нищо безполезно. Пациентът има убеждения, че зависи от другите и не може самостоятелно да постигне всички цел на живота. Такъв пациент е изключително песимистичен рисуване на бъдещето и не вижда никакъв изход. Тази безнадеждност може да доведе до мисли за самоубийство. Мотивационните, поведенчески и физически симптоми на депресия са получени от когнитивни схеми. Пациентът вярва, че той няма способност да контролира ситуацията, да се справи с нея. Зависимостта на пациента от други хора (смята, че не може да направи нищо самостоятелно) се възприема от него като проявление на собствената им некомпетентност, безпомощност. Тя е надценена от трудности в живота, които се възприемат като непоносими. Физически симптоми на депресия - ниска енергия, умора, инерция. Важна роля в възстановяването се играе от отказ на отрицателни очаквания и демонстрация на моторни способности.

2. Друг важен компонент на когнитивния модел е концепцията за схемата. Сравнителната стабилност на когнитивните модели, които наричаме "схеми" служи като човек, еднакво интерпретира същия тип ситуации.

Когато човек е изправен пред някакво събитие, той активира схема, свързана с това събитие. Схемата е вид форма за леене на информация в когнитивното образование (вербално или фигуративно представяне). В съответствие с активираната схема, индивидът избира, диференцира и кодира информация. Той категоризира и оценява това, което се случва, ръководено от матрицата на схемите.

Субективната структура на различни събития и ситуации зависи от това кои схеми използват индивиди. Схемата може да остане в дезактивираното състояние за дълго време, но лесно се управлява от специфичен медиен стимул (например стресова ситуация). Реакцията на индивида върху определена ситуация се определя от активираната верига. В психопатологични условия, такава депресия, човек нарушава възприемането на стимулите; Той нарушава фактите или възприемат само онези, които се вписват в доминиращите дисфункционални схеми в неговото съзнание. Нормалният процес на корелация на схемата с стимул е нарушен от нахлуването на тези изключително активни идиосинкразова схеми. Тъй като идиосинкразовите схеми получават дейност, обхватът на актуализиране на техните стимули се разширява; Сега те могат да бъдат показани дори с абсолютно неподходящи стимули. Пациентът почти губи контрола върху техните умствени процеси и не може да използва по-адекватни схеми.

3. Когнитивни грешки (неправилна обработка на информация).

Убеждението на пациента в точността на негативните му идеи се запазва поради следните системни грешки в мисленето (вж. Бек, 1967).

1. произволни заключения:пациентът прави заключения и заключения в отсъствието на факти,

подкрепяне на тези заключения, или противно на наличието на противоположни факти.

2. Избирателна абстракция:пациентът изгражда заключенията си въз основа на някой,

злоба от контекста на фрагмент от ситуацията, пренебрегвайки по-важните си аспекти.

3. Обобщение:пациентът показва общо правило или прави глобални заключения въз основа на

един или повече изолирани инциденти и след това оценява всички други ситуации,

съответна и без значение, въз основа на предварително оформени заключения.

4. надценяване и подценяване:грешки, разрешени при оценката на значението или значението

събитията са толкова големи, че водят до извращение на фактите.

5. Персонализиране:пациентът е склонен да корелира външни събития със собствено лице, дори ако

няма причина за тази корелация.

6. Абсолютизъм, дихотомизъм на мисленето:пациентът е склонен да мисли за крайности, да споделят събитията,

хора, действия и т.н., за две противоположни категории, например, "перфектно погрешно",

"Добро лоша", "Saint-грешен". Говорейки за себе си, пациентът обикновено избира отрицателен

Когнитивен модел на тревожни разстройства.

Пациентите са нечувствителни към сигнали, показващи намаляване на заплахата (опасност). Има желание за възприемане на ситуации като опасни. Следователно, в случаите на безпокойство, когнитивното съдържание се върти около опасността.

Фобия.

Пациенти антицит физически или психически увреждания в определени ситуации. От рамката на тези ситуации те се чувстват комфортно. Когато пациентите попадат в тези ситуации, те изпитват типични физиологични и психологически симптоми на тревожност. В резултат на това се подкрепя желанието да се избегнат такива ситуации в бъдещето.

Самоубийствено поведение.

Тук когнитивните процеси имат две функции:

Високо ниво на безнадеждност;

Трудности при вземането на решения.

Увеличаването на нивото на безнадеждност води до увеличаване на вероятността от самоубийствено поведение. Безнадеждността подобрява трудностите при вземането на решения. Оттук и трудностите в икономиите със ситуации.

Перфекционизъм

Феноменология на перфекционизма. Основни настройки:

· Високи стандарти

· Мислене по отношение на "всичко или нищо" (или пълен успех или пълен фиаско)

· Концентрация върху неуспехите

· Твърдост

Перфекционизмът е много тясно свързан с депресията, но не и с анаклич (поради загуба или загуба), но с това, което е свързано с разочарованието на необходимостта от самоутвърждаване, постижение и автономия (виж по-горе).

17. Модел на норма и патология като част от хуманистичен подход.

За съжаление някои деца веднъж принудени да чувстват, че не заслужават положителна връзка. В резултат на това те присвояват изисквания за разпознаване на сертификат (условия на стойност), стандарти, които им казват, че заслужават любов и одобрение, само когато отговарят на определени правила. За да запазят положителното отношение към себе си, тези хора трябва да гледат много избирателно, да отказват мисли и действия, които не устоят изискванията си за признаване на заслугите. Така те асимилират изкривен поглед върху себе си и техния опит.

Постоянното самоизмама прави невъзможно за тези хора самоактуализация. Те не знаят, че всъщност смятат, че наистина се нуждаят или какви ценности и цели биха били значителни за тях. Освен това те харчат толкова много енергия, опитвайки се да се защитят, че тя остава много малко за самоактуализация, след което проблемите в експлоатацията са неизбежни.

18. Модел на нормата и патологията като част от екзистенциалния подход.

Подобно на хуманистични психолози, представители на екзистенциалната посока вярват, че Самман е причина за психологическа дисфункция; Но екзистенциалистите говорят за тази форма на самозаблуда, в която хората избягват живота си и не са в състояние да признаят, че трябва да изпълнят живота си. Според екзистенциалистите много хора изпитват силен натиск от модерно общество И следователно чакат от други съвети и лидерство. Те забравят за личната си свобода на избор и избягват отговорността за живота и решенията (май & Язом, 1995, 1989; май, 1987, 1961). Такива хора са обречени на празен, не автентичен живот. Доминиращите им емоции са тревожност, разочарование, отчуждение и депресия.

<Отказ да желаете да почувствате жертвата. Чрез акцент върху необходимостта да се поемат отговорност, да признаете своя избор и смислен живот, екзистенциалните терапевти насърчават клиентите си да откажат да почувстват жертвата. (Calvin & Hobbes, 1993 Watterser)\u003e

19. Основните принципи на съвременната класификация на болестите.

Основата на класификацията на ICD-10 е трицифрен код, който служи като задължително кодиране на данни за смъртност, които отделните държави предоставят кой, както и в големи международни сравнения. В Руска федерация ICD има друга специфична цел. Законодателство на Руската федерация (а именно правото на Руската федерация по психиатрична помощ ..., законът на Руската федерация по експертна дейност ...) установява задължителното прилагане на настоящата версия на ICD в клиничната психиатрия и по време на съдебни психиатрични изследвания.

Структурата на ICD-10 пъти, работеща въз основа на класификацията, предложена от Уилям Фарр. Нейната схема е, че за всички практически и епидемиологични цели статистическите данни за болестите трябва да бъдат групирани, както следва:

* епидемични болести;

* Конституционни или общи заболявания;

* Местни заболявания, групирани от анатомично местоположение;

* Болести, свързани с развитието;

Тома

ICD-10 се състои от три тома:

* Обем 1 съдържа основната класификация;

* Volume 2 съдържа инструкции за употреба за потребители на ICD;

* том 3 е Азбучен индекс Класификация.

Tome 1 също така съдържа раздел "Морфология на неоплазмите", специални списъци за консолидирани статистически разработки, определения, правила за номенклатура.

Класове

Класификацията е разделена на 21 клас. Първият знак за кода в ICD е буквата и всяка буква съответства на конкретен клас, с изключение на буквата D, която се използва в класа II на "раздяла на новоклб" и в клас III "кръвно заболяване" и Хематопоетични органи и някои нарушения, включващи имунния механизъм ", и буквите Н, който се използва в класа VII на" очните заболявания и апаратурата за пристигане "и в класа VIII на" болестта на ухото и преобладаващия процес " . Четири класа (I, II, XIX и XX) използват повече от една буква в първия знак на техните кодове.

Класове I-XVII са свързани с болести и други патологични условия, клас XIX - на нараняване, отравяне и някои други последици от излагане на външни фактори. Останалите класове обхващат редица съвременни концепции относно диагностичните данни.

Класовете са разделени на хомогенни "блокове" на трицифрени колони. Например, в класа I, имената на блоковете отразяват двете оси на класификацията - географското предаване на инфекция и широка група патогенни микроорганизми.

В клас II първата ос е естеството на локализацията neoplasms, въпреки че няколко трицифрени колони са предназначени за важни морфологични типове неоплазми (например левкемия, лимфом, меланом, мезотелиом, шапки саркома). Обхват на заглавията Дан в скоби след всяко блок име.

в рамките на всеки блок, някои от трицифрените колони се използват само за едно заболяване, избрани поради нейната честота, тежест, чувствителност към действията на здравните услуги, докато други трицифрени заглавия са предназначени за групи бопери с някои общи характеристики . В блока обикновено има заглавия за "други" държави, които позволяват да се класифицират голям брой различни, но рядко срещани държави, както и "неуточнени" държави.

Четирицифрени подпозиции

Повечето от трицифрените колони са разделени от четвъртия цифров знак след десетичната точка, така че можете да използвате дори 10 подпозиции. Ако трицифреното заглавие не е подразделено, се препоръчва да използвате буквата "X", за да запълните мястото на четвъртия знак, така че кодовете да имат стандартен размер за обработка на статистически данни.

Четвъртият знак. 8 обикновено се използва за обозначаване на "други" държави, свързани с тази трицифрена позиция, и знакът. 9 най-често се използва за изразяване на една и съща концепция като името на трицифреното заглавие, без да се добавя допълнително - сформиране.

Неизползвани кодове "U"

Кодовете U00-U49 трябва да се използват за временно обозначаване на нови заболявания на неясна етиология. U50-U99 кодове могат да се използват за изследователски цели, например за тестване на алтернативна подкласификация в рамките на специалния проект.

20. Методи за изследване в клиничната психология.

В клиничната психология се използват много методи за обективиране, диференциране и квалифициране на различни варианти за норми и патология. Изборът на техника зависи от задачата пред психолога, психичното състояние на пациента, формирането на пациента, степента на сложност на психичното нарушение. Разграничават се следните методи:

· Наблюдение

· Психофизиологични методи (например ЕЕГ)

· Биографичен метод

· Изследване на продуктите за творчество

· Анамнетичен метод (събиране на информация за лечение, поток и причини за разстройство)

· Експериментален и психологически метод (стандартизирани и нестандартизирани техники)

21. Методи за психологическа намеса в клиничната психология.

Психологията и медицината могат да бъдат разграничени по най-важните им приложни области - областите на интервенция; Основният критерий е видът на използваните средства. Ако здравният ефект се извършва предимно от лекарствени, хирургически, физически и т.н., тогава психологическата намеса се характеризира с използването на психологически средства. Психологически средства се използват, когато е необходимо да се постигнат краткосрочни или дългосрочни промени чрез въздействие върху емоциите и поведението. Към днешна дата, вътрешната психология, ние обикновено разпределяме три групи методи за намеса, в непосредствена близост до три големи приложни области: психология по труда и организационна психология, педагогическа психология и клинична психология (ср. Фиг. 18.1; Понякога те се пресичат един с друг. В зависимост от резолюцията, могат да бъдат определени други области на интервенции с методи, принадлежащи към тях, например, невропсихологична интервенция, психологическа намеса в съдебната област и др.

Фиг. 18.1. Систематика на методите за намеса

В рамките на психологията и организационната психология през последните десетилетия бяха предложени много методи за интервенции през последните десетилетия, сега широко използвани психологически практикуващи, като метода "Дискусионно обучение" (Greif, 1976), който е разработен и ценен В контекста на трудовата и организационната психология, или т.нар. "Управление на производството на участие" (Kleinbeck & Schmidt, 1990) е концепция за управление, основана на строго определени принципи на действие, които са предмет на експериментална оценка. Възникнаха много други методи, за да се подобрят социалните и комуникативните способности или да се повиши творчеството (вж., Например, "социални умения за работа", 1987). В контекста на педагогическата психология, по-специално, методите на обучение, като учене, като учене са били тествани. За постигане на целта ("майсторство-обучение"), което създава принципите на действие, необходими за организацията на оптимални индивидуални условия на обучение (Ingenkamp, \u200b\u200b1979); или програмата за развитие на мисленето при деца (Ср Клауер, 1989; Hager, Elsner & Hübner, 1995). Най-широк и труден за преглед на обхвата на методите на интервенциите е сферата на клиничните и психологическите методи за намеса.

22. Психология на пациента. Вътрешна боя на болестта.

Нарушения на самосъзнанието.

Голяма принос за изучаването на проблема със самосъзнанието на болестта е направена от A.R. Luria (1944), формулираща концепцията за "вътрешна боя на болестта". Ар Лурия нарече вътрешната картина на болестта, всичко, което е преживял и преживява пациента, всичките му усещания, не само местни болезнени, но и цялостното му здраве, самостоятелно наблюдение, идеите си за тяхното заболяване, всичко, което е Свързан за пациент с неговото пришествие към лекаря, целия огромен вътрешен свят на пациента, който се състои от много сложни комбинации от възприятия и усещания, емоции, засяга, конфликти, умствени преживявания и наранявания.

Goldder нарече цялото количество усещания, преживявания на пациента заедно със собствените си идеи за тяхното заболяване - автопластичен модел на заболяването и се отнася не само до субективните симптоми на пациента, но и редица информация за заболяването, което има пациент от предишния познат с медицината, от литературата, от разговори с други, от сравнение с подобни пациенти и др.

WCB - се състои от 4 компонента:

а. Болка или сензорна компонента. Какво чувства човек. Неприятно усещане, дискомфорт.

б. Емоционално - включва това, което емоциите има човек във връзка с болестта.

° С. Интелектуален или когнитивен - тогава човек мисли за болестта си за причините за болестта и последствията.

д. Volva или Motivational - е свързана с необходимостта от актуализиране на дейности, връщане и запазване на здравето.

Психозоматиката се изследва в контекста на психосоматичната медицина. Психосоматичната медицина е клон на медицината, ангажиран в отношенията между психологически държави и соматични разстройства.

Класификация на видовете отговори на заболяването.

5 вида:

1. Нормазогня е адекватна оценка на заболяването. Мнението на пациента съвпада със становището на лекаря.

2. хиперинозогнозия - преувеличаване на тежестта на заболяването.

3. Хипонозогнозия - отричане на тежестта на болестта си.

4. дестинозогнози - изкривена визия за болестта или отхвърлянето му с цел размножаване (симулация на обратната сила).

5. Анозогнозия - отричане на болестта.

23. Психология на терапевтичното взаимодействие. Проблема с ятропатогения.

Соматичната разлика, в която може да бъде причината за вреда на наркотиците (пример: алергични реакции след употребата на антибиотици), механични манипулации (канцеларни операции), облъчване (рентгеново изследване и рентгеново-носерапия) и други соматични ятрониране, \\ t които възникват, не може да възникне вина на медицинските работници в резултат на неясноти и нерешени проблеми, произтичащи от модерното ниво на развитие на медицината, както и поради необичайната и неочаквана патологична реактивност на болката, например за лекарство, което В други случаи не предизвикват усложнения. В района на соматична иатрогения е относително по-лесно да се установят причините за поражението, отколкото с умствения омфироген. Понякога се случва да се види какво са свързани с недостатъчната квалификация на лекаря.

Психичната Yatroatogenia е вид психодия. Психогенността означава психогенен механизъм за развитието на заболяването, т.е. развитието на заболяването, поради умствените влияния и впечатленията, физически логично - като цяло, чрез най-високите нервна дейност Мъж-век. Психичната йатихидрация включва вредното умствено изобразяване на лекаря на пациента. Тук трябва да посочим смисъла на думата и всички средства за контакти между хората, които действат не само върху психиката, но и на цялото тяло на пациента.

24. Основните нарушения в шизофрения на Е. Блайлер.

Шизофрения (от д-р-гръцки. σίίω - аз говоря и φρήν - ум, причина) - полиморфно психично разстройство или група психични разстройства, свързани с дезинтеграция на мислене и емоционални реакции. Шизофреничните нарушения обикновено се характеризират с фундаментални и характерни нарушения на мисленето и възприятието, както и неадекватно или намалено въздействие. Най-честите прояви на заболяването са слухови халюцинации, параноидни или фантастични глупости или дезорганизация на речта и мислене на фона на значителна социална дисфункция, нарушена производителност.

Д. Блайлер Основното увреждане в шизофренията се счита за аутизъм и отказа присъствието на деменция при тези пациенти.

Д. Лолър контрастира с истинска, отразяваща валидността на мисленето с аутизъм, което твърди, че не зависи от реалността, нито от логическите закони и не се управляват от тях, но "афективни нужди". Под "афективните нужди" има предвид желанието на човека да изпита удоволствие и да избегне неприятни преживявания.

Д. Блайлер вярваше, че ако истинското логично мислене Това е умствено възпроизвеждане на тези връзки, които дават валидност, тогава аутистичното мислене се управлява от стремежи, засяга и не се счита за логика и реалност.

Д. Блайлер контрастира логично и аутизъм и за тяхното генезис. Той вярвал, че отслабването на логическото мислене води до преобладаване на аутистката, че логичното мислене, работещо чрез картини, се придобива по опит, докато аутистичното мислене трябва да бъде в невинни механизми.

Концепцията на Е. bleeiler има известен историческа стойност: За разлика от съвременната формална интелектуална психология и психопатология, той подчерта афективния необходим процес, по-точно зависимостта от посоката на мислене от човешки нужди. Фактът, че Е. Блайлер подчерта ролята на афективни стремежи, фактът, че той обвързва мисленето с нуждите (дори ако ограничава вниманието му с една нужда, и дори на биологичното си ниво), ни се струва повече предимство, а не в неравностойно положение, отколкото вместо недостатъците на концепцията му. Основното възражение, което е важно да се критикува концепцията за аутистично мислене от Е. Блейър, е, че това е размазване на така нареченото реално и афективно мислене. И въпреки че Blailer показва, че логичното истинско мислене отразява реалността, по същество той изолира този основен вид мислене от емоции, стремежи и нужди.

Опит от E. Bleeiler да разхвърля обединения процес на рационални знания в два генетично и структурно противоположни вида мислене и да се въведе в психологическата терминология концепцията за аутизъм, т.е. Независимо от реалността, мисленето е невярно.

25. Положителни и отрицателни симптоми в шизофренията.

Симптомите на шизофренията често са разделени на положителни (продуктивни) и отрицателни (недостатъчни). Положително е безсмисленото, слуховите халюцинации и мислене на мислене - всички тези прояви, които обикновено свидетелстват за наличието на психоза. От своя страна, за загубата или отсъствието на нормални характеристики на характера и способностите на човек, казват негативни симптоми: намаляване на яркостта на опитни емоции и емоционални реакции (плосък или избелен алея), бедност на речта (алогията), невъзможност за Насладете се на (anedonia), загуба на мотивация. Последните проучвания обаче предполагат, че въпреки загубата на външен ефект, пациентите с шизофрения често са способни на емоционални преживявания при нормални или дори увеличено нивопо-специално със стресиращи или отрицателни събития. Често разпределя третата група симптоми, така наречения синдром на деорганизацията, който включва хаотична реч, хаотично мислене и поведение. Има и други симптоматични класификации.

26. Основните модели на етизофрения.

Произходът и механизмите за развитие на патологичния процес по време на шизофренията все още са неясни, но най-новите постижения на генетиката и имунологията дават надежда, че решението на тази загадка, която се притеснява за генерирането на лекари, ще бъде намерено през следващите години .

В миналото екзистенциалната теория на Р. Лунга е популярна. Причината за развитието на болестта, авторът счита, че шизоидният акценция на индивида в първите години от живота през първите години от живота, характеризиращ се с разделянето на вътрешната система. В случай на прогресия през живота на. \\ T Процес на разделяне, вероятността за преход на шизоидна личност в шизофреница, т.е. развитието на шизофрения се увеличава. Понастоящем теорията се счита за анти-научна.

Наследственост

Много проучвания позволяват да се заключи за наследственото предразположение към болестта, обаче, оценките на такива предразположения на метода близнаци варират от 11 до 28%.

Понастоящем са приложени големи усилия за идентифициране на специфични гени, чието присъствие може рязко да увеличи риска от шизофрения. Прегледът на съответните гени от 2003 г. включва 7 гена, които увеличават риска от по-късна диагностика на шизофрения. В още две нови прегледи се твърди, че тази връзка е най-силната за гени, известни като дисбидин (дисбиндин, DTNBP1) и Nurgulin-1 (Neuregulin-1, NRG1), с различни други гени (като COMT, RGS4 , PPP3CC, ZDHHC8, диск1 и AKT1).

Перинатални фактори

Важна роля се играе и от околната среда, особено вътрематочно развитие. Така че, майките, които са замислили деца по време на 1944 г. в Холандия, са родени много от шизофреници. Финландските майки, които са загубили съпрузите си в Втората световна война, шизофрените, децата имат повече от тези, които са научили за загубата на съпруга си след края на бременността.

Екологична роля

Има много доказателства, показващи, че стресът и ограничените житейски обстоятелства увеличават риска от шизофрения. Събития от детство, злоупотреби или наранявания също бяха отбелязани като рискови фактори за късното развитие на болестта. В повечето случаи, преди началото на появата на халюцинации и гласове, много продължителна и дългосрочна депресия е предшествана от пациент или невротични спомени за детски наранявания, свързани с особено тежки престъпления (картофи, убийства). В някои случаи може да има преследваща мания, свързана с рисковите дейности на самия пациент. Ако е престъпник, той има убеждение, че правоприлагащите органи го следват всеки ден. Ако това добър човек, против мафията или тоталитарните системи, тогава той има убеждение, че го наблюдават, "слушайте" мислите му телепатично или с помощта на специални устройства или просто навсякъде, "бъгове" са въведени.

AUTIMUNE Теория

Понастоящем съществуват все повече и повече данни, указващи решаващата роля на автоимунните процеси в етиологията и патогенезата на шизофренията. Това се предлага и двете проучвания за статистическа корелация на шизофрения с други автоимунни заболявания и се появиха напоследък Работи по директно подробно проучване на имунните състояния на пациенти с шизофрения.

Успехът на автоимунната теория ще означава появата на дългоочаквани обективни биохимични методи за диагностициране на шизофрения и нови подходи за лечение на това заболяване, пряко засягайки неговите причини и не нарушават мисловните процеси в хората, които са били доставени погрешно.

27. Изследвания на семейния контекст на шизофрения. Концепцията за "двойна връзка" от град Бийтсън.

Двойна теория (двойно свързваща теория) - концептуален модел, предложен от Г. Бейсон през 1956 г. и развит изследователски екип на Института за умствени изследвания на Пало-Алто, обяснявайки появата и развитието на шизофрения с особености в техните семейства ( BATESON G. et al. "Към теория на шизофрения", "поведение. SCI.", 1956, V. 1). Поради факта, че всяка комуникация може да бъде извършена по различни начини и на различни нива (нивото на словесния текст, нивото на телесното изразяване и т.н.), тогава възникне възможността за противоречие между многостепенните съобщения от един субект . В нормална ситуация такова противоречие се следи чрез общуване и те имат основна възможност да влязат в метюма и да обсъдят правилата на техните комуникации. Но в семействата на шизофрения жалбата за метаурна е забранена и е отрицателно санкционирана. Бейтон носи такъв пример. Майката, когато посещавайки шизофрения си син в клиниката в отговор на неговата радост Първо изрази - на невербалното ниво, изражението на лицето и жестовете е негативно отношение към него, тъй като е неприятно да бъдем с него. Но когато той съвсем адекватно реагира на това разочарование и спад в настроението, той започва - вече на ниво вербални реакции - да го укорява, че не иска да помага да се помогне на лекарите в лечението си и остава преброени и лишени от емоционалност. В същото време всички възможни укори на сина на собствената му нежелателност ще бъдат възприемани от нея като проявление на психическото му малоценност. Така, по отношение на същия предмет или явление, се използват системите за оценка ("двойна комуникация"), които също са директива. Невъзможността на детето да се занимава с това противоречие причини, според авторите, заминаването на болестта, в която най-добрата стратегия става "девалвация" на продуктите от собственото си възприятие, което е характерно за шизофренията.

28. Основните видове лични разстройства на ICD-10.

Параноично разстройство на личността (F60.060.0)

Разстройство на личността на шизоидите (F60.160.1)

Дисоциално (антисоциално) нарушение на личността (F60.260.2)

Емоционално нестабилно нарушение на личността (F60.360.3)

а. Емоционално нестабилно нарушение на личността, импулсивен тип (F60.3060.30)

б. Емоционално нестабилно нарушение на личността, граничен тип (F60.3160.31)

Хистерично разстройство на личността (F60.460.4)

Обявено нарушение на личността (F60.560.5)

Тревожно (избягване) личностно разстройство (F60.660.6)

Устойчиво нарушение на личността (F60.760.7)

Други специфични нарушения на личността (F60.860.8)

а. Ексцентричното нарушение на личността се характеризира с преоценка на своите навици и мисли, свръхчувствително отношение към тях, фанатични упоритост в защита на правотата си.

б. Разпределеното нарушение на личността ("неограничено") се характеризира с лош контрол (или неговото отсъствие) нужди, мотивация и желания, особено в сферата на морала.

° С. Инфантилна разстройство на личността - характеризираща се с липсата на емоционално равновесие, последиците от равномерното напрежение причиняват нарушение на емоционалната сфера; тежестта на чертите, характерни за ранна възраст на детството; Чрез лош контрол на сетивата на враждебността, вината, тревожността и т.н., проявява се много интензивно.

д. Нарцисично нарушение на личността

д. Пасивно-агресивно разстройство на личността - характеризиращо се с общата тънка, склонността да влиза в спорове, изразяват гняв и завист на повече успешни хора, се оплакват, че онези, които ги заобикалят, не разбират или подценяват; Тенденцията да преувеличават неприятностите му, да се оплакват от неговите нещастия, отрицателно се отнасят до изискванията за нещо, което да се направи и пасивно да им се противопостави; противодействие на претенциите на другите с помощта на претенции за противопоставяне и задържане;

е. Психонеротичното разстройство на личността (невропатия) се характеризира с наличие на повишена възбудимост в комбинация с тежка екстрагенност; намалена производителност; лоша концентрация на внимание и за предпочитане; Соматични разстройства, като обща слабост, затлъстяване, загуба на тегло, намален съдов тон.

Личностно разстройство нечисто (F60.960.9)

29. История на изучаване на лични разстройства в рамките на психиатрията и психоанализата.
30. Характеристики на параметрични и типологични модели на лични разстройства.
31. Теорията за нормалния и патологичен нарцисизъм на x.gut.

Аз (самостоятелно). Аз формирам ядрото на човека, "независим инициативен център" и има история на развитие в контекста на взаимодействието на вродени характеристики и среди. Зрял, който правя амбиции, идеали и основни таланти и човешки умения. Патологични условия I COCHETE описва като архаич (доминира в ранната детска конфигурация), разделен (фрагментиран) I (нарушава връзката на I-конфигурацията), празна (намалена жизненост).

Самостоятелно съоръжение (I-обект). Самозакуските са обекти, които са опитни като част от нашата YA. Те се определят от опита на тяхната функция, насочена към подкрепа, възстановяване или трансформация, т.е. терминът се прилага за субективния, интраксихетичен опит за преживяване на присъствието на друг . Понастоящем терминът твърд опит се използва по-често, за да се опишат съответните процеси.

Нарцисизъм и нарцистични нужди. Нарцисизъм, от гледна точка на Kohut, не е патологичен феномен, но всяка жалба за поддържане, модифициране на преживявания. Детският нарцисизъм с развитието не изчезва, но отива в зрели форми, като творческа дейност, съпричастност, приемането на собствената си смърт, способността за хумор и мъдрост. Въпреки това, зрелият нарцисизъм изисква удовлетворение в процеса на развитие на основните нарцистични нужди (в съответните самостоятелни) - нуждите от признаване на някого (отражение на собственото си гражданство), в идеализацията на някой силен и мъдър, като някой като човек . Недостатъчният опит в посрещането на тези нужди води до нарушения на преживявания и различни психопатологии, в завист на щетите на YA.

Прехвърляне на самообслужване. Като цяло, изпитвайки ситуация на аналитична ситуация на пациента, която е конструирана и асимилирана в съответствие с основната организация, с нуждите в подходяща матрица за самообслужване, се наричат \u200b\u200bсамостоятелна подкрепа (нарцистичен) трансфер.

Огледален трансфер. Проявление на необходимостта от пациента за осиновяване, признаване, одобрение от терапевта, потвърждаване на значението на J.IN за укрепване на полюса на лични амбиции в YA.

Идеализиране на трансфер. Проявата на нуждите на пациента в идеализацията на терапевта, в чувство за защита на силна и мъдра самозамислена. Има за цел да укрепи полюса на идеалите в YA.

Двойно (двойно) трансфер. Проявлението на нуждата на пациента в присъствието на терапевта като някой като себе си, в опита на опита на идентичността.

Прехвърляне на обединяване. Архаичната форма на всички прехвърляния на самообслужване, проявлението на необходимостта от сливане с самостоятелно съоръжение, като разширява разширението си, в което съм включен в него терапевт. Характерно е за личните психопатологии и ситуации на наскоро изпитани остро вреда.

Съпричастност. Един може да определи приблизително концепцията за съпричастност, например като желание да се тревожи, което изпитва друго, в неговите условия. В ранните произведения Kokhut определи съпричастност като заместваща интроспекция и се предлага да се използва само като средство за събиране на субективни данни, инструмент за наблюдение. По-късно той разширява разбирането си за съпричастност и описа функциите си като поддържане на психологическите отношения между хората и осигуряване на необходимите условия за умствено развитие на индивида.

Интернализация. В процеса на самооценка на опита (при дете в семейството, в пациент - в психотерапия), има постепенна реорганизация на субективното поле, в което квалифицираното качество на самоуправлението е асимилирано от мен- структура на темата.

Терапевтична работа. Чрез прилагане на съпричастност като метод на наблюдение, терапевтът използва трансфери за самообслужване (огледало, идеализиране, двойно), за да трансформира арката на пациента в зрялата си форма чрез микрофализации и изграждане на нова структура на личността.

32. Биопсихосоциален модел на лични разстройства.

По този начин в рамките на предложения биопсихосоциален модел е създаден в рамките на предложения биопсихосоциален модел, свързан с идеята за комплекса от компенсаторни адаптивни реакции на организма, а не само нейното адаптиране към променените условия на околната среда, както и аз разгледан IV Dvalovsky. В този случай образуването на отрицателни психопатологични симптоми е свързано главно с адаптация и продуктивни - с компенсаторни механизми. Психопатологията, която е отражение на дълбочината на поражението на психиката (адаптиране-компенсаторно по същество), се определя в допълнение, особеностите на феномените на психологическата адаптация, включително субективната реакция на индивида върху болезнени прояви и условия на лечение, както и външни психосоциални фактори.

Описаните по-горе характеристики, характеристиките на психологическата адаптация в комплект със системната активност на много биологични подсистеми, е обичайно да се нарече психическа адаптация. Последното е хипотетично свързано със социалната адаптация на индивида, която се разбира от получените процеси на приспособяването на психиката на лицето към условията и изискванията на околната среда.

При разглеждане на социалната адаптация разграничаваме висококачествените и количествените характеристики. Качествената характеристика на социалната адаптация е адаптивното поведение, което е "биографично развито и модифицирано от болестта и положението на метода на взаимодействие с реалността". При определяне на количествената характеристика се разглежда нивото на функциониране на пациента в различни социални сфери. През последните години качеството на живот на пациентите се разглежда в литературата като субективни характеристики на социалната адаптация.

Анализът на съотношението на социалното функциониране с естеството на адаптивното поведение показа, че по-високо ниво на социални постижения съответства на по-продуктивни форми на адаптивно поведение и различни (със значително семейно господство), психосоциалните фактори имат значително въздействие относно количествените и качествени характеристики на социалната адаптация.

Може да се каже, че какъв човек е роден (биологични характеристики на преморгичния период), до известна степен определя вероятността на шизофренията и степента на напредък. В случай на развиваща се заболяване, клиничната прогноза се определя до голяма степен от естеството на заболяването и в по-малка степен - психологически и психосоциални характеристики, но социалната прогноза се влошава предимно психологически и психосоциални характеристики. В същото време, каквото и да е ниво и качество на социалната адаптация, винаги трябва да помним, че биологичните лечебни смени не са финалите на пилето на пациента, които, на базата на тях, трябва да се разгърне и диференцираната рехабилитационна програма за въздействие, позволяваща да се включи и използвайте максималното спестяване от компенсаторните възможности на пациента.

Уязвимост → стрес → Праг на уязвимост → Диатеза → Стрес → Бариера за адаптация → Болест

33. Основните видове депресивни разстройства на ICD-10.

Депресията се класифицира по различни критерии. Това е по-специално за зимата, след раждането и скритата депресия, чиито симптоми са скрити под различни физически заболявания. Има монопорни депресивни и биполярни афери. Вторият се определя и като маниак-депресивен синдром.

Монопорно разстройство има различна степен на интензивност - от намалено настроение и чувство за объркване към изоставяне от всякаква жизнена дейност.

С биполярно разстройство, разлагането на настроението се редува с еуфория, понякога с периоди на относително равновесие в интервалите. Мания се характеризира със силно психомоторно възбуждане, чувство за всемогъщество, необикновена скорост на реакцията, трескавостта на мисленето, проявяваща се в сътрудничество. С маниакално състояние при пациенти, няма нужда от сън, понякога падащ апетит, те не могат да оценят реалистично своите способности и да предвидят последиците от техните действия. Понякога манията се проявява под формата на хипология, т.е. ниско състояние на повишено настроение, по-малко вредно за пациента и неговите близки, но по-трудно да се диагностицират. Мания и хипологията много рядко са единствените прояви на болестта.

· F32.32. Депресивен епизод

· F32.032.0 Депресивен епизод на Лесно

· F32.132.1 Депресивен епизод със средна степен

· F32.232.2 Депресивен епизод на тежък без психотични симптоми

· F32.332.3 Депресивна епизода на тежка с психотични симптоми

· F32.832.8 Други депресивни епизоди

· F32.932.9 депресивен епизод неопределен

· F33.33. Повтарящо се депресивно разстройство

· F33.033.0 повтарящо се депресивно разстройство, настоящият епизод на лесна степен

· F33.133.1 Повтарящо се депресивно разстройство, настоящият епизод със средна степен

· F33.233.2 Повтарящо се депресивно разстройство, настоящият епизод на тежък без психотични симптоми

· F33.333.3 Повтарящо се депресивно разстройство, текущата епизода на тежка с психотични симптоми

· F33.433.4 повтарящо се депресивно разстройство, текущо състояние на ремисия

· F33.833.8 Други повтарящи се депресивни разстройства

· F33.933.9 Повтарящо се депресивно разстройство

34. Модели на аналитична депресия.

В много общ Психоаналитичният подход към депресията е формулиран в класическата работа на З. Фройд "тъга и меланхолия". Депресията е свързана със загубата на обект на либидната привързаност. Според З. Фройд има феноменологична прилика на нормалната реакция на траур и клинично изразена депресия. Функциите на траур се крият във временното превключване на либидната атракция от изгубения обект самостоятелно и символична самоидентификация с този обект. За разлика от "работата на скръбта", подчинен на принципа на реалността, меланхолията е причинена от "несъзнателната загуба", свързана с нарцистичен характер на обичта и присъщите свойства на обекта на любовта.

По-нататъшното развитие на психоаналитичните идеи за механизмите на образуване на депресивни реакции се свързва с търсенето на нарушения на психосексуалното развитие в ранните фази на онтогенезата, поради разделяне с майката. Предполага се, че предразположението към страданието е положено на пероралния етап на развитието на бебето, през периода на максимална безпомощност и зависимост. Загубата на реален или въображаем обект либидо води до регресивен процес, в който егото се движи от естественото си състояние в състояние, където детската травма на оралния етап на развитието на либидо доминира.

Появата на депресия не е свързана с реалност, но с вътрешен обект, чийто прототип е майка (или дори майчината гърда), отговаряща на жизнените нужди на бебето. Травматични преживявания, свързани с екскрецията от гърдите, според K. Abraham, могат да образуват груби изхвърляния на самочувствието, в резултат на което пациентът не може да постигне самочувствие и в конфликтни ситуации за регресивни механизми, тя се връща към неговата амбивалентна зависимост от гърдите.

Идеята за ефекта на разделянето с майката в ранните етапи на онтогенезата при образуването на депресивни реакции беше потвърдена в експериментални изследвания R. Spitz, който предложи концепцията за "анаклична депресия". Описани от R. Spitz депресивни нарушения при кърмачета се считат за структурен аналог на афективни разстройства в зряла възраст.

Въпреки това, досега психоаналитичната концепция за депресия остава недостатъчно диференцирана към различни видове и варианти на афектни разстройства, да ги доведат по същество до еднакъв отговор на лишаването.

М. Клайн предложи да разграничи "депресивната позиция", която е основа за формиране на афективни разстройства. Депресивната позиция е специален тип комуникация с обект, който е настроен на около 4 месеца и последователно усилването през първата година от живота. Въпреки че депресивната позиция е нормална фаза на онтегенетично развитие, тя може да бъде активирана при възрастни при неблагоприятни условия (дълъг стрес, загуба, траур), което води до депресивни държави.

Депресивната позиция се характеризира със следните специфични характеристики. Започвайки от момента на нейното формиране, детето ще продължи да възприема майката като един обект; разделяне между "добри" и "лоши" предмети отслабени; Либидин и агресивни приспособления могат да бъдат насочени към една и съща тема; "Депресивен страх" е причинен от фантастичната опасност от загубата на майка, преодоляна по различни начини за психологическа защита.

Оригиналността на подхода M. KLEIN е да подчертае фазата на развитие на детето, която може да се тълкува като аналог на клинично изразена депресия. Специфичността на образуването на депресивното положение е свързана с поредица от интрипсихични промени, засягащи едновременно привличане, обектът, към който е насочен и "аз". Първо, се образува холистичната фигура на майката като обект на привличане и замъгляване. Тя изчезва пропастта между фанатичния вътрешен и външен обект, нейните "добри" и "лоши" качества не са разделени радикално и могат да съществуват съжителства. Второ, агресивните и либидиналните атракции по отношение на същия обект са обединени, формират амбивалентността на "любовта" и "омраза" в целия смисъл на този термин. Съответно, това изменение променя характеристиките на страха на децата, към който детето се опитва да реагира или маниакална защита, или използването на модифицирани механизми на предишната параноидна фаза (отказ, разделяне, свръхконтрол на обекта).

Посоката, разработена от М. Клайн, беше по-нататък в произведенията на D. W Winnicott, още по-фокусирани върху ранните фази на развитието на децата и ролята на майката в образуването на депресивна позиция.

D. W. Winnicott описва скрита дълбока депресия, един вид духовен разряд при деца, който външно е много весел, са изобретателни, интелектуално развити, творчески, са "декорация" на клиниката и универсалните домашни любимци. Той стигна до заключението, че тези деца се опитват да "забавляват" анализи, точно както са свикнали да забавляват хората си, склонни към честа депресия. Така "аз" на детето придобива фалшива структура. В дома на майката на тези деца се сблъскват с проявите на омразата си, произходът на които се корени в детето, което се случва в дете, което е използвано, използва и че в резултат на това тя губи самоличност. Класическата омраза на този тип възниква в момичетата, момчетата, като правило, регрес, сякаш "задържане" в детството и при влизане в клиниката, те изглеждат много инфантилни зависими от майката. При формирането на депресивна позиция, когато детето има свой собствен вътрешен свят, за който той е отговорен, той изпитва конфликт между два различни вътрешни преживявания - надежда и отчаяние. Защитна структура - мания като отказ на депресия дава на пациента "отсрочка" от чувство за отчаяние. Пресечната точка на депресия и мания е еквивалентна на прехода между състоянията на преувеличени в зависимост от външните обекти по отношение на "I" към пълния отказ на тази зависимост. Движението на махалото от депресия към мания и обратно от тези позиции е вид "отсрочка" от тежестта на отговорността, но отдихът е много условен, тъй като и двете полюси на това движение са еднакво дискомфорт: депресията е непоносима, а манията е нереална .

Механизмът на появата на скръб на D. W. Winnicott може да бъде представен както следва. Индивид, губейки обект на привързаност, интригуващ го и започва да изпитва омраза към него. В периода на скръб, "ярки пропуски" са възможни, когато способността да се постигне положителни емоции се връща на човека и дори да бъде щастлив. В тези епизоди, почтеният обект изглежда оживява в вътрешния план на индивида, но омразата към обекта винаги се оказва повече от любовта, а депресията се връща. Индивидът вярва, че предметът е виновен за факта, че го е оставил. Обикновено, с течение на времето амбициозният обект е освободен от омраза и способността да се преживеят щастието се връща на индивида, независимо от това дали "идва сам" идва в живота или не. Всеки отговор на загубата е придружен от странични симптоми, като например комуникационни разстройства. Могат да се появят и антисоциални тенденции (особено при деца). В този смисъл кражбите, наблюдавани в децата, са по-благоприятни от усещането за пълна безнадеждност. Кражбата в тази ситуация е търсенето на обекта, желанието да "се притежават отдясно", т.е. Майката любов. Накратко, не е назначен субект, а символична майка. Всички видове реакции в загубата могат да бъдат поставени в континуума, където примитивният отговор в загубата е на долния полюс, на върха - скръбта и "точката на претоварване" между тях ще бъде образувана депресивна позиция. Болестта не произтича от загуба сама по себе си, но от факта, че загубата се случва на този етап на емоционално развитие, което все още е невъзможно да се узрее утеха (справяне). Дори един зрял човек да оцелее, "рециклира" скръбта му, е необходимо да се подкрепи околната среда и вътрешната свобода от инсталациите, които правят чувството за невъзможно или неприемливо чувство на тъга. Най-неблагоприятната ситуация е загубата на майката в етапа "корекция на гърдата". Обикновено образът на майката постепенно и паралелно с този процес е формирането на чувство за отговорност. Загубата на майката в ранен етап на развитие води до връщане: интеграцията на лицето не се случва и не се формира чувството за отговорност. Дълбочината на разстройството е пряко в съответствие с нивото на развитие на личността в момента на загуба на значителни цифри или отхвърляне от тяхна страна. Най-лесното ниво ("нетната" депресия) е нивото на психонероза, най-трудната (шизофрения) е нивото на психоза. Междинното положение заема диминателно поведение.

Централният постулат на психоаналитичния подход е отношението на действителните психични разстройства със структурата на разпространението на либидинална енергия и спецификата на образуването на самосъзнание в онтогенезата. Невротичната депресия възниква поради невъзможността да се адаптира към загубата на обект на либидни привързаност и "ендогенен" - поради активирането на латентни изкривени отношения с предмети, принадлежащи към ранните етапи на развитието на детето. Биполярността на афективните разстройства и периодични преходи към мания не са независими, но има резултат от защитни процеси

Предимствата на психоаналитичния подход включват последователното изработване на идеята за "ядрения" депресивен дефект, подробно феноменологично описание на субективните усещания на пациентите, специалната структура на емоционалността и самосъзнанието, които са "прозрачни" на този дефект. Въпреки това, много постулати на психоаналитичния подход не отговарят на критериите за обективни познания и по принцип не могат да бъдат проверени или фалшифицирани. В рамките на психоаналитичната парадигма винаги има възможност да "все още не са намерени" детски конфликт, който може да обясни съществуващите умствени промени. Въпреки изобретателността и оригиналността на тълкуването на депресивни разстройства от гледна точка на психоанализата, смисленото обсъждане на този подход е възможно само от позициите на "вярата".

35. Модел на когнитивна депресия.

се отнася до по-модерни психологически концепции. Основата на този подход е предположението за доминиращото влияние на когнитивните процеси върху структурата на човешкото самосъзнание. При изграждането на концепцията за депресия, A. Beck идва от две основни хипотези: теорията за несъзнателните заключения на Хелмхолц и идеите за определяне, разработени в новото училище, идеите за определяне на емоционална оценка на стимулиращия когнитивен контекст на Нейната презентация. Теорията на Helmholtz описва механизма за формиране на възприятие по аналогия с умствения акт, изхода от набора от предпоставки за индивидуални чувствени качества холистичен възприятие в своите феноменологични свойства на формата, обема и пространственото местоположение. В този случай, според А. А. Бек, депресивни симптоми са следствие от особени фалшиви "несъзнателни заключения".

1. афективни - тъга, депресирана ядосана, дисфория, пластичност, вина, чувство на срам;
2. мотивиращ - загуба на положителна мотивация, увеличаване на избягването на тенденции, увеличаване на зависимостта;
3. поведенчески - пасивност, избягване на поведение, инертност, увеличаване на дефицита на социалните умения;
4. физиологичен - разстройство на съня, нарушаване на апетита, намаление на депозитите;
5. когнитивно - нерешителност, съмнения относно коректността получаване. \\ Tили невъзможността да се приеме всяко решение поради факта, че всеки от тях съдържа нежелани последици и не е идеален, представлявайки какъвто и да е проблем като грандиозна и непреодолима, постоянна самокритика, нереалистични самостоятелно доказателство, засягащи мисли, мислене на абсолют (на принципа "всичко или нищо").

Симптомите на поведение (парализа на волята, избягване на поведение и др.), Наблюдавани по време на депресия, което е отражение на увреждането на мотивационната сфера, което е следствие от активирането на отрицателни когнитивни модели. В депресия човек вижда себе си слаб и безпомощен, търси подкрепа от другите, постепенно става все по-зависима от другите. Физическите симптоми са намалени до А. А. Бек до общо инхибиране на психомотор, произтичащо от изоставянето на активността поради пълно доверие в безсмислието на всички предприятия.

Когнитивна триада на основните модели на депресивно самосъзнание:

· Отрицателен образ на себе си - ("Заради дефекта, който съм незначителен");

· Отрицателен опит - ("Светът ме прави прекомерни изисквания, представяне на непреодолими пречки"; всички взаимодействия се интерпретират в условията на победа - лезии);

· Отрицателен образ на бъдещето - ("Моето страдание ще продължи вечно").

Когнитивната депресивна триада определя фокуса на желанията, мислите и поведението на депресивния пациент. Всяко вземане на решения, съгласно А. Бек, се предшества от "претегляне" вътрешни алтернативи и методи за действие под формата на вътрешен диалог. Този процес включва няколко връзки - анализ и изследване на ситуацията, вътрешни съмнения, спорове, вземане на решения, логично водещи до устно формулирана "самокомандам", свързани с областта на организацията и управлението на поведението. Самобоманите се третират както до настоящето, така и към бъдещето, т.е. Спазвайте идеите за текущия и трябва "аз". Когато депресиите, самоотделенията могат да бъдат под формата на обръщане, самостоятелност, саморегулиране.

Схема -индивидуален и устойчив модел на концептуализиране на типични ситуации, появата на които автоматично води до активиране на схемата - селективна селекция на стимулите и индивидуалната "кристализация" от тях в концепцията.

Депресията е концептуализацията на концептуализацията на ситуации, съответстващи на неадекватно, изкривено възприемане на себе си, жизнения опит и др. Депресирани схеми на принципа на обобщаване могат да бъдат активирани от голям брой външни стимули за малко изброени логически, в резултат на това които индивидът губи произволен контрол върху процеса на мислене и не е в състояние да откаже от отрицателната схема в полза на по-адекватно, което обяснява нарастващата твърдост на елементите на когнитивната депресивна триада.

Тъй като депресията е претеглена, негативните схеми започват да доминират; При тежки депресивни държави това се проявява чрез постоянни, недвусмислени, стереотипни негативни мисли, които сериозно правят всякакви произволни концентрации на внимание.

Когнитивни грешки -представляват психологически механизъм за формиране и укрепване на негативните концепции и са систематични.

Класификация на когнитивните грешки:

1. произволен изход - недвусмислен изход без достатъчно бази или дори с данни за отричане;
2. избирателно абстракция - Внимание се фокусира върху детайлите, елиминирани от контекста; По-значимите характеристики на ситуацията се игнорират; Концептуализацията на цялостна ситуация възниква въз основа на един изолиран фрагмент;
3. supergerallation - глобални, общи заключения се правят въз основа на един или повече изолирани инциденти и след това екстраполирани до подобни или дори напълно различни ситуации;
4. преувеличаване / димони - грешка при оценката на значимостта или мащаба на събитието;
5. персонализацията е неоснователна привързаност на външни събития към Вашата сметка;
6. абсолютистки дихотомно мислене - тенденция към обединяване на опитен опит около противоположните поляци (светец-грешен, лош и т.н.) депресивно самочувствие е на негативния полюс;

Депресивното мислене е характерно за незрялост и примитивност. Съдържанието на съзнанието в пациент с депресия има характеристика на категорична, полярност, негативност и оценка. Напротив, зрялото мислене ще се върне доста количествено от високо качество, относително и не абсолютно множество категории.

Сравнителни характеристики на примитивното и зрелото мислене

Примитивно мислене	Зряло мислене
Глобилност ("Аз съм страхлив")	Диференциация ("Аз съм малко страхлив, доста благороден и много умен")
Абсолютизъм, морал ("Аз съм отвратителен страхливец")	Релативизъм, точност ("Аз съм по-внимателен от повечето от моите познати")
Инвариантност ("Винаги бях и аз ще бъда страхливец")	Променливост на раци ("Моите страхове се променят в зависимост от ситуацията")
Оценка на знаците ("Cowness - недостатък в моя характер")	Оценка на поведението ("Твърде често избягвам определени ситуации")
Необратимост ("Първоначално страхливо и нищо не може да се направи за това")	Обратимост ("Мога да се науча да взема ситуацията, както и да се справяме със страховете си")

В когнитивната теория на А. А. Бек, механизмите на обозначението, смислено пълнене на модифицираното афективно състояние са внимателно разработени. Идеята за информацията за депресирания симптом комплекс изключително за промените в когнитивната сфера не е много убедителна и много изследователи показват, че когнитивните нарушения са по-скоро поради причината за депресивни разстройства. И двете теоретични инсталации се потвърждават чрез експериментални данни, които правят дискусия безкраен. Според гледната гледна точка на представителите на "екологичната посока", дискусията върху гладността на когнитивните или афективните процеси е лишена от значение, а експерименталните факти, потвърждаващи аргументите на двете страни, са следствие от ограниченото възпроизводимо в експеримента на реалността. Всъщност взаимодействието на тези процеси е циклично и се определя от набора, който не е взет под внимание в експериментите на ситуацията и вътрешното състояние на субекта.

Говорейки за предимството на когнитивния фактор при образуването на депресивен синдром, А. Бек разбира предимството не от гледна точка на водещия етиологичен фактор, но готовността или предразположението към депресии. Предразположението на депресията се осъществява в положението на ранното травматично преживяване, генерирайки някои негативни схеми, които чрез разрешаване на ситуацията отиват в латентното състояние, така че по-късно, в подобна ситуация, актуализирана. Строго говорейки, А. Бек описва специалния вид "депресивна личност" или "депресивен отговор", а не истинска ендогенна депресия. Понятията, предложени от A. Beck, могат да бъдат използвани и за обяснение на полярните депресии на маниакални държави, а промяната на депресивни и маниакации в рамките на идеята за доминиращи когнитивни аспекти върху афективната в този случай тя не може да бъде логично интерпретиран.

Клинични аспекти на психологията на емоцията

Както може да се види от горепосочения преглед, всеки модел има някои (понякога доста значителни) предимства, предлагайки адекватно обяснение на действително съществуващи депресивни симптоми. Недостатъци се откриват при опит за "общо" разширяване на предложената концепция за цялото поле на психопатологията на афективните разстройства. Основният проблем, според нас, е, че в допълнение към опит за комбиниране в рамките на единственото понятие за феноменологично хетерогенни симптоми, използваните термини се използват в различни стойности. Така че под "депресията" предполага клиничен синдром, нозологична единица, депресивна личност, вида на емоционалната реакция.

В допълнение към методологическата мица, съществуват обективни трудности, свързани с неяснотата на разглежданите явления. Централната връзка на депресивното разстройство е най-неясната - нарушена ефективност (предимно хипотимия). В психопатологичните произведения се разбира като доста равномерен и прост феномен, въпреки че всъщност, въпреки привидната простота и самостоятелността, емоциите са толкова сложни психически явления. Трудността се крие в тяхната "твърдост" като обект на обучение, тъй като те представляват специфичен цвят на съдържанието на съзнанието, специален опит на явленията, самата емоция не са и възможностите на емоционалното "превключване", взаимодействие и "наслояване" \\ t ", така че една емоция да може да стане тема за появата на следващите.

Феноменологията на емоциите се основава на няколко очевидни, но не съвсем разбираеми факти - близка връзка с физиологичните системи, зависимостта от нуждите, взаимодействието с интелектуалните процеси. Емоцията е умствено явление, но причинява телесни промени, се отнася до чувствата, но е възможно интелигентната обработка на тези чувства, чувствата са "свободни", но зависят от актуализираните нужди (глад, шибан, сексуално лишаване), емоцията е вътрешна чувство, но връзка към външен предмет. Емоциите са полифункционални, участват успоредно в актове на размисъл, мотивиране, регулиране, образуване на чувство, фиксиране на опит и субективно представителство, като специфична форма на психическо отражение под формата на пряк посъществуващ преживяването на чувството за живот на явленията и ситуации , т.е. отношението на техните обективни свойства към нуждите на темата. Чрез произхода на "емоционалното отражение" е вариант на видовия опит, фокусиран върху който индивидът изпълнява необходимите действия (избягване на опасността, продължаването на вида и т.н.), чиято осъществимост остава скрита.

Може да се предположи, че класическите видове депресия се определят не чрез нарушаване на афективния компонент изобщо , Преференциално разстройство от един или друг функции емоции или техните комбинации, въпреки факта, че "основният" дефект винаги е свързан с патологията на афективността (апаточна депресия - с разстройството на функцията за подкачване и регулиране, настройване и тревожни функции на отражение, екзистенциална - функцията на образуването на смисъл ). Споровете на поддръжниците на различни теоретични концепции, екстраполизиране на наистина съществуващи, но частни нарушения на "основното" нарушение се основава на недоразумение. По същество всеки от представените модели достатъчно адекватно описва отделен клас депресивни нарушения и те трябва да се считат за взаимно изключващи се, а като допълнителни. Подобна гледна точка позволява съгласуване на различни подходи, въпреки че не отменя възможностите и необходимостта от разработване на обща методологична концепция.

Полифункционалността на емоциите е конюгат с тяхното семиотично значение и структурна хетерогенност. В съвременната психология интерпретацията на някои явления получи развитието и систематизирането в посока на идеята за посредничество на сигналната функция на емоциите. Емоциите се третират като специален вид психологическо образование, с двоен характер. Точно както съзнанието винаги е съзнание "о нещо", намерението на емоциите се изразява в темата им. Във философските и психологическите традиции на емоциите емоциите се считат за пряко чувствителни данни, недвусмислено идентифицируем предмет и имат интракмерарална класна стая ("моите" чувства). Говорейки в недиференциална форма, афективният тон обаче може да бъде отделен от субекта, към който се отнася. Обикновено емоцията се състои в действителност емоционален опит (конотативен комплекс) и нея съдържание на обект (денотативен комплекс), който рисува. Тази двойственост на предназначението и смисъла в едно емоционално явление създава постоянен "алиби" на изследваното явление за изследователя и причинява многобройни недоразумения, тъй като външно подобни отношения всъщност опит и оцелял Не могат да се съответстват хомогенни вътрешни структури.

Наред с случаите на ясна и съзнателна връзка между емоцията и нейната тема, има континуум от различен вид връзка, които не са нитофаксимиливи или причинно-следствени. Пример за първия вид може психоаналитичните явления, когато емоциите по отношение на някои явления са неприемливи за съзнанието (противоречат на субектите на темата на себе си) и подлежат на изместване или заместване. Пример за неинжерни отношения на емоция и неговия предмет - ендогенно нововъзникващите емоции на свободното смяна (флотиране на копнеж или тревожност).

"Безпрецедентният" копнеж, характерен за ендогенната депресия, е описан от болни изрази "всички лоши" или телесни усещания за "пресоващите гърди", които нямат недвусмислен обект и откриване на ясна разлика с истинска скръб, реактивно копнеж Подобно на явленията на алармата за флота, изразено в дифузора, "неясно" тревожност и описано като "аз не съм сам в моя".

При нормални условия емоцията е здраво свързана с възприятието и възниква в собствения си случай обаче, може да се предположи, че качеството на субекта не е стабилно и задължително свойство, което е характерно само за попълнената форма на тяхното съществуване. Наличието на неограничени емоции е симулирано в класически експерименти при въвеждането на хормонални лекарства и електрическо дразнене на мозъка. Експериментите на Моранов Грегъри показват, че част от адреналин под влиянието на инжекцията на адреналин изпитва подобни на емоциите на усещането, "сякаш са уплашени или възхитени." Когато по време на разговор с експериментатора бяха обсъдени последните реални събития от живота, чувствата бяха загубени формата "сякаш", превръщайки се в истински емоции, лагери или радост.

Провокационното безпокойство и страх чрез пряко дразнене на мозъка с електрически шок описва J. Delgado. Животните причиняват враждебност и ярост, които се появяват външно като пълни емоции (изразителни движения, пози). Въпреки това, в реалната ситуация на взаимодействие с други животни, които адекватно реагираха на проявлението на ярост, поведенческата активност беше спряна и "псевдо-емоция", която получи името на "фалшивото ярост" в експериментите, дезинтекта (животното демонстрира поведението, съответстващо на състоянието в групата и т.н.).

Наблюденията на хората в подобни експерименти показват, че опитен опит е включен в контекста на околната среда или реалните събития. Дразнене на специфични зони (странично ядро \u200b\u200bна таламуса, медийните ядра, бледо ядро, времеви акции) причиняват усещания, подобни на интензивната тревога и страх. Така че ефектът от дразненето на задната ядро \u200b\u200bна пациента таламус описва като подход на опасност, "неизбежността на нещо ужасно", "предчувствието на предстоящото нещастие, причината за това е неизвестна," острата усещането за неопределен , необясним страх, по лицето на пациента се появява израз на страх, гледайки в стаята. J. Delgado нарича усещанията, произтичащи от електрическо дразнене на мозъка в областта на темпоралния дял на "илюзията за страх", тъй като тя е за разлика от нормалния страх, без да възприемат темата.

Тези експерименти отразяват цялостната логика: въздействието върху нервната система е биохимично в случай на хормонално инжектиране или електрическо по време на мозъчното дразнене причинява появата на афективни състояния, подобни на емоциите в параметрите на субективните преживявания, телесни усещания, външни прояви (имитични \\ t , Поза, Motorika). Въпреки това, тези държави се разпадат с "сблъсък" с реални условия, бяха реализирани като лоши (формата "както и", "както"), са описани като неясни, неопределени, непълни. Тези експерименти могат да се разглеждат като модел на нарушаване на първичната категорична мрежа от основни емоции. Основните емоции действат като особени първично значение, представящи външна реалност по отношение на субективната семантика. Патологията на основните емоции (естеството на тази патология няма основно значение в контекста на това разсъждение), според нас и има модел за формиране на неограничен копнеж и безпокойство. Както и в описаните по-горе експерименти, такива засяга са склонни да "свършат", придобиването на "психологически правилен" дизайн. Да спечелят попълнената форма, свободното емоционално преживяване "избере" или открива своето предназначено, прилагане под формата на сравнително депресивен комплекс (хипохондрия, самостоятелно доказателство, идеи за несравнима, външна опасност и др.) "Подходящи" зони са лошо контролирани от темата: елементи, представляващи реалната или възможната опасност, заболяване, инфекция, природни събития, случайност, междуличностни отношения. Образуването на обозначителен комплекс прави патологичния ефект устойчив и обектът на емоцията придобива "допълнителна" конотативна стойност.

Според нас естеството на такива "непревземаеми" емоции може да бъде метафорично като фантомските усещания: точно както имултите от увредени нервни влакна на границата на ампутацията се отнася до несъществуваща част от тялото, прогнозирано за реални анатомични граници, нарушения На нивото на основните емоции се предвиждат обект.

Един фундаментално различен психологически механизъм е в основата на друго патологично съотношение на емоцията и неговия обект-акцинална засяга. Засягането на улова е емоция, свързана със значителни области на човешкото съществуване. В този случай емоциите запазват нормалната си функция на особеното отражение, а не и самата обект, а връзката му с нуждите и мотивите на темата. Патологичната връзка не е в структурата на самите емоции, а в изкривяванията на мотивационния комплекс, скрит. Тъй като самите мотиви и нужди не могат да бъдат представени пряко, но се проявяват чрез "пристрастника", емоционалния цвят на тези или други предмети, оригиналността на мотивационния комплекс се изразява в преувеличени, неадекватни форми на емоционални реакции. Тази специална организация на важни лични нужди може да бъде вродена, оформена в специфична онтогенеза или да се актуализира в ситуации на тяхното разочарование.

Психологическите характеристики и механизми на тези емоционални явления се различават фундаментално. Разликите се определят главно от два момента: комуникация с обективно съдържание (обект на емоция) и способността за освобождаване от отговорност. За разлика от нормалния емоционален феномен, афективният компонент, от който в ситуация на задоволяване на необходимостта от адекватни действия, промяна в поведението или други оперативни средства е в състояние да изхвърля, незначителният ефект не е основно изхвърлен от ендогенния характер. Афектът за улавяне може да бъде освободен само в случай на деактуалност на необходимостта или адекватна корекция на мотивационната сфера.

Продължаване на сравнението на емоциите с усещания, възможно е да се сравнява моделът на чат с сенсибилизация, когато всяко въздействие се генерира в областта на повишената чувствителност, и дори слабо дразнене на тази зона води до неадекватно силна реакция. Аналогията на съотношението на нормалното, катимонално и добив засяга по отношение на възможността за освобождаване може да бъде нормален апетит, свръхчувствително отношение към храната и органичната булимия.

Така че може да се предположи, че има най-малко два фундаментално различни механизми на афективни разстройства, съответстващи на външно подобни емоционални прояви. Първият се прилага в рамките на личната патология. В този случай "нормалната" структура на емоционалното явление се поддържа като приблизителна оценка на външната реалност, използваща първичната категорична мрежа (основни емоции). Вторият се свежда до определянето на първичните нарушения на най-категоричната мрежа. В последния случай се случва особена прожекция, когато промяната в смисъла се тълкува като промяна в предназначението.

Тази работа не предлага всеобхватна психологическа концепция за депресия. Неговата цел е много по-скромна - да формулира някои предварителни "условия" на изграждането на такъв модел. Според нас създаването на модела трябва да предшества отказа за обсъждане на емоциите или засяга "като цяло" и задълбочено изясняване на хетерогенността на функциите, структурата и приноса на емоциите в патогенеза и образуване на симптом на депресивни разстройства.

36. Бихейк модел на депресия (теорията на "научителна безпомощност" на sleigmen).

Моделът на депресия, както и психоаналитик, принадлежи към етиологичното. Обаче, за разлика от психоаналитично, ориентирано, предимно интрааналитична феноменология, моделът BieseVioRist се основава на основното методологично позитививно изключително изискване от разглеждане на всички обективно не са проверени явления. Феноменологията на депресивните разстройства в рамките на този подход се свежда до съвкупността от обективни, предимно външни, поведенчески прояви. Като централна депресия се използва концепцията за "обучена безпомощност" - оперативната конструкция, предложена от M. seligman, за да опише устойчивия модел на поведение - казва от всякакви действия, насочени към избягване на травматични събития

Значението на този отказ е, че поради редица предишно предхождат развитието на събитията, човек се формира устойчива невъзможност да вярва, че неговият отговор може да бъде успешен и да му позволи да избегне отрицателно развитие на ситуацията. Тъй като в проучванията за поведение, явленията, описани на животни и всъщност човешки явления, основното количество изследвания, резултатите от които са екстраполирани за депресия лично, са направени върху животни.

Според M. Seligman, обучената безпомощност може да се разглежда като аналог на клинична депресия, в която човек намалява контрола върху усилията за запазване на устойчивото си положение в околен свят. Изчакване на отрицателен резултат, към който е опитът да се контролира това, което се случва (безнадеждност, безпомощност, безсилие), води до пасивност и потискане на отговорите (клинично се проявява като пасивност, двигател, вербално и интелектуално инхибиране).

Екстраполацията на концепцията за обучена безпомощност на човек е извършена предимно чрез разширяване на кръга от ситуации, водещи до формиране на крайни модели на поведение.

В версията на J. Wolpe хроничните неуспехи в опитите за постигане на превъзходство в междуличностните отношения водят до безпокойство поради невъзможността за разрешаване на ситуацията с помощта на конвенционален поведенчески репертоар. Клиничната картина на такава лошо поведение е подобна на експерименталната депресия на кучета М. Селигман.

P. Lewinsohn et al. разчитане на теоретични изявления Skinner, установи, че депресията предхожда липсата на "социална фитнес" (поведение, рядко среща с положителна армировка чрез околностите)

За D. Walcher, началният фактор на депресия е постоянно налягане Промяна на обичайния начин на живот на индивида и следната релаксация. Дори лек стрес, промяната в обичайната среда или соматичното състояние на индивида може да провокира не само реактивната, но и ендогенна депресия, която не възниква в разгара на стреса, а именно по време на релаксация.

Като цяло хроничните въздействия, които причиняват отрицателни преживявания, намаляване на адаптивните способности, загуба на контрол върху ситуацията, състоянието на безпомощност и безнадеждност, произтичащи от нарушение на социалната годност, са частично съвпадащи с клиничната структура на депресивни разстройства за изследователите на посоката на поведение.

Терапевтичните схеми възникват от предвидената структура на основния дефект. Терапията се основава на промяна в ситуацията, като се обучават по-специално условията, позволяващи положителното укрепване да унищожи пътищата на депресивния стил на поведение, укрепване на поведенческата активност. Систематичното десенсибилизация, чиято цел е да се намали тревожността или обучението на постоянството, има за цел да върне контрола върху междуличностните отношения.

Интересно е да се отбележи, че моделът на психоаналитично и поведение, въпреки постоянно обявените разлики методологичен подходИзползвайте сравнително подобни схеми. Единствената значителна разлика е, че за психоанализата такова обучена безпомощност принадлежи на ранните периоди на онтогенеза и се свързва с най-значимите хора за детето, възпроизвеждаща се през целия живот. Като част от концепцията за поведение, обучената безпомощност е чисто функционална и може да бъде оформена на всеки етап от онтогенезата. Доказателство за приликите на тези привидно несъвместими подходи са широко разпространена употреба (еднакво убедителна) като доказателство за произведения на R. Spitz върху "Анакутитна депресия" при примати по време на раздяла с обекта на обичта.

Използването на модел на поведенческа депресия, както е показано от голям брой автори, достатъчно убедително за тесен клас на невротични депресивни нарушения и нарушения на адаптацията, е недостатъчен, когато се опитва да се тълкува (и терапията) на аутачтън афективни нарушения, екзистенциална депресия и т.н. , В допълнение, намаляването на афективната патология към поведенческия компонент, който няма никаква човешка специфичност, ясно налага истинска клинична картина.

37. Модел на биопсихосоциална депресия.
38. Видове смущаващи нарушения на ICD-10.

Разстройство на тревога; Премахване на нарушение на личността ; Избягване на нарушение на личността- разстройство на личността, характеризиращо се с постоянно желание за социално затваряне, чувство за малоценност, изключителна чувствителност към отрицателни оценки на заобикалянето и избягването на социално взаимодействие. Хората с тревожно разстройство на личността често вярват, че не знаят как да общуват, или че тяхната личност не е привлекателна и да се избегне социалното взаимодействие от страх да бъде смешен, унижен, отхвърлен или че ще бъде тествана само враждебност. Често те възпрепятстват себе си като индивидуалисти и говорят за чувството за отчуждение от обществото.

На тревожно нарушение на личността, най-често обръщайте внимание на първия път в периода 18-24 години и го завържете с привидно или истинско отхвърляне от родителите и връстниците по време на детството. Днес тя остава противоречива, независимо дали чувството за Хъмилия е следствие от повишеното внимание към междуличностното взаимодействие, присъщо на хората с разстройство.

Международният класификатор на заболяванията на ICB-10, използвани в Русия за диагностика на тревожно разстройство на личността, изисква наличието на общи диагностични критерии за разстройство на личността и плюс тяхното присъствие на три или повече от следните характеристики на личността:

· Постоянно цялостно чувство на напрежение и тежки предони;

· Идеите за тяхната социална неспособност, лична непривлекателност и амортизация към другите;

· Усъвършенства критиката на техния адрес или неприемане в социални ситуации;

· Нежеланието да влезе във взаимоотношения без такива гаранции;

· Лимит на Lifeflow поради необходимостта от физическа сигурност;

· Укриване от социални или професионални дейности, свързани със значителни междуличностни контакти поради страх от критики, неодобрение или отхвърляне.

Допълнителните характеристики могат да включват свръхчувствителност срещу отхвърляне и критики. Изключение: социални фобии.

39. Модели на психоаналитични тревожност.
40. Когнитивен модел на аларма. Когнитивни механизми на паническо нападение.

Когнитивни теории - Вероятно редица когнитивни фактори засягат развитието на пристъпи на паника. При пациенти с паника разстройство, повишена тревожна чувствителност и намаляване на прага на възприемането на сигналите от вътрешните органи. Такива хора информират за по-значимия брой симптоми за провокиране на тревожността чрез физическа активност.

Историята на изучаването на алармата започва с дела на З. Фройд (1923), който за първи път го преглеждаше като основен проблем в областта на емоционалните и поведенческите разстройства. Ето защо в психоаналитичната посока алармата се счита за "фундаменталната собственост на невроза".
Към днешна дата обаче концептуалното развитие на концепцията за "тревожност" остава недостатъчна и неясна. Тя се обозначава като временно психическо състояние, възникнало под влиянието на стресови фактори; разочарование на социалните нужди; Собственост.
В допълнение, психологията няма холистичен подход към изследването на концепцията за "тревожност". Механизмите за образуване на тревожност се считат най-често на едно от трите нива: 1) когнитивна; 2) емоционално; 3) поведенчески.
Като част от поведенческия подход, ученето, основано на алармен градиент, е важно, т.е. Относно формирането на способността да се прави разлика между нарастващата и намаляваща аларма и да се коригира дейността му, така че да допринася за ученето. Тревогата може не само да стимулира активността, но и да допринесе за унищожаването на недостатъчно адаптивни поведенчески стереотипи, като ги замества по-адекватни форми на поведение.
Теорията за диференциалните емоции обмисля тревожност като се състои от доминиращата емоция на страх и взаимодействия на страха с една или повече други фундаментални емоции, особено със страдания, гняв, вино, срам и интерес. А. ITLIS обвързва появата на безпокойство с наличието на твърди емоционални когнитивни връзки от невротични, които се изразяват под формата на различни форми на собственост и не могат да бъдат приложени по силата на тяхната непоследователност на реалността.
Поддръжниците на когнитивен подход, по-специално М. Aisenk (Eysenck, 1972) доказаха, че тревожността възниква в комбинация с някои видове когнитивна дейност. Тя е свързана с размера на вниманието, което се изплаща на потенциално застрашаващи стимули в околната среда. В работата на С.В.ВОЛИКОВА и А.Б. Чолмогорова беше показано, че безпокойството (за Бек) възниква в резултат на използването на негативна когнитивна схема - устойчив набор от идеи за себе си и убеждения.
И само няколко автора поставят алармен въпрос като сложен процес, включително когнитивни, афективни и поведенчески реакции на умишлено ниво.
Физиологични аспекти на тревожността
W.Cannon описва стресовата реакция на застрашаването на стимулите като подходяща реакция, която създава оптимални условия в тялото на животното за последващата борба или полет. Г. Сили въведе концепцията за "неспецифичен синдром на адаптация", подчертавайки 3 фази в него: 1) реакция на алармата; 2) постановяване на напрежение или съпротивление; 3) Етап на изтощение.

41. Модел на биопсихосоциална аларма.

Изследователите показват, че хората с тревожни личностни разстройства също могат да страдат от социална тревожност, прекалено следват собственото си вътрешно усещане по време на социално взаимодействие. Въпреки това, за разлика от социофовете, те също съществуват твърде висока внимателност на реакциите на хора, с които те взаимодействат. Екстремното напрежение, причинено от тези наблюдения, може да предизвика конфигуриране на реч и невъзстановяване в много хора с тревожно разстройство на личността. Те са толкова заети с наблюдение на себе си и други, че владеят материята.

Разстройството на тревожно личността е най-често срещано сред хората с смущаващи нарушения, въпреки че вероятността за комбиниране на болести ще бъде разнообразна поради разликите в диагностичните инструменти. Изследователите показват, че приблизително 10-50% от хората, страдащи от парично разстройство и агорафобия, имат тревожно разстройство на личността, както и 20-40% от хората, страдащи от социофобия. Някои проучвания показват, че до 45% от хората с общо обезпокоително разстройство и до 56% от хората с обсесивно-компулсивно разстройство страдат от тревожно разстройство на индивида. Въпреки че DSM-IV не се споменава за това, имаше преди това теоретици "смесена избягване на гранична личност" (APD / BPD), която е комбинация от признаци на гранично разстройство на личността и тревожното разстройство.

Причините за появата на тревожно разстройство не са ясни. Появата на разстройство може да повлияе на комбинацията от социални, генетични и психологически фактори. Разстройство може да възникне поради фактори на темперамента, които са наследствени. По-специално, различни смущаващи заболявания в детството и младежите могат да бъдат свързани с темперамент, характеризиращ се с наследствено поведение, включително такива характеристики като срамежливост, бъбречност и затваряне в нови ситуации

Много хора с тревожно разстройство на личността имат болезнено преживяване на постоянното отхвърляне и критика от родителите и / или тези около хората. Желанието да не се прекъсва връзката с отхвърлянето на родителите, прави такава личност на жаждата връзка, но нейното желание постепенно се развива в защитна обвивка срещу постоянна критика.

Причини за паническо разстройство.

Най-страшно за пациенти с паническо разстройство е фактът, че причината за техния статус е неразбираема. Често пристъпите на паника възникват, сякаш в равномерно място, без видими причини. Това прави пациентите да мислят за някои сериозни проблеми със сърце или съдове, много мислят, че това е началото на тежко психично заболяване. Какво наистина се случва? Според теорията, приета в когнитивната поведенческа терапия, се случва следното.

Импул за появата на паника е някакъв неочакван физически дискомфорт или необичайни усещания на тялото. Например, много често при мъжете, паническо разстройство започва след дълги празници, когато безработното приемане на алкохол причинява неочаквано влошаване на държавата - замаяност, подсилен сърдечен удар, затруднено дишане при жени, паническо разстройство често започва по време на климакс, Когато отново възникнат внезапни чувства на замаяност.

Така че, във всеки случай, първата стъпка е необичайните усещания (замаяност, увеличаване на налягането, затруднено дишане и др.). Какво се случва след това? Човек си пита въпрос "какво ми се случва?" И бързо открива Катастрофални Обяснение: "Умирам", "Имам сърдечен удар", "Аз съм луд", "задушавам се". Катастрофално обяснение или. \\ T Катастрофизация Това е ключова точка на появата на паника атака и след това паническо разстройство. Представете си човек, който усещаше силно сърцебиене и каза на себе си "А, това е от това, което бързо ходих." Такова реалистично обяснение ще доведе до факта, че след известно време сърцето успокоява.

Не толкова развиващи се събития след това катастрофално обяснение. Човекът, който каза "Аз умирам" започва да изпитва интензивно безпокойство, плаши просто да каже. Поради това се стартира така наречената симпатична нервна система и адреналин ще бъде пуснат в кръвта. Мисля, че не е необходимо да се обяснява, че адреналинът е вещество, което се отличава с опасността. Какво води до емисиите на адреналина? Сърцето се засилва, натискът се издига, чувството за безпокойство нараства - това е, те са подобрени, всички тези симптоми, които се страхуват!

Така се случва порочен кръг - сърцебия (например) причинява страх - страхът увеличава сърцето - страхът е подобрен. Този парадоксален порочен кръг е паника атака!

Един от основните страхове на пациентите е страхът, че паника атака никога няма да свърши. Сърцето бие повече и по-трудно дишане, в очите тъмни. Но това не е така. Нашето тяло е много мъдро. Адреналин не може да се изправи до безкрайност. След известно време, така наречената парасимпатична система е включена, която блокира всички предишни промени. Сърцето постепенно успокоява, налягането е подравнено. От горепосоченото, ключовите правила за терапия за поток на паника:

1) Паническа атака не трае вечно!

2) По време на паника атака, хората не умират и не се луд!

3) Всички физически симптоми (замаяност, ускорено сърцебиене, затруднено дишане, потъмняване в очите, подобрената селекция) не са признаци на тежка болест, а резултат от реакцията на симпатичната нервна система.

Разбира се, всичко по-горе не означава, че болката в сърцето или нарязването не може да бъде знак за други заболявания. Нужда от внимателна диагноза. Но като правило, след първата паника атака, лекарят може да разбере, че не е свързан със сериозни заболявания. Друго нещо е, че много малко могат да обяснят какво е паническа атака.

Тогава ще говорим за това защо някои хора катастрофално обясняват телесните усещания, а други не са и какво може да се направи с пристъпи на паника. Така че, установихме, че пристъпът на паника възниква в резултат на неправилно разбиране на сигналите за тяло. Как се развива паническата атака в паническо разстройство?

Обикновено, по време на първата паника атака, човек нарича линейка. Лекарите не намират сериозно заболяване, правят инжектиране на успокоително. За известно време има спокоен, но никой не обяснява на пациента, който му се случи. В най-добрия случай те казват: "Това са нервите ви треперещи." Така човек остава един по един със собственото си недоразумение.

След първата паника атака човек е предпазлив слушан в тялото си. Тези усещания, които преди това са били невидими, като ускорено сърцебиене след физическо натоварване, едва забележими шпилки в сърцето могат да се възприемат като началото на нова атака на неизвестна болест. Концентрацията върху тези усещания е тревожна, което води до нова паника атака.

По-често след няколко панически атаки, пациентът започва да се страхува да не толкова много смърт (инфаркт и т.н.) колко сама паника, ужасни и болезнени усещания, които са придружени от него. В много случаи се развива поведение - пациентът избягва местата, където се е случило паниката, а след това просто претъпкани места (агорафобия). В най-тежките случаи пациентът може напълно да спре да напуска къщата.

Подобни последици, естествено, се появяват в случай на неправилно третиране на панически разстройства. С правилния подход, паниката се грижи за най-много други нарушения.

Хипервентен синдром.

Важен механизъм за развитие на безпокойство при паника атаки е хипервентилация. Какво е? Тялото реагира на тревожността ускоряването на дишането. Това е естествена реакция, в случай че трябва да избягате от опасността. Но в ситуацията на паническата атака човек не се движи никъде, така че има твърде много кислород от ускорено дишане в кръвта му и нивото на въглеродния диоксид намалява.

В мозъка е в мозъка, който реагира на намаляване на нивото на въглероден диоксид в кръвта, забавяща дишането. Това означава, че мозъкът всъщност изпраща сигнала - спрете да дишате бързо, достатъчно кислород. Но по време на паника атака много хора възприемат естественото спиране на дишането като трудности и се опитват да дишат още по-бързо. Възниква друг затворен кръг - по-бързо човекът диша, толкова по-трудно е да дишате и колкото повече тревожност нараства.

Можете да излезете от този затворен кръг само по един начин - намаляване на консумацията на кислород. Преди това беше използван тестван метод - дишане в хартиена торба. След известно време въздухът в пакета ставаше все по-малък и дъхът се успокои. Сега се използва дълбоко бавно дишане. Важно е да дишате "корем", докато правите паузи след вдишване и издишване. Например, дълбоко дъх на 4 точки, пауза за 2 точки, издишайте на 4 сметки, пауза до две резултати. Можете да увеличите паузите.

Трябва да се отбележи, че хипервентивният синдром е далеч от всички пациенти с паника атаки, но дишащите упражнения помагат за премахване на алармата.

Паническо разстройство и образование

Така че разбрахме, че един от основните механизми за развитие на паника е катастрофално мислене. От къде идва? Защо някои хора спокойно носят неприятни и неочаквани вътрешни усещания, а други развиват паническо разстройство? По много начини този вид мислене се полага чрез възпитание. Многобройни проучвания показват, че майчините пациенти с паника най-често са имали тревожна природа и хипер-квалифицират децата си. Например, когато детето започна при някои обикновени заболявания, самите родители започват да се паникьосват. Същото се случва, ако детето е наранено. За малко дете е важно да се чуе, че родителите могат да направят тревожни усещания, да го успокоят, да му покажат разликата между събития и усещания, които са страх и които не заслужават внимание. Ако това не се случи, детето е вярващ, че в света има заобиколен от някои опасности, а всякакви вътрешни неприятни усещания могат да означават неизлечима болест. Ето защо, ако имате катастрофално мислене, е много важно да разберете, че стилът ви в мисленето не е единственият и може би продуктът на неподходящо възпитание. И има начини да се промени такова мислене. Но по-късно.

42. Соматоформ и конверсионни разстройства. Етиология и условия за възникване.

Соматоформните нарушения са група от психогенни заболявания, характеризиращи се с физически патологични симптоми, наподобяващи соматични заболявания, но не се откриват органични прояви, което може да се дължи на заболяването, известно в медицината, въпреки че често има неспецифични функционални нарушения.
Етиология

Сред рисковите фактори за развитието на нарушения на Moomatoform се отличават две големи групи: вътрешни и външни. Вътрешните фактори включват вродени свойства на емоционалната реакция на бедствие от всякакъв характер. Тези реакции се регулират от центрове за подскорт. Има голяма група хора, които отговарят на соматичните симптоми към емоционалния стрес.
ДА СЕ външни фактори Вярвам:

· Микросоциален - има семейства, в които външните прояви на емоции не са достойни за внимание, не се приемат, човек от детството е включен във факта, че вниманието, любовта, родителската подкрепа може да бъде получена, използвайки само "поведението на пациента"; Той прилага същото умение в зряла възраст в отговор на емоционално значими стресови ситуации;

· Културно и етническо - в различни култури има различни традиции на проявлението на емоциите; китайскинапример, има сравнително малък набор от термини за определяне на различни психо-емоционални състояния, това съответства на факта, че депресивните държави в Китай са представени в по-голяма степен на сомадегоративни прояви; Същото твърдо образование в строгата рамка на всеки религиозен и идеологически фундаментализъм може да допринесе за това, където емоциите не са толкова слабо вербализирани, колкото изразяването им осъжда.

Патогенеза

Днес, като патогенетична теория за формиране на соматофорни нарушения, е обичайно да се разгледа невропсихологичната концепция, която се основава на предположението, че лицата с "соматичния език" имат ниска прага поносимост на физическия дискомфорт. Фактът, че сам се усеща, тъй като напрежението се възприемат със собаформ на нарушения като болка. Тази оценка се превръща в обусловен рефлестен армировка на нововъзникващия порочен кръг, като изобрази мрачните хипохондритатни предници на пациента. Като начален механизъм е необходимо да се обмислят лични значителни стресови ситуации. В същото време по-често не се срещат очевидни, като смърт или тежка болест на близки, проблеми, развод и т.н., както и малки проблеми, хронични стресови ситуации у дома и на работа, за които около тях се обръщат малко внимание.

Конверсионни разстройства - Това е най-често срещаният тип соматоформ, които са диагностицирани при деца. Разстройството за преобразуване включва необясними симптоми или недостиг на произволни моторни или сензорни функции, причинени от неврологично или общо медицинско състояние. Симптомите са подобни на неврологичните състояния и физически заболявания като слепота, атаки, нарушаване на равновесието, походка, стесняване на зрителното поле, ступор, загуба на чувствителност. Децата могат да се оплакват от слабост; Те могат да имат неспокоен начин на поведение, разговор. Психичните наранявания и жестоко лечение увеличават вероятността от появата на разстройство на преобразуването, което обикновено се провокира от психологически фактори.

Соматизирано разстройство - разстройство, което започва до 30 години, продължава целия си живот и се характеризира с комбинирани болки, стомашно-чревни, сексуални и псевдоневрологични симптоми. Това е хронично, периодично повтарящо се разстройство. Детето непрекъснато се оплаква от преувеличено лошо здраве. Соматичните оплаквания при деца са доста често срещани.

Диварфно разстройство - Това е загриженост относно измислените или преувеличени дефекти на външния вид, причините за това е значително физическо заболяване или влошаване на социална, професионална или друга важна област на човешката дейност.

Хипохондрия - Това са обсесивни мисли или идеи, които човек има сериозно заболяване, което се основава на погрешни телесни симптоми и телесни функции.

Глупако разстройство Децата рядко се диагностицират, защото Проучванията показват, че тя е малко по-различна от разстройството за преобразуване. Важна роля в появата на това разстройство се играе от психологически фактори, като строгост, дразнене, недоволство.

Безразличени соматоформхарактеризира се с необясними физически симптоми, които продължават шест месеца.

43. Психо-аптека, психохигер и здравна психология - връзката и спецификата.

Първична психопрофилактика

Тя "включва защита на здравето на бъдещите поколения, проучването и прогнозирането на възможни наследствени заболявания, брак и концепция на Gigien, защитата на майката от евентуални вредни влияния върху плодовете и организацията на обектите, ранно откриване на неизправности в новородени , своевременно използване на методите за лечение и педагогически корекции на всички етапи на развитие "

Вторична психопрофилактика

Това е система от "мерки, насочени към предотвратяване на животозастрашаващи или неблагоприятни настоящи психични или други болести". Те разпределят и дават дефиницията на друг вид - третична профилактика.

Трейната психопрофилактика

"Трейната превенция е система от мерки, насочени към предотвратяване на увреждане при хронични заболявания. Тази голяма роля играе правилното използване на лекарствени и други средства, използването на терапевтична и педагогическа корекция и систематично използване на мерки за реагиране. "

Психопрофилаксия в практическа психология

Концепция психопроолита Използва се и в практическата психология и е работна секция. практически психолог. Опитът на психопрофаллактическата работа в клиниката за сърдечна хирургия е придобит, по-специално за превенция и навременна корекция на измет и други психопатологични нарушения.

Психохигин - Приложна насока на психологията на здравеопазването, която развива и прилага мерки, насочени към запазване, поддържане и укрепване на психичното здраве на хората.

Психохигиените са тясно свързани с психопрофилактика, психиатрия, медицинско и клинична психология, социология, социална психология, педагогика и други дисциплини.

44. Клинична психология в експертната практика.

Специализацията "Клинична психология в експертната практика" е част от специалността "Клинична психология". Тази специализация е създадена, за да се получат по-задълбочени професионални знания и компетенции в такава приложна индустрия на клиничната психология като експертни дейности. Медицинските психолози активно участват в медицинските и социалните, военните и други видове експертиза, но особено професионалната компетентност на клиничните психолози е в търсенето на съдебномедицински преглед. Към днешна дата има значителна нужда от специалисти от този профил на съществуващия пазар на труда за психолозите. Първо, медицинските психолози на системата на съдебни психиатрични институции на Министерството на здравеопазването и социалното развитие активно участват в провеждането на съдебни психиатрични изследвания по наказателни и граждански производства. Според публикуваните последни данни за годината се осъществява около 190 000 експертиза в съдебни психиатрични експерти. Второ, днес в Руската федерация се произвеждат около 2000 хомогенни съдебни психологически и около 50 000 цялостни съдебни психологически и психиатрични изследвания (CAPP). CSPE в специализирани съдебни институции се извършва от специалисти, работещи като медицински психолог (около 1 500 ставки в Руската федерация).
Позицията "медицински психолог", според реда на Министерството на здравеопазването на Русия № 165 от 19.05.2000 г. ("Медицински психолог в съдебномедицинския психиатричен изпит"), въведен във всички съдебни психиатрични експертни институции на Министерството на Здраве и социално развитие на Руската федерация. Стандарти за пълно работно време осигуряват 1 позиция на медицински психолог при 250 амбулаторни съдебни психиатрични изследвания, държани от Комисията годишно (за разглеждане на непълнолетни - с 200) и 1 позиция на медицински психолог на 15 легла със стационарен преглед.
В допълнение, инфраструктурата на съдебната психологическа проверка активно се развива в 50 съдебни експертни институции на мини-подметки на Руската федерация.
Много съдебни прегледи се провеждат от специалисти, които не са служители на държавни съдебни експерти.
В допълнение към съдебната експертна работа, клиничните психолози често се привличат от правоприлагащите органи като консултанти и специалисти. Една от тези дейности е да се изготви психологически портрет на престъпник за номиниране на хипотезите за личните характеристики на престъпника и нейното психическо състояние, за да определи и стесняване на кръга на заподозрените в случай на лица; Определения на мотивите и престъпления - включително психопатологични (психиатрични, сексуални); Разработване на препоръки относно тактиката на оперативните дейности по търсенето въз основа на приоритетни версии, идентифициране на вероятността от престъпник в бъдещите подобни престъпления и разработване на препоръки към следователя за разпит. Психолозите решават такива задачи като проучване на възможностите за използване на проучване с помощта на полиграф при работа с психически болни съоръжения в процедурната практика. Участието на психолога в разпитването на непълнолетни и непълнолетни е законно предвидено.
Въвеждането на специализация "Клинична психология в експертната практика" е насочена към подготовка на широк профил специалисти, работещи на кръстовището на клиничната психология, психиатрия, наказателно-гражданско право, способни да решават изследователски задачи и да действат като служители на здравни заведения и други отдели, участващи в професионални дейности в ролята на съдебен експерт, специалист (като процедурна цифра с определени закони и отговорности) или консултант.
Специфичността на отдела е, че тя е "основна", според Договора между МХП и КСК на социалната и съдебната психиатрия. Отвратителен Сръбски. Глава Отдел на F.S. Сашуанов е и ръководител на лабораторията на съдебната психология на центъра. Сръбски. Класовете за специализирани дисциплини могат да се държат на територията на центъра на тях. Сръбски въз основа на клинични експертни офиси.
Въвеждането на нова специализация "клинична психология в експертната практика" също се дължи на факта, че компетентността, необходима за експерт, не може да бъде сформирана в обучението на студенти по съществуващи специализации (невропсихология; патопсихология; психология на дезонатогенеза; клинични консултации и поправителни психология; рехабилитационна клинична психология; клинична психология на бебето и ранна възраст).
Списък на дисциплините, които определят основното съдържание на специализацията, е неразделна част от плана за образователен процес, одобрен от учен MHPU за периода 2008-2013 г. на Факултета по правна психология пълен работен ден Обучението по специалност "Клинична психология" включва 22 имена, общо 1890 часа.
Дисциплините на специализацията прочетете опитни учители, основно ангажирани в научни изследвания и практически дейности в областта на съответната дисциплина на специализацията, сред които 3 лекари на науката, 9 кандидати на науката.

Клинична психология - част от психологията (на кръстовището с психиатрия) изучаване на умствени явления от гледна точка на връзката им с болестта. Обхватът на клиничната психология включва диагностика на психичното здраве, организацията и провеждането на научни изследвания за разбиране на психофизиологичните проблеми и развитието, провеждането и оценката на психологическата корекция (психотерапия).
Психотерапевтични методи на клинична психология: консултиране, индивидуална психотерапия, семейна психотерапия, семейни консултации и различни форми на подкрепа за хора, които изпитват психологически проблеми, свързани с физическо увреждане.
Клиничен психолог (психолог на здравето) е квалифициран специалист в областта на медицинската (клинична) психология, ангажирана в изследвания по тази психологическа посока, диагностика и корекция на определени проблеми, включително гранични държави.

Терминът "клинична психическа психология" е въведен през 1907 г. от американския психолог лек удар (1867-1956), тясно го определя като изследване на индивидите, като наблюдава или експериментира с намерението да се направи промяна.

Връзки
1. Клинична психология Wiki
Клинична психология; HYIA (в остарената терминология, медицинската психология) - част от психологията (на кръстовището с психиатрия), изучаване на умствени явления по отношение на връзката им с болести. Обхватът на клиничната психология включва диагностика на психичното здраве, организацията и провеждането на научни изследвания за разбиране на психофизиологичните проблеми и развитието, провеждането и оценката на психологическата корекция (психотерапия). Психотерапевтични методи на клинична психология: консултиране, индивидуална психотерапия, семейна психотерапия, семейни консултации и различни форми на подкрепа за хора, които изпитват психологически проблеми, свързани с физическо увреждане.
Клиничен психолог е квалифициран специалист в областта на медицинската (клинична) психология, ангажирана в изследвания в рамките на тази психологическа посока, диагностика и корекция на определени проблеми, включително гранични служители. Тя трябва да има определени лични черти, като съпротивление на стрес, значително ниво на търпение и желанието да се помогне на другите. И също така да бъдат подготвени за всички възможни трудности, които се намират на професионален път.
Клиничната психология е специален богат профил, който има междусекторна природа и участва в решаването на комплекс от задачи в системата на здравеопазването, общественото образование и социалното подпомагане на населението. Работата на клиничен психолог е насочена към повишаване на психологическите ресурси и адаптивните възможности на дадено лице, хармонизиране на умственото развитие, здравето, превенцията и преодоляването на възрастта, психологическата рехабилитация.

Терминът "клинична психическа психология" е въведен през 1907 г. от американския психолог лек удар (1867-1956), тясно го определя като изследване на индивидите, като наблюдава или експериментира с намерението да се направи промяна.

Разделите на клиничната психология включват: психология на хората на пациентите; психология на терапевтичното взаимодействие; Нормата и патологията на умствената дейност.
В клиничната психология се използват много методи за обективиране, диференциране и квалифициране на различни варианти за норми и патология. Изборът на техника зависи от задачата пред психолога, психичното състояние на пациента, формирането на пациента, степента на сложност на психичното нарушение. Разграничават се следните методи:
Наблюдение
Разговор

Биографичен метод


Експериментален психологически метод (стандартизирани и нестандартизирани техники)
Психология на девиантното поведение
Психосоматика, т.е. проблеми, свързани със соматични разстройства;
Невроза или причини за невроза причините и изтичането.

2. клиничен психолог: кой е там, където работи и какво прави
Клиничен психолог е квалифициран специалист в областта на медицинската (клинична) психология, ангажирана в изследвания в рамките на тази психологическа посока, диагностика и корекция на определени проблеми, включително гранични служители. В рамките на клиничната посока се отделя отделно внимание на следните раздели: психосоматика, патопсихология, невропсихология.
Невропсихологът се занимава с: психотерапия, която включва арт терапия, групови класове, телесна терапия и т.н.; психофизиологични методи за диагностика на състоянието; събиране и обработка на необходимата информация (анализ на анамнеза). Анализ и обработка на резултатите въз основа на творческата активност на пациента. Основни психологически методи: наблюдение, разговор (консултиране), провеждане на проучвания, тестване, анализ и обработка на резултати въз основа на творческата активност на пациента.
Невропсихологът трябва да има определени лични характеристики, като съпротивление на стрес, значително ниво на търпение и желанието да се помогне на другите. И също така да бъдат подготвени за всички възможни трудности, които се намират на професионален път.

3. Какво прави клиничен психолог, каква е тази професия?
(ttps: //otvet.mail.ru/question/35486380)
Клиничната психология е обширна част от приложната психология (на кръстовището с психиатрия), изучавайки индивидуални характеристики от гледна точка на медицинските реакции и явления, свързани с тях.

Обхватът на клиничната психология включва оценка на психичното здраве, организацията и провеждането на научни изследвания за разбиране на психичните проблеми и развитие, провеждане и оценка на психологическата корекция и помощ (психотерапия). Психотерапевтични методи за клинична психология: консултиране, индивидуална психотерапия, семейна психотерапия, семейни консултации и различни форми на подкрепа за хора, изпитващи проблеми с адаптацията.

Терминът "клинична психическа психология" е въведен от американския психолог, леквит от Wildner (1867-1956), тясно го определи като изследване на индивидите, като наблюдава или експериментира с намерението да се промени.
Основните области на дейностите на клиничния психолог трябва да извършват внедрената и задълбочена психологическа диагностика, психологическо консултиране, психорехат и психотерапевтични мерки, психологическа рехабилитация, както и прилагането на съдебномедицински психологически и трудов изпит.

4. Каква е разликата между психолог от клиничен психолог?
(https://otvet.mail.ru/question/80896082)
Психологът счита, че поведенческата психика на здравите (средни показатели) на хората, а именно модулация на предпоставките за нарушаване на стандартния ритъм на функционирането на психиката.
Клиничен психолог - счита клинките за отклонение на психологическите и поведенческите прояви от дадена норма. Неадекватност на възприятието и вследствие на ирационален отговор на външни фактори.

5. Каква е разликата между клиничната психология от психиатрията?
(http://www.all-psy.com/konsultacii/otvet/93874/)
Клиничен психолог, ориентиран към здравеопазването: болници, болници, клиники, центрове на геронтология, майчинска болница и др.
Клиничният психолог не назначава хапче, не регулира лечението. Той е помощник-лекар. Специалността на клиничния психолог помага в интегриран подход при лечението на пациенти. Вътре в специалността на клиничен психолог, има по-тесни специализации: психосоматика, психологическо консултиране, патопсихолог, психотерапия и др. Клиничният психолог участва в диагнозата, изследването, провежда психоречение, рехабилитация.
Клиничен или медицински психолог в учебния процес е достатъчно подробно от отклоненията в умственото развитие на човека и психичното заболяване, те дават много медицински знания. Задачата на клиничен психолог е да помогне на хората с умствени увреждания по-добре да се адаптират към реалността, на света по света в специално организирани психологически класове.
Клиничен психолог - психолог, който има познания за психични нарушения и помага на хората с увредена психика по-добре да се адаптира към живота; Психологът е специалист, който има познания за развитието на личността и за конференцията на психиката, помага на психически здрави хора да се справят с трудностите на живота.

6. Какъв е клиничният психолог?
Клиничната психология е свързана с оценката, диагностиката, лечението и превенцията на психични разстройства. Клиничната психология е една от най-големите области на психологията, има огромен брой посоки. В рамките на клиничната психология психологът може да ангажира както психичното здраве на деца или възрастни, затруднения в ученето, емоционални нарушения и злоупотреба с психоактивни вещества, гериата или здравна психология. Клиничните психолози се третират от някои от най-тежките психични разстройства - като шизофрения и депресия.

7. Клинична психология
Клиничната психология изследва различни "гранични" отклонения и мъртво, където все още не е патология, но вече не е норма. В критериите на психичната норма включват съответната възраст на човек, зрялост на чувствата, адекватното възприемане на реалността, наличието на хармония между възприемането на явленията и емоционалното отношение към тях, способността да се разбираме с нея и социалната среда , гъвкавостта на поведението, критичен подход към обстоятелствата на живота, наличието на чувство за самоличност, способността за планиране и планиране на оценката на потенциалните перспективи. В много случаи, под умствената норма, доколкото индивидът е адаптиран към живота в социална среда, доколкото е продуктивна и критична в живота.
Клинична психология - дисциплина, която включва оценка на психичното здраве, организация и провеждане на научни изследвания, за да се разберат психични проблеми, както и развитието, провеждането и оценката на психологическата корекция и помощ (психотерапия). Клиничните психолози са ангажирани в проучването на общи здравословни проблеми, както и проблемите на определяне на нормата и патологията, определящи връзката между социално и биологично лично, както и решаването на проблемите на развитието и разпадането на психиката.
Контекцията на появата на клинична психология е поставена от психологически проучвания на френски и руски психиатри от края на 19 век. Във Франция, R. Ribu, I. TEN, Charcot, Jean Martin, J.-m., са участвали в емпирични изследвания в психологическите теми. Шарко, П. Жан. В Русия, патопсихологични изследвания LED S. S. Корсаков, I. A. Sikorsky, V. M. Bekhterev, V. H. Kandinsky и други психиатри.
Първата психологическа лаборатория в нашата страна е създадена от V. M. Bekhterev през 1885 г. в психиатричната клиника на университета в Казан. През ХХ век са провеждани многобройни проучвания въз основа на психоеврологичния институт. Bekhtereva. Такива непогасени вътрешни фигури на науката като V. П. Осипов, Г. Н. Виров, И. П. Павлов, бяха сериозно насърчавани в развитието на клиничната психология в Русия, В. Н. Мезишв. Идеите на Л. С. Вигоцки изиграха голяма роля при формирането на клинична психология, които бяха доразвити в общата психология на своите ученици и служители А. Н. Леонтиев, А. Р. Лурия, P. Ya. Халперин и други.
Раздели на клиничната психология
Патопсихологията се занимава с въпроси на човешки психични нарушения, нарушения на адекватното възприемане на света поради лезии на централната нервна система.
Невропсихологията е обширна научна дисциплина, проучвайки ролята на мозъка и централната нервна система в умствените процеси, засягайки проблемите както на психиатрията, така и на неврологията и философията на съзнанието, познавателната наука и изкуствените невронни мрежи.
Психозоматиците изследват проблемите на пациентите със соматични разстройства, психологическият фактор се играе в произхода и хода на който психологическият фактор играе важна роля. Сферата на психоозоматиката включва въпроси, свързани с онкологични и други тежки заболявания (известие за диагностика, психологическа помощ, подготовка за експлоатация, рехабилитация и др.) И психосоматични нарушения (при изпитване на остра и хронична психическа травма; проблеми включват симптоми на исхемично сърце болести, улцерозни заболявания, хипертонично разстройство, невродермит, псориазис и бронхиална астма).
Психологическата корекция или психорехата е свързана с особеностите за подпомагане на пациента.
Психотерапията е основният метод на психологическа корекция, извършена от клиничен психолог, като цяло, представляващ набор от техники и техники, използвани от психотерапевта за промени в психо-емоционалното състояние на човек, неговото поведение и комуникативни модели, подобрявайки го добре -е и подобряване на способността за адаптиране в обществото. Психотерапията се извършват както индивидуално, така и в групи.
Методи за клинична психология
В клиничната психология се използват много методи за обективиране, диференциране и квалифициране на различни варианти за норми и патология. Изборът на техника зависи от задачата пред психолога, психичното състояние на пациента, формирането на пациента, степента на сложност на психичното нарушение. Разграничават се следните методи:
Наблюдение
Разговор
Психофизиологични методи (например ЕЕГ)
Биографичен метод
Проучване на продуктите за творчество
Анамистичен метод (събиране на информация за лечение, поток и причини за разстройство)
Експериментален и психологически метод (стандартизирани и нестандартизирани техники).
Въпреки че клиничните психолози и психиатри споделят обща основна задача - лечение на психични разстройства - тяхната подготовка, изразяване и методология често са много различни. Може би най-важната разлика е, че психиатрите са лекари с най-малко 4-5 години медицински подготовка и няколко години стажове, през които те често могат да избират тясна специализация (например, работещи с деца или инвалиди).
Клиничните психолози, като правило, не предписват лекарства, въпреки че през последните години в някои държави на Съединените щати има движение по разрешение на психолози с някои ограничения за предписване на лекарства. За това те трябва да преминат допълнително специално обучение и лекарствата са ограничени главно до психотропни лекарства. Обикновено много клинични психолози работят в сътрудничество с психиатрите, за да осигурят всичките им терапевтични нужди.

8. Защо е медицински психолог в болницата? Съвети за пациент
Медицински психолог не е психиатър! Работи с психически здрави хора и им помага да се справят с болести, да бъдат психологически готови за операции, да се справят със стресови ситуации.
През 1996 г. Министерството на здравеопазването издаде заповед "за подготовката на медицински психолози за институции, предоставящи психиатрична и психотерапевтична помощ"
Определение на Министерството на вътрешните работи на Руската федерация от 27 декември 2011 г. № 1664N одобри номенклатурата на медицинските услуги, които включват медицински услуги (медицински психолог услуги):
- "психодиагностично изследване";
- "невропсихологично изследване";
- "психологическо консултиране" (индивидуално, група, семейство);
- "психологическа корекция".
Пациентите, започващи от първия ден на пребиваване в болницата, екипа от специалисти, има набор от мерки, насочени към възстановяване на функциите на нервната система, нарушена поради ONMK.
Екипът на специалистите включва лекари с различни специалитети, медицински психолози, невропсихолози-афазиолози и други специалисти.
В съответствие със своето фундаментално и специално обучение, медицински психолог изпълнява следните видове професионални дейности:
Диагностика;
Консултативен;
Изследвания;
Профилактично;
Поправителен;
Образователен;
Рехабилитация;
В допълнение към специализираните агенции (наркологична, психиатрична болница) и отдели за пациенти с инсулт, медицински психолози работят в анти-туберкулични диспансери, домашни майчини, онкологични центрове.
Медицинският психолог помага на хората да се справят стресиращи държави, формират правилното отношение към заболяването, увеличавате мотивацията за възстановяване, ще спомогнат за справяне със семейните взаимоотношения.

9. Медицинска психология в Русия: Смърт или нов завой?
Исторически, лекарите бяха ангажирани в развитието на теорията и практиката на медицинската психология.
Има много несъответствия в понятията за медицинска психология и клинична психология. Концепцията за клинична психология най-често се среща в англоговорящите страни, заедно с него консумира концепцията за патологична психология. Клиничните психолози са ангажирани при пациенти с психични разстройства и тези, които имат психични разстройства, дължащи се на тежки соматични заболявания. Медицинските психолози на Запад са ангажирани в решаването на проблемите на медицината, прилагайки психологически методи, проблеми с пациентите и връзката на пациента, предотвратяване на болести, здравеопазване.
Френското психологическо училище (R. Ribo, I. NEN, J.-M. Charco, P. Jane) се основава на развитието на клиничната психология в Русия.
V.m. Bekhhtererv През 1885 г. откри втората в Европа експериментална психологическа лаборатория в Казан и малко по-късно редица лаборатории в Санкт Петербург за нервни проучвания.
Голямо събитие за русия През 1912 г. на психологическия институт в Московския университет има откритие.
Теоретичното и практическото развитие в психологията бяха прекратени през 30-те години на 20-ти век по идеологически причини и се възобновяват само за 60 години. Получават се независимо и широко разпространение по това време, патопсихология и невропсихология. През 1965 г. е въведено задължително преподаване на медицинска психология в лечебните заведения на СССР и година по-късно инструментариум Според медицинската психология, редактирана от V.N. Mesischev и M.S. Лебедински.
Специалисти, които се интересуват от развитието на психологията в Русия, са провели активни дискусии по проблемите на взаимодействието между психологията и психиатрията, за новите посоки, възможността за въвеждане на психологически знания в медицината. Въз основа на Московския държавен университет през 1970 г. е открит департаментът на невропахоопсихологията; В психоеврологичния институт Bekhtereva има лаборатория по клинична психология и психодиагностика; B.V. Zeigarnik организира лаборатория по клинична психология и психотерапия, в изследователския институт по неврохирургия. Н.н. Лурия откриха невропсихологичната лаборатория. Всичко това се превърна в голям скок в развитието на медицинската психология през тези години.
През 1975 г. са въведени психиатрични институции в психиатрични институции, чиято основна задача е да провежда съвместно с психиатрични специалисти и други специалисти по диагностика, експерт, рехабилитация, психокорекция и превантивна работа с психично болни.
Едва след като политическите промени са настъпили през 90-те години в Русия започнаха процеса на развитие на медицинската психология като наука и приложима специалност. По това време медицинските психолози, работещи в системата на здравеопазването, номерират около 1 хиляди.
Беше разпределени приоритетите на работата на медицинските психолози:
- защита на майчинството и детството;
- екстремни лекарства (природни бедствия, различни катастрофи);
- предоставяне на психологическа помощ в соматичните клонове на болниците;
- Работа в диспансери (онкологични, психоерологични и др.).
Предполага се, че развитата медицинска и психологическа служба рязко ще намали тежестта върху лекарите, освобождавайки ги за пряка медицинска помощ за пациентите.
През 2005 г. Министерството на здравеопазването на Руската федерация издава заповед № 534 "относно мерките за подобряване на помощта за реализация на норрите за пациенти с ефектите на удара на инсулт и коляно-мозъка." Световната здравна организация счита, че неврорейбатите - един от най-важните държавни проблеми.
В клиниките и болниците (детски и възрастни) в цялата страна се създават рехабилитационни стаи, офиси, сензорни стаи, некроскоскорни офиси и психологическа рехабилитация. Пациентите започват да разбират кой е такъв медицински психолог и какво прави. Броят на обжалванията и необходимостта от тези специалисти отново са високи.
Цените на медицинските психолози в здравните заведения се намаляват толкова бързо, колкото са влезли около 8 години. OMS не финансира тези залози, а болниците и клиниката нямат собствени средства за плащане на работата на тези специалисти. Специалистите се намаляват, натоварването на тези, които остават увеличения понякога, заплатата намалява. Нивото на образование на медицинските психолози рязко намалява.
Изглежда, че до 2020 г. медицинската психология ще попадне в друга "хибернация". Задачата на населението днес просто оцелее, задоволявайки само жизнените нужди.
Всичко свърши или е просто друг завой?
Елена Артюк - психолог, консултант
Ставропол
Публикувано на място: 14 януари, 2016

10. психолог в поликлиничния mgimo a.g. Ефремов завършва Факултета по психология на Московския държавен университет с червена диплома и сега е единственият (!) Психолог на пълно работно време държавен университет Русия работи в медицинския и психологическия център на Magimo Polyclicic (Московския държавен институт за международни отношения). В допълнение към психолога, психиатрите и психотерапевтите работят в центъра. Основните задачи на Центъра са диагнозата на кандидатите, студенти, които са подложени на диспансеризация и служители при влизане в работата, както и всички, които искат психологическо консултиране и психологическа "линейка", психично болна. Твърдата част от всички тези задължения попада върху психолог.
Диагнозата на учениците и учителите се извършва от психолог и обикновено започва с компютърна версия на MMPI, KETTEL тест, клониращ ожесточен тест. Освен това, с всеки студент, психологът провежда клиничен разговор, за да изясни първоначалните резултати от тестовете за "сурови". Ако се окаже, че този човек има сериозни умствени отклонения, той е изпратен на психиатър. Ако тестовете и разговорът не разкриват тежки психични разстройства, по искане на ученика психологът дава психологически препоръки. Тази работа е особено интензивна по време на приемащите изпити.
Друго работно мито на психолога е психологическо консултиране. През деня всеки ученик или учител може да дойде в офиса и да поиска психологическа помощ и съвети.
В допълнение, психологът се занимава с консултации чрез интернет на тези, които по някаква причина не са решили датата на пълно работно време. "
За да се справят с всички тези задължения, психологът трябва да има солиден багаж на знания и умения. Той трябва да притежава психологически знания и знания в областта на медицината (по-специално в областта на психиатрията и неврологията). Наред с други неща, в съвременния свят е невъзможно да се прави без минимална компютърна грамотност. EFREMOV има всички изброени свойства и дори пише програми за компютърни тестове. Той съчетава работа в центъра с научна работа в научния център за психично здраве, овни (проучвания в дипломирането).
Психологът по дефиниция е позволено да се интересува от вътрешния свят на човека и тънкостите на интервюроидните отношения. Но малко хора мислят, че не е толкова лесно и изисква много работа върху себе си. Една от най-важните и необходимите качества, които според Ефремов трябва да бъдат разработени за успешна работа - това е способността за съпричастност (съпричастност). Освен това важно качество е толерантност и уважение към хората и техните проблеми. Това е основната задача на практикуващ консултант - да не се поставят над други хора. Решението на този проблем се пресича с идеологически и не само чрез професионални характеристики на човек. Основното, най-важното убеждение на всеки психолог е принципът на лекарите "не вреда".

11. Какви са психолозите на здравето? Психолог А. В. Аничковков


Повечето сертифицирани здравни психолози имат докторска степен по психология. Много често те първо получават бакалавърска степен по обща психология и след това се специализират в медицинската психология в завършилото училище.
Здравните психолози могат да изберат работа в различни организации, включително колежи и университети, центрове за рехабилитация, държавни лечебни заведения и психиатрични клиники.

12. Каква е разликата между психолог от психиатър, психотерапевт, невролог и невропатолог?
Психолог
Основната разлика между психолог от психотерапевт и психиатър е, че психологът не е лекар. Съответно той не поставя диагнози и не се занимава с лечението. Той има друга задача: да помогне на пациента да възстанови умственото равновесие, да получи самочувствие, да развива комуникационни способности, да преподават да се справят с негативните последици от умственото и емоционално пренапрежение.
Психолозите често се привличат към провеждане на обучения, тестване на нивото на интелигентност, идентифициране на способностите. Неговите консултации помагат да се вземе решение за избор на професия, да намери общ език с по-малките деца, премахване на недоразуменията в брачните отношения.
Заключение: психологът е ангажиран със здрави или практически здрави хора, които не се занимават с медицинска диагноза, не изхвърля лекарства, не лекува.

13. Медицински психолог: преглед на професията

Здравната психология се нарича специална област на знанието, като се има предвид влиянието на биологията, психологията, поведението и социалните фактори за човешкото здраве.
Здравните психолози участват в решаването на различни задачи. Специфичен вид работа, която психологът извършва ежедневно, може да зависи от условията или неговите способности. Някои работят директно в клинични условия, помагайки на индивиди или цели групи за предотвратяване на заболявания или да развият здравословни навици. Други провеждат изследвания по въпросите на здравето или участват в формирането на политики в областта на общественото здраве.
Здравните психолози трябва да работят в болници, клиники, частни организации и университети. Някои избират специализация в определена област, например в онкологията, управлението на болката, гинекологията или в програмите за отказ от тютюнопушене. Други предпочитат да работят в правителството, често управляват програмите за обществено здраве или засягат правителствените политики.
Психологията на здравето разкрива добри перспективи за кариерно развитие - във връзка с увеличаването на психолозите в болниците и други лечебни заведения. Здравните психолози могат да изберат работа в различни организации, включително колежи и университети, центрове за рехабилитация, държавни лечебни заведения и психиатрични клиники.

Клиничен психолог е специалист по медицински и психологически проблеми, който се занимава с диагностициране, коригиране на различни психични разстройства.

Главна информация

През 90-те години медицинската и клиничната психология означават същото. Към днешна дата това все още е две различни дисциплини. Не ги бъркайте с психиатрия. Те имат подобни задачи, но различни методи на лечение. Психиатрията има за цел да премахне патологиите, дефекти, в които е необходим хоспитализация или болнично лечение. Това са болести - шизофрения, маниак-депресивна психоза, епилепсия. Психологията на клиничната посока изследва проблемите на дишането и границата психически държавиКогато човек все още не е патологично болен, но вече не е нормален.

Разграничението на патологията и нормите са доста сложен процес. В момента споделят съответните стандарти в развитието на възрастовата възраст, всеки период има свои собствени критерии за усещане за мир, нагласи към него. Психологът оценява колко хармонично се развива - разбира се с него и други, е в състояние да бъде гъвкав, способността да се мисли обективно, устойчивост на стрес, способност за планиране и коригиране на рутина на деня, спазвайки режима на работа и отдих. Нормът е как човек се справя с трудностите на живота, в обществото работи продуктивно, като критични смятат.

При диагностициране на клиничен психолог и психиатър се прилагат и личен опит, придържайки се към препоръките на общата психология, както и информация от ICD и референтната книга за психичните разстройства.

Предмет на клиничната психология може да бъде:

• Подготовка и провеждане на методи за психотерапия.
• Нарушения в умственото развитие.
• Появата на разрушителни промени в психиката.
• Използването на психологически техники за влияние на съзнанието на пациента с цел лечение и като профилактика.
• Организиране на изследвания, използвайки специфичен инструментариум и определение на принципите за това, методология.
• Откриване на това как всички видове психични нарушения на пациента влияят.
• Ролята на психиката в появата, изтичането и предотвратяването на разстройства.

Така че клиничната психология е дисциплина, която включва оценка на здравето на психиката, планирането и провеждането на изследвания в областта на научната област за диагностициране и идентифициране на психични проблеми.

Психолозите развиват и провеждат психокорекция и психотерапия. Те също така изследват въпросите на общата психология, сравняват нормата и патологията, изследват границите на нормалното, определят как се отнася социалното и биологичното лично, те се опитват да разрешат проблемите на умственото разпадане.

История на външния вид

Клиничната психология започва да се развива в началото на 19-ти век от френски изследователи, руски психиатри. От сред французите можете да подчертаете J.-M. Sharko, R. Ribo, P. Zhana, I. Tan. От руски учени те наричат \u200b\u200bV. M. Bekhtereva, с. С. Корсаков, В. КХ. Кандински, И. А. Сикорски и други видни психиатри.

Така че, V. M. Bekhterev през 1885 г. основава първата психологическа лаборатория в Русия. Тя е на базата на психоеврологичния институт. Бектерева бе проведено голям брой изследвания.

И. П. ПАВЛОВ, В. П. Осипов, гр. Г. Мезишчев, Н. Кубев, повлиял на прякото развитие на вътрешната психология на клиничната посока. Специална роля в психологията като цяло се играе от Л. С. Вигоцки, а след това неговите идеи бяха подкрепени и продължават от A.R. Лурия, стр. Я. Халперин, А. Н. Леонтиев и др.

По време на Втората световна война всички известни психолози, най-добрите от тях, бяха изпратени на военните болници и на практика бяха разбрани по медицинска психология. Сред тях бяха б.г. Ананяв, с.л. Рубинщайн, а.н. Леонтиев, A.V. Zaporozhets, B.V. Zeigarnik. Всичко това Плеяд от ума на ума помогна на войниците да се справят с наранявания, стрес, да изпитат мозъчни лезии. Именно тази практика им позволи да формират първите разпоредби на клиничната психология, тъй като са сглобени уникален обширен материал за психични разстройства, които са свързани с локализирани нарушения на мозъка.

Клонове на клиничната психология

5. Патопсихология. Научава въпроси за психични разстройства, разстройства, нарушения на обективността на възприемането на околния свят, който се дължи на разрушителни процеси в централната нервна система. Този раздел изследва моделите на дисфункция на умствените процеси в различни психопатологии, дължащи се на фактори, които допринасят за тяхното външен вид, и също така ви позволява да намерите ефективни методи за корекция.

Методи

Психологът на клиничната посока прилага различни методи и техники за обективна и диференцирана оценка на състоянието на клиента. Диагностиката помага на специалист, който се квалифицира, за да разгледа възможността за норми и патология за отделен човек. Тя избира една или друга техника в зависимост от всеки конкретен пациент, признаци на психичното му разстройство, нивото на образование, степента на умствено развитие.

• Разграничават се методите:
  Проучване на творчеството;
• Експериментални методи на психология - стандартизирани и оригинални;
• Наблюдение;
• Анамнетичен метод за събиране на информация за прехвърлените от минали болести усложнения, причините за настоящото разстройство;
• Разговор и проучване;
• Биографичен;
• Психофизиологичен - eeg, например.

Разлики на психолога и психиатър

Клиничният психолог е специализиран в медицинската сфера на произхода на психичното заболяване, изследва ги с помощта на диагностика, прилага корекция, но не винаги има право да предписва лекарства за тези лекарства. "Инструментът" на психолог - комуникация, терапия, но не и хапче. Такъв специалист прилага набор от психодиагностични, психокоренски техники в работата си, фокусирани върху теоретичната база, която съчетава познанията на психолога и доктора. По този начин значително разширявайки професионалните си възможности за подпомагане на пациентите и собственото им развитие.

Въпреки това, психиатрите и психолозите имат една задача да помогнат и излекуват човек от умствени патологии, разстройства. Персонализирайте пациента за положителни резултати, променете своя ImageView, Windowniew, за изпращане на правилния път, намалете разрушителното поведение. Въпреки това, психиатърът е преди всичко лекар. В продължение на 5 години тя отнема изключително медицинско обучение, като всеки друг специалист от медицинската сфера, трансферите за практикуване в стажа, в резултат на което той избира бъдещата си професия, се определя с тясна специализация. Например, може да предпочете да работите с деца или с хора с увреждания. Психиатри при комуникация и лечение на пациенти използват медицински модел. Това означава, че те, разбира се, психологически и знания и техники, но се фокусират повече върху медицинско положение. И, като лекари, предписват наркотици - психотропни, тежки успокоителни. Лекарствената терапия е прерогатив на психиатри. Но не без психотерапия. Психиатрите се справят с много по-сложни случаи на психично заболяване, а не клинични психолози.

Психолозите на клиничния профил не прибягват до лекарства, въпреки че такива методи практикуват в Америка в отделните държави. Но, въпреки това, за това те преминават специално обучение, за да се справят с наркотиците и да ги имат право да ги назначават. Спектърът на лекарства, използвани в това поле, включва успокоителни, психотропни лекарства.

Клиничен психолог често работи в отношения с психиатър, за да се разшири информацията, получена чрез терапия.

Характеристики на работата на клиничен психолог

Медицинският психолог може да работи като теоретик и като практикуващ. Но в по-голямата си част тя се ангажира, разбира се, психоректови събития и фокусиране в дейността си по психодиагностиката.

Клиничният психолог разработва комуникативни умения, тъй като трябва да общува не само с болен, но и условно здрав. Това означава, че взаимодействието се осъществява на различни нива. Специална роля се играе от работа с пациенти, страдащи от нервни нарушения.

Пациентите също действат хора със соматични разстройства - наранявания на главата, онкологики, удари. Психологът взаимодейства с близки пациенти, тъй като помощта им е много важна при лечението и възстановяването на човешкото здраве.

Медицинският психолог се занимава с корекцията на поведението на децата, им помага да се справят с тревогата, голям брой страхове, нервни прояви.

Едно от предимствата на професията на клиничен психолог е способността да се провеждат семейни консултации в случаите, в които отношенията са напрегнати между членовете на семейството, а стресиращата позиция на всеки от тях е провокирана. Този специалист благодаря медицинско образование, може да се прояви и в социална сфера. Той може да просвети популацията, да извърши превенция на опазването на психологическия комфорт.

Психологът на медицинския профил, заедно с други специалисти, засяга, наред с други неща, за да установи увреждания за каквито и да било указания. Неговата консултантска помощ се използва при провеждане на съдебен медицински преглед. За да се даде точна диагноза, клиничните психолози работят в пакет с психотерапевт, невролог, психиатър и специалисти от други области на медицината.

Месторабота

Психологът на клиничната посока, както и всеки друг, може да посъветва лично. Такава работа е насочена към подпомагане на кризисни ситуации, особено спешни случаи, които не изискват депозити и съответно с липса на време за изчакване в клиники. Човек не трябва да се счита за пациент, защото всеки от нас има такива ситуации, в които е трудно да се разбере себе си.

Медицинските психолози работят и в болници по психоневрологични отдели, в психиатрични клиники, както и в специализирани агенции, насочени към лечение на невроза и гранични служители, различни психични разстройства.

Клиничният психолог работи и в хосписи, диагнози в клиники и деца и възрастни. Поддържа пациентите с различни заболявания във всеки от офисите. Такъв психолог наблюдава общото психологическо състояние на пациента, помага за справяне с трудностите на адаптацията, пребиваването, коригира възникващите разрушителни тенденции в поведението и мислите на човека.

Помощта на медицински психолог е необходима в старческите домове, сираците и интернатните училища, специализирани институции за деца с нарушения във физическото и психическото развитие. В допълнение, такъв психолог работи в санаториуми и ваканционни домове, работи с поправителни класове в училищата, в рехабилитационни центрове с различни посоки.

Клиничен психолог - широк спектър от работа с най-различни категории хора, които се нуждаят от психологическа помощ, но понякога могат да повлияят на самия консултант. Ето защо, в тази професия висок риск от емоционално изгаряне. Специалистът трябва да има определен набор от професионално важни качества, за да се справи със стреса, да бъде търпелив на човешки прояви, а също така има голямо желание да помогне на другите. Клиничният психолог винаги е готов да преодолее трудностите, които го чакат в трудно, но толкова важен професионален път.

40.7

Официални партньори Секция

Институт по специална педагогика и психология. Raul Wallenberga.

Първият недържавен университет в Русия, специализиран в обучението, способен да осигурява квалифицирано психологическо и педагогическо и медицинско и социално подпомагане на хора с различни психологически проблеми.

За приятели!

справка

Професията на клиничен психолог е една от най-престижните и обещаващи професии през XXI век (според списанията "Форбс", "пари").

Клиничната психология е научна и приложна индустрия на психологията, която изследва моделите на умствени свойства, процеси и държави при хора, страдащи от различни заболявания, разработване на методи за клинична психодиагностика, психологическа помощ, психопрофилактика и психохигиен.

Въпреки това, целта на клиничната психология е по-гъвкава - това работи с личността на човека да запази, поддържа и възстановява здравето си.

Това позволява на клиничния психолог да бъде в търсенето във всяко професионално лице ориентирано лице.

Системата за обучение на клинични психолози дава възможност за получаване на специалист по диплома за Русия.

Описание на дейността

Основните направления на професионалните дейности на клиничния психолог са:

• психологическа работа с лице, което има трудности при адаптирането и самореализацията, свързана с физическото, психологическо, социално и духовно състояние;
• психологическа диагноза, насочена към решаване на диагностични и медицински проблеми на клиничната практика;
• психологически консултации в рамките на превантивни, медицински и рехабилитационни процеси, в кризисни и екстремни ситуации, както и за развитието и адаптирането на индивида;
• защита и възстановяване на здравето, предотвратяване на заболявания;
• психологически опит във връзка с целите на медицинския и социалния (труд), педагогическия, съдебната и военното изследване.

Заплата

средата в Русия:средна в Москва:средата в Санкт Петербург:

Мита на труда

Работата на труда на клиничния психолог зависят от мястото на работа. В условията на клиниката тя основно осигурява диагностицирането на психологически проблеми на пациента, неговата личност, определя характеристиките на идеите и опита, свързани с болестта. Като се вземат предвид такива данни, клиничен психолог осигурява психологическата подкрепа на пациента, насочена към насърчаване на терапевтичния и възстановителния процес. За тази цел се използват технологии и методи за психологическо консултиране и психологическа корекция.

Методите на работа, собственост на клиничен психолог, могат да бъдат използвани от тях в работата с хора и във всяка друга професионална област - образование, социална защита, производство и т.н. Въпреки че задачите на неговата работа ще бъдат по-определени от необходимостта от запазване и насърчаване здраве.

Характеристики на кариерния растеж

Характеристиките на кариерното растеж на клиничен психолог зависят от избраната частна дейност. Пътят на развитието е възможен като специалист (в клиниката, рехабилитационен център, Бюрото за медицински и социален опит, училище, в предприятието и т.н.) - чрез натрупване на опит, напреднало обучение, придобиване на нови професионални компетенции . Възможно е и пътят на развитието на клиничен психолог като лидер.

По-големи възможности за растеж осигуряват клинична психология като наука, позволявайки за кратко време да придобият научни степени и да направят кариера на учен и / или учител. И широките възможности за частна практика ви позволяват да комбинирате кариера на клиничен психолог с кариера на бизнесмен.

Характеристика на служителя

Професията на клиничен психолог изисква висока отговорност и компетентност. Работата с човек, особено болен, е свързана с необходимостта да притежават емоциите си и системно да мислят. Такъв специалист трябва да е наясно със стойността на живота и здравето, да може да съчувства и покрива, конструктивно взаимодейства с други хора за решаване на сложни задачи, присъщи на тази професия.

Програма за дисциплина
"Клинична психология"

I. Организационен и методичен раздел

Цел на курса

Формиране на идеи за фундаментални и приложни проучвания в областта на клиничната психология, възможностите на тази наука, неговата методология, теоретични основи и емпирични задачи.

Задачи на курса:

• въведете обекта, темата и сферата на прилагането на клиничната психология, нейните теоретични основи и категоричен апарат;
• оповестява социално значение, мащаб на задачите, междусекторните и интердисциплинарния характер на клиничната психология;
• въвеждане на еволюцията на клиничната психология и интегрирането на основните му раздели (региони);
• дават значима характеристика на основните методологически проблеми и методологически трудности при клиничната психология;
• въвеждане на биопсихосоциален подход към изследването на психични разстройства в психологията.
• да покаже ролята на клиничната психология при решаването на клинични и общи условия.

Място, разбира се в професионалното обучение

4 или 5 семестър

Изисквания за учене съдържание

В областта на клиничната психология специалист трябва:

• разбират целите и целите на клиничната психология; имат представа за неговата тема, основните насоки и обхвата на прилагане на клинични и психологически знания;
• познават историята на формирането и развитието на клиничната психология;
• знаят принципите на работа и функциите на клиничните психолози;
• знаят основните видове психични нарушения и да могат да ги анализират;
• имат представа за приоритетни области в съвременната клинична психология;
• фокусиране върху възможностите и средствата за психологическа намеса.

Раздел I. Теоретични основи и методологически проблеми на клиничната психология

Тема 1. Темата и обект на клинична психология.

Различни дефиниции на клиничната психология в местната и чуждестранна наука. Раздели на клиничната психология. Основни понятия: етиология (анализ на условията на възникване), патогенеза (анализ на механизмите на произход и развитие), класификация, диагностика, епидемиология, интервенция (превенция, психотерапия, рехабилитация, защита на здравето). Съотношението на клиничната психология със свързани психологически и биомедицински дисциплини (поведенческа медицина - поведенческа медицина, анормална психология, медицинска психология, здравна психология, обществено здраве, психиатрия).

Основните направления на клиничната психология (невропсихология, патопсихология, психологическа рехабилитация и обучение за възстановяване, психотерапия, психологическа корекция и психологическо консултиране, психосоматика и физическа психология, детска невро и патопсихология, клинична психология извън клиничните условия).

Тема 2. Исторически корени Клинична психология.

Прояви на аномалии в историята на културата и тяхното обяснение. Исторически преглед Източниците на клинична психология: психиатрия (F. Piel, B.Rash, P. Zhan, E. RAPELIN, v.m. Bekhterev, 3.Freed); хуманистични и антипсихиатрични посоки; Обща и експериментална психология; Диференциална психология и психодиагностика (F. galton, v.stern, a.bin); Философия на живота, разбиране на психологията и феноменологията.

Основните етапи на развитието на клиничната психология от края на XIX до наши дни. Основателите на основните направления на клиничната психология в Русия и чужбина (Л. Йуинмер, Е. Рауллин, Т. Роден, К. Яспани, 3. Фройд, I.P. Pavlov, A.R. Luria). Идиографски и номерични подходи в клиничната психология.

Тема 3. Методологически проблеми на клиничната психология.

Проблема с нормата и патологията. Норма като наистина съществуващ и устойчив феномен. Възможността за нормата на дихотомия. Стабилност на границите на нормата: психопатология на ежедневието, граничните и преходните нарушения. Социално-културно определяне на идеи за нормата. Релативистични идеи за нормата. Нормата като статистическа концепция. Концепции за адаптация. Норма като идеал.

Индивидуална и вид концепция за норма.

Проблема с кризата на развитието. Кризата е невъзможността за развитие при постоянни условия. Криза като причина за патологично развитие. Кризата като източник на нормално развитие. Нормални и патогенни кризи.

Регресия. Концепцията за регресия. Видове регресия (от A. Freud, K. Luhin, J. Makdigau). Проблемът за развитието и разпадането в клиничната психология. Дезинтеграция като отрицателно развитие. Законът на Джаксън. Гниене специфична форма. развитие. Несъответствие между законите за разпадане и развитие. Ролята на обезщетението за разпадане.

Тема 4. Проблемът с метода в клиничната психология.

Проблемът с измерването и оценката в клиничната психология. Методи за клинична психология. Проблемът за оценка на ефективността на терапевтичното въздействие в клиничната психология. Плацебо ефект и механизъм на неговото функциониране. Основни проучвания за ефективността на психотерапевтичното въздействие (проект на изследване на психотерапията на MeNninter: O. Kernberg и R. Volshtein). Фактори за ефективност на психотерапевтичните ефекти (вяра в психотерапевтичната система, взаимоотношения с терапевт, плащане и др.).

Границите и възможността за обективен подход в клиничната психология. Структура и композитни елементи на модела на научното обяснение на хенев и oppenheim (условия на адекватност). Обяснени (обяснителни) и Explanandum (обясним).

Раздел II. Частна клинична психология

Тема 5. Клинична психология в соматичната медицина.

Психозоматика и физическа психология. Концепцията за заболяване. Концепцията за вътрешната боя на заболяването (WCB). Алопластична и надвиснала боя на заболяването (k.goldsheder). Чувствителна и интелектуална автопластична боя на заболяването (R.A. Luria). VKB нива: директно чувствени, емоционални, интелигентни, мотивационни. Структурата на динамичната картина на VKB: чувствена тъкан, основно значение, рециклиране. Лично значение на заболяването и неговите видове. Болест като семиотична система.

Тема 6. Клинична психология в психиатрията. Основните системи за класифициране на психични разстройства.

Класификация на психични разстройства в медицината: принципи на строителство и ограничения. Неологични и синдромни системи за класификация. Структурата на основната класификация (при примера на DSM-IV и ICB-10): класове, единици, оси, принципи на собственост.

Тема 7. Основните модели на психични разстройства в психологията и общата медицина.

Медицински и биологичен модел на психични разстройства. Принцип на причинно-следствена връзка. Развитие на болестта: фактори за предварителна експозиция, които задействат фактори, които поддържат и графични фактори. Съотношението на външните и вътрешните фактори в етиологията.

Психосоциален модел: ролята на обществото и вътрешните фактори. Биопсихосоциален модел като интегриране. Ограничения за всеки от моделите и възможните методологически и практически трудности, произтичащи от тях в клинична психология.

Тема 8. Психологически модели на разстройства на шизофренията и шизофрения.

Историческо есе на шизофрения Изследване: B. Lieleler, г - н E. Bleiler, K. Shdider. "Индекс на реалността" П. Джейн и неговата роля в развитието на съвременната клинична психология. Шизофрения: разпространение, културни и социално-икономически фактори, прогнозни фактори. Проблемът с етиологията на шизофренията. Различни модели на психични разстройства и шизофрения: психосоциални теории, когнитивно-поведенчески теории, теорията на личния дефект, психоаналитични теории, полиетологични модели (хипотеза на стресът на диатезата). Психотерапия на пациенти с шизофрения.

Тема 9. Психологически модели на заблуждаващи нарушения.

Историята на развитието на идеи за заблуждаващи нарушения: Esciretol, Galbaum, Gainrot. Мъртви (параноидни) разстройства: разпространение, средна възраст, прогноза. Основните видове Бреда (еотоманични, величия, ревност, преследване, соматични, изобретение). Различни модели на заблуждаващи нарушения. Параноидна псевдо-общност. Фактори на прогноза и психотерапия.

Тема 10. Психологически модели на афективни разстройства.

Клинична психология на засяга и емоциите. Захранва и катамонално засяга. Кратко есе на депресия: Хипократ, Боно, J.Falre, J. Bajerge, K. Kalbaum, E. Rplin. Основните симптоми на депресия и тяхната честота. Разпространението и класификацията на афективните разстройства (синдромични, нозологически, чрез потока на ICD-10, по етиология и др.). Биологични фактори за развитието на депресия. Когнитивен биохевски модел на депресия: афективни, поведенчески, мотивационни, физиологични и когнитивни симптоми. Когнитивната триада депресирана А. Бек. "Депресивен стил" - когнитивни грешки в депресията (произволно заключение, избирателна абстракция, супергелизация, преувеличение или точност, персонализация, абсолютист дихотомно мислене). Методи за когнитивна психотерапия. Психоаналитичен модел на афективни разстройства: анаклитична депресия и перфекционист (нарцистична) меланхолия.

Тема 11. Психологически модели на тревожна, соматоформ и конверсионни разстройства.

Нерпротик, свързан със стреса и соматоформ. Тревожни-фобични нарушения: паническо разстройство, агорафобия, социални фобии, специфични (изолирани) фобии, генерализирано тревожно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, следтравматично напрежение. Различни модели на психични разстройства във връзка с смущаващи нарушения: когнитивни-бихерални модели, психоаналитичен модел. Нарушения на соматоформ: соматизирано разстройство, хипохондритачно разстройство, соларна вегетативна дисфункция, хронична соматоформ болезнена разстройство. Основните модели на соматоформните разстройства: биорална, когнитивна и психодинамична.

Конвертиране и дисоциативни разстройства. Основните симптоми и психологически механизми (в контекста на когнитивните биорални и психодинамични модели).

Тема 12. Психологически модели на разстройства, свързани с злоупотребата с психоактивни вещества.

Нарушения, свързани с злоупотребата с психоактивни вещества (повърхностноактивни вещества). Остра интоксикация, използване с вредни последици, синдроми на зависимост, държави от анулиране, психотични и амнистични разстройства. Данни за разпространението на пристрастяващо поведение и злоупотреба с повърхностноактивни вещества. Основни етиологични фактори: биологични (включително генетични), социологически, психологически (психоаналитични, поведенчески).

Тема 13. Психологически модели на лични разстройства.

Психопатии и нарушения на личността. Клъстери "А" (нарушения на личността, свързани с нарушаване на оценките на реалността), "б" (нарушения на личността, свързани със самооценка и междуличностни комуникационни нарушения) и "C" (нарушения на личността, свързани със самооценка и междуличностна комуникация) в DSM класификация. Клиничен и психологически анализ на основните нарушения на личността: параноидни, шизоиди, шизотип, истерични, нарцистични, гранични, антисоциални, избягващи, зависими, пасивни-агресивни. Критерии за зряла личност.

Тема 14. Последните области на научни изследвания и зони от особен интерес на клиничната психология.

Въздействието на съвременните технологии за удовлетворяване на състояния (технологии за бързо хранене, пластична хирургия, медии и др.) На динамиката на границите на нормата и патологията. Клинична психология на организациите и корпорациите (в бизнеса и производството): "психотична" корпорация, "гранична" организация, "невротична" фирма. Използването на критерия за "индекса на реалността" П. Джейн. Други интересни зони.

Теми на резюмета и курсова работа

1. Приоритетни области на изследване в съвременната клинична психология.
2. Проблемът с нормите и патологията в клиничната психология.
3. Място на клиничната психология в системата на психологически знания.
4. Съотношението на социалното и биологичното в образуването и патологията на психиката.
5. Принос на клиничната психология при решаването на фундаментални обновени проблеми.
6. Теоретични основи и методологически принципи на клиничната психология.
7. Психологически проучвания в клиниката на нарушенията на шизофрените.
8. Психологически проучвания в клиниката на афективни разстройства на спектъра.
9. Психологически проучвания в клиниката за нарушения на личността.
10. Психологически изследвания в клиниката на зависимостите.

Приблизителни изпитни въпроси по целия курс

1. Предмет и обект на клинична психология. Идеи за клиничния метод.
2. Медицински модел на психични разстройства. Основни принципи и ограничения.
3. Психосоциален модел на психични разстройства. Основни принципи и ограничения.
4. Биопсихосоциален модел на психични разстройства. Основни принципи и ограничения.
5. Проблем с отношението на гниене и развитие в клиничната психология.
6. Проблемът с кризата на развитието в клиничната психология.
7. Проблемът на съотношението на "нормите и патологията" в клиничната психология. Основните модели на "норми и патология" в клиничната психология.
8. Проблемът с измерването и оценката в клиничната психология.
9. Проблемът за оценка на ефективността на терапевтичното въздействие в клиничната психология.
10. Основни проучвания за ефективността на психотерапевтичното въздействие.
11. Фактори за ефективност на психотерапевтичното въздействие.
12. Границите и възможността за обективен подход в клиничната психология.
13. Основните системи за класифициране на психични разстройства. Принципи на строителство и ограничения. Неологични и синдромни системи за класификация.
14. Вътрешна боя на болестта. Основни модели.
15. Болест като семиотична система.
16. Чувствена тъкан и "първично значение" на заболяването. Характеристики на образуването на "първично значение" на интрацептните усещания.
17. "Вторично значение" и митологизация на болестта. Симптом като митологичен дизайн.
18. Основни структури на личността в съвременната психоанализа.
19. Психологически модели на разстройства на шизофренията и шизофрения.
20. Психологически модели на заблуждаващи нарушения.
21. Психологически модели на афективни разстройства.
22. Психологически модели на смущаващи нарушения.
23. Психологически модели на соматоформ нарушения.
24. Психологически модели на преобразуване и дисоциативни разстройства.
25. Модели на психологически зависимост.
26. Психологически модели на лични разстройства.

III. Разпределение на часове, разбира се по теми и видове работа

	Имена на раздели и тези	Общо часове	Одитни класове - лекции (час.)	Независима работа (час.)
	Раздел I. Теоретични основи и методологически проблеми на клиничната психология
1.	Елемент и обект на Кинична психология
2.	Исторически корени на клиничната психология
3.	Методологически проблеми на клиничната психология
4.	Проблемът с метода в клиничната психология
	Раздел II. Частна клинична психология
5.	Клинична психология в соматична медицина
6.	Клинична психология в психиатрията. Основни системи за класифициране на психични разстройства
7.	Основните модели на психични разстройства в психологията и общата медицина
8.	Психологически модели на шизофрения и разстройства на шизофрения спектър
9.	Психологически модели на заблуждаващи нарушения
10.	Психологически модели на афективни разстройства
11.	Психологически модели на тревожна, соматоформ и конверсионни разстройства
12.	Психологически модели на нарушения, свързани с злоупотребата с психоактивни вещества
13.	Психологически модели на лични разстройства
14.	Последните области на научни изследвания и специални зони в клиничната психология
	ОБЩА СУМА

IV. Форма на окончателен мониторинг

V. Образователен и методически курс

Литература

Основен

1. Zeigarnik B.V. Патопсихология. М.: Издателство Mosk. Университет, 1986.
2. Kaplan G.I., MAST B.J. Клинична психиатрия. М.: Медицина, 2002. Т.1 (глави 1-3, 6-8, 10-13, 19, 20), T.2 (глава 21, приложение).
3. Carson R., Batcher J., Minec S. ANORMAL психология. SPB: Peter, 2005.
4. Клинична психология / ЕД. B.D. Carvasarsky. Санкт Петербург: Петър, 2002/2006
5. Клинична психология / ЕД. М. Керре, У. БАУМАНА. Санкт Петербург: Петър, 2002.
6. Клинична психология: речник / ed. N.d. Извара. М.: Pen SE, 2006.
7. Kritskaya v.p., Мелешко Т.К., Поликов Y.f. Патология на умствената дейност в шизофрения: мотивация, комуникация, знания. М.: Издателство Mosk. Университет, 1991.
8. Louchekov v.v., Rokyatsky v.r. Концепцията за нормата в психологията // Бюлетин на Московския държавен университет, SER.14. Психология, 1987, № 2.
9. Медицинска и съдебна психология: Лекции / ЕД. TB. Дмитриева, F.S. Сашуанова. М.: Genesis, 2005.
10. Психоаналитична патопсихология / ед. Й. Бергер. М.: Издателство Mosk. Университет, 2001.
11. Соколова напр., Николаева v.v. Характеристики на личността в граничните разстройства и соматични заболявания. М., 1985.
12. Tkosos a.sh. Психология на физичеството. М.: Значение, 2002.
13. Homskaya e.d. Невропсихология: учебник за университети. Санкт Петербург: Петър, 2003.

Допълнителен

1. Blaikher v.m., Kruk I.v., Боков с.н. Клинична патопсихология. М.: MPSI, 2006.
2. Bratus B.S. Лични аномалии. М.: Мисъл, 1988.
3. Корсакова Н.К., Москва L.I. Клинична невропсихология. М.: Академия, 2003.
4. Lebedinsky v.v. Нарушения на умственото развитие детство. М.: Академия, 2003.
5. JASPERS K. Генерална психопатология. М.: Медицина, 1997.
6. Сперевич А. Б. Нарушения на личността. М., 2007.
7. Соколова напр. Психотерапия: теория и практика. М.: Академия, 2002/2006.
8. Tkosos a.sh. Депресия и психология на емоциите // Депресия и коморбидни заболявания / под. Ед. А.Б. Spellevich. М., 1997.
9. Davison G.c., Neale J.m. Анормална психология. Шесто издание. N.Y., 1994.
10. Rosenhan D.L, Seligman M.e.p. Анормална психология. ВТОРО ИЗДАНИЕ. N.Y., L., 1989.

Технически средства за обучение

Проектор, слайдове.

Програмата възлиза на
, Доктор по психологически науки,
Професор (MSU, наречен след M.V. Lomonosov)

Вижте също:

• Методическо развитие по цените "Клинична психология"