Programul de disciplină "Psihologie clinică. Psihologie clinica

1. Subiectul și sarcinile psihologiei clinice.

Psihologia clinică este un profil larg de specialitate având o natură intersectorială și participând la rezolvarea unui complex de sarcini în sistemul de sănătate, educația publică și asistența socială pentru populație. Lucrarea unui psiholog clinic are ca scop creșterea resurselor psihologice și a oportunităților adaptive ale unei persoane, armonizarea dezvoltării mentale, a sănătății, a prevenirii și a depășirii vârstei, reabilitarea psihologică.

În Rusia, a fost adoptată o lungă perioadă de timp " psihologie medicală", Care definește același domeniu de activitate. În anii 1990, ca parte a programului educațional rus la standardele internaționale, în Rusia a fost introdusă o "psihologie clinică" specializată. Spre deosebire de Rusia, în care psihologia medicală și psihologia clinică reprezintă adesea aceeași zonă de psihologie, în practica internațională, psihologia medicală este, de regulă, o sferă îngustă a psihologiei relației dintre medic sau terapeut și Un pacient și o serie de alte probleme foarte specializate, timp, cum ar fi psihologia clinică este o disciplină psihologică științifică și practică holistică.

Subiectul psihologiei clinice ca o disciplină științifică și practică:

· Manifestări mentale ale diferitelor tulburări.

· Rolul psihicului în apariția, fluxul și prevenirea tulburărilor.

· Influența diferitelor tulburări asupra psihicului.

· Încălcarea dezvoltării psihicului.

· Dezvoltarea principiilor și a metodelor de cercetare în clinică.

· Psihoterapie, efectuarea și dezvoltarea metodelor.

· Crearea de metode psihologice de impact asupra psihicului unei persoane în scopuri terapeutice și preventive.

Psihologii clinici sunt implicați în studiul problemelor generale, precum și a problemelor de determinare a normei și a patologiei, determinând relația dintre om și biologică la om și rolul conștientului și inconștient, precum și rezolvarea problemelor dezvoltării și degradarea psihicului.

Psihologie clinică (medicală) - aceasta este industria psihologiei, ale cărei sarcini principale sunt de a rezolva problemele (atât practice, cât și teoretice) referitoare la prevenirea, diagnosticarea bolilor și a condițiilor patologice, precum și formele de psihocorrecție asupra procesului de recuperare, reabilitare, Rezolvarea diverselor probleme experimentale și studiul impactului diferiților factori mental asupra formei și a dificultărilor de diferite boli.

Subiectul psihologiei clinice este studiul mecanismelor și modelelor de apariție a unor stări relevante persistente. Astfel, se poate spune că psihologia clinică este implicată în diagnosticarea, corectarea și restabilirea raportului de echilibru a individului și a vieții sale, bazată pe cunoașterea decadațiilor emergente.

2. Principalele etape ale formării psihologiei clinice.

Zona de psihologie clinică integrează știința, teoria și practica pentru a înțelege, a prezice și a ameliora disadaptația, dizabilitatea și disconfortul, precum și contribuie la adaptare, adaptabilitate și dezvoltare personală. Psihologia clinică este concentrată asupra aspectelor intelectuale, emoționale, biologice, psihologice, sociale și comportamentale ale funcționării umane în timpul vieții, în diferite culturi și toate nivelurile socio-economice.

In Rusia:

Contextul apariției psihologiei clinice a fost pus de studii psihologice ale psihiatrilor francezi și ruși ai secolului XIX târziu. În Franța, R. Ribo, I. Tenn, J.-M., au fost angajați în studiile empirice ale subiectelor psihologice. Sharko, P. Jean. În Rusia, studiile patopsihologice au condus S. S. Korsakov, I. A. Sikorsky, V. M. Bekhterev, V. H. Kandinsky și alți psihiatri. Primul laborator psihologic din țara noastră a fost fondat de V. M. Bekhterev în 1885 la Clinica de Psihiatrie a Universității Kazan. În secolul XX, s-au desfășurat numeroase studii pe baza Institutului de Psihoneurologie. Bekhtereva.
Ideile lui L. S. Vygotsky au jucat un rol important în formarea psihologiei clinice, care au fost dezvoltate în continuare în psihologia generală a studenților săi și a angajaților săi A. N. Leontimiev, A. R. Luria, P. Ya. Halperin și alții. Astfel de figuri interne remarcabile ale științei ca V. P. Osipov, G. N. Vyrubov, I. P. Pavlov, au fost promovate serios la dezvoltarea psihologiei clinice în Rusia, V. N. MEZISHCHEV. O contribuție științifică și organizațională semnificativă la dezvoltarea psihologiei clinice în Rusia în ultimii ani, a fost făcută un student al Mezishcheva B. D. Karvasarsky.

3. Principalele secțiuni ale psihologiei clinice.

Secțiunile de psihologie clinică includ:

1. Psihologia bolnavilor;

2. Psihologia interacțiunii terapeutice;

3. Norma și patologia activității mentale;

4. Psihologia comportamentului deviant;

5. Psihosomatică, adică probleme asociate cu tulburările somatice;

6. apropierea sau cauzele apariției nevrozei.

Patopsihologie și psihopatologie clinică

Patopsihologia este implicată în problemele de încălcări ale psihicului uman, tulburări de percepție adecvată a lumii din cauza leziunilor sistemului nervos central. Patopsihologia studiază modelele de decădere a proceselor mentale sub diferite tulburări (boli), precum și factori care contribuie la crearea unor metode eficiente de tratament corective.

Sarcinile practice ale patopsihologiei includ o analiză a structurii tulburărilor mintale, stabilirea gradului de reducere a funcțiilor mentale, a diagnosticului diferențial, a studiului caracteristicilor personalității și a studiului eficacității efectelor terapeutice.

Există o diferență între patopsihologia sau luarea în considerare a sferei mentale a unei persoane în ceea ce privește metodele de psihologie și psihopatologie, având în vedere psihicul unei persoane din punctul de vedere al nosologiei și psihiatriei. Psihopatologia clinică explorează, dezvăluie, descrie și sistematizează manifestările de afectare a funcțiilor mentale, patopsihologia relevă, de asemenea, natura fluxului și caracteristicile structurii proceselor mentale care duc la tulburările observate în clinică.

Fondatorii patopsihologiei rusești sunt considerate a fi B. V. Zeigarnik și S. Ya. Rubinstein.

Neuropsihologie

Neuropsihologia este o disciplină științifică extinsă, explorarea rolului creierului și a sistemului nervos central în procesele mintale, care afectează problemele de psihiatrie și neurologie și filozofia conștiinței, științei cognitive și rețelele neuronale artificiale.

Școala sovietică de neuropsihologie a fost în principal un studiu al relației cauzale între leziunile creierului, localizarea lor și schimbările de la procesele mentale. Sarcina sa a fost de a studia funcțiile mentale perturbate ca urmare a deteriorării cerebrale, studiul localizării accentului de înfrângere și restaurare a funcțiilor mentale afectate, precum și dezvoltarea problemelor teoretice și metodologice ale psihologiei generale și clinice.

Rolul principal al creării neuropsihologiei ca disciplină independentă a fost jucat de oamenii de știință sovietici A. R. Luria și L. S. Vygotsky, ale căror studii au primit recunoașterea mondială.

Psihosomatics.

Psihosomatica examinează problemele pacienților cu tulburări somatice, în origine și fluxul care este jucat un rol important factorul psihologic. Sfera psihosomaticălor include aspecte legate de bolile oncologice și alte grele grele (avizul diagnosticului, asistența psihologică, pregătirea pentru operațiuni, reabilitare etc.) și tulburările psihosomatice (atunci când se confruntă cu vătămare psihică acută și cronică; problemele includ simptomele inimii ischemice Boala, bolile ulcerative, tulburarea hipertensivă, neurodermatita, psoriazisul și astmul bronșic). În cadrul psihologiei clinice, psihosomatica distinge simptomele psihosomatice și fenomenele psihosomatice.

Corecție psihologică și psihoterapie

Corecția psihologică sau psihologia, este asociată cu particularitățile de a ajuta pacientul. Ca parte a acestei secțiuni, se dezvoltă baza psihologică psihoterapia, reabilitarea psihologică ca activități medicale și psihologice sistemice menite să restabilească statutul social personal prin diverse evenimente medicale, psihologice, sociale și pedagogice, psihohygien ca știință care să păstreze și să mențină sănătatea mintală, psihoprofilaxia sau un set de măsuri pentru prevenirea tulburărilor psihice, precum și examinarea medico-psihologică (capacitatea de a lucra expertiza, examinarea psihologică criminalistică, examinarea psihologică militară).

4. Subiectul și sarcinile patopsihologiei.

Patopsihologie (Greacă. Ααθος - suferință, boală, greacă. Ψψ - - sufletul și limba greacă - Doctrina) - Industria practică a psihologiei clinice ", studierea tulburărilor proceselor mentale (de exemplu, în boli mintale)" și state prin metode psihologice, Analizând modificările patologice "pe baza comparației cu natura formării și a cursului de procese mentale, a stărilor și a proprietăților imobiliare în normă".

Patopsihologie - o ramură a psihologiei medicale, subiectul căruia este psihopatologia, iar sarcina este psihodiagnostică pentru a clarifica diagnosticul medical și rațiunea de tratament, în special psihoterapia și terapia pentru ocuparea forței de muncă

Patopsihologia este foarte strâns legată de psihologia specială (în special cu oligofrenopsihologie) și defecteologia, care este confirmată de prezența multor ajutoare didactice pentru specialitățile defecte cu includerea secțiunilor și capitolelor pentru patopsihologie (vezi, de exemplu, ASTAPOV VM, 1994 ), precum și psihiatria, în zidurile clinicii din care a provenit ca o disciplină psihologică științifică aplicată și domeniul de practică.

Scurt istoric și starea modernă

Patopsihologia, precum și neuropsihologia, pot fi considerate a fi considerate a fi industria internă a psihologiei clinice, a cărei leagăn a fost stătea lângă L. S. Vygotsky, studenți K. Levina B. V. Zaigarnik și S. Ya. Rubinstein. Începutul dezvoltării sale P. primite în anii '30. XX secolul, în timpul celului mare războiul patriotic. (1941-1945) și anii postbelici, când s-au dovedit a fi în cerere, ca neuropsihologia, pentru a restabili funcțiile mentale la pacienții cu vătămări militare. Pontopsihologia atinge dezvoltarea furtunoasă până la 70. XX secolul. În acești ani, principalele lucrări ale patopsihologilor domestici au văzut lumina. În același timp, a fost pusă baza de pregătire a specialiștilor patopsihologici pentru o clinică psihiatrică. Aceștia au fost primii psihologi practici interne. În cele din urmă, discuțiile teoretice în jurul subiectului, sarcinile și locurile de patopsihologie într-o clinică psihiatrică s-au încheiat la mijlocul anilor '80. XX secolul.

În prezent, există un proces de diferențiere a patopsihologiei în direcții separate. În special, sucursala independentă a fost eliberată din patopsihologie clinică - patopsihologie judiciară (vezi Balabanova L. M., 1998).

Experiment patopsihologic

Experimentul de diagnostic patopsihologic are diferențe specifice față de metoda de testare tradițională în ceea ce privește procedurile de cercetare și analiza rezultatelor cercetării pentru indicatorii de calitate (lipsa de restrângere temporară a sarcinii, studiul metodei de realizare a rezultatului, posibilitatea de a utiliza asistența Experimentator, discurs și reacții emoționale în timpul sarcinii etc. P.). Deși materialul stimulului în sine poate rămâne clasic. Acesta este exact ceea ce se distinge printr-un experiment patopsihologic din studiul tradițional psihologic și psihometric (testul). Analiza protocolului de cercetare patopsihologică este o tehnologie specială care necesită anumite abilități și "protocolul - sufletul experimentului" (Rubinstein S. Ya., 1970).

5. Conceptul de sindrom patopsihologic. Sindroamele de înregistrare patopsihologică.

Orice experiment patopsihologic include observarea pacientului, comportamentului, conversației cu el, o analiză a istoriei vieții, cursul bolii.

Rossolimo a oferit o metodă cantitativă de studiere a psihicului. Metoda Rossolimo a permis introducerea unui experiment în clinică. Experimentul a început să se aplice activ în psihiatrie. Orice experiment patopsihologic ar trebui să vizeze găsirea structurii sindromului patopsihologic.

Sindromul patopsihologic. - Acesta este un set relativ stabil, asociat intern de simptome individuale.

Simptom - Aceasta este o singură încălcare care se manifestă în diverse domenii: în comportament, răspuns emoțional, activitate cognitivă a pacientului.

Sindromul patopsihologic nu este direct date. Pentru ao evidenția, este necesar să se structureze și să interpreteze materialul obținut în timpul studiului.

Este important să ne amintim că natura încălcărilor nu este specifică uneia sau unei alte boli sau forma fluxului său. Este doar tipic pentru ei.

Aceste încălcări ar trebui evaluate într-un complex cu date ale unei cercetări psihologice holistice. Dificultatea se află în judecată, de ce pacientul este ceva sau altul.

Reprezentările sindromului patopsihologic vă permite să preziceți apariția celor mai tipice tulburări pentru această boală. În consecință, prognoza de a implementa o strategie specifică și tactici ale experimentului. Acestea. Este selectat un stil experimental, selectarea ipotezelor pentru testarea materialului subiectului. Nu trebuie să fii părtinitor.

Pentru o abordare sindromică în psihiatrie, ca și în medicină, este important să se determine caracteristicile esențiale ale încălcării activității mentale, care asigură completitudinea analizei și validitatea constatărilor cercetătorului.

Diagnosticare patopsihologică.

Sindromul patopsihologic în schizofrenie, cu epilepsie, cu leziuni cerebrale difuze - bine lucrate. Cu psihopatia, sindromul patopsihologic nu este evidențiat.

Este necesar să se evidențieze structura sindromului patopsihologic.

Sindromul patopsihologic poate varia în funcție de cursul bolii în dependența de astfel de caracteristici ale bolii ca: o formă, o durată, timp de apariție, calitatea remisiei, gradul de defect. Dacă boala a început mai devreme, boala va afecta zonele în care a avut loc boala. (Cu adolescența, epilepsia va afecta întreaga sferă mentală, impune o amprentă asupra personalității).

Când schizofrenia: o formă abordată. Există o formă de curent continuu. Cu o astfel de boală, se observă modificări mentale.

Ce să analizăm?

Componente ale sindromului patopsihologic.

1. Caracteristicile răspunsului afectiv, motivația, sistemele de relații cu pacienți - aceasta este o componentă motivațională a activității

2. Analiza relației cu privire la examinarea se efectuează.

3. Întrucât subiectul răspunde experimentatorului (muște, încercând să impresioneze)

4. Analiza relației cu sarcini individuale (testul de memorie), schimbarea comportamentului în timpul experimentului.

5. Analiza executării sarcinii, raportul la rezultat (poate fi indiferent). Este necesar să rezolvăm totul.

6. Analiza atitudinilor față de estimările experimentale.

· Caracteristicile acțiunilor pacientului la rezolvarea unei probleme cognitive: evaluarea focusului, controlul acțiunii, criticitatea.

· Tipul echipamentelor operaționale: Caracteristicile procesului de generalizare, schimbarea selectivității activității cognitive (operațiune de sinteză, comparație)

· Caracteristicile unui aspect procedural dinamic al activității: adică modul în care activitatea se schimbă în timp (pentru pacient, este tipic pentru neuniformitatea capacității de lucru în boala vaselor creierului).

Un simptom separat nu spune nimic.

Pentru diagnosticul diferențial: psihologul ar trebui să plătească cea mai mare atenție simptomelor că cu cea mai mare fiabilitate permit diferențierea sindroamelor patopsihologice ale diferitelor boli. Asta este, dacă există o situație: trebuie să retineți schizofrenia sau psihopatia. Trebuie să știți ce diferențe? Psihopatia este mai puțin gravă în comparație cu schizofrenia.

Pentru diagnosticare, sunt utilizate studii de gândire și sfere voliție emoțională și este important să se detecteze diferența în raport de simptome. Pentru schizofrenie, relaxarea motivației este mai caracteristică (mulți nu doresc), raționalul sferei emoționale-voliție, o încălcare a formării semnificative, există o scădere sau o inadecvată, paradoxicitatea autoevaluării.

Toate aceste încălcări sunt combinate cu partidele operaționale și dinamice de gândire. În același timp, principalul lucru în încălcarea gândirii este de a schimba componenta motivațională. Corectarea erorilor nu este disponibilă. Refuzul corecțiilor. Ei nu au nici o motivație pentru a-și îndeplini bine sarcina.

Sub psihopatie: se observă luminozitatea, instabilitatea componentelor emoționale și motivaționale ale activității. Și uneori, deprecierea emergentă a gândirii este, de asemenea, instabilă. Tulburările anormale sunt absente. În același timp, erorile emoțional rezultate sunt corectate rapid (pentru a impresiona experimentatorul). Este necesar să ne imaginăm în mod clar ce tehnici îi permit să investigheze efectiv.

Pentru diagnosticul diferențial al schizofreniei și patologiei mentale cauzate de tulburări organice în sindrom, alte simptome au cea mai mare atenție. În plus față de sfera și gândirea emoțională și gândire, caracteristicile performanței mentale sunt analizate. Cât de repede este pierderea pacientului? Care este ritmul de finalizare a sarcinii? Pentru tulburări organice, este caracteristică epuizării rapide.

set de sindroame de înregistrare:

I - schizofrenic;

P - Afectiv-endogen (în clinică este în concordanță cu psihoza maniacapresivă și psihoza afectivă funcțională a vârstei târzii).

III-oligofrenic;

IV - organic exogen (în clinică corespunde leziunilor exogene-organice ale aterosclerozei cerebrale cerebrale, consecințele leziunii craniene, toxicizării etc.);

V - endogen-organic (în clinică - epilepsie adevărată, procesele atrofice primare în creier);

Vi este un personal-anormal (în clinic - accentuată și psihopatică și datorită reacțiilor psihogene în mare măsură anormale);

VII - psiho-psihotice (în psihoză clinică - reactivă);

VIII - Psiho-neurotic (în clinică - nevroză și reacții neurotice).

6. Subiectul și sarcinile neuropsihologiei.

Neuropsihologie - O direcție științifică interdisciplinară situată la intersecția psihologiei și neuroștiințe vizează înțelegerea conexiunii structurii și funcționării creierului cu procesele mentale și comportamentul ființelor vii. Termen neuropsihologie Folosit ca K. cercetare cu daune La animale și lucrări pe baza studiului activității electrice a celulelor individuale (sau a grupurilor de celule) în primate mai mari (inclusiv studiile umane există în acest context).

Neuropsihologia se aplică metodă științifică și consideră procesele mintale individuale ca procese de procesare a informațiilor. Acest concept a venit din psihologia cognitivă și știința cognitivă. Aceasta este una dintre cele mai eclectice discipline de psihologie care intersectează cu cercetarea în domeniul neuroștiințelor, filozofiei (în special a filozofiei minții), a neurologiei, a psihiatriei și a informaticii (în special în crearea și studierea rețelelor neuronale artificiale).

În practică, neuropsihologii lucrează în principal în organizații de cercetare și organizații angajate de studii clinice, clinici specializate (direcție - neuropsihologie clinică), instituții judiciare și de investigație (de multe ori cu examenul medico-legal în procesele judiciare) sau industrie (adesea ca consultanți în organizații, unde neuropsihologice Cunoștințele sunt importante și aplicate în dezvoltarea produselor).

1. Stabilirea legilor funcționării creierului în interacțiunea corpului cu un mediu extern și intern.

2. Analiza neuropsihologică a daunelor locale ale creierului

3. Verificați starea funcțională a creierului și a structurilor sale individuale.

7. Abordarea psihosomatică în medicină și psihologie clinică.

8. Etica în psihologia clinică.

1. Modelul de ipocrat (principiul "nu dăunează").

2. Modelul paracetelor (principiul "bunului bun").

3. Modelul deontologic (principiul "aderării la datorie").

4. Bioetica (principiul "respectului pentru drepturile și demnitatea personalității").

9. Modelul biologic al normei și patologiei.

Modelul bolii biomedicineexistă din secolul al XVII-lea. Este centrat pe studiul factorilor naturali ca cauzele externe ale bolii. Modelul biomedic al bolii caracterizează patru idei principale:

1) teoria agentului patogen;

2) conceptul a trei entități interactive - "gazda", "agentul" și mediul;

3) conceptul celular;

4) Un concept mecanic, conform căruia o persoană este în primul rând un corp, iar boala ei este o defalcare a unei părți a corpului.

Ca parte a acestui model, nu există loc pentru cauzele sociale, psihologice și comportamentale ale dezvoltării bolii. Defectul (inclusiv mental), indiferent de factorii numiți, are întotdeauna o natură somatică. Prin urmare, responsabilitatea pentru tratamentul aici este impusă în întregime numai asupra medicului și nu asupra pacientului.

La începutul secolului XX. Modelul biomedicinei a fost supus revizuirii sub influența conceptului sindromul general de adaptareSELLE / 40 /. Conform conceptului de adaptare, boala este îndreptată incorect sau o reacție excesivă de adaptare intensivă a corpului. Cu toate acestea, multe încălcări pot fi considerate ca un fel de reacții adaptive ale corpului. Ca parte a conceptului de G. Selre, termenul declarația MaladaPT.(de la Lat. malum.+ adaptum.- Evil + Adaptare - Boala cronică) - Dispozitivul dureros de lungă durată. În plus, în ceea ce privește tulburările psihice din modelul adaptiv, starea bolii (calea deasupra sau ca specii de adaptare) nu se corelează cu particularitățile persoanei și situația în care sfera mentală este deranjată.

Psihologia clinică internă, fiind strâns legată de psihiatrie, a fost axată pe un model biomedical de boli mintale pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât particularitățile expunerii la mediul social asupra procesului de încălcare mentală în practic nu a investigat

10. Modelul socio-reglementar al normelor și patologiei. Teoria "etichetelor" și a antipsihiatriei.

Pe socialnivelul de funcționare a omului Norma și patologia (tulburarea) acționează ca state sănătate și boală.

Normele socialecontrolați comportamentul unei persoane, forțându-l să respecte unele dorite (prescrise de mediul înconjurător) sau puterea stabilită a eșantionului.

Antipsihiatrie - (antipsihiatrie) - o mișcare îndreptată atât împotriva practicării, cât și a teoriei psihiatriei standard și are un impact mai ales în anii '60 - începutul anilor 70. Asociate cu activitățile RD Lunga (1959) în Anglia și Thomas SoTssets în Statele Unite, antipsihiatria critică conceptul general Boli de inimă, precum și metodele terapeutice utilizate în tratamentul său. Și Ling și SCAS au fost psihoterapeuți. Potrivit plămânului, acest concept nu are o bază științifică suficientă; Cauzalitatea bolii mintale nu este în nici un caz biologică. Argumentele sale au fost reduse la faptul că așa-numitele stări spirituale și comportamentale sunt mai bine să ia în considerare ca răspuns la stres, tensiune și distrugerea vieții de familie. Astfel de state "dobândesc semnificația", de îndată ce poziția socială a persoanei este pe deplin realizată. Medicii și familiile de pacienți, conform plămânului, adesea vin în coluziune în incriminarea la omul "nebunie". Argumentele cheresului au fost similare în chestiuni cheie, care diferă în detaliu. În "mitul privind bolile mintale" (1961), el a subliniat că psihiatrii rareori ajung la un acord în diagnosticarea schizofreniei și, prin urmare, schizofrenia nu este o boală. Potrivit SCA, acești pacienți sunt persoane care pot răspunde acțiunilor lor și care ar trebui tratate în consecință. Ling și SCA sunt considerate concluzia obligatorie a pacienților din spitalele psihiatrice și utilizarea terapiei de electrocompunere, leucotomie și chiar tranchilizante narcotice ca acțiuni represive de valoare dubioasă, ca o încălcare a libertății individuale fără motive suficiente. Alți sociologi, care au influențat și mișcarea antipsihiatriei (deși, în general, importanța lucrărilor lor este mult mai largă), Foucault și Hoffman - a se vedea nebunia; Total instituție; Teoria scenei (lipind etichete sau branding). La sfârșitul anilor '70 și în anii '80. A existat o reducere semnificativă a numărului de persoane din spitalele psihiatrice, inclusiv ca urmare a mișcării antipsihiatrice. În mod ironic, totuși, dezmembrarea aparatului vechi de instituții psihiatrice și protecția acestuia a fost dată în mâinile tutelei comunitare în parte, deoarece boala mintală, așa cum sa dovedit, poate fi controlată de tablete. Mulți văd această dovadă că este cel puțin parțial o afecțiune.

Teoria scenei (etichetare sau marcaje) - (Teoria etichetării) - Analiza proceselor sociale incluse în atribuirea socială ("brand") pozitiv sau (cel mai adesea) caracteristicile negative ale acțiunilor, personalităților sau grupurilor. Această abordare influențează în special în sociologia abaterii. Ea sa dezvoltat în perspectiva interactiunii (a se vedea interactivitatea simbolică) și uneori menționată și ca teoria reacției publice. Clasicul pentru teoria scenei este formularea H.S. Becker (1963), pe baza abordărilor Tannbaum (1938) și Lemeret (1951): "Acțiunile nu sunt naturale bune sau rele; normal și deviația este determinată social" (a se vedea și consumul de droguri pentru plăcere). "Abaterea nu este calitatea acțiunii efective, ci mai degrabă consecința aplicării prin alte reguli și sancțiuni la" încălcătorul ". Poate părea nu mai mult decât utilizarea sociologică a truismelor, cum ar fi "dați câinelui un nume rău" sau "aruncați mai multă murdărie și se lipsește". Abordarea "lipit" nu este din sensul de zi cu zi sau clișeu, ci arată modul în care impactul etichetelor negative asupra percepției de sine a personalităților sunt investigate, în special pentru dezvoltarea "identității deviant", carieră și subcultură deviabilă. Un exemplu este modul în care "reacția publică" este condamnată de judecători, mijloace de informare, de poliție etc. - Poate oferi actorilor sociali la o schimbare a identității lor individuale și adoptarea valorii subculturilor deviant, pe care procesul de branding îl ajută să creeze direct (a se vedea și o exagerare a deviației; panică morală; "Devils folk"). Abordarea mărcii a primit mare importanță În anii 1960-70. Și departe de "pozitivism" în studiul deviației. Aspectul antipozitivivist se manifestă în special în acest sens, în contrast cu multe abordări anterioare, normalitatea și abaterea nu sunt considerate problematice, ci ca "probleme" merită studiu independent. Un rezultat important este o abordare interactivă distinctivă a problemelor sociale. Problemele pe care cercetătorii au studiat din acest punct de vedere au inclus "designul social" și reglementarea bolii mintale (a se vedea antipsihiatria), efectele mărcii în clasă Yakhili în conformitate cu principiul ofertei. Un lucru important nu a fost doar întrebarea: "Cine devine brand?", Dar și "cine este branding?" Și "De ce sunt aceleași acțiuni efectuate de oameni de diferite origini sociale, sunt estimate diferit în moduri diferite (în special de către poliție sau instanțe)?" Marxiștii și teoreticienii de conflict au arătat, de asemenea, interes pentru teoria stigrării. Această teorie este criticată pentru multe defecte: introducerea unei evaluări ultra-cizoase a efectelor branding-ului, ignorarea victimelor și a elementului alegerea morală Actorii, romantizarea abaterii, negarea predispozițiilor psihologice individuale care pot explica parțial deviația. În cele din urmă, există multe forme de comportament criminal sau deviant, care nu pot fi explicate prin reacția la agenții. control social- Identitate socială homosexuală.

11. Modelul biopsihosocial al normei și patologiei.

au originat la sfârșitul anilor '70. Secolul XX. / 58 /. Se bazează pe o teorie sistemică conform căreia orice boală este un continuu ierarhic din particule elementare la o biosferă, în care fiecare nivel de bază efectuează componenta nivelului de acoperire, include caracteristicile sale și are efectul acesteia. În centrul acestui continuum este o persoană cu experiențele și comportamentul acesteia. Responsabilitatea pentru recuperare în modelul biopsihosocial al bolii este complet sau parțial atribuit pacienților înșiși.

Baza acestui model este "diateza - stres", unde diathesisul este o predispoziție biologică la o anumită stare dureroasă și stres - factorii psihosociali actualizând această predispoziție. Interacțiunea de diateză și stres explică orice boală.

La evaluarea stării de sănătate în cadrul modelului biopsihosocial, factorii psihologici joacă un rol principal. Soluția subiectivă se manifestă în sentiment optimism,somaticși bunăstarea psihologică, bucuria vieții. Acest stat subiectiv se datorează următoarelor mecanisme psihologice care oferă sănătate:

1) acceptarea responsabilității pentru viața lor;

2) cunoașterea de sine ca o analiză a caracteristicilor sale individuale și psihologice;

3) auto-iminentă și se asumă ca sinteză - procesul de integrare internă;

4) capacitatea de a trăi în prezent;

5) semnificația ființei individuale, ca rezultat, o ierarhie conștientă a valorilor;

6) capacitatea de a înțelege și de a accepta pe alții;

7) Încrederea în procesul de viață - împreună cu instalațiile raționale, orientarea succesului și planificarea conștientă a vieții sale, este necesară pentru calitatea mentală pe care E. Erickson le-a numit încredere de bază, cu alte cuvinte, această abilitate de a urma fluxul natural al Procesul de viață, oriunde el sa manifestat.

În cadrul paradigmei biopsihosociale, boala este considerată o astfel de tulburare care amenință disfuncția - incapacitatea mecanismelor psihoobiologice de a-și îndeplini funcțiile într-un anumit spațiu socio-cultural. În același timp, nu toate tulburările de funcționare este cu siguranță o boală, ci doar astfel încât devine motivul personalității amenințării existenței în condiții concrete ale mediului. În consecință, boala nu este o tulburare, ci doar astfel încât are nevoie de schimbare("Există o nevoie de tratament"). Nevoie de tratamentse consideră că este existent atunci când semnele disponibile de abateri (tulburare) sunt deteriorate de capacitatea profesională de lucru, activitățile zilnice, relația socială obișnuită sau cauza pronunțată suferinței.

Deoarece starea bolii implică un statut social special al unei persoane care nu este capabil să efectueze funcții sociale în volumul așteptat, boala este întotdeauna asociată cu rolul pacientuluiși restricții privind comportamentul rolului (social). Cu acest fenomen, un fapt interesant social și psihologic este asociat cu acest fenomen, când simpla inspirație a etichetei "pacient" poate duce la apariția sau progresia unei afecțiuni umane deja disponibile. Ca urmare a unei astfel de "etichetare" (eng. etichetare.- Punerea etichetei) Uneori deviația nesemnificativă de orice normă (datorită presiunii sociale și de informare din mediul înconjurător și specialiștii care au pus "diagnosticul") se transformă într-o tulburare severă, deoarece o persoană face un rol impus de "anormal". Se simte și se comportă ca un pacient, respectiv pe cei din jurul lui, respectiv, recunoscându-l numai în acest rol și refuzând să recunoască îndeplinirea rolului sănătos. Din fața laglei, este posibil ca, în unele cazuri, tulburările mintale la indivizi nu rezultă din predispoziția internă, ci sunt o consecință sau exprimă relații sociale încălcate și relații (rezultatul vieții în "Societatea pacientului").

Prin urmare, în plus față de dominantÎn psihologia clinică a bolii bolii ("un complex de motive biopsychosociale - un defect intern - imaginea - investigația") există și alte - alternativă- Construcții de boli. În primul rând, deviațiile mentale și comportamentale pot fi interpretate ca exprimarea proceselor încălcate în sistemul de interacțiune socială. În al doilea rând, deviațiile mentale și comportamentale pot fi considerate ca fiind o manifestare a unui defect intern, dar ca severitatea extremăfuncții mentale individuale sau modele comportamentale în anumite persoane. A treia, deviațiile mentale și comportamentale pot fi considerate o consecință Întârzierea procesului natural de creștere personală(Datorită frustrării nevoilor de bază, restricțiilor privind funcționarea socială, diferențele individuale în capacitatea de a rezolva problemele personale și sociale emergente).

12. Teoria normelor și patologiei în psihanaliză clasică.

Dezvoltarea normală, de la 3. Freud, are loc folosind mecanismul de sublimare, iar dezvoltarea care are loc prin mecanismele de deplasare, regresie sau fixare, creează caractere patologice.

13. Teoriile patologiei mentale în comportamentul clasic.

Patologie, conform beheviorism. , nu nedigerat și nici (1) rezultatul unei reacții neexploatate, sau (2) o reacție nedactivă învățată.

(1) Reacția nepermisă sau deficitul comportamental are loc ca urmare a lipsei de armare în formarea competențelor și abilităților necesare. Depresia este, de asemenea, considerată ca urmare a lipsei de armare pentru formarea sau chiar menținerea reacțiilor necesare.

(2) O reacție non-adaptivă este rezultatul asimilării acțiunii inacceptabile pentru societate care nu îndeplinește normele de comportament. Un astfel de comportament apare ca o consecință a armăturii unei reacții nedorite sau ca urmare a unei coincidență aleatorie a reacției și armăturii.

Modificările comportamentului sunt, de asemenea, construite pe principiile conținutului operator, asupra sistemului de modificare a comportamentului și a armăturilor aferente.
A. Schimbarea comportamentului poate apărea ca urmare a autocontrolului.

Auto-controlul include două răspunsuri interdependente:

1. O reacție de control care afectează mediul prin schimbarea probabilității de reacții secundare ("îngrijire", astfel încât să nu-și exprime "furia"; îndepărtarea hranei pentru a scăpa de supraalimentare).

2. O reacție de control care vizează prezența stimulentelor într-o situație care poate face comportamentul dorit mai probabil (prezența unui tabel pentru implementarea procesului educațional).

14. Caracteristicile principalelor modele de patologie mentală ca parte a unei abordări cognitive.

Potrivit terapeuților cognitivi, persoanele cu tulburări psihologice pot scăpa de problemele lor, au stăpânit modalități noi și mai funcționale de gândire. Deoarece diferitele forme de anomalie pot fi asociate cu diferite tipuri de disfuncție cognitivă, terapeuții cognitivi au dezvoltat o serie de tehnici. De exemplu, Beck (1997, 1996, 1967) a dezvoltat o abordare numită pur și simplu terapia cognitivă , care este utilizat pe scară largă în cazurile de depresie.

Terapia cognitivă - Dezvoltat de Aaron Beck Abordare terapeutică care îi ajută pe oameni să-și recunoască și să-și schimbe procesele de gândire eronată.

Terapeuții ajută pacienții să recunoască gândurile negative, interpretările tendențioase și erorile logice care sunt copleșite de gândirea lor și care, potrivit cu apicultura, provoacă depresia lor. De asemenea, terapeuții încurajează pacienții să-și conteste gândurile disfuncționale, să încerce noi interpretări și să înceapă în cele din urmă să folosească în ei viata de zi cu zi Noi modalități de gândire. Așa cum vom vedea în capitolul 6, oamenii cu depresie, care au fost tratați cu ajutorul abordării Beck, au existat mult mai multe îmbunătățiri notabile decât cele care nu au fost tratate deloc (Hollon & Beck, 1994, Young, Beck & Weinberger, 1993).

15. Reguli operaționale în psihanaliză și comportamentism.

În psihanaliză, o creștere a conștientizării și utilizării tuturor mecanisme de protecție client.
În behaviorism, funcția și armarea pozitivă a comportamentului necesar

Psihanaliză

Regula principală este o regulă importantă și semnificativă a tehnologiei psihanalitice, în conformitate cu care pacientul este propus ca o condiție obligatorie de tratament, este extrem de sincer, vorbind despre tot, fără a se ascunde și fără a se îndepărta de la analist. Pentru a spune totul, înseamnă într-adevăr să spun că totul este sensul principalei reguli tehnice de psihanaliză. Cu aceasta, pe baza metodei asociațiilor libere, regula tehnică a analistului trebuie să introducă un pacient încă de la începutul tratamentului său. Este vorba despre clarificarea pacientului că povestea sa ar trebui să difere de conversația obișnuită într-un paragraf esențial. De regulă, atunci când comunicați cu alte persoane, o persoană acționează astfel încât să înceapă să nu piardă firul povestii sale și, în acest scop, să renunțe la toți cei din afară și să împiedice gândurile pe care le vin în minte. Respectarea regulii tehnice principale în procesul de tratament analitic implică comportamentul altui pacient. Dacă, în timpul povestirii, el va avea gânduri diferite percepute de el ca fiind absurd, nu logic, provocând jenă, timiditate, rușine sau orice alte sentimente neplăcute, atunci pacientul nu ar trebui să le arunce sub influența considerațiilor critice și nici să le ascundă Analiticii. Este necesar să spunem tot ceea ce vine în minte și să spunem exact ceea ce pare a fi un important, minor, introducând în jenă. Nu numai despre faptul că pacientul trebuie să fie destul de sincer și sincer cu analistul, dar și că nu pierde nimic în povestea lui, dacă în procesul de a vorbi el va veni la el despre ceva nevrednic, ofensator, neplăcut .

Behaviorism

Metodele oportuniste pot fi folosite pentru a rezolva o serie de sarcini.
1. Formarea unui nou stereotip al comportamentului, care, înainte de aceasta, nu a fost în repertoriul reacțiilor comportamentale umane (de exemplu, comportamentul cooperativ al copilului, comportamentul tipului de afirmație într-un copil pasiv etc.). Pentru a rezolva această sarcină, pot fi utilizate mai multe strategii pentru dezvoltarea unui nou comportament.
Sub formă de modelare este înțeleasă ca modelarea treptată a comportamentului complex, care nu a fost anterior caracteristică individului. În lanțul de efecte consecutive, primul element este important, care, deși de la distanță, este asociat cu scopul final de modelare a modelului, totuși, comportamentul în direcția cea bună este îndreptat cu un grad mare de probabilitate. Acest prim element ar trebui să fie diferențiat cu precizie, iar criteriile de evaluare a realizării acestuia sunt clar definite. Pentru a facilita manifestarea primului element al stereotipului dorit, trebuie selectată o condiție care poate fi realizată mai rapidă și mai ușoară. Pentru aceasta, se utilizează o varietate de armături variabile, de la articole materiale la armarea socială (aprobare, laudă etc.). De exemplu, atunci când învățați un copil, abilitățile de auto-dressing în primul element pot atrage atenția asupra îmbrăcămintei.
În cazul "ambreiajului", o idee de stereotip comportamental este folosită ca un lanț de acte comportamentale individuale, în timp ce rezultatul final al fiecărui act este un stimulent discriminator care lansează un nou act comportamental. La punerea în aplicare a strategiei ambreiajului, acesta ar trebui să fie început cu formarea și consolidarea ultimului act comportamental, care este cel mai apropiat de sfârșitul lanțului, la țintă. Considerarea comportamentului complex ca un lanț de acte comportamentale consecutive face posibilă înțelegerea care parte a lanțului este bine formată și care ar trebui creată prin modelarea. Formarea ar trebui să continue până când comportamentul dorit al întregului lanț este efectuat utilizând stimulii convenționali de consolidare.
Păstrarea este o scădere treptată a amplorii stimulentelor de armare. Cu un stereotip suficient de ferm format, pacientul trebuie să răspundă la o armătură minimă. FADING joacă un rol important în tranziția de la formare cu un psihoterapeut la instruire într-un mediu zilnic atunci când stimulentele consolidate provin de la alte persoane care înlocuiesc un psihoterapeut.
Motivația este o opțiune pentru armarea verbală sau non-verbală, care mărește nivelul de învățare a atenției și se concentrează asupra stereotipului dorit al comportamentului. Consolidarea poate fi exprimată în demonstrarea acestui comportament, a instrucțiunilor directe, a centrate sau a acțiunilor necesare sau a obiectului de acțiune etc.
2. Fixarea stereotipului dorit de comportament deja existent în repertoriu. Pentru a rezolva această problemă, poate fi utilizată o armătură pozitivă, armătură negativă, control de stimulare.
3. Reducerea sau decolorarea stereotipului nedorit de comportament. Se realizează cu ajutorul metodelor de pedeapsă, decolorare, saturație.
4. Deprivarea tuturor armăturilor pozitive.
5. Evaluarea răspunsului.

Condiționarea oportunității - procesul de învățare, în care comportamentul care cauzează consecințe sau remunerații satisfăcătoare va fi cel mai probabil repetat.

Imitaţie - procesul de învățare, în care o persoană absoarbe reacția, urmărind alții și copierea acestora.

Clasic condiționat - Procesul de învățare printr-o asociere temporară, în care două evenimente care apar după ora apar după o perioadă scurtă de timp, îmbină în conștiința umană și provoacă aceeași reacție.

16. Caracteristica principalelor modele de patologie mentală în interiorul

abordare cognitivă.

Mai jos sunt modelele cognitive ale unui număr de tulburări psihopatologice.

Modelul depresiei cognitive

1. Depresia cognitivă Triada include: 1) o viziune negativă asupra lumii; 2) un aspect negativ pentru viitor; 3) o viziune negativă a noastră. Pacientul se percepe ca un inadecvat, abandonat, nimic fără valoare. Pacientul are convingeri că depinde de ceilalți și nu poate obține în mod independent niciunul țelul vieții. Un astfel de pacient este o pictura extrem de pesimistă a viitorului și nu vede nici o ieșire. Această lipsă de speranță poate duce la gânduri suicidare. Simptomele motivaționale, comportamentale și fizice ale depresiei sunt derivate din schemele cognitive. Pacientul consideră că nu are capacitatea de a controla situația, de a face față acestuia. Dependența pacientului de la alte persoane (consideră că nu poate face nimic independent) este percepută de el ca o manifestare a incompetenței lor, neajutorarea. Este supraestimată de dificultăți de viață obișnuite care sunt percepute ca insuportabile. Simptome fizice ale depresiei - energie scăzută, oboseală, inerție. Un rol important în recuperare este jucat de negarea așteptărilor negative și demonstrarea capacității motorului.

2. O altă componentă importantă a modelului cognitiv este conceptul de schemă. Stabilitatea comparativă a modelelor cognitive pe care le numim "scheme" servește ca o persoană interpretează în mod egal același tip de situații.

Când o persoană se confruntă cu un eveniment, acesta activează o schemă asociată cu acest eveniment. Schema este un fel de formă pentru turnarea informațiilor în educația cognitivă (prezentare verbală sau figurativă). În conformitate cu schema activată, individul selectează, diferențiază și codifică informațiile. Acesta clasifică și evaluează ceea ce se întâmplă, ghidat de matricea schemelor.

Structura subiectivă a diferitelor evenimente și situații depinde de sistemele care utilizează persoane fizice. Schema poate rămâne în starea dezactivată pentru o lungă perioadă de timp, dar este ușor acționată de un anumit stimul mediu (de exemplu, o situație stresantă). Reacția individului pe o anumită situație este determinată de circuitul activat. În condiții psihopatologice, o astfel de depresie, o persoană încalcă percepția stimulentelor; El distorsionează faptele sau percepe numai cei care se încadrează în schemele dominante disfuncționale în conștiința sa. Procesul normal de corelare a schemei cu un stimulent este deranjat de invazia acestor scheme idiosincrazice extrem de active. Deoarece schemele idiosincrazice câștigă activitate, gama de actualizare a stimulentelor lor se extinde; Acum, ele pot fi arătate chiar cu stimulente absolut irelevante. Pacientul aproape pierde controlul asupra proceselor lor mentale și nu este capabil să utilizeze mai multe scheme adecvate.

3. Erori cognitive (procesarea incorectă a informațiilor).

Convingerea pacientului în acuratețea ideilor sale negative este păstrată datorită următoarelor erori de gândire sistematică (vezi Beck, 1967).

1. Concluzii arbitrare:pacientul face concluzii și concluzii în absența faptelor,

sprijinirea acestor concluzii sau contrar prezenței faptelor opuse.

2. Abstractarea electorală:pacientul își construiește concluziile pe una,

rău din contextul unui fragment al situației, ignorând aspectele mai semnificative.

3. Generalizare:pacientul prezintă o regulă generală sau face concluzii globale pe baza

unul sau mai multe incidente izolate și apoi estimează toate celelalte situații,

relevante și irelevante, bazate pe concluzii preformate.

4. Supraviețuirea și subestimarea:erorile permise la evaluarea semnificației sau importanței

evenimentele sunt atât de mari, ceea ce duce la perversiunea faptelor.

5. Personalizare:pacientul este înclinat să coreleze evenimentele externe cu persoana proprie, chiar dacă

nu există niciun motiv pentru această corelație.

6. Absolutismul, dihotomismul gândirii:pacientul este înclinat să gândească extreme, să împărtășească evenimentele,

oameni, acțiuni etc., pentru două categorii opuse, de exemplu, "perfect flawed",

"Bun-rău", "Saint-păcătos". Vorbind despre tine, pacientul alege de obicei negativ

Modelul cognitiv al tulburărilor alarmante.

Pacienții sunt insensibili la semnale care indică o reducere a amenințării (pericol). Există o dorință de a percepe situațiile ca fiind periculoase. În consecință, în cazurile de anxietate, conținutul cognitiv se învârte în jurul pericolului.

Fobie.

Pacienți cu prejudiciu fizic sau mental de anticicitate în situații specifice. Din cadrul acestor situații, se simt confortabil. Când pacienții cad în aceste situații, aceștia se confruntă cu simptome fiziologice și psihologice tipice ale anxietății. Ca urmare, este susținută dorința de a evita astfel de situații în viitor.

Comportamentul suicidar.

Aici procesele cognitive au două caracteristici:

Nivel ridicat de deznădăjduire;

Dificultăți în luarea deciziilor.

O creștere a nivelului de lipsă de speranță duce la o creștere a probabilității comportamentului suicidar. Indivințenia sporește dificultățile legate de luarea deciziilor. Prin urmare, dificultățile în economii cu situații.

Perfecţionism

Fenomenologia perfecționismului. Setări principale:

· Standarde inalte

· Gândirea în termeni "toate sau nimic" (sau succesul complet sau FIASCO complet)

· Concentrarea asupra defecțiunilor

· Rigiditate

Perfecționismul este foarte strâns asociat cu depresia, dar nu cu anaklitică (datorită pierderii sau pierderii), dar cu cea asociată cu frustrarea nevoii de auto-afirmare, realizare și autonomie (vezi mai sus).

17. Model de normă și patologie ca parte a unei abordări umaniste.

Din păcate, unii copii au fost forțați să simtă că nu merită o relație pozitivă. Ca urmare, aceștia atribuie cerințele de recunoaștere a certificatelor (condițiile de valoare), standardele care le spun că merită dragoste și aprobare, numai atunci când îndeplinesc anumite reguli. Pentru a păstra o atitudine pozitivă față de tine, acești oameni ar trebui să se uite la ele însele foarte selectiv, negând sau distorsionând gânduri și acțiuni care nu își respectă cerințele pentru recunoașterea meritului. Astfel, ei asimilează o viziune distorsionată asupra lor și asupra experienței lor.

Permanența de auto-înșelăciune face imposibilă actualizarea acestor persoane. Ei nu știu că de fapt simt că au cu adevărat nevoie sau ce valori și obiective ar fi semnificative pentru ei. Mai mult, ei petrec atât de multă energie, încercând să se apere că rămâne foarte puțin de auto-actualizarea, după care problemele în exploatare sunt inevitabile.

18. Model de normă și patologie ca parte a unei abordări existențiale.

Ca și psihologii umanistici, reprezentanți ai direcției existențiale consideră că sinele este cauza disfuncției psihologice; Dar existențialiștii vorbesc despre această formă de auto-înșelăciune, în care oamenii își evită îndatoririle de viață și nu sunt în stare să recunoască că ar trebui să-și umple viața. Potrivit existenționarilor, mulți oameni experimentează o presiune puternică societate modernă Și, prin urmare, așteaptă de la alte consilii și conducere. Ei uită de libertatea lor personală de alegere și să evite responsabilitatea pentru viața și deciziile lor (mai și Yalom, 1995, 1989; mai, 1987, 1961). Astfel de oameni sunt condamnați la viața goală, ne-autentică. Emoțiile lor dominante sunt anxietate, frustrare, înstrăinare și depresie.

<Refuzul de a dori să simtă victima. Prin accentul pe necesitatea de a-și asuma responsabilitatea, recunoaște alegerea dvs. și de a trăi viața semnificativă, terapeuții existenți îi încurajează pe clienții lor să refuze să simtă victima. (Calvin & Hobbes, 1993 Watterson)\u003e

19. Principiile de bază ale clasificării moderne a bolilor.

Baza clasificării ICD-10 este un cod de trei cifre care servește ca o codificare obligatorie a datelor de mortalitate pe care țările individuale le oferă OMS, precum și în comparații internaționale majore. ÎN Federația Rusă ICD are un alt scop specific. Legislația Federației Ruse (și anume legea Federației Ruse privind asistența psihiatrică ..., Legea Federației Ruse privind activitatea de experți ...) stabilește aplicarea obligatorie a versiunii actuale a ICD în psihiatria clinică și în timpul examene psihiatrice instanței.

Structura ICD-10 Times-Lucrând pe baza clasificării propuse de William Farrh. Schema sa a fost că în toate scopurile practice și epidemiologice, datele statistice privind bolile ar trebui grupate după cum urmează:

* boli epidemice;

* Boli constituționale sau generale;

* Bolile locale grupate prin locație anatomică;

* Boli asociate dezvoltării;

Toma

ICD-10 constă din trei volume:

* Volumul 1 conține clasificarea principală;

* Volumul 2 conține instrucțiuni de utilizare pentru utilizatorii ICD;

* Volumul 3 este Indexul alfabetic la clasificare.

Tome 1 conține, de asemenea, secțiunea "Morfologia neoplasmelor", listele speciale pentru evoluțiile statistice consolidate, definițiile, regulile nomenclaturii.

Clase

Clasificarea este împărțită în clasa 21. Primul semn al codului din ICD este litera, iar fiecare literă corespunde unei clase specifice, cu excepția literei D, care este utilizată în clasa II a "Separarii Newcomb" și în clasa III "Boli de sânge și organe hematopoietice și anumite încălcări care implică mecanismul imunitar "și literele H, care sunt folosite în clasa VII din" boala oculară și aparatul de sosire "și în clasa VIII din" boala urechii și un proces predominant " . Patru clase (I, II, XIX și XX) folosesc mai mult de o scrisoare în primul semn al codurilor lor.

Clasele I-XVII sunt legate de boli și alte condiții patologice, clasa XIX - la rănire, otrăvire și alte consecințe ale expunerii la factori externi. Clasele rămase acoperă o serie de concepte moderne privind datele de diagnosticare.

Clasele sunt împărțite în blocuri omogene de coloane de trei cifre. De exemplu, în clasa I, numele blocurilor reflectă cele două axe ale clasificării - transmiterea geografică a infecției și un grup larg de microorganisme patogene.

În clasa II, prima axă este natura neoplasmelor de localizare, deși mai multe coloane de trei cifre sunt destinate unor tipuri morfologice importante de neoplasme (de exemplu, leucemie, limfom, melanom, mezoteliom, capace de sarcom). Gama de titluri Dan în paranteze după fiecare nume de bloc.

În fiecare bloc, unele dintre coloanele din trei cifre sunt utilizate numai pentru o singură boală, selectată datorită frecvenței, severității, susceptibilității la acțiunile serviciilor de sănătate, în timp ce alte trei cifre sunt destinate grupurilor de bolti cu unele caracteristici comune . În bloc există, de obicei, rubrici pentru state "alte", ceea ce face posibilă clasificarea unui număr mare de state diferite, dar rareori întâlnite, precum și state "nespecificate".

Subpozițiile din patru cifre

Cele mai multe dintre coloanele de trei cifre sunt subdivizate prin semnul digital al patrulea după punctul zecimal, astfel încât să puteți utiliza chiar și 10 subpoziții. Dacă poziția de trei cifre nu este subdivizată, se recomandă utilizarea literei "x" pentru a umple locul celui de-al patrulea semn, astfel încât codurile să aibă o dimensiune standard pentru prelucrarea datelor statistice.

Cel de-al patrulea semn. 8 este de obicei folosit pentru a desemna "alte" state legate de această poziție de trei cifre, iar semnul. 9 este cel mai adesea folosit pentru a exprima același concept ca și numele poziției de trei cifre fără a adăuga niciun alt -formare.

Codurile neutilizate "U"

Codurile U00-U49 ar trebui utilizate pentru a desemna temporar boli noi de etiologie neclară. Codurile U50-U99 pot fi utilizate în scopuri de cercetare, de exemplu, pentru a testa subclasificarea alternativă în cadrul proiectului special.

20. Metode de cercetare în psihologia clinică.

În psihologia clinică, multe metode sunt folosite pentru a obiecționa, diferența și califica diferite opțiuni pentru norme și patologie. Alegerea tehnicii depinde de sarcina cu care se confruntă psihologul, starea mentală a pacientului, formarea pacientului, gradul de complexitate al încălcării mentale. Următoarele metode se disting:

· Observarea

· Metode psihofiziologice (de exemplu, EEG)

· Metoda biografică

· Studiul produselor de creativitate

· Metoda anamnestică (colectarea de informații despre tratament, debit și motivele tulburării)

· Metodă experimentală și psihologică (tehnici standardizate și nestandoase)

21. Metode de intervenție psihologică în psihologia clinică.

Psihologia și medicina pot fi distinse prin cele mai importante domenii aplicate - domeniile de intervenție; Principalul criteriu este tipul de fonduri utilizate. Dacă acțiunea medicală se desfășoară în principal medicamente, chirurgie, fizică și așa mai departe. D. Metodele, intervenția psihologică se caracterizează prin utilizarea mijloacelor psihologice. Mijloacele psihologice sunt utilizate atunci când este necesar să se realizeze schimbări pe termen scurt sau pe termen lung prin impact asupra emoțiilor și comportamentului. Până în prezent, în psihologia interioară, de obicei alocăm trei grupe de metode de intervenție, adiacente a trei domenii mari aplicate: psihologia psihologiei muncii și organizaționale, psihologia pedagogică și psihologia clinică (MANAG. 18.1); Uneori se intersectează unul cu celălalt. În funcție de rezoluție, alte domenii de intervenții cu metode aparținând acestora pot fi determinate, de exemplu, intervenția neuropsihologică, intervenția psihologică în sfera criminalistică etc.

Smochin. 18.1. Sistematica metodelor de intervenție

Ca parte a psihologiei muncii și a psihologiei organizaționale în ultimele decenii au fost propuse multe metode de intervenție, este acum utilizat pe scară largă de practicanții psihologi, cum ar fi metoda de "discuție despre formare" (GREF, 1976), care a fost dezvoltată și Evaluat în contextul psihologiei ocupaționale și al psihologiei organizaționale sau așa-numitului "Management de producție participativă" (Kleinbeck & Schmidt, 1990) este un concept de management bazat pe principiile strict definite de acțiune care fac obiectul evaluării experimentale. Multe alte metode au apărut pentru a îmbunătăți abilitățile sociale și comunicative sau pentru a crește creativitatea (comparați, de exemplu, armate "abilități sociale la locul de muncă", 1987). În contextul psihologiei pedagogice, în special, metodele de instruire, cum ar fi învățarea direcționate, au fost testate. Scopul ("învățare de masterat"), care dezvoltă principiile acțiunii necesare pentru organizarea condițiilor individuale optime de învățare (Ingenkamp, \u200b\u200b1979); sau Programul de dezvoltare a gândirii la copii (vezi Klauer, 1989 ; HAGER, Elsner & Hübner, 1995). Cele mai largi și dificil de revizuit gama de metode de intervenții este sfera metodelor clinice și psihologice de intervenție.

22. Psihologia pacientului. Pictura interioară a bolii.

Încălcări ale conștiinței de sine.

O mare contribuție la studiul problemei conștiinței de sine a bolii a fost făcută de A.R. Luria (1944), formulând conceptul de "pictura interioară a bolii". Luria a numit o imagine internă a bolii tot ceea ce se confruntă cu tot ceea ce se confruntă și trec prin pacientul, întreaga pondere a sentimentelor sale, nu numai a bolii locale, ci și sănătatea sa generală, introspecția, ideile sale despre boala sa, tot ceea ce este conectat la pacient cu Venirea lui la doctor, toată lumea interioară imensă a pacientului, care constă în combinații foarte complexe de percepție și senzații, emoții, afecțiuni, conflicte, experiențe mentale și răniri.

Goldder a numit întreaga cantitate de senzații, experiențe ale pacientului împreună cu propriile sale idei despre boala lor - un model autoplazic al bolii și se referă nu numai simptomele subiective ale pacientului, ci și o serie de informații despre boala care are a Pacientul de la cunoștința anterioară cu medicamente, din literatură, de la conversații cu alții, să se compară cu pacienți similari etc.

WCB - constă din 4 componente:

a. Durere sau componentă senzorială. Ceea ce simte o persoană. O senzație neplăcută, disconfort.

b. Emoțional - include ceea ce emoțiile o persoană se confruntă cu boala.

c. Intelectual sau cognitiv - atunci o persoană se gândește la boala sa, despre cauzele bolii și consecințele.

d. Volva sau motivațional - este asociat cu necesitatea de a actualiza activitățile, returnarea și păstrarea sănătății.

Psihosomatica este studiată în contextul medicinii psihosomatice. Medicina psihosomatică este o ramură de medicină, angajată în relația dintre stările psihologice și tulburările somatice.

Clasificarea tipurilor de răspunsuri la boală.

5 Tipuri:

1. Normozognosia este o evaluare adecvată a bolii. Avizul pacientului coincide cu opinia medicului.

2. Hiperinosognosia - exagerarea severității bolii.

3. Hiponosognosia - negarea severității bolii sale.

4. Distinosognosiy - o viziune distorsionată a bolii sau a negării sale în scopul disimulării (simularea inversă a procesului).

5. Anosognosia - negarea bolii.

23. Psihologia interacțiunii terapeutice. Problema lui Yatropatogenia.

Diferența somatică în care se poate întâmpla să dăuneze drogurilor (exemplu: reacții alergice după utilizarea antibioticelor), manipulări mecanice (operații interice), iradierea (studiul cu raze X și x-noterapia) și alte Iatrogenare somatice, care nu au apărut defecțiunea lucrătorilor medicali poate să apară ca urmare a ambiguităților și a problemelor nerezolvate care decurg dintr-un nivel modern de dezvoltare a medicamentelor, precum și reactivitatea patologică neobișnuită și neașteptată a durerii, de exemplu, pentru un medicament, care În alte cazuri nu provoacă complicații. În regiunea iatrogeniei somatice, este relativ mai ușor să se stabilească cauzele înfrângerii decât cu omphyrogenul mental. Uneori se întâmplă să vadă ce sunt asociate cu calificările insuficiente ale medicului.

Yatroagenia mentală este un tip de psihodie. Psihogenicitatea înseamnă un mecanism psihogen pentru dezvoltarea bolii, adică dezvoltarea bolii, datorită influențelor mentale și a impresii, logic din punct de vedere fizic - în general, prin cea mai mare activitatea nervoasă Secolul omului. Iatahidrația mentală include imagistica mentală dăunătoare a medicului asupra pacientului. Trebuie să indicam aici semnificația cuvântului și toate mijloacele de contacte între persoanele care acționează nu numai pe psihic, ci și pe întregul corp al pacientului.

24. Principalele tulburări din schizofrenie pe E. Blailler.

Schizofrenia. (De la Dr.-Greacă. Vorbesc și φρήν - minte, motiv) - o tulburare mintală polimorfă sau un grup de tulburări psihice asociate cu dezintegrarea gândirii și reacțiilor emoționale. Tulburările schizofrenice sunt în general caracterizate de tulburări fundamentale și caracteristice de gândire și percepție, precum și afecțiuni inadecvate sau reduse. Cele mai frecvente manifestări ale bolii sunt halucinațiile auditive, prostii paranoice sau fantastice sau dezorganizarea discursului și gândirea în contextul disfuncției sociale semnificative, performanțe depreciate.

E. Blaille Principala insuficiență în schizofrenie a considerat gândirea cu autism și a negat prezența demenței la acești pacienți.

E. Blailler contrastează cu un real, reflectând validitatea unei gândiri autiste, care se presupune că nu depinde de realitate, nici din legile logice și nu sunt gestionate de ele, ci "nevoi afective". Sub "nevoile afective", el a însemnat dorința unui om de a experimenta plăcerea și de a evita experiențele neplăcute.

E. Blailles credea că dacă este real gandire logica Este o reproducere mentală a acelor conexiuni care dau valabilitate, atunci gândirea cu autism este gestionată de aspirații, afectează și nu este luată în considerare cu logică și realitate.

E. Gândirea logică și autistă contrastează și pentru geneza lor. El a crezut că slăbirea gândirii logice duce la predominanța autismului, că gândirea logică care lucrează prin picturi amintiri este dobândită prin experiență, în timp ce gândirea cu autism ar trebui să fie în mecanisme nevinovate.

Conceptul de E. Bleeiler are un faimos valoarea istorică: Spre deosebire de psihologia și psihopatologia intelectuală modernă, el a subliniat procesul necesar afectiv, mai precis, dependența direcției de gândire de la nevoile umane. Faptul că E. Blailler a subliniat rolul aspirațiilor afective, faptul că a legat gândirea cu nevoi (chiar dacă limitează luarea în considerare cu o nevoie, chiar și la nivelul său biologic), ne pare mai avantaj, mai degrabă decât dezavantajul din conceptul său. Obiecția principală, care este importantă pentru a critica conceptul de gândire cu autism de către E. Gleiler, este că este dezmembrarea așa-numitei gândiri reale și afective. Și deși Blailler indică faptul că gândirea reală logică reflectă realitatea, în esență el izolează acest tip principal de gândire din emoții, aspirații și nevoi.

Încercarea de către E. Bleeiler pentru a dezmembra procesul unificat de cunoaștere rațională în două tipuri de gândire genetic și structural opus și introduc în terminologia psihologică Conceptul de autism, adică. Independent de realitate, gândirea este falsă.

25. Simptome pozitive și negative în schizofrenie.

Simptomele schizofreniei sunt adesea împărțite în pozitive (productive) și negative (deficitare). Pozitiv este livrat prostii, halucinații auditive și tulburări de gândire - toate aceste manifestări, mărturisesc, de obicei, la prezența psihozei. La rândul său, despre pierderea sau absența caracteristicilor normale ale caracterului și abilităților unei persoane spun simptome negative: o scădere a luminozității emoțiilor experimentate și a reacțiilor emoționale (afecțiuni plate sau albite), sărăcia de vorbire (alogia), incapacitatea de a Bucurați-vă (Angedonia), pierderea motivației. Studiile recente, cu toate acestea, sugerează că, în ciuda pierderii externe a afectării, pacienții cu schizofrenie sunt adesea capabili de experiențe emoționale pe normale sau chiar nivel crescut, în special, cu evenimente stresante sau negative. Adesea alocarea celui de-al treilea grup de simptome, așa-numitul sindrom de dezorganizare, care include discursul haotic, gândirea și comportamentul haotic. Există și alte clasificări simptomatice.

26. Principalele modele de schizofrenie de etiologie.

Originea și mecanismele de dezvoltare a procesului patologic în timpul schizofreniei sunt încă neclare, dar cele mai recente realizări ale geneticii și imunologiei dau speranța că soluția acestei ghicitoare, care se îngrijorează de generația de medici, va fi găsită în următorii ani .

În trecut, teoria existențială a lui R. Lunga a fost populară. Cauza dezvoltării bolii, autorul consideră accentuarea schizioasă a individului în primii ani de viață în primii ani de viață, caracterizată prin divizarea sistemului interior. În cazul progresiei în timpul vieții Procesul de divizare, probabilitatea de tranziție a unei personalități schizoide în schizofrenic, adică dezvoltarea schizofreniei crește. În prezent, teoria este considerată anti-științifică.

Ereditate

Multe studii fac posibilă încheierea predispoziției ereditare față de boală, cu toate acestea, estimările acestor predispoziții ale metodei gemeni variază de la 11 la 28%.

În prezent, sunt atașate eforturi mari pentru a identifica anumite gene, a cărei prezență poate crește brusc riscul de schizofrenie. Revizuirea din 2003 a genelor asociate include 7 gene care sporesc riscul unui diagnostic ulterior al schizofreniei. În două recenzii mai proaspete, se susține că această conexiune este cea mai puternică pentru genele cunoscute sub numele de Dysbidin (Dysbindin, DTNBP1) și Norbulin-1 (Neoregulin-1, NRG1), cu o varietate de alte gene (cum ar fi COMT, RGS4 , Ppp3cc, zdhhc8, disc1 și Akt1).

Factori perinatali

Un rol important este, de asemenea, jucat de mediul înconjurător, în special dezvoltarea intrauterină. Deci, mamele care au conceput copiii în foametea din 1944 din Olanda s-au născut o mulțime de copii schizofrenici. Mamele finlandeze care și-au pierdut soții în al doilea război mondial, copiii schizofrenici au mai mult decât cei care au învățat despre pierderea soțului ei după sfârșitul sarcinii.

Rolul de mediu

Există o mulțime de dovezi care arată că stresul și circumstanțele de viață constrânse cresc riscul de schizofrenie. Evenimentele din copilărie, abuz sau prejudiciu au fost, de asemenea, menționate ca factori de risc pentru dezvoltarea târzie a bolii. În majoritatea cazurilor, înainte de începerea apariției halucinațiilor și a voturilor, o depresie foarte prelungită și pe termen lung este precedată de un pacient sau amintiri neurotice ale leziunilor din copilărie asociate cu infracțiuni deosebit de grave (incete, crimă). În unele cazuri, poate exista o manie de persecuție asociată cu activitățile riscante ale pacientului însuși. Dacă el este un criminal, are o convingere că agențiile de aplicare a legii îl urmează în fiecare zi. Dacă asta om bun, opuse de sistemele mafiei sau totalitare, atunci are o convingere că îl urmăresc, "ascultați" gândurile sale telepatic sau cu ajutorul dispozitivelor speciale sau pur și simplu peste tot, sunt introduse "bug-uri".

AutoMmune Teoria

În prezent, există tot mai multe date care indică rolul decisiv al proceselor autoimune în etiologie și patogeneză schizofrenie. Acest lucru este sugerat atât studii privind corelația statistică a schizofreniei cu alte boli autoimune și au apărut în În ultima vreme Funcționează într-un studiu detaliat direct al stării imune a pacienților cu schizofrenie.

Succesul teoriei autoimune va însemna apariția unor metode biochimice obiective mult așteptate pentru diagnosticarea schizofreniei și noile abordări la tratamentul acestei boli, care afectează în mod direct cauzele sale și nu încalcă procesele de gândire la persoanele care au fost livrate gresit.

27. Studii ale contextului familial al schizofreniei. Conceptul de "dublă legătură" de orașul Beatson.

Teoria legământului (teoria dublării) - un model conceptual propus de G. Betson în 1956 și o echipă de cercetare dezvoltată a Institutului de Studii Mentale din Palo-Alto, explicând apariția și dezvoltarea schizofreniei cu singularități în familiile lor ( Bateson G. și colab. - spre o teorie a schizofreniei "," Comportament. Sci ", 1956, V. 1). Datorită faptului că orice comunicare poate fi efectuată în diferite moduri și la diferite niveluri (nivelul textului verbal, nivelul de exprimare corporală etc.), atunci posibilitatea de contradicție între mesajele multi-nivel de la un subiect apare . Într-o situație normală, o astfel de contradicție este monitorizată prin comunicarea și au o oportunitate fundamentală de a intra în Metaurion și de a discuta regulile comunicărilor lor. Dar, în familiile schizofrenicii, apelul la Metaurovna este interzis și este sancționat negativ. Betson aduce un astfel de exemplu. Mama atunci când vizitează fiul ei schizofrenic în clinică ca răspuns la bucuria sa, exprimă mai întâi - la nivelul non-verbal, expresii faciale și gesturi, este o atitudine negativă față de el, deoarece este neplăcut să fii cu el. Dar când el răspunde în mod adecvat la această dezamăgire și o scădere a stării de spirit, începe - deja la nivelul reacțiilor verbale - să-l reproșeze pentru că nu dorește să-i ajute pe medici în tratamentul său și să rămână lipsite de emoționalitate. În același timp, toate reproșurile posibile ale Fiului pe insinceritatea proprie vor fi percepute de ea ca o manifestare a inferiorității sale mentale. Astfel, în legătură cu același subiect sau fenomen, sunt utilizate sistemele de estimare ("dubla comunicare"), care sunt, de asemenea, directive. Imposibilitatea unui copil să se ocupe de aceste cauze contradictorii, potrivit autorilor, plecarea bolii în care cea mai bună strategie devine "devalorizarea" produselor proprii percepții, caracteristice schizofreniei.

28. Principalele tipuri de tulburări personale pe ICD-10.

Tulburare de personalitate paranoică (F60.060.0)

Tulburare de personalitate schizoide (F60.160.1)

Tulburare de personalitate disocială (antisocială) (F60.260.2)

Tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional (F60.360.3)

a. Tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional, tip impulsiv (F60.3060.30)

b. Tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional, tipul de frontieră (F60.3160.31)

Tulburare de personalitate isterică (F60.460.4)

A anunțat tulburarea de personalitate (F60.560.5)

Tulburare de personalitate anxietate (evadare) (F60.660.6)

Tulburare de personalitate dependentă (F60.760.7)

Alte tulburări specifice de personalitate (F60.860.8)

a. Tulburarea de personalitate excentrică se caracterizează prin reevaluarea obiceiurilor și gândurilor sale, o atitudine superstesensă față de ei, persistența fanatică în apărarea dreptului său.

b. Tulburarea de personalitate distribuită ("nerestricționată") se caracterizează prin controlul slab (sau absența acestuia), motivație și dorințe, în special în sfera moralității.

c. Tulburarea infantilă a personalității - caracterizată prin absența echilibrului emoțional, efectele stresului chiar mic provoacă o tulburare de sferă emoțională; severitatea trăsăturilor caracteristice vârstei timpurie a copilăriei; Prin controlul rău al simțurilor ostilității, vinovăției, anxietății etc., se manifestă foarte intens.

d. Tulburare de personalitate narcisică

e. Tulburarea pasivă-agresivă a personalității - caracterizată de slăbiciunea generală, înclinația de a intra în dispute, exprimă furia și invidia la mai mult oameni de succes, plângeți că cei care îi înconjoară nu înțeleg sau subestimează; Tendința de a-și exagerează necazurile, se plâng de nenorocirile sale, se referă negativ la cerințele de ceva de făcut și de a le rezista pasiv; contracararea pretențiilor altora cu ajutorul contravențiilor și a detențiilor;

f. Tulburarea psihoneurotică a personalității (neuropatia) se caracterizează prin prezența excitabilității crescute în combinație cu extracția severă; performanță redusă; concentrarea slabă a atenției și de preferință; Tulburări somatice, cum ar fi slăbiciunea generală, obezitatea, pierderea în greutate, tonul vascular redus.

Tulburare de personalitate necurată (F60.960.9)

29. Istoria studierii tulburărilor personale în cadrul psihiatriei și psihanalizei.
30. Caracteristicile modelelor parametrice și tipologice ale tulburărilor personale.
31. Teoria narcisismului normal și patologic al lui x.gut.

Eu (eu, sine). Formez nucleul unei persoane, "Centrul Independent de Inițiativă" și are o istorie de dezvoltare în contextul interacțiunii caracteristicilor și mediilor congenitale. Mature fac ambiții, idealuri și talente de bază și abilități umane. Condițiile patologice I Cochete descrie ca un arhaic (domină configurația timpurie din copilărie), împărțit (fragmentat) i (a încălcat legătura dintre configurația I), goală (vitalitate redusă).

Auto-facilitate (I-obiect). Self-falsurile sunt obiecte care sunt experimentate ca parte a Ya-ului nostru. Ele sunt determinate de experiența funcției lor care vizează sprijinirea, restaurarea sau transformarea, adică termenul se aplică experienței subiective și intraxice de a experimenta prezența altui . În prezent, termenul de experiență solidă este utilizat mai des pentru a descrie procesele relevante.

Narcisism și nevoi narcisiste. Narcisismul, din punctul de vedere al Kohut, nu este un fenomen patologic, ci orice apel la menținerea, modificarea experiențelor I. Narcisismul pentru copii cu dezvoltare nu dispar, ci merge în forme mature, cum ar fi activitatea creativă, empatia, adoptarea propriului lor moarte, abilitatea de umor și înțelepciune. Cu toate acestea, narcisismul coapte necesită satisfacție în procesul de dezvoltare a nevoilor narcissiste de bază (în auto-confuzul relevant) - nevoile de recunoaștere a cuiva (reflexia propriei lor grandiozitate), în idealizarea unei persoane puternice și înțelepte, ca cineva cum ar fi . Experiența inadecvată în îndeplinirea acestor nevoi duce la încălcări ale experiențelor I și a diferitelor psihopatologii, în invidie a daunelor de la YA.

Transferuri de auto-suport. În general, se confruntă cu o situație analitică a pacientului, care sunt construite și asimilate în conformitate cu organizarea primară, cu nevoile într-o matrice adecvată de auto-suport, se numește transfer de auto-suport (narcisist).

Transfer de oglindă. Manifestarea nevoii pacientului de adoptare, recunoaștere, aprobare de către terapeut, confirmarea semnificației lui J.IN pentru a consolida polul ambițiilor personale în YA.

Transfer de idealizare. Manifestarea nevoilor pacientului în idealizarea terapeutului, într-un sentiment de protecție la o auto-falsă puternică și înțeleaptă. Își propune să consolideze polul idealurilor din YA.

Transfer dublu (twin). Manifestarea nevoii pacientului în prezența terapeutului ca pe cineva ca el însuși, în experiența de identitate.

Merge Transfer. Forma arhaică a tuturor transferurilor de auto-sprijin, manifestarea nevoii de fuziune cu o instalație auto prin extinderea extensiei sale sunt încorporate în el terapeutul. Este caracteristică psihopatologiilor și situațiilor personale ale rănirii acute recent experimentate.

Empatie. Se poate determina aproximativ conceptul de empatie, de exemplu, ca dorința de a vă îngrijora, care se confruntă cu altul, în termenii săi. În lucrările timpurii, Kokhut a determinat empatia ca introspecție de înlocuire și sa oferit să utilizeze doar ca mijloc de colectare a datelor subiective, un instrument de supraveghere. Mai târziu, el și-a extins înțelegerea de empatie și și-a descris funcțiile, cum ar fi menținerea relației psihologice dintre oameni și asigurarea condițiilor necesare pentru dezvoltarea mentală a individului.

Internalizarea. În procesul de experiențe de auto-focalizare (într-un copil din familie, la un pacient - în psihoterapie), există o reorganizare treptată a domeniului subiectiv, în care calitatea calificată a instalației auto este asimilată de me- structura subiectului.

Munca terapeutică. Prin aplicarea empatiei ca o metodă de observație, terapeutul utilizează transferuri de auto-suport (oglindă, idealizând, gemeni) pentru a transforma narcisismul arhaic al pacientului în forma sa matură prin microfalizări și a construi o nouă structură de personalitate.

32. Modelul biopsihosocial al tulburărilor personale.

Astfel, a fost creată o înțelegere holistică a modelului biopsihosocial în cadrul modelului biopsihosocial propus asociat ideii complexului de reacții adaptoare de adaptare a organismului și nu numai adaptarea la condițiile de mediu modificate, așa cum i considerat IV Dvalovsky. În acest caz, formarea simptomelor psihopatologice negative este legată în principal de adaptare și productivă - cu mecanisme compensatorii. Psihopatologia, fiind o reflectare a adâncimii înfrângerii psihicului (adaptare - compensatoriu în esența sa), este determinată, în plus, particularitățile fenomenelor de adaptare psihologică, inclusiv răspunsul subiectiv al individului pe manifestări și condiții dureroase de tratament, precum și factori psihosociali externi.

Caracteristicile descrise mai sus, caracteristicile adaptării psihologice într-un set cu activitatea sistemică a multor subsisteme biologice, este obișnuit să se numească adaptarea mentală. Acesta din urmă este asociat ipotetic cu adaptarea socială a individului, care este înțeleasă prin procesele care rezultă din adaptarea psihică a persoanei la condițiile și cerințele mediului.

La examinarea adaptării sociale, distingem caracteristicile de înaltă calitate și cantitative. Caracteristica calitativă a adaptării sociale este comportamentul adaptiv, care este "dezvoltat biografic și modificat de boală și situația metodei de interacțiune cu realitatea". La determinarea caracteristicilor cantitative, este luată în considerare nivelul de funcționare a pacientului în diferite sfere sociale. În ultimii ani, calitatea vieții pacienților a fost luată în considerare în literatură ca o caracteristică subiectivă a adaptării sociale.

Analiza raportului de nivel de funcționare socială cu natura comportamentului adaptiv a arătat că un nivel mai ridicat al realizărilor sociale corespund unor forme mai productive de comportament adaptiv și diverse (cu dominația familială semnificativă), factorii psihosociali au un impact semnificativ privind caracteristicile cantitative și calitative ale adaptării sociale.

Se poate spune că ceea ce sa născut o persoană (caracteristicile biologice ale perioadei actuale), determină într-o oarecare măsură probabilitatea de schizofrenie și gradul său de progres. În cazul unei boli în curs de dezvoltare, o prognoză clinică este determinată în mare parte de natura bolii și într-o măsură mai mică - caracteristicile psihologice și psihosociale, dar prognoza socială se deteriorează în principal caracteristicile psihologice și psihosociale. În același timp, indiferent de nivelul și calitatea adaptării sociale, trebuie să ne amintim întotdeauna că schimbările biologice de vindecare nu sunt finale ale puiului pacientului, care, pe baza acestora, programul diferențiat de reabilitare a impactului trebuie, de asemenea, să fie implementat, permițând includerea și să utilizeze economisirea maximă din oportunitățile compensatorii ale pacientului.

Vulnerabilitate → stres → prag de vulnerabilitate → diateză → stres → barieră de adaptare → boală

33. Principalele tipuri de tulburări depresive pe ICD-10.

Depresia este clasificată prin criterii diferite. Acest lucru este, în special, despre iarna, postpartum și depresia ascunsă, simptomele cărora sunt ascunse sub diverse afecțiuni fizice. Există tulburări afective depresive și bipolare monopolare. Al doilea este definit, de asemenea, ca sindrom maniac-depresiv.

Tulburarea monopolară are grade diferite de intensitate - de la o dispoziție redusă și un sentiment de confuzie la abandon din orice activitate vitală.

Cu o tulburare bipolară, degradarea stării de spirit se alternează cu euforia, uneori cu perioade de echilibru relativ în intervale. Mania este caracterizată de o puternică excitație psihomotorie, un sentiment de omnipotență, o viteză extraordinară a reacției, febra gândirii, manifestată în colaborare. Cu un stat manic la pacienți, nu este nevoie de un vis, uneori căderea apetitului, ei nu sunt capabili să-și evalueze realistic capacitățile și să prevadă consecințele acțiunilor lor. Uneori, mania se manifestă sub forma hipologiei, adică o stare de mare creștere a stării sporite, mai puțin dăunătoare pentru pacient și a celor dragi, dar mai dificil de diagnosticat. Mania și Hipologia sunt foarte rar singurele manifestări ale bolii.

· F32.32. Episodul depresiv

· F32.032.0 Episodul depresiv de ușor

· F32.132.1 Episodul depresiv al gradului de mijloc

· F32.232.2 Episodul depresiv de severă fără simptome psihotice

· F32.332.3 Episodul depresiv de severă cu simptome psihotice

· F32.832.8 Alte episoade depresive

· F32.932.9 Episodul depresiv nespecificat

· F33.33. Tulburare depresivă recurentă

· F33.033.0 Tulburare depresivă recurentă, episodul actual de diplomă ușoară

· F33.133.1 Tulburare depresivă recurentă, episodul actual al gradului de mijloc

· F33.233.2 Tulburare depresivă recurentă, episodul actual de severă fără simptome psihotice

· F33.333.3 Tulburare depresivă recurentă, episodul curent de severă cu simptome psihotice

· F33.433.4 Tulburare depresivă recurentă, stare actuală de remisiune

· F33.833.8 Alte tulburări depresive recurente

· F33.933.9 Tulburarea depresivă recurentă incomodă

34. Modele de depresie analitice.

În foarte curând general O abordare psihanalitică a depresiei este formulată în lucrarea clasică a lui Z. Freud "tristețe și melancolie". Depresia este asociată cu pierderea obiectului afecțiunii libidinale. Potrivit lui Z. Freud, există o similitudine fenomenologică a reacției normale de doliu și a depresiei pronunțate clinic. Funcțiile unui doliu constă în comutarea temporară a atracției libidinale de la obiectul pierdut pe sine și de auto-identificare simbolică cu acest obiect. Spre deosebire de "lucrarea durerii", un subordonat principiului realității, melancolia este cauzată de "pierderea inconștientă" asociată cu natura narcisistă a afecțiunii și proprietățile intrinseci ale obiectului iubirii.

Dezvoltarea ulterioară a ideilor psihanalitice despre mecanismele de formare a reacțiilor depresive a fost asociată cu căutarea tulburărilor de dezvoltare psihosexuală în fazele timpurii ale ontogenezei, datorită separării cu mama. Sa presupus că predispoziția la suferință a fost pusă la stadiul oral al dezvoltării copilului, în timpul perioadei de neajutorare maximă și dependență. Pierderea unui obiect libido real sau imaginar duce la un proces regresiv, în care Eul se deplasează de la starea sa naturală într-un stat în care vătămarea infantilă a etapei orale a dezvoltării libidoului domină.

Apariția depresiei nu este legată de realitate, ci cu un obiect intern, al cărui prototip este o mamă (sau chiar mama mamă), satisfăcând nevoile vitale ale copilului. Experiențele traumatice asociate excreției din piept, conform lui K. Avraam, pot forma eliminarea grosieră a stimei de sine, ca rezultat al căruia pacientul nu poate obține stima de sine și în situații de conflict pentru mecanisme regresive, se întoarce la ei dependența ambivalentă de piept.

Ideea efectului de separare cu mama în stadiile incipiente ale ontogenezei asupra formării reacțiilor depresive a fost confirmată în studii experimentale R. Spitz, care a propus conceptul de "depresie anaklitică". Descrise de tulburările depresive R. Spitz la sugari sunt considerate un analog structural al tulburărilor afective la vârsta adultă.

Cu toate acestea, până în prezent, conceptul psihanalitic al depresiei rămâne insuficient diferențiat față de diferite tipuri și variante de tulburări afective, le aduce în mod esențial la un răspuns uniform la privare.

M. Klein sa oferit să facă diferența "poziția depresivă", care este baza pentru formarea tulburărilor afective. Poziția depresivă este un tip special de comunicare cu un obiect care este stabilit la aproximativ 4 luni și amplificând în mod consecvent în timpul primului an de viață. Deși poziția depresivă este o fază normală de dezvoltare ontogenetică, acesta poate fi activat la adulți în condiții nefavorabile (stres lung, pierdere, doliu), care duce la stări depresive.

Poziția depresivă se caracterizează prin următoarele caracteristici specifice. Pornind de la momentul formării sale, copilul va continua să perceapă mama ca un singur obiect; divizarea între obiectele "bune" și "rele" au slăbit; Libidina și atașamentele agresive pot fi direcționate către același subiect; "Frica depresivă" este cauzată de pericolul fantastic al pierderii unei mame depășite de diferite modalități de protecție psihologică.

Originalitatea abordării M. Klein este evidențiază faza de dezvoltare a copilului, care poate fi interpretată ca un analog al unei depresie pronunțată din punct de vedere clinic. Specificitatea formării poziției depresive este asociată cu o serie de schimbări intrapsihice care afectează în același timp atracția, obiectul la care este îndreptat și "I". În primul rând, se formează figura holistică a mamei ca obiect de atracție și complexitate. Dispărea decalajului dintre câmpul interior fanamotic și extern, calitățile sale "bune" și "rele nu sunt separate radical și pot coexista. În al doilea rând, atracțiile agresive și libidinale în legătură cu același obiect sunt unite, formând ambivalența "iubirii" și "ura" în sensul complet al acestui termen. În consecință, această modificare schimbă caracteristicile frica copiilor, la care copilul încearcă să răspundă sau să protejeze maniaca sau utilizarea mecanismelor modificate din faza paranoică anterioară (refuz, divizarea, supercontrolul obiectului).

Direcția dezvoltată de M. Klein a fost dezvoltată în continuare în lucrările lui D. Winnicott, chiar mai concentrate pe fazele timpurii ale dezvoltării copiilor și asupra rolului mamei în formarea unei poziții depresive.

D. Winnicott a descris o depresie profundă ascunsă, un fel de descărcare spirituală la copii, care au fost foarte veseli, sunt intelectuali, dezvoltate intelectual, creative, au fost "decorarea" clinicii și animalelor universale. El a ajuns la concluzia că acești copii încearcă să "distrază" analiticii la fel cum obișnuiesc să-și distragă oamenii predispuși la depresie frecventă. Astfel, "I" al copilului dobândește o structură falsă. În sediul la domiciliu al mamei unor astfel de copii se confruntă cu manifestările urii, ale căror origini sunt înrădăcinate în copilul care apare într-un copil care este exploatat, utilizat și că, ca rezultat, pierde identitatea de sine. Ura clasică a acestui tip apare la fete, băieți, de regulă, regress, ca și cum "persistența" în copilărie și când intră în clinică, ei arată foarte infantilă dependentă de mamă. Atunci când formează o poziție depresivă, atunci când copilul are propria lume interioară pentru care este responsabil, el se confruntă cu un conflict între două experiențe interne diferite - speranță și disperare. Structura protectoare - Mania ca o negare a depresiei confera pacientului un "odihna" de la un sentiment de disperare. Intersecția depresiei și a maniei este echivalentă cu tranziția dintre stările exagerate, în funcție de obiectele externe cu privire la "I" la negarea completă a acestei dependențe. Mișcarea pendulului de la depresie la Mania și înapoi din aceste poziții este un fel de "răgaz" din povara responsabilității, dar răgazul este foarte condiționat, deoarece ambii poli din această mișcare sunt la fel de disconfort: depresia este insuportabilă, iar Mania este ireală .

Mecanismul apariției durerii de către D. W. Winnicott poate fi reprezentat după cum urmează. Individual, pierzând un obiect de atașament, intrigându-l și începe să experimenteze ura pentru el. În perioada de durere, "lacunele luminoase" sunt posibile atunci când capacitatea de a experimenta emoții pozitive este returnată persoanei și chiar să fie fericită. În aceste episoade, un obiect entigat pare să vină la viață în planul interior al individului, dar urărea obiectului se dovedește întotdeauna a fi mai mult decât iubirea, iar depresia este returnată. Individul crede că obiectul este de vină pentru faptul că la părăsit. În mod normal, în timp, un obiect ambițios este eliberat de ură, iar capacitatea de a experimenta fericirea este returnată individului, indiferent dacă "vine singur" vine la viață sau nu. Orice răspuns la pierdere este însoțit de simptome laterale, cum ar fi tulburările de comunicare. Se pot produce și tendințele antisociale (în special la copii). În acest sens, furtul observată la copiii divinner este mai favorabil familiar decât sentimentul de lipsă de speranță completă. Furtul din această situație este căutarea obiectului, dorința de a "deține de drept", adică. Dragoste maternă. Pe scurt, nu este atribuit un subiect, ci o mamă simbolică. Toate tipurile de reacții din pierdere pot fi plasate în continuum, unde răspunsul primitiv din pierderea este pe polul inferior, pe partea de sus - tristețe, iar "punctul de transbordare" între ele va fi o poziție depresivă formată. Boala nu rezultă din pierderea în sine, ci din faptul că pierderea are loc în acea etapă a dezvoltării emoționale, care este încă imposibilă de consolare matură (coping). Chiar și o persoană matură să supraviețuiască, să-și "recicleze" durerea, este necesar să se sprijine mediul și libertatea internă față de instalațiile care fac imposibilă sau inacceptabilă sentimentul de tristețe. Cea mai nefavorabilă situație este pierderea mamei în stadiul "Corecție a sânului". În mod normal, imaginea mamei treptat interplus și paralelă cu acest proces este formarea unui sentiment de responsabilitate. Pierderea mamei într-un stadiu incipient de dezvoltare duce la o reversiune: Integrarea persoanei nu are loc și sentimentul de responsabilitate nu este format. Adâncimea tulburării este în concordanță în mod direct cu nivelul de dezvoltare a personalității în momentul pierderii cifrelor sau respingerii semnificative din partea lor. Cel mai simplu nivel (depresia "netă") este nivelul de psihoneuroză, cea mai grea (schizofrenie) este nivelul psihozei. Poziția intermediară ocupă comportamentul condus.

Postulatul central al abordării psihanalitice este relația dintre tulburările psihice reale cu structura distribuției energiei libidinale și specificitatea formării conștiinței de sine în ontogeneză. Depresia neurotică apare datorită imposibilității de adaptare la pierderea obiectului afecțiunii libidinale și "endogenă" - datorită activării relațiilor latente distorsionate cu obiectele aparținând stadiilor incipiente ale dezvoltării copilului. Bipolaritatea tulburărilor afective și a tranzițiilor periodice la Mania nu sunt independente, dar există un rezultat al proceselor de protecție

Avantajele abordării psihanalitice includ elaborarea consecventă a ideii defectului depresiv "nuclear", o descriere fenomenologică detaliată a senzațiilor subiective ale pacienților, structura specială a emoționalității și a conștiinței de sine, care sunt "transparente" din acest defect. Cu toate acestea, multe postulate ale abordării psihanalitice nu îndeplinesc criteriile de cunoaștere obiectivă și, în principiu, nu pot fi verificate sau falsificate. În cadrul paradigmei psihanalitice, există întotdeauna posibilitatea de a "încă găsi" conflictul pentru copii, care să explice schimbările mentale existente. În ciuda ingeniozității și originalității interpretării tulburărilor depresive din punctul de vedere al psihanalizei, o discuție semnificativă a acestei abordări este posibilă numai din pozițiile "credinței".

35. Model de depresie cognitivă.

se referă la concepte psihologice mai moderne. Baza acestei abordări este presupunerea influenței dominante a proceselor cognitive asupra structurii conștiinței de sine umane. Atunci când construiesc conceptul de depresie, A. Beck provine din două ipoteze fundamentale: teoria concluziilor inconștiente ale Helmholtz și ideile de determinare dezvoltate la noua școală, ideile de determinare a unei evaluări emoționale a unui context cognitiv stimulent prezentarea sa. Teoria lui Helmholtz a descris mecanismul pentru formarea unei imagini perceptuale prin analogie cu actul mental, de ieșire din setul de premise de calități senzuale individuale o imagine perceptuală holistică în proprietățile fenomenologice ale formei, volumului și locației spațiale. În acest caz, conform lui A. A. Beck, simptomele depresive sunt o consecință a "concluziilor inconștiente" particulare.

afectiv - tristețe, deprimat furios, disfhorie, plasticitate, vinovăție, senzație de rușine;
motivațional - pierderea motivației pozitive, creșterea tendințelor, creșterea dependenței;
comportamental - pasivitate, evitând comportamentul, inerția, creșterea deficitării abilităților sociale;
fiziologic - tulburarea de somn, întreruperea apetitului, scăderea depozitelor;
cognitive. - indecizie, îndoieli cu privire la corectitudine primitsau incapacitatea de a accepta orice decizie din cauza faptului că fiecare dintre ele conține consecințe nedorite și nu este ideal, reprezentând orice problemă ca o grandioasă și insurmontabilă, o auto-critică constantă, auto-dovezi nerealiste, afectând gândurile, gândirea absolutistă (pe principiul "toate sau nimic").

Simptomele comportamentale (paralizia voinței, evitând comportamentul etc.) observate în timpul depresiei, care este o reflectare a deprecierii sferei motivaționale, care este o consecință a activării modelelor cognitive negative. În deprimat, o persoană se vede slab și neajutorată, căutând sprijin de la alții, devenind treptat din ce în ce mai dependent de ceilalți. Simptomele fizice sunt reduse la A. A. Beck la o inhibare comună psihomotorie care rezultă din abandonarea activității datorită încrederii totale în inutilitatea oricărei întreprinderi.

Triada cognitivă a tiparelor principale ale conștiinței depresive de sine:

· Imaginea negativă a dvs. - ("din cauza defectului sunt nesemnificativ");

· Experiență negativă - ("Lumea mă face să fiu cerințe exorbitante, să prezinte un obstacol insurmontabil"; orice interacțiune sunt interpretate în condițiile de victorie - leziuni);

· Imaginea negativă a viitorului - ("Suferința mea va dura pentru totdeauna").

Triada depresivă cognitivă determină concentrarea dorințelor, gândurilor și comportamentului pacientului depresiv. Orice luare a deciziilor, conform lui A. Beck, este precedată de "cântărirea" alternativelor interne și metode de acțiune sub forma unui dialog intern. Acest proces include mai multe linkuri - Analiza și cercetarea situației, îndoielilor interne, litigiile, luarea deciziilor, conducând logic la "samokomandam" formulate verbal referitoare la domeniul organizației și managementului comportamentului. Samokomans sunt tratați atât în \u200b\u200bprezent, cât și în viitor, adică. Respectați ideile despre curent și trebuie "eu". Când depresiunile, autopropulsările pot lua forma de supradomi, de încredere, auto-hotărâre.

Schema -un model individual și durabil de conceptualizare a situațiilor tipice, apariția cărora implică automat activarea schemei - selecția selectivă a stimulilor și "cristalizarea" individuală a acestora în concept.

Depresia este conceptualizarea conceptualizării situațiilor care corespund unei percepții inadecvate și distorsionate a experienței de viață, etc. Schemele depresive privind principiul generalizării pot fi activate de un număr mare de stimulente externe de puțin listate logic, ca rezultat al pe care individul pierde controlul arbitrar asupra procesului de gândire și nu este capabil să refuze din schema negativă în favoarea mai adecvată, ceea ce explică rigiditatea crescândă a elementelor triadei depresive cognitive.

Deoarece depresia este ponderată, schemele negative încep să domine; În statele depresive severe, acest lucru se manifestă prin gânduri negative persistente, fără echivoc, stereotipice, care fac serios orice concentrare arbitrară de atenție.

Erori cognitive -reprezintă un mecanism psihologic pentru formarea și consolidarea conceptelor negative și sunt sistematice.

Clasificarea erorilor cognitive:

ieșire arbitrară - ieșire neechivocă fără baze suficiente sau chiar cu datele sale de negare;
abstractarea electorală - atenția se concentrează asupra detaliilor, eliminate din context; Caracteristicile mai semnificative ale situației sunt ignorate; Conceptualizarea unei situații întregi apare pe baza unui singur fragment izolat;
supravegherea - concluzii globale, generale se fac pe baza unuia sau mai multor incidente izolate și apoi extrapolate la situații similare sau chiar complet diferite;
exagerare / Dimonizare - o eroare în evaluarea semnificației sau a scării evenimentului;
personalizarea este un atașament neîntemeiat al evenimentelor externe în contul dvs.;
gândirea dichotomică absolutistă - o tendință de grupare experiență cu experiență în jurul polilor opuși (Saint-păcătos, Bad-Good, etc.) Stima de sine depresivă este la polul negativ;

Gândirea depresivă este specifică imaturității și a primitivității. Conținutul conștiinței la un pacient cu depresie are o caracteristică a categoric, polarității, negativității și evaluării. Dimpotrivă, gândirea matură se va întoarce destul de cantitative decât categoriile de înaltă calitate, relativă și nu absolut.

Caracteristicile comparative ale gândirii primitive și mature

Gândirea primitivă

Gândirea matură

Globalitate

("Sunt laș")

Diferenţiere

("Sunt câțiva laș, destul de nobil și foarte inteligent")

Absolutism, moralitate

("Sunt un laș despicabil")

Relativism, acuratețea

("Sunt mai atent decât majoritatea cunoștințelor mele")

Invarianță

("Am fost întotdeauna și voi fi un laș")

Variabilitatea crabului

("Fearile mele se schimbă în funcție de situație")

Evaluarea caracterelor

("Cowness - defecțiune în caracterul meu")

Evaluarea comportamentului

("Sunt prea adesea evitând anumite situații")

Ireversibilitate

("Inițial laș și nimic nu se poate face despre asta")

Reversibilitate

("Pot să învăț să iau situația așa cum este și să fac față temerilor mele")

În teoria cognitivă a A. A. Beck, mecanismele de umplere denotativă, semnificativă a stării afective modificate sunt dezvoltate cu atenție. Ideea informațiilor complexului de simptom deprimat exclusiv la schimbările în sfera cognitivă nu este foarte convingătoare și mulți cercetători arată că încălcările cognitive sunt mai degrabă datorită cauzei tulburărilor depresive. Ambele instalații teoretice sunt confirmate de datele experimentale care fac o discuție infinită. În conformitate cu punctul de vedere al reprezentanților "direcției ecologice", discutarea asupra primării proceselor cognitive sau afective este lipsită de semnificație, iar faptele experimentale care confirmă argumentele ambelor părți sunt o consecință a reproductibilului limitat în experiment a realității. De fapt, interacțiunea acestor procese este ciclică și este determinată de setul care nu a fost luat în considerare în experimentele situației și starea internă a subiectului.

Vorbind despre primatul factorului cognitiv în formarea sindromului depresiv, A. Beck înțelege primatul nu din punctul de vedere al factorului etiologic de vârf, ci de pregătire sau predispoziție la depresiuni. Predispoziția la depresie are loc în situația experienței traumatice timpurii, generând anumite scheme negative, care, prin rezolvarea situației, merg la starea latentă, astfel încât mai târziu, într-o situație similară, actualizarea. Strict vorbind, A. Beck descrie tipul special de "personalitate depresivă" sau "răspuns depresiv", mai degrabă decât o adevărată depresie endogenă. Conceptele propuse de A. Beck pot fi, de asemenea, folosite pentru a explica depresiile polare ale statelor maniacale, iar schimbarea statelor depresive și maniacale în cadrul ideii de a domina aspectele cognitive asupra afectivului în acest caz nu poate fi logic interpretat.

Aspecte clinice ale psihologiei emoțiilor

După cum se poate observa din revizuirea de mai sus, fiecare model are unele (uneori destul de semnificative) avantaje, oferind o explicație adecvată a simptomelor depresive existente. Dezavantajele sunt detectate atunci când încearcă să "totale" extinderea conceptului propus pentru întregul domeniu al psihopatologiei tulburărilor afective. Principala problemă, în opinia noastră, este că, în plus față de o încercare de a combina în cadrul singurul concept de simptome fenomenologice eterogene, termenii utilizați sunt utilizați în diferite valori. Deci, sub "Depresiunea" implică sindromul clinic, o unitate nosologică, o personalitate depresivă, tipul de reacție emoțională.

În plus față de fuzzenii metodologice, există dificultăți obiective asociate cu ambiguitatea fenomenelor luate în considerare. Legătura centrală a tulburării depresive este cea mai neclară afectivitate (în primul rând hipotmie). În lucrările psihopatologice, este înțeleasă ca un fenomen destul de uniform și simplu, deși, de fapt, în ciuda simplității aparente și a dovezilor de sine, emoțiile sunt la fel de fenomene mintale complexe. Dificultatea constă în "duritatea" lor ca obiect de studiu, deoarece reprezintă o culoare specifică a conținutului conștiinței, o experiență specială a fenomenelor, emoția însăși nu sunt și posibilitățile de "comutare" emoțională, interacțiune și "stratificare ", astfel încât o emoție poate deveni un subiect pentru apariția ulterioară.

Fenomenologia emoțiilor se bazează pe câteva fapte evidente, dar nu destul de ușor de înțeles - o relație strânsă cu sistemele fiziologice, dependența de nevoile, interacțiunea cu procesele intelectuale. Emoția este un fenomen mental, dar provoacă schimbări corporale, se referă la sentimente, dar este posibilă prelucrarea inteligentă a acestor sentimente, sentimentele sunt "libere", dar depind de nevoile actualizate (foame, dracului, deprivare sexuală), emoția este un interior sentimentul, dar relația cu subiectul extern. Emoțiile sunt polifuncționale, aceștia participă în paralel în acte de reflecție, motivare, reglementare, formare de sens, fixarea experienței și reprezentarea subiectivă, fiind o formă specifică de reflecție mentală sub forma unei experiențe directe preiscătoare a sentimentului de viață al fenomenelor și situațiilor , adică atitudinea proprietăților lor obiective la nevoile subiectului. Prin originea "reflecției emoționale" este o variantă a experienței speciilor, concentrându-se asupra cărora, individul îndeplinește acțiunile necesare (evitând pericolul, continuarea tipului, etc.), a cărei fezabilitate rămâne ascunsă.

Se poate presupune că tipurile clasice de depresie sunt determinate nu prin încălcarea componentei afective deloc , O tulburare preferențială de unul sau altul funcții emoții sau combinațiile lor, în ciuda faptului că defectul "principal" este întotdeauna asociat cu patologia afectivității (depresia apatică - cu tulburarea funcției de solicitare și reglare, optimizare și alarmare - funcții de reflecție existențială - funcția formării sensului ). Litigiile de susținere a diferitelor concepte teoretice, extraopizante cu adevărat existente, dar private cu tulburările "principale" se bazează pe o neînțelegere. În esență, fiecare dintre modelele prezentate descrie suficient în mod adecvat o clasă separată de încălcări depresive și ar trebui să fie considerate ca fiind exclusive reciproc, ci ca la fel de suplimentare. Un punct de vedere similar permite reconcilierea diferitelor abordări, deși nu anulează posibilitățile și necesitatea dezvoltării unui concept metodologic general.

Polifuncționalitatea emotiilor este conjuga cu semnificația lor semiotică și eterogenitatea structurală. În psihologia modernă, interpretarea unor fenomene a primit dezvoltare și sistematizare în direcția ideii de a media funcția de semnal a emoțiilor. Emoțiile sunt tratate ca un tip special de educație psihologică, având o natură duală. La fel cum conștiința este întotdeauna o conștiință "oh ceva", intenția emoțiilor este exprimată în subiectul lor în picioare. În tradițiile filosofice și psihologice ale emoțiilor, emoțiile au fost considerate date sensibile direct, un subiect identificabil fără echivoc și având o clasă intracuberantă ("sentimentele mele). Vorbind într-o formă nediferențială, totuși un ton afectiv poate fi separat de subiectul la care se referă. În mod normal, emoția constă în de fapt experiență emoțională (complex conotativ) și ea conținutul obiectului (complexă denotativă), pe care o vopsește. Această dualitate a sensului și a sensului în interiorul unui fenomen emoțional creează un "alibi" permanent al fenomenului studiat pentru cercetător și provoacă numeroase neînțelegeri, deoarece relațiile similare din punct de vedere extern experiența de fapt și a supraviețuit conținutului Nu pot corespunde structurilor interne omogene.

Împreună cu cazurile de conexiune clară și conștientă între emoție și subiectul său, există un continuum de un alt tip de relație, care nu sunt nici reflexibil sau cauzal. Un exemplu de primă tip poate fenomenul psihanalitic, când emoțiile în legătură cu un anumit fenomen sunt inacceptabile pentru conștiință (contrazice subiectele subiectului ele însele) și sunt supuse deplasării sau înlocuirii. Un exemplu de relații non-zale de emoție și subiectul său - endogen endogene emergente de schimbare liberă (turnarea sau anxietatea).

"Fără precedent", caracteristice depresiei endogene, este descrisă de expresii bolnave "toate rele" sau senzații corporale ale "sânilor presați", care nu are un obiect fără echivoc și detectarea unei diferențe clare cu o durere reală, o dorință reactivă Similar cu fenomenul alarmei de flotting exprimate în difuzor, anxietate "neclare" și descrisă ca "Eu nu sunt în sine".

În condiții normale, emoția este strâns legată de percepție și apare în cazul propriului său caz, se poate presupune că calitatea subiectului nu este o proprietate stabilă și obligatorie, care este caracteristică numai a formei finalizate a existenței lor. Existența unor emoții nelimitate a fost simulată în experimentele clasice privind introducerea medicamentelor hormonale și iritarea electrică a creierului. Experimentele Moranyon Grigore au arătat că o parte a adrenalinei sub influența injecției de adrenalină se confruntă similar cu emoțiile senzației "ca și cum ar fi fost înspăimântați sau încântați". Când, în timpul unei conversații cu experimentatorul, au fost discutate recentele evenimente reale ale vieții, sentimentele au fost pierdute forma "ca și cum", devenind emoții reale, fie durere sau bucurie.

Provocarea anxietății și fricii de iritarea directă a creierului cu șoc electric descrie J. Delgado. Animalele au cauzat ostilitatea și furia care au apărut extern ca emoții complete (mișcări expresive, poziții). Cu toate acestea, în situația reală de interacțiune cu alte animale, care au răspuns în mod adecvat la manifestarea furiei, activitatea comportamentală a fost oprită și "pseudo-emoție", care a primit numele "furiei false" în experimente, dezinteresat (animalul a demonstrat comportamentul corespunzător statutului din grup, etc.).

Observațiile oamenilor în experimente similare au arătat că experiențele cu experiență au fost incluse în contextul mediului sau al evenimentelor reale. Iritarea zonelor specifice (nucleul lateral al talamusului, miezurile media, nucleul palid, acțiunile temporale) a cauzat senzații similare cu alarma intensivă și frică. Astfel, efectul iritației kernelului posterior al pacientului Talamus descrie ca o abordare a pericolului, "inevitabilitatea ceva teribil", "premonirea nenorocirii iminente, a cărui cauză este necunoscută", sentimentul acut de un nedefinit , frica inexplicabilă, o expresie a fricii apare pe fața pacientului, se uită la cameră. J. Delgado solicită senzațiile care decurg din iritarea electrică a creierului în domeniul cotei temporale din "iluzia fricii", deoarece este diferită de frica normală, fără a percepe subiectul.

Aceste experimente reflectă logica globală: impactul asupra sistemului nervos este biochimic în cazul injecției hormonale sau electrice în timpul iritației creierului a cauzat apariția stărilor afective similare cu emoțiile din parametrii experiențelor subiective, a senzațiilor corporale, a manifestărilor externe (mimică , Poze, Motorika). Cu toate acestea, aceste state se dezintegrează cu "coliziunea" cu condiții reale, au fost realizate ca rău (forma "ca și", "ca și"), au fost descrise ca vagi, nedefinite, incomplete. Aceste experimente pot fi considerate ca un model de încălcare a rețelei categorice primare de emoții de bază. Emoțiile de bază acționează ca sens primar special, prezentând realitatea externă în ceea ce privește semantica subiectivă. Patologia emotiilor de bază (natura acestei patologii nu are o importanță fundamentală în contextul acestui raționament), în opinia noastră și există un model pentru formarea dorinței și anxietății nelimitate. Ca și în experimentele descrise mai sus, astfel de afecțiuni au tendința de a "încheia", dobândirea designului "corect psihologic". Pentru a obține formularul completat, o experiență emoțională liberă "alege" sau își găsește destinația, implementarea sub forma unui complex depresiv delesterativ (hipocondrie, dovezi de sine, idei de nepepcer, pericol extern etc.) cel mai mult Zonele "potrivite" sunt slab controlate de subiect: elemente reprezentând pericolul real sau posibil, boala, infecția, evenimentele naturale, aleatorie, relații interpersonale. Formarea unui complex denotativ face ca afecțiunea patologică să fie durabilă, iar obiectul emoției dobândește o valoare conotativă "suplimentară".

În opinia noastră, natura astfel de emoții "impregnabile" poate fi metaforic ca senzațiile fantomă: la fel ca imulte din fibrele nervoase deteriorate la marginea amputativului se referă la o parte inexistentă a corpului, proiectată pentru limitele anatomice reale, încălcările La nivelul emotiilor de bază sunt proiectate unui obiect.

Un mecanism psihologic fundamental diferit subliniază baza unui alt raport patologic al emoției și a subiectului acestuia - afectează-o. Prinderea afectă este o emoție asociată cu zonele semnificative ale existenței umane. În acest caz, emoțiile își păstrează funcția normală de reflecție deosebită, ci mai degrabă nu obiectul în sine, ci relația sa cu nevoile și motivele subiectului. Legătura patologică nu este în structura emoțiilor în sine, ci în denaturările complexului motivațional ascuns. Deoarece motivele și nevoile nu pot fi reprezentate direct, dar se manifestă prin "părtinire", culoarea emoțională a acelor sau alte obiecte, originalitatea complexului motivațional este exprimată în forme exagerate, inadecvate de reacții emoționale. Această organizație specială a nevoilor personale importante poate fi congenitală, formată în ontogeneză specifică sau actualizată în situații de frustrare.

Caracteristicile și mecanismele psihologice ale acestor fenomene emoționale diferă fundamental. Diferențele sunt determinate în principal de două momente: comunicarea cu conținut obiectiv (obiect de emoție) și capacitatea de descărcare. Spre deosebire de un fenomen emoțional normal, componenta afectivă a cărei într-o situație de satisfacere a necesității unor acțiuni adecvate, o schimbare a comportamentului sau a altor mijloace operaționale este capabilă de descărcare, efectul minor nu este în mod fundamental descărcat de natura sa endogenă. Afecta de prindere poate fi descărcată numai în caz de dezactivare a necesității sau corectării adecvate a sferei de motivare.

Continuând compararea emoțiilor cu senzații, este posibilă compararea unui model de chat cu sensibilizare, atunci când orice impact este generat în domeniul sensibilității crescute și chiar iritarea slabă a acestei zone duce la o reacție inadevărată puternică. Analogia raportului dintre afecțiunile normale, catime și miniere în raport cu posibilitatea de descărcare poate fi un apetit normal, o atitudine superstesensă față de alimente și bulimie organică.

Deci, se poate presupune că există cel puțin două mecanism fundamental diferit de tulburări afective corespunzătoare manifestărilor emoționale similare similare. Primul este implementat în cadrul patologiei personale. În acest caz, structura "normală" a fenomenului emoțional este menținută ca o estimare a realității externe folosind rețeaua principală categorică (emoții de bază). Al doilea este redus la definirea tulburărilor primare din cea mai categorică rețea. În acest din urmă caz, o proiecție specială apare atunci când schimbarea semnificației este interpretată ca o schimbare a sensului.

Această lucrare nu oferă nici un concept psihologic cuprinzător de depresie. Scopul său este mult mai modest - pentru a formula câteva "condiții" preliminare de construire a unui astfel de model. În opinia noastră, crearea modelului ar trebui să precede refuzul de a discuta despre emoții sau afectează "în general", și să clarifice temeinic eterogenitatea funcțiilor, structura și contribuția emotiilor în patogeneză și formarea simptomelor tulburărilor depresive.

36. Modelul bihewic al depresiei (teoria "neajutorării învățate" a Seligmenilor).

Modelul de comportament al depresiei, precum și psihanalitic, aparține etiologiei. Cu toate acestea, spre deosebire de un psihanalitic, orientat, în primul rând o fenomenologie intra-analitică, un model Bieseviorist se bazează pe cerința excepțională metodologică de bază, de la luarea în considerare a tuturor fenomenelor care nu au verificat în mod obiectiv. Fenomenologia tulburărilor depresive în cadrul acestei abordări este redusă la agregarea obiectivelor obiective, în primul rând externe, comportamentale. Ca depresie centrală, se utilizează conceptul de "neajutorare instruit" - construcția operațională propusă de M. Seligman pentru a descrie modelul comportamental durabil - spune din orice acțiuni menite să evite evenimentele traumatice

Semnificația acestui refuz este că, din cauza unui număr de dezvoltare precedentă anterior a evenimentelor, o persoană este formată o incapacitate durabilă de a crede că propriul său răspuns ar putea fi de succes și de a-i permite să evite dezvoltarea negativă a situației. Deoarece în studiile de comportament, fenomenele descrise pe animale și fenomene umane, principala cantitate de cercetare, ale căror rezultatele sunt extrapolate la depresie în persoană, sunt făcute pe animale.

Potrivit lui M. Seligman, neajutorarea instruită poate fi privită ca un analog al unei depresii clinice, în care o persoană reduce controlul asupra eforturilor de păstrare a poziției sale durabile în mediu inconjurator. Așteptând un rezultat negativ, la care o încercare este de a controla ceea ce se întâmplă (deznădăjduire, neputință, neputință), duce la pasivitate și suprimare a răspunsurilor (clinic manifestată ca pasivitate, motor, inhibiție verbală și intelectuală) ..

Extrapolarea conceptului de neajutorare instruită pe persoană a fost efectuată în primul rând prin extinderea cercului situațiilor care duc la formarea modelelor de comportament lateptiv.

În versiunea J. Wolpe, eșecurile cronice în încercările de a obține excelența în relațiile interpersonale conduc la anxietate datorită incapacității de a rezolva situația cu ajutorul unui repertoriu comportamental convențional. Imaginea clinică a unui astfel de comportament de loaptiv este similară depresiunii experimentale a câinilor M. Seligman.

P. Lewinsohn și colab. bazându-se pe reprezentări teoretice Skinner, a constatat că depresia precede absența "fitness social" (comportament, întâlnind rar o armare pozitivă în jurul valorii de înconjurătoare)

Pentru D. Walcher, factorul de pornire al depresiei este presiune constantă Schimbând modul obișnuit de viață al unei persoane și următoarea relaxare. Chiar și o ușoară stres, schimbarea în mediul obișnuit sau starea somatică a individului poate provoca nu numai depresia reactivă, ci și endogenă, care nu apare la înălțimea stresului, și anume în timpul relaxării.

În general, impacturile cronice care provoacă experiențe negative, o scădere a abilităților adaptive, pierderea controlului asupra situației, starea de neajutorare și lipsa de speranță, care rezultă dintr-o încălcare a capacității sociale, sunt coincidente parțial asupra structurii clinice a tulburărilor depresive pentru cercetători a direcției de comportament.

Schemele terapeutice apar din structura intenționată a defectului principal. Terapia se bazează pe o schimbare a situației, formarea în anumite condiții care să permită consolidarea pozitivă pentru a distruge căile stilului depresiv de comportament, consolidarea activității comportamentale. Desensibilizarea sistematică, dintre care scopul este de a reduce anxietatea sau antrenamentul de perseverență, este destinat să returneze controlul asupra relațiilor interpersonale.

Este interesant de observat că modelul psihanalitic și comportament, în ciuda diferențelor declarate constant abordare metodologicăUtilizați scheme destul de similare. Singura diferență semnificativă este aceea că pentru psihanaliză, astfel de neputință instruită aparține perioadelor timpurii de ontogeneză și este asociată cu cei mai importanți oameni pentru copil, reproducând pe tot parcursul vieții. Ca parte a conceptului de comportament, neajutorarea instruită este pur funcțională și poate fi formată în orice stadiu de ontogeneză. Dovada asemănărilor acestor abordări aparent incompatibile sunt folosite pe scară largă (la fel de convingătoare) ca dovadă de lucrări de către R. Spitz privind "Depresiunea anktytic" în primate în timpul separării cu obiectul afecțiunii.

Utilizarea unui model de depresie comportamentală, așa cum este arătat de un număr mare de autori, pentru o clasă îngustă de tulburări depresive neurotice și tulburări de adaptare, este insuficientă atunci când o încercare de interpretare (și terapie) a tulburărilor afective autohton, depresie existențială etc. . În plus, reducerea patologiei afective la componenta comportamentală, care nu are nici o specificitate umană, impune în mod clar o imagine clinică reală.

37. Modelul de depresie biopsihosocială.
38. Tipuri de tulburări perturbante pe ICD-10.

Tulburare de personalitate anxietate; A eliminat tulburarea de personalitate ; O tulburare de evitare a personalității- tulburarea de personalitate, caracterizată printr-o dorință constantă de închidere socială, un sentiment de inferioritate, sensibilitate extremă la estimările negative ale înconjurării și evitarea interacțiunii sociale. Persoanele cu tulburări de personalitate anxietate cred adesea că nu știu cum să comunice sau că personalitatea lor nu este atractivă și să evite interacțiunea socială de frică să fie ridicolă, umilită, respinsă sau că numai ostilitatea va fi testată. De multe ori se împiedică ca individualiști și vorbesc despre sentimentul de înstrăinare din partea societății.

Pe tulburarea de personalitate anxietate, adesea acordă atenție la prima dată în perioada 18-24 de ani și o legați cu respingere aparent sau reală de la părinți și colegi în copilărie. Astăzi rămâne controversată, indiferent dacă sentimentul de umilire este o consecință a atenției sporite asupra interacțiunii interpersonale inerente persoanelor cu tulburare.

Clasificatorul internațional al bolilor ICB-10 utilizate în Rusia pentru diagnosticarea tulburării de anxietate a personalității necesită disponibilitatea unor criterii generale de diagnostic pentru tulburarea de personalitate și plus prezența a trei sau mai multe caracteristici de personalitate următoare:

· Sentimentul permanent de tensiune și premoniții severe;

· Ideile despre incapacitatea socială, neatractivitatea personală și deprecierea față de ceilalți;

· Creșterea criticii îngrijorării în adresa sau neacceptarea acestora în situații sociale;

· Reticența de a intra în relații fără garanții ca;

· Limita fluxului de viață datorită nevoii de securitate fizică;

· Evaziunea din activitățile sociale sau profesionale legate de contacte interpersonale semnificative din cauza fricii de critică, dezaprobare sau respingere.

Caracteristicile suplimentare pot include hipersensibilitate împotriva respingerii și criticilor. Excepție: fobii sociale.

39. Modele de anxietate psihanalitică.
40. Model de alarmă cognitivă. Mecanisme cognitive de atac de panică.

Teorii cognitive - Probabil, un număr de factori cognitivi afectează dezvoltarea atacurilor de panică. La pacienții cu tulburare de panică, sensibilitatea alarmantă a crescut și reducerea pragului percepției semnalelor din organele interne. Astfel de oameni informează despre numărul mai semnificativ de simptome în provocarea anxietății prin activitatea fizică.

Istoria studierii alarmei începe cu lucrările lui Z. Freud (1923), care, pentru prima dată, o revizuită ca o problemă majoră în domeniul tulburărilor emoționale și comportamentale. De aceea, în direcția psihanalitică, alarma este considerată "proprietatea fundamentală a nevrozei".
Cu toate acestea, până în prezent, dezvoltarea conceptuală a conceptului de "anxietate" rămâne insuficientă și ambiguă. Aceasta este indicată ca o stare mentală temporară care a apărut sub influența factorilor stresici; frustrarea nevoilor sociale; Personalitatea proprietății.
În plus, psihologia nu are o abordare holistică a studiului conceptului de "anxietate". Mecanismele de formare a anxietății sunt considerate cel mai adesea la una din cele trei niveluri: 1) cognitive; 2) emoțional; 3) comportamental.
Ca parte a abordării comportamentale, învățarea bazată pe gradient de alarmă este importantă, adică. Cu privire la formarea capacității de a distinge între alarma de creștere și scădere și de a-și ajusta activitatea, astfel încât să contribuie la învățare. Anxietatea nu poate numai să stimuleze activitatea, ci și să contribuie la distrugerea stereotipurilor comportamentale insuficient adaptate, înlocuindu-le forme mai adecvate de comportament.
Teoria emoțiilor diferențiale are în vedere anxietate ca fiind formată din emoția dominantă a fricii și interacțiunile de frică cu una sau mai multe emoții fundamentale, în special cu suferința, furia, vinul, rușinea și interesul. A. ITLIS leagă apariția anxietății cu prezența legăturilor emoționale-cognitive rigide de la nevrotic, care sunt exprimate sub formă de diferite forme de proprietate și nu pot fi puse în aplicare în virtutea inconsecvenței realității.
Suporterii unei abordări cognitive, în special M. Aisenk (Eysenck, 1972), au demonstrat că anxietatea apare în combinație cu unele tipuri de activitate cognitivă. Este asociat cu cantitatea de atenție care este plătită pentru stimulente potențial amenințătoare în mediul înconjurător. În lucrarea lui S.V.Volikova și A.B. Cholmogorova, sa demonstrat că anxietatea (pentru Beck) apare ca urmare a utilizării unei scheme cognitive negative - un set durabil de idei despre el însuși și credințe.
Și doar câțiva autori au pus o întrebare de alarmă ca un proces complex, inclusiv reacții cognitive, afective și comportamentale la nivel intenționat.
Aspecte fiziologice ale anxietății
W.Cannon a descris reacția stresantă la stimulente amenințătoare ca o reacție adecvată care creează condiții optime în corpul animalului pentru lupta sau zborul ulterior. G. Sielli a introdus conceptul de "sindrom de adaptare nespecifică", evidențiind 3 faze în ea: 1) răspunsul alarmei; 2) stadializarea tensiunii sau rezistenței; 3) Evacuarea epuizării.

41. Modelul de alarmă biopsihosocială.

Cercetătorii sugerează că persoanele cu tulburare de personalitate anxietate pot suferi, de asemenea, de anxietate socială, să urmeze prea multă senzație internă în timpul interacțiunii sociale. Cu toate acestea, spre deosebire de sociofobe, ele există și o atenție prea mare față de reacțiile persoanelor cu care interacționează. Tensiunea extremă cauzată de aceste observații poate determina configurarea discursului și a nerecuperării în mulți oameni cu tulburare de personalitate anxios. Ele sunt atât de ocupate cu observarea lor și pe alții că problema fluentă devine dificilă.

Tulburarea de personalitate anxietate este cea mai frecventă în rândul persoanelor cu tulburări deranjante, deși probabilitatea combinării bolilor va fi variată din cauza diferențelor în instrumentele de diagnosticare. Cercetătorii sugerează că aproximativ 10-50% dintre persoanele care suferă de tulburare de panică și agorafobie au tulburare de personalitate anxietate, precum și 20-40% dintre persoanele care suferă de sociofobie. Unele studii indică faptul că până la 45% dintre persoanele cu o tulburare perturbantă comună și până la 56% dintre persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă suferă de o tulburare alarmantă a individului. Deși DSM-IV nu este menționat în legătură cu aceasta, au existat anterior teoreticienii a alocat o "personalitate mixtă de frontieră" (APD / BPD), care a fost o combinație de semne de tulburare de frontieră a personalității și tulburării de anxietate.

Cauzele apariției tulburării de anxietate nu sunt clare. Apariția unei tulburări poate afecta combinația factorilor sociali, genetici și psihologici. Este posibil să apară tulburarea datorită factorilor de temperament care sunt ereditare. În special, diferite boli perturbante în copilărie și tineret pot fi asociate cu temperament caracterizat prin comportament ereditar, incluzând astfel de caracteristici ca timiditate, bugness și închidere în situații noi

Mulți oameni cu tulburare de personalitate anxietate au o experiență dureroasă de respingere și critică constantă din partea părinților și / sau a celor din jurul oamenilor. Dorința de a nu rupe legătura cu respingerea părinților face o astfel de personalitate a unei relații însetate, dar dorința ei se dezvoltă treptat într-o coajă de protecție împotriva criticii constante.

Cauze de tulburare de panică.

Cea mai înfricoșătoare pentru pacienții cu tulburare de panică este faptul că cauza stării lor este de neînțeles. Adesea, atacurile de panică apar ca și cum ar fi într-un loc, fără motive vizibile. Ea face ca pacientii să se gândească la unele probleme grave cu o inimă sau vase, mulți cred că acesta este începutul unei boli mintale grele. Ce se întâmplă cu adevărat? Conform teoriei adoptate în terapia comportamentală cognitivă, apare următoarele.

Un impuls pentru apariția de panică este orice disconfort fizic neașteptat sau senzații de corp neobișnuite. De exemplu, foarte des la bărbați, o tulburare de panică începe după vacanțe lungi, când o admitere șomer a alcoolului determină o deteriorare neașteptată a statului - amețeli, bătăi de inimă consolidate, dificultăți de respirație la femei, o tulburare de panică este adesea începând cu Klimaks, Când sentimentele bruște de amețeli apar din nou capul.

Deci, în orice caz, primul pas este senzații neobișnuite (amețeli, creșterea presiunii, dificultatea de respirație etc.). Ce se întâmplă în continuare? O persoană își întreabă o întrebare "Ce se întâmplă cu mine?" Și găsește rapid Catastrofac. Explicație: "Sunt pe moarte", "am un atac de cord", "Mă înnebunesc", "eu sufoc". Explicație catastrofală sau Catastrofizare Este un punct cheie al apariției atacului de panică și apoi o tulburare de panică. Imaginați-vă un om care a simțit o bătălie puternică și a spus: "A, acest lucru este din ceea ce am mers repede." O astfel de explicație realistă va duce la faptul că, după un timp, bătăile inimii se calmează.

Nu atât de dezvolta evenimente după explicație catastrofală. Omul care a spus "eu mor" începe să experimenteze anxietate intensivă, înspăimântă pur și simplu spunând. Din acest motiv, așa-numitul sistem nervos simpatic este lansat și adrenalina va fi eliberată în sânge. Cred că nu este necesar să se explice că adrenalina este o substanță care se distinge de situația de pericol. Ce duce emisia de adrenalină? Heartbeat este îmbunătățită, creșterea presiunii, senzația de anxietate este în creștere - adică sunt sporite, toate aceste simptome care speriate!

Astfel, apare un cerc vicios - bătăile inimii (de exemplu) provoacă frică - frica crește bătăile inimii - frica este îmbunătățită. Acest cerc vicios paradoxal este un atac de panică!

Una dintre principalele temeri ale pacienților este teama că atacul de panică nu se va termina niciodată. Inima bate din ce în ce mai greu respirație, în ochii întunericului. Dar nu este. Corpul nostru este foarte înțelept. Adrenalina nu se poate ridica la infinit. După ceva timp, așa-numitul sistem parasympatic este pornit, care blochează toate modificările anterioare. Inima se calmează treptat, presiunea este aliniată. Din cele de mai sus, regulile cheie ale terapiei pentru fluxul de tulburare de panică:

1) Atacul de panică nu durează pentru totdeauna!

2) În timpul atacului de panică, oamenii nu mor și nu sunt nebuni!

3) Toate simptomele fizice (amețeli, bătăile inimii accelerate, dificultăți de respirație, întunecarea în ochi, selecția îmbunătățită) nu sunt semne de boală severă, ci rezultatul reacției sistemului nervos simpatic.

Desigur, toate cele de mai sus nu înseamnă că durerea în inimă sau tăierea nu poate fi un semn al altor boli. Aveți nevoie de diagnosticare atentă. Dar, de regulă, după primul atac de panică, medicul poate înțelege că nu este legat de boli grave. Un alt lucru este că foarte puțini pot explica ce este un atac de panică.

Apoi vom vorbi despre motivul pentru care unii oameni explică catastrofele senzațiile corporale, iar alții nu sunt, și ce se poate face cu atacuri de panică. Deci, am aflat că atacul de panică apare ca urmare a unei înțelegeri necorespunzătoare a semnalelor corporale. Cum se dezvoltă atacul de panică în tulburare de panică?

De obicei, în timpul primului atac de panică, o persoană numește o ambulanță. Medicii nu găsesc o boală gravă, fac o injecție de sedativ. Pentru o vreme, există un calm, dar nimeni nu explică pacientului, care sa întâmplat cu el. În cel mai bun caz, ei spun că "asta este nervii tăi se agită." Astfel, o persoană rămâne una cu una cu propria sa neînțelegere.

După primul atac de panică, o persoană este prudentă ascultă senzațiile din corpul său. Acele senzații care au fost invizibile anterior, cum ar fi bătăile inimii accelerate după eforturile fizice, tinglele abia vizibile în inimă pot fi percepute ca începutul unui nou atac al unei boli necunoscute. Concentrația asupra acestor senzații este alarmantă, ceea ce duce la un nou atac de panică.

Mai des, după câteva atacuri de panică, pacientul începe să se teamă că nu este atât de multă moarte (infarct etc.) cât de multă panică, senzații teribile și dureroase care sunt însoțite de ea. În multe cazuri, evitarea comportamentului este în curs de dezvoltare - pacientul evită locurile în care sa întâmplat atacul de panică, apoi doar locuri aglomerate (agorafobie). În cele mai severe cazuri, pacientul se poate opri complet părăsirea casei.

Consecințe similare, în mod natural, apar în cazul tratamentului necorespunzător al tulburărilor de panică. Cu abordarea corectă, tulburarea de panică oferă îngrijirea celei mai multe alte tulburări.

Sindromul hiperventiv.

Un mecanism important pentru dezvoltarea anxietății sub atacurile de panică este hiperventilația. Ce este? Organismul răspunde la anxietate accelerarea respirației. Aceasta este o reacție naturală în cazul în care trebuie să fugiți de pericol. Dar, în situația atacului de panică, persoana nu rulează nicăieri, deci există prea mult oxigen din respirația accelerată în sângele lui, iar nivelul dioxidului de carbon scade.

Un centru de respirație se află în creier, ceea ce răspunde la o scădere a nivelului de dioxid de carbon din sângele care încetinește sângele. Adică creierul trimite de fapt semnalul - "Opriți respirația repede, suficient oxigen". Dar, în timpul atacului de panică, mulți oameni percep frânarea naturală de respirație ca fiind dificultate și încearcă să respire și mai repede. Un alt cerc închis apare - cu atât mai repede persoana respiră, cu atât este mai greu să respiri și cu atât mai multă anxietate este în creștere.

Puteți ieși din acest cerc închis într-o singură cale - reducerea consumului de oxigen. Anterior, a fost utilizată o metodă testată - respirația într-o pungă de hârtie. După ceva timp, aerul din pachet a devenit mai mic și respirația s-a liniștit. Acum este folosit o respirație lentă adâncă. Este important să respirați "burta", făcând pauze după inhalare și expirație. De exemplu, o respirație profundă pe 4 scoruri, o pauză pentru 2 scoruri, expirați pe 4 facturi, pauză la două scoruri. Puteți crește pauze.

Trebuie remarcat faptul că sindromul hiperventiv este departe de toți pacienții cu atacuri de panică, dar exercițiile de respirație ajută la îndepărtarea alarmei oricum.

Tulburare de panică și educație

Deci, am aflat că unul dintre principalele mecanisme de dezvoltare a panicii este gândirea catastrofală. De unde vine? De ce unii oameni poartă calm senzații interne neplăcute și neașteptate, iar alții dezvoltă o tulburare de panică? În multe privințe, acest tip de gândire este așezat prin educație. Numeroase studii arată că pacienții mamă cu panică au avut cel mai adesea o natură alarmantă și copii hiper-peci. De exemplu, când un copil a început la o boală obișnuită, părinții înșiși încep să se panică. Același lucru se întâmplă dacă copilul este rănit. Pentru un copil mic, este important să facem ca părinții să poată face senzațiile sale deranjante, să-l calmeze, să-i arăt diferența dintre evenimente și senzații care sunt frică și care nu merită atenția. Dacă acest lucru nu se întâmplă, copilul este un credincios că în lume este înconjurat de unele pericole și orice senzații interne neplăcute pot însemna o boală incurabilă.

Prin urmare, dacă aveți o gândire catastrofică, este foarte important să înțelegeți că stilul dvs. de gândire nu este singurul adevărat și poate produsul de educație necorespunzătoare. Și există modalități de a schimba o astfel de gândire. Dar mai târziu.

42. Somatoform și tulburări de conversie. Etiologie și condiții pentru apariție.

Tulburările somatoforme sunt un grup de boli psihogene caracterizate prin simptome patologice fizice care seamănă cu o boală somatică, dar nu se găsesc manifestări organice, care ar putea fi atribuite bolii cunoscute în medicină, deși există adesea tulburări funcționale nespecifice.
Etiologie

Printre factorii de risc pentru dezvoltarea tulburărilor de moomatoforme, se disting două grupuri mari: interne și externe. Factorii interni includ proprietățile congenitale ale răspunsului emoțional la suferință a oricărei naturi. Aceste reacții sunt reglementate de centre subcortex. Există un grup mare de oameni care răspund simptomelor somatice la suferința emoțională.
LA factori externi Cred:

· Microsocial - există familii în care manifestările externe ale emoțiilor nu sunt demn de atenție, nu sunt acceptate, persoana din copilărie este implicată în faptul că atenția, iubirea, sprijinul părintelui pot fi obținute doar folosind "comportamentul pacientului"; Se aplică aceeași abilitate la vârsta adultă ca răspuns la situațiile stresante semnificative din punct de vedere emoțional;

· Cultural și etnic - în diferite culturi există diferite tradiții ale manifestării emoțiilor; chinez, de exemplu, are un set relativ mic de termeni pentru desemnarea diferitelor stări psiho-emoționale, aceasta corespunde faptului că statele depresive din China sunt prezentate unui grad mai mare de manifestări somadegotative; Aceeași educație rigidă în cadrul strict al oricărui fundamentalism religios și ideologic poate contribui la acest lucru, unde emoțiile nu sunt acum verbalizate ca expresia lor condamnată.

Patogeneza.

Astăzi, ca o teorie patogenetică a formării tulburărilor de somatoforme, este obișnuită să se ia în considerare conceptul neuropsihologic, care se bazează pe presupunerea că persoanele cu "limba somatică" au o tolerabilitate prag scăzută a disconfortului fizic. Faptul că singur este simțit pe măsură ce tensiunile sunt percepute cu tulburări de sobatoforme ca durere. Această evaluare devine o consolidare a reflexelor condiționate a cercului vicios emergent, imagistica care confirmă premonițiile hipocondriatice sumbre ale pacientului. Ca mecanism de pornire, este necesar să se ia în considerare situații stresante semnificative. În același timp, este mai des găsită nu este evidentă, cum ar fi moartea sau boala gravă a celor dragi, probleme, divorț, etc., și probleme mici, situații stresante cronice la domiciliu și la locul de muncă la care se acordă prea multă atenție.

Tulburări de conversie - Acesta este cel mai frecvent tip de tulburări de somatoform care sunt diagnosticate la copii. Tulburarea de conversie include simptome inexplicabile sau o lipsă de funcții de motor sau senzoriale arbitrare, care este cauzată de o afecțiune medicală neurologică sau generală. Simptomele sunt similare cu stările neurologice și afecțiunile fizice, cum ar fi orbirea, atacurile, întreruperea echilibrului, mersul, îngustarea câmpului de vedere, stupoare, pierderea sensibilității. Copiii se pot plânge de slăbiciune; Ei pot avea un mod neliniștit de comportament, conversație. Leziunile mentale și tratamentul crud cresc probabilitatea apariției unei tulburări de conversie, care este de obicei provocată de factori psihologici.

Tulburare somatizată - Tulburare, care începe până la 30 de ani, durează toată viața și se caracterizează prin simptome combinate, simptome gastro-intestinale, sexuale și pseudoneurologice. Aceasta este o tulburare cronică, repetată periodic. Copilul se plânge în mod constant de o sănătate slabă exagerată. Reclamațiile somatice la copii sunt destul de comune.

Tulburare divorfică - Aceasta este o preocupare cu privire la defectele fictive sau exagerate ale aspectului, motivele pentru care este o afecțiune fizică semnificativă sau agravarea într-un domeniu social, profesional sau altfel important al activității umane.

Ipohondrie - Acestea sunt gânduri obsesive sau idei pe care o persoană are o boală gravă care se bazează pe simptome corporale eronate și pe funcții corporale.

Tulburare proastă Copiii sunt rareori diagnosticați, pentru că Studiile au arătat că este ușor diferită de tulburarea de conversie. Un rol important în apariția acestei tulburări este jucat de factori psihologici, cum ar fi rigoare, iritare, nemulțumire.

Tulburări de somatoformă neutilizatese caracterizează prin simptome fizice inexplicabile, care durează șase luni.

43. Psiho-farmacie, psihohidgie și psihologie de sănătate - relația și specificitatea.

Psihoprofilaxia primară

Aceasta include protecția sănătății generațiilor viitoare, a studiului și a predicției posibilelor boli ereditare, a căsătoriei gigien și a concepției, protecția mamei de posibilele influențe dăunătoare asupra fructelor și organizării obiectelor, detectarea precoce a defecțiunilor la nou-născuții , utilizarea în timp util a metodelor de corecție și corecție pedagogică în toate etapele de dezvoltare "

Psihoprofilaxia secundară

Acesta este un sistem de "măsuri care vizează prevenirea bolii mentale sau de altă natură nefavorabile curente." Ele alocă și oferă definiția unei alte specii - profilaxia terțiară.

Psihoprofilaxia terțiară

"Prevenirea terțiară este un sistem de măsuri care vizează prevenirea handicapului în bolile cronice. Acest rol important joacă utilizarea corectă a mijloacelor medicinale și a altor mijloace, utilizarea corecției terapeutice și pedagogice și utilizarea sistematică a măsurilor de respontare. "

Psihoprofilexis în psihologie practică

Concept psihoprofilica Este, de asemenea, utilizat în psihologia practică și este o secțiune de lucru. psiholog practic. Experiența muncii psihoprofilactice în clinica chirurgicală cardiacă a fost câștigată, în special pentru prevenirea și corectarea în timp util a scumelor și a altor tulburări psihopatologice.

Psihohyginal - Direcția aplicată de psihologie a sănătății, care dezvoltă și aplică măsuri menite să conserveze, să mențină și să consolideze sănătatea mintală a oamenilor.

Psihohigienea este strâns legată de psihoprofilaxie, psihiatrie, psihologie medicală și clinică, sociologie, psihologie socială, pedagogie și alte discipline.

44. Psihologia clinică în practica experților.

Specializarea "Psihologia clinică în practica experților" face parte din specialitatea "psihologia clinică". Această specializare este creată pentru a obține cunoștințe și competențe mai aprofundate profesionale într-o astfel de industrie aplicată a psihologiei clinice ca activități de expertiză. Psihologii medicali sunt implicați activ în tipurile de expertiză medicală și socială, militară și altor tipuri, dar în special competența profesională a psihologilor clinici este solicitată de examinare medico-legală. Până în prezent, există o nevoie semnificativă pentru specialiștii acestui profil pe piața forței de muncă existente pentru psihologi. În primul rând, psihologii medicali ai sistemului de instituții psihiatrice medico-legale ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale sunt implicate activ în realizarea unor examinări psihiatrice criminalistice în procedurile penale și civile. Conform ultimelor date publicate, aproximativ 190.000 de expertiză se desfășoară pentru anul în experții psihiatrici medico-legali. În al doilea rând, astăzi în Federația Rusă, se produc aproximativ 2.000 de psihologici homogeni și aproximativ 50 000 de examinări de psihiatrie judiciară și psihiatrică cuprinzătoare (CAPP). CSPE în instituții medico-legale specializate sunt realizate de specialiști care lucrează ca psiholog medical (aproximativ 1.500 de tarife în Federația Rusă).
Poziția "psihologului medical", conform Ordinului Ministerului Sănătății din Rusia nr. 165 din 19.05.2000 ("pe un psiholog medical în examinarea psihiatrică criminalistică"), introdus în toate instituțiile de experți psihiatrici legalizați ai Ministerului Sănătate și dezvoltare socială a Federației Ruse. Standardele cu normă întreagă prevăd o poziție de psiholog medical la 250 de examene psihiatrice medico-legale de ambulatoriu deținute de Comisie pe an (pentru examinarea minorilor - cu 200) și o poziție de psiholog medical la 15 paturi cu o examinare staționară.
În plus, infrastructura examinării psihologice medico-legale se dezvoltă în mod activ în 50 de instituții de experți medico-legale de mini-tălpi de justiție a Federației Ruse.
Multe examinări medico-legale sunt conduse de specialiști care nu sunt angajați ai experților medico-legali de stat.
În plus față de munca de expertiză medico-legală, psihologii clinici sunt adesea atrași de agențiile de aplicare a legii ca consultanți și specialiști. Una dintre aceste activități este de a elabora un portret psihologic al unui criminal de a desemna ipotezele cu privire la caracteristicile personale ale statului penal și mental pentru a determina și a restrânge cercul suspecților în cazul persoanelor; Definiții ale motivelor și un mecanism de crimă - inclusiv psihopatologic (psihiatric, sexual); Elaborarea recomandărilor privind tactici ale activităților de căutare operațională bazate pe versiuni prioritare, identificând probabilitatea unui criminal în viitoarele infracțiuni similare și elaborarea recomandărilor investigatorului pentru interogatoriu. Psihologii rezolvă astfel de sarcini ca studii privind posibilitățile de utilizare a unui sondaj care utilizează un poligraf atunci când lucrează cu facilități relevante din punct de vedere mental în practica procedurală. Participarea psihologului la interogarea minorilor și minorilor este prevăzută în mod legal.
Introducerea unei "psihologii clinice în practica experților" vizează pregătirea unor specialiști cu profil larg care lucrează la intersecția psihologiei clinice, psihiatriei, a dreptului criminal și civil, capabilă să rezolve sarcinile de cercetare și să acționeze ca angajați ai instituțiilor de îngrijire a sănătății și alte departamente implicate în activități profesionale în rolul unui expert judiciar, un specialist (ca o figură procedurală cu anumite legi și responsabilități) sau consultant.
Specificitatea departamentului este că este "de bază", în conformitate cu Tratatul dintre MHPU și SSC de psihiatrie socială și instanței. V.P. Sârb. Cap Departamentul de F.S. Safuanov este atât șeful laboratorului psihologiei criminalistice a centrului. Sârb. Clasele pentru specializarea discipline pot avea loc pe teritoriul centrului lor. Serbian pe baza birourilor clinice de experți medico-legali.
Introducerea unei noi specializări "Psihologia clinică în practica experților" se datorează faptului că competența necesară pentru un expert nu poate fi formată în formarea studenților cu privire la specializările existente (neuropsihologie; patopsihologie; psihologia dezontatogenezei; psihosomatică; consultanță clinică și corecție Psihologie; reabilitare psihologie clinică; psihologia clinică a infantului și vârsta fragedă).
O listă de discipline care determină conținutul principal al specializării este o parte integrantă a planului de proces educațional aprobat de omul de știință MHPU pentru perioada 2008-2013 a Facultății de Psihologie Juridică cu normă întreagă Instruirea în specialitatea "Psihologia clinică" include 22 de nume, un total de 1890 de ore.
Disciplinele de specializare Citiți profesorii cu experiență, angajați în principal în domeniul cercetării și activităților practice în domeniul disciplinei relevante de specializare, dintre care 3 medici ai științei, 9 candidați ai științei.

Psihologie clinică - Secțiunea de psihologie (la intersecția cu psihiatrie) care studiază fenomenele mentale din punctul de vedere al relației lor cu boala. Domeniul de aplicare al psihologiei clinice include diagnosticul de sănătate mintală, organizarea și desfășurarea cercetării științifice pentru înțelegerea problemelor psihofiziologice și dezvoltarea, desfășurarea și evaluarea corecției psihologice (psihoterapie).
Metode psihoterapeutice de psihologie clinică: consiliere, psihoterapie individuală, psihoterapie familială, consiliere familială și diverse forme de sprijin pentru persoanele care se confruntă cu probleme psihologice asociate insuficienței fizice.
Un psiholog clinic (psiholog al sănătății) este un specialist calificat în domeniul psihologiei medicale (clinic) angajate în cercetarea în cadrul acestei direcții psihologice, diagnosticare și corectare a anumitor probleme, inclusiv a statelor de frontieră.

Termenul "psihologie clinică" a fost introdus în 1907 de către Psihologul American Lightner Whitmer (1867-1956), a determinat în mod constant ca un studiu al indivizilor prin observarea sau experimentarea cu intenția de a face o schimbare.

Link-uri
1. Psihologie clinică Wiki
Psihologie clinică; Hyia (în terminologia învechimilor, psihologia medicală) - secția de psihologie (la intersecția cu psihiatrie), studierea fenomenelor mentale în ceea ce privește relația lor cu boala. Domeniul de aplicare al psihologiei clinice include diagnosticul de sănătate mintală, organizarea și desfășurarea cercetării științifice pentru înțelegerea problemelor psihofiziologice și dezvoltarea, desfășurarea și evaluarea corecției psihologice (psihoterapie). Metode psihoterapeutice de psihologie clinică: consiliere, psihoterapie individuală, psihoterapie familială, consiliere familială și diverse forme de sprijin pentru persoanele care se confruntă cu probleme psihologice asociate insuficienței fizice.
Un psiholog clinic este un specialist calificat în domeniul psihologiei medicale (clinic) angajate în cercetare în cadrul acestei direcții psihologice, diagnostic și corectare a anumitor probleme, inclusiv gardienii de frontieră. Trebuie să aibă anumite caracteristici personale, cum ar fi rezistența la stres, un nivel semnificativ de răbdare și dorința de a ajuta pe alții. Și de asemenea, să fie pregătit pentru toate dificultățile posibile care se găsesc pe o cale profesională.
Psihologia clinică este un profil larg de specialitate având o natură intersectorială și participând la rezolvarea unui complex de sarcini în sistemul de sănătate, educația publică și asistența socială pentru populație. Lucrarea unui psiholog clinic are ca scop creșterea resurselor psihologice și a oportunităților adaptive ale unei persoane, armonizarea dezvoltării mentale, a sănătății, a prevenirii și a depășirii vârstei, reabilitarea psihologică.

Termenul "psihologie clinică" a fost introdus în 1907 de către Psihologul American Lightner Whitmer (1867-1956), a determinat în mod constant ca un studiu al indivizilor prin observarea sau experimentarea cu intenția de a face o schimbare.

Secțiunile de psihologie clinică includ: Psihologia pacienților; Psihologia interacțiunii terapeutice; Norma și patologia activității mentale.
În psihologia clinică, multe metode sunt folosite pentru a obiecționa, diferența și califica diferite opțiuni pentru norme și patologie. Alegerea tehnicii depinde de sarcina cu care se confruntă psihologul, starea mentală a pacientului, formarea pacientului, gradul de complexitate al încălcării mentale. Următoarele metode se disting:
Observare
Conversaţie

Metoda biografică

Metoda psihologică experimentală (tehnici standardizate și nestandardizate)
Psihologia comportamentului deviant
Psihosomatică, adică probleme asociate cu tulburările somatice;
Nevroza sau cauzele cauzelor și scurgerilor de nevroză.

2. Psiholog clinic: Cine funcționează și ce face
Un psiholog clinic este un specialist calificat în domeniul psihologiei medicale (clinic) angajate în cercetare în cadrul acestei direcții psihologice, diagnostic și corectare a anumitor probleme, inclusiv gardienii de frontieră. În cadrul direcției clinice, se acordă o atenție separată următoarelor secțiuni: psihosomatică, patopsihologie, neuropsihologie.
Neuropsihologul este angajat în: psihoterapie, care include terapia de artă, clasele de grup, terapia corporală și așa mai departe; Metode psihofiziologice de diagnosticare a stării; Colectarea și prelucrarea informațiilor necesare (analiza anamnezei). Analiza și prelucrarea rezultatelor bazate pe activitatea creativă a pacientului. Metode psihologice majore: observare, conversație (consiliere), efectuarea de sondaje, testarea, analiza și prelucrarea rezultatelor bazate pe activitatea creativă a pacientului.
Neuropsihologul trebuie să aibă anumite caracteristici personale, cum ar fi rezistența la stres, un nivel semnificativ de răbdare și dorința de a ajuta pe alții. Și de asemenea, să fie pregătit pentru toate dificultățile posibile care se găsesc pe o cale profesională.

3. Ce face un psiholog clinic, care este această profesie?
(TTPS: //otvet.mail.ru/questation/35486380)
Psihologia clinică este o secțiune extinsă a psihologiei aplicate (la intersecția cu psihiatrie), studiind caracteristicile individuale din punctul de vedere al reacțiilor și fenomenelor medicale legate de acestea.

Domeniul de aplicare al psihologiei clinice include o evaluare a sănătății mintale, organizarea și desfășurarea cercetării științifice pentru a înțelege problemele mentale și dezvoltarea, comportamentul și evaluarea corecției și asistenței psihologice (psihoterapie). Metode psihoterapeutice de psihologie clinică: consultanță, psihoterapie individuală, psihoterapie familială, consiliere familială și diverse forme de sprijin pentru persoanele care se confruntă cu probleme cu adaptarea.

Termenul "psihologie clinică" a fost introdus de psihologul american Lightner Whitmer (1867-1956), a determinat în mod constant ca un studiu al indivizilor prin observarea sau experimentarea cu intenția de a face o schimbare.
Principalele domenii ale activităților psihologului clinic sunt de a efectua diagnosticul psihologic, consiliere psihologică, consiliere psihologică și psihoterapeutică, reabilitare psihologică, precum și punerea în aplicare a examinării psihologice și a forței de muncă medico-legale.

4. Care este diferența dintre un psiholog al unui psiholog clinic?
(https://otvet.mail.ru/questation/80896082)
Psihologul consideră că psihicul comportamental al persoanelor sănătoase (indicatori medii) de oameni, și anume modularea premiselor pentru încălcarea ritmului standard al funcționării psihicului.
Psihologul clinic - consideră că cazurile clinice de deviere a manifestărilor psihologice și comportamentale dintr-o normă dată. Inadecvarea percepției și ca o consecință a unui răspuns irațional la factorii externi.

5. Care este diferența dintre psihologia clinică din psihiatrie?
(http://www.all-psy.com/konsultacaii/otvet/93874/)
Psihologul clinic orientat spre sănătate: spitale, spitale, clinici, centre de gerontologie, spital de maternitate etc.
Psihologul clinic nu desemnează o pastilă, nu reglementează tratamentul. Este doctor asistent. Specialitatea psihologului clinic ajută la o abordare integrată în tratamentul pacienților. În interiorul specialității unui psiholog clinic, există specializări mai înguste: psihosomatică, consiliere psihologică, patopsiholog, psihoterapie etc. Psihologul clinic participă la diagnostic, examinare, desfășoară psihoocorrecție, reabilitare.
Un psiholog clinic sau medical în procesul de învățare este suficient în detaliu de abaterile în dezvoltarea mentală a omului și a bolilor mintale, ele dau o mulțime de cunoștințe medicale. Sarcina unui psiholog clinic este de a ajuta oamenii cu dizabilități mintale să se adapteze mai bine la realitate, la lumea din întreaga lume în clase psihologice organizate special.
Psiholog clinic - un psiholog care are cunoștințe despre încălcări mintale și de a ajuta oamenii cu psihic defectuos să se adapteze mai bine la viață; Psihologul este un specialist care are cunoștințe despre dezvoltarea personalității și despre conferința psihicului, ajută oamenii sănătoși din punct de vedere mental să facă față dificultăților de viață.

6. Care este psihologul clinic?
Psihologia clinică este asociată cu evaluarea, diagnosticarea, tratamentul și prevenirea tulburărilor mintale. Psihologia clinică este una dintre cele mai mari domenii ale psihologiei, există un număr mare de direcții. În cadrul psihologiei clinice, un psiholog poate angaja atât sănătatea mintală a copiilor, cât și adulții, dificultățile de învățare, tulburările emoționale și abuzul de substanțe psihoactive, geriația sau psihologia sănătății. Psihologii clinici sunt tratați de unele dintre cele mai severe tulburări mintale - cum ar fi schizofrenia și depresia.

7. Psihologie clinică
Psihologia clinică studiază diverse abateri și leaderi de frontieră "- în cazul în care nu este încă patologie, dar nu mai este norma. În criteriile normei mentale includ vârsta relevantă a unei persoane de maturitate a sentimentelor, percepția adecvată a realității, prezența armoniei între percepția fenomenelor și atitudinea emoțională față de ele, capacitatea de a se înțelege împreună cu ea și cu mediul social , flexibilitatea comportamentului, o abordare critică a circumstanțelor vieții, prezența unui sentiment de identitate, abilitatea de a planifica și de a planifica evaluarea perspectivelor de viață. În multe cazuri, sub norma mentală, în măsura în care individul este adaptat la viață într-un mediu social, în măsura în care este productiv și critic în viață.
Psihologie clinică - Disciplina, care include o evaluare a sănătății mintale, organizarea și desfășurarea cercetării științifice pentru a înțelege problemele mentale, precum și dezvoltarea, comportamentul și evaluarea corecției și asistenței psihologice (psihoterapie). Psihologii clinici sunt implicați în studiul problemelor generale de sănătate, precum și problemele de determinare a normei și a patologiei, determinând relația dintre persoana socială și cea biologică, precum și rezolvarea problemelor de dezvoltare și decădere a psihicului.
Contextul apariției psihologiei clinice a fost pus de studii psihologice ale psihiatrilor francezi și ruși ai secolului al XIX-lea. În Franța, R. Ribo, I. Zece, Charcot, Jean Martin, J.-M. au fost angajați în studii empirice în subiecte psihologice. Sharko, P. Jean. În Rusia, studiile patopsihologice au condus S. S. Korsakov, I. A. Sikorsky, V. M. Bekhterev, V. H. Kandinsky și alți psihiatri.
Primul laborator psihologic din țara noastră a fost fondat de V. M. Bekhterev în 1885 la Clinica de Psihiatrie a Universității Kazan. În secolul XX, s-au desfășurat numeroase studii pe baza Institutului de Psihoneurologie. Bekhtereva. Astfel de figuri interne remarcabile ale științei ca V. P. Osipov, G. N. Vyrubov, I. P. Pavlov, au fost promovate serios la dezvoltarea psihologiei clinice în Rusia, V. N. MEZISHCHEV. Ideile lui L. S. Vygotsky au jucat un rol important în formarea psihologiei clinice, care au fost dezvoltate în continuare în psihologia generală a studenților săi și a angajaților săi A. N. Leontimiev, A. R. Luria, P. Ya. Halperin și alții.
Secțiuni ale psihologiei clinice
Patopsihologia este implicată în problemele de încălcări ale psihicului uman, tulburări de percepție adecvată a lumii din cauza leziunilor sistemului nervos central.
Neuropsihologia este o disciplină științifică extinsă, explorarea rolului creierului și a sistemului nervos central în procesele mintale, care afectează problemele de psihiatrie și neurologie și filozofia conștiinței, științei cognitive și rețelele neuronale artificiale.
Psihosomatica explorează problemele pacienților cu tulburări somatice, factorul psihologic este jucat în origine și cursul căruia factorul psihologic joacă un rol major. Sfera psihosomaticălor include aspecte legate de bolile oncologice și alte grele grele (avizul diagnosticului, asistența psihologică, pregătirea pentru operațiuni, reabilitare etc.) și tulburările psihosomatice (atunci când se confruntă cu vătămare psihică acută și cronică; problemele includ simptomele inimii ischemice Boala, bolile ulcerative, tulburarea hipertensivă, neurodermatita, psoriazisul și astmul bronșic).
Corecția psihologică sau psihologia, este asociată cu particularitățile de a ajuta pacientul.
Psihoterapia este principala metodă de corecție psihologică efectuată de un psiholog clinic, în general, reprezentând un set de tehnici și tehnici utilizate de psihoterapeut pentru schimbări în starea psiho-emoțională a unei persoane, comportamentul și modelele de comunicare, îmbunătățirea ei bine - și îmbunătățirea abilității de a se adapta în societate. Psihoterapia sunt efectuate atât individual, cât și în grupuri.
Metode de psihologie clinică
În psihologia clinică, multe metode sunt folosite pentru a obiecționa, diferența și califica diferite opțiuni pentru norme și patologie. Alegerea tehnicii depinde de sarcina cu care se confruntă psihologul, starea mentală a pacientului, formarea pacientului, gradul de complexitate al încălcării mentale. Următoarele metode se disting:
Observare
Conversaţie
Metode psihofiziologice (de exemplu, EEG)
Metoda biografică
Studiul produselor creativității
Metoda anamnistică (colectarea de informații despre tratament, debit și motivele tulburării)
Metoda experimentală și psihologică (tehnici standardizate și nestandoase).
Deși psihologii clinici și psihiatrii împărtășesc o sarcină fundamentală comună - tratamentul tulburărilor mintale - pregătirea, expresia și metodologia lor sunt adesea foarte diferite. Poate că cea mai importantă diferență este că psihiatrii sunt medici cu cel puțin 4-5 ani de pregătire medicală și mai mulți ani stagii în timpul căreia pot alege adesea o specializare îngustă (de exemplu, lucrul cu copii sau cu handicap).
Psihologii clinici, de regulă, nu prescriu medicamente, deși în ultimii ani în unele state ale Statelor Unite există o mișcare privind permisiunea psihologilor, cu unele restricții pentru a prescrie medicamente. Pentru aceasta, ei trebuie să fie supuși unei formări speciale suplimentare, iar medicamentele se limitează în principal la medicamentele psihotrope. În mod obișnuit, mulți psihologi clinici lucrează în colaborare cu psihiatri pentru a se asigura că toate nevoile lor terapeutice.

8. De ce este un psiholog medical în spital? Sfaturi pentru pacient
Psihologul medical nu este un psihiatru! Funcționează cu oameni sănătoși din punct de vedere mental și îi ajută să facă față bolilor, să fie pregătiți psihologic pentru operațiuni, pentru a face față situațiilor stresante.
În 1996, Ministerul Sănătății a emis o comandă "privind pregătirea psihologilor medicali pentru instituții care oferă asistență psihiatrică și psihoterapeutică"
Ordinul Ministerului Afacerilor Interne al Federației Ruse din 27 decembrie 2011 nr. 1664N a aprobat Nomenclatorul serviciilor medicale care include servicii medicale (servicii psihologice medicale):
- "Examinarea psihodiagnostică";
- "examinare neuropsihologică";
- "consultanță psihologică" (persoană, grup, familie);
- "Corecție psihologică".
Pacienții, începând cu prima zi de ședere în spital, echipa de specialiști, există un set de măsuri care vizează restabilirea funcțiilor sistemului nervos deranjat din cauza ONMK.
Echipa de specialiști include medici de diferite specialități, psihologi medicali, neuropsihologi-afaziologi și alți specialiști.
În conformitate cu formarea sa fundamentală și specială, un psiholog medical efectuează următoarele tipuri de activități profesionale:
Diagnostic;
Consultativ;
Cercetare;
Profilactic;
Corecţional;
Educational;
Reabilitare;
În plus față de agențiile specializate (spitalul narcologic, psihiatric) și departamentele pentru pacienții cu accident vascular cerebral, psihologii medicali lucrează în dispensare anti-tuberculoase, case de maternitate, centre oncologice.
Psihologul medical îi ajută pe oameni să facă față statele stresante, formează atitudinea corectă față de boala dvs., creșterea motivației de recuperare, va contribui la rezolvarea relațiilor de familie.

9. Psihologia medicală în Rusia: moartea sau virajul nou?
Din punct de vedere istoric, medicii s-au angajat în dezvoltarea teoriei și practicii psihologiei medicale.
Există o mulțime de discrepanțe în conceptele de psihologie medicală și psihologie clinică. Conceptul de psihologie clinică este cel mai adesea găsit în țările vorbitoare de limbă engleză, împreună cu acesta consumă conceptul de psihologie patologică. Psihologii clinici sunt angajați la pacienții cu tulburări mintale și cei care au tulburări psihice din cauza bolilor somatice severe. Psihologii medicali din Occident sunt angajați în rezolvarea problemelor de medicină care aplică metode de psihologie, problemele pacientului și relația pacientului, prevenirea bolilor, îngrijirea sănătății.
Școala psihologică franceză (R. Ribo, I. NEN, J.-m. Charco, P. Jane) sa bazat pe dezvoltarea psihologiei clinice în Rusia.
V.M. Bekhterev în 1885 a deschis cel de-al doilea laborator psihologic experimental în Europa în Kazan și puțin mai târziu o serie de laboratoare din St. Petersburg pentru sondaje nervoase.
Mare eveniment pentru Știința rusă A fost o descoperire în 1912 a Institutului de Psihologie de la Universitatea din Moscova.
Dezvoltarea teoretică și practică în psihologie au fost suspendate în anii 1930 ai secolului al XX-lea din motive ideologice și au fost reluate doar în 60 de ani. S-au obținut o dezvoltare independentă și pe scară largă în acest moment, patopsihologie și neuropsihologie. În 1965, a fost introdusă o predare obligatorie a psihologiei medicale în instituțiile medicale ale URSS și un an mai târziu toolkit. Potrivit psihologiei medicale editate de V.N. Messhev și M.S. Lebedinsky.
Specialiștii interesați de dezvoltarea psihologiei din Rusia au efectuat discuții active cu privire la problemele legate de interacțiunea dintre psihologie și psihiatrie, despre noi direcții, posibilitatea introducerii cunoștințelor psihologice medicinii. Pe baza Universității de Stat din Moscova din 1970, a fost deschisă Departamentul de Neuropatopsihologie; La Institutul Psihoneurologic, Bekhtereva are un laborator de psihologie clinică și psihodiagnostic; B.V. Zeigarnik a organizat un laborator de psihologie clinică și psihoterapie, la Institutul de Cercetare de Neurochirurgie. N.N. Burdenko A.R. Luria a descoperit laboratorul neuropsihologic. Toate acestea au devenit un salt mare în dezvoltarea psihologiei medicale în acei ani.
În 1975, instituțiile psihiatrice sunt introduse în instituțiile psihiatrice, a căror sarcină principală este de a conduce împreună cu profesioniștii psihiatrici și alți specialiști de diagnostic, expert, reabilitare, psihoocorrecție și muncă preventivă cu bolnav psihic.
Numai după ce schimbările politice au avut loc în anii 1990 în Rusia au început procesul de dezvoltare a psihologiei medicale ca știință și specialitate aplicată. În acel moment, psihologii medicali care lucrează în sistemul de sănătate numerotate aproximativ 1 mii.
Au fost alocate prioritățile activității psihologilor medicali:
- protecția maternității și a copilăriei;
- Medicină extremă (dezastre naturale, diverse catastrofe);
- furnizarea de asistență psihologică în ramurile somatice ale spitalelor;
- Lucrul în dispensare (oncologic, psihoneurologic etc.).
Sa presupus că un serviciu medical și psihologic dezvoltat va reduce brusc povara medicilor, eliberându-le pentru îngrijirea medicală directă la pacienți.
În 2005, Ministerul Sănătății al Federației Ruse emite Ordinul nr. 534 "privind măsurile de îmbunătățire a asistenței de realizare a neurizilor pentru pacienții cu efectele accidentului vascular cerebral și a leziunilor creierului. Organizația Mondială a Sănătății consideră Neurorerabaty - una dintre cele mai importante probleme de stat.
În clinicile și spitalele (atât pentru copii, cât și pentru adulți) din întreaga țară, sunt create camere de reabilitare, birouri, camere senzoriale, birouri de necrospoporizare și reabilitare psihologică sunt deschise. Pacienții încep să înțeleagă cine este un psiholog medical și ceea ce face el. Numărul de apeluri și necesitatea acestor specialiști sunt din nou ridicate.
Ratele psihologilor medicali din instituțiile de sănătate sunt reduse cât de repede le-au introdus acum 8 ani. OMS nu finanțează aceste pariuri, iar spitalele și clinica nu au fonduri proprii să plătească activitatea acestor specialiști. Specialiștii sunt redus, sarcina celor care rămân în momente cresc uneori, salariul scade. Nivelul de educație al psihologilor medicali a scăzut brusc.
Se pare că până în 2020, psihologia medicală va cădea într-o altă "hibernare". Sarcina populației de astăzi supraviețuiește, satisface doar nevoile vitale.
Totul sa încheiat sau este doar o altă întoarcere?
Elena Artyukh - psiholog, consultant
Stavropol.
Postat pe site: 14 ianuarie 2016

10. Psiholog în Policlinic MGIMO a.g. Efremov a absolvit Facultatea de Psihologie a Universității de Stat din Moscova, cu o diplomă roșie și acum este singurul (!) Psiholog cu normă întreagă universitate de stat Rusia, funcționează în centrul medical și psihologic la MGIMO Policlinic (Institutul de Stat de Relații Internaționale din Moscova). În plus față de psiholog, psihiatri și psihoterapeuți lucrează în centru. Principalele sarcini ale centrului sunt diagnosticarea solicitanților, studenții care suferă de dispensarizare și angajați atunci când au intrat în muncă, precum și toți cei care doresc, consiliere psihologică și "ambulanță psihologică", psiho-recurgere și chiar lucrări cu bolnav psihic. Partea solidă a tuturor acestor îndatoriri cade pe un psiholog.
Diagnosticul studenților și profesorilor este realizat de un psiholog și de obicei începe cu o versiune de calculator a MMPI, un test Kettel, un test feroce de clonare. În plus, cu fiecare student, un psiholog efectuează o conversație clinică pentru a clarifica rezultatele inițiale de testare "RAW". Dacă se dovedește că această persoană are abateri mintale grave, el este trimis unui psihiatru. Dacă testele și conversația nu au dezvăluit tulburări psihice severe, la cererea studentului, un psiholog oferă recomandări psihologice. Această lucrare este deosebit de intensă în timpul examinării.
O altă datorie de muncă a psihologului este consultanța psihologică. În timpul zilei, orice student sau profesor poate veni la birou și solicită asistență psihologică și sfaturi.
În plus, un psiholog este angajat în consultarea prin Internetul celor care, din anumite motive, nu a rezolvat "data".
Pentru a face față tuturor acestor obligații, un psiholog trebuie să aibă un bagaje solide de cunoștințe și abilități. El trebuie să dețină cunoștințe și cunoștințe psihologice în domeniul medicinii (în special în domeniul psihiatriei și neurologiei). Printre altele, în lumea modernă este imposibil de făcut fără cel puțin o alfabetizare informatică minimă. Efremov are toate proprietățile listate și chiar scrie programe pentru testarea computerului. El combină munca în centrul cu lucrări științifice la Centrul Științific pentru Sănătate Mintală, Rams (studii în școala de absolvent).
Psihologul prin definiție este permis să fie interesat de lumea interioară a omului și de subtilitățile relațiilor interculete. Dar puțini oameni cred că nu este atât de ușor și necesită o mulțime de lucruri pe tine însuți. Una dintre cele mai importante și necesare calități, care, conform Efremov, ar trebui dezvoltată pentru o muncă de succes - aceasta este capacitatea de empatie (empatie). În plus, o calitate importantă este toleranța și respectarea oamenilor și a problemelor acestora. Aceasta este sarcina principală a unui consultant practician - să nu vă puneți mai presus de alte persoane. Soluția la această problemă se intersectează cu ideologică și nu numai de caracteristicile profesionale ale unei persoane. Principala, cea mai importantă convingere a oricărui psiholog este principiul medicilor "nu dăunează".

11. Care sunt psihologii de sănătate? Psiholog A. V. Uhnichkov

Majoritatea psihologilor de sănătate certificați au o diplomă de doctorat în psihologie. Foarte des, primesc mai întâi o diplomă de licență în psihologia generală și apoi se specializează în psihologia medicală în școala absolventă.
Psihologii de sănătate pot alege munca într-o varietate de organizații, inclusiv colegii și universități, centre de reabilitare, instituții medicale guvernamentale și clinici psihiatrice.

12. Care este diferența dintre un psiholog al unui psihiatru, psihoterapeut, neurolog și neuropatolog?
Psiholog
Principala diferență dintre psihologul unui psihoterapeut și psihiatru este că un psiholog nu este un doctor. În consecință, el nu pune diagnostice și nu se ocupă de tratament. El are o altă sarcină: pentru a ajuta pacientul să restabilească echilibrul mental, să câștige încrederea în sine, să dezvolte abilități de comunicare, să învețe să facă față consecințelor negative ale supratensiunii mentale și emoționale.
Psihologii sunt adesea atrași de efectuarea de cursuri, testarea nivelului de inteligență, identificarea abilităților. Consultările sale ajută la a decide cu privire la alegerea profesiei, găsirea unui limbaj comun cu copiii mai tineri, elimină neînțelegerile în relațiile maritale.
Concluzie: Un psiholog este angajat în persoane sănătoase sau practic sănătoase, care nu sunt implicate în diagnosticul medical, nu se descăaptă, nu tratează.

13. Psihologul medical: revizuirea profesiei

Psihologia sănătății se numește o zonă specială de cunoaștere, având în vedere influența biologiei, psihologiei, comportamentului și factorii sociali asupra sănătății umane.
Psihologii de sănătate participă la rezolvarea unei varietăți de sarcini. Un tip specific de muncă pe care psihologul o îndeplinește zilnic poate depinde de condițiile sau de abilitățile sale. Unele lucrează direct în condiții clinice, ajutând persoanele sau grupurile întregi să prevină bolile sau să dezvolte obiceiuri sănătoase. Alții efectuează cercetări privind problemele de sănătate sau participă la formarea politicilor de sănătate publică.
Psihologii de sănătate trebuie să lucreze în spitale, clinici, organizații private și universități. Unii aleg specializarea într-o anumită zonă, de exemplu, în oncologie, managementul durerii, ginecologia sau în programele de refuzare a fumatului. Alții preferă să lucreze în guvern, adesea gestionând programe de sănătate publică sau afectează politicile guvernamentale.
Psihologia sănătății dezvăluie perspective bune pentru creșterea carierei - în legătură cu creșterea psihologilor de angajare în spitale și alte instituții medicale. Psihologii de sănătate pot alege munca într-o varietate de organizații, inclusiv colegii și universități, centre de reabilitare, instituții medicale guvernamentale și clinici psihiatrice.

Un psiholog clinic este un specialist în probleme medicale și psihologice, care este angajat în diagnosticarea, ajustarea diferitelor tulburări psihice.

Informații generale

În anii '90, psihologia medicală și clinică au însemnat același lucru. Până în prezent, aceasta este încă două discipline diferite. Nu le confunda cu psihiatrie. Ei au sarcini similare, dar diferite metode de tratament. Psihiatria își propune să elimine patologiile, defectele în care este necesară spitalizarea sau tratamentul de spitalizare. Acestea sunt boli - schizofrenie, psihoză maniacapresivă, epilepsie. Psihologia direcției clinice explorează problemele de margine și frontieră stări mintaleCând o persoană nu este încă bolnavă patologic, dar nu mai este normală.

Distincția patologiei și a normelor sunt un proces destul de complex. În prezent, împărtășirea standardelor relevante în dezvoltarea vârstei, fiecare perioadă are propriile criterii pentru senzația de pace, atitudini față de aceasta. Psihologul evaluează cât de dezvoltat armonios - se înțelege împreună cu el și alții, este capabil să fie flexibil, abilitatea de a gândi obiectiv, rezistență la stres, abilitatea de a planifica și de a vă adapta rutina zilei, respectă regimul muncii și de recreere. Norma este modul în care o persoană se confruntă cu dificultăți de viață, în societate, funcționează productiv, ca crevări critice.

La diagnosticarea unui psiholog clinic și psihiatru se aplică și experienta personala, să respectați recomandările psihologiei generale, precum și informații din ICD și o carte de referință privind tulburările psihic.

Subiectul psihologiei clinice poate fi:

Pregătirea și desfășurarea metodelor de psihoterapie.
Încălcări în dezvoltarea mentală.
Apariția unor schimbări distructive în psihic.
Utilizarea tehnicilor psihologice pentru a influența conștiința pacientului în scopul tratamentului și ca profilaxie.
Organizarea cercetării utilizând un set de instrumente specifice și definirea principiilor pentru acest lucru, metodologia.
Aflați cum afectează toate tipurile de tulburări de psihic ale pacientului.
Rolul psihicul în apariția, scurgerea și prevenirea tulburărilor.

Deci, psihologia clinică este o disciplină care include evaluarea sănătății psihicului, planificării și desfășurării cercetării în domeniul științific pentru a diagnostica și a identifica problemele mentale.

Psihologii dezvoltă și desfășoară psihoterapie și psihoterapie. Ei explorează, de asemenea, problemele de psihologie generală, comparați norma și patologia, studiați limitele normale, determinați modul în care se referă în persoană socială și biologică, ei încearcă să rezolve problemele decăderii mentale.

Istoria apariției

Psihologia clinică a început să se dezvolte la începutul secolului al XIX-lea de cercetători francezi, psihiatrii rusești. Dintre francezi, puteți evidenția J.-M. Sharko, R. Ribo, P. Zhana, I. Tan. De la oamenii de știință din Rusia pe care îl numesc V. M. Bekhtereva, S. S. Korsakov, V. KHA. Kandinsky, I. A. Sikorsky și alți psihiatri proeminenți.

Deci, V. M. Bekhterev în 1885 a fondat primul laborator psihologic din Rusia. Se află pe baza Institutului Psychoneurologic. Bekhtereva a fost realizat un număr mare de cercetări.

I. P. Pavlov, V. P. Osipov, V. N. Mezishchev, N. Cubev, a influențat dezvoltarea directă a psihologiei interne a direcției clinice. Un rol special în psihologie în ansamblu a fost jucat de L. S. Vygotsky, iar apoi ideile sale au fost susținute și continuate de A.R. Luria, P. YA. Halperin, A. N. Leontiev și alții.

În timpul celui de-al doilea război mondial, toți psihologii celebri, cei mai buni dintre ei, au fost trimiși în spitalele militare și, în practică, au fost înțelese de psihologia medicală. Printre acestea erau B.G. ANANYEV, S.L. Rubinstein, A.N. Leontiev, A.V. Zaporozhete, B.V. Zeigarnik. Toată acest lucru pleia de oameni de știință ai minții au ajutat soldații să facă față rănilor, stresului, pentru a experimenta leziuni cerebrale. A fost această practică care le-a permis să formeze primele prevederi ale psihologiei clinice, deoarece au fost asamblate un material unic unic asupra tulburărilor mintale, care sunt asociate cu încălcările creierului localizate.

Sucursale de psihologie clinică

5. patopsihologie. Învață probleme de tulburări mintale, tulburări, încălcări ale obiectivității percepției lumii înconjurătoare, care se datorează proceselor distructive din sistemul nervos central. Această secțiune explorează modelele disfuncției proceselor mentale în diferite psihopatologii datorate factorilor care contribuie la aspectul acestora și vă permit, de asemenea, să găsiți metode eficiente de corecție.

Metode

Psihologul direcției clinice aplică diferite metode și tehnici pentru o evaluare obiectivă și diferențiată a stării clientului. Diagnosticarea ajută un specialist calificat să ia în considerare opțiunea de norme și patologie pentru o persoană separată. Alege una sau altă tehnică în funcție de fiecare pacient, semne de tulburare mentală, nivelul de educație, gradul de dezvoltare mentală.

Metodele se disting:
Studiul creativității;
Metode de psihologie experimentală - standardizate și originale;
Observare;
O metodă anamnestică pentru colectarea informațiilor despre boli anterioare a transferat complicațiile, motivele tulburării actuale;
Conversație și sondaj;
Biografic;
Psihofiziologic - EEG, de exemplu.

Diferențele psihologului și psihiatrului

Psihologul clinic este specializat în sfera medicală de origine a bolii mintale, le examinează cu ajutorul diagnosticului, aplică corectarea, dar nu are întotdeauna dreptul de a prescrie medicamente pentru aceste medicamente. "Instrumentul" unui psiholog - comunicare, terapie, dar nu o pastilă. Un astfel de specialist aplică un set de tehnici de psihodiagnostic, de psihocorrecție în activitatea sa, se concentrează pe baza teoretică care combină cunoștințele psihologului și medicului. Astfel, își extind semnificativ oportunitățile profesionale de a ajuta pacienții și dezvoltarea proprie.

Cu toate acestea, psihiatrii și psihologii au o sarcină de a ajuta și vindeca o persoană din patologii mentale, tulburări. Personalizați pacientul pentru rezultate pozitive, schimbați viziunea asupra lumii, viziunea lumii, pentru a trimite pe calea cea bună, reducerea comportamentului distructiv. Cu toate acestea, un psihiatru este în primul rând un medic. Timp de 5 ani, este nevoie de o pregătire exclusiv medicală, ca orice alt specialist din sfera medicală, transferuri la practică în stagiu, ca urmare a cărora își alege viitoarea profesie, este determinată cu o specializare îngustă. De exemplu, poate prefera să lucreze cu copii sau cu persoane cu handicap. Psihiatrii la comunicarea și tratarea pacienților utilizează un model medical. Asta este, ei folosesc, desigur, psihologice și de cunoștințe și tehnici, dar se concentrează mai mult pe o poziție medicală. Și, ca medici, prescrie medicamente - sedative psihotrope, severe. Terapia medicamentoasă este prerogativa psihiatrilor. Dar nu fără psihoterapie. Psihiatrii fac obiectul unor cazuri mult mai complexe de boli mintale, mai degrabă decât psihologi clinici.

Psihologii profilului clinic nu recurg la medicamente, deși astfel de metode practică în America în state individuale. Dar, totuși, pentru ca acestea să treacă o pregătire specială pentru a face față drogurilor și pentru a le avea dreptul să le numească. Spectrul de medicamente utilizate în acest domeniu include sedative, medicamente psihotrope.

Un psiholog clinic lucrează adesea în relație cu un psihiatru pentru a extinde informațiile primite prin terapie.

Caracteristicile muncii unui psiholog clinic

Psihologul medical poate lucra ca un teoretician și ca practicant. Dar, în cea mai mare parte, este angajat, desigur, evenimente psiho-autoocorrecționale și concentrându-se în activitățile sale asupra psihodianosticii.

Psihologul clinic dezvoltă abilități de comunicare, deoarece el trebuie să comunice nu numai cu bolnav, ci și sănătoși condiționat. Adică, interacțiunea are loc pe o varietate de nivele. Un rol special este jucat prin muncă cu pacienții care suferă de tulburări nervoase.

Pacienții acționează, de asemenea, persoane cu tulburări somatice - leziuni ale capului, oncologii, accidente vasculare cerebrale. Un psiholog interacționează cu pacienții apropiați, deoarece asistența lor este foarte importantă în tratamentul și restabilirea sănătății umane.

Psihologul medical este angajat în corectarea comportamentului copiilor, îi ajută să facă față alarmei, un număr mare de temeri, manifestări nervoase.

Unul dintre avantajele profesiei unui psiholog clinic este capacitatea de a conduce consultări familiale în cazurile în care relațiile sunt tensionate între membrii familiei, iar poziția stresantă a fiecăruia este provocată. Acest specialist mulțumesc educatie medicala, se poate manifesta și în sfera socială. El poate lumina populația, pentru a preveni prevenirea conservării confortului psihologic.

Psihologul profilului medical, împreună cu alți specialiști, afectează, printre altele, pentru a stabili dizabilități pentru orice indicații. Asistența sa de consultanță este utilizată atunci când efectuează o examinare medicală medico-legală. Pentru a oferi un diagnostic precis, psihologii clinici lucrează într-un pachet cu un psihoterapeut, un neurolog, un psihiatru și specialiști din alte zone de medicină.

Loc de munca

Psihologul direcției clinice, precum și oricare altul, poate recomanda privat. O astfel de activitate vizează ajutarea în situații de criză, în special de urgență, care nu necesită depozite și, în consecință, cu o lipsă de timp pentru a aștepta în clinici. O persoană nu trebuie să fie considerată un pacient, deoarece fiecare dintre noi are astfel de situații în care este greu de înțeles ei înșiși.

Psihologii medicali lucrează, de asemenea, în spitale în departamentele psihoneurologice, în clinici psihiatrice, precum și în agenții specializate care vizează tratarea nevrozei și a polițiștilor de frontieră, diverse tulburări psihice.

Psihologul clinic lucrează, de asemenea, în hospice, diagnostice în clinici și copii și adulți. Acesta susține pacienții cu diverse boli în oricare dintre birouri. Un astfel de psiholog monitorizează starea psihologică generală a pacientului, ajută la a face față dificultăților de adaptare, reședință, corectează tendințele distructive emergente în comportamentul și gândurile omului.

Ajutorul unui psiholog medical este necesar în casele de îngrijire medicală, orfelinatele și școlile internat, instituțiile specializate pentru copii cu încălcări ale dezvoltării fizice și mentale. În plus, un astfel de psiholog lucrează în sanatori și case de vacanță, lucrează cu clase corective în școli, în centre de reabilitare a diferitelor direcții.

Psiholog clinic - o gamă largă de muncă cu cele mai diferite categorii de persoane care au nevoie de asistență psihologică, dar uneori pot afecta însuși consultantul. Prin urmare, în această profesie un risc ridicat de arsură emoțională. Specialistul ar trebui să aibă un anumit set de calități importante din punct de vedere profesional pentru a face față stresului, a fi răbdător pentru manifestările umane și, de asemenea, au o mare dorință de a ajuta pe alții. Psihologul clinic este întotdeauna gata să depășească dificultățile pe care le așteaptă într-o cale dificilă, dar atât de importantă.

40.7

Parteneri oficiali Secțiunea

Institutul de Pedagogie și Psihologie Specială. Raul Wallenberga.

Prima universitate non-stat din Rusia, specializată în formare, capabilă să ofere asistență psihologică și pedagogică calificată și medicală oamenilor cu o varietate de probleme psihologice.

Pentru prieteni!

referinţă

Profesia unui psiholog clinic este una dintre cele mai prestigioase și promițătoare profesii din secolul al XXI (conform revistelor "Forbes", "bani").

Psihologia clinică este o industrie științifică și aplicată a psihologiei, care studiază modelele proprietăților mentale, proceselor și stărilor la persoanele care suferă de diferite boli, dezvoltând metode de psihodiagnostică clinică, asistență psihologică, psihoprofilaxie și psihohygiennes.

Cu toate acestea, scopul psihologiei clinice este mai versatil - acest lucru colaborează cu personalitatea unei persoane de a păstra, menține și de a-și restabili sănătatea.

Acest lucru permite psihologului clinic să fie solicitat în orice persoană orientată spre persoană profesională.

Sistemul de formare a psihologilor clinici oferă posibilitatea de a primi o diplomă specializată unică pentru Rusia.

Descrierea activității

Principalele direcții ale activităților profesionale ale psihologului clinic sunt:

lucrări psihologice cu o persoană care are dificultățile de adaptare și de auto-realizare legate de starea sa fizică, psihologică, socială și spirituală;
diagnosticul psihologic care vizează rezolvarea problemelor de diagnosticare și medicală a practicii clinice;
consultanță psihologică în cadrul proceselor preventive, medicale și de reabilitare, în situații extreme, precum și pentru dezvoltarea și adaptarea individului;
protecția și restaurarea sănătății, prevenirea bolilor;
expertiza psihologică în legătură cu obiectivele examinării medicale și sociale, pedagogice, judiciare și militare.

Salariu

mijlocul în Rusia:mijlocul în Moscova:middle în St. Petersburg:

Drepturile muncii

Taxele de muncă ale unui psiholog clinic depind de locul de muncă. În condițiile clinicii, prevede în primul rând diagnosticul de probleme psihologice ale pacientului, personalitatea sa, determină caracteristicile ideilor și experiențelor asociate bolii. Având în vedere aceste date, un psiholog clinic asigură sprijinul psihologic al pacientului care vizează promovarea procesului terapeutic și de recuperare. În acest scop, se utilizează tehnologii și metode de consiliere psihologică și corecție psihologică.

Metodele de muncă deținute de un psiholog clinic pot fi folosite de ei în lucrul cu oamenii și în orice alt domeniu profesional - educație, protecție socială, producție etc. Deși sarcinile muncii sale vor fi mai determinate de necesitatea de a păstra și promova sănătate.

Caracteristicile creșterii carierei

Caracteristicile creșterii carierei unui psiholog clinic depind de direcția de activitate profesională aleasă. Calea de dezvoltare este posibilă ca specialist (în clinică, centru de reabilitare, Biroul de expertiză medicală și socială, școală, în întreprindere etc.) - prin acumularea de experiență, formare avansată, achiziționarea de noi competențe profesionale . Este posibilă și calea dezvoltării unui psiholog clinic ca lider.

Oportunități de creștere mai mari oferă psihologia clinică ca știință, permițând într-un timp scurt să dobândească grade științifice și să facă o carieră a unui om de știință și / sau profesor. Și oportunitățile largi de practică privată vă permit să combinați o carieră a unui psiholog clinic cu o carieră a unui om de afaceri.

Caracteristica angajatului

Profesia unui psiholog clinic necesită o mare responsabilitate și competență. Lucrul cu o persoană, în special bolnav, este asociat cu necesitatea de a-și deține emoțiile și de a gândi sistemic. Un astfel de specialist ar trebui să fie conștient de valoarea vieții și a sănătății, să poată empatiza și acoperit, interacționează constructiv cu alți oameni pentru a rezolva sarcini complexe inerente acestei profesii.

Programul de disciplină
"Psihologie clinica"
I. Secțiunea organizațională și metodică

Scopul cursului

Formarea ideilor despre studiile fundamentale și aplicate în domeniul psihologiei clinice, posibilitățile acestei științe, metodologia, fundațiile teoretice și sarcinile empirice.

Sarcini de curs:
introduceți obiectul, subiectul și sfera aplicării psihologiei clinice, a fundațiilor sale teoretice și a unui aparat categoric;

dezvăluie semnificația socială, amploarea sarcinilor, natura intersectorială și interdisciplinară a psihologiei clinice;

introducerea evoluției psihologiei clinice și integrarea principalelor sale secțiuni (regiuni);

dau o caracterizare semnificativă a principalelor probleme metodologice și dificultăți metodologice ale psihologiei clinice;

introducerea unei abordări biopsihosociale a studiului tulburărilor mintale în psihologie.

pentru a arăta rolul psihologiei clinice în rezolvarea clinică și generalizării.

Locul de desfășurare în formarea profesională a absolvenților

4 sau 5 semestru

Cerințe pentru conținutul de învățare

În domeniul psihologiei clinice, un specialist ar trebui:
să înțeleagă obiectivele și obiectivele psihologiei clinice; au o idee despre subiectul său, principalele direcții și domeniul de aplicare al cunoașterii clinice și psihologice;

cunosc istoria formării și dezvoltării psihologiei clinice;

cunosc principiile muncii și funcțiile psihologilor clinici;

cunoașteți principalele tipuri de încălcări mentale și să le puteți analiza;

au o idee de domenii prioritare în psihologia clinică modernă;

se concentrează în posibilitățile și mijloacele de intervenție psihologică.

Secțiunea I. Fundamentele teoretice și problemele metodologice ale psihologiei clinice

Tema 1. Subiectul și obiectul psihologiei clinice.

Diferite definiții ale psihologiei clinice în domeniul științei interne și străine. Secțiuni de psihologie clinică. Concepte de bază: etiologie (analiza condițiilor de apariție), patogeneza (analiza mecanismelor de origine și dezvoltare), clasificarea, diagnosticarea, epidemiologia, intervenția (prevenirea, psihoterapia, reabilitarea, protecția sănătății). Raportul de psihologie clinică cu discipline psihologice și biomedicale aferente (medicina comportamentală - medicina comportamentală, psihologia anormală, psihologia medicală, psihologia sănătății, sănătatea publică, psihiatrie).

Principalele direcții ale psihologiei clinice (neuropsihologie, patopsihologie, reabilitare psihologică și formare de recuperare, psihoterapie, corecție psihologică și consiliere psihologică, psihosomatică și psihologie fizică, neuro și patopsihologie pentru copii, psihologie clinică în afara condițiilor clinice).

Subiect 2. Rădăcini istorice Psihologie clinica.

Manifestări ale anomaliilor în istoria culturii și explicația acestora. Prezentare generală istorică. Sursele de psihologie clinică: psihiatrie (F. PIEL, B.RASH, P. Zhan, E. Rapelin, V.M. Bekhterev, 3.Freed); direcții umaniste și antipsihiatrice; Psihologie generală și experimentală; Psihologie și psihodianostică diferențială (F. Galton, V.Stern, A.bin); Filozofia vieții, înțelegerea psihologiei și fenomenologiei.

Principalele etape ale dezvoltării psihologiei clinice de la sfârșitul XIX până în prezent. Fondatorii principalelor direcții de psihologie clinică în Rusia și în străinătate (L. YUIMMER, E. Rapelin, T. Născut, K.Jaspers, 3. Freud, I.P. Pavlov, A.R. Luria). Abordări idiografice și nometice în psihologia clinică.

Subiect 3. Probleme metodologice ale psihologiei clinice.

Problema normei și patologiei. Norma ca fenomen cu adevărat existent și durabil. Posibilitatea de dihotomie normalologie. Stabilitatea limitelor normei: psihopatologia vieții de zi cu zi, a frontierelor și a tulburărilor tranzitorii. Determinarea socio-culturală a ideilor despre normă. Idei relativiste despre normă. Norma ca concept statistic. Concepte de adaptare. Norma ca ideală.

Conceptul individual și specii de normă.

Problema crizei de dezvoltare. Criza este imposibilitatea dezvoltării în condiții constante. Criza ca o cauză a dezvoltării patologice. Criza ca sursă de dezvoltare normală. Crize normale și patogene.

Regresie. Conceptul de regresie. Tipuri de regresie (de A. Freud, K. Luhin, J. Makdigau). Problema dezvoltării și degradării în psihologia clinică. Dezintegrarea ca o dezvoltare negativă. Legea Jackson. Descompunere forma specifică dezvoltare. Discrepanța dintre legile de degradare și dezvoltare. Rolul despăgubirii pentru degradare.

Subiect 4. Problema metodei în psihologia clinică.

Problema măsurării și evaluării în psihologia clinică. Metode de psihologie clinică. Problema evaluării eficacității impactului terapeutic în psihologia clinică. Efect placebo și mecanism de funcționare a acesteia. Studii de bază privind eficacitatea impactului psihoterapeutic (proiectul de studiu al psihoterapiei: O. Kernberg și R. Volshtein). Factorii de eficacitate a efectelor psihoterapeutice (credința în sistemul psihoterapeutic, relațiile cu terapeutul, plata etc.).

Limitele și posibilitatea unei abordări obiective în psihologia clinică. Structura și elementele compozite ale modelului de explicație științifică a Hempelului și Oppenheim (Condiții de adecvare). Explică (explicativă) și explicandă (explicabilă).
Secțiunea II. Psihologie privată clinică

Subiect 5. Psihologie clinică în medicina somatică.

Psihosomatică și psihologie fizică. Conceptul de boală. Conceptul de pictură interioară a bolii (WCB). Pictura alloplastică și outoplasică a bolii (K.Golddeder). Pictura autoplastică sensibilă și intelectuală a bolii (R.A. Luria). Nivelurile VKB: direct senzual, emoțional, inteligent, motivațional. Structura imaginii dinamice a VKB: țesătură senzuală, semnificație primară, reciclare. Sensul personal al bolii și tipurile sale. Boală ca sistem semiotic.

Subiect 6. Psihologie clinică în psihiatrie. Principalele sisteme ale clasificării tulburărilor mintale.

Clasificarea tulburărilor mintale în medicină: Principii de construcție și restricții. Sisteme de clasificare nonologice și sindromice. Structura clasificării principale (pe exemplul DSM-IV și ICB-10): clase, unități, axe, principii de proprietate.

Subiect 7. Principalele modele de tulburări psihice în psihologie și medicină generală.

Modelul medical și biologic de tulburări psihice. Principiul cauzalului. Dezvoltarea bolilor: factori de pre-expunere care declanșează factori care susțin și factorii de navigare. Raportul dintre factorii externi și interni în etiologie.

Modelul psihosocial: Rolul societății și factorii intrapersonali. Modelul biopsihosocial este integrat. Restricții privind fiecare dintre modele și posibile dificultăți metodologice și practice care decurg din ele în psihologia clinică.

Subiect 8. Modele psihologice de schizofrenie și tulburări de spectru schizofrenic.

Eseul istoric al cercetării schizofreniei: B. Lieleler, E. Gleiler, K. ShDider. "Indicele realității" P. Jane și rolul său în dezvoltarea psihologiei clinice moderne. Schizofrenia: Factori de prevalență, cultural și socio-economic, factori de prognoză. Problema etiologiei schizofreniei. Diferite modele de tulburări mintale și schizofrenie: teorii psihosociale, teorii cognitiv-comportamentale, teoria defectelor personale, teoriile psihanalitice, modelele polietologice (ipoteza stressului de diazeză). Psihoterapia pacienților cu schizofrenie.

Subiect 9. Modele psihologice ale tulburărilor delirante.

Istoria dezvoltării ideilor despre tulburările delirante: Esciretol, Galbaum, GainRot. Tulburări moarte (paranoice): prevalență, vârstă medie, prognoză. Principalele tipuri de breda (eotomanic, mărestații, gelozie, urmărire, somatică, invenție). Diverse modele de tulburări delirante. Paranoică pseudo-comunitate. Factori de prognoză și psihoterapie.

Subiect 10. Modele psihologice ale tulburărilor afective.

Psihologia clinică a afecțiunilor și emoțiilor. Powered și catimonal afectează. Un scurt eseu al depresiei: Hippocrates, Bona, J.Falre, J. Bajerge, K. Kalbaum, E. Raplin. Principalele simptome ale depresiei și frecvența acestora. Prevalența și clasificarea tulburărilor afective (sandromice, nosologice, prin fluxul ICD-10, prin etiologie etc.). Factori biologici pentru dezvoltarea depresiei. Modelul cognitiv-bihevoral de depresie: simptome afectate, comportamentale, motivaționale, fiziologice și cognitive. Triad cognitiv deprimat A. Beck. "Style depresive" - \u200b\u200berori cognitive în depresie (concluzie arbitrară, abstractizare electorală, supergelizare, exagerare sau acuratețe, personalizare, gândire dichotomă absolutistă). Metode de psihoterapie cognitivă. Modelul psihanalitic al tulburărilor afective: depresia anklytici și perfecționist (narcisist) melancolie.

Subiectul 11. Modele psihologice de tulburare, somatoformă și tulburări de conversie.

Nevrotic asociat cu tulburări de stres și somatoform. Tulburări anxioase-fobice: tulburare de panică, agorafobie, fobii sociale, fobii specifice (izolate), tulburare de anxietate generalizată, tulburare obsesiv-compulsivă, tulburare de stres post-traumatic. Diferite modele de tulburări psihice în legătură cu tulburări perturbante: modele cognitive-bihevrale, model psihanalitic. Tulburări de somatoform: tulburare somatizată, tulburare hipocondrriatic, disfuncție vegetativă somatormală, tulburare dureroasă somatoform cronică. Principalele modele de tulburări de somatoforme: Bihevoral, cognitiv și psihodinamic.

Tulburări de conversie și disociative. Principalele simptome și mecanisme psihologice (în contextul modelelor cognitive-bihevrale și psihodinamice).

Tema 12. Modele psihologice ale tulburărilor asociate cu abuzul de substanțe psihoactive.

Tulburări asociate cu abuzul de substanțe psihoactive (surfactant). Intoxicație acută, utilizarea cu consecințe dăunătoare, sindroame de dependență, state de anulare, tulburări psihotice și amnice. Date privind prevalența comportamentului de dependență și abuzul de surfactanți. Principalii factori etiologici: biologică (inclusiv genetică), sociologică, psihologică (psihologică, comportamentală).

Subiect 13. Modele psihologice ale tulburărilor personale.

Psihopatii și tulburări de personalitate. Clustere "A" (tulburări de personalitate asociate cu încălcarea estimărilor realității), "B" (tulburări de personalitate asociate cu încălcări de autoevaluare și comunicare interpersonală) și "C" (tulburări de personalitate asociate cu autoevaluarea și comunicarea interpersonală) în DSM clasificare. Analiza clinică și psihologică a tulburărilor de personalitate de bază: paranoic, schizoid, schizotip, isteric, narcisist, frontieră, antisocial, evitând, dependent, pasiv-agresiv. Criteriile unei personalități mature.

Subiectul 14. Cele mai recente domenii de cercetare și zonă de interes special al psihologiei clinice.

Impactul tehnologiilor moderne pentru statele satisfăcătoare (tehnologii de fast-food, chirurgie plastic, mass-media etc.) pe dinamica limitelor normei și patologiei. Psihologia clinică a organizațiilor și corporațiilor (în afaceri și producție): "Corporația psihotică", organizarea "frontierei", firma "neurotică". Utilizarea criteriului "indicelui realității" P. Jane. Alte zone de interes.

Teme de rezumate și cursuri
Domenii prioritare de cercetare în psihologia clinică modernă.

Problema normelor și patologiei în psihologia clinică.

Locul psihologiei clinice în sistemul cunoașterii psihologice.

Raportul dintre societăți sociale și biologice în formarea și patologia psihicului.

Contribuția psihologiei clinice în rezolvarea problemelor generale fundamentale.

Fundații teoretice și principii metodologice ale psihologiei clinice.

Studii psihologice în clinica tulburărilor de spectru schizofrenici.

Studii psihologice în clinica tulburărilor de spectru afectiv.

Studii psihologice în clinica tulburărilor de personalitate.

Cercetare psihologică în clinica dependențelor.

Întrebări aproximative de examen în jurul întregului curs
Subiectul și obiectul psihologiei clinice. Idei despre metoda clinică.

Modelul medical al tulburărilor mintale. Principii și restricții de bază.

Modelul psihosocial al tulburărilor mintale. Principii și restricții de bază.

Modelul biopsihosocial al tulburărilor mintale. Principii și restricții de bază.

Problema atitudinea de decădere și dezvoltare în psihologia clinică.

Problema crizei de dezvoltare în psihologia clinică.

Problema raportului dintre "norme și patologie" în psihologia clinică. Principalele modele de "norme și patologie" în psihologia clinică.

Problema măsurării și evaluării în psihologia clinică.

Problema evaluării eficacității impactului terapeutic în psihologia clinică.

Studii de bază privind eficacitatea impactului psihoterapeutic.

Factorii de eficacitate a impactului psihoterapeutic.

Limitele și posibilitatea unei abordări obiective în psihologia clinică.

Principalele sisteme ale clasificării tulburărilor mintale. Principii de construcție și restricții. Sisteme de clasificare nonologice și sindromice.

Pictura interioară a bolii. Modele de bază.

Boală ca sistem semiotic.

Țesutul senzual și "sensul primar" al bolii. Caracteristicile formării "sensului primar" al senzațiilor intraceptive.

"Sensul secundar" și mitologizarea bolii. Simptom ca un design mitologic.

Structuri de personalitate de bază în psihanaliză modernă.

Modele psihologice de schizofrenie și tulburări de spectru schizofrenic.

Modele psihologice de tulburări delirante.

Modele psihologice de tulburări afective.

Modele psihologice de tulburări perturbante.

Modele psihologice de tulburări de somatoforme.

Modele psihologice de conversie și tulburări disociative.

Modele de dependență psihologică.

Modele psihologice ale tulburărilor personale.

III. Distribuția orelor de curs pe teme și tipuri de muncă

Numele secțiunilor și a celor
Total ore
Clase de audit - prelegeri (oră.)

Lucrări independente (oră.)

Secțiunea I. Fundamentele teoretice și problemele metodologice ale psihologiei clinice
1. Elementul și obiectul psihologiei kinice
2. Rădăcini istorice ale psihologiei clinice
3. Probleme metodologice ale psihologiei clinice
4. Problema metodei în psihologia clinică
Secțiunea II. Psihologie privată clinică
5. Psihologie clinică în medicina somatică
6. Psihologie clinică în psihiatrie. Sisteme principale de clasificare a tulburărilor mintale
7. Principalele modele de tulburări psihice în psihologie și medicină generală
8. Modele psihologice de schizofrenie și tulburări de spectru schizofrenici
9. Modele psihologice ale tulburărilor delirante
10. Modele psihologice ale tulburărilor afective
11. Modele psihologice de tulburare de tulburare, somatoformă și de conversie
12. Modele psihologice ale tulburărilor asociate cu abuzul de substanțe psihoactive
13. Modele psihologice ale tulburărilor personale
14. Cele mai recente domenii de cercetare și zone de interes special în psihologia clinică
TOTAL
IV. Formă de monitorizare finală

V. Curs educațional și metodic

Literatură

De bază
Zeigarnik b.v. Patopsihologie. M.: Editura Mosk. Universitatea, 1986.

Kaplan G.I., Satur B.J. Psihiatrie clinică. M.: Medicină, 2002. T.1 (Capitolele 1-3, 6-8, 10-13, 19, 20), T.2 (capitolul 21, aplicație).

Carson R., Batcher J., Minec S. Psihologie anormală. SPB: Peter, 2005.

Psihologie clinică / ed. B.D. Carvasarsky. Sankt-Petersburg: Peter, 2002/2006

Psihologie clinică / ed. M. Perre, W. Baumanna. St. Petersburg: Peter, 2002.

Psihologie clinică: dicționar / ed. N.d. Brânză de vacă. M.: Penul SE, 2006.

Kritskaya V.P., Meleshko T.K., Polyakov Y.F. Patologia activității mentale în schizofrenie: motivație, comunicare, cunoaștere. M.: Editura Mosk. Universitatea, 1991.

Louchekov V.V., Rokyatsky V.R. Conceptul de normă în Psihologie // Buletinul Universității de Stat din Moscova, Ser.14. Psihologie, 1987, № 2.

Psihologie medicală și judiciară: prelegeri / ed. Tb. Dmitrieva, F.S. Safuanova. M.: Genesis, 2005.

Patopsihologie psihoanalytic / ed. J. Berger. M.: Editura Mosk. Universitatea, 2001.

Sokolova E.t., Nikolaeva V.V. Caracteristicile personalității în tulburările de frontieră și bolile somatice. M., 1985.

TKOSOS A.SH. Psihologia fizicii. M.: Înțeles, 2002.

Homskaya e.d. Neuropsihologie: manual pentru universități. Sankt-Petersburg: Peter, 2003.

Adiţional
Blaikher V.M., Kruk I.V., Bokov S.N. Patopsihologie clinică. M.: MPSI, 2006.

Bratus B.S. Anomalii personale. M.: Gândit, 1988.

Korsakova N.K., Moscova L.I. Neuropsihologie clinică. M.: Academia, 2003.

Lebedinsky V.V. Încălcări ale dezvoltării mentale în copilărie. M.: Academia, 2003.

Jaspers K. Psihopatologie generală. M.: Medicină, 1997.

Spelevich A. B. Tulburări de personalitate. M., 2007.

Sokolova e.t. Psihoterapie: teorie și practică. M.: Academia, 2002/2006.

TKOSOS A.SH. Depresia și psihologia emoțiilor // tulburări de depresie și comorbide / sub. ed. A.b. Spellevich. M., 1997.

DAVISON G.C., NEALE J.M. Psihologie anormala. A șasea ediție. N.Y., 1994.

Rosenhan d.l, seligman m.e.p. Psihologie anormala. A DOUA EDITIE. N.Y., L., 1989.

Mijloace tehnice de învățare

Proiector, diapozitive.

Programul sa ridicat la
, Doctor în științe psihologice,
Profesor (MSU numit după M.V. Lomonosov)

Vezi si:
Dezvoltarea metodică la rata "psihologia clinică"

	Numele secțiunilor și a celor	Total ore	Clase de audit - prelegeri (oră.)	Lucrări independente (oră.)
	Secțiunea I. Fundamentele teoretice și problemele metodologice ale psihologiei clinice
1.	Elementul și obiectul psihologiei kinice
2.	Rădăcini istorice ale psihologiei clinice
3.	Probleme metodologice ale psihologiei clinice
4.	Problema metodei în psihologia clinică
	Secțiunea II. Psihologie privată clinică
5.	Psihologie clinică în medicina somatică
6.	Psihologie clinică în psihiatrie. Sisteme principale de clasificare a tulburărilor mintale
7.	Principalele modele de tulburări psihice în psihologie și medicină generală
8.	Modele psihologice de schizofrenie și tulburări de spectru schizofrenici
9.	Modele psihologice ale tulburărilor delirante
10.	Modele psihologice ale tulburărilor afective
11.	Modele psihologice de tulburare de tulburare, somatoformă și de conversie
12.	Modele psihologice ale tulburărilor asociate cu abuzul de substanțe psihoactive
13.	Modele psihologice ale tulburărilor personale
14.	Cele mai recente domenii de cercetare și zone de interes special în psihologia clinică
	TOTAL

Programul de disciplină "Psihologie clinică. Psihologie clinica

Informații generale

Istoria apariției

Sucursale de psihologie clinică

Metode

Diferențele psihologului și psihiatrului

Caracteristicile muncii unui psiholog clinic

Loc de munca

Pentru prieteni!

referinţă

Descrierea activității

Salariu

Drepturile muncii

Caracteristicile creșterii carierei

Caracteristica angajatului

Programul de disciplină "Psihologie clinica"

I. Secțiunea organizațională și metodică

Secțiunea II. Psihologie privată clinică

III. Distribuția orelor de curs pe teme și tipuri de muncă

IV. Formă de monitorizare finală

V. Curs educațional și metodic

Programul de disciplină
"Psihologie clinica"