Кросворд лабораторна діагностика. Міністерство освіти і науки рф

Рибінський філія
Державного професійного освітнього закладу
Ярославській області
«Ярославський медичний коледж»
Найменування дисципліни: ОГСЕ.03. Німецька мова
Спеціальність: 34.02.01 Сестринська справа 2 курс
Викладач: Маркова О.А.
Вид навчального заняття: практіческоеТема: Лабораторні дослідження
2015 рік
Тема кросворду: МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРИХ
Мета дидактична: контроль знань лексичних одиниць; застосування кросворду, призначеного для поточного контролю, Як засобу оптимізації аудиторного роботи студентів по оволодінню лексичними одиницями.
Мета розвиваюча: поповнення словникового запасу; розвиток пам'яті та вміння логічно мислити.
Мета виховна: виховувати особистісні та професійні якості студентів, виховувати акуратність, формувати комунікативну культуру. Формуються загальні та професійні компетенції:
ОК 1. Розуміти сутність і соціальну значущість своєї майбутньої професії, Виявляти до неї стійкий інтерес.
ОК 2. Організовувати власну діяльність, вибирати типові методи і способи виконання професійних завдань, оцінювати їх ефективність і якість.
ОК 3. Приймати рішення в стандартних і нестандартних ситуаціях і нести за них відповідальність.
ОК 6. Працювати в колективі і в команді, ефективно спілкуватися з колегами, керівництвом, споживачами.
ОК 7. Брати відповідальність за роботу членів команди (підлеглих), за результат виконання завдань.
ПК 1.2. Проводити діагностичні дослідження.
ПК 2.2. Визначати тактику ведення пацієнта.
П.К 3.4. Проводити контроль ефективності проведених заходів.
Міжпредметні зв'язки:
ПМ.01 Діагностична діяльність
ПМ.02 Лікувальна діяльність
ПМ.03 Невідкладна медична допомога на догоспітальному етапі
Фрагмент етапу заняття:
Група ділиться на дві команди, кожна з яких отримує однаковий кросворд. Час рішення кросворду не обмежується, але критерієм оцінки є швидкість вирішення кросворду.
Завдання (контрольно-оціночне засіб):
Вирішіть кросворду на тему «Методи обстеження пацієнтів».
Контроль знань лексичних одиниць, перевірка словникового запасу по темі на основі спецтекста «Was ist Diagnose?», «Was ist innere Medizin?» підручника Е.Н.Міллер «Здрастуйте, лікарю!» стр. 207, 231. При цьому можливі наступні варіанти організації навчальної діяльності студентів: індивідуальна самостійна робота і всієї групи одночасно.
Завдання: вирішите кросворду на тему «Методи обстеження пацієнтів»
1 2 12 4 11 3 10 7 5 8 9 По горизонталі:
Метод раннього обстеження для профілактики туберкульозу, яке проводиться з 15 років.
3. Запис електричної активності серця.
7. Сукупність методів діагностики, в яких для цілей візуалізації внутрішніх органів використовується рентгенівське випромінювання, джерелом якого є рентгенівська трубка.
8. Патологоанатомічні дія, що проводиться лікарем-патологоанатомом в цілях отримання даних про причини смерті людини і діагнозі захворювання.
9. Освіта та виділення клітиною речовин специфічної дії, що беруть участь в регуляції різних процесів життєдіяльності організму: виділення клітиною кінцевих продуктів обміну речовин.
11. Аналіз крові на виявлення антитіл, що виникли в організмі у відповідь на інфікування вірусом імунодефіциту.
По вертикалі:
Обстеження, яке широко використовується у всіх галузях медицини, спосіб отримання медичного зображення на основі реєстрації та комп'ютерного аналізу, відбитих від біологічних структур ультразвукових хвиль.
Перше що ми робимо, якщо нам нездужає.
Хірургічна маніпуляція введення спеціального інструменту в природні канали і порожнини людини з діагностичною і лікувальною метою.
Діагностичний метод пошарового дослідження внутрішньої структури організму людини.
10. Речовина, що відноситься до ліпідів, в нормі в Росії для 25 річної людини становить 4,6 ммоль / л крові.
12. Найпоширеніший метод обстеження, що проводиться натщесерце.

Еталон відповідей
2 1 r ö n t g e n u n t e r s u c h u n g l 12 b l u t p r o b e 4 r 11 f a a i s 6 i e c c d 3 b h o s e l e k t r o k a r d i o g r a m m b r l p 10 l m l u c u e d t h t s i 7 r ö n t g e n d i a g n o s p i k
s a r l r u g t e o n 5 d e h n u n g 8 o f f n e n s b g o m t e s o e t g r i 9 s e k r e t i o n i k a n p w h e i r 13 h a r n p r o b e t e

БАЛТІЙСЬКИЙ федеральний університет ІМЕНІ І. Канта

МЕДИЧНИЙ ІНСТИТУТ

ЗА ПРОГРАМАМИ СЕРЕДНЬОГО ОСВІТИ

Тема 5.10. «УЧАСТЬ МЕДСЕСТРИ

У лабораторних МЕТОДАХ ДОСЛІДЖЕННЯ »

Лабораторне заняття - 12 годин

для студентів 1 курсу

форма навчання очна

спеціальності (код) 060101.52 - Лікувальна справа

060501.51 - Сестринська справа

060102.51 - Акушерська справа

Укладач: викладач О.А. Бутиріна

Обговорено і затверджено на засіданні

циклової меметодичних комісії

"Сестринська справа"

протокол №від «__» ______201_ р

Зав. ЦМК __________ /О.А. Бутиріна /

м Калінінград 2012 р

оснащення:

а) роздатковий матеріал;

б) демонстраційний матеріал;

в) робоче місце студента;

3. Мотивація.

Міжпредметні зв'язки.

Знати. Вміти. Компетенції.

Структура заняття.

6. План пояснення навчального матеріалу.

7. Словник.

8. Вхідний контроль знань (з еталонами відповідей) по темі «Збір сечі і взяття мазка з носа, зіву і носоглотки для лабораторних досліджень».

9. Маніпуляції з алгоритмом по темі «Збір сечі і взяття мазка з носа, зіву і носоглотки для лабораторних досліджень».

10. Ситуаційні завдання - проблемного характеру, сценарій ділової гри, елементи ділової гри на тему «Збір сечі і взяття мазка з носа, зіву і носоглотки для лабораторних досліджень».

11. Підсумковий контроль (тестові завдання, письмова робота) по темі «Збір сечі і взяття мазка з носа, зіву і носоглотки для лабораторних досліджень».

12. Вхідний контроль знань (з еталонами відповідей) по темі «Збір калу і мокротиння для лабораторних досліджень».

13. Маніпуляції з алгоритмом по темі «Збір калу і мокротиння для лабораторних досліджень».

14. Ситуаційні завдання - проблемного характеру, сценарій ділової гри, елементи ділової гри на тему «Збір калу і мокротиння для лабораторних досліджень».

15. Підсумковий контроль (тестові завдання, письмова робота) по темі «Збір калу і мокротиння для лабораторних досліджень».

16. Список використаної літератури, аудіо- відеоматеріали.

На занятті студенти визначають значимість правильної підготовки, збору та транспортування біологічного матеріалу для різних видів досліджень.

Знайомляться з завданнями сестринської допомоги в залежності від проблем пацієнта.

Після викладач доповнює, коригує теоретичний матеріал і демонструє маніпуляції.

Відпрацювання маніпуляцій під контролем викладача;

Повторення теоретичної частини;

Рішення студентами ситуаційних завдань.

Підсумкового контроль знань студентів проводиться письмово у вигляді контрольної роботи або тестового завдання.

В кінці заняття викладач підводить підсумок, відповідає на запитання студентів, виставляє оцінку.

ОСНАЩЕННЯ: тестові завдання (1 рівень), графологічний диктант (2 рівень), завдання для ділової гри.

Робоче місце студента: штативи з пробірками, петлі, чашки Петрі, судно, чисті градуйовані ємності для збору аналізів, стерильні ємності, кишенькова плювальниця, скіпа, шпателя, напрямки, стерильна пробірка, стерильна дротова петля з колбою, клейонка, пелюшка, судно, дезінфікуючий розчин, журнал для лабораторних досліджень, контейнер для транспортування, рукавички, захисні окуляри і щиток .

МОТИВАЦІЯ

Лабораторні методи дослідження - додаткова оцінка стану здоров'я людини. Найчастіше це основні, іноді єдино достовірні дані для виявлення етіології захворювання, контролю ефективності лікування, прогнозування розвитку патологічного процесу. Лабораторні методики вимагають динамічного контролю. При заборі біоматеріалу у пацієнтів сестрі слід проявляти коректність, увагу, чуйність і акуратність, дотримуватися безпеку робочого простору.

Навчальна: Навчити студентів правильно і грамотно оформляти напрямки, правильно оцінювати важливість підготовки пацієнта до лабораторних досліджень; навчити студентів збору і транспортування біологічного мaтеріалa для дослідження (сеча, мазок із зіву, носа, мокротиння, кал).

Виховна: виховати почуття відповідальності в роботі, уважність і повага до пацієнта.

Міжпредметні зв'язки: мікробіологія, терапія, лабораторна діагностика.

Основні види лабораторних методів дослідження;

Цілі майбутніх лабораторних досліджень;

Техніку безпеки при роботі з біологічним матеріалом.

Вибрати призначення на лабораторні дослідження з листа призначень;

підготувати посуд і оформити спрямування;

пояснити сутність обстеження і правила підготовки до нього;

взяти мазок із зіву і носа;

зібрати сечу на різні види лабораторного дослідження;

взяти мокротиння на загальний аналіз, на мікобактерії туберкульозу, для бактеріологічного дослідження;

взяти кал на копрологическое дослідження, на приховану кров, для дослідження на найпростіші, яйця гельмінтів, для бактеріологічного дослідження;

транспортувати біологічний матеріал в лабораторію.

Формованих КОМПЕТЕНЦІЇ:

загальнокультурні і професійні компетенції:

060101.52 "Лікувальна справа"

060102.51 «Акушерська справа»

060501.51 «Сестринська справа»

Результатом освоєння заняття є оволодіння учнями видом професійної діяльності «рішення проблем пацієнта за допомогою сестринського догляду», в тому числі професійними (ПК) і загальними (ОК) компетенціями:

результати (Освоєння професійні компетенції)
ПКС 7.1., 7.2., 7.4., 7.9 .. ефективно спілкуватися з пацієнтом і його оточенням у професійній діяльності; дотримуватися принципів професійної етики; консультувати пацієнта і його оточення з питань догляду та самоухода; брати участь в санітарно-просвітницькій роботі серед населення.	Дотримання морально-етичних норм, правил і принципів професійної сестринської поведінки. Ясне розуміння значущості сестринської справи в історії Росії. Ясне розуміння концепції філософії сестринської справи. Готовність і здатність до соціальної взаємодії з пацієнтом, родичами пацієнтами, колегами по роботі, суспільством; до співпраці і вирішення конфліктів, До толерантності, до соціальної мобільності у професійній діяльності. Грамотність, доступність і ввічливість при консультуванні пацієнтів і їх родичів (з урахуванням вікових та індивідуальних особливостей) з питань догляду та самоухода.	Поточний контроль у формі: ситуаційних завдань; професійних завдань; конкретних ситуацій; тестових завдань. Оцінка в рамках поточного контролю: результ роботи на лабораторному занятті. результат виконання індивідуального домашнього завдання. Експертне спостереження за освоєнням професійних компетенцій в рамках поточного контролю в ході проведення лабораторного заняття.
Здійснювати догляд за тяжкохворими пацієнтами в умовах організації охорони здоров'я і на дому.	Точне дотримання алгоритмів: особистої гігієни та профілактики пролежнів у важкохворих пацієнтів; годування тяжкохворого пацієнта. Своєчасне і правильне виявлення порушених потреб пацієнта. Обґрунтоване планування сестринського догляду. Своєчасне і правильне здійснення сестринського догляду.
Оформляти медичну документацію.	Правильність і акуратність при оформленні медичної документації встановленого зразка.
Надавати медичні послуги в межах своїх повноважень.	прийняття пацієнта в стаціонар; оцінки функціонального стану пацієнта; проведення найпростішої фізіотерапії можуть бути необхідними оксигенотерапія; поставки газовідвідної трубки і різних видів клізм; катетеризації сечового міхура м'яким катетером; постановки постійного сечового катетера і догляду за ним; промивання шлунка; введення лікарських препаратів; підготовки пацієнта до лабораторних методів дослідження; підготовки пацієнта до інструментальних методів дослідження; серцево-легеневої реанімації; сестринської допомоги при втраті, смерті, горе; посмертного сестринського догляду. Точне виконання вимог правил зберігання лікарських засобів. Точна відповідність правилам організації харчування пацієнтів в стаціонарі.
ПКС 7.7., 7.8., 7.11. Забезпечувати безпечну лікарняне середовище для пацієнтів і персоналу, в тому числі інфекційну безпеку і виробничу санітарію та особисту гігієну на робочому місці.	Точність дотримання алгоритму: миття рук; надягання стерильних рукавичок; зняття використаних рукавичок; профілактики парентеральних інфекцій при випадковому попаданні біологічної рідини в очі, рот, на шкіру, пошкодженні шкірних покривів колючим і ріжучим інструментарієм; приготування дезінфікуючих засобів; дезінфекції медичного інструментарію, обладнання, предметів догляду; поточної і генерального прибирання різних приміщень медичного закладу; утилізації медичних відходів; передстерилізаційного очищення інструментарію; переміщення пацієнта; переміщення важких предметів. Раціональне застосування засобів транспортування пацієнтів і малої механізації з урахуванням основ ергономіки. Точне дотримання вимог техніки безпеки і протипожежної безпеки при догляді за пацієнтом під час проведення процедур і маніпуляцій.
Володіти основами раціонального харчування.	Грамотно і доступно консультувати пацієнтів з питань раціонального харчування.
результати (Освоєння загальні компетенції)	Основні показники оцінки результату	Форми і методи контролю та оцінки
Розуміти сутність і соціальну значущість своєї майбутньої професії, виявляти до неї стійкий інтерес.	Активну участь на лабораторному занятті за тематикою заняття.	Експертне спостереження і оцінка діяльності студента в процесі освоєння освітньої програми на лабораторному занятті.
Організовувати власну діяльність, вибирати типові методи і способи виконання професійних завдань, оцінювати їх ефективність і якість.	Раціональність планування і організації власної діяльності. Своєчасність здачі індивідуальних завдань, залікових маніпуляцій, рефератів і кросвордів.
Приймати рішення в стандартних і нестандартних ситуаціях і нести за них відповідальність; брати відповідальність за роботу членів команди (підлеглих), за результат виконання завдань.	Обгрунтованість постановки мети, вибору і застосування методів і способів вирішення професійних завдань.
ОК 04., 08., 09 .. Здійснювати пошук інформації, необхідної для ефективного виконання професійних завдань, а також для свого професійного та особистісного розвитку; самостійно визначати завдання професійного та особистісного розвитку, займатися самоосвітою, усвідомлено планувати і здійснювати підвищення своєї кваліфікації; орієнтуватися в умовах частої зміни технологій у професійній діяльності.	Оперативність пошуку і використання необхідної інформації для якісного виконання професійних завдань, професійного та особистісного розвитку. Широта використання різних джерел інформації, включаючи електронні.
Використовувати інформаційно-комунікаційні технології в професійній діяльності.	Оперативність і точність здійснення різних операцій з використанням загального та спеціалізованого програмного забезпечення.
Працювати в команді, ефективно спілкуватися з колегами, керівництвом, споживачами.	Комунікабельність при взаємодії з пацієнтами, які навчаються, викладачами в ході навчання.
ОК 10., 11., 14 .. Дбайливо ставитися до історичної спадщини і культурних традицій, поважати соціальні, культурні та релігійні відмінності; бути готовим брати на себе моральні зобов'язання по відношенню до природи, суспільства, людини; виконувати військовий обов'язок, в тому числі із застосуванням отриманих професійних знань (для юнаків).	Активну участь в тематичних заходах, присвяченим історичним датам, Культурних традицій. Дотримання загальноприйнятих морально-етичних норм і правил, дотримання законодавства при спілкуванні з людьми, у ставленні суспільства і природи.
Організувати робоче місце з дотриманням вимог охорони праці, виробничої санітарії, інфекційної та протипожежної безпеки; вести здоровий спосіб життя, займатися фізичною культурою і спортом для зміцнення здоров'я, досягнення життєвих і професійних цілей.	Точне дотримання правил техніки безпеки при виконанні професійних завдань. Профілактика професійних захворювань і зміцнення здоров'я для виконання професійних цілей і завдань.

СТРУКТУРА ЗАНЯТТЯ

I. Організаційна частина: 2 хв.

вітання;

відзначити присутніх;

перевірити готовність до заняття, зовнішній вигляд.

II. Вступна частина: 10 хв.

повідомити тему заняття;

мотивація заняття;

мети заняття;

план заняття з заповненням щоденника;

інструктаж з техніки безпеки;

III. Організація і управління пізнавальною діяльністю студента:235 хв.

опитування студентів

додаток до нового матеріалу з демонстрацією маніпуляційної техніки;

робота з роздатковим матеріалом / алгоритми маніпуляцій /;

контроль знань студентів / тестові завдання /;

відпрацювання студентами техніки маніпуляцій під контролем викладача, рішення студентами можливих проблем пацієнта;

IV. Підведення підсумків: 15 хвилин.

Аналіз заняття;

Виставляння оцінок з коментарями;

Заповнення щоденника (підсумок самостійної роботи).

V. Домашнє завдання: 4 хв.

ПЛАН ПОЯСНЕННЯ НАВЧАЛЬНОГО МАТЕРІАЛУ

Навчання і підготовка пацієнта для отримання достовірного результату.

Універсальні запобіжні заходи при взятті і транспортуванні біологічного матеріалу в лабораторію.

Правила зберігання різних біоматеріалів.

Техніка взяття вмісту зіва, носа і носоглотки для бактеріологічного дослідження.

Взяття сечі для клінічного аналізу, по Нечипоренко, за Зимницьким, по Амбурже, на цукор, ацетон, діастазу. 17 КС (17 ОКС, 11 ОКС, кортизол), для бактеріологічного дослідження.

Узяття мокроти на загальний аналіз, для бактеріологічного дослідження, на туберкульоз, зберігання і доставка.

Взяття калу для копрологіческого дослідження, на приховану кров, на наявність гельмінтів, найпростіших, для дослідження на ентеробіоз.

ГЛОСАРІЙ

біосубстратами - біологічний матеріал.

глюкозурія - виявлення цукру в сечі.

дефікаціі - сложнорефлекторний акт випорожнення дистального відділу товстої кишки через задній прохід.

діастаза - фермент підшлункової залози.

кал - маса, виділяється при дефекації, що складається з неперетравлених залишків їжі і травних соків, а також численних бактерій.

кетонурія - виявлення кетонових тіл в сечі.

метаболізм - обмін речовин і енергії.

сеча - продукт життєдіяльності, що утворюється нирками.

Мазки із зіву і носа - виділення носоглотки, узяте для дослідження.

мокрота - патологічний секрет бронхолегеневої системи, що виділяється при кашлі або відхаркуванні.

ВХІДНИЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНЬ

Методична розробка № 3

Для самостійної підготовки студентів

дисципліна: Пропедевтика внутрішніх хвороб

Тема: «Додаткові методи обстеження

системи органів дихання »

Тип заняття: практичне

Кількість годин: 270 хвилин

курс: 3

Практичне заняття №3

Тема: "Поняття про інструментальних та лабораторних методах

Дослідження органів дихання. обстеження хворих

пульмонологічного профілю »

МОТИВАЦІЯ: Вивчення даної теми необхідно в ході здійснення діагностичного пошуку постановки синдромального діагнозу і проведення диференціального діагнозу.

МЕТА ЗАНЯТТЯ: Поглибити і закріпити на практиці теоретичні знання з даної теми. Оволодіти практичними навичками щодо застосування інструментальних, методів обстеження в діагностиці захворювань органів дихання. Ознайомитися з кабінетом функціональної діагностики, рентгенкабінетом. Контроль знань і умінь студентів з даного розділу.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ:

Ø Показання і протипоказання до дослідження

Ø Дані норми і патології органів дихання при обстеженні

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ:

Ø Пояснити пацієнту значимість і сутність методів дослідження

Ø Підготувати фізично і психологічно пацієнта

Ø денного обстеження

Ø Дати оцінку отриманих даних (норма-патологія)

Ø З'ясувати паспортну частину пацієнта

Ø Зібрати анамнез життя

Ø Зібрати анамнез хвороби

Ø Провести огляд грудної клітки

Ø Провести пальпацію грудної клітки

Ø Визначити перкуторний звук

Ø Вислухати дихальні шуми

Ø Зробити висновок норма патологія

Ø Підготувати хворого до здачі мокроти на аналіз

Ø Підготувати хворого до інструментального обстеження

Ø Зробити висновок за даними додаткових методів обстеження

Студенти обстежують хворих, доповідають історію хвороби, складають план обстеження хворого. Здійснюють роботу з підготовки хворих до здачі мокроти плевральної пункції і іншим методам обстеження.

Перевірка засвоєних знань і умінь проводиться за доповіддю історії хвороби хворого і по контрольних питань: Фізичні, хімічні, мікроскопічні властивості загального аналізу крові. Аналіз мокротиння, промивних вод бронхів, плевральної рідини. Аналіз рентгенологічних знімків.

ХІД РОБОТИ

КРОК 1.

ВИВЧІТЬ теоретичний матеріал з лабораторних методів дослідження. Обстеження хворих пульмонологічного профілю є основою у вашій подальшій роботі по обговоренню норма - патологія (Додаток 1).

КРОК 2.

ВИВЧІТЬ основні інструментальні методи обстеження органів дихання (Додаток 2). .

КРОК З.

Повторюся техніку збору мокротиння на загальний аналіз, на атипові клітини, на патогенну флору і чутливість до антибіотиків, на БК. Це сприяє закріпленню базисних знань по догляду за хворим (Додаток 3).

КРОК 4.

Повторюся техніку проведення плевральної пункції (Додаток 4, 4а) для більш усвідомлених дій за вашої участі в підготовці хворого до плевральної пункції.

КРОК 5.

ОЗНАЙОМТЕСЯ з таблицею "Легеневі об'єми і їх відображення на спірограмі" (Додаток 5, 5а) з метою правильного трактування норма - патологія.

КРОК 6.

Перевірте наскільки добре ви засвоїли матеріал, знання якого необхідно для проведення диференціальної діагностики, постановки діагнозу. Для цього вам пропонується вирішити кросворд на тему: "Інструментальні методи обстеження органів дихання" (Додаток 6, 6а) і порівняйте відповіді з еталоном (Додаток 6б).

КРОК 7.

Перевірте свої знання, відповівши на пропонований кросворд "Лабораторна діагностика", оціните себе наскільки повно ви засвоїли вивчений матеріал (Додаток 7, 7а, 76).

КРОК 8.

ОЗНАЙОМТЕСЯ з основними укладаннями грудної клітини та живота при рентгенографії (Додаток 8).

КРОК 9.

ОЗНАЙОМТЕСЯ з бронхограмма в нормі і при бронхоектатичної хвороби (Додаток 9, 10, 10а).

КРОК 10.

Вирішіть ситуаційні задачі по темі "Поняття про інструментальних та лабораторних методах дослідження органів дихання" (Додаток 11). У рішенні задач звертайтеся до еталону відповіді з метою перевірки і поглиблення ваших знань (Додаток 11а).

КРОК 11.

Перевірте наскільки добре ви засвоїли матеріал. Для цього вам пропонується відповісти на питання тест - контролю. Це допоможе закріпити ваші знання і краще засвоїти інформацію (Додаток 12). Що стосується труднощі зверніться до еталону на тест - контроль. (Додаток 12а).

Ø Якщо ви зробили 1 помилку "5" (відмінно)

Ø Якщо ви зробили 2 помилки "4" (добре)

Ø Якщо ви зробили 3 помилки "3" (задовільно)

Ø Якщо ви зробили 4 помилки "2" незадовільно)

При 3 - х і більше помилки поверніться до вивчення лекційного матеріалу і ще раз опрацювати всі кроки.

КРОК 13.

Дайте відповідь на питання для самоконтролю. Якщо відчуваєте утруднення - поверніться до вивчення даного питання і законспектуйте його (Додаток 13).

КРОК 14.

ЗАПОВНІТЬ щоденник, де відобразіть виконану вами роботу.

ПАМ'ЯТАЙТЕ! Ви повинні бути доброзичливі і уважні до хворих, проявляти чуйність, брати участь в долі хворого, враховувати особливості хворих похилого та старечого віку при підготовці їх до обстеження.

Додаток 1

Лабораторні методи дослідження

Лабораторні методи дослідження знаходять дуже широке застосування в клініці. Досліджуються екськрети і секрети організму, випорожнення, кров, ексудати і транссудату. Лабораторні дослідження проводяться за наступними напрямками:

1. вивчення загальних властивостей досліджуваного матеріалу, в т. Ч. Фізичних (кількість, колір, вид, запах, наявність домішки і т. Д.),

2. мікроскопічне дослідження,

3. визначення в досліджуваному матеріалі тих чи інших речовин (продукти нормального обміну, мікроелементи, гормони і продукти їх перетворення і т. Д.) І речовини, що з'являються лише при захворюваннях,

4. бактеріологічне та вірусологічне дослідження,

5. серологічна діагностика.

В останні роки можливості лабораторної діагностики значно розширилися у зв'язку з появою і впровадженням в практику великої кількості нових методів дослідження (методи иммунодиффузии, радиоиммунологического аналізу і т. д.). Все більшого значення методи лабораторної діагностики гратимуть при диспансеризації населення.

дослідження мокротиння

Мокрота - патологічне відокремлюване органів дихання, яка викидається при кашлі і відхаркуванні. До складу мокротиння можуть входити слиз, серозна рідина, клітини крові і дихальних шляхів, елементи розпаду тканин, мікроорганізми.

Мокротиння для дослідження краще брати ранкову, свіжу, по можливості до їжі і після полоскання рота. Однак, для виявлення мікобактерій туберкульозу мокроту, якщо хворий виділяє її мало, потрібно збирати протягом 1-2 діб. У свіжої мокроті розмножується сапрофітна флора, руйнуються формені елементи.

Добова кількість мокроти коливається в широких межах від 1 до 1000 мл. и більше.

Слизова мокрота зазвичай безбарвна або злегка білувата, в'язка, відділяється, наприклад, при гострому бронхіті, туберкульозі і т. Д. Чисто - гнійна, однорідна, напіврідка, зеленувато - жовта мокроту й абсцесу при його прорив.

Кровянистая мокрота може бути як чисто кров'яний при легеневих кровотечах (туберкульоз, рак, бронхоектази), так і змішаного характеру, наприклад, слизисто - гнійна з прожилками крові при бронхоектазах, серозно - кровянистая піниста при набряку легкого, слизисто -кровяністая при інфаркті легкого або застої в малому колі кровообігу, гнійно - кров'яна, напіврідка, коричнево - сіра при гангрени і абсцес легені.

Якщо кров виділяється нешвидко, гемоглобін її перетворюється в геносідерін і надає мокроті іржавий колір, характерний для крупозної пневмонії.

Запах у мокротиння частіше відсутня. Смердючий запах свежевиделенних мокротиння залежить або від гнильного розпаду тканини (гангрена, розпадається рак), або від розкладання білків мокротиння при затримці її в порожнинах (абсцес, бронхоектази).

Клінічне дослідження мокротиння включає вивчення фізичних, хімічних властивостей, А також мікроскопічне, бактеріоскопічне і бактеріологічне дослідження.

Випотние рідини відповідно до існуючої класифікації ділять на ексудати, трасу дати і рідини з кіст, як правило, вони накопичуються в різних порожнинах тіла (плевральної). Транссудату (незапальні рідини) утворюються при підвищенні венозного тиску, а також внаслідок зниження онкотичного тиску.

Ексудати (рідини запального характеру) особливо часто зустрічаються при захворюваннях легенів (плеврити, емпієма плеври).

Випотние рідини витягують за допомогою пункції порожнин і всю отриману рідину в чистому скляному посуді доставляють в лабораторію.

Клінічний аналіз передбачає визначення фізико-хімічних властивостей рідин, а також проведення мікроскопічного і бактеріологічного дослідження.

Схожа інформація.

Тема, що розкривається в посібнику, актуальна, так як навчання пацієнта правильному збору біологічного матеріалу є однією з головних обов'язків діяльності середнього медичного працівника в будь-якій галузі охорони здоров'я.

Виклад матеріалу максимально насичено, грамотно використана наукова термінологія. Чітко витримана структура навчального посібника. Теоретична частина повно розкриває зміст досліджуваної теми. Велику увагу приділено міжпредметних і Внутріпредметние зв'язків, що сприяє розвитку логічного мислення, Вмінню студентів пов'язувати теорію з практикою.

Контролюючий блок включає претест, який дозволяє студентам здійснити самоконтроль знань по попередніх темах. Посттест призначений для підсумкового контролю знань.

Практико-орієнтований підхід в навчанні, допомагає здійснити ілюстративний матеріал, приводячи алгоритми маніпулятивної техніки. Даний посібник має практичну значимість, реалізовану в рамках компетентнісного підходу нової системи освіти.

Завантажити:

Попередній перегляд:

Ессентукскій філія

державного бюджетного освітнього закладу

вищої професійної освіти

«Ставропольський державний медичний університет»

Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації

Потьомкіна Л.В.

ЛАБОРАТОРНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.

РОЛЬ СЕРЕДНЬОГО МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ У ПРОВЕДЕННІ лабораторних досліджень

Навчальний посібник для студентів 1 курсу

Ставрополь, 2014

	Вступ
	Претест по темі «Дезінфекція: види і методи»
	Теоретична частина
	Посттест по темі« Лабораторні методи дослідження »
	еталони відповідей
	Список використаної літератури

ВСТУП

на сучасному етапі розвитку російське охорону здоров'я виводить на перший план профілактичну медицину і високий рівень надання медичних послуг. особливеувага приділяється питанням діагностики різних захворювань. Без обстеження неможливо встановити правильний діагноз і провести ефективне лікування.

Важлива роль в цьому питанні належить середньому медичному персоналу. Грамотна підготовка пацієнта, правильний збір і транспортування біологічного матеріалу мають велике значення для отримання достовірних результатів аналізів, постановки діагнозу, проведення диференціальної діагностики та призначення лікування, а також для дотримання протиепідемічного режиму та профілактики ВЛІ.

Навчальний посібник «Лабораторні методи дослідження. Роль середнього медичного персоналу в проведенні лабораторних досліджень »призначений для самостійної роботи студентів 1 курсу при вивченні МДК« Технологія надання медичних послуг ».

У посібнику представлені основні правила підготовки пацієнта до різних лабораторних досліджень; універсальні запобіжні заходипри взятті і транспортуванні проб сечі, калу, харкотиння, крові; проведення дезінфекції використаного оснащення і т.д.

Теоретичний матеріал доповнений малюнками. Для кращого закріплення інформації та підсумкової перевірки знань пропонуються тести для самоконтролю.

Специфіка досліджуваної теми передбачає наявність знань і умінь з відповідних тем МДК «Безпечне середовище для пацієнта і персоналу» і «Теорія і практика сестринської справи», а також з дисциплін: «Психологія», «Анатомія і фізіологія людини», «Гігієна та екологія людини »,« Основи латинської мови з медичною термінологією »,« Основи мікробіології і імунології ».

Таким чином, даний навчальний посібник служить теоретичною основою для виконання маніпуляцій, необхідних в практичної діяльності середнього медичного персоналу при проведенні лабораторних досліджень.

претесту

«ДЕЗІНФЕКЦІЯ: ВИДИ І МЕТОДИ»

I варіант

Дайте одну правильну відповідь.

1. Дезінфекція - це:

а) знищення вегетативних форм, патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів;

б) знищення комах;

в) знищення гризунів і тварин.

2. Методи дезінфекції:

а) механічний, фізичний;

б) профілактичний і вогнищевий;

в) тимчасовий і постійний.

1. Етапи обробки гумових рукавичок після використання:

а) дезінфекція з подальшою утилізацією;

б) промивання під проточною водою, стерилізація;

в) дезінфекція, стерилізація;

г) передстерилізаційне очищення, стерилізація.

1. Розчини хлораміну, що застосовуються для дезінфекції медичного інструментарію від пацієнтів з діагнозом «вірусний гепатит»:

а) 10%;

б) 6%;

в 5%;

г) 3%.

1. Час експозиції при дезінфекції в 5% розчині хлораміну предметів догляду за хворим на туберкульоз (у хв):

а) 240;

б) 180;

в) 90;

г) 60.

1. Режим кварцування процедурного кабінету:

а) через 1 годину по 15 хвилин;

б) 2 рази на день;

в) 3 рази в день;

г) через 2 години по 30 хвилин.

1. Час експозиції при дезінфекції інструментів 3% розчином хлораміну (на годину):

а) 24;

б) 2;

в 1;

г) 3.

1. Час дезінфекції одноразових шприців і голок в 5% розчині хлораміну (в хв):

а) 30;

б) 60;

в) 180;

г) 120.

9. Кількість сухого порошку для приготування 1 літра 3% розчину хлораміну (в грамах):

а) 100;

б) 50;

в 10;

г) 30.

10. Дезінфекція постільних речей (матрац, подушка, ковдра) після виписки пацієнта:

А) замочування в 3% розчині аналіту;

Б) вибивання;

В) знезараження в дезінфекційної камері;

Г) провітрювання.

II варіант

Дайте одну правильну відповідь.

1. Знищення в навколишньому середовищі людини вегетативних форм патогенних і умовно патогенних збудників інфекційних захворювань називається:

а) дезінсекція;

б) стерилізація;

в) дезінфекція;

г) дератизація.

1. Види дезінфекції:

а) загальна і профілактична;

б) профілактична і вогнищева;

в) місцева і вогнищева;

г) тимчасова і постійна.

1. До механічного методу дезінфекції відноситься:

а) вологе прибирання приміщень;

б) спалювання;

в) кип'ятіння;

г) повне занурення у дезінфікуючий розчин.

1. Медичні вироби одноразового застосування після використання піддаються:

а) дезінфекції та подальшої утилізації;

б) утилізації;

в) дезінфекції, стерилізації;

г) стерилізації та подальшої утилізації.

1. Режим дезінфекції виробів одноразового застосування:

а) 1% розчин хлораміну на 60 хвилин;

б) 0,5% розчин хлораміну на 60 хвилин;

в) кип'ятіння в дистильованої воді 30 хвилин;

г) 5% розчин хлораміну на 60 хвилин.

1. Режим дезінфекції катетерів (носові, уретральні, шлункові) багаторазового призначення:

а) занурення в потрійний розчин на 45 хвилин;

б) протирання 0,5% розчином хлорного вапна;

в) занурення в 3% розчин хлораміну на 60 хвилин;

1. Для приготування 1 літра 3% розчину хлораміну необхідно взяти:

а) 30 грам хлораміну і 970 мл води;

б) 5 грам хлораміну і 995 мл води;

в) 5 грам хлораміну і 925 грам перекису водню;

г) 500 грам хлораміну і 500 мл води.

1. Режим дезінфекції предметів, з якими контактував хворий на туберкульоз:

а) 5% розчин хлораміну - 60 хв;

б) 3% розчин хлораміну - 30 хв;

в) 5% розчин хлораміну - 240 хв;

г) 10% розчин хлорного вапна - 60 хв.

1. Дезінфекція грілок і бульбашок для льоду:

а) дворазове протирання c інтервалом 20 хв;

б) занурення в дез. розчин;

в) зрошення дез. розчином;

г) промивання проточною водою.

1. Режим дезінфекції клеёнок, фартухів, забруднених кров'ю:

а) дворазове протирання 1% розчином хлораміну;

б) промивання під проточною водою з а / б милом;

в) замочування в 3% розчині хлораміну - 60 хв;

г) занурення в 6% розчин перекису водню.

Примітка:

Якщо виникнуть труднощі, поверніться до вивчення вже пройденого матеріалу з відповідних тем МДК «Безпечне середовище для пацієнта і персоналу» і «Технологія надання медичних послуг».

Відповівши на претест і визначивши свій вихідний рівень знань, вивчіть теоретичну частину допомоги.

ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА

«Лабораторні методи дослідження.

Роль середнього медичного персоналу в проведенні лабораторних досліджень »

Лабораторні дослідження відносяться до додаткових методів і є однією з найважливіших частин обстеження пацієнта.

У ряді випадків дані лабораторних досліджень надають вирішальне значення для постановки діагнозу. Результати додаткових досліджень багато в чому залежать від правильності підготовки пацієнтів. Частина досліджень проводиться всім без винятку пацієнтам, окремі дослідження проводяться строго за показаннями залежно від діагнозу.

ВИДИ ЛАБОРАТОРІЙ

1. Загальноклінічна - дослідження: ОАК, ОАМ, загального аналізу мокротиння, калу, кал на гельмінти і найпростіші, кал на приховану кров, сеча за Зимницьким, сеча по Нечипоренко, дослідження шлункового соку, аналіз жовчі, мокротиння на БК методом флотації.

Мета дослідження: Склад і фізико-хімічні властивості біологічної рідини.

2. Біохімічна - кров на білірубін, холестерин, протромбін, сечовину, цукор і т.д .; сеча на діастазу.

Мета дослідження: Визначення концентрації окремих речовин в крові і сечі.

3. Бактеріологічна - бактеріологічні дослідження крові, сечі, калу, харкотиння, виділень зіва, носа, носоглотки.

Мета дослідження: Визначення мікроорганізмів у досліджуваному біологічному матеріалі, визначення чутливості до антибіотиків.

4. Серологічна - кров для визначення титру антитіл до різних збудників інфекцій (черевного тифу, лямблій і т.п.).

5. Морфологічна (гістологічна) - дослідження будови різних тканин під мікроскопом.

6. Імунологічна - визначення концентрації різних імуноглобулінів крові.

7. Радіологічний - введення в кров радіоізотопів з метою захоплення їх різними тканинами.

Завдання медичної сестри:

1. Пояснити пацієнту мету дослідження.
2. Розповісти техніку підготовки і збору біологічного матеріалу.
3. Виписати направлення на дослідження.
4. Отримати посуд для збору біологічного матеріалу.
5. Доставити зібраний матеріал в лабораторію.

загальноклінічні ЛАБОРАТОРІЯ

1. Аналізи калу (копрологія, на гельмінти, на приховану кров).
2. Аналізи крові (загальний аналіз крові - ОАК і клінічний аналіз крові - ЯК).
3. Аналізи сечі (загальний аналіз сечі - ОАМ, по Нечипоренко, за Зимницьким, визначення глюкози в добовій порції сечі).

Взяття калу для копрологіческого дослідження

мета: Визначити переваривающую здатність травного тракту.

показання: Захворювання шлунково-кишкового тракту (ШКТ).

Протипоказання: Ні.

оснащення:

1. Ємність для збору матеріалу і шпатель.
2. Напрямок в клінічну лабораторію.
3. Горщик або судно з етикеткою.

Техніка виконання:

1. За 4-5 днів пацієнта перевести на сувору дієту з відомим хімічним складом їжі. Вид дієти визначає лікар.

2. Напередодні ввечері, підготувавши посуд, підготувати пацієнта до взяття калу, на дослідження:

а) дати ємність з наклеєним на нього напрямком на руки або показати, де в санітарній кімнаті знаходиться ємність і підписаний горщик;

б) пояснити, що завтра вранці з 6.00 до 7.00 пацієнту необхідно спорожнити кишечник в горщик (або судно) і шпателем помістити в ємність невелика кількість калу, приблизно 5-10 г;

в) якщо пацієнт на напівпостільному режимі, то попросити його звільнити після себе горщик.

3. Надіслати кал в лабораторію з 7.00 до 8.00 (до початку роботи лабораторії). У виняткових випадках кал можна доставити в лабораторію пізніше 8.00 за умови, що кал зберігався в прохолодному місці (+ 3 ... + 5 ° С).

4. При надходженні результату дослідження з лабораторії відразу підклеїти його в історію хвороби.

Примітки:

1. Перед підготовкою пацієнта уточнити, щоб день відправки калу на дослідження не збігся з вихідним днем \u200b\u200bв роботі лабораторії.

2. У пацієнтів на постільному режимі кал забирається з подкладного судна, причому пацієнт під час акту дефекації не повинен мочитися в судно.

Найчастіше сестринський персонал навчає пацієнта методиці збору фекалій в домашніх умовах.

Пацієнт повинен знати про те, що:

• для збору фекалій слід приготувати чисту суху скляну ємність з кришкою і дерев'яний шпатель;
• фекалії для дослідження збирають з ранкової порції свежевипущенной калу;
• в калі не повинно бути домішок води і сечі. Шпателем в банку кладуть 30-50 г калу, взятого з різних місць безпосередньо після дефекації, і щільно закривають її кришкою. Шпатель слід спалити.

Запам'ятайте! У лабораторію не можна доставляти кал з домішкою води і сечі, а також після клізми, введення свічок, прийому всередину фарбувальних речовин, касторової і вазелінового масла, беладони, заліза, вісмуту, барію.

Виявлення яєць гостриків в періанальному зіскобі із застосуванням дерев'яного шпателя

Зішкріб можна робити ввечері через 2-3 години після засипання або вранці до дефекації. Дерев'яним шпателем (або сірником з намотаним на неї тонким шаром вати), змоченим попередньо в 50% розчині гліцерину або 1% розчині двовуглекислого натрію, обережно виробляють соскабливание з поверхні періанальних складок.

Отриманий матеріал ретельно соскабливают зі шпателя (сірники) краєм предметного скла безпосередньо на інше предметне скло в краплю 50% розчину гліцерину (рис.1) і проводять мікроскопірованіе. Шпатель спалюють.

Мал. 1

Цей метод зручний при взятті зіскрібка безпосередньо в лабораторії.

Виявлення яєць гостриків в періанальних складках з використанням липкої стрічки

Смужку липкої стрічки довжиною 10 см і шириною 2 см захоплюють пінцетом з одного боку і наклеюють на перианальную область. Стрічка повинна бути притиснута до шкіри повністю, для чого її пригладжують металевою або дерев'яною паличкою. Потім стрічку відклеюють і переносять на предметне скло. Між склом і смужкою не повинно бути бульбашок повітря. У лабораторії препарат микроскопируют. Допускається збереження матеріалу в холодильнику, якщо його неможливо досліджувати в цей же день.

Слід зазначити, що використання для отримання матеріалу безбарвних поліетиленових і полівінілхлоридних стрічок з липким шаром для ізоляції та інших побутових цілей небажано, оскільки токсикологічні властивості цих стрічок не вивчені. Можна користуватися стрічками, нарізаними з нешкідливої \u200b\u200bнетоксичного липкою операційної плівки (ЛПО-1, ЛПО-2).

Виявлення яєць гостриків у вмісті піднігтьового просторів

У піднігтьові простору яйця гостриків можуть потрапляти при розчісуванні періанальних складок в нічний час.

Пробу з піднігтьового простору беруть сірником, відточеною у вигляді шпателя і змоченою в суміші з рівних частин 50% розчину гліцерину і розчину Люголя.

Отриманий матеріал ретельно зчищають зі сірники краєм предметного скла безпосередньо на інше предметне скло в краплю розчину гліцерину і проводять мікроскопірованіе. Сірник спалюють.

Цей метод проводять безпосередньо в лабораторії.

Взяття калу для дослідження на приховану кров

мета: Виявлення прихованої кровотечі з органів шлунково-кишкового тракту.

показання: Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, гіперацидний гастрит та інші захворювання шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання: Ні.

оснащення:

1. Скляна ємність зі шпателем.

3. Горщик або судно з етикеткою.

Техніка виконання:

Мал. 2.

1. Протягом 3 діб виключити з раціону харчування пацієнта продукти, що містять залізо, йод і бром: м'ясо та м'ясні вироби, рибу та рибні вироби, всі зелені овочі та фрукти, всі овочі, пофарбовані в червоний колір, гречану кашу, а також продукти, що травмують слизову оболонку рота (карамель, горіхи, сушки, сухарі), не рекомендується чистити зуби щіткою, а для підтримки гігієни порожнини рота запропонувати пацієнтові розчин натрію гідрокарбонату або калію перманганату для полоскання.
2. Пояснити пацієнту важливість дотримання дієти протягом 3 діб.
3. Виключити з лікування на період підготовки (і попередити про це пацієнта) препарати, що містять мікроелементи заліза, йоду та брому.
4. Дати пацієнту ємність для калу або показати, де вона знаходиться в санітарній кімнаті.
5. Чітко визначити день забору калу і попросити пацієнта спорожнити кишечник в цей день з 6.00 до 7.00 в горщик, уникаючи попадання в нього сечі, а потім шпателем покласти невелику кількість калу в ємність (приблизно 30-50 г).
6. Надіслати кал на дослідження.
7. Результат дослідження підклеїти в історію хвороби.
8. При позитивному результаті дослідження негайно повідомити лікаря.

Примітка:

1. Якщо належить зібрати кал (на будь-яке дослідження) у пацієнта на постільному режимі, то про майбутню процедуру слід заздалегідь попередити санітарку.

2. В лабораторію не можна доставляти кал після клізми, введення свічок, прийому всередину фарбувальних речовин, касторової і вазелінового масла.

Аналіз крові

Клінічний аналіз крові - аналіз, що дозволяє оцінити вміст гемоглобіну в системі червоної крові, кількість еритроцитів, колірний показник, кількість лейкоцитів, тромбоцитів. Клінічний аналіз крові дозволяє розглянути лейкоцитарну формулу і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). За допомогою даного аналізу можна виявити анемії (зниження гемоглобіну - лейкоцитарна формула), запальні процеси (лейкоцити, лейкоцитарна формула) і т.д.

Загальний аналіз крові дозволяє визначити кількість гемоглобіну, лейкоцитів і ШОЕ.

Забір крові для проведення аналізу необхідно проводити натщесерце.

Збір сечі для дослідження

Лабораторне дослідження сечі проводять незалежно від характеру захворювання. У більшості випадків її беруть вранці, відразу ж після сну. Перед збором сечі для багатьох аналізів зовнішній отвір сечовипускального каналу обробляють теплою водою. В амбулаторних умовах посуд попередньо ретельно миють, вона не повинна містити слідів мила, так як це може зробити сечу непридатної для дослідження.

Запам'ятайте! Сечу слід доставити в лабораторію не пізніше ніж через 1 годину після того, як вона зібрана.

В обов'язки медичної сестри входить докладний інструктаж пацієнтів про порядок підготовки і збору сечі для дослідження. Крім того, сестра уточнює наявність інформованої згоди у пацієнта і розуміння їм цілі майбутнього дослідження.

При проведенні загального аналізу сечівраховують її колір, прозорість, запах, реакцію, а також відносну щільність. Відносна щільність сечі (питома вага ) Залежить від концентрації в ній розчинених речовин (глюкози, сечовини, сечової кислоти і ін.), Відображає концентраційну здатність нирок і становить 1012-1025. при хімічномудослідженні сечі визначають наявність в ній білка (протеїнурія), глюкози (глюкозурія), кетонових тіл (кетонурія ), Білірубіну і уробілінових тел(Білірубінурія і уробілінурія), Мінеральних речовин (хлоридів, кальцію, натрію та ін.). Результати хімічного дослідження сечі надають істотну допомогу в діагностиці різних захворювань. Так, протеїнурія може свідчити про важке ураження клубочків нирок. Глюкозурія вважається одним з основних симптомів цукрового діабету.

Кетонові тіла (ацетон, ацетоуксусная і бетаоксімасляную кислоти), що з'являються внаслідок важких порушень жирового обміну у хворих на цукровий діабет, можуть бути провісниками починається грізного ускладнення - діабетичної коми. Виявлення жовчних пігментів в сечі (білірубіну і Уробіліноіди) - важлива ознака жовтяниці.

При загальному аналізі сечі проводять мікроскопію її осаду, складовими якого є еритроцити, лейкоцити, циліндри, епітеліальні клітини, кристали і аморфні маси солей. Поява еритроцитів в сечі -гематурія. Виявивши підвищену кількість еритроцитів при мікроскопічному дослідженні, говорять про микрогематурии; в тих випадках, коли змінюється і забарвлення сечі, користуються терміном макрогематурия. Гематурія - важлива ознака багатьох захворювань нирок і сечовивідних шляхів.

навчаючи пацієнта техніці збору сечі для загального аналізу, Слід акцентувати увагу на наступному:

• ретельно підмитися і насухо витертися;
• жінці закрити вхід у піхву ватним тампоном, щоб уникнути попадання виділень в сечу;
• почати сечовипускання в унітаз, продовжити в підготовлену ємність (для дослідження потрібно100-150 мл сечі);
• закрити ємність кришкою;
• вимити руки.

Крім звичайної мікроскопії осаду, існують кількісні методи визначення числа формених елементів (еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів). До таких відносяться способи дослідження сечі по Каковскому-Аддіс, Нечипоренко і Амбюрже.

За методом Амбюрже сечу збирають за 3 год, а перерахунок формених елементів виробляють на ту кількість сечі, що виділяється за 1 хв.

метод Нечипоренкозастосовують в даний час значно частіше, ніж спосіб Каковского-Аддиса, оскільки він має ряд переваг: технічно більш простий, так як використовують середню разову порцію сечі. Дослідження за методом Нечипоренко дозволяє визначити кількість формених елементів в 1 мл сечі.

Порядок збору сечі за методом Нечипоренко:

1. Ретельно підміни і насухо витертися.

2. Жінці закрити вхід у піхву ватним тампоном, щоб уникнути попадання виділень в сечу.

3. Почати сечовипускання в унітаз.

4. Продовжити сечовипускання в підготовлену ємність (для дослідження потрібно 2-3 мл).

5. Завершити сечовипускання в унітаз.

6. Закрити ємність з сечею кришкою.

7. Вимити руки.

Одним з методів дослідження функціонального стану нирок єпроба Зимницьким, яка дозволяє визначити денний, нічний, добовий діурез, а також кількість і відносну щільність сечі в кожній з8 порцій . Сечу збирають протягом доби (24 год): черезкожні 3 ч , В тому числі в нічний час, пацієнт мочиться в окрему ємність.

Пояснивши пацієнту напередодні дослідження порядок проведення проби, медична сестра особливо підкреслює, що лікарняний і питний режим, а також харчування пацієнта в період дослідження не повинні змінюватися.

Для проведення проби готують 8-10 банок з етикетками. На кожній з них ставлять порядковий номер (від 1 до 8, дві банки - запасні) і вказують прізвище, ініціали пацієнта, номер палати і інтервал часу, за який сечу необхідно зібрати в кожну банку. Навчаючи пацієнта техніці збору сечі для цієї проби, потрібно уточнити у нього розуміння мети майбутнього дослідження, щоб пацієнт свідомо брав участь в підготовці до нього.

Порядок збору сечі за Зимницьким:

1. У 6 годин ранку пацієнт спорожняє сечовий міхур (цю сечу не збирають).

2. Далі пацієнт послідовно збирає сечу в 8 банок; в залежності від частоти сечовипускання в кожну банку він мочиться один або кілька разів, але тільки протягом 3 годин. Якщо за цей проміжок часу у пацієнта немає позивів до сечовипускання, сестра нагадує йому про необхідність спорожнити сечовий міхур (якщо сечі не опиниться, банку залишається порожній). Якщо банку наповнена сечею до закінчення 3-годинного проміжку, пацієнт бере банку без номера, мочиться в неї та інформує про це медичну сестру.

3. Останню порцію сечі пацієнт повинен буде зібрати в 6.00наступного дня. Після чого, все банки відправляють в лабораторію, заповнивши необхідну документацію. Пояснивши пацієнтові порядок збору сечі, потрібно переконатися, що пацієнт все правильно зрозумів: слід попросити його повторити техніку збору сечі. При необхідності дайте письмову інструкцію.

Підготовка пацієнта до дослідження і збору сечі длядіагностики ендокринологічних захворювань

Одним з найбільш відомих ендокринологічних захворювань, при яких сеча є важливим об'єктом дослідження - цукровий діабет.

Рівень глюкози в сечі визначається як самим пацієнтом в домашніх умовах, так і в лабораторії. Одним з варіантів є визначення глюкози взагальної добової порції сечі. Однак в цьому випадку визначити, вякий час добив сечі з'являється (збільшується, зменшується) глюкоза, неможливо.

При підготовці до дослідження добової сечі на глюкозу:

• В амбулаторних умовах:підготувати дві скляні ємності з кришками для сечі: одну - для збору сечі протягом доби (не менше 2 л), другу - для транспортування проби сечі в лабораторію (250 мл).

• В домашніх умовах ємності для сечі і кришки слід ретельно вимити з милом, прополоскати під проточною водою і просушити.
• В умовах стаціонарного лікувального закладуємностями забезпечує пацієнта сестра.

Збір сечі:

• вранці в день початку збору сечі для дослідження пацієнт спорожняє сечовий міхур (цю сечу не збирають);
• всю виділену протягом доби сечу (до ранку наступного дня) пацієнт збирає в одну велику ємність з розподілами;
• надягає рукавички (в домашніх умовах - пацієнт, в ЛПУ - медсестра);
• вимірює загальну кількість сечі;
• ретельно перемішує сечу у великій ємності (не дерев'яний) паличкою;
• відливає в другу ємність 100-150 мл сечі, закриває кришкою;
• сечу з першої ємності виливає в унітаз (банку, кришку, паличку треба продезінфікувати);
• знімає рукавички, миє руки;
• в напрямку до лабораторії вказує загальна кількість сечі;
• доставляють ємність з сечею і направлення в лабораторію протягом 1 год, щоб виконувати всі заходи інфекційної безпеки.

Більш інформативним варіантом визначення рівня глюкози в сечі є дослідженняглюкозуричного профілю.

В цьому випадку сечу також збирають протягом доби, але протягом трьох тимчасових інтервалів.

Для визначення глюкозуричного профілю слід:

• підготувати три градуйовані ємності з кришками (місткість ємностей підбирається з урахуванням звичного для пацієнта діурезу протягом дня) і три ємності по 200 мл - для транспортування сечі в лабораторію. І ємності, і кришки повинні бути ретельно вимиті з милом, потім промиті в проточній воді, висушені і промарковані відповідно: 8 - 14, 14.05 - 22 год, 22.05 - 8 год;
• в 8 годин ранку в день початку збору сечі для дослідження пацієнт спорожняє сечовий міхур (цю сечу не збирають);
• з 8 год до 14 год він спорожняєте сечовий міхур в першу ємність;
• з 14.05 год до 22 год - у другу;
• з 22.05 год до 8 год - в третю;
• визначити кількість сечі в кожній ємності і записати результат на бланку направлення;
• послідовно, перемішуючи сечу у великих ємностях, відливати в маленькі ємності по 200 мл (в умовах стаціонару сеча може бути доставлена \u200b\u200bв лабораторію в великих ємностях);
• доставити в лабораторію ємності, щільно закриті кришками, і напрямок.

Запам'ятайте! Всі маніпуляції, пов'язані з визначенням кількості сечі, її перемішуванням, переливанням виконувати, дотримуючись необхідних заходів інфекційної безпеки. Використані порожні ємності і палички підлягають дезінфекції.

кетонові тіла знаходять у сечі в перші 3 години після сечовипускання, тому її необхідно доставити в лабораторію швидко.

При захворюваннях гіпофіза, надниркових залоз, для контролю стероїдної терапії, функціонального стану симпатоадреналової системи в сечі визначають рівень гормонів.

При зборі сечі для визначення рівня17-КС (кетостероїди), 17-ОКС (Оксикортикостероїдів),11-ОКС (Оксикортикостероїдів),кортизолу слід:

• всю виділилася протягом доби (до 8 год) сечу пацієнт збирає у велику ємність з кришкою (зберігати її в прохолодному місці!);
• визначити кількість виділилася за добу сечі і записати результат в напрямку;
• ретельно перемішати зібрану сечу і відлити від загальної кількості в другу ємність 250 мл, закрити кришкою;
• доставити ємність, щільно закриту кришкою, і направлення в лабораторію в зазначений час.

Запам'ятайте! Всі маніпуляції, пов'язані з вимірюванням, перемішуванням, переливанням, транспортуванням сечі, виконувати з урахуванням заходів інфекційної безпеки.

При зборі сечі для визначенняВМК (Ванілін-мигдальна кислота) ікатехоламінів (Адреналін, норадреналін) необхідно:

• попередити пацієнта, що за 3 дні до початку дослідження (збору сечі) він не повинен вживати в їжу банани, шоколад, цитрусові, кава, а також приймати аспірин і інші саліцилати;
• підготувати ємність з кришкою місткістю не менше 2 л (для збору сечі протягом доби) і ємність з кришкою місткістю 250 мл (для транспортування сечі в лабораторію). Ємності і кришки повинні бути ретельно вимиті з милом, промиті в проточній воді і висушені;
• отримати в лабораторії і налити в приготовлену велику ємність консервант (для підкислення сечі) з розрахунку 5 мл консерванту на 100 мл сечі (на 1-1,5 л добової сечі - 50-75 мл консерванту).З консервантом працювати в рукавичках!
• о 8.00 в день початку збору сечі для дослідження пацієнт спорожняє сечовий міхур (цю сечу не збирають);
• всю виділилася протягом доби сечу збирають у велику ємність з кришкою (зберігають сечу в прохолодному місці!);
• вимірюють кількість добової сечі і записують результат в напрямку;
• ретельно перемішують зібрану сечу і відливають 250 мл в іншу ємність з кришкою;
• доставити в лабораторію ємність з сечею і напрямок в зазначений час;
• всі маніпуляції, пов'язані з вимірюванням, перемішуванням, переливанням, транспортуванням сечі виконувати з урахуванням заходів інфекційної безпеки.

Дослідження мокротиння на БК методом флотації

Для дослідження на мікобактерії туберкульозу мокроту збирають в чисту ємність протягом доби, а при необхідності (мала кількість мокротиння) протягом 3 діб, зберігаючи її в прохолодному місці.

Так при зборі мокротиння для дослідження на мікобактерії туберкульозу необхідно мати на увазі, що вони виявляються тільки в тому випадку, якщо їх вміст у 1 мл мокротиння становить не менше 10000. Тому при зборі мокротиння її накопичують протягом 1-3 діб і доставляють в клінічну лабораторію в кількості не менше 15-20 мл.

БІОХІМІЧНА ЛАБОРАТОРІЯ

У сучасній біохімічної лабораторії проводяться наступні біохімічні дослідження:

1. Визначення показників білкового та вуглеводного обміну (загальний білок, альбумін, глобуліни, білок в сечі, аміак, глюкоза).
2. Визначення пігментів (білірубін прямий, непрямий, загальний).
3. Визначення ферментів.
4. Гормональні дослідження.
5. Діагностика цукрового діабету.

Кров береться з вени, вранці натщесерце і доставляється в лабораторію із зазначенням статі і віку хворого.

БАКТЕРІОЛОГІЧНА ЛАБОРАТОРІЯ

Підготовка до взяття проби біологічного матеріалу

• Матеріал для досліджень потрібно брати до початку антибактеріальної терапії або через 8-10 годин після введення останньої дози антибактеріального препарату.
• Щоб уникнути забруднення проби мікрофлорою довкілля, Необхідно дотримуватися найсуворішу асептики.
• використовувати:

1. стерильні ватні тампони для взяття біологічного матеріалу з рани, зі слизових оболонок (очей, зіва, носа);
2. стерильну петлю для взяття біологічного матеріалу з піхви, анального отвору;
3. стерильний посуд для безпосереднього збору сечі, мокротиння, калу.

• Кількість матеріалу має бути достатнім для дослідження і при необхідності - для його повторення.
• Дотримуватися вимоги транспортування:

1. транспортування отриманого біологічного матеріалу в лабораторію виробляють в максимально короткі терміни;
2. якщо матеріал не можна негайно транспортувати в лабораторію, його слід зберігати в холодильнику або в спеціальних транспортних середовищах, коли транспортування триває більше 24 годин, а також коли мікроорганізми гинуть майже відразу після взяття;
3. біологічний матеріал для культивування строгих анаеробів транспортувати в спеціальних флаконах, заповнених газом;
4. матеріал для бактеріологічного дослідження транспортувати в спеціальних жорстких ємностях (бікс і т.п.).

• До клінічного зразком необхідно докласти супровідний документ, що містить такі відомості:

• П.І.Б. пацієнта;
• вік пацієнта;
• характер (вид) матеріалу;
• мета дослідження;
• місце проживання, місце роботи (навчання, дошкільного закладу);
• назва лікувального закладу або його відділення;
• номер медичної карти стаціонарного хворого;
• передбачуваний діагноз;
• результати попередніх мікробіологічних досліджень;
• попередня антибактеріальна терапія;
• дата і час взяття матеріалу;
• П.І.Б. лікаря, що направляє матеріал для дослідження;
• П.І.Б. медичної сестри;
• дата і час доставки матеріалу в лабораторію.

Навчання пацієнта (пацієнтки) техніці збору сечі

оснащення: стерильна ємність, паперовий рушник, серветки.

I. Підготовка до процедури

1. Уточнити у пацієнта розуміння мети майбутнього дослідження і отримати його згоду (інформовану згоду на процедуру отримує лікар). У разі непоінформованість пацієнта - уточнити у лікаря подальшу тактику.

2. Пояснити пацієнту мету майбутньої підготовки до дослідження і її послідовність.

3А. підготовка жінки(Рис. 3):

• Вранці напередодні процедури приготувати теплу воду і мило для підмивання.
• Зайти в туалетну кімнату і роздягнутися нижче пояса.
• Вимити руки.
• Розстелити паперовий рушник, покласти на нього паперові серветки і поставити закритий стерильний посуд для збору сечі.
• Ретельно підміни і насухо витертися.
• Закрити вхід у піхву ватним тампоном, щоб уникнути попадання виділень в сечу.
• Викинути серветки в унітаз.

Мал. 3.

3Б. підготовка чоловіки(Рис. 4).

• Приготувати теплу воду і мило для підмивання.
• Розстелити в туалетній кімнаті паперовий рушник, покласти на нього паперові серветки і поставити закритий стерильний посуд для збору сечі.
• Вимити руки.
• Взяти статевий член, як при сечовипусканні, звільнити головку, відсунувши крайню плоть, і вимити її водою з милом.
• Висушити головку статевого члена, використовуючи три серветки; викидати серветки в унітаз відразу ж після однократного промокання.

Мал. 4.

II. виконання процедури

1. Взяти ємність для збору сечі, відкрити кришку, не торкаючись до внутрішньої поверхні ємності та кришки; покласти кришку на паперовий рушник внутрішньою поверхнею вгору.
2. Випустити трохи сечі в унітаз і затримати сечовипускання.
3. Підставити посудину для сечі, не торкаючись їм геніталій і ануса (головки статевого члена).
4. Зібрати в посудину 3-5 мл сечі і затримати сечовипускання.
5. Закрити ємність з сечею кришкою, не торкаючись її внутрішньої поверхні, і закінчити сечовипускання в унітаз.
6. Вимити руки. Одягнутися.

III. завершення процедури

1. Віднести в контейнері посудину з сечею і направлення в лабораторію в амбулаторних умовах. В умовах стаціонару - віддати медсестрі.

Примітка: Якщо неможливо доставити ємність з сечею в лабораторію негайно, слід помістити її в спеціальний (в умовах ЛПУ)холодильник, де зберігати при температурі 4 ° С не більше 24 год.

Взяття калу для бактеріологічного дослідження

оснащення: стерильна пробірка з консервантом і ректальної петлею, шпатель, рукавички, Склограф.

I. Підготовка до процедури

Уточнити у пацієнта розуміння мети і ходу майбутньої процедури і його згоду (інформовану згоду на процедуру отримує лікар).

II. виконання процедури(Рис. 5)

1. Одягти рукавички.

2А. В амбулаторних умовах:

• Допомогти пацієнту лягти на лівий бік спиною до вас, попросити його притиснути коліна до живота.
• Витягти ректальну петлю з пробірки, утримуючи її тільки за пробку (пробірка залишається в штативі).
• Іншою рукою розсунути сідниці і дбайливо ввести петлю в анальний отвір.
• Взяти матеріал зі стінок прямої кишки легкими круговими рухами.
• Витягти петлю з анального отвору і, не торкаючись зовнішньої поверхні пробірки, опустити петлю в пробірку.

2Б. Спосіб, допустимий в умовах стаціонару:

• Забезпечити пацієнта сухим судном.
• Після дефекації витягти ректальну петлю з пробірки, утримуючи її тільки за пробку.
• Петлею взяти з судна 3-5 г фекалій і, не торкаючись зовнішньої поверхні пробірки, опустити петлю в пробірку.

або

• Дерев'яним шпателем взяти 3-5 г фекалій і помістити їх в стерильну скляну ємність.

Мал. 5.

III. завершення процедури

1. Зняти рукавички, вимити руки.
2. Заповнити бланк направлення в лабораторію. Написати на пробірці номер, що відповідає номеру, зазначеному в напрямку.
3. Доставити пробу і направлення в лабораторію (пробірка з петлею в штативі, штатив - в контейнері).

Збір калу для виявлення в ньому найпростішихпов'язаний з певними труднощами. Слід пам'ятати, що більшість цих одноклітинних організмів зустрічаєтьсяв двох формах: вегетативної - активної, рухомий, життєдіяльності, легко піддається шкідливим впливам (в т.ч. охолодження) і тому швидко гине після виділення з кишечника, і у вигляді стійких до зовнішніх впливівцист. При несприятливих умовах для їх життєдіяльності (наприклад, ущільнення калових мас) вони перетворюються в цисти. В оформленому калі найпростіші, як правило, зустрічаються лише в формі цист.

Кал для відшукання в ньому вегетативних форм повинен досліджуватисявідразу ж після його виділення,ще в теплому стані. По-перше, в охолодженому калі вегетативні форми найпростіших швидко гинуть і мертвими піддаються дії протеолітичних ферментів, в результаті чого спочатку втрачають свою структуру, а потім і зовсім розчиняються.

По-друге, при охолодженні зменшується, а потім зникає рухливість найпростіших - важливий допоміжний фактор при їх диференціюванні в лабораторії.

Зберігати кал в термостаті не допускається, так як в умовах штучного підігрівання найпростіші руйнуються і в подальшому не розпізнаються.

При взятті проби калу навіть за умови своєчасного (швидкого, до охолодження) дослідження потрібно враховувати, що в оформленому калі можна виявити тільки цисти, а для виявлення вегетативних форм слід брати грудки слизу, що знаходиться на поверхні оформленого калу.

Пацієнт повинен бути поінформований, що виділення найпростіших з калом відбувається не постійно, тому, можливо, одноразового дослідження недостатньо і його потрібно повторювати 4-5 разів з інтервалом 2-3 дня.

Іноді для виявлення найпростіших, особливо амеб, використовують матеріал, отриманий при ректороманоскопії. У цих випадках потрібно пам'ятати про необхідність правильного поводження з отриманим незначною кількістю матеріалу.

Змазування ректоскопа вазеліновим маслом або гліцерином робить подальше дослідження скрутним.

Навчання пацієнта підготовці та взяття мокротиння

для бактеріологічного дослідження

оснащення:стерильна ємність для проби.

I. Підготовка до взяття проби

Уточнити у пацієнта розуміння мети майбутнього дослідження і його згоду на процедуру.

II. виконання процедури(Рис. 6)

1. Навчити пацієнта підготовці та взяття проби.
2. Почистити зуби і прополоскати рот кип'яченою водою.

3. Взяти пробу на дослідження при позиві на кашель:

а) зняти кришку зі стерильного посуду (отриманої від медсестри), не торкаючись її внутрішньої поверхні;

б) піднести до рота відкриту ємність (не торкаючись до неї губами) і откашлять в неї мокроту;

в) закрити ємність кришкою і передати її медсестрі.

Мал. 6.

III. завершення процедури

1. Переконатися в ефективності навчання: попросити пацієнта повторити інформацію.
2. Доставити ємність з мокротою в контейнері в лабораторію з супровідним документом, дотримуючись загальні запобіжні заходи.

Примітка:при неможливості негайної доставки мокротиння в лабораторію, її можна зберігати вспеціальному холодильнику не більше 1-2 годин при температурі 4 ° С.

Взяття вмісту зіва для бактеріологічного дослідження

оснащення:стерильна пробірка з вологим ватним тампоном, штатив, шпатель, ємність для використаного матеріалу, Склограф.

I. Підготовка до процедури

II. виконання процедури(Рис. 7)

1. Сісти навпроти пацієнта.
3. Взяти шпатель в іншу руку; попросити пацієнта злегка закинути голову і відкрити рот; натиснути шпателем на корінь язика.
4. Чи не торкаючись тампоном слизової оболонки порожнини рота і мови, провести тампоном по дужкам і піднебінним миндалинам(При підозрі на дифтерію - на кордоні зміненої і незміненій тканини мигдалин).

Мал. 7.

Примітка:рекомендується спочатку провести тампоном по правій мигдалині, потім - піднебінної дужки, язичку, лівої піднебінної дужки, лівої мигдалині, задній стінці глотки.

При ясно локалізованих осередках матеріал береться двома тампонами (в дві пробірки): з вогнища і всіх ділянок.

III. завершення процедури

1. Витягти тампон з порожнини рота, помістити шпатель в спеціальну ємність з дезинфікуючим розчином, ввести тампон в пробірку, не торкаючись її зовнішньої поверхні.

Взяття вмісту носа для бактеріологічного дослідження

оснащення:

I. Підготовка до процедури

1. Уточнити у пацієнта розуміння мети і ходу майбутнього дослідження і його згоду на процедуру.

2. Вимити руки. Надіти маску і рукавички.

II. виконання процедури(Рис. 8)

1. Сісти навпроти пацієнта.
2. Витягти тампон з пробірки, притримуючи його за пробку (пробірка залишається в штативі).
3. Вільною рукою підняти кінчик носа пацієнта, іншою рукою ввести тампон в лівий носовий хід, потім в правий.

Мал. 8.

III. завершення процедури

1. Витягти тампон з носа і ввести його в пробірку, не торкаючись її зовнішньої поверхні.
2. Зняти рукавички, маску, вимити і висушити руки.
3. Заповнити бланк направлення в лабораторію. Написати на пробірці номер, що відповідає номеру, зазначеному в напрямку. Доставити пробу в лабораторію в контейнері.

Взяття вмісту носоглотки для бактеріологічного дослідження

оснащення:стерильна пробірка з сухим тампоном, шпатель, штатив, рукавички, Склограф.

I. Підготовка до процедури

1. Уточнити у пацієнта розуміння мети і ходу майбутнього дослідження і його згоду на процедуру.

2. Вимити руки. Надіти маску і рукавички.

II. виконання процедури(Рис. 9)

1. Сісти навпроти пацієнта.
2. Витягти тампон з пробірки, притримуючи його за пробку (якщо тампон не вигнута, витягуючи, зігніть про внутрішню стінку пробірки). Пробірка залишається в штативі.
3. Взяти шпатель в вільну руку. Попросити пацієнта злегка закинути голову і відкрити рот. Натиснути шпателем на корінь язика.
4. Обережно, не торкаючись тампоном слизової оболонки порожнини рота і мови, ввести тампон в носоглотку і провести їм по слизовій оболонці.

Мал. 9.

III. завершення процедури

1. Витягти тампон з носоглотки, помістити шпатель в спеціальну ємність з дезинфікуючим розчином, ввести тампон в пробірку, не торкаючись її зовнішньої поверхні.
2. Зняти рукавички, маску, вимити руки.
3. Заповнити бланк направлення в лабораторію. Написати на пробірці номер, що відповідає номеру, зазначеному в напрямку. Доставити пробу в лабораторію в контейнері.

ПОСТТЕСТ

«ЛАБОРАТОРНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ»

I варіант

Дайте одну правильну відповідь.

1. Кров на біохімічні аналізи береться:

а) вранці натщесерце;

б) після сніданку;

в) в будь-який час доби;

г) перед обідом.

2. Кількість мокротиння для аналізу на мікобактерії туберкульозу, збиране протягом трьох діб (в мл):

1. 20-30;
2. 15-20;
3. 5-10;
4. 3-5.

3. Для дослідження сечі на цукор її збирають протягом (на годину):

1. 24;
2. 10;
3. 8;
4. 3.

4. Пробій Зимницкого визначається в сечі:

а) кількість цукру, ацетону;

б) кількість формених елементів, бактерій;

в) наявність уробіліну, жовчних пігментів;

г) щільність і діурез.

5. Кал для дослідження на найпростіші доставляють в лабораторію:

а) протягом дня;

б) через 3 години;

в) через 1 годину;

г) негайно теплим.

6. Біологічний матеріал, який необхідно взяти у пацієнта з підозрою на кишкову інфекцію:

а) кал на загальний аналіз;

б) кал на яйця глистів і найпростіші;

в) кров на біохімічний аналіз;

г) фекалії на бактеріологічне дослідження.

1. 12;
2. 6;
3. 4;
4. 2.

8. Яким повинен бути тампон для взяття вмісту із зіву:

1. вологим;
2. зігнутим;
3. чистим;
4. марлевим.

9. Сеча для загального клінічного аналізу повинна бути доставлена \u200b\u200bв лабораторію (в годину):

1. 4;
2. 2;
3. не пізніш години як зібрана;
4. в будь-який час.

10. Співвідношення кількості випитої і виділеної рідини називається:

а) добовий діурез;

б) водний баланс;

в) анурез;

г) денний діурез.

II варіант

Дайте одну правильну відповідь.

1. Біологічний матеріал, який необхідно взяти у хворого з кишковою інфекцією:

1. кал на загальний аналіз;
2. кал на яйця глистів і найпростіші;
3. кров на біохімічний аналіз;
4. фекалії на бактеріологічне дослідження.

2. Максимальний час зберігання пробірок в холодильнику з моменту взяття мазків із зіву і носа (на годину):

1. 12;
2. 6;
3. 4;
4. 2.

3. Яким тампоном треба виробляти забір матеріалу з носоглотки:

1. вологим;
2. прямим;
3. зігнутим;
4. марлевим.

4. Кал на приховану кров слід віднести в лабораторію:

1. бактеріологічну;
2. цитологічну;
3. біохімічну;
4. клінічну.

5. У нормі щільність сечі в середньому дорівнює:

1. 1030-1040;
2. 1012-1025;
3. 1001-1010;
4. 1001-1004.

6. Для взяття матеріалу для бактеріологічного дослідження з прямої кишки потрібен:

1. корнцанг;
2. сірник;
3. ректальная петля;
4. шпатель.

7. Для дослідження сечі за методом Нечипоренко збирають:

1. першу порцію;
2. ранкову порцію;
3. середню порцію.

8. Кількість фекалій для бактеріологічного дослідження, при взятті матеріалу з судна (в грамах):

1. 3-5;
2. 20-30;
3. 50;
4. вся порція випорожнень.

9. Аналіз крові на вміст цукру проводитися в лабораторії:

1. клінічної;
2. цитологічної;
3. біохімічної;
4. бактеріологічної.

10. Перед збором мокротиння для бактеріологічного дослідження необхідно:

1. промити шлунок;
2. відкашлятися в плювальницю;
3. почистити зуби і прополоскати рот кип'яченою водою;
4. зняти зубний наліт марлевою серветкою.

Примітка:

Дайте відповідь на питання посттеста. Якщо виникнуть труднощі, поверніться до теми «Лабораторні методи дослідження» і повторно вивчіть її.

ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ

Претесту «ДЕЗІНФЕКЦІЯ: ВИДИ І МЕТОДИ»

I варіант

1. а
2. а
3. а
4. г
5. а
6. б
7. в
8. б
9. г
10. в

II варіант

1. в
2. б
3. а
4. а
5. г
6. в
7. а
8. в
9. а
10. в

ПОСТТЕСТ «ЛАБОРАТОРНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ»

I варіант

1. а
2. б
3. а
4. г
5. г
6. г
7. г
8. а
9. в
10. б

II варіант

1. г
2. г
3. в
4. г
5. б
6. в
7. в
8. а
9. в
10. в

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Акімкін В.Г. Санітарно-епідеміологічні вимоги до організації збору, знезараження, тимчасового зберігання та видалення відходів у лікувально-профілактичних установах. Методичний посібник. - М .: Видавництво РАМН, 2004.
2. Мухіна С.А., Тарновська І.І. Атлас по маніпуляційної техніки. - М .: ГЕОТАР - Медіа, 2011 року.
3. Мухіна С.А., Тарновська І.І. Практичний посібник до предмету «Основи сестринської справи». - М .: ГЕОТАР - Медіа, 2011 року.
4. Осипова В.Л. Дезінфекція. Навчальний посібник для медичних училищ і коледжів. - М .: ГЕОТАР - Медіа 2009.
5. Островська І.В., Широкова Н.В. Основи сестринської справи: Підручник. - М .: ГЕОТАР - Медіа, 2008.
6. Сьоміна Н.А., Ковальова О.П., Акімкін В.Г., Селькова Е.П., Храпунова І.А. Профілактика внутрішньо лікарняного інфікування медичних працівників. Практичний посібник. - М .: Видавництво РАМН, 2006.
7. Ситуаційне навчання в сестринській справі: Учеб. сел. / За заг. ред. С.І. Двойникова, С.В. Лапик. - М .: ГОУ ВУНМЦ МОЗ РФ, 2004.
8. Хетагурова А.К. Проблеми етики і деонтології в роботі медичної сестри. Додаток до журналу «Сестринська справа» №1, 2008.

Інтернет ресурси, що відповідають тематиці навчального посібника:

•